藥品采購自查報告
在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們都不可避免地要接觸到報告，報告包含標題、正文、結尾等。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編整理的藥品采購自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
藥品采購自查報告1
成都市衛生局計財處：
根據成都市衛生局關(guān)于開(kāi)展藥品陽(yáng)光采購重點(diǎn)檢查工作的通知。醫院立即組織相關(guān)部門(mén)進(jìn)行自查，現將自查報告匯報如下：
藥品陽(yáng)光采購執行情況
我院自20xx年1月1日至今，采購上網(wǎng)藥品占比例90％以上（20xx年為90.74％、20xx年為94.38％），自主采購藥品為10％以下，主要為xx藥品、xx藥品、婦科生殖衛生專(zhuān)科用藥及腦外科用藥，對非掛網(wǎng)藥品一律不予采購。藥品收入占醫療機構收入總金額的38.2％遠低于《四川省衛生廳醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》規定的二級甲等醫療機構不得高于45％；藥品采購中原研藥品、單獨定價(jià)藥品和專(zhuān)利藥品占全部采購金額的比例遠遠低于25％，約6％左右；采購便宜藥比率為6％左右，略低于《實(shí)施細則》規定的二級甲等醫院8％的規定，主要原因是便宜藥品價(jià)格低廉且用量不大，在整個(gè)藥品采購金額中所占比重相對較小，今后將結合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的使用盡早達到8％目標；上網(wǎng)采購藥品均嚴格執行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎上公開(kāi)競價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤讓利于民，每月平均采購降價(jià)藥品200多種占總采購品種50％以上，為緩解看病難看病貴及醫患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到月月回款，每?jì)稍聻橐换乜钪芷�；藥品掛網(wǎng)采購嚴格按照《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》的規定執行，規范采購和使用藥品，無(wú)任何違規違法事件。在網(wǎng)上藥品陽(yáng)光采購積分上報中，實(shí)事求是，上報數據真是，積分每月均在100分以上；在上網(wǎng)采購中，凡衛生廳藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調價(jià)藥品立即執行調價(jià)，嚴格執行招標掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購接受各方面監督，醫院專(zhuān)門(mén)成立了院領(lǐng)導親自擔任組長(cháng)，紀檢督查黨委審計財務(wù)等部門(mén)參加藥品招標管理領(lǐng)導小組對藥品采購各個(gè)環(huán)節進(jìn)行監督，真正做到陽(yáng)光廉潔采購；采購藥品工作中，嚴格審察醫藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
一、采購方式執行情況及發(fā)布情況
根據《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》，我院按月將藥品采購明細如實(shí)上報到衛生廳招標掛網(wǎng)平臺，接受政府監督，并生成陽(yáng)光采購積分表。
二、采購文件編制情況
根據《《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》及《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法考核積分實(shí)施細則》，我院編制了《成都市九婦醫院藥品招標管理組人員分工》、《成都市九婦醫院藥品招標管理組工作制度》、《藥品采購工作制度及流程》，并將藥招辦發(fā)的各種文件整理存檔。
三、專(zhuān)家抽取及評標情況。
醫院由藥事管理委員會(huì )根據本院臨床用藥實(shí)際需要在已上網(wǎng)藥品采購目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著(zhù)公平、公開(kāi)、公正原則選擇新藥滿(mǎn)足臨床需要。藥事管理委員會(huì )由主管院長(cháng)親自擔任組長(cháng)，專(zhuān)家從醫院具有副高職稱(chēng)的人員中隨機臨時(shí)抽取，根據投票原則選擇待采購的藥品。
四、采購結果確認情況
通過(guò)衛生廳招標掛網(wǎng)平臺將藥品采購情況上報，并在線(xiàn)進(jìn)行確認，配送企業(yè)通過(guò)用戶(hù)名和密碼上到采購平臺進(jìn)行配送確認，標志該次藥品采購確定。
五、處理質(zhì)疑及配合財政部門(mén)處理投訴情況
醫院處理投訴流程清晰明確。醫院由督察辦、審計科、紀檢部門(mén)專(zhuān)門(mén)接受投訴，藥劑科也專(zhuān)設投訴意見(jiàn)本，認真對待每一次投訴和質(zhì)疑，做到有投訴必答，一旦查實(shí)問(wèn)題將按規定嚴肅查處。
六、采購檔案管理
采購文件和資料由專(zhuān)人管理，嚴格按照檔案管理制度執行，做到需要文件和資料時(shí)隨要隨到。
七、醫院所有藥品均在衛生廳藥招辦采購目錄范圍內采購，無(wú)任何超過(guò)采購目錄范圍內采購。
成都市第九人民醫院成都市婦產(chǎn)科醫院
20xx-9-24
藥品采購自查報告2
我院自今年以來(lái)，藥品高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎上，按醫院要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是4月份以來(lái)根據網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將1-9月份工作情況自查匯報如下：
一、基本藥物采購政策執行情況
為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科審核確認，主管院長(cháng)審批后從武威市內定點(diǎn)醫藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標價(jià)由武威市內定點(diǎn)醫藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類(lèi)執行國家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格和省基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格，按國家規定的標準順序加價(jià)，西藥***%，中藥飲片***%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫藥公司基本上保障了我院的藥品供應，綜合配送率在**%以上，截止20xx年9月30日，醫院共采購藥品總金額****萬(wàn)元，其中基藥***萬(wàn)元，采購基藥品種***種。網(wǎng)上采購藥品總金額***萬(wàn)，采購基藥品種198種，基藥使用率為**%。
二、網(wǎng)上采購供應配送情況
國藥控股武威公司配送率為**%，武威市醫藥公司配送率為**%，武威天和醫藥公司配送率為**%，武威神洲醫藥公司配送率為**%，民勤健民醫藥公司配送率為**%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數量有限，有時(shí)會(huì )出現點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數量與點(diǎn)配的數量不一致等斷貨缺貨現象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執行網(wǎng)上采購價(jià)格，由公司往下配送。
三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況
藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗收并進(jìn)行網(wǎng)上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報送縣藥采中心�？傊�，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導下認真貫徹落實(shí)醫改的政策方針，嚴格執行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規范采購藥品，確保了醫院醫療用藥和國家基本藥物制度的順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的情況
根據我院669個(gè)品規《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執行“四個(gè)排隊”、“八個(gè)排隊”和處方點(diǎn)評制度，每月對用藥情況進(jìn)行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比有所下降，促進(jìn)了醫院臨床合理用藥。購進(jìn)使用中藥飲片**萬(wàn)元，品種數達到***種。購進(jìn)中成藥****萬(wàn)元，品種數***種。
五、高值耗材采購使用情況：
藥械科負責醫院的高值耗材的正常購進(jìn)、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名和醫師6名。具相應的醫療設施設備和醫療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購銷(xiāo)合同等，作為采購進(jìn)貨憑據。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫療器械公司采購高值耗材人工關(guān)節、骨科材料、人工晶體等***萬(wàn)元，嚴格按照各項管理制度及操作規程執行，無(wú)不合格材料購進(jìn)使用。 7月份以來(lái)，結合醫院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì )議，對醫院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調，下調幅度****%。
六、存在的問(wèn)題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應配送率低。
2、網(wǎng)下采購的藥物比例超出規定。
3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，廠(chǎng)價(jià)均高于招標價(jià)；杞菊地黃丸200粒/瓶，蘭州佛慈標價(jià)10.8，供價(jià)11；呋塞米片標價(jià)1.6/瓶，供價(jià)3.6；呋塞米針標價(jià)0.08/支，供價(jià)0.45；甲巰咪唑片5mg*100標價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨；金鎖固精丸200粒，標價(jià)5.4/瓶，省發(fā)改價(jià)6.09，實(shí)際供價(jià)6.4；聯(lián)苯雙脂滴丸1.5mg*250，浙江萬(wàn)邦，原價(jià)1.95，現價(jià)3.8。
藥品采購自查報告3
藥品集中招標采購，是20xx年起在我國藥品流通體制推出的一項重大改革，旨在規范藥品采購行為，糾正藥品購銷(xiāo)中的不正之風(fēng)、減輕群眾用藥負擔。幾年下來(lái)，各地都在不斷公布集中招標的成效，最主要的就是藥品中標價(jià)格持續降低。以云南省省級藥品集中中標價(jià)格公布數字為例，20xx年下降了24.6%，20xx年下降了20%，20xx年下降了18%，20xx年下降了16%。
與藥品中標價(jià)格持續走低不同的是，云南省醫療機構的藥品收入卻在不斷攀高。以云南省收入最高的幾家醫院為例，昆明醫學(xué)院第一附屬醫院20xx年藥品收入為1.66億元20xx年1.83億元，20xx年。
2.1億元；昆明醫學(xué)院第二附屬醫院20xx年8600萬(wàn)元，20xx年9703萬(wàn)元，20xx年1.2億元；云南紅十字會(huì )醫院20xx年5948萬(wàn)元，20xx年7607萬(wàn)元，20xx年8480萬(wàn)元。與藥品中標價(jià)格年平均下降20%相對應，幾大醫院藥品收入年增長(cháng)率也近20%。
云南省委政研室就“看病貴”問(wèn)題進(jìn)行的專(zhuān)題調查顯示，同全國一樣，云南省醫療費用正在以較快的速度增長(cháng)。昆明市22家二級以上醫院人均住院費用，20xx年為5438元，20xx年為8929元，20xx年為9500元，漲幅分別為64.19%和10.64%。與之相佐證的是，衛生部公布數字顯示，醫院的平均診療費和單病種費用在上升，20xx年急性心梗介入、甲狀腺瘤手術(shù)、急性單純性闌尾炎手術(shù)、急性腦出血等單病種費用均在增加。
醫院藥品收入有就診者增加、患者用藥水平提高的因素，但隨機調查發(fā)現，一些藥品的中標價(jià)格比零售價(jià)格還要高。據云南省宣威市的調查，上級藥品集中聯(lián)合招標采購藥品的進(jìn)購價(jià)和零售價(jià)普遍比該市醫療機構進(jìn)購價(jià)高。有一個(gè)普遍的情況是，小藥店、私人診所、衛生院在帶國家稅票的情況下進(jìn)購藥品價(jià)格還要比政府集中招標采購低30個(gè)百分點(diǎn)。而照理說(shuō)，政府集中招標采購規模大，價(jià)格本應有優(yōu)勢。
改頭換面的高價(jià)藥
“藥品集中招標價(jià)格下降是毋庸置疑的！”云南省藥品集中招標采購辦公室主任袁小波說(shuō)。據他介紹，藥品集中招標制度由于推出時(shí)間較晚，又與老百姓利益密切相關(guān)，所以制度設計非常嚴密，從招標書(shū)的制定以及評標、議標都體現了公開(kāi)、公正的原則，全國上萬(wàn)種藥品同臺競爭，評標專(zhuān)家要從專(zhuān)家庫中抽取產(chǎn)生，結果還必須上網(wǎng)公示。中標價(jià)格下降的計算也是對中標價(jià)與藥品批發(fā)價(jià)比較后嚴格計算出來(lái)的，“那沒(méi)有半點(diǎn)含糊”。
袁小波還舉例說(shuō)明了該省進(jìn)行藥品集中招標后價(jià)格的變化情況。規格為0.25g×６片的阿奇霉素片，國家最高限價(jià)是每盒50.5元，但云南省20xx年招標價(jià)降為每盒12元，20xx年降為11元。規格為每支
0.75g粉針劑的注射用頭孢呋辛鈉，國家最高限價(jià)是每支48元，20xx年云南招標價(jià)每支25元，20xx年降至15元以下。袁小波說(shuō)，正是根據招標價(jià)格的下降，這幾年物價(jià)部門(mén)已多次調低了藥品價(jià)格。
對藥品招標主管部門(mén)的關(guān)于招標藥品“降價(jià)”的說(shuō)法，一位長(cháng)期在藥品流通領(lǐng)域摸爬滾打的人士認為，從品種平均價(jià)格看是客觀(guān)的。但他同時(shí)承認這其中還蘊含著(zhù)有的品種在“提價(jià)”。一種核心成分為青霉素的感冒藥針劑，成本6毛錢(qián)，加入一點(diǎn)無(wú)關(guān)緊要的成分后，價(jià)格狂升至幾百元一支。幾元錢(qián)的氟哌酸成分不變，換個(gè)包裝就變成了100多元一盒的新藥。20xx年招標，山東瑞陽(yáng)頭孢曲松鈉2g廠(chǎng)家供價(jià)4.2元一支，中標價(jià)竟到了18.90元。
這位不愿透露姓名的知情人的觀(guān)點(diǎn)是：實(shí)行招標之后，藥品價(jià)格有升有降。對于普通藥品、生產(chǎn)廠(chǎng)家較多的品種來(lái)說(shuō)，降價(jià)是大勢所趨，在所難免。對于新藥、臨床用藥和許多換了品名的藥來(lái)說(shuō)，藥價(jià)不降反升，這已是業(yè)內公開(kāi)的秘密。平常所謂的招標價(jià)格下降是招標采購所有成交候選品種的成交價(jià)格水平，但由于醫療機構更偏重于使用高價(jià)藥品，最終使醫療機構的藥品收入增加，醫院藥品的收入和患者的負擔遠沒(méi)有減少。
藥品招標之困惑
國家實(shí)行藥品集中招標采購的初衷是為了遏制藥價(jià)虛高，遏制藥品采購中的不正之風(fēng)，減輕患者負擔。但據記者調查，在實(shí)施過(guò)程中，這些目標被大打折扣，甚至走向反面，呈現出一系列怪現狀。
——藥品花樣翻新，招標價(jià)格失真。某廠(chǎng)生產(chǎn)的輔酶A粉針劑，在規格為100單位時(shí)售價(jià)0.42元至2.20元，但做成200單位后，價(jià)格飆升至23元～35元；某品牌川芎嗪注射液原價(jià)0.44元，做成輸液劑型后，價(jià)格升至35.80元；某藥廠(chǎng)生產(chǎn)的2毫升胞二磷膽堿注射液，每支最高零售價(jià)2.4元，藥廠(chǎng)對其“精制”后，零售價(jià)飆升至35.40元。這些所謂的“新劑型”不僅大大提高了藥品的價(jià)格，而且制造出了獨家投標的機會(huì )。有的藥品招標后價(jià)格降低了，特別是部分品種用量大幅下降，企業(yè)就在規格、劑型和包裝上大做文章，造成十分混亂的局面。如尿石通原為7克×１0包，價(jià)格為49.4元，現改為4克×１0包，價(jià)格卻達59.5元。
——各方精誠“配合”，“力�！备邇r(jià)中標。業(yè)內人士透露，對于花樣翻新冒充新藥的各個(gè)品種的藥品，除了藥品監督管理有權控制外，招標方并非一定不能識別，關(guān)鍵是不愿意識別出來(lái)。為什么？患者才是藥品的真正消費者，對于招標方的醫院與競標方的藥廠(chǎng)來(lái)說(shuō)，都沒(méi)有降低價(jià)格的利益驅動(dòng)，而恰恰高價(jià)格才是雙方的“利益最大化”。經(jīng)常出現的情況是，部分藥品價(jià)格降低了，卻有相當一部分品種臨床醫生不用了。如有一種抗生素，招標前零售價(jià)是17元／克，招標后降為4.2元／克，從此它也從很多
醫生開(kāi)的藥方里消失了。另外，一些醫藥企業(yè)互為串通，哄抬標價(jià)，在前不久舉行的某省招標采購中，1464個(gè)投標藥品中竟然有近半的投標品種不足3家，按規定無(wú)法開(kāi)展有效的競標，只能進(jìn)行議標，結果造成招標藥品價(jià)格失真，有的甚至超過(guò)市場(chǎng)價(jià)格。
——招標競爭雖然激烈，但預留回扣毫不含糊。在招標藥品中，中標價(jià)遠遠高于平價(jià)藥店零售價(jià)的不在少數。如果中標價(jià)低了，就意味著(zhù)藥廠(chǎng)預留給醫院的回扣比例受到擠壓，沒(méi)有了這部分預留回扣，就是進(jìn)了集中招標的中標目錄，也沒(méi)錢(qián)再打點(diǎn)醫院各個(gè)關(guān)卡。一般醫院采取種種措施變相鼓勵醫生多開(kāi)藥，將醫生獎金和其業(yè)務(wù)量掛鉤�，F在的大部分醫院都給醫生編號，通過(guò)電腦查詢(xún)醫生處方量十分方便，藥品代理商一般下派醫藥代表，通過(guò)藥房統計每個(gè)醫生的開(kāi)藥量，將回扣回流到醫院少數領(lǐng)導和醫生口袋里。
——不正之風(fēng)“規范化”，藥品回扣“程序化”。過(guò)去由醫院自行購買(mǎi)醫藥用品時(shí)，價(jià)格過(guò)高了醫院有所忌諱，還不敢貿然采購�，F在經(jīng)過(guò)招標程序，由于上述原因，有的招標價(jià)成了天價(jià)，但醫療機構可以大膽按招標價(jià)格采買(mǎi)。在中標后，醫藥代表按程序“打點(diǎn)”醫療機構的方方面面，從形式上看還很規范。有人認為，集中招標采購將“小腐敗”變成了“大腐敗”，將“分散的腐敗”變成了“集中的腐敗”。一位醫藥經(jīng)銷(xiāo)商透露，有的高價(jià)藥中標價(jià)可以是出廠(chǎng)價(jià)的數十倍，但經(jīng)銷(xiāo)商還是只能有不到10個(gè)百分點(diǎn)的利潤，主要還得去“打點(diǎn)”醫院。
——中介費用使藥品價(jià)格“雪上加霜”。藥品招標有一個(gè)特殊的運行機制，就是要通過(guò)中介機構進(jìn)行招標操作。雖然是政府和醫療單位招標，但中標單位卻不是與招標方簽合同，原因是“藥品采購量大”，與醫院簽工作量大。合同沒(méi)有采購數量、金額的任何表述，使合同本身沒(méi)有任何約束力，在中標后經(jīng)銷(xiāo)商要真正取得訂單還要有一系列的“公關(guān)”工作。但就是為了這個(gè)合同，招標代理機構除向投標人收取招標文件費外，還可以向中標人按單個(gè)中標品種合同金額的一定比率收取代理服務(wù)費，各個(gè)省不同，有的省一個(gè)品種要收20xx元，有的省規定按最后成交量收取一定比例的代理費，這些費用最終還得轉嫁到患者身上。
怪現狀成因
一個(gè)在世界范圍內通行的采購制度，一個(gè)在各個(gè)領(lǐng)域通行的采購制度，為何到了中國藥品的采購上就產(chǎn)生了問(wèn)題。業(yè)內人士分析，當前我國的藥品招標采購面臨著(zhù)三大障礙。
一是藥品的定價(jià)問(wèn)題。
現在的藥品價(jià)格上漲勢頭太快，目前列入政府定價(jià)的藥品占全國流通藥品品種數量的12%左右，由于地方政府受利益驅動(dòng)，任由企業(yè)提出價(jià)格方案，價(jià)格水分很大。企業(yè)自主定價(jià)
藥品更是“人有多大膽，藥有多高價(jià)”，某省價(jià)格部門(mén)的監測數據顯示，20xx年該省市場(chǎng)上銷(xiāo)售的企業(yè)自主定價(jià)藥品最小漲幅為49%，最高上漲了335%。定價(jià)水分大和國家最高限價(jià)空間大為高價(jià)招標提供了可能。
二是醫德醫風(fēng)問(wèn)題。
藥品是一種特殊的消費品，總體上說(shuō)，選擇什么藥，用多少量的藥是由醫療機構決定的，患者基本上處于被動(dòng)地位。藥品招標價(jià)格與患者的藥品費用支出是不能直接掛鉤的，關(guān)鍵是醫療機構的用藥層次和用藥習慣決定了藥品的使用品種和使用數量�；颊吣芊襁x擇到物美價(jià)廉和適量的藥品很大程度上由醫療機構的醫德醫風(fēng)決定。
三是“以藥養醫”的問(wèn)題。長(cháng)期以來(lái)，我國醫療機構普遍實(shí)行“以藥養醫”，藥品利潤一般占到醫院收入的50%，在“以藥養醫”的運行機制沒(méi)有改變的情況下，醫療機構還必須通過(guò)藥品的收入維持運轉。在藥廠(chǎng)、流通商、醫院、患者四方利益的博弈中，處于強勢的醫院就不可能超脫，就免不了有剝奪其他三方利益，尤其是患者利益的沖動(dòng)。
業(yè)內人士指出，醫療機構和醫療機構的運行機制是招標目標偏移的源頭，要使招標走上正確的軌道，在擠干藥品水分、遏制醫療不正之風(fēng)中體現出應有的意義，就必須改變以藥養醫的機制，建立利益博弈中患者的主體地位。規范藥品集中招標采購應標本兼治，從源頭抓起，當務(wù)之急是要解決運行機制上的患者利益主體缺位問(wèn)題。鑒于目前負責這項工作的單位和部門(mén)與患者沒(méi)有直接的經(jīng)濟利益關(guān)系，可考慮引入醫療保險機構介入，代表患者聘請專(zhuān)家，對這一活動(dòng)進(jìn)行監督�！�
資料:
宣威的創(chuàng )造性招標
宣威市是云南省的人口最多的一個(gè)縣級市，人口達130多萬(wàn)人。從20xx年下半年開(kāi)始，宣威市放棄了跟標——跟隨并依照上級藥品招標價(jià)格為參照采購藥品的做法，創(chuàng )造性地開(kāi)展了招標采購的嘗試，把全市所有定點(diǎn)醫療機構的常用藥品捆綁在一起競價(jià)，由市衛生局藥品配送中心直接與供藥方談判開(kāi)展招投標。明確競標價(jià)即為采購價(jià)，無(wú)需中標方再行“打點(diǎn)”醫療機構，使該市藥品中標價(jià)格比省集中招標價(jià)格降了35%。
“宣威模式”的招標采購就此形成。從20xx年下半年實(shí)施后，宣威市所有“官辦”醫療機構進(jìn)藥均通過(guò)衛生局藥品配送中心向中標的云南科匯公司申購，藥價(jià)大幅降低。一瓶云南大理生產(chǎn)的魚(yú)腥草注射液，公開(kāi)競價(jià)前采購價(jià)35元，零售價(jià)50元，現在采購價(jià)降為每瓶2.64元，零售價(jià)5元。2g的頭孢
他啶粉針，競價(jià)前采購價(jià)102元，現在13元。由于價(jià)格競爭優(yōu)勢明顯，全市各定點(diǎn)醫療機構的就診病人明顯增多，醫療業(yè)務(wù)收入大幅增長(cháng)。
“這說(shuō)明藥品水分大的同時(shí)，也說(shuō)明只要規范措施，完善政策，我們的藥品集中招標采購是可能搞好的”，宣威市衛生局局長(cháng)石友昌說(shuō)。他認為，藥品招標只是藥品采購方式的一個(gè)重要環(huán)節，要成功實(shí)現完整的采購行為就必須完善相應環(huán)節，全面規范醫療機構藥品采購行為。
宣威市副市長(cháng)徐天榮認為，集中招標采購必須是陽(yáng)光工程，如果僅僅是成交信息公開(kāi)，那只不過(guò)是刺破藥品交易黑幕的一縷陽(yáng)光，還不能使藥品交易過(guò)程陽(yáng)光普照。宣威市的實(shí)踐正是完善了藥品集中招標采購政策，實(shí)現了藥品采購全過(guò)程的信息公開(kāi)，從而打開(kāi)了藥品交易的暗箱，使藥品采購成為了真正的陽(yáng)光工程，才取得降低藥價(jià)、減輕患者負擔和遏制不正之風(fēng)的效果
(一)請依據給定資料內容，扼要說(shuō)明藥品集中招標采購過(guò)程中出現了哪些目標偏移的怪現象。限定200字內。要求：準確，簡(jiǎn)明，有條理。(20分)
(二)請依據資料內容，簡(jiǎn)析醫療機構“以藥養醫”運行機制的弊端。限400字內。要求：準確、全面、有條理。(30分)
(三)就給定資料所涉及的問(wèn)題，以“解決患者利益主體缺位”為論題，自擬標題，撰寫(xiě)一篇議論文。要求：觀(guān)點(diǎn)鮮明，論證充分，條理清晰，語(yǔ)言順暢，書(shū)寫(xiě)工整�？傋謹�1000字內。(50分)
藥品采購自查報告4
我院自今年以來(lái)，藥品高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎上，按醫院要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是4月份以來(lái)根據網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將1-9月份工作情況自查匯報如下：
一、基本藥物采購政策執行情況
為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科審核確認，主管院長(cháng)審批后從武威市內定點(diǎn)醫藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標價(jià)由武威市內定點(diǎn)醫藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類(lèi)執行國家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格和省基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格，按國家規定的標準順序加價(jià)，西藥xxx%，中藥飲片xxx%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫藥公司基本上保障了我院的藥品供應，綜合配送率在xx%以上，截止20xx年9月30日，醫院共采購藥品總金額xxxx萬(wàn)元，其中基藥xxx萬(wàn)元，采購基藥品種xxx種。網(wǎng)上采購藥品總金額xxx萬(wàn)，采購基藥品種198種，基藥使用率為xx%。
二、網(wǎng)上采購供應配送情況
國藥控股武威公司配送率為xx%，武威市醫藥公司配送率為xx%，武威天和醫藥公司配送率為xx%，武威神洲醫藥公司配送率為xx%，民勤健民醫藥公司配送率為xx%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數量有限，有時(shí)會(huì )出現點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數量與點(diǎn)配的數量不一致等斷貨缺貨現象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執行網(wǎng)上采購價(jià)格，由公司往下配送。
三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況
藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗收并進(jìn)行網(wǎng)上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報送縣藥采中心�？傊�，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導下認真貫徹落實(shí)醫改的政策方針，嚴格執行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規范采購藥品，確保了醫院醫療用藥和國家基本藥物制度的順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的情況
根據我院669個(gè)品規《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執行“四個(gè)排隊”、“八個(gè)排隊”和處方點(diǎn)評制度，每月對用藥情況進(jìn)行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比有所下降，促進(jìn)了醫院臨床合理用藥。購進(jìn)使用中藥飲片xx萬(wàn)元，品種數達到xxx種。購進(jìn)中成藥xxxx萬(wàn)元，品種數xxx種。
五、高值耗材采購使用情況：
藥械科負責醫院的高值耗材的正常購進(jìn)、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名和醫師6名。具相應的醫療設施設備和醫療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購銷(xiāo)合同等，作為采購進(jìn)貨憑據。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫療器械公司采購高值耗材人工關(guān)節、骨科材料、人工晶體等xxx萬(wàn)元，嚴格按照各項管理制度及操作規程執行，無(wú)不合格材料購進(jìn)使用。 7月份以來(lái)，結合醫院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì )議，對醫院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調，下調幅度xxxx%。
六、存在的問(wèn)題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應配送率低。
2、網(wǎng)下采購的藥物比例超出規定。
3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，廠(chǎng)價(jià)均高于招標價(jià)；杞菊地黃丸200粒/瓶，蘭州佛慈標價(jià)10.8，供價(jià)11；呋塞米片標價(jià)1.6/瓶，供價(jià)3.6；呋塞米針標價(jià)0.08/支，供價(jià)0.45；甲巰咪唑片5mgx100標價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨；金鎖固精丸200粒，標價(jià)5.4/瓶，省發(fā)改價(jià)6.09，實(shí)際供價(jià)6.4；聯(lián)苯雙脂滴丸1.5mgx250，浙江萬(wàn)邦，原價(jià)1.95，現價(jià)3.8。
藥品采購自查報告5
xx衛生局：
根據東興區衛生院關(guān)于開(kāi)展藥品陽(yáng)光采購自查自糾工作的通知。醫院立即組織相關(guān)科室對藥品陽(yáng)光采購執行情況進(jìn)行自查，現將自查報告匯報如下：
一、藥品陽(yáng)光采購執行情況
我院自20xx年1月1日至今，藥品總收入為：287600，基藥為：238182，基本藥物收入占藥品收入比例為82.82%。網(wǎng)上藥品采購總數為：139863元，采購上網(wǎng)藥品占比例100%，藥品收入占醫療機構收入總金額的72.9%遠高于《四川省衛生廳醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》規定的基層醫療機構不得高于55%;藥品采購中原研藥品、單獨定價(jià)藥品和專(zhuān)利藥品占全部的比例遠遠低于25%，約1%左右；采購便宜藥比率為15%左右，高于《實(shí)施細則》規定的8%的規定，主要原因在基層是便宜藥品價(jià)格低廉故用量較大，在整個(gè)藥品采購金額中所占比重相對較大，今后將結合藥學(xué)服務(wù)等手段促進(jìn)便宜普通藥品的進(jìn)一步使用；上網(wǎng)采購藥品均嚴格執行掛網(wǎng)限價(jià)并在此基礎上公開(kāi)競價(jià)，降低藥價(jià)，并將降價(jià)的利潤讓利于民，從4月1日起我院實(shí)行基本藥物零利潤銷(xiāo)售，為緩解看病難看病貴及醫患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到月月回款，；藥品掛網(wǎng)采購嚴格按照《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》的規定執行，規范采購和使用藥品，無(wú)任何違規違法事件。在網(wǎng)上藥品陽(yáng)光采購積分上報中，上報數據真實(shí)；實(shí)事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調價(jià)藥品立即執行調價(jià)，嚴格執行招標掛網(wǎng)政策做到令行禁止；在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購接受各方面監督，醫院專(zhuān)門(mén)成立了院長(cháng)親自擔任組長(cháng)的藥品招標管理領(lǐng)導小組對藥品采購各個(gè)環(huán)節進(jìn)行監督，真正做到陽(yáng)光廉潔采購；采購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
二、采購方式執行情況
根據《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細如實(shí)上報到省衛生廳招標掛網(wǎng)平臺，接受政府監督，并生產(chǎn)陽(yáng)光采購積分表。
三、藥品采購制度制度情況
根據《四川省醫療機構藥品采購管理暫行辦法》及《四川省醫療機構藥品陽(yáng)光采購暫行辦法考核積分實(shí)施細則》，我院制定了《大治鄉衛生院藥品招標管理人員分工》、《藥品采購工作制度及流程》；并將藥招辦法的各種文件整理存檔。
四、院內監督情況
醫院由藥事管理委員會(huì )根據本院臨床用藥實(shí)際需要即時(shí)在上網(wǎng)藥品采購目錄中選擇藥品進(jìn)行甄選，本著(zhù)公平、公開(kāi)、公正原則選擇新藥滿(mǎn)足臨床需要。藥事管理委員會(huì )由院長(cháng)親自擔任組長(cháng)，全院職工為成員，根據投票原則選擇待采購的藥品。
xx衛生院
20xx年5月26日
藥品采購自查報告6
為貫徹我省規范公立醫院藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購行為，進(jìn)一步加強藥品和醫用耗材配備使用管理，預防和遏制醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據我省《衛生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫療機構醫用耗材采購使用專(zhuān)項整治方案的通知（衛辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區衛生服務(wù)中心認真扎實(shí)的開(kāi)展了醫療衛生機構醫用耗材集中采購的治理工作，現將整改工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的自覺(jué)性。
成立醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實(shí)藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫用耗材由主任負責實(shí)施，并按規定要求進(jìn)行采購。
二、加強監管，從源頭上防止不正之風(fēng)。
社區衛生服務(wù)中心成立了采購監督領(lǐng)導小組，對是醫療用藥目錄及醫用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫用耗材的采購計劃，監督、檢查藥品及醫用耗材的采購和供應情況。同時(shí)，社區衛生服務(wù)中心財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。
三、采購情況。
我社區衛生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫用耗材集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品及醫用耗材的.質(zhì)量。設立專(zhuān)人負責網(wǎng)上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區衛生服務(wù)中心與醫藥經(jīng)營(yíng)公司簽訂藥品和醫用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實(shí)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區衛生服務(wù)中心以各種方式開(kāi)展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點(diǎn)評制度，促進(jìn)臨床合理用藥。
我社區衛生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項制度，力爭使醫院藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購工作更加規范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區衛生服務(wù)中心總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
藥品采購自查報告7
由衛生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、國家發(fā)改委、國家工商總局、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局聯(lián)合簽署的《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見(jiàn)》于日前印發(fā)。
近幾年來(lái)，各地結合實(shí)際，積極推行醫療機構藥品集中采購工作，進(jìn)行了有益探索，取得了明顯成效，但也存在各地發(fā)展不平衡、采購政策不統
一、采購辦法不完善、中介服務(wù)成本高等突出問(wèn)題。
為進(jìn)一步規范醫療機構藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價(jià)、整頓購銷(xiāo)秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕人民群眾醫藥費用負擔等方面發(fā)揮重要作用，根據中央紀委第十七屆三次全會(huì )精神和國務(wù)院對糾風(fēng)工作的要求，現提出以下意見(jiàn)：
一、全面實(shí)行政府主導、以�。ㄗ灾螀^、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作
藥品是維護人民健康的特殊商品，與群眾利益密切相關(guān)。各級政府對藥品集中采購工作要切實(shí)加強領(lǐng)導，積極發(fā)揮主導作用。各�。▍^、市）人民政府負責組織建立藥品集中采購工作領(lǐng)導機構、工作機構和非營(yíng)利性的藥品集中采購平臺，確保采購平臺功能完善、設施齊全，并對藥品集中采購工作機構的人員編制、經(jīng)費補助等給予積極支持。有條件的地區可建立財政全額補助的集中采購機構，具體負責藥品集中采購的實(shí)施工作，形成政府組織推動(dòng)、醫療機構和藥品生產(chǎn)流通企業(yè)通過(guò)采購平臺直接免費交易的購銷(xiāo)方式。
醫療機構藥品集中采購工作，要以�。▍^、市）為單位組織開(kāi)展�？h及縣以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等所屬的非營(yíng)利性醫療機構，必須全部參加藥品集中采購。鼓勵其他醫療機構參加藥品集中采購活動(dòng)。藥品集中采購要充分考慮各級各類(lèi)醫療機構的臨床用藥需求特點(diǎn)。集中采購周期原則上一年一次。
全面推行網(wǎng)上集中采購，提高醫療機構藥品采購透明度。醫療機構按申報集中采購藥品的品種、規格、數量，通過(guò)藥品采購平臺采購所需的藥品。
二、規范集中采購藥品目錄和采購方式
各�。▍^、市）要制定藥品集中采購目錄。列入國家基本藥物目錄的藥品，按照國家基本藥物制度規定執行。國家實(shí)行特殊管理的第二類(lèi)精神藥、醫療用毒性藥品和放射性藥品等少數品種以及中藥材和中藥飲片等可不納入藥品集中采購目錄，麻醉和第一類(lèi)精神藥不納入藥品集中采購目錄。除上述藥品外，醫療機構使用的其他藥品原則上必須全部納入集中采購目錄。
對納入集中采購目錄的藥品，實(shí)行公開(kāi)招標、網(wǎng)上競價(jià)、集中議價(jià)和直接掛網(wǎng)（包括直接執行政府定價(jià)）采購。對經(jīng)過(guò)多次集中采購、價(jià)格已基本穩定的藥品，可采取直接掛網(wǎng)采購的辦法，具體品種由省級集中采購管理部門(mén)確定。
三、建立科學(xué)的藥品采購評價(jià)辦法
集中采購藥品要建立科學(xué)的評價(jià)辦法，堅持“質(zhì)量?jì)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，合理劃分藥品類(lèi)別，加大質(zhì)量分權重，并考慮臨床療效、質(zhì)量標準、科技水平等因素，對藥品的質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)和信譽(yù)等進(jìn)行綜合評價(jià)。省級衛生行政部門(mén)要匯總提出本地區有關(guān)醫療機構集中采購藥品的品種規格和數量，保證醫療機構的臨床用藥，滿(mǎn)足人民群眾多樣化的用藥需求。進(jìn)一步做好專(zhuān)家庫建設和專(zhuān)業(yè)分類(lèi)管理工作。
四、減少藥品流通環(huán)節
藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標。由生產(chǎn)企業(yè)或委托具有現代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向醫療機構直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無(wú)法向醫療機構直接配送時(shí)，經(jīng)省級藥品集中采購管理部門(mén)批準，可委托其他企業(yè)配送。
五、認真履行藥品購銷(xiāo)合同
醫療機構要與中標（入圍）藥品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的批發(fā)企業(yè)簽訂藥品購銷(xiāo)合同，明確品種、規格、數量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責任等內容。合同采購數量要以醫療機構上年度的實(shí)際藥品使用數量為基礎，適當增減調整后確定。
藥品企業(yè)和醫療機構必須嚴格按照《合同法》等規定，履行藥品購銷(xiāo)合同規定的責任和義務(wù)，合同周期一般不低于1年。醫療機構必須按照藥品購銷(xiāo)合同確定的品種、數量、價(jià)格和供貨渠道采購使用藥品，不得擅自采購非中標（入圍）藥品；必須嚴格按照合同約定的時(shí)間及時(shí)回款，回款時(shí)間從貨到之日起最長(cháng)不超過(guò)60天。藥品企業(yè)未按合生產(chǎn)供應藥品或醫療機構未按合同規定采購藥品以及逾期不能回款的，都應支付一定比例的違約金（具體比例由省級藥品集中采購機構確定）。情節嚴重的要公示警告并依法追究責任。積極探索采用銀行承兌匯票等多種方式規范醫療機構貨款結算。
六、規范醫療機構合理用藥
醫療機構要加強處方開(kāi)具和藥品使用的規范化管理，提高處方質(zhì)量，規范醫務(wù)人員用藥行為，糾正為追求經(jīng)濟利益而濫用藥物的問(wèn)題。強化監督檢查，推行醫療機構藥品用量動(dòng)態(tài)監測、超常預警、處方點(diǎn)評等制度，堅決查處大處方等損害群眾利益的行為，保障患者用藥安全。
對于部分常用藥、廉價(jià)藥，醫療機構可按照政府規定的最高零售價(jià)格銷(xiāo)售，具體品種由省級集中采購管理部門(mén)確定。
七、落實(shí)部門(mén)責任，嚴格監督管理
各地區有關(guān)部門(mén)要密切協(xié)作，加大監管力度。衛生行政部門(mén)牽頭組織藥品集中采購工作，并負責對醫療機構執行中標（入圍）結果和履行合同情況進(jìn)行監督檢查；物價(jià)管理部門(mén)負責對收費行為、中標（入圍）藥品零售價(jià)格的核定及執行情況進(jìn)行監督檢查；工商行政管理部門(mén)負責對藥品集中采購及招投標過(guò)程中的商業(yè)賄賂等不正當競爭行為進(jìn)行監督檢查；藥監部門(mén)負責藥品企業(yè)的資質(zhì)認定，并對中標（入圍）藥品的質(zhì)量和配送情況進(jìn)行監督檢查；糾風(fēng)部門(mén)負責對藥品集中采購的全過(guò)程進(jìn)行監督，受理有關(guān)藥品集中采購的檢舉和投訴，并對違紀違法行為進(jìn)行調查處理。各部門(mén)要加強協(xié)調配合，及時(shí)研究解決藥品集中采購工作中出現的重大問(wèn)題。
各地區有關(guān)部門(mén)要通過(guò)采購平臺，對醫療機構采購藥品的品種、數量、價(jià)格、加價(jià)率、回款、使用和藥品企業(yè)參與投標、供應藥品等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監管，使藥品采購全過(guò)程公開(kāi)透明。要定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。要及時(shí)受理并認真調查處理有關(guān)投訴。對在藥品集中采購中違反有關(guān)政策和規定的機構和有關(guān)人員，一經(jīng)發(fā)現，要嚴肅追究責任。
本意見(jiàn)自印發(fā)之日起施行。以前所發(fā)藥品集中采購文件與本意見(jiàn)不一致的，按本意見(jiàn)規定執行。二○○九年一月十七日
藥品采購自查報告8
我院自今年以來(lái)，藥品及高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎上，按醫院要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是4月份以來(lái)根據網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將1—9月份工作情況自查匯報如下：
一、基本藥物采購政策執行情況
為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院669個(gè)品規《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科編制計劃、審核確認，主管院長(cháng)審批后從武威市內定點(diǎn)醫藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配，并報縣配送中心備案。無(wú)私自采購現象。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標價(jià)由武威市內定點(diǎn)醫藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類(lèi)執行國家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格和省基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格，按國家規定的標準順序加價(jià)，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫藥公司基本上保障了我院的藥品供應，截止20xx年9月30日，醫院共采購藥品總金額1480萬(wàn)元，其中基藥676萬(wàn)元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購藥品總金額549.09萬(wàn)，其中基藥324.58萬(wàn)，非基藥224萬(wàn)元。
二、網(wǎng)上采購供應配送情況
國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫藥公司配送率為85%，武威天和醫藥公司配送率為77%，武威神洲醫藥公司配送率為39%，民勤健民醫藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數量有限，有時(shí)會(huì )出現點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數量與點(diǎn)配的數量不一致等斷貨缺貨現象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執行網(wǎng)上采購價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。
三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況
藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗收并進(jìn)行網(wǎng)上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報送縣藥采中心�？傊�，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導下認真貫徹落實(shí)醫改的政策方針，嚴格執行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規范采購藥品，確保了醫院醫療用藥和國家基本藥物制度的順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的情況
根據我院669個(gè)品規《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執行“四個(gè)排隊”、“八個(gè)排隊”和處方點(diǎn)評制度，每月對用藥情況進(jìn)行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫院臨床合理用藥。購進(jìn)使用中藥飲片57萬(wàn)元，品種數達到296種。占總用藥量4%，購進(jìn)中成藥415萬(wàn)元。品種數達到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購使用情況：
醫院用高值耗材由藥械科負責，臨床科室申請，經(jīng)主管院長(cháng)審批后正常購進(jìn)、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名和醫師6名。具相應的醫療設施設備和醫療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購銷(xiāo)合同等，作為采購進(jìn)貨憑據。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫療器械公司采購高值耗材人工關(guān)節、骨科材料、人工晶體等102萬(wàn)元，嚴格按照各項管理制度及操作規程執行，無(wú)不合格材料購進(jìn)使用。由于省醫用耗材交易系統還沒(méi)正常開(kāi)通，所以醫用耗材都從網(wǎng)下采購。
7月份以來(lái)，結合醫院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì )議，對醫院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調，下調幅度5%—30%。
六、存在的問(wèn)題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應配送率低。
2、網(wǎng)下采購的藥物比例超出規定。
3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬(wàn)單位，開(kāi)封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價(jià)格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標價(jià)1。6/瓶，實(shí)際無(wú)貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說(shuō)廠(chǎng)價(jià)均高于招標價(jià)無(wú)法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門(mén)冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫藥公司網(wǎng)上都無(wú)法點(diǎn)配，只能是網(wǎng)下采購。
藥品采購自查報告9
我院自今年以來(lái)，藥品采購在嚴格執行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎上，按醫院要求進(jìn)行合理采購使用，根據《20xx年全市衛生和計劃生育工作要點(diǎn)》的通知要求，我院立即組織相關(guān)科室對藥品采購執行情況進(jìn)行自查整改，對查找出的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將工作情況自查匯報如下：
一、藥品采購基本情況
嚴格執行藥品“陽(yáng)光采購”制度，我院除麻醉和中藥飲片外所有藥品都經(jīng)山東省藥品集中采購平臺采購，絕不私下采購。在分管領(lǐng)導和藥事管理委員會(huì )的監督管理下合理制定采購計劃，由專(zhuān)人負責網(wǎng)上采購。
二、藥品采購、配送、驗收入庫及貨款支付款等情況
1.網(wǎng)上采購情況。嚴格按規定執行基本藥物網(wǎng)上采購，無(wú)不執行網(wǎng)上采購的現象；絕對不存在弄虛作假、擅自用非中標藥品替代中標藥品的現象。
2.配備使用情況。按規定配備使用基本藥物；積極開(kāi)展《基本藥物臨床使用指南》學(xué)習培訓工作，切實(shí)做到安全合理的使用基本藥物。
3.供應配送情況。藥品配送及時(shí)迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現象。
4.價(jià)格執行情況。嚴格按照規定價(jià)格采購藥品；堅決執行藥品零差率銷(xiāo)售，無(wú)加價(jià)銷(xiāo)售現象。
5.驗收入庫及貨款結算情況。藥品采購工作人員在接收到配送企業(yè)配送的藥品后，能做到及時(shí)驗收并在平臺上簽收。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務(wù)部門(mén)，認真核算基本藥物采購數額并及時(shí)上繳貨款。上繳貨款后，網(wǎng)上手續做到及時(shí)完備。
三、存在的問(wèn)題
1、配送藥品不全，需要的少部分藥品不能及時(shí)配送。
2、網(wǎng)上采購點(diǎn)擊藥品時(shí)供貨公司不能及時(shí)確認，及時(shí)配送，導致缺藥的情況出現。
四、整改措施
加強與藥品供應商的溝通，督促其及時(shí)確認，及時(shí)配送，有部分藥品缺貨不能及時(shí)配送的，另選擇藥品齊全的供應商進(jìn)行配送。
在此次自查行動(dòng)中，仍存在一些問(wèn)題和不足，我院將嚴格按照通知的要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習及自查工作，確保各項工作落到實(shí)處。進(jìn)一步完善網(wǎng)上采購工作的各項細則，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的服務(wù)，保障醫療安全和醫療質(zhì)量。
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