醫院管理年自查報告

　　我們眼下的社會(huì )，需要使用報告的情況越來(lái)越多，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。你所見(jiàn)過(guò)的報告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫院管理年自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院管理年自查報告 篇1

　　為深入貫徹市委、市政府優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的工作部署，落實(shí)省委優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“30條”和xx市委“32條”，主動(dòng)營(yíng)造良好的營(yíng)商氛圍，市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境領(lǐng)導小組辦公室以深化改革為動(dòng)力，堅持問(wèn)題導向和需求導向，統籌協(xié)調各相關(guān)部門(mén)形成齊抓共管合力，強化任務(wù)落實(shí)�，F將我市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作情況匯報如下：

　　一、工作進(jìn)展情況

　�。ㄒ唬┐蛟鞓藴驶�體系，建設政務(wù)服務(wù)“新高地”。一是“四辦”服務(wù)“優(yōu)”先實(shí)現。積極推進(jìn)網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦、馬上辦的“四辦”服務(wù)，促進(jìn)政務(wù)服務(wù)線(xiàn)上線(xiàn)下集成融合，實(shí)現“多門(mén)”變“一門(mén)”。二是推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標準化建設。政務(wù)服務(wù)事項全部實(shí)行清單管理，1364個(gè)依申請事項按照標準化要求進(jìn)行了唯一固化。設立8個(gè)綜合受理窗口，對審批服務(wù)事項進(jìn)行流程再造。三是大力推行“一網(wǎng)通辦”。堅持“網(wǎng)辦是原則，不網(wǎng)辦是例外”，目前市直部門(mén)“最多跑一次”340個(gè)事項、“零跑動(dòng)”1000個(gè)事項和鄉鎮村4383個(gè)事項均可通過(guò)省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)進(jìn)行辦理，網(wǎng)上可辦率達98%。

　�。ǘ�）打造寬松市場(chǎng)環(huán)境，助力企業(yè)發(fā)展。一是實(shí)行企業(yè)開(kāi)辦“5210”標準。設立企業(yè)開(kāi)辦專(zhuān)區、企業(yè)辦照自助服務(wù)區、企業(yè)導辦幫辦綜合窗口，已將企業(yè)設立登記、公章刻制、銀行開(kāi)戶(hù)、申領(lǐng)發(fā)票、社保登記5個(gè)事項合并為“一件事”一日辦結。設立登記環(huán)節只要材料齊全、網(wǎng)絡(luò )平臺運行正常，0.5天可辦結，公章刻制、銀行開(kāi)戶(hù)、申領(lǐng)發(fā)票三個(gè)環(huán)節實(shí)現同步審批0.5天辦結，推出免費復印、免費雙向快遞等服務(wù)。二是實(shí)現不動(dòng)產(chǎn)登記321標準。不動(dòng)產(chǎn)一般登記控制在3個(gè)工作日以?xún)�，抵押登記控制�?個(gè)工作日以?xún)�，手續齊全的小微企業(yè)登記即來(lái)即辦，對抵押注銷(xiāo)、查封、更正、異議、換證等登記即時(shí)辦結。三是落實(shí)市場(chǎng)準入負面清單，“非禁即入”。擬定了《全面實(shí)施市場(chǎng)準入負面清單制度》的工作指引，強調嚴格規范市場(chǎng)準入負面清單制度、“全國一張清單”管理模式、負面清單公開(kāi)、清單動(dòng)態(tài)調整等機制。

　�。ㄈ�）打造工改加速度，提高服務(wù)效能。住建局組織召開(kāi)住建系統優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作推進(jìn)會(huì )，積極探索建立與工程建設項目審批制度改革和優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作相適應的審批監管體系，推進(jìn)落實(shí)聯(lián)合圖審（平臺搭建已完成）、數字化圖審工作機制。推進(jìn)工程建設項目806040標準，運用工程建設項目“864”審批平臺，重塑審批流程，促進(jìn)跨部門(mén)、跨層級、全過(guò)程審批服務(wù)和監督管理協(xié)調統一、深度融合。

　�。ㄋ模┐蛟旌�(jiǎn)易高效程序，提升獲得水電氣便利度。一是進(jìn)一步提升辦電服務(wù)效能。推行極簡(jiǎn)客戶(hù)報裝服務(wù)，充分利用拍照錄像、條碼掃描、電子簽名等功能，實(shí)現客戶(hù)資料電子化采錄收集、現場(chǎng)勘察信息自動(dòng)上傳、供電方案線(xiàn)上審核確認。二是用水報裝環(huán)節，一般用水用戶(hù)報裝可直接通過(guò)自來(lái)水微信公眾號進(jìn)行網(wǎng)上報裝，報裝后自來(lái)水公司工作人員通過(guò)電話(huà)聯(lián)系用戶(hù)后進(jìn)行上門(mén)踏勘做施工方案，進(jìn)行接水報裝。三是燃氣報裝環(huán)節，中燃公司派專(zhuān)人到政務(wù)中心燃氣窗口安裝了收費系統，“中燃慧生活”網(wǎng)上報裝程序基本完成，已對窗口工作人員進(jìn)行網(wǎng)上報裝業(yè)務(wù)培訓。

　�。ㄎ澹┐蛟臁皽p負升級”模式，大力推進(jìn)惠企政策落地落實(shí)。全市金融機構共爭取專(zhuān)項再貸款向5家防疫重點(diǎn)企業(yè)發(fā)放優(yōu)惠貸款4650萬(wàn)元。xx農商銀行、xx銀行、村鎮銀行等共向我市278家企業(yè)發(fā)放支農支小貸款利率4.55%，優(yōu)惠貸款4.61億元，完成率達到177.31%。xx農商銀行發(fā)放貸款利率5.5%，優(yōu)惠貸款近1.5億元。今年元—7月全市累計實(shí)現減稅降費11392萬(wàn)元，其中：2020年新出臺支持疫情防控和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的稅收優(yōu)惠政策新增減稅降費5867萬(wàn)元、2019年更大規模減稅降費政策在2020年繼續實(shí)施形成的減稅降費5525萬(wàn)元。

　�。�六）打造數字政府建設，提高數字化服務(wù)水平。建立完善全市政務(wù)數據共享交換機制，推進(jìn)各類(lèi)業(yè)務(wù)專(zhuān)網(wǎng)與政務(wù)服務(wù)網(wǎng)對接連通，確�！皯�進(jìn)必進(jìn)”、“宜統盡統”。加快大數據運營(yíng)中心建設步伐，目前數據建設已完成人口、法人、宏觀(guān)經(jīng)濟基礎庫框架搭建。加快電子身份應用。提高電子證照、電子印章、電子檔案在辦理政務(wù)服務(wù)事項中的應用度。

　�。ㄆ撸┐蛟焖痉ü�平保障，著(zhù)力構建完善監管體系。一是關(guān)于“執行合同”。截止7月底，市法院受理執行案件480件，舊存43件，結案351件，執結率73.13%，在xx法院系統總執結率排名第二。其中有財產(chǎn)可供執行案件法定審限內結案率90.64%；無(wú)財產(chǎn)可供執行案件終結本次執行程序合格率達100%。二是推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+監管。依托國家“互聯(lián)網(wǎng)+監管”系統，全市涉及到的29個(gè)職權部門(mén)共梳理監管事項893大項（含子項3411項），填報檢查實(shí)施清單924條，認領(lǐng)率和填報率均達到100%；歸集各類(lèi)監管數據60000余條，涉及28個(gè)目錄，數據覆蓋面與歸集量居xx第一。

　　二、存在的主要問(wèn)題

　�。ㄒ唬┧枷胝J識不足，重視不夠。優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境是一場(chǎng)刀刃向內的自我革命，但少數部門(mén)和部分干部對此沒(méi)有清醒認識，還存在不愿為、不敢為、不善為的問(wèn)題。一些職能部門(mén)沒(méi)有真正樹(shù)立起用戶(hù)思維、“店小二”意識，為企業(yè)和群眾辦事設置門(mén)檻過(guò)多，增加了辦事難度。容錯糾錯機制運用不夠，有的干部固守法律條款，對企業(yè)“清”而不“親”怕犯錯，怕?lián)�責。有的不敢較真碰硬，特別是在處理一些難點(diǎn)堵點(diǎn)問(wèn)題和歷史遺留問(wèn)題上，底氣不足，能力不強，辦法不多，存在畏難情緒。

　�。ǘ�）政務(wù)服務(wù)效率還不夠高。雖然“一網(wǎng)通辦”平臺已經(jīng)建立，但由于省級平臺與市級平臺對接不夠，市級各部門(mén)之間大數據標準不統一，連通不到位、整合不徹底，在人員、法人信息等關(guān)鍵基礎要素數據上仍然存在“信息壁壘”“信息孤島”，無(wú)法實(shí)現全標準、全歸集、全貫通、全在線(xiàn)的共享，政務(wù)服務(wù)效率不夠高，企業(yè)和群眾辦事網(wǎng)辦率不高，獲得感不強。

　�。ㄈ�）數據整合、信息共享難。一是房產(chǎn)數據整合難。我市中心城區共有1.6萬(wàn)宗土地、8萬(wàn)戶(hù)房產(chǎn)數據，通過(guò)不動(dòng)產(chǎn)登記中心四年來(lái)的日常登記數據整合，完成了約30%的房地數據的整合，但還有70%的土地和房屋未進(jìn)行掛接整合。二是不動(dòng)產(chǎn)登記中心與相關(guān)部門(mén)的信息不能共享。目前雖有稅務(wù)、民政部門(mén)婚姻登記信息共享，但不能滿(mǎn)足不動(dòng)產(chǎn)登記的需要，離上級要求的信息全覆蓋還有很大的距離。

　�。ㄋ模┞�(lián)審機制未形成、工改系統未真正完善和運行。聯(lián)合圖審因宣傳和告知環(huán)節還未真正完善，很多施工企業(yè)仍然依照按慣例將施工圖與消防、人防設計圖紙分別設計，分時(shí)段、分機構審核，導致消防、人防設計審查備案環(huán)節受阻，人防設計與施工、消防設計階段脫離，影響施工許可審批時(shí)效。

　�。ㄎ澹┿y行難貸款，企業(yè)貸款難。一方面轄內企業(yè)普遍存在科技含量不高、財務(wù)報表不透明現象，并且與金融部門(mén)審核口徑不統一，銀行采信度較低，很難正確判斷企業(yè)的真實(shí)財務(wù)狀況，導致銀行不敢輕易放貸。另一方面企業(yè)缺乏規范化管理、財務(wù)狀況不透明，抵押物數量不足、質(zhì)量不高，導致新增信貸融資難度加大。

　�。�六）“雙隨機一公開(kāi)”工作推進(jìn)遲緩。一是各成員單位重視不夠，認識不高，沒(méi)有把“雙隨機一公開(kāi)”工作作為優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的重要舉措來(lái)抓。二是聯(lián)席會(huì )議成員各單位對此工作不熟悉、不主動(dòng)，部分成員單位對監管平臺的操作流程還不熟練，有的甚至不會(huì )運用。

　�。ㄆ撸┓ㄖ苇h(huán)境有待提升。企業(yè)法治意識淡薄，企業(yè)誠信意識、契約意識、規則意識不強。對于一些沒(méi)有明文法律依據予以取消的事項，沒(méi)有大膽突破，減輕企業(yè)負擔。

　　三、解決我市推進(jìn)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境工作中問(wèn)題的建議

　�。ㄒ唬┻M(jìn)一步提供規范高效的政務(wù)服務(wù)。深入推進(jìn)“一網(wǎng)通辦、一事聯(lián)辦”，推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下深度融合。加強政務(wù)服務(wù)“一張網(wǎng)”建設，鞏固“三集中三到位”改革成效。提升“一站式”服務(wù)功能，加快推進(jìn)“一窗受理”全覆蓋。拓展服務(wù)方式，實(shí)行集約服務(wù)、套餐服務(wù)，在事項標準化、顆�；�的基礎上，推行場(chǎng)景化、引導式政務(wù)服務(wù)，改善企業(yè)群眾網(wǎng)上辦事的體驗感。

　�。ǘ�）加快大數據運營(yíng)中心建設步伐。一是統籌指導協(xié)調全市政務(wù)數據資源的整合應用和共享開(kāi)放，同時(shí)承擔xx對電子證照和數據共享日�？己斯ぷ�。督辦市直部門(mén)及時(shí)、準確上傳電子證照信息和數據。二是加快大數據運營(yíng)中心建設，并督促城管、衛健、人社、民政、公安等數據并入大數據運營(yíng)中心，實(shí)現統一調度。

　�。ㄈ�）深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+不動(dòng)產(chǎn)登記”改革。加快實(shí)現公安、市場(chǎng)監管、住建、稅務(wù)、司法、民政等部門(mén)信息與不動(dòng)產(chǎn)登記信息共享集成，通過(guò)信息化手段整合集成業(yè)務(wù)流程，整合房屋交易、稅務(wù)、不動(dòng)產(chǎn)登記部門(mén)窗口，設立“一窗辦理綜合服務(wù)窗口”，進(jìn)一步壓縮辦理時(shí)限。建立不動(dòng)產(chǎn)登記工作督辦調度機制，重點(diǎn)解決阻礙改革推進(jìn)的堵點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。

　�。ㄋ模┏掷m深化銀企對接機制。建立擔保體系的資本金補充機制和風(fēng)險補償機制，增強融資擔保實(shí)力，加快推進(jìn)與省政府融資擔保、xx大正擔保公司戰略合作進(jìn)程，構建多元化擔保體系，切實(shí)解決“不敢貸”的問(wèn)題。積極推動(dòng)企業(yè)加快建立現代化企業(yè)管理制度，牢固樹(shù)立誠信經(jīng)營(yíng)發(fā)展理念，幫助中小企業(yè)更大限度地發(fā)揮資金使用效率，改善財務(wù)狀況，提高信用等級；加大“銀稅互動(dòng)”“銀電互動(dòng)”等信用信貸產(chǎn)品投放力度，切實(shí)解決“貸不到”的問(wèn)題。

　�。ㄎ澹�實(shí)現聯(lián)合圖審。建立“事前介入”管理制度，實(shí)行窗口“一次性告知”。確定聯(lián)審的單位和部門(mén)，明確聯(lián)審的內容及規模分類(lèi)，擬定會(huì )審機制，明確各單位審查時(shí)限，定期通報結果。人防工程建設監管納入日常監管、全程監管，有效杜絕“未批先建”“逾期不建”“批建不符”等頑癥，確保在建工程達標，驗收時(shí)效縮短。

　�。�六）提供司法服務(wù)保障，改善法治環(huán)境。堅持把營(yíng)造法治化營(yíng)商環(huán)境工作作為“一把手”工程來(lái)抓，抓準點(diǎn)、定好位，制定《關(guān)于深化法治化營(yíng)商環(huán)境建設的實(shí)施方案》和工作清單，以提高合同執行效率和提升破產(chǎn)辦理質(zhì)效為重點(diǎn)，把推進(jìn)法治化營(yíng)商環(huán)境建設貫徹到司法辦案的各個(gè)領(lǐng)域。下一步，及時(shí)梳理企業(yè)法律風(fēng)險防控和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中遇到的疑點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，用活用好司法建設手段，幫助相關(guān)企業(yè)強化管理、改善經(jīng)營(yíng)。發(fā)揮司法審判工作職能，開(kāi)庭涉企案件立審執快速通道，最大限度縮短辦案周期，降低企業(yè)訴訟成本。

　　醫院管理年自查報告 篇2

　　一、高度重視，優(yōu)化流程

　　我公司成立了以分管經(jīng)理任組長(cháng)的優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設工作領(lǐng)導小組，積極開(kāi)展供水行業(yè)的優(yōu)化營(yíng)商工作，對現有服務(wù)流程、申報材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，本著(zhù)“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革用水“321服務(wù)”節點(diǎn)標準，對現有服務(wù)流程、申報材料進(jìn)行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報材料環(huán)節2項，并在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開(kāi)，截止目前，用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個(gè)工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間），2個(gè)環(huán)節（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。已減少不必要申報材料環(huán)節2項，并在行政政務(wù)服務(wù)中心窗口對流程進(jìn)行公開(kāi)，截止目前用水服務(wù)流程基本壓縮至“321服務(wù)”，即：3個(gè)工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時(shí)間），2個(gè)環(huán)節（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。

　　二、完善流程，進(jìn)行走訪(fǎng)，樹(shù)立正面形象

　�。ㄒ唬╅_(kāi)展線(xiàn)上報裝及線(xiàn)上開(kāi)具發(fā)票服務(wù)鄂匯辦線(xiàn)上辦理報裝業(yè)務(wù)已開(kāi)發(fā)完成，報裝材料價(jià)格已在縣行政政務(wù)服務(wù)中心窗口及微信公眾號上進(jìn)行公開(kāi)，可以正式辦理業(yè)務(wù)，并在微信公眾號上開(kāi)具發(fā)票。

　�。ǘ�）出臺優(yōu)化營(yíng)商新規定明確開(kāi)展優(yōu)化營(yíng)商活動(dòng)的目的及意義實(shí)現“先通水，后繳費”并出臺無(wú)外線(xiàn)工程及有外線(xiàn)工程施工完成時(shí)限的相關(guān)規定，從而不斷提高認識，轉變觀(guān)念，做好服務(wù)。

　�。ㄈ�）上門(mén)走訪(fǎng)企業(yè)及小區物業(yè)為進(jìn)一步優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，全面提升供水服務(wù)質(zhì)量，xxxx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書(shū)記、局長(cháng)xxx，黨組成員、分管局長(cháng)xx、自來(lái)水公司總經(jīng)理xx一行先后走訪(fǎng)xx公司、xx有限公司、等15家企業(yè)及帝xx等17家小區物業(yè)，與客戶(hù)面對面就水質(zhì)、水壓等用水需求及供水服務(wù)方面進(jìn)行交流與討論。在走訪(fǎng)過(guò)程中，走訪(fǎng)人員詳細了解各個(gè)小區的供水情況，并記錄了居民關(guān)于供水水源、水質(zhì)、水壓、服務(wù)方面的意見(jiàn)和建議。在科奧工業(yè)園召開(kāi)縣重點(diǎn)企業(yè)座談會(huì )，各企業(yè)對我公司長(cháng)期以來(lái)在安全供水、故障維修、供水服務(wù)等方面的工作給予了高度評價(jià)并提出了針對性的意見(jiàn)和建議。

　　三、20xx年工作計劃

　　全面梳理服務(wù)中存在的不足，將從以下3個(gè)方面解決服務(wù)工作中存在的問(wèn)題；

　　一是結合本職崗位，認真寫(xiě)出《工作職責》及《服務(wù)承諾書(shū)》，張貼辦公室內，以便辦事的群眾能更好的監督服務(wù)人員，加強對服務(wù)人員的教育，提高其公仆意識、個(gè)人素質(zhì)和執法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和“吃、拿、卡、要”等現象。

　　二是實(shí)行績(jì)效考核，嚴肅追究責任。根據文件精神，把加強優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境建設工作納入績(jì)效考核。建立追責機制，凡是違反優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境各項規定的行為，一律追責問(wèn)責、嚴肅處理。

　　下一步，我公司將全面梳理服務(wù)中存在的不足，從根本上解決服務(wù)工作中存在的問(wèn)題，建立良好的互動(dòng)服務(wù)機制，全力優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀發(fā)展，進(jìn)一步強化“創(chuàng )新、務(wù)實(shí)、高效、擔當”的工作作風(fēng)，立足崗位服務(wù)供水，全心全意為我縣營(yíng)商環(huán)境貢獻力量。

　　醫院管理年自查報告 篇3

　　一、組織落實(shí)情況

　　為進(jìn)一步滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，促進(jìn)公立醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。醫院嚴格執行醫療衛生法律法規及規章，嚴格按照醫療機構執業(yè)許可證中規定的科目從事診療活動(dòng)，無(wú)超范圍行醫行為，無(wú)非衛生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，執業(yè)醫師護士均已按規定注冊，無(wú)超范圍執業(yè)醫院，無(wú)對外出租、承包科室，無(wú)虛假違法醫療廣告。醫院建立健全了規章制度和各級各類(lèi)員工崗位職責，并將醫療衛生法規法律規章匯編成冊，下發(fā)各科室定期或不定期組織學(xué)習。醫院建立和完善醫院管理信息系統HIS，實(shí)現了院內信息管理。醫院信息系統能夠及時(shí)準確系統地收集整理分析和反饋，有關(guān)醫療質(zhì)量和安全服務(wù)都滿(mǎn)足醫院管理臨床工作和各級衛生行政管理機構對醫院法定系統信息的需要，建立了防病毒措施和防火墻，硬件定期升級，有異地備份。

　　二、具體開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬﹩�(wèn)題整改情況。

　　1.自查中發(fā)現的問(wèn)題

　�。�1）老舊固定資產(chǎn)年代久遠，無(wú)法核定價(jià)值，無(wú)法核銷(xiāo)。

　�。�2）HIS系統前后數據不一致。

　�。�3）財力非常困難，資金不足設備老化，嚴重制約了我院的業(yè)務(wù)發(fā)展。

　�。�4）醫院臨床科室不重視成本管理及預算管理，認為只是財務(wù)科的問(wèn)題，但是在現實(shí)的管理經(jīng)濟中，許多利益收入只是看最后的成果。

　　2.落實(shí)整改情況。

　�。�1）對固定資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí)，將梳理完畢的固定資產(chǎn)一批批進(jìn)行核銷(xiāo)。

　�。�2）經(jīng)過(guò)系統總工程師和本院系統管理員的不斷對接，調整目前基本做到數據相同。

　�。�3）經(jīng)過(guò)領(lǐng)導座談協(xié)商，基本敲定后續補助增加政策，有待執行。

　�。�4）不斷地提高成本管理意識，在醫院的整體成本管理中，對業(yè)務(wù)活動(dòng)能力較強的專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行優(yōu)先選拔和選用，再次進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)是盡可能避免不必要的成本支出。就是采用價(jià)格不高，但是必要的物品，避免不必要的消耗。再次要制造出全體人員重視經(jīng)濟管理的新理念，醫院所有的醫護工作者和各科室能夠支持和理解管理經(jīng)濟的重要性，為醫院管理經(jīng)濟的工作培養出一個(gè)更加美好的工作范圍。'

　�。ǘ�）價(jià)格管理、規范行為情況。

　　規范價(jià)格管理已做到價(jià)格公示、收費管理、無(wú)不合理醫療行為管理、藥械管理等；

　�。ㄈ�）財務(wù)管理情況。

　　1.經(jīng)濟管理各項制度已完善，包括預算、成本、釆購、資產(chǎn)、內控、運營(yíng)、績(jì)效等制度體系建設。

　　2.國家基本公共衛生項目資金財務(wù)管理和預算績(jì)效嚴格按照相關(guān)文件要求支出和使用。

　�。ㄋ模└母飫�(chuàng )新、強化監管、長(cháng)效機制情況。

　　深化醫改任務(wù)，重點(diǎn)圍繞特色做法；強化監管情況，包括內部審計監督、部門(mén)聯(lián)查機制、提升監管手段等；

　　三、存在困難問(wèn)題及原因分析

　　作為公立差額鄉鎮醫院，由于相關(guān)限制致使我院無(wú)法向專(zhuān)科醫院轉型，特色科室宣傳不到位，使我院收治群體得不到擴大，相關(guān)人才不好招收，在職優(yōu)秀人才無(wú)法留住。

　　四、下一步工作計劃

　　醫院要加大對經(jīng)濟管理的重視程度，這對醫院今后發(fā)展都有非常大的影響。做到充分的了解，要從準確的抓住今后發(fā)展方向，完善醫護人員的工作態(tài)度，制定出準確的經(jīng)濟管理制度，才能對永遠有更大的收益。醫院要堅持以醫院的工作為中心，堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以規范的收支行為為基礎，加強醫院經(jīng)濟管理為核心，提高經(jīng)濟和社會(huì )效益，強化醫院內部管理

　　醫院管理年自查報告 篇4

　　根據衛生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)以來(lái)，著(zhù)重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益�，F將我院開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的.情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視、精心部署，“醫院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展

　　1、提高認識，統一思想

　　為了使“醫院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開(kāi)展，在去年的基礎上，我院通過(guò)科主任護長(cháng)會(huì )議和全院職工大會(huì )，進(jìn)一步宣傳開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認識，開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)，是衛生系統貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，切實(shí)維護廣大群眾的健康權益的一項重大舉措。全院職工統一了認識、統一了思想，積極投入“醫院管理年”工作中，使醫院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

　　2、精心組織，統一部署

　　我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的14 人“醫院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導小組，加強對該項工作的領(lǐng)導。對照《醫院管理評價(jià)指南》開(kāi)展自查自糾，查漏補缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項規章制度，建立科學(xué)的監督管理機制。

　　二、實(shí)行規范化管理，努力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全

　　在開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫院的規范化、制度化管理，提高醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生法律法規，以法執業(yè)，以法行醫

　　我院在執業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴格按照衛生行政部門(mén)核準的診療科目執業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設立“院中院”、“分院”一類(lèi)的承包機構，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛生專(zhuān)業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫療護理人員全部持證上崗，醫師必須取得執業(yè)醫師資格，護士必須取得執業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據上級有關(guān)法律、法規精神，本院規定，未取得執業(yè)醫師資格的不給予處方權。其他醫技人員，都必須取得相應的執業(yè)資格。醫院不斷加強對醫務(wù)人員的法律法規培訓，如《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等，都安排人員進(jìn)行專(zhuān)題講座。提高醫務(wù)人員對醫療衛生法律法規的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進(jìn)一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏(yíng)得了廣大群眾的信賴(lài)，構建和諧的醫患關(guān)系。

　　2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫院的科學(xué)管理

　　醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、護理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會(huì )，加強對醫療護理工作的領(lǐng)導。下屬科室成立相應的管理小組。各組織機構制訂相應的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實(shí)。

　　為提高醫院處理突發(fā)公共衛生事件的能力，加強對醫院的應急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛生事件應急預案》，成立突發(fā)公共衛生事

　　件應急領(lǐng)導小組。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓，提高醫務(wù)人員對突發(fā)公共衛生事件的處理技術(shù)和應急能力。對處理突發(fā)公共衛生事件所需的醫療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。

　　3、健全和落實(shí)各種醫療規章制度及崗位責任制

　　臨床一線(xiàn)科室現行的各種規章制度，特別是關(guān)于醫療衛生質(zhì)量和醫療安全的核心制度，如首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫院管理年”活動(dòng)中，繼續抓好完善和落實(shí)工作。

　　繼續加強對病案的管理，要求醫生書(shū)寫(xiě)病歷嚴格按照《內蒙古自治區病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規定》和《病歷歸檔管理規定》，規定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內歸入病案室。達不到要求的扣除科室績(jì)效工資，把病案質(zhì)量與績(jì)效工資掛鉤進(jìn)行管理。

　　醫教科和護理部制訂《醫療質(zhì)量考評標準》和《護理質(zhì)量考評標準》，并對臨床科室的工作進(jìn)行監督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫療質(zhì)量進(jìn)行考評。內容包括各項醫療指標是否達標，病歷書(shū)寫(xiě)是否符合規范，各種醫療護理表格填寫(xiě)是否合格，用藥是否合理，有無(wú)濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規定扣科室績(jì)效工資。如臨床科室達90分以上，醫技科室達95分以上，則給予獎勵。

　　4、加強“三基三嚴”訓練

　　醫院訂購人民衛生出版社出版《實(shí)用臨床診療規范》和《護理操作常規》，每科一冊，便于醫生護士學(xué)習。制訂了《專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員培訓制度》，每年選送3―5名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。

　　同時(shí)進(jìn)行“三基”知識和急救知識的培訓，每季度由醫教科組織對各專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識考試考核�？荚囘_不到要求的除補考之外，并給予扣績(jì)效工資處理。

　　5、臨床診療工作符合規范，堅持合理檢查、合理用藥

　　各級醫師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能?chē)栏駡绦嗅t療操作規程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開(kāi)檢查單、濫開(kāi)大處方。特別加強對抗菌素應用的監管，要求嚴格掌握適應癥，不隨意擴大抗菌素的應用范圍及預防性應用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測及超常預警制度。

　　6、加強對醫院感染的管理

　　成立醫院感染管理委員會(huì )，加強對醫院感染工作的領(lǐng)導，并半年開(kāi)一次會(huì )，總結布置工作，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。制訂相應的消毒管理制度，消毒隔離制度、無(wú)菌操作規程及監測制度，保證各項醫療操作的安全。每年對醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染知識的培訓，并進(jìn)行考試考核，提高醫務(wù)人員對醫院感染工作的認識及診療水平。

　　三、堅持“以人為本”，開(kāi)展人性化服務(wù)

　　為患者提供溫馨、細心、愛(ài)心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)的一項重要內容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線(xiàn)科室、藥房、收費處等“窗口”部門(mén)實(shí)行彈性排班，在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場(chǎng)所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛生知識，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫療服務(wù)文明用語(yǔ)》和《工作人員禮儀、儀表行為規范》。工作人員著(zhù)裝整潔，熱情大方，開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，杜絕使用服務(wù)忌語(yǔ)。設立導診臺，方便患者或家屬的咨詢(xún)，有問(wèn)必答。并協(xié)助危重病人，或沒(méi)有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續。為完善監督機制，在候診大廳設置意見(jiàn)箱，院長(cháng)信箱，并公開(kāi)投訴電話(huà)，暢開(kāi)不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見(jiàn)表”，定期召開(kāi)社會(huì )監督員和病陪人座談會(huì )，廣泛征求病人的意見(jiàn)和建議，把醫療服務(wù)工作做得更好。

　　四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題

　　在開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問(wèn)題。貴重醫療儀器的采購和銷(xiāo)量較大的藥物的購進(jìn)，遵照衛生行政部門(mén)的規定，全部采取招標采購，藥品定價(jià)嚴格執行國家的物價(jià)政策。新開(kāi)展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過(guò)物價(jià)部門(mén)的審批，杜絕亂收費現象。病房、門(mén)診、檢驗、醫技檢查各項計價(jià)、收費均采用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經(jīng)常對醫務(wù)人員開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設身處地為病人著(zhù)想。嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫務(wù)人員在醫藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。

　　存在問(wèn)題：

　　1、部分病歷、處方不夠規范，有的書(shū)寫(xiě)比較潦草。

　　2、院內感染的診斷率較低，報告也很少。

　　3、醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。

　　4、部分醫務(wù)人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。

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