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衛生院婦幼保健自查報告（通用10篇）
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告的適用范圍越來(lái)越廣泛，不同的報告內容同樣也是不同的。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編為大家收集的衛生院婦幼保健自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
衛生院婦幼保健自查報告 1
根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開(kāi)展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
醫院感染管理實(shí)行王院長(cháng)領(lǐng)導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會(huì )，由各科室負責人和有一定工作經(jīng)驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門(mén)職責明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、認真開(kāi)展自查自糾
通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題：
�。�1）職工對醫院感染知識與控制意識淺��；
�。�2）部分科室消毒硬件配備不全；
�。�3）醫院感染管理制度不全面；
�。�4）醫院感染管理工作細節做得不夠；
�。�5）醫院感染病例登記不全。
針對我院存在的問(wèn)題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問(wèn)題：
�。�1）明確職責，責任落實(shí)到個(gè)人；
�。�2）健全完善制度；
�。�3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；
�。�4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；
�。�5）做好醫院感染工作的相關(guān)登記內容。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
四、加強供應室的消毒管理工作
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的.建設，保證醫院消毒工作的落實(shí)。供應室堅持做到“三區”“三分開(kāi)”。
三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區
三分開(kāi)：污染回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)，初洗與精洗分開(kāi)，未滅菌與滅菌物品分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
五﹑繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1﹑嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無(wú)菌操作技術(shù)，設立手術(shù)室、供應室、門(mén)診手術(shù)室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品開(kāi)啟后記錄開(kāi)啟時(shí)間，每日紫外線(xiàn)消毒空氣，時(shí)間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。
六、一次性物品管理
1﹑醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。
4﹑一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。
七、醫療廢物管理
1﹑醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。
衛生院婦幼保健自查報告 2
婦幼保健是衛生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義。20xx年，我院在縣衛生藥監局及上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規劃綱要，堅持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，加強網(wǎng)絡(luò )建設，使我縣婦女兒童健康保健服務(wù)水平得到進(jìn)一步提高�，F就我縣20xx年上半年婦幼保健工作開(kāi)展情況報告如下。
一、以“1234”工程，推動(dòng)全縣婦幼衛生工作開(kāi)展
“1”是一個(gè)目標，即提高婦幼保健水平,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,確保母嬰安全。采取局長(cháng)負總責，分管局長(cháng)具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉（鎮）,各鄉鎮衛生院將篩查出高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的責任包保，每名職工包保一名高危孕產(chǎn)婦，從宣傳、隨訪(fǎng)、督促產(chǎn)檢、住院分娩、急救轉診等環(huán)節進(jìn)行全程追蹤落實(shí)包保責任，確保婦幼衛生工作任務(wù)順利完成。
“2”是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開(kāi)展，提高群眾知曉率和受益率，在項目宣傳、業(yè)務(wù)培訓等方面做了大量工作，一是進(jìn)一步提升婦幼保健工作質(zhì)量。依法加強婦幼保健機構和人員執業(yè)許可管理，積極開(kāi)展常態(tài)化監督檢查。建立健全婦幼衛生網(wǎng)絡(luò )業(yè)務(wù)指導與考核機制。以實(shí)施績(jì)效工作制度為契機，制定績(jì)效考核實(shí)施方案，完善考評機制，創(chuàng )新內部運行分配制度，不斷激勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網(wǎng)絡(luò )、項目和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生服務(wù)工作，切實(shí)轉變工作模式，適時(shí)總結經(jīng)驗，專(zhuān)題交流推廣；二是進(jìn)一步完善婦幼衛生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套”。加快推進(jìn)縣婦幼保健院建設項目，確保孕產(chǎn)婦急救工作有序開(kāi)展。
“3”是三個(gè)到位，即一是強化培訓針對性、實(shí)效性，不斷提升婦幼衛生技術(shù)服務(wù)水平，逐步形成一支數量適宜、質(zhì)量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健服務(wù)需要的專(zhuān)業(yè)化隊伍；二是加強與各部門(mén)溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產(chǎn)婦死亡和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生；三是進(jìn)一步落實(shí)政府主導婦幼衛生責任，做到政策支持、經(jīng)費保障。
“4”是四個(gè)項目支撐，即降消項目、農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、艾乙梅四個(gè)項目工作，制定了各項目實(shí)施方案，成立了領(lǐng)導小組，設立了項目辦公室�？h、鄉、村三級醫療衛生機構強化認識，加強領(lǐng)導，通過(guò)多種方式深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)，推動(dòng)各項目工作有序開(kāi)展。
二、兩個(gè)系統管理情況
�。ㄒ唬┰挟a(chǎn)婦系統管理工作
20xx年上半年我縣共有產(chǎn)婦總數1388人，活產(chǎn)總數1397人。住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產(chǎn)前建卡1380人，建卡率為99.42%；產(chǎn)前檢查1383人，產(chǎn)前檢查率為99%；產(chǎn)后訪(fǎng)視1386人，產(chǎn)后訪(fǎng)視率為99.21 %；系統管理1373人，系管率為98.28 %；高危孕產(chǎn)婦管理521人，高危孕產(chǎn)婦管理率100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩521人，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%。有1例孕產(chǎn)婦死亡，孕產(chǎn)婦死亡率達71.58％。
�。ǘ�)0-6歲兒童系統管理工作
20xx年上半年活產(chǎn)總數1397人，新生兒訪(fǎng)視人數1389人，訪(fǎng)視率99.43％。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86‰。
三、健康教育工作完成情況
利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛生下鄉宣傳活動(dòng)，利用鄉鎮趕集天進(jìn)行婦幼保健健康教育宣傳活動(dòng)。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發(fā)放各類(lèi)宣傳資料10000余份，出具宣傳專(zhuān)欄3期。
四、入鄉督導完成情況
今年上半年，共完成入鄉督導50余次，每次督導均覆蓋十個(gè)鄉鎮，參加督導人次80人次。
五、切實(shí)加強高危孕產(chǎn)婦管理。
在全縣推行高危孕產(chǎn)婦包保責任制工作以來(lái)，極大地強化了對高危孕婦的發(fā)現、追蹤、管理力度。通過(guò)縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產(chǎn)婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在邊遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過(guò)鄉保健員多次到家動(dòng)員、檢查，鄉保健員陪同到貴陽(yáng)市婦幼保健院檢查后，于20xx年11月28日在縣人民醫院分娩一男嬰，術(shù)后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產(chǎn)婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衛生院派專(zhuān)人對其進(jìn)行全程跟蹤管理。1月6日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒安全，經(jīng)局組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組會(huì )診后集體會(huì )診后決定轉上級醫院。在市金陽(yáng)醫院觀(guān)察兩天后，發(fā)現該孕婦胎兒過(guò)小，胎盤(pán)不成熟，1月8日石硐鄉衛生院將其接回觀(guān)察。在觀(guān)察期間，孕婦出現緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉診工作帶來(lái)極大風(fēng)險，1月19日縣局再次組織全縣孕產(chǎn)婦搶救專(zhuān)家組集體會(huì )診，同時(shí)將情況向市衛生局和市婦幼保健院專(zhuān)家進(jìn)行報告。
六、認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》
依法做好各項工作加強醫務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關(guān)法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達100%。
做好《出生醫學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我縣《出生醫學(xué)證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實(shí)行計算機管理，在出生醫學(xué)證明發(fā)放工作中，做到嚴格履行手續，規范使用�！冻錾t學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫學(xué)證明》材料齊全。
積極穩妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開(kāi)展新生兒疾病篩查工作的.醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備著(zhù)手推廣新生兒聽(tīng)力篩查工作。
認真貫徹落實(shí)《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開(kāi)展對托幼機構衛生保健技術(shù)和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于20xx年5月中旬對實(shí)驗幼兒園所有兒童進(jìn)行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發(fā)季節，該項體檢工作順延至6月中下旬進(jìn)行。
七、協(xié)助開(kāi)展婦科病普查工作
按照縣工會(huì )、縣婦聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強婦女病防治工作的意見(jiàn)》文件精神，我院積極協(xié)助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質(zhì)量和婦科常見(jiàn)病普查普治率。于20xx年3月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
八、做好婦幼衛生信息和基層技術(shù)指導工作
組織開(kāi)展漏報調查和孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會(huì )制度，定期召開(kāi)例會(huì )。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對報表進(jìn)行質(zhì)量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據。
加強對基層婦幼保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)和技術(shù)指導，今年上半年，以《恒天然鄉村母嬰健康項目》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，通過(guò)培訓，進(jìn)一步提高了我縣基層婦幼保健綜合服務(wù)力。
九、項目工作開(kāi)展情況
十、存在的問(wèn)題及困難
1、多年來(lái)，縣婦幼保健院編制人數仍是按1988年編制定額，20xx年4月增加到23人，23人編制承擔著(zhù)全縣26萬(wàn)人口的婦幼衛生工作，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員嚴重不足，臨床診療業(yè)務(wù)開(kāi)展面臨較大困難，難以對全縣婦幼衛生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓和指導。
2、各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導管理有待進(jìn)一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領(lǐng)導管理部門(mén)，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來(lái)同抓共管，切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個(gè)死亡率。
3、三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,村級保健員男性占了一定比例，部分村級保健員為年齡在50歲以上的男性，導致使居住在農村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開(kāi)展。這是導致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
4、鄉、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入,個(gè)別鄉鎮還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
5、健康教育活動(dòng)力度亟待加強，目前鄉、村級的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發(fā)動(dòng)群眾，多部門(mén)協(xié)作，積極開(kāi)展婦幼衛生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)婦幼衛生服務(wù)的開(kāi)展,發(fā)動(dòng)和引導居民樹(shù)立健康教育與健康促進(jìn)規劃的實(shí)施。形成良好的衛生行為和方式,提高居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高居民的健康保健意識，逐步提高居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)各項婦幼衛生服務(wù)工作的全面開(kāi)展。
6、從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作還是有一定差距，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長(cháng)足發(fā)展。
7、鄉鎮衛生院對村醫的管理力度有待加強。從事鄉、村婦幼衛生保健工作的人員待遇較低，部分人員責任心不強，導致基層隊伍不穩定�，F有部分專(zhuān)業(yè)人員未經(jīng)過(guò)上崗培訓，存在著(zhù)知識老化、觀(guān)念陳舊和操作不規范的問(wèn)題，其綜合素質(zhì)很難勝任婦幼衛生保健工作的需要。
8、全縣婦幼專(zhuān)干人員存在不穩定因素，各鄉鎮衛生院需要進(jìn)一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉級對婦幼衛生工的職責任務(wù)，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著(zhù)全面服務(wù)于本轄區所有服務(wù)對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實(shí)保障本轄區婦女、兒童這一社會(huì )弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動(dòng)、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以上是我院有關(guān)婦幼保健工作自查報告，不當之處，請領(lǐng)導和同志們批評指正！
衛生院婦幼保健自查報告 3
婦幼保健是衛生事業(yè)的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)具有重要意義�？h婦幼保健院作為全縣婦幼衛生與婦幼保健技術(shù)的指導中心，現有正式員工36人，業(yè)務(wù)用房1327平方米，今年全年業(yè)務(wù)收入120萬(wàn)元。
近年來(lái)，我院在縣衛生局及上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實(shí)創(chuàng )新”為辦院宗旨，堅持新時(shí)期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發(fā)展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的`需求，立足實(shí)際，突出婦幼保健特色，進(jìn)一步拓寬服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化服務(wù)模式，以“降消”項目為契機,積極開(kāi)展醫院質(zhì)量管理年活動(dòng),狠抓了保健院的自身建設，鄉鎮衛生院產(chǎn)科建設以及縣、鄉、村三級婦幼網(wǎng)絡(luò )建設，依法開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，免費婚前檢查等工作。
一、加強管理，明確責任，建立健全各項規章制度
近年來(lái)，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進(jìn)一步加強制度建設，明確責任，立足單位實(shí)際，調整了科室布局，設立了婦女保健科、婚前醫學(xué)檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專(zhuān)業(yè)隊伍穩定，專(zhuān)業(yè)人員結構合理，現共有正式員工36人，其中衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員27人，其中高級職稱(chēng)3人，中級職稱(chēng)7人，初級職稱(chēng)17人。
二、認真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》，依法做好各項社會(huì )衛生工作
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開(kāi)展工作，通過(guò)各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發(fā)放宣傳單；設立健康教育活動(dòng)室，宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實(shí)際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。
加強醫務(wù)人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關(guān)法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達100%。
婚前醫學(xué)檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)的首道防線(xiàn)，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫學(xué)檢查質(zhì)量和服務(wù)水平。
做好《出生醫學(xué)證明》的管理和發(fā)放工作。我院《出生醫學(xué)證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò )，實(shí)行計算機管理，在出生醫學(xué)證明發(fā)放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達100%�！冻錾t學(xué)證明》領(lǐng)取、發(fā)放、廢證登記簿記錄完整，補發(fā)《出生醫學(xué)證明》材料齊全。
積極穩妥地開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開(kāi)。
三、加強科學(xué)管理，不斷提高婦幼保健服務(wù)能力
嚴格按照產(chǎn)科建設標準，本著(zhù)兒童優(yōu)先、母親安全的原則，不斷改造就醫環(huán)境，創(chuàng )造安全、溫馨的分娩條件和環(huán)境。加強產(chǎn)科建設，加強產(chǎn)科醫護人員業(yè)務(wù)培訓，并進(jìn)一步完善了搶救設備，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術(shù)。開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦篩查，高危妊娠專(zhuān)案管理率達100%，從源頭上降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全縣共出生活產(chǎn)兒6500人；住院分娩人數6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產(chǎn)婦系統管理人數為5467人，孕產(chǎn)婦管理率為85.22％，孕產(chǎn)婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。
為加強婦女兒童保健工作，在全縣范圍內統一規范使用了《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》、《婚前醫學(xué)檢查手冊》。為方便就醫群眾，減少服務(wù)的中間環(huán)節，為孕產(chǎn)婦提供系列化套餐服務(wù)，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期保健實(shí)行優(yōu)惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務(wù)，并對入保的孕婦進(jìn)行孕期保健、孕期營(yíng)養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長(cháng)。孕產(chǎn)婦系統管理率達92.19 %。0—3歲兒童系統保健是通過(guò)給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務(wù)，對兒童生長(cháng)發(fā)育監測、兒童心理保健，保證兒童的健康發(fā)育。
做好計劃生育技術(shù)指導和技術(shù)服務(wù)，嚴格執行節育手術(shù)常規，減少并發(fā)癥的發(fā)生。繼續鞏固愛(ài)嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健及嬰兒保健等母嬰專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)。依法開(kāi)展助產(chǎn)、終止妊娠、結扎等技術(shù)服務(wù)，符合母嬰保健專(zhuān)項技術(shù)服務(wù)標準。依法加強對B超專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的管理，嚴禁非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關(guān)文件齊全。
四、做好婦幼衛生信息和基層技術(shù)指導工作
組織開(kāi)展孕產(chǎn)婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的死亡評審記錄。建立縣、鄉、鎮三級婦幼保健信息員例會(huì )制度，定期召開(kāi)例會(huì )。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進(jìn)行匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務(wù)信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學(xué)決策提供依據。定期開(kāi)展對鄉鎮婦幼保健工作的技術(shù)指導，通過(guò)對新生兒疾病篩查、產(chǎn)科規范化建設、兒童系統保健的指導，進(jìn)一步提高基層服務(wù)水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。
我院嚴格規范醫療服務(wù)行為，促進(jìn)了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對20xx年自查工作發(fā)現的問(wèn)題、薄弱環(huán)節從長(cháng)效機制建設方面建立修訂和完善相關(guān)制度，從而為今后的各項工作奠定了良好的基礎。
衛生院婦幼保健自查報告 4
在上級主管部門(mén)及衛生院領(lǐng)導的指導下，自20xx年10月1日—20xx年6月30日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的'工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年零九個(gè)月的時(shí)間內，全鄉有產(chǎn)婦1382人，產(chǎn)婦系統管理1251人，系統管理率90.52 %，產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪(fǎng)視1155人，檢查訪(fǎng)視率83.57 %，住院分娩1353人，住院分娩率97.90 %，其中高危產(chǎn)婦307人，高危孕產(chǎn)婦篩查率22.2%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100 %，出生嬰兒1390人，新生兒訪(fǎng)視1346人，訪(fǎng)視率96.83 % 。全鄉有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82 .13 %，有3歲以下兒童2572人，系統管理2174人，系統管理率84.52 %，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡32人，嬰兒24人，（其中新生兒死亡15人）, 1-4歲兒童死亡8人，我鄉是全省5歲以下兒童死亡重點(diǎn)監測鄉，我們對每個(gè)死亡兒童按要求認真進(jìn)行入戶(hù)個(gè)案調查，并做好個(gè)案調查詳細記錄。
2、認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查，自20xx年10月1日至20xx年6月30日，我院共做孕產(chǎn)婦hiv咨詢(xún)896人次，篩查773人，（其中孕婦660人，產(chǎn)婦113人），篩查結果陰性772日，陽(yáng)性1人，已終止妊娠。自20xx年1月起做乙肝檢測190人，查出陽(yáng)性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽(yáng)性人員。
3、認真做好農村婦女宮頸癌普查工作，;在衛生院領(lǐng)導親自率領(lǐng)及區保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分兩次順利完成了全鄉農村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。
4、認真落實(shí)“降消”項目補助工作：自20xx年5月實(shí)施“降消”項目以后，我們大力宣傳有關(guān)實(shí)施方案，對全鄉農村戶(hù)口的孕產(chǎn)婦，按照有關(guān)規定發(fā)放補助卡，凡是在隆陽(yáng)區內指定的醫療機構住院分娩的產(chǎn)婦，只要符合“降消”項目補助條件的，都得到了規定的補助。
5、自20xx年7月起，對全鄉18個(gè)村委會(huì )的農村居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產(chǎn)婦按要求做好產(chǎn)前檢查及產(chǎn)后訪(fǎng)視，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。
衛生院婦幼保健自查報告 5
在上級主管部門(mén)及社區服務(wù)中心領(lǐng)導的指導下，自20xx年10月1日----20xx年9月30日，我院社區的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年的時(shí)間里，我處有產(chǎn)婦122人，產(chǎn)婦系統管理117人，系統管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。產(chǎn)后訪(fǎng)視117人，其中高危產(chǎn)婦46人，高危孕產(chǎn)婦篩查率37.70%，全部住院分娩，高危孕產(chǎn)婦管理率及住院分娩率100%，活產(chǎn)數124人，新法接生率100%，新生兒訪(fǎng)視119人。全年度無(wú)孕產(chǎn)婦死亡病例，無(wú)嬰兒死亡數，1-4歲兒童死亡數0人，5歲以下兒童死亡數0人，高危兒童管理9人，管理率100%。其中，早產(chǎn)兒2人，低出生體重3人，妊娠合并癥3人，新生兒肺炎2人，給予相應治療，收到良好的效果。以上情況說(shuō)明我院社區婦幼工作存在一定不足，今后還要努力加強本社區的宣傳教育工作，找到一些更好的實(shí)際工作方法來(lái)改善工作。
2、由于我處地處城區，我院婦幼工作人員和健康教育工作人員經(jīng)常深入各社區宣傳，落實(shí)婦幼保健工作的有關(guān)知識及項目，通過(guò)一年的'努力工作，我處社區婦幼工作和每月下社區用人際傳播的形式進(jìn)行科學(xué)育兒﹑新法接生﹑圍產(chǎn)保健等知識宣傳。并認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查。
3、自20xx年10月起，對我處轄區7個(gè)社區居民，按有關(guān)要求建立了居民健康檔案，對產(chǎn)婦和新生兒按要求做好產(chǎn)后訪(fǎng)視及新生兒訪(fǎng)視，加強高危孕產(chǎn)婦的管理，降低孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡例數，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。在今后的工作中要堅持以貫徹落實(shí)“母嬰保健法為核心”，強化管理，提高婦幼衛生整體素質(zhì)，為轄區婦女兒童提高方便﹑更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到服務(wù)，為我轄區的婦幼保健事業(yè)做出更大的貢獻。
衛生院婦幼保健自查報告 6
20xx年7月23日，縣婦幼保健院根據有關(guān)的文件和要求，來(lái)我院對婦幼衛生工作進(jìn)行全面認真的督導和檢查，對我院提出了許多寶貴的意見(jiàn)及許多不足之處，我院針對縣領(lǐng)導提出的問(wèn)題，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改。
1.農補宣傳不到位的問(wèn)題：整改措施：我院從第二天開(kāi)始，通知鄉村醫生進(jìn)行宣傳，宣傳形式：廣播、貼標語(yǔ)等，進(jìn)行了一次宣傳。
2.艾滋病、梅毒、乙肝化驗單填寫(xiě)不規范;艾滋病、梅毒、乙肝篩查登記本部分無(wú)日期的問(wèn)題：整改措施：加強部分工作人員學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平，認真按照規范填寫(xiě)化驗單。篩查登記本通過(guò)與門(mén)診登記本核實(shí)，認真完善填寫(xiě)了篩查登記本的日期。
3.三網(wǎng)監測、降消項目健康教育資料不完善：整改措施：通過(guò)本次縣級領(lǐng)導認真的督導，我院進(jìn)一步加強了三網(wǎng)監測及降消項目的`學(xué)習并認真完善了健康教育資料。
4.孕產(chǎn)婦保健手冊初建冊表格未填寫(xiě)化驗單值的問(wèn)題：整改措施：通過(guò)本次縣級領(lǐng)導認真的督導，我們認識了工作的不足，并認真完善填寫(xiě)了孕產(chǎn)婦保健手冊的表格。
5.兒童保健手冊個(gè)別生長(cháng)發(fā)育圖繪制不規范，體弱兒管理不規范的問(wèn)題：
整改措施：
�、偻ㄟ^(guò)督導組的認真督導，我們認真學(xué)習并完善了生長(cháng)發(fā)育圖的繪制。
�、谕ㄟ^(guò)督導組的認真督導，我們加強學(xué)習體弱兒的各項管理，并認真完善體弱兒管理。
通過(guò)這次檢查，我院領(lǐng)導高度重視，積極響應號召，把具體工作落到實(shí)處，事事責任到人。在今后的工作中我們仍需要長(cháng)期不懈的努力，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，也歡迎各級領(lǐng)導的督導檢查及對我院工作認真的指導;促進(jìn)我們的工作更完善，使我院的婦幼衛生工作更上一層樓。
衛生院婦幼保健自查報告 7
根據《省婦幼保健機構管理評審辦法》，我們按照《省婦幼保健機構管理評審實(shí)施細則》，逐條進(jìn)行檢查，現將自查情況報告如下：
一、機構管理
1、依法執業(yè)：
我院嚴格執行醫療衛生管理法律法規和各項規章制度。一是按時(shí)校驗《醫療機構執業(yè)許可證》。院內診療科目與襄樊市衛生局核準的科目一致。保健科室設有兒童保健科、婦女保健科和圍產(chǎn)期保健科等三個(gè)一級科目；臨床設有婦科、產(chǎn)科、兒科和外科；醫技科室設有藥劑科、檢驗科、手術(shù)室、功能科和放射科以及消毒供應科，各科配有相應的設備。我院目前開(kāi)放床位120張。二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)依法準入。我院依照《執業(yè)醫師法》和《母嬰保健法》等規定，嚴格專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格準入，無(wú)超范圍執業(yè)現象發(fā)生。此外，我院依法開(kāi)展了THOCH和唐氏篩查、結扎手術(shù)及終止妊娠手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)以及新生兒疾病篩查、新生兒聽(tīng)力篩查、出生缺陷監測、預防艾滋病母嬰傳播等母嬰保健技術(shù)服務(wù)。三是加強法律法規和規章的學(xué)習。我院將有關(guān)法律法規和各項規章制度、崗位責任制匯編成冊，下發(fā)至每位職工，并經(jīng)常組織職工進(jìn)行培訓，讓廣大職工熟知，在日常工作中認真執行。
2、組織機構管理：
�。�1）合理設置組織機構。我院建立了健全的職代會(huì )，定期召開(kāi)職工代表大會(huì )，決定單位重大事項；健全了院務(wù)公開(kāi)和財務(wù)公開(kāi)制度，各項工作有院領(lǐng)導分管；獨立設有醫務(wù)科、保健部、護理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明確的職責。
�。�2）實(shí)行院科兩級管理責任制。市衛生局每年對院長(cháng)制定有目標責任制，實(shí)行院長(cháng)負責制，明確了科主任（護士長(cháng)）是各科室管理的第一責任人，定期進(jìn)行考核，嚴格執行獎懲制度。
�。�3）制定有中長(cháng)期發(fā)展規劃。我院制定有切實(shí)可行的中長(cháng)期發(fā)展規劃和年度工作計劃，并有組織實(shí)施的措施和實(shí)施記錄。
3、人力資源管理：
我院制定有人力資源配置方案、衛生技術(shù)人員培養和梯隊建設制度、業(yè)務(wù)培訓制度和初中級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員輪流進(jìn)修制度，并有執行這些制度的記錄。衛生技術(shù)人員配備合理，全部實(shí)行崗位職務(wù)聘任制和評聘分離制。
4、科研管理：
院內制訂了科研管理制度和科研計劃，并有兩項科研成果獲棗陽(yáng)市級科技進(jìn)步獎。
5、醫療、醫技、藥事、輸血管理：
成立了醫療質(zhì)量管理、病案管理、藥事管理、醫院感染管理和輸血管理等五個(gè)委員會(huì )，制訂有相應的工作制度和工作職責，定期召開(kāi)會(huì )議，研究部署質(zhì)量和安全改進(jìn)工作；制訂有重大搶救、醫療意外、重大院內感染等醫療風(fēng)險的預警機制和應急預案；建立了糾紛接待、登記、調查和處理機制。
6、應急管理：
我院制定有突發(fā)事件應急預案，成立承擔緊急醫療救援任務(wù)的科室，負責各項急救的協(xié)調處理。
7、信息系統：
信息科專(zhuān)門(mén)負責院內信息資料的.收集、整理和分析及上報。定期進(jìn)行檢查，及時(shí)進(jìn)行整改。
8、財務(wù)管理：
我院嚴格執行《會(huì )計法》、《醫院會(huì )計制度》、《醫院財務(wù)制度》和《事業(yè)單位會(huì )計核算制度》，一切財務(wù)收支、核算工作都納入財務(wù)科統一管理。會(huì )計檔案做到專(zhuān)人管理、專(zhuān)柜和專(zhuān)室保存；各種會(huì )計賬目（賬簿）設臵完整、科學(xué)、合理、規范。每季度對財務(wù)收支進(jìn)行分析，嚴格按照收支預算執行，認真執行院科兩級獎金核算分配制度。
9、建設、設備和后勤保障管理：
房屋建設和裝修都體現了“以病人為中心”的服務(wù)理念，病房建有衛生間和淋浴設施，布局合理，采光好；大型設備購進(jìn)實(shí)行招投標，健全保養維修制度；后勤服務(wù)做到“三下”，確保全院“三通”。
二、保健質(zhì)量管理與持續改進(jìn)
1、保健質(zhì)量管理：
�。�1）認真組織實(shí)施規劃。我們按照婦幼衛生發(fā)展規劃，編制每年工作計劃，指導基層逐項進(jìn)行落實(shí)，確保各項指標任務(wù)的完成；定期開(kāi)展調查，及時(shí)進(jìn)行分析，為上級決策提供科學(xué)依據；定期召開(kāi)例會(huì )，進(jìn)行培訓，規范兒童和孕產(chǎn)婦保健系統管理；開(kāi)展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡評審活動(dòng)，找出干預對策，努力控制孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。
�。�2）加強基層指導。制定有基層指導計劃，指導內容包括產(chǎn)科質(zhì)量建設、孕產(chǎn)婦和兒童保健系統管理、婦女病查治、母乳喂養技術(shù)指導等，做到指導有記錄，檢查有結果，有反饋意見(jiàn)。
2、婦女保健質(zhì)量與持續改進(jìn)：
婦女保健業(yè)務(wù)主要開(kāi)展有圍產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、婦女病查治、更年期保健、乳腺保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查和計劃生育咨詢(xún)指導等，業(yè)務(wù)用房達150㎡。
3、兒童保健質(zhì)量與持續改進(jìn)：
目前，我院兒�？茦I(yè)務(wù)用房總面積為90㎡，開(kāi)展了兒童保健系統管理、托幼機構衛生保健管理、兒童營(yíng)養監測、微量元素測定、智力測驗、預防接種、鉛污染防治、眼保健、口腔保健、聽(tīng)力保健等，配齊了相應的設備，按照技術(shù)規范進(jìn)行管理。
4、婦幼衛生信息管理：
我院固定1人專(zhuān)門(mén)從事婦幼衛生信息工作，負責信息資料收集、上報。全市建立了市、鎮、村三級網(wǎng)絡(luò )，各級建立有插卡式的兒童和孕產(chǎn)婦系統管理一覽表，原始資料登記齊全。同時(shí)，每年在全市范圍內開(kāi)展補漏調查，加強質(zhì)量控制。
5、健康教育：
我院配備有電視機、影碟機等健教器材。每月定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校二期、家長(cháng)學(xué)校一期，“六一”前舉辦健美兒表彰活動(dòng)和嬰幼兒爬行比賽。此外，還組織上街宣傳，發(fā)放健教資料。
三、醫療保健服務(wù)
1、尊重患者知情選擇權，維護患者合法權益。
一是我院開(kāi)設有普通門(mén)診和專(zhuān)家門(mén)診，全部免掛號費；住院部設有單人間和雙人間，供病人選擇。
二是在手術(shù)、麻醉、輸血、孕婦HIV抗體檢測、大型檢查等診療過(guò)程中，征求病人及其家屬意見(jiàn)，簽署書(shū)面知情同意書(shū)，隨病歷長(cháng)期保存。
三是建立醫患溝通制度和投訴接待處理制度，定期收集病人對我院服務(wù)的意見(jiàn)，主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通，建立和諧的醫患關(guān)系。
2、改進(jìn)服務(wù)方式和醫德醫風(fēng)，規范診療服務(wù)行為。
�。�1）廉潔行醫。制定了醫德醫風(fēng)獎懲制度和廉潔行醫制度，醫務(wù)人員無(wú)收受紅包、物品和有價(jià)證券行為，無(wú)收受藥品、醫療設備回扣現象。
�。�2）實(shí)行首診負責制。建立了責任追究制度，嚴禁推諉病人現象發(fā)生。
�。�3）落實(shí)服務(wù)監督措施。定期召開(kāi)公休會(huì )，組織病人或家屬座談，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。聘請社會(huì )監督員，發(fā)放征求意見(jiàn)表，查找醫療服務(wù)中存在的問(wèn)題，便于進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，規范診療服務(wù)行為。
3、改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，提供優(yōu)質(zhì)便民服務(wù)。
衛生院婦幼保健自查報告 8
為更好的落實(shí)國務(wù)院關(guān)于深化衛生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，省衛生廳下發(fā)了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實(shí)施方案》和《關(guān)于做好全省農村婦女增補葉酸預防神經(jīng)缺陷項目有關(guān)通知》，同時(shí)根據《山東省農村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實(shí)施方案》及有關(guān)文件精神，結合我鎮實(shí)際，進(jìn)行自查，現將情況匯報如下：
一.組織：
鎮政府分管領(lǐng)導任組長(cháng)，衛生院，婦聯(lián)計生辦及相關(guān)部門(mén)負責人組成項目領(lǐng)導小組，下設項目辦公室，安排負責人日常工作。
二.責任：
定期聽(tīng)取匯報，及時(shí)了解情況，解決實(shí)際困難和問(wèn)題，衛生院負責全鎮的組織協(xié)調管理，及具體實(shí)施項目，確保實(shí)施的進(jìn)度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發(fā)放，隨訪(fǎng)登記，信息收集整理，上報監督指導等，組織實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮婦聯(lián)，計生辦負責在全鎮組織婦女主任開(kāi)展有關(guān)健康教育，政策宣傳和指導并協(xié)助進(jìn)行摸底調查。
三.措施：
鎮政府根據項目要求，嚴格項目考核，提高質(zhì)量，定期項目的實(shí)施情況進(jìn)行督導檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪(fǎng)，信息上報，宣教，待孕婦女有關(guān)知識的知曉率及服藥依從率。衛生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規范發(fā)放的對象，嚴禁發(fā)放過(guò)期藥品，收取費用及搭車(chē)售藥等，
四：存在的主要問(wèn)題
1.三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實(shí)，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責;鄉級服務(wù)能力不高。繼續明確專(zhuān)人負責協(xié)調管理轄區內流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務(wù)。
2.群眾落后的`思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。
3.今后仍需繼續堅持以人為本，努力構建團結協(xié)作和愉快的工作環(huán)境，建立平等互利的醫患關(guān)系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業(yè)務(wù)技術(shù)指導，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準，穩定和發(fā)展醫療保健業(yè)務(wù);強化制度落實(shí)，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務(wù)。
衛生院婦幼保健自查報告 9
20xx年我區的婦幼衛生工作在區委、區政府的高度重視和市衛生局的精心指導下，緊緊轉繞年初工作目標，以“一法兩綱”為核心，以婦幼保健為重點(diǎn)，以婦幼臨床為依托，切實(shí)加強區級婦幼保健機構服務(wù)能力建設，強化婦幼衛生人員培訓，努力完善三級婦幼衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全面落實(shí)婦幼保健各項工作任務(wù)，提升了全區廣大婦女、兒童的健康水平。
一、以宣傳培訓工作為先導，努力營(yíng)造關(guān)愛(ài)母親和兒童的良好氛圍
1、加大了婦幼保健知識宣傳力度。全區利用出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式大力宣傳了《母嬰保健法》及相關(guān)的婦幼保健知識，普及了群眾的婦幼保健意識。全區共出宣傳欄84期，發(fā)放宣傳單10000余份，營(yíng)造了“關(guān)愛(ài)母親和兒童”的良好氛圍。同時(shí)，婦幼保健工作人員結合社區衛生服務(wù)的方式，通過(guò)開(kāi)展進(jìn)村入戶(hù)體檢對廣大的農村群眾開(kāi)展了婦幼保健知識宣傳，進(jìn)一步提升了群眾的婦幼保健知識水平。
2、加強了婦幼衛生人才培訓力度。今年我區舉辦了二期產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓班，重點(diǎn)對產(chǎn)科基本知識和技能、產(chǎn)科急救技術(shù)以及新生兒窒息復蘇技術(shù)進(jìn)行了培訓，提升了全區助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，各鄉鎮衛生院積極選派婦幼工作人員前往上級醫院進(jìn)修深造，回來(lái)后開(kāi)展技術(shù)講課，全面提升了助產(chǎn)技術(shù)人員的工作水平。
3、加大了對婦幼衛生監督執法力度。為嚴格資格準入，我區對所有開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫療機構進(jìn)行了監督執法檢查，進(jìn)一步規范了產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)資格準入。全區所有開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫療機構均已取得《母嬰保健技術(shù)執業(yè)許可證》，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均已取得了《母嬰保健技術(shù)考核合格證》，促進(jìn)了母嬰保健技術(shù)的`規范服務(wù)，為母嬰保健工作的開(kāi)展營(yíng)造了良好的工作氛圍。
二、以“降消”項目開(kāi)展為契機，認真落實(shí)孕產(chǎn)期保健和兒童保健各項任務(wù)
為推進(jìn)“降消”項目工作的順利開(kāi)展，我區成立了項目工作領(lǐng)導小組，制定了項目實(shí)施方案，落實(shí)了人員工作職責，并結合婦幼保健日常工作的開(kāi)展全力推進(jìn)項目進(jìn)度。由于各項工作的順利推進(jìn)，今年全區未發(fā)生一例孕產(chǎn)婦死亡，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為零。
1、進(jìn)一步推進(jìn)區、鄉兩級產(chǎn)科建設。區婦幼保健院完成整體搬遷后，即全面推進(jìn)產(chǎn)科急救中心建設，積極完善產(chǎn)科各項硬件與軟件設施條件，強化人員培訓，健全產(chǎn)科各項規章制度，暢通了孕產(chǎn)婦急救綠色通道，使產(chǎn)科建設上了一個(gè)新臺階。各鄉鎮衛生院認真對照《江西省“母嬰安全初級衛生院”標準》對產(chǎn)科進(jìn)行了返顧性檢查，進(jìn)一步完善了產(chǎn)科設施設備建設，健全了產(chǎn)科各項制度，提升了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和水平。經(jīng)市衛生局復評，我區有七所鄉鎮衛生院產(chǎn)科建設均已達標。由于產(chǎn)科條件的改善及宣傳工作的到位，20xx年我區孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。
2、認真開(kāi)展了孕產(chǎn)期保健各項服務(wù)。加強了孕產(chǎn)婦系統管理，提升了保健管理率。積極開(kāi)展了早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視等工作，產(chǎn)前檢查率達97.77%，早孕建卡率達88.94%，產(chǎn)后訪(fǎng)視率達97.67%，孕產(chǎn)婦系統管理率達88.94%。同時(shí)，加強了對高危孕婦的篩查與管理，高危孕產(chǎn)婦篩查率達15%，管理率達100%。
3、積極開(kāi)展了“關(guān)愛(ài)兒童”項目工作。作為全市的一個(gè)“關(guān)愛(ài)兒童”項目試點(diǎn)區，我區高度重視“關(guān)愛(ài)兒童”項目工作，年初便將項目工作納入了年度目標考核評分內容，制定了項目工作計劃及實(shí)施方案，確保了項目的順利實(shí)施。通過(guò)建卡監測管理，描記兒童生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行保健宣教與營(yíng)養干預，提升了我區的農村兒童保健管理水平，降低了兒童營(yíng)養不良的發(fā)生率。今年我區3歲以下兒童保健管理率達91.17%，7歲以下兒童保健管理率為77.01%。同時(shí)，“六.一”前夕，區婦保院組織人員對城區內托幼機構2400余兒童進(jìn)行健康體檢，建立兒童健康檔案，開(kāi)展體弱兒篩查與評價(jià)，提升了城區兒童的健康水平。
4、開(kāi)展了婦女病查治工作。婦科疾病嚴重影響婦女的身體健康和生活質(zhì)量，對此，我區高度重視，結合社區衛生服務(wù)開(kāi)展了婦女病普查普治工作，今年全區的婦女病檢查率為99.65%，患病率為20.96%，陰道炎患病率為10.56%，宮頸炎患病率為10.42%。
5、配合計生部門(mén)開(kāi)展了各項節育手術(shù)。今年我區共完成各項節育手術(shù)1799例，其中放置節育器45.25%，取出節育器為6.28%，輸卵管結扎為45.19%，人工流產(chǎn)為2.28%，引產(chǎn)為0.106%，切實(shí)完成了上級部門(mén)交予的工作任務(wù)。
6、開(kāi)展了“三網(wǎng)合一”監測工作。20xx年我區新生兒死亡率為4.57‰，嬰兒死亡率為6.09‰，5歲以下兒童死亡率為7.61‰，與去年相比均有較大下浮。
7、認真執行了婦幼衛生“3+1”報表模式。及時(shí)向上級部門(mén)上報了婦幼保健各項報表，并確保了數據的真實(shí)性和準確性。
三、以婦幼重大公共衛生服務(wù)項目為重點(diǎn)，全面提升婦幼工作質(zhì)量
農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目是二項關(guān)系到群眾切身利益的重大公共衛生服務(wù)項目，也是落實(shí)醫藥衛生體制改革的重要體現。對此，我區委、區政府高度重視，成立了由政府分管領(lǐng)導擔任組長(cháng)，衛生、財政及相關(guān)部門(mén)負責人組成的項目工作領(lǐng)導小組，多次召開(kāi)會(huì )議研究部署項目各項工作，制定了項目實(shí)施方案，明確了各部門(mén)的工作職責，加強了項目管理和督導，落實(shí)了人員工作職責，確保了項目工作的順利開(kāi)展。
1、加大了項目宣教力度。一是在《xx新聞》等新聞媒體進(jìn)行了充分的報道，使婦幼重大公共衛生服務(wù)項目家喻戶(hù)曉;二是通過(guò)刷寫(xiě)永久性標語(yǔ)、張掛大型條幅、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式積極向群眾宣傳了農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助及婦女孕前和孕早期補服葉酸預防出生缺陷的相關(guān)知識，全區共刷寫(xiě)永久性標語(yǔ)36條，出宣傳欄48期，發(fā)放宣傳單10000余份，提升了群眾對項目知識的知曉率。三是各醫療機構利用下鄉開(kāi)展社區衛生服務(wù)的時(shí)機進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展了婦幼重大公共衛生項目宣傳，積極做好了農村婦女的思想動(dòng)員工作，使更多的婦女體會(huì )到黨和政府給予的關(guān)心，享受到了醫改帶來(lái)的好處和實(shí)惠。
2、強化了項目工作管理。為強化項目管理，我區下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好婦幼重大公共衛生服務(wù)項目工作的`通知》，簡(jiǎn)化了孕產(chǎn)婦住院分娩直補流程，加強了對專(zhuān)項資金的管理，明確了專(zhuān)項資金的撥付和審批程序，促進(jìn)了項目工作的順利開(kāi)展。今年全長(cháng)區免費葉酸增補人數達2906人，完成任務(wù)數的218%;共補助農村孕產(chǎn)婦住院分娩2066人,完成任務(wù)數的80.23%。
3、加大了項目督導力度。在實(shí)施項目過(guò)程中，我區充分利用督導檢查這一切實(shí)可行的方法，圍繞項目實(shí)施方案的要求，重點(diǎn)督查了農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目的直補流程、孕產(chǎn)婦補助宣傳、住院分娩的限價(jià)管理和農村育齡婦女補服葉酸的發(fā)放、隨訪(fǎng)和管理情況。對項目進(jìn)度緩慢、項目工作不力的單位予以通報批評。通過(guò)嚴格的督查整改，促進(jìn)了項目工作的落實(shí)到位。
四、存在的主要問(wèn)題
1、經(jīng)費短缺，工作開(kāi)展受限。婦幼保健各項工作的開(kāi)展缺乏工作經(jīng)費，各基層醫療機構工作人員開(kāi)展工作也沒(méi)有任何補助，使基層人員工作積極性受挫，也使婦幼人員的變動(dòng)性較大。
2、與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調工作有待加強。婦幼保健工作的開(kāi)展需要計生、民政等相關(guān)部門(mén)的支持配合，如一些婦幼衛生數據上報等也需要相關(guān)部門(mén)提供數據，一些部門(mén)顧及到自身利益不予配合，使婦幼工作開(kāi)展受限。
3、區級產(chǎn)科急救中心建設有待加強。由于我區婦幼保健院剛剛完成整體搬遷，醫院起步不久，設施條件簡(jiǎn)陋，資金周轉困難，因此，一些產(chǎn)科急救中心的硬件設備如呼吸機等難以及時(shí)添置，使產(chǎn)科急救中心的服務(wù)能力受限。
五、下一步工作打算
在下一步的工作中，我區將以婦幼重大公共衛生服務(wù)項目工作為契機，進(jìn)一步完善婦幼機構體系建設，提升婦幼保健工作水平，加大宣傳，強化管理，狠抓落實(shí)，確保婦幼衛生各項目標任務(wù)順利實(shí)現。
1、加大婦幼衛生宣傳力度，認真細致做好婦幼保健知識宣傳和婦幼重大項目政策的解釋工作，擴大項目受益覆蓋面，提高群眾的知曉率。
2、加強與財政、計生、民政等部門(mén)的溝通協(xié)調，爭取各部門(mén)的支持配合，合力推進(jìn)婦幼重大公共衛生項目進(jìn)度，提升項目執行力。
3、積極爭取上級各部門(mén)支持，切實(shí)做好“降消”項目工作，全力推進(jìn)區級產(chǎn)科急救中心建設，完善相關(guān)設施設備，提升產(chǎn)科急救能力和服務(wù)水平。
4、加強對全區婦幼衛生人員的培訓力度，進(jìn)一步提升區、鄉兩級助產(chǎn)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。
衛生院婦幼保健自查報告 10
江西省婦幼保健機構管理評審委員會(huì )：
根據《醫療機構管理條例》、《江西省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開(kāi)“創(chuàng )建二級婦幼保健院動(dòng)員大會(huì )”提高認識，統一思想，成立了以院長(cháng)李亞軍牽頭的管理評審工作領(lǐng)導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動(dòng)，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實(shí)，使我院的.管理工作上了一個(gè)新的臺階，基本達到了江西省二級婦幼保健機構評審要求。
現將我院針對管理評審標準逐條落實(shí)自查情況，向江西省婦幼保健機構管理評審委員會(huì )報告如下：
一、建筑規模
醫院占地2650平方米，建筑面積1400平方米，其中：保健業(yè)務(wù)用房面積1900平方米，編制床位40張，實(shí)際開(kāi)放床位40張，每床建筑面積為方47.5平方米，母嬰同室病床25張，分娩室面積為50平方米，均達到二級婦幼保健院要求。
二、科室設置
�。ㄒ唬I(yè)務(wù)科室一級科室：醫院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產(chǎn)科、兒科、門(mén)診部（急診科）、基層保健科。
二級專(zhuān)業(yè)組：婦女保健科設八個(gè)專(zhuān)業(yè)組，兒童保健科設五個(gè)專(zhuān)業(yè)組。
�。ǘ┽t技及其他業(yè)務(wù)科室設置：醫院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術(shù)室、麻醉科、消毒供應室、病案室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要設備，有工作計劃、總結及相關(guān)記錄。
�。ㄈI(yè)務(wù)科室和醫技及其他科室均按照規范制定了科室工作制度、人員崗位職責，有工作計劃、總結及相關(guān)記錄，配備了必要的設備。
三、機構管理
�。ㄒ唬┮婪▓虡I(yè)
我院嚴格執行各項醫療衛生管理法律、法規和規章；按時(shí)校驗《醫療機構執業(yè)許可證》，注冊事項發(fā)生變化及時(shí)變更；全院職工嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規及規章，定期組織學(xué)習《母嬰保健法》、《母嬰保健實(shí)施辦法》、《職業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條理》、《醫療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》。
�。ǘ┥鐣�(huì )效益在服務(wù)過(guò)程中，始終把社會(huì )效益放在首位，履行相應的社會(huì )責任和義務(wù)。認真完成衛生下鄉、支農、對口支援貧困鄉鎮、組派救災醫療隊等政府指令性任務(wù)，并積極參加政府組織的社會(huì )公益性活動(dòng)。積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
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