計劃生育指導站年度檢驗自查報告

　　隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生，報告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？下面是小編整理的計劃生育指導站年度檢驗自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據衛發(fā)xx號《關(guān)于對醫療機構進(jìn)行年度檢驗的通知》，我對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視，嚴密組織

　　我收到《關(guān)于對醫療機構進(jìn)行年度檢驗的通知》后，領(lǐng)導非常重視，向領(lǐng)導作了專(zhuān)題匯報，并召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由任組長(cháng)、任副組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　�。ㄒ唬�機構自查情況：?jiǎn)挝蝗�稱(chēng)為“xxx”，性質(zhì)為全民事業(yè)，位于15號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：9931，有效期限至12月31日。我對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位20張，診療科目有婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、內科、小兒科、檢驗科、麻醉科；業(yè)務(wù)用房面積1680平方米。

　　核準科目：避孕節育的醫學(xué)檢查；計劃生育手術(shù)并發(fā)癥；計劃生育藥具不良反應的診斷和治療；施行避孕節育手術(shù)和輸卵（精）管復通術(shù)；開(kāi)展圍繞生育、節育、不育的其它生殖保健項目。我未以任何形式發(fā)布醫療廣告，嚴格按照批準的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項目開(kāi)展對外活動(dòng)，未超出核準登記的執業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規和國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定的醫療技術(shù)常規和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無(wú)對內對外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟利益而違法開(kāi)展過(guò)胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

　�。ǘ�）人員自查情況：我現有主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師13名，住院醫師8名，主管藥劑師4名，藥劑師1名，主管檢驗師1名，檢驗師3名，副主任護師2名，主管護師8名，護師3名，主管技師（放射）1名，高級會(huì )計師1名，會(huì )計師1名，助理會(huì )計師1名，會(huì )計員1名。我從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，也從未使用執業(yè)助理醫師單獨執業(yè)；所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

　�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有院內交叉感染管理領(lǐng)導小組，由、、、等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的.消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。

　�。�六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。

　�。ㄆ撸┎晒┭�、臨床用血管理情況：經(jīng)查我站從未開(kāi)展違法采供血、活動(dòng)，臨床用血均嚴格執行輸血前的檢驗、核對制度，保證臨床用血安全。臨床輸血出現不良反應時(shí)，都進(jìn)行了詳細記錄和及時(shí)調查處理，并逐級向衛生行政部門(mén)報告。

　�。ò耍┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。

　�。ň牛┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足；

　　二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我一定以此次年度檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)十六屆六中全會(huì )精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

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