醫療救助申請書(shū)模板
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,申請書(shū)使用的情況越來(lái)越多,在寫(xiě)作上,申請書(shū)也具有一定的格式。來(lái)參考自己需要的申請書(shū)吧!下面是小編為大家整理的醫療救助申請書(shū)模板,希望對大家有所幫助。
醫療救助申請書(shū)模板1
XX街道(社區):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司職工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社區。XX年XX月患尿毒癥,每周透析XX次,愛(ài)人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長(cháng)期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
附:醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人:XXX
申請時(shí)間:20xx年X月X日
醫療救助申請書(shū)模板2
尊敬的領(lǐng)導:
你好!
我是xx市xx街xx社區居民xx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo),糖尿病已到嚴重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。此刻生活舉步維艱。
我本人由于長(cháng)期失業(yè),沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一向靠政府的'低保補助維持生活,我的妻子也沒(méi)有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)光打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒(méi)有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下,期望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期盼著(zhù)您的佳音。
此致
敬禮!
申請人:xxx
醫療救助申請書(shū)模板3
xx鎮民政辦:
我是xx縣xx鎮xx村委會(huì )七組村民xx,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間,但由于年紀過(guò)大,還是無(wú)法恢復,現在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶(hù),每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jì)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用,幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
醫療救助申請書(shū)模板4
xx縣民政局:
我叫xx,女,漢族,農民,現年47歲,家住xx縣XX鎮XX村,家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫院多次治療無(wú)效,20xx年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫療費5600多元,親人陪護住宿、生活花費1000多元,結果手術(shù)費用超出農村合療報銷(xiāo)范圍,沒(méi)能報銷(xiāo)。
手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過(guò)度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內障,雙眼接近失明,痛苦萬(wàn)分,萬(wàn)般無(wú)奈之下,只好前往西京醫院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是20xx年6月18日,手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費用6900多元。
短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費近25000多元,農村合作醫療僅僅報銷(xiāo)20xx多元,目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫藥費用是從親戚朋友處籌借來(lái)的,此次花費猶如雪上加霜,我們家無(wú)力承擔償還巨大的的.醫治費用,因此我不得不向XX縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致!
敬禮!
申請人:xx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)模板5
尊敬的工會(huì )領(lǐng)導:
我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺。自到xx來(lái),在xx的培養下我很快就進(jìn)入了工作的'正軌,現在主要負責各地專(zhuān)賣(mài)店外立面裝修設計以及領(lǐng)導安排的其他工作。我工作很用心,在認真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠為公司貢獻力量。
我的家坐落于xxx里,父母沒(méi)什么文化沒(méi)工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢(qián)維持著(zhù)這個(gè)家庭,現在父母都已年邁,家里沒(méi)有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過(guò)著(zhù)。
然而,就在春節期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由于老房子破舊存在著(zhù)很大的危險,于是爸爸想把存在危險的墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷,導致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節錯位,F在仍然在xx醫院住院治療,無(wú)疑給我的家庭帶來(lái)了沉重的打擊,也給我帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔。爸爸治療用去xxx萬(wàn)余元都是與親戚朋友有借來(lái)的。
對于剛參加工作我,無(wú)疑是杯水車(chē)薪,生活更加困難,還得四處籌錢(qián),讓爸爸繼續治療。在萬(wàn)般無(wú)奈的情況下我想到了你們,相信你們會(huì )考慮我的難處的,因此今天特向工會(huì )申請,希望能在經(jīng)濟上可以給點(diǎn)困難補助,度過(guò)難關(guān),F在爸爸尚未康復,而我已遠離他到公司繼續上班,希望爸爸能夠早點(diǎn)康復,也好讓我把所有精力投入到工作當中去。希望領(lǐng)導能夠助我一臂之力,望領(lǐng)導審核批準為謝!
此致
敬禮
申請人:xxx
xx年x月x日
醫療救助申請書(shū)模板6
尊敬的社區領(lǐng)導:
您好!
本人和丈夫都是xx縣xx區xx鄉xx廠(chǎng)職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現寄宿在xx社區xx公寓,xx年雙雙下崗以來(lái),我們一直沒(méi)有工作,也沒(méi)有固定生活來(lái)源,(在這里加些具體家庭困難情況……)。幸好,我聽(tīng)說(shuō)我們這種情況可以申請低保,我異常高興,好似抓住了一根救命稻草,看到了一線(xiàn)黎明曙光,可以救我們家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過(guò)目前艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大中國共產(chǎn)黨,相信偉大政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難,解決我們生活危機,向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)模板7
鎮民政辦:
我是x縣x鎮x村委會(huì )七組村民x,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過(guò)很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲,因年歲已高,行動(dòng)不便,一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間,但因為年紀過(guò)大,還是無(wú)法恢復,現在基本生活都無(wú)法自理,更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況,我母親XX年被評為該組的低保戶(hù),每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房?jì)砷g,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過(guò),幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用,幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因,多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò),單心臟藥物的'開(kāi)支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在x縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。XX年8月7日我母親在x縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款,XX年8月9號才把母親安葬,操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了,早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望x民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!
此致
敬禮
申請人:
醫療救助申請書(shū)模板8
梁河縣民政部門(mén):
我叫xx,男,漢族,現年xx歲,梁河縣人,現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的.父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致!
敬禮!
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