醫療救助申請書(shū)15篇
在社會(huì )不斷進(jìn)步的今天，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請書(shū)。什么樣的申請書(shū)才是合理的呢？下面是小編收集整理的醫療救助申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療救助申請書(shū)1
xx民政局領(lǐng)導：
我是某村村民xx（身份證號），今年x歲，長(cháng)期患有xx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于20xx年x月x日，不慎摔傷導致xxx（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計x元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：
日期：xx年x月x日
醫療救助申請書(shū)2
xxx:
我是一名下崗職工，原是我所某室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來(lái)，一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后，我用心主動(dòng)地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無(wú)什么一技之長(cháng)。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個(gè)單位，但終究無(wú)人聘用。我參加過(guò)三次人才交流會(huì )，但也因以上所述原因，沒(méi)能找到工作。
我一家五口人，一個(gè)兒子在外地上學(xué)，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒，這樣家里的日常開(kāi)銷(xiāo)很大，我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄，在我下崗找工作這段時(shí)光內，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月，我的丈夫又不幸出了車(chē)禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫院的病床上，神志時(shí)好時(shí)壞，為了給他治病，短短的一個(gè)月里，我已欠下了一萬(wàn)四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠(chǎng)里見(jiàn)我們如此的窘迫，給我們帶給了些幫忙，工資能夠照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的漏洞實(shí)在太大，而丈夫的病依舊需要花錢(qián)。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設法渡過(guò)難關(guān)。在許多好心人的幫忙下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開(kāi)一間小賣(mài)鋪，期望借此能夠有些收入，但需要有至少五千元的啟動(dòng)費，這五千元對我是個(gè)天文數字呀。我周?chē)娜艘呀o了我不少的幫忙，我已不能再張口向他們借錢(qián)。在萬(wàn)般無(wú)奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會(huì )有你們的難處，但我想這五千元對你們來(lái)說(shuō)可能并不算什么，可對我卻能夠救活一個(gè)家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我帶給這五千元錢(qián)，另外期望在經(jīng)濟上能夠給點(diǎn)困難補助。我想，作為一位在單
位干了19年的老職工，你們會(huì )思考的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)3
第一步、申請。醫療救助對象因患大病的醫療救助，由申請人（戶(hù)主）向戶(hù)口所在地的村（居）委會(huì )提出書(shū)面申請，填寫(xiě)申請表，如實(shí)提供醫療診斷書(shū)、醫療已報銷(xiāo)費用憑證、實(shí)施救助憑證、病史材料、五保證、（低保證、優(yōu)撫證）等原件及復印件，經(jīng)村（居）民代表會(huì )議評議同意后報鄉鎮人民政府審核；分散供養和集中供養的.五保戶(hù)，由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助對象一般在合作醫療應報銷(xiāo)費用后的1個(gè)月內提出申請。
第二步、審核。鄉鎮人民政府對村（居）委會(huì )上報的申請表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項審核，通過(guò)入戶(hù)調查、鄰里訪(fǎng)問(wèn)等方式對申請人的醫療支出和家庭經(jīng)濟狀況等有關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)，對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。
第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關(guān)材料進(jìn)行復審核實(shí)，并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對符合醫療救助條件的家庭批準其享受醫療救助；對不符合享受醫療救助條件的，書(shū)面通知申請人，并說(shuō)明理由。
醫療救助申請書(shū)4
為了加強執法辦案安全,切實(shí)防止和妥善處置執法辦案過(guò)程中涉案人員出現的突發(fā)疾病等意外情況,通道侗族自治縣人民檢察院與通道侗族自治縣人民醫院簽訂醫療救助“綠色通道”協(xié)議。
1、縣人民醫院保證救護車(chē)和救護人員全天24小時(shí)的待診,確保檢察院在辦案期間啟動(dòng)“綠色醫療救助”第一時(shí)間得到優(yōu)先、及時(shí)救助。
2、縣人民醫院指定業(yè)務(wù)副院長(cháng)或醫務(wù)科長(cháng)為聯(lián)系人,在接到“綠色醫療救助”電話(huà)后,根據情況指派相關(guān)專(zhuān)業(yè)高年資醫生第一時(shí)間到達開(kāi)展救助；
3、對于年老體弱、身體患有疾病(特別是心臟病、高血壓、糖尿病及自傷殘)的涉案人員,在訊(詢(xún))問(wèn)前,檢察院應聯(lián)系“綠色通道”醫生,對涉案人員進(jìn)行身體檢查,并將病人情況及時(shí)如實(shí)反饋給辦案人員,提出診治方案；如需要住院救治的，要及時(shí)將病人移送醫院治療；
4、對于案情重大、年齡偏大、身體患有疾病的涉案人員,縣人民醫院可指派醫務(wù)人員在檢察院辦案工作區值班,隨時(shí)進(jìn)行監測生命體征及救治；
5、犯罪嫌疑人在人民醫院治療期間安全保衛工作由檢察院司法警察負責；
6、檢察院辦案工作區設待診室,并按照規定配備體溫計、血壓計、聽(tīng)診器等常用醫療設備和必須的急救藥品；
7、人民醫院要加強醫護人員保密紀律教育，嚴格遵守辦案紀律和履行保守秘密的義務(wù),如發(fā)生泄密事件,按相關(guān)法律法規追究責任；
8、人民醫院對檢察院辦案人員不定期開(kāi)展醫療和緊急救助知識培訓；
9、在就診完后檢察院及時(shí)支付救助費用,針對每次出診情況,按醫院規定支付出診費等相關(guān)費用。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū)5
尊敬各位領(lǐng)導：
我叫XX，今年28歲，是XX股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際狀況，經(jīng)過(guò)再三思考，特此申請職工困難補助：我于20xx年2月進(jìn)入XX股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在XX醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd（慢性阻塞性肺氣腫），也因此耽誤了自我的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在XX有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā)；不僅僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的
藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我此刻能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。家中此刻還有一位85歲高齡的奶奶，XX年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，此刻依然在世，不僅僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟此刻還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入。思考到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，期望予以審核批準！
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
醫療救助申請書(shū)6
鎮民政辦：
我是某縣某鎮某村委會(huì )七組村民某，男，漢族，現年36歲，因家庭原因現仍然未結婚。家共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過(guò)很多年，現在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動(dòng)不便，一次在家中做農活時(shí)不幸摔倒，導致左側膝蓋骨骨折，在縣醫院住院18天，出院回家后調理了很長(cháng)一段時(shí)間，但因為年紀過(guò)大，還是無(wú)法恢復，現在基本生活都無(wú)法自理，更別提下地勞動(dòng)了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實(shí)際情況，我母親XX年被評為該組的低保戶(hù)，每年有300元的低保收入。
我家現在有土地四畝，年收入約3000元。有老房?jì)砷g，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過(guò)，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢(qián)。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個(gè)人在負擔。除去住院新農合報銷(xiāo)后的費用，幾次住院我個(gè)人共負擔了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來(lái)心臟方面的藥物從未間斷過(guò)，單心臟藥物的開(kāi)支一年都要XX多元。今年又因為心肌梗塞前后在某縣醫院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親，無(wú)法脫出身去打工掙錢(qián)。XX年8月7日我母親在某縣醫院還是因醫治無(wú)效而死亡。
為安葬母親我到處借款，XX年8月9號才把母親安葬，操辦這場(chǎng)喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢(qián)。
現在我還欠著(zhù)將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數字。我已經(jīng)36歲了，早過(guò)了說(shuō)媳婦的年齡，但談了好幾個(gè)女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望某民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況，能給予一定的民政醫療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：某
醫療救助申請書(shū)7
梁河縣民政部門(mén)：
我叫xx，男，漢族，現年xx歲，梁河縣人，現居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
此致！
敬禮！
醫療救助申請書(shū)8
尊敬的鄉民政領(lǐng)導：
本人潘蘭英，女，1948年10月出生，ｘｘｘ（鎮）ｘｘｘ（社區）居民。，經(jīng)縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉，但還需定期去醫院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現已花去醫藥費及各種費用叁萬(wàn)多元。
由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫療費用，因此特向民政部門(mén)申請城鄉醫療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請各位領(lǐng)導希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫療救助申請書(shū)9
江西省農村信用社：
我是江西科技師范學(xué)院中文系03級貧困學(xué)生，來(lái)自九江市一個(gè)偏僻農村�，F家有6人，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺、奶奶年老在家，妹妹在縣城讀高中，爸爸媽媽在家務(wù)農，且媽媽體弱多病，全家開(kāi)支主要靠農作物。由于家鄉田少人多，加上去年又遇洪水，農作物欠收，全家人均收入不足400元。我進(jìn)大學(xué)時(shí)學(xué)費大部分是靠親戚朋友借來(lái)，今年要把學(xué)費交齊就更加困難了。為了不因經(jīng)濟困難而影響自己學(xué)業(yè)，能及時(shí)、足額地把所欠學(xué)費交清，于是，我特向貴社提出助學(xué)貸款。我借款額度是6000元，計劃畢業(yè)后4年內還清本息。我父母也同意我貸款，并同意承擔連帶保證責任。貸款后，我保證履行還貸義務(wù)，按時(shí)歸還貸款本息。同時(shí)，繼續努力學(xué)習，爭取以?xún)?yōu)良成績(jì)來(lái)回報省農村信用社對我關(guān)心和扶持。望省農村信用社批準為盼。
申請人：×××
XXXX年XX月XX日
醫療救助申請書(shū)10
xx縣民政局：
我叫xx，現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻，交通閉塞，環(huán)境惡劣，自然災害頻繁。經(jīng)濟落后，生產(chǎn)單一，廣種薄收，家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。
我在20xx年2月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院，先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病，需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里，我不能從事體力勞動(dòng)，需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間，家里出現前所未有的困境，生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年3月16日
醫療救助申請書(shū)11
xx民政部門(mén)：
本人xx，是xx人，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
申請人：
年月日
醫療救助申請書(shū)12
尊敬的領(lǐng)導：
我叫***，家住*****（你情況）。因家庭****（說(shuō)你困難），已于**年**月被批準為低保戶(hù)。 幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應治療，而我（寫(xiě)寫(xiě)你對你家庭重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭后果等困難），特向國家申請醫療救助金。
申請人：***
醫療救助申請書(shū)13
尊敬各位領(lǐng)導：
我叫xxx，今年28歲，是xxxxxx股份有限公司的一名普通員工，現因自身屬于過(guò)敏體質(zhì)，經(jīng)過(guò)多次治療未果，且家中還有一位出于車(chē)禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學(xué)的弟弟，給家庭經(jīng)濟造成嚴重的困難，得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助，結合本人的實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)再三考慮，特此申請職工困難補助。
我于20xx年2月進(jìn)入xxxxxx股份有限公司工作，因為曾對醋酸丁酯的嚴重過(guò)敏，多次在xxxx醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx有一位老中醫專(zhuān)門(mén)治療慢性支氣管哮喘，使用后效果不錯，但還是不能除根，只要稍微有點(diǎn)感冒便又重新復發(fā);不僅如此，即使是看似正常的時(shí)候稍微用點(diǎn)力氣便也會(huì )復發(fā)，基本上不能從事一般人正常的體力活。中藥也是相當的貴，基本上每月僅醫藥費的開(kāi)支就接近1500元。但是由此帶來(lái)的問(wèn)題也出現了，出現了嚴重的副作用，飲食稍不注意就會(huì )導致整個(gè)身上出現了嚴重疹子，奇癢難忍，不得不接二連三的吃藥才能緩解，這又是一筆不小的負擔，這樣下去后果真的不堪設想。很想一次性治好，哪怕是花再多的錢(qián)，但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開(kāi)的藥物只是治標不治本，而且藥費貴的嚇人，根本不是我現在能承受的了得，心理上也擔負了很大的壓力。
家中現在還有一位85歲高齡的奶奶，20xx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。弟弟現在還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入�？紤]到家里實(shí)在困難，特此向有關(guān)部門(mén)提出申請困難職工補助，希望予以審核批準!此致敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx
醫療救助申請書(shū)14
尊敬的ｘｘ鎮政府及民政部門(mén)領(lǐng)導：
我ｘｘｘ，男，漢族，現年ｘｘ歲，ｘｘ村人，現居住于ｘｘｘｘｘ。
我自?xún)赡昵盎迹∫詠?lái)，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20ｘｘ年ｘ月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為嚴重ｘｘ病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到ｘｘ市醫院、ｘｘ州醫院住院及ｘｘ解放軍總醫院治療，現已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門(mén)申請醫療救助為謝!
申請人：
時(shí)間：
醫療救助申請書(shū)15
XXX民政辦：
我是XXXXXXX村村民組村民XXX，X，X族，現年XX歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適，由于當時(shí)家庭狀況，當時(shí)也未加以重視，便在小診所購買(mǎi)藥物進(jìn)行治療，但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重，不得已求助縣人民醫院，經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我，如果倒下了便意味著(zhù)切斷了全家人的基本生活保障，于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療，但至今未有明顯好轉，目前仍在服藥治療中，且當時(shí)拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適，遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查，被查出患有大腦萎縮，醫生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì )呈現進(jìn)行性加重，甚至危及生命。但是目前家境困難，無(wú)力承擔大額的醫療費用，加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中，小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入，因此特向鎮民政部門(mén)提出申請，希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況，能給予一定的醫療補助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：XXX
XXXX年X月XX日