一、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作持續推進(jìn)
1、積極支持先期開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)運行科室的各項工作，根據工作需要設計“入院病人評估表”、“基礎護理工作評估及實(shí)施記錄”及“住院病人回訪(fǎng)登記表”并投入使用。
2、11月底，召開(kāi)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作階段總結會(huì )。
1)開(kāi)展以來(lái)，最大的變化就是責任護士對自己所管轄的病人責任感增強、主動(dòng)學(xué)習意識增強，患者及醫生對患者的滿(mǎn)意度提高。但也暴露出一些問(wèn)題：主要表現為人員不足，在一定程度上影響了工作的質(zhì)量;醫院體制所限，缺乏適合我院績(jì)效考核方案，護士積極性受一定的影響。
2)充分論證了內一病區、外二病區進(jìn)行全科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的可能性，于12月在以上兩個(gè)病區進(jìn)行了全科推廣。
3、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的科室護士發(fā)揮自己的聰明才智，設計了溫馨的護患交流的平臺，為患者表達自己的心聲提供了方便，也便于護士掌握信息。
二、持續改進(jìn)護理質(zhì)量，保證護理安全
1、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)：
1)根據醫保心電監護的記錄要求，結合護理文書(shū)簡(jiǎn)化記錄的總體指導方針及內科系統心電圖多變的特點(diǎn)，重新設計專(zhuān)屬于內科的“生命體征及監護記錄單”投入使用;
2)利用各科危重病人上報單掌握重點(diǎn)病人，下巡指導工作，及時(shí)糾正護理記錄中的不足。
2、在我院嚴格執行抗生素管理制度以后，加大了手術(shù)科室消毒隔離監督管理力度，落實(shí)責任，督促認真做好器械清洗記錄及器械清洗質(zhì)量及包裝檢查記錄;對于查處的違規行為(如手術(shù)室裸消紗墊、紗布、針頭)，除了監督其及時(shí)改正外，進(jìn)行了雙考核扣分。
3、通過(guò)上級部門(mén)的來(lái)院督導，對于所存在的問(wèn)題進(jìn)行了如下整改：
1)嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)標準，完善各項工作，引入患者監督機制，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作做實(shí)、做深、做廣。
2)加強薄弱環(huán)節的質(zhì)量管理：⑴壓瘡管理：建立壓瘡管理質(zhì)量的追蹤機制;⑵醫囑執行時(shí)間：教育全院護理人員樹(shù)立法制觀(guān)念，落實(shí)執行醫囑時(shí)間的真實(shí)性與嚴肅性;落實(shí)責任，督促各科護士長(cháng)在科內加大對醫囑執行時(shí)間的監控力度;將兩人查對執行醫囑的工作落到實(shí)處;⑶高危藥品管理：在藥劑科的指導下，規范對所轄區域內高危藥品的管理，做到掌握。
三、繼續抓好護理人員的培訓與考核，不斷提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、于10月底完成了對全院護士進(jìn)行的24項《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》及2015版心肺復蘇操作的抽查與考核工作，為了保證護士長(cháng)的執行力度和操作效果，本次有目的地將各科護士長(cháng)列入抽考人員(低年資護士長(cháng)全部入選，高年資護士長(cháng)單考心肺復蘇)。為了監督執行的效果，護理部于11月再次深入科室進(jìn)行了抽查，對執行較好的科室進(jìn)行了表?yè)P，對執行不到位的科室進(jìn)行了通報批評，并給予了考核雙扣分。通過(guò)本次考核，在很大程度上提高了低年資護理人員的操作水平，積極推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進(jìn)行，最終使患者受益。
2、于12月27、28日，利用兩天下午以《臨床護理實(shí)踐指南》為主要考試書(shū)籍，穿插院感相關(guān)知識，完成了對全院護士的考試工作，通過(guò)此項考試，護理人員基本掌握了護理實(shí)踐的工作規范及院感相關(guān)知識，對于年輕護士受益非淺。
四、抓好教學(xué)質(zhì)量及安全管理
1、為實(shí)習生每月安排教學(xué)課兩次，一次理論，一次操作，起到了積極的指導作用。
2、組織評教評學(xué)會(huì )一次，強調老師安全帶教，做到放眼不放手;學(xué)生安全學(xué)習，有事請假，工作時(shí)嚴禁單獨操作。
五、配合衛生局完成了每年一度的繼續教育驗證工作，本年度護士驗證率為95%，合格率56%，較上年度有了大幅度的提高。
六、完成了2015年護理工作總結及2016年護理工作計劃。