20XX年上半年醫務(wù)科在院委會(huì )的正確領(lǐng)導下，以病人為中心、以全面提高醫療質(zhì)量為主題、以建立和醫患關(guān)系為目標，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫療隱患，創(chuàng )新思維、轉變觀(guān)念，使科室的各項工作高效有序的進(jìn)行�，F將2014年醫務(wù)科上半年工作總結如下：
一、醫療質(zhì)量管理
不斷提高醫療質(zhì)量是促進(jìn)醫院發(fā)展的動(dòng)力，嚴格醫療質(zhì)量管理，全面提升醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的重要任務(wù)，2014年醫務(wù)科始終以《山東省綜合醫院評價(jià)標準及實(shí)施細則》和“兩好一滿(mǎn)意”為標準，根據年初既定計劃著(zhù)重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設三個(gè)方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 2014年5月30日)
(1)開(kāi)放床位數420張
(2)病床使用率：111.3%
(3)全年門(mén)診總人次：19911人次
(4)住院中人數：10541人
(5)平均住院日： 7天
(6)全院實(shí)際占用床日數：69875
(7)病歷甲級率：99%
(8)處方合格率 ：
(9)入院診斷符合率：
(10)手術(shù)前后診斷符合率：
(11)ct檢查陽(yáng)性率：
(12)急危重癥搶救成功率：
(13)無(wú)菌手術(shù)切口甲級愈合率：
(14)無(wú)菌手術(shù)切口感染率：
(15)病理診斷準確率：
(16)開(kāi)展成分輸血比例：
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進(jìn)各項制度落實(shí)到實(shí)處
零九年醫務(wù)科繼續加大十三項核心制度的執行和落實(shí)力度，特別是在全院開(kāi)展職能科室參與科室交班、查房工作以來(lái)，醫務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實(shí)的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報相關(guān)信息，醫務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內會(huì )診，組織會(huì )診人員和時(shí)間并參與會(huì )診全程確保會(huì )診質(zhì)量，這樣就為科室節約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì )診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規范病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
零九年醫務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節病歷，每月不定期到病案室抽查終末病歷，。在環(huán)節病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中，醫務(wù)科重點(diǎn)強調病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，依法執業(yè)，醫囑執行記錄等。通過(guò)嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì )逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )。在現場(chǎng)督察反饋的基礎上追蹤更正情況，對反饋后未及時(shí)更正者嚴格按照我院制定的“醫療文書(shū)質(zhì)量考核獎懲辦法”，針對不同問(wèn)題進(jìn)行相應處罰。截至5月30日醫務(wù)科共督察環(huán)節病歷1000余份、終末病歷150份，未發(fā)現乙、丙級病歷，甲級率為100%,總體書(shū)寫(xiě)質(zhì)量較好的科室有：
4、立足自身，加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確�？剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_(kāi)展。根據零八年全市工作檢查中所提出的問(wèn)題和日常工作中發(fā)現的不足，醫務(wù)科不斷自我完善、更新，重點(diǎn)包括：轉變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對于科室反應的各種問(wèn)題及時(shí)上報，在院委會(huì )的指導下快速做出解決方案;統籌安排組織科室院內會(huì )診，聯(lián)系院外會(huì )診或轉診醫院，規范會(huì )診邀請函、轉診證明使聯(lián)系工作規范化;完善和更新各項會(huì )議記錄和各委員會(huì )活動(dòng)記錄，令各項工作均有詳細規范的文字記錄。
二、醫療安全管理
切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫療過(guò)程中，醫務(wù)科在零九年依舊從源頭和細節上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過(guò)去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會(huì )診，并在終末病例中再次檢查會(huì )診和討論的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結出現過(guò)的醫療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細告知的同時(shí)必須將告知內容認真完整的填寫(xiě)在相應的知情告知書(shū)中，對填寫(xiě)不完整和空白告知書(shū)的醫務(wù)人員嚴格按照“醫療文書(shū)考核獎懲辦法”實(shí)行處罰。
xxxx年上半年醫務(wù)科共處理醫療爭議 起，經(jīng)市醫學(xué)會(huì )鑒定 起，協(xié)商解決 起，醫患溝通不到位，缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續醫學(xué)教育管理
醫院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，隨著(zhù)醫院規模的不斷擴大，醫務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫院的短期和中長(cháng)期人才培訓計劃，為醫院儲備人才。
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