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城鄉醫療救助工作總結

時(shí)間:2023-04-23 16:09:13 總結 我要投稿
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城鄉醫療救助工作總結

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城鄉醫療救助工作總結

  XX年,醫療救助工作納入了市定目標管理。我縣的醫療救助工作在縣領(lǐng)導重視和上級業(yè)務(wù)部門(mén)精心指導下,建立了以民政部門(mén)牽頭負責,財政、衛生、人社等相關(guān)部門(mén)密切協(xié)作的工作機制。城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算工作繼續實(shí)行全面覆蓋,方便了救助對象,使“看病難”有所緩解。情況如下:

  一、領(lǐng)導重視

  為進(jìn)一步完善城鄉醫療救助制度,提高困難群眾醫療救助水平,切實(shí)為困難群眾看病提供便利?h委、縣政府高度重視城鄉醫療救助同步結算工作,成立了縣城鄉醫療救助同步結算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導小組,建立了以民政部門(mén)牽頭負責,財政、衛生、人社等相關(guān)部門(mén)密切協(xié)作的工作機制。同時(shí),還組織了相關(guān)人員深入鄉村、醫院進(jìn)行調研,掌握城鄉困難群眾患病住院、醫療費用支出、結算等第一手資料,制定了具有桐柏特色的醫療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉醫療救助與新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險制度同步結算工作,并且實(shí)現了全覆蓋。

  二、結合實(shí)際,分類(lèi)施救

  一是科學(xué)制定方案。結合本地實(shí)際,對救助的范圍、救助比例、年封頂線(xiàn)分別反復進(jìn)行測算和論證,在此基礎上出臺了《城鄉醫療救助對象醫療費同步結算實(shí)施方案》,在方案中對實(shí)施城鄉醫療救助同步結算的指導思想、救助對象、救助原則、醫療機構、結算程序、基金的募集及管理、機構設置、部門(mén)職責都作了詳細明確的規定,為實(shí)施同步結算工作夯實(shí)了基礎。

  二是定點(diǎn)醫院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫院時(shí),重點(diǎn)考慮四個(gè)因素:一是群眾就近、方便就醫;二是醫院有一定的墊付能力;三是依托城鎮醫保和新農合的定點(diǎn)醫院;四是兼顧縣級、鄉(鎮)不同層次醫院相結合,盡努力達到“小病不出鄉鎮、就近能住院、大病及時(shí)轉院”,滿(mǎn)足不同群眾不同的醫療需求。

  三是整合資源。把對優(yōu)撫對象的醫療救助和對困難群眾的醫療救助合為一體,實(shí)行統一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢資源和對社會(huì )特困群體救助資源進(jìn)行了有機的資源整合,更有效地夯實(shí)了醫療救助工作的基礎。

  三、精簡(jiǎn)程序,拓寬范圍

  實(shí)施城鄉醫療救助同步結算服務(wù),關(guān)鍵在于解決城鄉困難對象的看不起病、醫療救助報銷(xiāo)手續煩瑣的問(wèn)題,同步結算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟負擔,切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。。

  一是規范各項服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫院醒目位置制作城鄉困難對象就診、結算和補助公告牌,規定完善就醫就診、醫療結算和救助程序?h級醫院開(kāi)設醫療救助窗口,醫療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程,從各個(gè)環(huán)節為城鄉困難對象就醫提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉證明等手續資料,進(jìn)一步簡(jiǎn)化了審批程序,城鄉困難對象只需攜帶有效身份證件和救助類(lèi)別證件即可到定點(diǎn)醫院就醫。開(kāi)辟綠色通道,急危重癥對象可先入院就診,24小時(shí)內再補辦人院手續。

  二是分類(lèi)實(shí)施醫前救助。建立與定點(diǎn)醫院協(xié)調機制,落實(shí)醫療機構對救助對象的優(yōu)惠政策,減免檢查、用藥等診療項目,救助對象可優(yōu)先就醫就診。住院期間醫療救助部分的費用均由定點(diǎn)醫院墊付;為緩解城鄉低保和優(yōu)撫對象醫病難問(wèn)題,實(shí)行了適度的醫前救助,即在城鄉低保優(yōu)撫對象入院時(shí),根據病情適度減少住院押金的繳納數量,醫療終結,城鄉低保對象的診療費先由新農合或城鎮職工醫療保險、居民醫療保險給予補助后,剩余部分按比例予以救助。出院時(shí)只需支付個(gè)人負擔部分。實(shí)行“一站式”醫療費用即時(shí)結算,使城鄉困難對象在出院時(shí)實(shí)現醫療費用同步結清,簡(jiǎn)化了辦事程序,切實(shí)有效地解決了被救助對象看病難的現實(shí)。

  三是加強檔案管理?h民政局醫療救助辦公室將救助對象的戶(hù)口簿身份證復印件、救助對象身份證明復印件、出院證明、醫療救助結算清單等及時(shí)立卷歸檔,隨時(shí)接受上級和有關(guān)部門(mén)檢查指導,確保醫療救助檔案完好無(wú)缺。

  四、加強管理,確保醫療救助工作健康發(fā)展

  在日常工作中,我們加強對城鄉醫療救助同步結算實(shí)施情況的監督檢查,加強對醫療機構的制約和監督,城鄉醫療救助工作檢查還定期不定期深入到定點(diǎn)醫療機構和救助對象家中,采取查看處方、調閱醫療救助信息和走訪(fǎng)救助對象等形式,對救助對象的住院情況,定點(diǎn)醫院醫療費用情況進(jìn)行監督檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理,以保證其醫療情況真實(shí)及醫療救助合理。

  全縣自XX年元月份起至5月底,共救助農村五保、低保共1786人次,救助金額150.7萬(wàn)元;救助城市低保、優(yōu)撫對象394人,金額60萬(wàn)元。醫療服務(wù)機構前期墊付醫療救助費用,季末由醫療機構和民政部門(mén)結算,保證了困難群眾“一站式”享受醫療救助服務(wù)。

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