院感工作總結范文
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它能夠給人努力工作的動(dòng)力，不如我們來(lái)制定一份總結吧。那么你真的懂得怎么寫(xiě)總結嗎？下面是小編收集整理的院感工作總結范文，歡迎閱讀與收藏。
院感工作總結范文1
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年1—12月份感染辦共監測出院病人14501例，96人發(fā)生醫院感染，醫院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無(wú)菌切口感染率0，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染管理委員會(huì )及感染監控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，每周在院周會(huì )上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì )上通報一次感染管理工作存在問(wèn)題，各科感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：
每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染，全年編寫(xiě)醫院感染信息兩期。向全院醫務(wù)人員及時(shí)通報醫院感染動(dòng)態(tài)，醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況，醫院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
�。ǘ┉h(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護�？谇豢频能�(chē)針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測：監測對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣進(jìn)行監測，每季度對物體表面、工作人員的手進(jìn)行監測，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院通訊反饋給各科室。醫院環(huán)境衛生學(xué)監測情況：共監測空氣、物體表面、醫務(wù)人員手表面情況共127份，合格數119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數85份，合格率91%。物體表面12份，合格12份，合格率100%。醫務(wù)人員手表面14份，采集的對象主要是醫生、護士、實(shí)習生、進(jìn)修人員，合格數14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。監測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行抽檢，對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，共監測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過(guò)濾網(wǎng)的`清洗，每半年統一換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，審核產(chǎn)品的相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開(kāi)展了住院病人現患率調查，調查前對14名參加現患率調查的監控人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染橫斷面調查個(gè)案登記表的填寫(xiě)，醫院感染診斷標準等知識培訓。順利的完成了調查。調查結果：無(wú)醫院感染發(fā)生。
6、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
7、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：對全院醫務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌知識的培訓，每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，如發(fā)現多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長(cháng)并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
加強AFP及麻疹的預防和控制，針對我區和我縣相繼出現的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門(mén)診進(jìn)行督導，及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實(shí)行規范化，流程化管理
編制醫院感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
七、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
元月份：對全院醫務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監護病房16人、保潔人員24人進(jìn)行了“醫院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監測方案、ICU醫院感染目標性監測、醫療廢物管理”等的培訓，并組織考試，均合格。
三月份：對重點(diǎn)科室54人、全院醫務(wù)人員90人進(jìn)行了“多重耐藥菌、醫院感染知識”的培訓。并組織考試，均合格。
四月份：對全院醫務(wù)人員72人、全院醫務(wù)人員136人、各科醫務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進(jìn)行了“醫院感染管理、醫療廢物管理、醫療機構消毒技術(shù)規范、傳染病管理”的培訓，并組織考試，均合格。
五月份：對各科監測員及護士長(cháng)16人進(jìn)行了“現患率調查方案”的培訓。
七月份：對新上崗人員31人進(jìn)行了“醫院感染知識崗前培訓”并組織考試，均合格。
八月份：對全院醫務(wù)人員109人進(jìn)行了“醫院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓，考試均合格。
九月份：對重點(diǎn)科室61人進(jìn)行了“多重耐藥菌”的培訓。并組織考試，均合格。
十一月份：對全院醫務(wù)人員203人進(jìn)行了“手衛生規范”的培訓。并組織考試，均合格。
十二月份：對相關(guān)科室醫務(wù)人員64人、52人、108人進(jìn)行了“等級醫院評審要求、多重耐藥菌、手衛生規范”等三次培訓。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
院感工作總結范文2
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┙∪珯C構組織、明確目標職責
我院高度重視XXXX市第二輪“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)，于20xx年X月調整充實(shí)了由院長(cháng)任組長(cháng)、分管副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室負責人為成員的“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)領(lǐng)導小組，下設辦公室負責日常工作，把安全工作列入重要議事日程，定期召開(kāi)工作例會(huì )。同時(shí)結合單位實(shí)際情況，研究制定了《XXXX鎮衛生院第二輪“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)實(shí)施方案》，認真組織學(xué)習《平安醫院考核標準》，層層簽訂了目標責任書(shū)，分工協(xié)作、明確任務(wù)，層層抓落實(shí)，確保我院平安工作和創(chuàng )建工作取得實(shí)效。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、提高思想認識
為充分調動(dòng)廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創(chuàng )造性。我院能通過(guò)多種形式進(jìn)行宣傳教育，努力營(yíng)造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。一是在院內大力開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”重要性、必要性的宣傳教育和創(chuàng )建“平安醫院”思想大討論及知識大競賽，使廣大職工從思想上真正認識到開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”的重大意義；二是通過(guò)各類(lèi)會(huì )議多次動(dòng)員，層層傳達了上級有關(guān)文件精神和要求，組織學(xué)習了本院的創(chuàng )建活動(dòng)實(shí)施要求，同時(shí)對活動(dòng)內容目標作了詳細要求和安排部署，不斷提高全院職工對“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)的重要性的認識，在全院形成濃厚的工作氛圍。三是加大對社會(huì )群眾的宣傳力度，通過(guò)懸掛宣傳橫幅、張貼標語(yǔ)、印發(fā)平安建設宣傳單和倡議書(shū)等形式，大力宣傳創(chuàng )建“平安醫院”的目的、意義，正確引導人民群眾認識醫療行業(yè)責任和風(fēng)險，理解和支持醫療護理工作，爭取群眾的支持，在社會(huì )上營(yíng)造良好的創(chuàng )建氛圍。
�。ㄈ╅_(kāi)展普法教育，提高法制觀(guān)念
在創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)中，我院能充分利用現有的宣傳欄、公示欄，以及院內例會(huì )等多種形式，認真開(kāi)展各種法律法規的學(xué)習，努力提高干部職工法制觀(guān)念，為創(chuàng )建“平安醫院”打下堅實(shí)的思想基礎。一是層層召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，廣泛深入地宣傳創(chuàng )建活動(dòng)的意義目的和方法要求，并把活動(dòng)內容分解落實(shí)到科室和個(gè)人，每年年初院長(cháng)與科室負責人簽訂責任狀。二是深入開(kāi)展了多種形式的醫德醫風(fēng)學(xué)習教育活動(dòng)，大力宣揚“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”觀(guān)念，教育醫務(wù)人員大力弘揚醫務(wù)人員的精湛醫術(shù)和高尚醫德。三是組織學(xué)習《黨的十八大反腐倡廉精神學(xué)習問(wèn)答》，組織收看《警鐘長(cháng)鳴-反腐倡廉警示錄》、《防患未然》等法制宣傳片，使干部職工樹(shù)立正確權力觀(guān)和道德觀(guān)。四是認真開(kāi)展“五五”普法宣傳教育，我院先后邀請了市醫院、市消防隊、鎮派出所等相關(guān)人員對職工進(jìn)行《執業(yè)醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》、《傳染病法》、《醫療事故處理條例》、《醫患溝通技巧》、《安全生產(chǎn)法》培訓，組織開(kāi)展消防技能培訓講座，法律法規知識競賽等活動(dòng)，做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強法制觀(guān)念和紀律觀(guān)念。通過(guò)一系列的學(xué)習、講座和培訓，廣大醫務(wù)人員不斷增強了服務(wù)意識、責任意識、質(zhì)量意識、安全意識，對創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)的重要意義有了進(jìn)一步認識，大家表示要以十八精神為動(dòng)力，不斷改善服務(wù)態(tài)度，改善醫患關(guān)系，營(yíng)造“平安醫院”和諧氛圍，以更精湛的醫術(shù)、更高尚的醫德、更優(yōu)美的環(huán)境為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
�。ㄋ模⿵娀踩芾�，打造平安醫院
一年來(lái)，能進(jìn)一步加強醫院內部安全生產(chǎn)各項工作，落實(shí)人防、物防、技防措施，完善安全防范體系，確保醫院平安。
1、加強醫療安全管理。一年來(lái)我院堅持質(zhì)量?jì)?yōu)先，在醫療服務(wù)過(guò)程中，始終堅持把提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全放在首位，落實(shí)各項措施，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全。一是健全醫療質(zhì)量控制體系，建立健全醫院、職能部門(mén)、科室三級醫療質(zhì)量管理體系，有效履行考核、檢查、監督、評價(jià)和指導的職責；認真執行各項醫療核心工作制度和安全措施，為患者提供規范、安全的醫療服務(wù)。二是加強三基學(xué)習和培訓，對《醫療機構病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《醫療機構安全管理條例》等法規制度進(jìn)行了系統學(xué)習，開(kāi)展醫療文書(shū)質(zhì)量控制活動(dòng)，提升醫療質(zhì)量和確保醫療安全。三是結合進(jìn)一步改善醫療服務(wù)活動(dòng)，規范診療行為，優(yōu)化門(mén)診布局流程，合理調配醫療資源，改善服務(wù)態(tài)度，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫療服務(wù)滿(mǎn)意度；四是堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，加強醫患溝通，以患者的需要為出發(fā)點(diǎn)，著(zhù)力為患者解決問(wèn)題。五是加強醫院基礎醫療質(zhì)量管理，確保醫療儀器設備合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。六是加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用質(zhì)量的監督管理，杜絕非醫療行為引發(fā)的`醫患糾紛。七是嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)和醫療收費行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥，切實(shí)減輕患者醫藥費用負擔。八是開(kāi)展醫療質(zhì)量檢查活動(dòng)。強化院科兩級質(zhì)控檢查力度，醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦組織開(kāi)展經(jīng)常性醫護質(zhì)量檢查、安全檢查、處方質(zhì)量檢查，通報環(huán)節質(zhì)量管理情況，定期召開(kāi)質(zhì)控工作例會(huì )，針對存在問(wèn)題及時(shí)反饋整改，做到舉一反三，實(shí)行責任追究制，不斷提高醫療質(zhì)量。一年來(lái)無(wú)醫療事故和醫療糾紛發(fā)生。
2、加大消防安全管理。成立安全工作領(lǐng)導小組，配備兼職保衛人員，擔負著(zhù)全院治安保衛工作和消防安全工作，定期深入全院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行巡邏，每月定期開(kāi)展1次消防安全檢查，及時(shí)整改消防隱患。制定醫院防火工作應急預案，開(kāi)展全院性消防知識培訓和安全技能演練，熟練掌握消防基本常識和火場(chǎng)自救與逃生方法，提高醫患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，提高應急能力，有效保障患者和醫院的財產(chǎn)安全。
3、加大安全資金投入。按規定配置消防設備和安全設施，消防通道暢通，門(mén)診、病房等消防標志齊全，消防器材完善；定期對全院的消防設施進(jìn)行維護更換，確保消防器材完好；加固了醫院的防盜門(mén)窗，并安裝了夜間照明路燈和監控探頭，有效保障患者和醫院的財產(chǎn)安全。
4、加強重點(diǎn)要害部門(mén)管理。對藥庫、藥房、財務(wù)室、廚房等重點(diǎn)要害部位按要求落實(shí)人防、物防、技防安全防范措施，實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負責，確保不發(fā)生重大安全事故。完善突發(fā)事件應急醫療救治預案，開(kāi)展突發(fā)公共衛生應急處置演練，提高醫務(wù)人員應急處置能力，杜絕各類(lèi)責任事故的發(fā)生。加強醫院水、電、氣及毒、麻、精、放藥品管理，嚴防發(fā)生流失和違規事件。
5、加強特殊物品安全管理。院內的特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學(xué)物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專(zhuān)人保管，危險化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專(zhuān)柜雙鎖兩人保管制度，按規定嚴格管理和使用。X線(xiàn)機、高壓鍋等特殊設備，做到按時(shí)申請有關(guān)部門(mén)進(jìn)行校驗，管理資料齊全，醫護人員和特殊醫療設備操作人員均做到持證上崗，無(wú)證人員不準單獨上班。
6、認真履行綜治職責。能主動(dòng)加強周邊環(huán)境整治，通過(guò)與轄區居委會(huì )、工商、藥監、公安等管理部門(mén)的協(xié)調，開(kāi)展了周邊環(huán)境整治工作，對個(gè)別散發(fā)醫藥印刷品、黑診所等清理整治，極大地規范了醫療秩序，有效遏制住了各類(lèi)違規違法活動(dòng)，達到了凈化周邊環(huán)境目的。
7、健全財務(wù)管理制度。嚴格執行財務(wù)管理制度、依法規范經(jīng)濟活動(dòng)。醫院財務(wù)堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的原則，杜絕科室和個(gè)人私收現金或設立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、設備等物資進(jìn)銷(xiāo)存管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務(wù)成本。
8、繼續開(kāi)展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問(wèn)題和薄弱環(huán)節，開(kāi)展行風(fēng)廉政建設活動(dòng)，對一些苗頭性、傾向性問(wèn)題，做到早發(fā)現、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話(huà)給予個(gè)別幫助。及時(shí)了解醫療服務(wù)中存在問(wèn)題，主動(dòng)接受社會(huì )監督，表彰先進(jìn)、弘揚正氣，樹(shù)立正面教育。
二、取得的效果
通過(guò)積極努力的“平安醫院”創(chuàng )建工作，今年我院的安全生產(chǎn)得以有序健康的發(fā)展，達到預定目標。
1、全院干部職工的安全生產(chǎn)意識進(jìn)一步加強，單位醫療秩序井然有序，醫患關(guān)系和諧。
2、醫院工作環(huán)境更加安全，醫務(wù)人員無(wú)后顧之憂(yōu)，能全身心的投入到為患者服務(wù)的工作中。
3、醫療服務(wù)質(zhì)量、群體保健質(zhì)量得到了進(jìn)一步的提升。
4、全年未發(fā)生安全生產(chǎn)事故、無(wú)刑事和社會(huì )治安案件發(fā)生、無(wú)違法違規人員出現、無(wú)集體越級上訪(fǎng)事件、無(wú)醫療事故和醫療糾紛事件發(fā)生。
三、存在的問(wèn)題
平安創(chuàng )建工作任務(wù)艱巨，責任重大，我院雖然上做了一些工作，取得了一些成績(jì)，但同時(shí)也還存在著(zhù)一些問(wèn)題和不足。一是法制宣傳深度不夠，重點(diǎn)人員的宣傳教育力度還不大，少數人對平安醫院建設工作的重要性認識還不是十分充分；二是對醫患糾紛的處置辦法還不多，還需進(jìn)一步進(jìn)行深入研究和探討。
【院感工作總結】相關(guān)文章：
院感工作總結07-28
院感工作總結01-23
科室院感工作總結10-11
護理院感工作總結01-14
醫院院感工作總結04-26
科室院感工作總結01-11
醫院院感控制工作總結12-19
內科院感工作總結范文12-02
2020院感工作總結（精選5篇）11-29
關(guān)于院感工作總結（精選5篇）01-10