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急診科感控年度工作總結

時(shí)間:2023-01-12 15:55:26 總結 我要投稿

急診科感控年度工作總結范文(精選5篇)

  光陰似箭,歲月無(wú)痕,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,回首這段不平凡的時(shí)間,有歡笑,有淚水,有成長(cháng),有不足,好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結,吸取經(jīng)驗教訓,指導將來(lái)的工作吧。想必許多人都在為如何寫(xiě)好工作總結而煩惱吧,下面是小編幫大家整理的急診科感控年度工作總結范文(精選5篇),希望能夠幫助到大家。

急診科感控年度工作總結范文(精選5篇)

  急診科感控年度工作總結1

  隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變,醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將本年度院內感染控制工作總結如下:

  一、加強組織領(lǐng)導,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

  醫院感染管理組織由三級體系構成,醫院感染管理委員會(huì )---醫院感染管理科----臨床科室醫院感染監控小組組成,業(yè)務(wù)院長(cháng)任主任委員,重點(diǎn)對監控小組人員進(jìn)行了補充和調整,并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能,從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。

  二、按計劃進(jìn)行教育培訓,提高全院醫務(wù)人員的感控意識

 。1)6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫院感染診斷標準》,醫生人手一冊,并下發(fā)復習題,各監控小組認真學(xué)習,7月6日科室閉卷考試,院感科督導,共26名醫生參加考試。全部90分以上。

 。2)7月12日對醫、護、技人員及新上崗和實(shí)習人員進(jìn)行“手衛生規范、院感知識應知應會(huì )培訓共81人,經(jīng)考試,全部合格。

 。3)11月2日,由醫務(wù)科組織,院感科對全院的醫、護、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行培訓,參加人員85人,最后考試合格。

 。4)我院領(lǐng)導對醫院感染控制非常重視,派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長(cháng)參加陽(yáng)泉市衛生局組織的感染知識師資培訓,派供應室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫院“消毒供應中心”培訓與實(shí)習。

  三、監測反面:

 。1)協(xié)助檢驗科每月對重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監測,其他科室每季度一次。

 。2)供應室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監測,有記錄,不合格的堅決不發(fā)放。

 。3)紫外線(xiàn)燈管每半年監測一次,不合格的及時(shí)更換。

 。4)對醫院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度,院感科每月深入科室調查漏報情況,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏報率16%,目標性監測清潔手術(shù)切口61例,感染0例,清潔手術(shù)甲級愈合率100%,導尿管相關(guān)尿路感染監測294人,感染2人感染率0.68%常規器械消毒合格率100%,一人一針一管滅菌執行率100%。

 。5)11月15日市疾控中心對我院醫院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果年度監測。

 。6)11月27日對住院病人進(jìn)行現患率調查,住院病人共29人,調查28人,實(shí)查率96.6%。調查結果現患率3.45%,漏報率0%,抗菌藥物使用率72.4%,高于衛生部60%的標準。

 。7)每月對全院感染監測的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡(jiǎn)報)、年總結。

 。8)與防?坪献,對住院病人電話(huà)回訪(fǎng)人征求患者的意見(jiàn),滿(mǎn)意率%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí),也能及時(shí)發(fā)現手術(shù)切口感染病例。

  四、加強醫療廢物管理:

  與后勤保障科配合加強醫療廢物的常規督導檢查是我院的醫療廢物在現有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規范管理,未發(fā)生醫療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理,無(wú)一袋向外流失造成不良事件。

  五、落實(shí)制度、檢查到位:

  認真做好日常的工作,配合醫院的綜合目標檢查,細化標準,檢查結果在科主任例會(huì )上通報,整改不足之處。

  六、醫務(wù)人員職業(yè)防護的管理:

  加強醫務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛生、使用防護用具抓起,提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識,全年職業(yè)暴露1例,未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題:

  1、按照《醫院消毒供應中心管理規范》,我院供應室急需更改。上級部門(mén)檢查多次提出,護理部已經(jīng)派人學(xué)習。

  2、檢驗科的細菌室建設。

  3、污水處理問(wèn)題。

  總之,我院某些方面感染隱患還非常嚴峻,我們堅信只要領(lǐng)導重視,我們職能科室配合,各盡其責,常態(tài)管理,醫院感染控制工作就能做好。

  急診科感控年度工作總結2

  感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(包括各社區衛生服務(wù)站)開(kāi)展自查,F對本季度院感工作情況作出總結,如下。

  一、制定整改措施

  1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員,最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及

  實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。

  2、重新調整醫院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責;明確各職能科室,包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防?频穆氊。

  3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表,每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。

  二、院感工作總結

  1、自查情況

 。1)組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

 。2)嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期,過(guò)期未作更換等問(wèn)題,但經(jīng)過(guò)自查反饋后,都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育,均得到較好的解決。

 。3)嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

 。4)消毒效果監測。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。

 。5)醫療廢物管理。防?、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

  2、住院病例監測

  已監測45份住院病例,其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現院感漏報。

  3、院感病例個(gè)案調查

  本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內科3例,均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查,核實(shí)情況。

  4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露

  本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護士、防?1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理,做好個(gè)案調查登記,并追蹤監測。

  5、院感培訓 做到每季度培訓一次

  6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存

  各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊,無(wú)污、血水外流;有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后,能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

  7、醫院消毒供應中心

  供應室工作間干凈整潔,有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄,記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監測。

  三、存在問(wèn)題及建議

  1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒?凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。

  建議:未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室,請盡快落實(shí)。

  2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期,過(guò)期未作更換的情況。

  建議:各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期,過(guò)期的是否已作更換。

  3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

  建議:醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽,中文標簽的內容應當包括:醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

  4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。

  建議:盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。

  5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》,未能做到合理應用,按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

  建議:各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,做到合理應用,按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

  6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。

  建議:每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。

  急診科感控年度工作總結3

  在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下,在主管部門(mén)的指導監督下,在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿(mǎn)地完成了20xx年感染管理工作。一年來(lái)無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫療安全,F將全年醫院感染管理工作總結如下:

  一、加強感染管理、確保醫療安全:

  1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求,通過(guò)監測能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況,對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改,向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。

  2、深入科室:對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,采取有效控制措施。

  3、加強重點(diǎn)科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理:

 、倏谇豢疲簩谇豢菩⌒蜏缇,消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用,防止醫院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一用、避免了交叉感染。

  4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理:

  加強了無(wú)菌器械的管理,,各科室的無(wú)菌器械的基本符合要求,器械清洗保養高壓消毒我院是有兵團醫院代消毒的、按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求,消毒是合格的。

  5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓,加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法,以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

  6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理,減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥,盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間,嚴格遵守無(wú)菌操作的原則,加強手衛生的依從性,降低多重耐藥菌的出現,有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫療安全。

  二、進(jìn)行醫院感染的全面監測,為患者提供安全的醫療環(huán)境:

  1、強化醫院感染的綜合性監測,提高主管醫生報告制度,我科定期匯總分析,制定醫院感染控制措施,堅持下科室監測住院病人,發(fā)現感染或有漏報現象,及時(shí)反饋回科室。分析醫院感染與危險因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預措施。對全院使用中消毒液的監測:每月進(jìn)行監測合格率為100%。

  對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行了監測,上半年共監測24根,合格23根,合格率為96%。對<70W/cm2的紫外線(xiàn)燈管通知科室及時(shí)更換。

  2.對我院使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行了備案。

  3、醫務(wù)人員的職業(yè)防護,制定防護制度和相關(guān)措施(包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等),在日常醫療活動(dòng)中,根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡等,以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

  三、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識

  提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率,每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。

  對我院保潔人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。培訓內容包括職業(yè)暴露防護、醫療廢物分類(lèi)、收集、手衛生知識等。培訓人數3人,培訓率達100%。通過(guò)培訓,使保潔人員能夠熟悉醫院感染基礎知識,提高他們對醫院感染重要性的認識,增強了在工作中的自我保護意識,確保在工作期間的醫療安全。

  四、加強醫療廢物及污水的管理、防止造成社會(huì )污染:

  我院醫療廢物管理工作已經(jīng)走上了規范化管理的軌道。醫院感染管理科不斷完善各項規章制度,加強監督管理,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)各類(lèi)人員責任,進(jìn)行各類(lèi)人員培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規范化管理,沒(méi)有因醫療廢物管理不善引起感染爆發(fā),全年未發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、丟失事件。

  五、傳染病的管理:

  根據傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作,防止傳染病漏報、遲報現象的發(fā)生,負責傳染病管理專(zhuān)職人員認真負責,每天及時(shí)收集報告,深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對,保證傳染病在法定的時(shí)限內上報。 各科室的傳染病登記準確無(wú)誤。讓全院醫務(wù)人員及時(shí)掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化。

  預防流行H7N9禽流感,按照上級的指示要求建立發(fā)熱門(mén)診。

  新的一年即將到來(lái),我科將繼續開(kāi)展各項工作,并針對本年度問(wèn)題,特提出20xx年初步工作計劃。

  1.充分發(fā)揮監控的作用,根據分管領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的要求,制定下階段的控制計劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

  2.對臨床科室進(jìn)行考核,我科再跟蹤檢查改進(jìn)結果。

  3.做好醫院感染診斷的培訓將醫院感染診斷、制定新的培訓課件,并組織學(xué)習。

  4.繼續開(kāi)展目標性監測,并將有關(guān)監測資料進(jìn)行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節,制定目標監測計劃,進(jìn)行環(huán)節干預以保證感染控制項目持續有效地實(shí)施。

  5.使很多環(huán)節、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。

  急診科感控年度工作總結4

  醫院感染管理是當前醫院管理的.一個(gè)主要組成部分,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染是保障醫療安全,提高醫療質(zhì)量的重要措施,20xx年我院的醫院感染管理工作在領(lǐng)導班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫護人員的共同努力下,開(kāi)展了以下幾項工作:

  一、調整充實(shí)醫院感染管理委員會(huì ),安排專(zhuān)人負責醫院感染管理工作。

  二、利用院科二級會(huì )議及全院職工會(huì )多次組織學(xué)習《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛生局轉發(fā)云南省衛生廳關(guān)于大理州人民醫院血液透析患者感染丙型肝炎事件通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫療機構臨床用血管理要求》、《醫院感染的基本概念》、《醫院感染的診斷原則》、《醫院感染的診斷標準》、《病區醫院感染病例的監測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理》、《醫療廢物的管理》、《病區消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監測》等知識,規范醫療護理行為,有效預防和控制醫院感染。

  三、住院部三大科室對有所住院病人進(jìn)行了醫院感染病例常規監測,15月內科未上報一例醫院感染病例,婦產(chǎn)科上報1例,外科上報6例,15月全院醫院感染發(fā)病率為0、3%,符合規定標準。一類(lèi)切口手術(shù)部位無(wú)一例感染,其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫院感染流行及暴發(fā)。

  四、各科室能按醫院感染管理方案要求認真開(kāi)展消毒、滅菌效果監測檢測,對檢測不合格的項目,能認真查找原因、分析,進(jìn)行整改。

  五、一次性醫療用品使用后能認真進(jìn)行分類(lèi)收集、毀形、消毒、焚燒處理。

  六、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施

  1、醫院感染病例上報例數少,存在漏報現象,院感辦從7月份起將對每份出院病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現漏報一例按醫院感染管理方案要求對主管醫生進(jìn)行相應懲扣。

  2、感染病人病原菌送檢率低,達不到醫院感染管理質(zhì)量考評指標要求的≥50%的要求,今后希望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

  3、抗生素使用率高,15月住院部住院病人抗生素使用率達84%,大大超過(guò)了感染管理質(zhì)量考評指標要求的<50%的要求。

  4、部分進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品未達到滅菌要求,無(wú)菌物品合格率未達到100%。今后若不能進(jìn)行高壓滅菌的物品,用2%戊二醛浸泡必須浸泡10小時(shí)以上才能達到滅菌,否則為不合格。

  5、供應室壓力容器無(wú)菌效果監測只進(jìn)行了化學(xué)監測,未進(jìn)行生物學(xué)監測。

  6、醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施意識不強。

  急診科感控年度工作總結5

  我院的醫院感染管理工作,為了適應綜合發(fā)展需要,站在提高醫療護理質(zhì)量的高度,把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓,使醫院感染管理工作與醫院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應,整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化,規范化管理。主要做了以下幾方面工作:

  一、安排了專(zhuān)職人員從事醫院感染控制工作。

  二、建立了規章制度。

  三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習,全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習,將醫院感染控制質(zhì)量納入個(gè)人年終考核。

  四、注射室由專(zhuān)人管理,定期更換消毒液,包括院內外和病房消毒等,

  六、藥品配制過(guò)程中嚴格無(wú)菌操作技術(shù)和規程,保障藥品的安全使用。

  我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規章制度要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理,無(wú)醫院感染不良事件的發(fā)生,由于醫院感染的因素十分復雜,常常因小事釀成大錯,最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫院感染死亡八例,每例賠償十八萬(wàn),還致使該院院長(cháng)到醫生護士9人受到處分。足以引起我們對醫院感染管理的高度重視。

  回顧過(guò)去,我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì),但這必竟是過(guò)去。我們應清醒地認識到,基礎設施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應,職工對醫院感染的意識還需進(jìn)一步加強,醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻,醫院感染預防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道。醫院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫療事故還時(shí)有發(fā)生。因此,進(jìn)一步加強醫院感染管理,確保醫療安全,杜絕醫療糾分,己經(jīng)是勢在必行。就我們醫院的實(shí)際情況看來(lái),目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作:

 。1)、加強全體職工關(guān)于醫院感染知識培訓,強化責任意識

 。2)、規范醫療器械清洗和消毒管理

 。3)、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理

 。4)、加強醫護人員的職業(yè)防護

 。5)、感染疾病科(包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診)建設需進(jìn)一步完善;

 。6)、規范醫療廢物的存放,毀型、焚燒等處理。

  總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒(méi)有一例差錯事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰,我們堅信,只要我們統一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預防與控制措施,一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

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