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醫保個(gè)人工作總結

時(shí)間:2022-10-19 14:30:33 總結 我要投稿

醫保個(gè)人工作總結1000字(通用15篇)

  時(shí)光在流逝,從不停歇,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,回顧這段時(shí)間的工作,理論知識和業(yè)務(wù)水平都得到了很大提高,這時(shí)候,最關(guān)鍵的工作總結怎么能落下!那么如何把工作總結寫(xiě)出新花樣呢?下面是小編精心整理的醫保個(gè)人工作總結1000字(通用15篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫保個(gè)人工作總結1000字(通用15篇)

  醫保個(gè)人工作總結1

  今年,對于我來(lái)說(shuō),是非常有意義的一年,也可以說(shuō)在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個(gè)機會(huì )感謝科室的各位領(lǐng)導,感謝領(lǐng)導對我的信任,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機會(huì )。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學(xué)習,差不多一年的時(shí)間,因為與本職工作有著(zhù)密不可分的關(guān)系,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會(huì ),從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺(jué)對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。

  在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫保政策。為了實(shí)現這個(gè)方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習中多思考,發(fā)現問(wèn)題多反饋到醫保中心已經(jīng)八個(gè)月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個(gè)月都必不可少地會(huì )安排加班,有時(shí)更會(huì )有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。

  工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,審核單張票據總共約46萬(wàn)張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核,有時(shí)中心還會(huì )安排我對各定點(diǎn)醫療機構報送的海淀醫保票據進(jìn)行審核或幫助復審組對已審票據進(jìn)行復審的抽查工作。

  在醫保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論,這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個(gè)人為單位裝訂報送的,相對定點(diǎn)醫療機構來(lái)說(shuō),審核及發(fā)現問(wèn)題也是隨機的,在審核的同時(shí),我非常注意審核中出現的各種情況,并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。

  最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類(lèi)拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等,每次中心。組務(wù)會(huì )和小教員會(huì )后,針對會(huì )議中通知的與醫院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì )及時(shí)反饋,并堅持每周四回單位向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報,無(wú)論刮風(fēng)下雨,從來(lái)沒(méi)有間斷,我想我會(huì )繼續把它當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。

  醫保個(gè)人工作總結2

  20xx年,注定是一個(gè)不平凡的一年。在局領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在同事的幫助及支持下,我以“服從領(lǐng)導、團結同志、認真學(xué)習、提高自我、勤奮工作、履行職責”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了各項工作任務(wù),自身的政治素養、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高,F將一年來(lái)的思想和工作情況總結如下:

  努力學(xué)習,提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎。我不斷加強政治思想學(xué)習,深刻領(lǐng)會(huì )其科學(xué)內涵,對黨的方針、政策及“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)理論有了進(jìn)一步認識,提高了黨性。堅持正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),并用以指導自己的學(xué)習、工作和生活實(shí)踐。在不斷提高政治思想素質(zhì)的同時(shí),我還加強學(xué)習業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平,認真學(xué)習各項保險政策法規和規章制度,閱讀有關(guān)保險內容的報刊書(shū)籍,增強自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節,經(jīng)過(guò)不懈努力,我積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

  愛(ài)崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保對象提供服務(wù)。在居民醫?乒ぷ髌陂g,我積極參與居民醫保付費總額控制工作,協(xié)助科長(cháng)完成居民醫保清算核對工作,認真熱情接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng),提供相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。負責全縣20個(gè)定點(diǎn)醫療機構的費用審核和監管工作,以飽滿(mǎn)工作熱情投入到局里組織的各項專(zhuān)項檢查和交叉檢查工作,為守護基金安全作出自己應有的貢獻。

  培養情操,警鐘長(cháng)鳴,樹(shù)立良好的醫保工作者形象。在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著(zhù)共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動(dòng)中,時(shí)時(shí)自律、自警、自勵、自省,樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),強化法制觀(guān)念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉變工作作風(fēng),內強素質(zhì),外樹(shù)形象,在廣大參保對象和社會(huì )各界面前樹(shù)立了良好的醫保形象,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。

  扎實(shí)投身黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。我積極參與每一次集中學(xué)習,做到不缺席,不遲到,不早退。圍繞“四風(fēng)”,對照《黨章》,認真查找自身存在的問(wèn)題,找準問(wèn)題產(chǎn)生的根源,梳理列出問(wèn)題清單,并逐條逐項予以整改,著(zhù)力堅持。

  回顧一年來(lái)的工作,我在思想上、學(xué)習上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,成長(cháng)了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處,首先,在理論學(xué)習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,經(jīng)驗尚淺,情況了解不細,給工作帶來(lái)一定的影響,也不利于盡快成長(cháng)。

  在以后的工作中,我一定會(huì )揚長(cháng)避短,克服不足、認真學(xué)習、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取、盡快成長(cháng),努力完成好各項工作。

  醫保個(gè)人工作總結3

  在市、區醫保主管部門(mén)的領(lǐng)導下,在區衛生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全體醫務(wù)人員的共同努力,我門(mén)診部醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我單位的醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視、積極宣教

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我單位領(lǐng)導高度重視醫保工作,統一思想,明確目標,加強了對醫保政策的組織學(xué)習。為使醫務(wù)人員和群眾對新醫保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動(dòng),對本單位人員進(jìn)行了兩次醫保政策制度的培訓,利用宣傳欄、電子屏及醫保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫保政策內容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實(shí)

  為使醫保病人清清楚楚就醫,明明白白消費,我單位利用電子屏對醫保各項收費標、部分藥品價(jià)格、收費項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監督和爭取群眾的意見(jiàn)建議,我單位還設立了群眾醫保建議本,公開(kāi)了醫保投訴電話(huà)等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫保行為。為我單位規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理責任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫保工作的穩步推進(jìn),我單位結合自身實(shí)際制定了年度工作計劃、醫療保險服務(wù)相關(guān)管理規章制度、以及對單位員工的醫保知識培訓計劃和定期不定期監督檢查制度等等保障醫療保險服務(wù)質(zhì)量的規章制度,并認真組織實(shí)施。從檢查結果來(lái)看,我單位員工對醫保知識都有較好的掌握,各項醫保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量

  我單位結合“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)和創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)的開(kāi)展,要求全體醫務(wù)人員掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車(chē)開(kāi)藥,規范醫療用語(yǔ),杜絕生冷硬現象。嚴格控制參保人醫療費用年度人次平均自費率,做好醫保用藥的備藥工作和“三個(gè)目錄”醫保編碼對比工作。借助規范醫保行為,不斷提高我單位的醫療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿(mǎn)意看病。參保病人滿(mǎn)意度不斷提高。

  四、發(fā)現的主要問(wèn)題及不足

  我單位醫保工作取得了較好的成績(jì),但也還仍然存在著(zhù)不足之處。比如少許工作人員對醫保政策和知識的掌握還不夠扎實(shí),收費設備比較陳舊,有時(shí)出現醫保信息傳輸中斷,就醫環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng )造條件盡快改變。

  嚴把政策觀(guān),從細節入手,認真工作,真誠為患者服務(wù),一年來(lái)我單位醫保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫負擔。不斷提高轄區群眾的參保率和醫保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿(mǎn)意度不斷提高。我們將以此為動(dòng)力,用更多的努力和更大的熱情將醫保工作做全做好。

  醫保個(gè)人工作總結4

  醫保管理工作,是醫院管理工作的重要內容,也是醫療質(zhì)量管理之重點(diǎn)。一年來(lái),我們在縣衛生局和醫保處的支持和領(lǐng)導下,在我院領(lǐng)導高度重視下,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了較好成績(jì),F將我院醫保工作總結如下:

  一、基本情況

  20XX年,共收治醫;颊29446人次,總費用為14303983.96元(其中門(mén)診患者28704人次,費用4103726.93元,人均費用142.97元。住院患者742人次,人均住院日20日,總費用xxx元,人均費用13746.98元)。藥品總費用8160207.33元。占總費用的57.04%。自費金額(現金支付)1049412.76元,占總費用的7.33%。

  二、完善了組織機構和管理制度

  1、為了確;踞t療參保人員在我院就診的質(zhì)量,醫院根據實(shí)際情況,重新調整了基本醫療保險工作領(lǐng)導小組、醫療保險管理小組、并確定專(zhuān)職管理人員與醫保中心保持暢通聯(lián)系,共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作。

  2、嚴格執行國家醫療服務(wù)收費項目標準價(jià)格,公開(kāi)藥品價(jià)格,合理收費,為參保者提供就醫消費清單和收費票據。醫療費用結算材料真實(shí)、完整、準確,按月及時(shí)報送。

  3、對醫;颊,認真進(jìn)行身份識別,不掛名,冒名醫治用藥,不掛床,不分解醫治,對酗酒、交通肇事、工傷、自殺等拒絕其使用醫療保險卡,并及時(shí)與醫保管理中心聯(lián)系。確實(shí)做到因病施治、合理檢查、合理用藥。

  4、認真貫徹落實(shí)醫保辦的指令和文件精神,不斷完善制度建設,制定實(shí)施方案、獎懲制度和考核機制。

  三、組織學(xué)習培訓

  為了確保每個(gè)工作人員熟悉醫保相關(guān)政策、規定,院領(lǐng)導組織全院職工認真學(xué)習職工基本醫療保險有關(guān)政策和《醫保服務(wù)協(xié)議》,積極參加有關(guān)醫保工作會(huì )議,提供與醫保有關(guān)的材料和數據。定期組織醫?坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)醫保專(zhuān)題工作會(huì )議,及時(shí)傳達上級會(huì )議精神,把各項政策措施落到實(shí)處。

  特別是今年7月開(kāi)始,全市醫保刷卡聯(lián)網(wǎng),我們醫?、信息科醫保處的精心指導下,加班加點(diǎn)共同努力,順利開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)工作。

  四、做好宣傳工作

  為了確保每個(gè)工作人員及就診患者能更好的了解醫保知識,我院刊登了醫保宣傳欄,設置了醫保投訴箱、投訴電話(huà)、咨詢(xún)服務(wù)臺及醫保意見(jiàn)簿,認真處理參;颊叩耐对V,為參保者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  五、存在的主要問(wèn)題

  因醫院人員流動(dòng)頻繁,使新進(jìn)的醫護人員對醫保限制用藥政策熟悉程度不夠,對貫徹醫保政策意識還不完全到位,在醫保操作的具體工作上,還存在著(zhù)一些不足。

  今后要進(jìn)一步加強醫生的醫療保險政策的培訓、普及,加大力度宣傳醫療保險的有關(guān)政策、規定,不斷完善醫療服務(wù)管理,健全醫保網(wǎng)絡(luò )建設,強化內部管理監督,層層落實(shí)責任制,為我縣實(shí)施基本醫療保險制度改革作出積極的貢獻。

  醫保個(gè)人工作總結5

  按照保山市衛計委醫療專(zhuān)家進(jìn)社區的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿計偉、頜面外科王國彪、神經(jīng)外科王學(xué)進(jìn)、內分泌科趙娟、腎內科蘇曉艷、麻醉科蘭嬌嫣、門(mén)診部熊要蘭、泌尿外科楊立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆陽(yáng)區蘭城社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展對口支援工作,現將開(kāi)展工作以來(lái)我院的對口支援開(kāi)展工作總結如下:來(lái)到隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心,和社區醫院的醫生們,共同學(xué)習,共同努力,共同工作,共同進(jìn)步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細耐心,熱情周到地為群眾提供就醫服務(wù)。我們在這一個(gè)多月的時(shí)間里,遵紀守法,團結互助,努力工作,現將這一階段的工作開(kāi)展情況總結如下:

  一、活動(dòng)開(kāi)展情況

  1、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座

  我們在社區醫院會(huì )議室為社區及鄉鎮衛生院的醫務(wù)人員開(kāi)設了《腰椎間盤(pán)突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個(gè)專(zhuān)題的學(xué)術(shù)講座,有100多人次的醫務(wù)人員參加。

  2、實(shí)施診療工作

  在每周的兩次下社區工作中,我們?yōu)閺V大群眾進(jìn)行診療和咨詢(xún)活動(dòng),共為100多人次的群眾實(shí)施了診療工作。

  3、為群眾義診

  我們小組主動(dòng)到隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評。

  4、我們小組分兩批到隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心,積極與醫務(wù)人員進(jìn)行交流、指導等,幫助完善社區醫院的各項工作制度,對醫生醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)進(jìn)行了規范,對醫療行為進(jìn)行了規范的指導,為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。

  5、雙向轉診

  一個(gè)多月來(lái),我小組共從隆陽(yáng)區永昌社區衛生服務(wù)中心轉診到我院病人10余人次。

  二、指出存在的問(wèn)題

  通過(guò)一個(gè)多月來(lái)的工作,我小組指出社區衛生服務(wù)存在的問(wèn)題如下:

  1、雙向轉診制度不夠完善,一些病人送往上級醫院診療后,并沒(méi)有轉回社區衛生服務(wù)中心醫院進(jìn)行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生服務(wù)中心治療。

  2、社區醫生在診療過(guò)程中診療行為不規范,用藥不規范,醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范,存在醫療安全隱患。

  三、提出建議

  1、希望制定相關(guān)的規章制度,使醫務(wù)人員自覺(jué)執行雙向轉診制度,做到“小病在社區,大病到醫院,康復回社區”。

  2、加強對社區醫生業(yè)務(wù)培訓,規范其診療行為,并制定嚴格的獎懲制度,努力杜絕醫療隱患。

  3、進(jìn)一步完善社區衛生服務(wù)站的各項功能,積極開(kāi)展康復保健、健康教育等工作。

  “保山市20xx年醫療專(zhuān)家進(jìn)社區暨鞏固創(chuàng )建示范社區”活動(dòng)的開(kāi)展,對幫助我市社區衛生服務(wù)中心醫院健全業(yè)務(wù)規范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導和協(xié)助開(kāi)展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進(jìn)規范的作用;為我市的鄉鎮、社區衛生中心醫院和市級醫療機構建起了溝通的渠道,將對今后促進(jìn)和提高社區醫療衛生工作的發(fā)展奠定良好的基礎。

  醫保個(gè)人工作總結6

尊敬的各位領(lǐng)導、同志們:

  您們好!

  過(guò)去的一年,我們醫保處全體人員認真學(xué)習文件精神,緊緊圍繞服務(wù)宗旨,創(chuàng )新廉潔意識,結合我科實(shí)際情況,以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)贏(yíng)得患者的高度贊譽(yù)。

  一、全心全意做好本職工作

  20xx年,科室共報銷(xiāo)新農合病人4999人,報銷(xiāo)額約543萬(wàn),菏澤市職工300人,報銷(xiāo)額約160萬(wàn),菏澤市居民xx人,報銷(xiāo)額約7600元,牡丹區職工545人,報銷(xiāo)額約224萬(wàn),牡丹區居民292人,報銷(xiāo)額約51萬(wàn),各類(lèi)醫保優(yōu)撫126人,報銷(xiāo)額21萬(wàn)。

  二、努力提高服務(wù)禮儀素養

  以精心管理為手段,以精心服務(wù)為宗旨,以精湛技術(shù)為保障,以精英隊伍為根本,高質(zhì)量、高水平地搞好服務(wù),讓服務(wù)對象充分感受到“關(guān)注、尊重、方便、誠信、溫馨”的人性化服務(wù),始終有到家的溫暖,實(shí)現由滿(mǎn)意服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)的提升。

  三、高度重視“兩好一滿(mǎn)意”服務(wù)品牌的創(chuàng )立

  科室深入貫徹“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的各項規定,建立一系列“兩好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的文化氛圍,如:

  服務(wù)理念:“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”;

  服務(wù)宗旨:“全心全意為患者服務(wù)”;

  工作目標:精益求精、遵紀守法、愛(ài)崗敬業(yè)、團結協(xié)作、共同提高。

  新的一年,我們將從以下幾個(gè)方面做好工作:

  一、做好醫保政策宣傳

  醫保各項政策規定較細,報銷(xiāo)手續相對繁瑣,醫保處全體人員熟練掌握報銷(xiāo)流程,準確理解醫保政策,并利用宣傳頁(yè)、溫馨提示等向醫務(wù)人員和患者做好宣傳,科室人員還深入病房,在稽查病人的同時(shí)向病人及親屬宣傳醫保政策,使病人詳細了解醫保知識,及時(shí)登記報銷(xiāo)。

  二、及時(shí)調整工作重點(diǎn),狠抓內部管理。

  把握好醫保準入關(guān),辦理住院手續時(shí),首診醫生必須認真核實(shí)人,證,卡是否一致,醫保辦人員及時(shí)核實(shí),發(fā)現冒名頂替及掛床現象嚴肅處理,拒付報銷(xiāo)費用。把握好醫保統籌費用關(guān),合理檢查,合理用藥,合理治療,對出院帶藥,超范圍檢查和用藥,超出費用按醫院規定由科室和個(gè)人承擔。對收費項目不清或將不報銷(xiāo)項目開(kāi)成報銷(xiāo)項目的罰款到科室。

  三、充分發(fā)揮醫保辦在醫院管理工作中的作用

  發(fā)揮在醫保管理中的協(xié)調作用,醫保辦處于“醫、保、患”三方的焦點(diǎn)位置,一手托三家,即要維護三方利益,又要協(xié)調三方關(guān)系,醫保辦總是處于焦點(diǎn)之中,一個(gè)問(wèn)題往往涉及多個(gè)方面,醫保辦牽頭協(xié)調,理順關(guān)系。發(fā)揮醫保管理工作中監督指導作用,醫保工作政策性強,醫務(wù)人員在為參保病人服務(wù)時(shí),一切醫療活動(dòng)要在醫保政策的范圍下進(jìn)行,否則就要觸碰“醫保高壓線(xiàn)”、造成醫保違規,醫保辦會(huì )定期不定期巡視督查,及時(shí)發(fā)現及時(shí)處理,做到防患于未然。方寸小世界,人生大舞臺!在醫?七@個(gè)小小的辦公室里,我們用努力的工作實(shí)現著(zhù)我們自己的人生價(jià)值,默默的為醫院的發(fā)展做出我們自己的貢獻!

  醫保個(gè)人工作總結7

  20xx年醫院醫保工作在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過(guò)醫?迫w職工的共同努力,較好地完成了各項工作任務(wù),現總結如下:

  1、今年初我院分別與xx社保中心、xx區、xx區、xx區、xx社保局簽訂了社保醫療定點(diǎn)醫院管理協(xié)議。通過(guò)x院長(cháng)和醫?频呐,xx區衛生局將我院確定為xx區新農合區級定點(diǎn)醫院,報銷(xiāo)比例由x%提高到xx%,極大的爭取和擴大了醫療市場(chǎng)。同時(shí),爭取到xx區新農合慢性病體檢鑒定工作,對xx區參加新農合的村民,大約xxxxxx千余人慢性患者進(jìn)行檢查鑒定,目前正在進(jìn)行中。

  2、認真學(xué)習宣傳各社保的各項醫保政策和規定,并貫徹執行,創(chuàng )辦醫保政策宣傳欄154期,發(fā)放醫保宣傳資料告之書(shū)等xx余份,編輯醫保信息簡(jiǎn)報33399873期,接待工作人員、家屬、患者及患者家屬咨詢(xún)城鎮職工、新農合、城鎮居民、商業(yè)保險等政策,約xxxxx余人次。

  3、全年辦理各種社保入院手續xxxxx人次,審核出院病歷x份,截止11月底各社保撥付醫療費為x元,到12月底,將達x萬(wàn)元。在病歷審核中發(fā)現問(wèn)題x項,涉及扣款金額為x元,比去年降低x%,經(jīng)醫?婆c各社保局協(xié)調認定扣款為x元,比去年降低x%,挽回經(jīng)濟損失xx元。全年xx區、xx社保無(wú)扣款。辦理特殊檢查審核x人次,生育報帳x人,辦理醫療磁卡x人次,申報辦理工傷x人,辦理慢性病門(mén)診費用社保報銷(xiāo)x人,審核離休干部門(mén)診費用x人次,辦理職工社保、工傷、大額、生育保險x人次。

  4、鞏固拓展開(kāi)發(fā)縣市區社保醫療市場(chǎng)及資源,密切縣市區社保和新農合工作聯(lián)系和資源開(kāi)發(fā)。先后與x區、x區、x市聯(lián)系,爭取確定了我院為城鎮居民社保定點(diǎn)醫療機構,并與市社保局、x區社保局、x社保局、x區社保局進(jìn)行座談回訪(fǎng),一是征求意見(jiàn)、了解情況;二是宣傳醫院,建議良好協(xié)作關(guān)系,收到了良好效果,推動(dòng)了醫院業(yè)務(wù)工作的全面發(fā)展。

  5、定期或不定期到臨床及x院了解醫保管理情況,幫助解決醫保工作中存在的問(wèn)題,降低或減少不必要的損失,協(xié)助富樂(lè )分院重新開(kāi)辦和社保網(wǎng)絡(luò )服務(wù)的開(kāi)通工作。深入臨床各科征求意見(jiàn),每月將各社保收治患者費用分析情況,按時(shí)分科室統計發(fā)放各科,讓各臨床科室了解掌握社保病人費用情況,及時(shí)調整。

  6、存在的問(wèn)題:

  一是進(jìn)一步加強醫保政策學(xué)習和宣傳,抓好社保醫療管理工作,完善醫改措施,嚴把審核關(guān),提高社保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為病人為臨床服務(wù)。

  二是進(jìn)一步密切各社保局聯(lián)系,及時(shí)互通信息,協(xié)調與社保管理相適應的行為,保持與各社保局良好的工作關(guān)系。

  三是加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保相關(guān)政策,盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。

  醫保個(gè)人工作總結8

  按照省、市、縣有關(guān)建檔立卡貧困人口醫療保障幫扶政策,各有關(guān)部門(mén)全力推進(jìn)各項政策的落實(shí),現將開(kāi)展情況報告如下:

  一、工作進(jìn)展

 。ㄒ唬﹤(gè)人參保繳費全額救助

  全縣有建檔立卡貧困人口22285人,按政策個(gè)人繳費部分由政府全額資助。20xx年建檔立卡貧困人口參保人數是22285人,參保率為100%。

 。ǘ┮酪幪岣叽鏊

  1、住院報銷(xiāo)

  基本醫療保險:縣域內二級醫院住院報銷(xiāo)比例提高5%,年度內封頂線(xiàn)為7萬(wàn)元;參保人員年內二次以后住院費用報銷(xiāo)起付標準比現行起付標準降低50%。截止9月30日,建檔立卡貧困人員住院3456人次,基本醫保報銷(xiāo)1707.54萬(wàn)元。

  大病保險:執行起付線(xiàn)5000元,報銷(xiāo)比例為80%。截止9月30日,建檔立卡貧困患者報銷(xiāo)659人次,金額為413.3萬(wàn)元。

  補充醫療保險:住院醫保目錄外費用按85%比例補償。截止9月30日,建檔立卡貧困患者報銷(xiāo)2828人次,金額為81.53萬(wàn)元。

  136兜底補償:住院醫保目錄內費用實(shí)行兜底保障,在縣域內、市級、省級住院,個(gè)人年度住院醫保目錄內費用自付封頂額分別為0.1萬(wàn)元、0.3萬(wàn)元、0.6萬(wàn)元,同一年度內,個(gè)人自付額累加計算,最高不超過(guò)0.6萬(wàn)元。個(gè)人年度自付封頂額之上的合規費用由醫;饒箐N(xiāo)。

  截止9月30日,136兜底2021人次,金額為299.91萬(wàn)元。

  2、門(mén)診特殊慢性病受理、報銷(xiāo)

  截止9月30日,20xx年門(mén)診特殊慢性病經(jīng)組織專(zhuān)家組鑒定了13次,與衛健部門(mén)配合鄉鎮集中現場(chǎng)鑒定了13次,總共鑒定通過(guò)了1808人,其中建檔立卡貧困患者鑒定通過(guò)861人。

  建檔立卡農村貧困人員患門(mén)診特殊慢性病報銷(xiāo)了8204人次,金額為288.08萬(wàn)元。

 。ㄈ┤(shí)施特殊救助

  1、殘聯(lián)免費適配輔助器具發(fā)放

  20xx年1月至9月30日適配867人。

  2、醫療救助工作

  20xx年1月至9月30日救助2766人次,救助金額220.49萬(wàn)元。

 。ㄋ模┓e極提供一站式便捷服務(wù)

  基本醫保+大病保險+補充保險+136兜底一站式補償了3456人次,金額為2502.28萬(wàn)元。其中,縣內補償2462人次,金額為992.07萬(wàn)元。

 。ㄎ澹﹨⒈;颊咿D診就醫情況

  截止目前,建檔立卡貧困戶(hù)患者轉診率為22.74%,普通居民患者轉診率為43.7%。

  二、下一步工作安排

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加大政策宣傳力度。加強宣傳引導,提高建檔立卡貧困戶(hù)對醫保幫扶政策知曉度;同時(shí),動(dòng)員各類(lèi)幫扶力量,搞好一對一幫扶政策解讀服務(wù)。

 。ǘ┻M(jìn)一步提升工作效率,簡(jiǎn)化工作流程。為建檔立卡貧困戶(hù)提供“先診療、后付費”、“一站式”結算等便捷服務(wù),極大的方便了建檔立卡貧困戶(hù)患者。

  醫保個(gè)人工作總結9

  截至今年9月份,在各級領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)和指導下,我所已基本完成20xx年度城鎮職工醫;鸬母黜検崭豆ぷ鳌,F將20xx年1至9月份的實(shí)際執行情況與20xx年的預算數相比較,做如下分析:

  一、城鎮職工醫;鹗罩闆r分析

  1至9月份,我縣實(shí)際參加城鎮醫療保險的有427個(gè)單位,參保人數為25756人,全年預算計劃征收2330萬(wàn)元,實(shí)際征收1930萬(wàn)元(其中統籌收入1253萬(wàn)元,個(gè)人收入677萬(wàn)元),完成全年計劃的92%。20xx年1-9月實(shí)際支出1576萬(wàn)元(其中統籌支出966萬(wàn)元,個(gè)人支出610萬(wàn)元);20xx年9月底累計滾存結余2196萬(wàn)元(其中統籌結余1532萬(wàn)元,個(gè)人結余664萬(wàn)元)。

  目前城鎮職工醫;鹫骼U工作完成情況較好,較去年同期1249萬(wàn)元相比,今年統籌基金和個(gè)人賬戶(hù)收入均有較大幅度的增長(cháng)。一是由于我所對各參保單位的催繳力度加大,并對遲繳欠繳單位采取了一定的措施。二是由于參保單位的增加,今年1至9月份實(shí)際參保427個(gè)單位,較去年同期318個(gè)單位增長(cháng)了34%。三是受?chē)夜べY福利政策影響,繳費基數較去年有所提高。

  二、職工生育保險基金收支情況分析

  1至9月份,全縣參加職工生育保險22657人,全年預算計劃征收12萬(wàn)元,實(shí)際征繳34萬(wàn)元,完成全年計劃的280%,全年預算支出1萬(wàn)元,1至9月份實(shí)際支出4.4萬(wàn)元。截至9月底累計滾存結余84.24萬(wàn)元。

  今年是生育保險擴面的第一年,1至9月份生育基金的實(shí)際收支情況較預算計劃數相比,均有很大幅度的增長(cháng)。一是由于去年生育保險工作尚未大面積開(kāi)展,因此對20xx年的預算情況過(guò)于保守。二是由于生育政策的完善,待遇水平的提高,參保單位的積極性提高。

  三、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金收支情況分析

  20xx年1月1日至20xx年9月31日關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保2397人。

  收到中央和省級財政預撥補助資金44萬(wàn)元、446萬(wàn)元,合計490萬(wàn)元。收到預撥補助資金后,財政部門(mén)及時(shí)撥入城鎮制職工醫療保險財政專(zhuān)戶(hù),專(zhuān)款專(zhuān)用,并嚴格按照城鎮職工醫療保險基金政策進(jìn)行使用和管理,確保補助資金使用合理,管理規范,切實(shí)解決依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的醫療保險問(wèn)題。

  縣財政部門(mén)按政策規定將財政配套資金50萬(wàn)元和大病統籌資金12萬(wàn)元及時(shí)劃轉給醫保中心。截止目前,縣財政配套資金已足額撥付到位。

  就總體而言,截至9月份,今年我所城鎮職工醫;鹗崭豆ぷ魍瓿汕闆r較好,充分實(shí)現了社;稹笆罩胶,略有結余”的管理目標,F對于下年度的預算編制計劃做如下打算:

  1、堅持量入為出的原則。根據收入和財力的可能安排預算,做到量力而行,收支平衡。

  2、堅持實(shí)事求是的原則。切實(shí)做到收支計劃積極穩妥,堵絕瞞報、虛報的現象。

  3、堅持綜合預算的原則。實(shí)施預算內外資金統籌安排。

  醫保個(gè)人工作總結10

  又一年已經(jīng)過(guò)去,在這過(guò)去的一年中,在院領(lǐng)導的關(guān)心指導下,我科牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實(shí)創(chuàng )新、與時(shí)俱進(jìn),以“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)為契機,狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強化服務(wù)理念,團結一心、勤奮工作,圓滿(mǎn)完成了今年的各項工作,現總結如下:

  一、醫保辦工作情況

  為使參保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。

  通過(guò)全院職工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費用2215萬(wàn)余元。全年累計總報銷(xiāo)4982人次,合計報銷(xiāo)1818萬(wàn)余元。我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫保處等上級領(lǐng)導及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得我院醫保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長(cháng)。新醫保政策的實(shí)施,就醫患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,還需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫保人員服務(wù),力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度。

  二、信息科工作總結

  一年來(lái),信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫院系統的平穩運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時(shí)響應各個(gè)部門(mén)的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò )、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率,在其出現故障的時(shí)候,我們信息科的同志做到盡可能當場(chǎng)解決問(wèn)題,不能當場(chǎng)解決的也在最短的時(shí)間內給予及時(shí)處理。并克服部分設備老化,部分計算機、打印機已過(guò)保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫院節約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn),積極排查安全隱患和機器故障,為醫院各系統的正常工作做好后勤保障。

  為保障醫院網(wǎng)絡(luò )正常運行,醫院投資萬(wàn)余元,新增了UPS電源,保障了醫院機房的平穩運行。

  三、明年工作計劃

  1、做好云his系統的對接工作。

  2、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民。

  3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。

  4、樹(shù)立窗口形象,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿(mǎn)意”!

  5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò )優(yōu)化整合。

  6、加快醫院信息化建設,機房搬遷。

  醫保個(gè)人工作總結11

  一、努力學(xué)習,提高素質(zhì),為做好本職工作打下基礎。

  一個(gè)人不論干什么工作,處在什么位置,都必須把學(xué)習放在首位。只有不斷加強學(xué)習,提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作。幾年來(lái),我始終堅持學(xué)習黨的路線(xiàn)、方針、政策,積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習教育活動(dòng)中去,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓班”,并取得了優(yōu)異的成績(jì),還曾兩次下派到鄉鎮接受基層鍛煉,撰寫(xiě)了萬(wàn)余字任職報告《我縣農村經(jīng)濟發(fā)展的必由之路》,得到各級領(lǐng)導的表?yè)P,報考了中央黨校函授本科班,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書(shū)并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”。

  在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),我還抓緊時(shí)間學(xué)習業(yè)務(wù)知識,提高自己的業(yè)務(wù)水平,我認真學(xué)習醫療保險各項政策法規和規章制度,閱讀大量有關(guān)醫療保險內容的報刊書(shū)籍,增強自身業(yè)務(wù)能力,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節,經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識,積累了一定的工作經(jīng)驗,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

  二、愛(ài)崗敬業(yè),扎實(shí)工作,全心全意為參保職工提供服務(wù)。

  從事醫療保險工作期間,我積極參與了醫保中心的籌建工作,參加了調查、測算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,負責綜合股以來(lái),我積極做好本職工作,認真完成基本醫療保險的`擴面和基金征繳工作。一是做好調查研究和基礎數據采集工作,上門(mén)宣傳醫保政策法規,動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續;三是接待來(lái)信來(lái)訪(fǎng),提供咨詢(xún)服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,開(kāi)展基金征繳工作,定期與財政、銀行、地稅等單位核對征繳數據。目前,我縣參保人數已達1.xxxx余人,大大超過(guò)了上級下達的擴面任務(wù),每年的基金征繳率都在95以上,各項工作都能夠順利完成,獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

  三、培養情操,警鐘長(cháng)鳴,樹(shù)立良好的醫保工作者形象。

  在工作和生活中,我始終嚴格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著(zhù)共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,強化廉潔自律意識,加強自我約束能力,積極投入警示教育活動(dòng)中,時(shí)時(shí)自律、自警、自勵、自省,從講學(xué)習、講政治、講正氣的高度,樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān),強化法制觀(guān)念,提高政治素質(zhì),踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉變工作作風(fēng),內強素質(zhì),外樹(shù)形象,在廣大參保職工和社會(huì )各界面前樹(shù)立了良好的醫保形象,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導、團結同志、關(guān)心集體、服從組織,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新。

  幾年來(lái),我雖然取得了一定成績(jì),但在工作和學(xué)習中也存在著(zhù)一些缺點(diǎn)和錯誤,如工作中有時(shí)出現求快失穩,學(xué)習上不夠高標準、嚴要求等問(wèn)題,取得的一點(diǎn)成績(jì)與醫保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導的要求相比,都還存在著(zhù)一定的差距。今后,我將進(jìn)一步加強學(xué)習,提高工作能力和水平,努力爭取工作學(xué)習更上一層樓,為更好地完成本職工作打下堅實(shí)的基礎。

  醫保個(gè)人工作總結12

  20xx年要在閬中市市委、市政府及市衛生局和市醫保辦的領(lǐng)導下,以黨的十九次全代會(huì )精神為指導,深入貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》,結合《閬中市新型醫療保險實(shí)施細則》精神,加大力度,加快進(jìn)度,推進(jìn)我醫院醫療保險制度建設和農村衛生服務(wù)體系建設,促進(jìn)農村衛生事業(yè)的改革與發(fā)展。

  一、加強和完善醫保的制度建設。

  根據我醫院實(shí)際,在已出臺的《閬中市醫療保險實(shí)施方案》的基礎上,盡快完善醫療保險相關(guān)配套政策和規定:通過(guò)相關(guān)配套制度的建立,構筑醫療保險基金收支平穩運行的保障機制。

  二、注重學(xué)習先進(jìn)經(jīng)驗,開(kāi)展技術(shù)指導。

  加強學(xué)習,加大工作力度,加強分類(lèi)指導和經(jīng)驗交流。注重對醫療保險各項工作的研究,發(fā)現和解決出現的新情況、新問(wèn)題。

  三、加大信息系統開(kāi)發(fā)和建設力度。

  根據衛生部辦公廳關(guān)于《醫療保險信息系統基本規范》的通知精神,逐步完善我醫院醫療保險信息網(wǎng)絡(luò )。加強信息管理,完善信息統計制度。及時(shí)了解網(wǎng)絡(luò )運行情況,進(jìn)行數據匯總,為政策調整和決策提供科學(xué)依據。

  四、加強對醫保保險工作的監管。

  按照《衛生部辦公廳關(guān)于加強醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫藥費用管理的若干意見(jiàn)》的要求,采取綜合措施,加強對醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)行為的規范化管理。建立和完善醫療保險定點(diǎn)醫院服務(wù)收費和服務(wù)行為監管機制。努力降低醫療費用。

  五、加大對醫保管理人員及醫護人員的培訓力度。

  制定詳悉的培訓計劃和內容,通過(guò)集中培訓、網(wǎng)絡(luò )培訓、專(zhuān)題講座等方式,加強對醫療保險經(jīng)辦人員和醫護人員的培訓和指導,提高醫療服務(wù)水平。開(kāi)展對培訓工作的專(zhuān)門(mén)督導檢查和效果評價(jià),保證培訓工作取得實(shí)效。

  六、加強藥品的管理。

  配合市藥品監督局和衛生局,狠抓了藥品質(zhì)量監督網(wǎng)絡(luò )和藥品供應銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )建設,為病人提供質(zhì)量安全可靠、價(jià)格比較低廉的藥品。

  七、進(jìn)一步加大宣傳力度。

  醫療保險制度體現了黨中央、國務(wù)院對人民的關(guān)心和愛(ài)護,我們要加強宣傳,使居民都知道這項制度的內容、要求、原則和方案。用典型事例現身說(shuō)法,使居民感受到實(shí)實(shí)在在的好處,才能使更多的居民體會(huì )到這項制度的優(yōu)越性。不僅在媒體上增加宣傳內容,還要采取多種方式,廣泛發(fā)動(dòng),宣傳這項制度的基本特點(diǎn)和要求,做到家喻戶(hù)曉,人人明白。既要加大政策的力度,又要加大宣傳的力度,使更多的居民感受到黨和政府的關(guān)懷。

  醫保個(gè)人工作總結13

  為認真貫徹落實(shí)國務(wù)院、省、市、縣醫療保險的各項政策,保障廣大城鎮職工、城鎮居民和離退休干部在鄉級衛生院享受到基本的醫療保險,為做好城鎮職工和城鎮居民醫療保險的相關(guān)管理工作,促進(jìn)城鎮職工醫療保險健康有序的發(fā)展,F將梅子鄉衛生院20xx年城鎮職工醫療保險工作情況總結如下;

  一、政策執行,認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣城鎮職工和城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險及離退休干部醫療保險的有關(guān)政策,參;颊呔驮\時(shí),向參;颊咝麄麽t療保險的相關(guān)政策,讓參;颊呒皶r(shí)了解醫療保險的相關(guān)政策。

  二、依據有關(guān)法律、法規及城鎮職工和城鎮居民醫療保險服務(wù)協(xié)議,為參;颊咛峁┘皶r(shí)、合理、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。制定相應的醫保管理措施,成立醫保領(lǐng)導小組,配有謙職人員,負責醫保的特殊檢查、特殊治療,向住院患者提供病情證明、出院證、住院費用清單、醫療票據等醫保的各項業(yè)務(wù)工作,但是由于衛生院條件有限,在20xx年沒(méi)有使用機打票據。在顯要位置懸掛定點(diǎn)醫療機構標志牌,設置醫療保險宣傳欄,投訴箱和投訴電話(huà)。

  三、配備了與醫保中心相配套的計算機信息系統,開(kāi)通了醫保網(wǎng)絡(luò )專(zhuān)線(xiàn),為保證醫保信息系統的完整性和安全性,做到上傳明細信息真實(shí)、完整、準確,做到與本地數據同步,按醫保中心要求,及時(shí)更新藥品目錄、診療項目及各種參數表。

  四、為確保醫保資金的合理使用,保證持卡者的利益,參;颊咦≡簳r(shí)認真核對人、卡、證是否一致。對參保的居民、學(xué)生、兒童刷卡、住院時(shí),認真核對卡、身份證、戶(hù)口本等有關(guān)證件,住院期間卡、證留院備查,對無(wú)卡或卡失效的參保人員不予刷卡,住院報銷(xiāo)。

  五、嚴格執行《云南省非營(yíng)利性醫療服務(wù)價(jià)格》及我市醫保政策和收費有關(guān)規定,嚴格執行《云南省基本醫療保險和工傷生育保險藥品目錄》及有關(guān)部門(mén)藥品價(jià)格政策,嚴格執行醫保醫保的用藥范圍規定,藥品費用占醫療費用不超過(guò)60%。出院帶藥按規定執行,一般不超過(guò)7日量,慢性病出院帶藥不超過(guò)30日量。

  總之,城鎮職工醫保已實(shí)行了好幾年,由于我院的醫保刷卡、住院報銷(xiāo)啟動(dòng)較晚,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)職管理人員,只配有謙職人員,對信息系統的維護、使用,信息數據上傳的完整性和同步性,機打票據的使用上與醫保的規范管理存在差距,在今后的工作中不斷加強管理,使醫保工作逐步規范。

  醫保個(gè)人工作總結14

  一我們的工作流程存在著(zhù)比較大的缺陷,醫保工作總結。在工作上是“部長(cháng)——干事”兩級制,沒(méi)有借鑒之前辦理火車(chē)票的成功經(jīng)驗,沒(méi)有充分發(fā)揮各級組長(cháng)的作用,導致材料匯總比較混亂,部長(cháng)壓力過(guò)大。以下是我設想的工作流程:

  簡(jiǎn)而言之就是使每個(gè)人都忙起來(lái),充分發(fā)揮組長(cháng),掛鉤干事的作用。各級工作由組長(cháng)分配,由組長(cháng)承擔責任。

  二應該承認我們的工作效率還不夠高。我們當中很多人都還不熟悉excel等辦公軟件的操作,有很多人不夠專(zhuān)注,導致出錯率高,效率低。針對這問(wèn)題,我們各干事首先自己要多學(xué)習office,一方面可以作培訓,最重要的還是要端正心態(tài),因為我們是服務(wù)性的部門(mén),我們要對我們學(xué)院的學(xué)生負責任,來(lái)不得半點(diǎn)馬虎

  三部門(mén)內部各組之間交流協(xié)作不多。這一點(diǎn)跟我們部門(mén)內部溝通問(wèn)題有關(guān),我們之間的溝通還不足夠好。關(guān)于溝通問(wèn)題,我向我們部門(mén)提出我的一些想法:

  1、不要認為溝通失效都是別人的問(wèn)題,先從自己反思

  2、多換位思考

  3、自己信息傳達是否失真

  4、出現問(wèn)題及時(shí)反饋

  5、學(xué)會(huì )肯定,鼓勵別人

  4、個(gè)人認為醫保宣傳工作做得太差,導致很多人不愿意參保,我們的工作也變得困難叢叢。其實(shí)細心想過(guò)的都會(huì )知道以80塊換一年的保障是十分值得的,而我們作為生活部,作為服務(wù)學(xué)生的部門(mén),卻沒(méi)有宣傳醫療保險的好處,這是說(shuō)不過(guò)去的。由于參保率的要求,這也會(huì )帶給我們工作上的麻煩。我覺(jué)得無(wú)論是出于參保率抑或是從服務(wù)學(xué)生的角度來(lái)看,我們都應該做好宣傳工作。醫保工作可以是我們部門(mén)將來(lái)的重要工作之一,但只有當我們當它是我們的工作,而不是學(xué)院的工作的時(shí)候,它才真正是我們的工作。

  最后總結一下我們這次工作做得好的地方:

  一錢(qián)和人數對上,一共1432交費,共收款114560元,一毫不差。這不是輕巧的事,值得肯定。我們要繼續發(fā)揚我們生活部這種細心嚴謹的精神。

  我們也是本著(zhù)服務(wù)學(xué)生的態(tài)度去辦事的,例如說(shuō),我去代我們整個(gè)學(xué)院繳費的時(shí)候發(fā)現別的學(xué)院都是各個(gè)班各自繳費的,我們的工作方便了廣大學(xué)生。學(xué)校方面也贊賞我們的工作。

  無(wú)論怎么說(shuō),我們在學(xué)校第一次辦理醫保,指示不明確,我們也沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗的情況下,我們能比較順利的完成這次任務(wù),都是值得肯定的。最重要的是,我們要從這次工作中反省,學(xué)習,為下一次醫保工作,為以后的所有工作做準備。

  醫保個(gè)人工作總結15

  溫泉縣醫局認真貫徹落實(shí)幫扶結對有關(guān)精神,按照脫貧攻堅工作的總體要求,50名干部職工于4月17、18日兩天深入托里鎮大莊子村,著(zhù)力解決幫扶對象的生產(chǎn)生活困難,努力改善幫扶對象落后的生活狀況,促進(jìn)幫扶對象脫貧致富,F將有關(guān)情況匯報如下:

  (一)加強領(lǐng)導,確定責任

  縣醫保局領(lǐng)導班子非常重視結對幫扶工作,召開(kāi)會(huì )議研究商討有關(guān)事宜,制定扶貧方案、確定扶貧方式,并將幫扶結對工作進(jìn)行細化,幫扶對象具體落實(shí)到個(gè)人,確保幫扶責任個(gè)個(gè)有擔子,貧困戶(hù)家家有幫手。成立了幫扶結對工作領(lǐng)導小組,由一把手任組長(cháng),親自抓結對幫扶工作的安排、督促落實(shí),具體工作事宜由辦公室負責,并明確了一名聯(lián)絡(luò )員,做好單位與村隊對接工作,做到人人有責任,事事有要求。

  (二)深入排查,明確目標

  落實(shí)單位主要領(lǐng)導遍訪(fǎng)貧困戶(hù),對結對幫扶村隊托里鎮大莊子村貧困戶(hù)逐戶(hù)走訪(fǎng)。對新調整的村隊托里鎮伊吉莫林墩村貧困人口進(jìn)行熟悉了解,通過(guò)開(kāi)展走訪(fǎng)調研活動(dòng),做到進(jìn)村入戶(hù),幫扶對象每戶(hù)必進(jìn),人員必訪(fǎng),摸清情況,了解走訪(fǎng)對象在想什么,在干什么,思想上有什么心結,生活上有什么困難,享受各項扶貧政策,家庭生產(chǎn)、生活情況。建立幫扶結對工作臺賬,詳細記錄幫扶結對對象、事項和需要解決的實(shí)際問(wèn)題并上傳到扶貧工作APP上。

  (三)狠抓落實(shí),注重實(shí)效

  根據排查情況,與定點(diǎn)村隊共同細化定點(diǎn)幫扶村隊幫扶計劃,完善幫扶措施。

  一是20xx年組織干部職工集中到大莊子村完善“一戶(hù)一策”幫扶計劃、與結對親戚座談各1次,根據幫扶對象實(shí)際,與結對親戚一起掌握享受的政策,幫助結對親戚理清思想,明確發(fā)展方向,制定20xx年幫扶計劃,對扶志、扶智重點(diǎn)宣傳,引導貧困戶(hù)增強感恩意識,因地制宜實(shí)施脫貧;

  二是開(kāi)展走訪(fǎng)、住戶(hù)工作。我局50名干部開(kāi)展走訪(fǎng)34次,第一季度住戶(hù)率完成100%,4月份走訪(fǎng)24次,收集困難訴求2個(gè),解決困難2個(gè)。

  三是鼓勵有能力的貧困戶(hù)創(chuàng )業(yè),同時(shí)給予人力、物力、財力支持,鼓勵有就業(yè)能力的在村鎮的幫助下實(shí)現就業(yè)。

  四是加強慰問(wèn)幫困。局領(lǐng)導班子成員今春以來(lái)四次來(lái)到托里鎮大莊子村進(jìn)行了走訪(fǎng)慰問(wèn)。

  今后,我局繼續將脫貧攻堅工作形成常態(tài)化、專(zhuān)門(mén)化、固定化,盡最大努力防止貧困戶(hù)“因病致貧、因病返貧”,為托里鎮大莊子村全面進(jìn)入小康社會(huì )做出應有的貢獻。

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