科室醫院感染管理小組工作總結（精選7篇）
時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng)，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲了不少成績(jì)，想必我們需要寫(xiě)好工作總結了。你還在為寫(xiě)工作總結而苦惱嗎？下面是小編幫大家整理的科室醫院感染管理小組工作總結（精選7篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室醫院感染管理小組工作總結1
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
科室醫院感染管理小組工作總結2
院內感染工作在中心領(lǐng)導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個(gè)相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制、目標監測以及預防醫院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F將上半年工作總結匯報如下。
一、 工作有計劃有總結。
今年召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議1次，分別就20xx年工作總結、20xx年工作規劃及培訓學(xué)習計劃等幾個(gè)內容，專(zhuān)門(mén)研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床，20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度及
進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，對存在不足的地方進(jìn)行積極整改
對亮點(diǎn)予以表?yè)P，每個(gè)月對醫院感染病例進(jìn)行數據匯總和分析，主要內容包括醫院感染目標監測信息、病例監測分析、現患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規等等。
四、加強消毒滅菌及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度。市防疫站每月對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確， 監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內共114次，合格率為100%。
3、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。
4、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
五、嚴格執行醫院感染病例報告制度和醫院感染暴發(fā)處置規范
制定了醫院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數醫生都能及時(shí)上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理，制定了抗生素分級使用使用
sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識 上半
年度完成包括抗生素、院感及醫療廢棄物管理相關(guān)制度在內的培訓共3次，工勤人員院感法律法規培訓1次，同時(shí)有4人次參加包頭市衛生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列
相關(guān)管理制度、各類(lèi)人員職責、廢物分類(lèi)收集處置流程、運送路線(xiàn)、交接登記等規程，護理部和后勤積極配合，使醫療廢物處置基本做到了有序、規范、合理、正確。
九、存在的問(wèn)題
1、由于醫院條件限制，有部分工作開(kāi)展不到位。
2、督查時(shí)發(fā)現個(gè)別科室各項記錄不及時(shí)不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備和手消毒劑的應用等，如有損壞需及時(shí)維修。
4、督查時(shí)發(fā)現有的科室醫療廢物分類(lèi)、收集、處置有時(shí)候分類(lèi)不認真，護工有時(shí)候不使用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器運送，個(gè)人防護不注意。
5、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
醫院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導致的醫療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是我們醫院對感染工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制作做得更好。
科室醫院感染管理小組工作總結3
20xx年醫院感染工作在院領(lǐng)導的大力支持下和感染管理委員會(huì )成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預防醫院感染的措施，在每月班組長(cháng)會(huì )上通報醫院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫院感染的發(fā)生率，抗生素使用的'情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測，每年對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測：對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護理過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況。
2、感染率監測：發(fā)生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現漏報醫院感染病歷。
4、開(kāi)展現患率調查：7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查。，調查時(shí)間為1天，共調查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
1、每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
科室醫院感染管理小組工作總結4
為了貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》、《廣東省醫院感染暴發(fā)報告及處置管理工作指南》等要求，規范醫院感染暴發(fā)報告程序，提高處理和應對能力，有效預防和控制醫院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展，保證醫療安全，建立和完善醫院感染的各項管理制度，重點(diǎn)加強對治療室、手術(shù)室、口腔科、檢驗科、消毒供應室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理，有效控制和預防感染。達到醫院感染率≤10%,醫院感染漏報率≤10%。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監測監測，分析存在的危險因素，控制院內感染暴發(fā)及超級細菌產(chǎn)NDM-1泛耐藥腸桿菌細菌的感染。我院實(shí)施了如下措施。
一、工作方案：
1、根據上級要求和指引，結合本院實(shí)際情況，成立醫院感染管理機構，制定醫院感染的規章制度，做好工作落實(shí)和指導。認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理規范（試行）》，醫院感染管理專(zhuān)職人員須持證上崗。
2、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫院業(yè)務(wù)院長(cháng)為核心的管理機構，以醫務(wù)科和護理部為副主任，各科主任及護長(cháng)為委員的醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染監測室（兼職）及各科室監控小組（兼職）。根據本院實(shí)際情況，醫院感染管理機構由三級體系構成，醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組，明確職責和工作任務(wù)。
3、每季定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )工作會(huì )議，通報上一季存在問(wèn)題，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛生監測、消毒隔離檢查、院感病例、耐藥菌珠的監測以及ICU目標性監測等情況，對存在問(wèn)題落實(shí)整改措施，布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計劃。
二、任務(wù)分工：
1、醫院感染管理委員會(huì )全面負責醫院感染的管理工作，協(xié)調全院各科控制醫院感染工作的開(kāi)展；對發(fā)現問(wèn)題，提出對策，考評管理效果，研究改進(jìn)措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案。
2、醫院感染管理兼職人員負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況，醫院環(huán)境衛生學(xué)，消毒、滅菌效果，目標性及基礎數據、耐藥菌珠等監測的相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析；負責全院各類(lèi)人員院感知識培訓。
3、醫務(wù)科負責統籌協(xié)調感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調查與控制工作，組織對病人的治療和善后處理。
4、護理部負責監督、指導護理人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫療用品的管理。
5、后勤部按《醫療廢物管理條例》負責監督醫院環(huán)境衛生管理工作。
6、藥劑科負責本院抗感染藥物的應用管理，監督臨床嚴格執行抗菌藥物應用管理規定。
7、檢驗科負責醫院感染常規、微生物學(xué)監測，開(kāi)展病原微生物培養、分離鑒定、藥敏及耐藥性監測。
8、臨床科控制醫院感染兼職監控醫師、護士負責本科病人及各數據的監測工作，負責本科室職工醫院感染在職教育。
三、具體措施：
1、消毒滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測：普通病區每季度一次由臨床科控制醫院感染兼職監控護士進(jìn)行物表及空氣細菌監測，特殊病區每月一次。供應室每月進(jìn)行物表、空氣細菌及微生物監測，嚴格執行消毒供應相關(guān)規定。并將相關(guān)數據按時(shí)向院感科匯報，院感科根據情況進(jìn)行抽查或復查。
2、醫院感染的病例監測：臨床科控制醫院感染兼職監控醫師，對本科院內感染病例進(jìn)行監控，發(fā)現病例按規定上報院感科。院感科每月按科室病人數抽查病歷，發(fā)現漏報，累計達一定漏報率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。
3、消毒隔離檢查：由護理線(xiàn)消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫務(wù)科、護理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛生專(zhuān)項檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改，并進(jìn)行效果跟蹤。對反復存在問(wèn)題，要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標準進(jìn)行扣分。
4、耐藥菌珠監測：臨床科主任及檢驗科負責對科室住院指標性病人及長(cháng)期病患者和長(cháng)期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監測，并將相關(guān)數據每月向院感科匯報。院感科根據相關(guān)數據進(jìn)行統計、分析，每季向臨床科室公報耐藥菌珠情況及相關(guān)數據，并監督做好床隔離。
5、ICU目標性監測：從20xx年開(kāi)始，對ICU進(jìn)行目標性監測，設計重點(diǎn)項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染等），每月追蹤數據，收集好基礎數據，為日后分析打基礎。
6、抗菌藥物臨床使用控制目標監測：20xx年8月開(kāi)始實(shí)施，由醫務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制，每月對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，根據監測、點(diǎn)評結果，對抗菌藥物使用過(guò)程中存在的問(wèn)題給予通報。
7、醫院感染知識培訓：由科主任、護長(cháng)等感染委員會(huì )成員進(jìn)行每季一次對本科職工實(shí)施在職教育。重點(diǎn)是開(kāi)展醫院感染診斷標準、醫院消毒技術(shù)規范、職業(yè)暴露知識培訓；對新畢業(yè)及新調入本院的醫、護、藥、技人員、實(shí)習生由院感科落實(shí)崗前培訓教育。
四、存在不足：
1、醫院感染管理人員不足，無(wú)專(zhuān)職人員，落實(shí)各項監控工作量大，對抽查欠全面。
2、供應室、胃鏡室合理化建設有待進(jìn)一步完善。
3、院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計、分析等方面做得不夠，給科室指導意見(jiàn)不足。
4、環(huán)境監測存在部分科室漏監測情況，常規監測有待進(jìn)一步完善。
5、院內多重耐藥菌珠情況不斷增加，部分醫務(wù)人員床邊隔離意識不強。
6、血透、術(shù)科目標性監測未開(kāi)展。
7、信息平臺有待建設。
五、整改措施：
1、對供應室、胃鏡室提出合理化建設，并根據實(shí)際情況逐步完善。
2、計劃在20xx年開(kāi)展出血透、術(shù)科目標性監測及抗菌藥物使用率監測。
3、對醫院感染控制及監控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò )狀管理，做好綜合目標監測及基礎數據收集，落實(shí)醫院感染的病例監測、消毒滅菌監測、必要的環(huán)境衛生學(xué)監測和醫院感染報告制度、加強醫院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監測。加強對醫院感染控制重點(diǎn)部門(mén)（口腔科、手術(shù)室、ICU、血液透析室、臨床檢驗部門(mén)、消毒供應室）等物表及空氣細菌監測的管理。不定時(shí)對清潔衛生進(jìn)行專(zhuān)項檢查，查找問(wèn)題進(jìn)行整改，并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強對醫院感染控制重點(diǎn)項目（呼吸機相關(guān)肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染、手術(shù)部位感染、透析相關(guān)感染）的管理；嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業(yè)暴露防護制度；嚴格對消毒藥械和一次性使用醫療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內感染監測，定期對院內感染病例、醫院多重耐藥菌珠、特殊科室目標性的監測，收集各種數據進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現危險因素，及時(shí)控制防止醫院感染暴發(fā)。
4、實(shí)行目標管理責任制，職責明確。實(shí)行科室、醫務(wù)科、醫院病歷總質(zhì)控三級查漏，杜絕院內感染、傳染病漏報現象，對漏報病例人員根據醫院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評教育。
5、認真執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)規定,做好醫療垃圾、醫療廢物的管理工作,保證醫療垃圾通過(guò)正確渠道處理。
院內感染控制工作，在院領(lǐng)導的高度重視，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織指導及各科室的積極配合下，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，只要我們不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
科室醫院感染管理小組工作總結5
在院領(lǐng)導的關(guān)心和重視下，在全院醫務(wù)人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展 在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、繼續開(kāi)展滅菌器、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監測;開(kāi)展了對全院的壓力鍋生物監測，并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報;及時(shí)發(fā)現醫療隱患，防止醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監測，防止院內傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監測，發(fā)現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對隔離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進(jìn)行統計，為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統計結果及預警報告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開(kāi)展目標性監測，及時(shí)發(fā)現院內感染，防止院內感染流行和暴發(fā)。上半年開(kāi)展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標監測;下半年開(kāi)展了外2科疝修補術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進(jìn)單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作，堅持未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，每周壓力鍋進(jìn)行生物監測，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤(pán)、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監控工作，每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應室等科室，在全年的消毒液采樣監測中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理，在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理，取消對醫療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會(huì )現象;醫療廢物統一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫療廢物運送過(guò)程中對醫務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫院感染的機會(huì )。
九、加強院感知識的學(xué)習及培訓，采取多種方式，到上級醫療機構、請上級專(zhuān)家及本院自行教學(xué)相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專(zhuān)職人員參加省、州院感學(xué)習培訓3次，組織醫院重點(diǎn)科室負責人參加州院感學(xué)習2次，共14人次，接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀(guān)學(xué)習，大家相互交流、相互學(xué)習，達到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請省醫院感專(zhuān)家和本院專(zhuān)職人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫院感染相關(guān)知識的培訓及182人次醫院感染知識考核;
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學(xué)會(huì )安排，對福泉市衛生技術(shù)人員繼續醫學(xué)教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;
5、對實(shí)習生進(jìn)行了50人次的醫院感染相關(guān)知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規劃、設置;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛生學(xué)監測及相關(guān)標識的粘貼;
十二、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測，不合格及時(shí)更換，以保證消毒效果。避免醫院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關(guān)規范、法規及工作計劃，我們要不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，腳踏實(shí)地，把院內感染控制工作做得更好。
科室醫院感染管理小組工作總結6
20xx年即將就要過(guò)去，隨著(zhù)時(shí)間的流逝20xx這個(gè)數字將進(jìn)入歷史的長(cháng)河，回顧過(guò)去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可，自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績(jì)。
現代醫院的理念是從治療疾病機制轉變?yōu)轭A防疾病機制，而醫院感染管理是醫院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節，也是醫療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標是減少醫院感染的各種危險因素，降低醫院感染的發(fā)生率。
控制醫院感染的手段，首先是提高醫院各級各類(lèi)人員對醫院感染的認識水平，增強工作責任心，在日常診療工作中樹(shù)立主動(dòng)預防醫院感染的意識；保證醫院醫療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時(shí)確保各項預防和控制醫院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
醫院感染管理是一項全員、全方位的管理工作，而醫院感染管理工作復雜性，傳染病疫情復雜多變性，要求我們醫護人員不斷學(xué)習院內感染及傳染病預防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內感染控制新方法，共同參與，朝著(zhù)零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲準備年，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫護人員鼎力支持，憑借著(zhù)質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開(kāi)展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細節、抓住關(guān)鍵環(huán)節，強化院內感染各項制度、措施，深入學(xué)習和貫徹傳染病各種法律法規，做到了院內感染預防系統化、規范化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長(cháng)為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò )體系。在時(shí)間緊任務(wù)重，面臨著(zhù)重重壓力，全科克服困難為二甲打開(kāi)綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面
全科人員在鄧院長(cháng)的領(lǐng)導下，掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規守制、獻計獻策，時(shí)時(shí)刻刻與醫院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習和培訓，人人有筆記，通過(guò)學(xué)習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時(shí)也增加了工作責任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴格執行傳染病法律法規，建立健全各項規章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫務(wù)人員掌握傳染病報告種類(lèi)、報告時(shí)限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓，即培即考核原則。
三、我院是當地最有權威的醫療機構
承擔著(zhù)突發(fā)公共衛生事件和災害事故的緊急醫療救援任務(wù)，所以我院建立了應急預案和組織，做到了定期演練和相應培訓，增強應急能力，備好了救援物資等，隨時(shí)處于應急狀態(tài)（含通訊聯(lián)絡(luò )），并且做到了及時(shí)、妥善處理醫院內部發(fā)生的突發(fā)事件
1、醫院感染管理：制度健全，監督指導到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生、醫務(wù)人員按時(shí)培訓，醫務(wù)人員知曉率達到了100%。醫院感染監測到位，病例監測、衛生學(xué)監測做到準確、達標。
2、重點(diǎn)部門(mén)的醫院管理：抓好手術(shù)室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節入手，使之達到醫院感染管理規范的標準。
3、輸血管理：嚴格執行了《獻血法》的有關(guān)規定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例達到了規定要求，輸血不良反應應急預案健全，儲備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類(lèi)、焚燒，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為我院醫療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫療事業(yè)的發(fā)展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學(xué)習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績(jì)面前可驕傲。讓領(lǐng)導放心，讓群眾放心，把我們醫院打造成患者溫馨的家。
科室醫院感染管理小組工作總結7
我院開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的重要一年，而醫院感染工作是此項活動(dòng)的重點(diǎn)內容之一，預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質(zhì)量以及維護醫務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作，一年來(lái)在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿(mǎn)完成了醫院感染的各項工作任務(wù)，現總結如下：
一、建立健全醫院感染管理體系
根據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會(huì )組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長(cháng)及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì )和各部門(mén)管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長(cháng)效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實(shí)情況并給予指導，檢查結果納入醫療護理質(zhì)量考核中，對查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內容，同時(shí)與科室的獎罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫院感染預防控制工作的落實(shí)。
二、加強消毒隔離制度的落實(shí)
1、嚴格無(wú)菌操作，無(wú)菌技術(shù)是預防醫院感染的重要環(huán)節。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車(chē)，根據醫院年青醫護人員多，有些人無(wú)菌觀(guān)念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序，從而加強了醫護人員無(wú)菌操作規范化管理。
2、嚴格無(wú)菌物品的監測與管理，強調無(wú)菌物品有專(zhuān)柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，不準有過(guò)期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間，使用后血壓計、聽(tīng)診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
3、按照管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門(mén)關(guān)，制定了刷手流程，配備專(zhuān)用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫院感染的發(fā)生。
三、開(kāi)展了環(huán)境衛生學(xué)檢測與管理
1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達到人人掌握，嚴格執行最手衛生的要求，為了減少醫院感染的發(fā)生，從元月份開(kāi)始對工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養監測，工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線(xiàn)消毒管理，我們各科采用紫外線(xiàn)和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養一次，每半年用紫外線(xiàn)化學(xué)指示卡監測紫外線(xiàn)強度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監測，并將結果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時(shí)間等，對強度不達標的燈管及時(shí)更換，以確�？諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監測的管理，規范了全院無(wú)菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份開(kāi)始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監測，保證了無(wú)菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
四、醫療廢棄物的管理
按醫院感染要求，規范了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專(zhuān)用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛生員進(jìn)行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛生員輪流每人一個(gè)月負責管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。
五、加強醫院感染知識的教育培訓，提高預防醫院感染的意識
在醫務(wù)處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強化培訓，普及醫院感染有關(guān)知識，印發(fā)了消毒技術(shù)規范、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染知識指南，人手一冊，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習等形式，對新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對全院醫護人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問(wèn)，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動(dòng)的全過(guò)程。
六、醫院感染病例匯總情況
對各科醫院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內上報院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現有漏報情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報132人、漏報9人、漏報率6．4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無(wú)菌手術(shù)437人，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來(lái)通過(guò)管理年評價(jià)指南標準的學(xué)習，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過(guò)上級領(lǐng)導和專(zhuān)家的督導檢查，雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今后的工作中，一定要繼續學(xué)習感染知識，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì )再上一個(gè)新的臺階。
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