病案室個(gè)人總結（精選16篇）
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料，它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正，為此我們要做好回顧，寫(xiě)好總結。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，下面是小編幫大家整理的病案室個(gè)人總結，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
病案室個(gè)人總結 1
七個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)入中醫院的“瞬間”�；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來(lái)說(shuō)，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……
20xx年5月4日，我來(lái)在中醫院開(kāi)始工作。初次工作對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)，內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是我信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì )了如何為人處事。我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，以馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的'工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴謹干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養綜合素質(zhì)，提高工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積壓，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務(wù)意識。正確認識病案管理的重要作用，提高病案管理現代化的認識，遇到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己�；仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計劃 ，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。
病案室個(gè)人總結 2
為加強我院病歷內涵建設，提高病歷質(zhì)量，確保醫療安全，使我院醫生能更快、更好的適應新的病歷方式，根據《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批組織全院醫師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范培訓。在本年度對住院醫師實(shí)行輪流到病案室培訓，制定了周密的學(xué)習計劃，重申規范化書(shū)寫(xiě)病案的重要性及必要性，學(xué)習與病歷相關(guān)的法律法規，病歷書(shū)寫(xiě)規范、住院病歷質(zhì)量評分標準、國際疾病ICD-10分類(lèi)、國際手術(shù)ICD-9分類(lèi)、病案首頁(yè)填寫(xiě)說(shuō)明等。
在病案質(zhì)控的指導下參歸檔病案的終末質(zhì)量檢查，對照《住院病歷質(zhì)量評定標準》檢查病歷書(shū)寫(xiě)中存在的缺陷和問(wèn)題，分析病歷中缺陷生成的原因，提出修正意見(jiàn)和依據，并及時(shí)反饋情況，督促臨床醫生及時(shí)完善，學(xué)員們在實(shí)踐中親身感受到病案質(zhì)檢工作的繁重及壓力，并討論如何避免產(chǎn)生這些缺陷的及更好地強化病歷內涵質(zhì)量都發(fā)表了一些看法。
在實(shí)踐培訓過(guò)程中學(xué)員們掌握了病歷書(shū)寫(xiě)的基本內容和要求，例如：撐握病案首頁(yè)的規范化填寫(xiě)肚絕漏項、錯填，撐握住院記錄、首次多次入院記錄的格式、內容的.規范化書(shū)寫(xiě)、撐握三級查房記錄內容重點(diǎn)等，豐富了醫師的專(zhuān)業(yè)知識，促進(jìn)了病歷由格式質(zhì)量向內涵質(zhì)量轉變。
了解與醫療相關(guān)的法律法規及病歷的法律效力，嚴謹醫療行為，提高醫療素質(zhì)，促進(jìn)醫患關(guān)系和協(xié)。增強了病歷質(zhì)量意識的同時(shí)提高了法律意識，對促進(jìn)提高我院病歷質(zhì)量起到重要的作用。通過(guò)本年度學(xué)習促進(jìn)了住院醫師擺正病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量與醫療質(zhì)量的關(guān)系，樹(shù)立了良好的書(shū)寫(xiě)習慣和責任心，充分認識到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，通過(guò)本年度學(xué)習促進(jìn)了住院醫師認識到臨床醫師對病歷的責任，必須以高度的責任感和認真負責的態(tài)度，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整規范地書(shū)寫(xiě)病歷。杜絕因病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題而引發(fā)的糾紛，為醫療行業(yè)樹(shù)立良好形象。
通過(guò)對住院醫師的培訓，使醫師通過(guò)學(xué)習國際疾病ICD-10分類(lèi)、國際手術(shù)ICD-9分類(lèi)、了解對疾病進(jìn)行科學(xué)準確的命名和書(shū)寫(xiě)的必要性，了解填寫(xiě)與損傷、中毒的外部原因用于流行病學(xué)對影響人類(lèi)健康的社會(huì )環(huán)境和性質(zhì)等因素進(jìn)行分析。通過(guò)對這些醫學(xué)邊緣科的基礎知識的了解和掌握，改變和糾正了疾病診斷書(shū)寫(xiě)不規范的習慣，提高了臨床醫師的基礎素養和專(zhuān)業(yè)技能。同時(shí)，通過(guò)培訓與臨床醫師的建立了良好的溝通關(guān)系，利于今后在病案終末質(zhì)量檢查工作中更好地相互學(xué)習有問(wèn)題時(shí)更好地與臨床醫生共同探討磋商，更好地解決臨床病歷書(shū)寫(xiě)中碰到的實(shí)際問(wèn)題，使病案室工作人員的業(yè)務(wù)能力也得到一定的提高。
住院醫師通過(guò)對病案首頁(yè)的微機錄入實(shí)踐工作中了解到如何充分利用醫院病案統計系統中豐富的信息資源，為以后的臨床醫學(xué)論文、科研課題設計、檢索、提取數據資料、提高臨床醫生綜合利用信息資源的能力也起到了一定的促進(jìn)作用
通過(guò)本次培訓，我院的住院醫師對《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》有更深刻、細致的理解和掌握，提高了病案室全體工作人員的素質(zhì)及學(xué)習的積極性。將住院醫師的病案室實(shí)踐培訓工作做好，做到位，對我院的病歷質(zhì)量的持續提高尤為重要！今后的工作中我們將一如既往,持久不懈地作好住院醫師病案室培訓工作！
病案室個(gè)人總結 3
在本年度工作中，在院領(lǐng)導的正確指導下，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當今的作用越來(lái)越顯著(zhù)，它是今后醫療付款及醫療保險的依據，同時(shí)也是處理醫療糾紛的`依據。因此，病案室是每個(gè)醫院的重要環(huán)節之一�，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書(shū)寫(xiě)規范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、在規定時(shí)間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續。
三、我們是一個(gè)新建醫院，在新建病案室時(shí)，努力奮戰，加班加點(diǎn)三個(gè)月，使我院病案、處方點(diǎn)評、抗生素應用等工作急步走向了正規化，基本達到了我市衛生部門(mén)的要求。
四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫師，限時(shí)在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
病案室個(gè)人總結 4
一、開(kāi)展工作
1. 圓滿(mǎn)完成了病案首頁(yè)的上傳工作
今年5月份在時(shí)間緊、人員少、任務(wù)重的情況下，全科人員加班加點(diǎn)，及時(shí)完成了編碼字典庫的轉換工作，在信息科的大力幫助下，完成了20xx年—20xx年三年病案首頁(yè)的上傳工作。在病案首頁(yè)上傳過(guò)程中，對首頁(yè)數據不斷進(jìn)行完善和補充，使我院病案首頁(yè)上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫療質(zhì)量上，嚴把病案首頁(yè)質(zhì)量控制關(guān)
三級醫院績(jì)效考核55項指標有26項直接來(lái)源于病案首頁(yè)，為了提高我院病案首頁(yè)質(zhì)量，保證病案數據的準確性、科學(xué)性和邏輯性，我們開(kāi)展了以下工作。
�、俳M織全院臨床科室醫務(wù)人員進(jìn)行病案首頁(yè)規范填寫(xiě)的培訓。
�、趯⒉“甘醉�(yè)納入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)以微信形式反饋給臨床醫生，并在每月底將科室首頁(yè)中存在問(wèn)題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任，科主任填寫(xiě)整改意見(jiàn)簽字后返回病案室。同時(shí)每月底將各科室首頁(yè)存在的具體問(wèn)題、首頁(yè)合格率以電子版的形式上報給醫務(wù)科，對各科室進(jìn)行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的.問(wèn)題
1. 三級公立醫院績(jì)效考核指標中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng )手術(shù)占比，由于我院沒(méi)有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng )手術(shù)目錄，統計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁(yè)中沒(méi)有體現，而在電子病案首頁(yè)中醫生漏填，如術(shù)后出血、血腫、切口裂開(kāi)、切口脂肪液化等，沒(méi)有填寫(xiě)在電子版手術(shù)并發(fā)癥中，也沒(méi)有上報醫務(wù)科，科室也沒(méi)有記錄等導致數據無(wú)法準確統計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無(wú)法進(jìn)行崗位分組，并且沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的統計人員和編碼人員�？剖夷壳�7人，3人負責質(zhì)控（醫療2人，護理1人），統計1人，編碼3人，同時(shí)還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休，另外1人是今年剛剛來(lái)到病案室的。尤其現在三級公立醫院績(jì)效統計指標中有115項是由我科上報，且需要每月定期上傳首頁(yè)數據，上報統計指標，工作量大，任務(wù)繁重，目前我科統計人員僅有1人，非統計專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又沒(méi)有系統培訓過(guò)，沒(méi)有替代人員，壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革，病案編碼將成為重要的付費依據，但科室編碼人員非專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，又未經(jīng)過(guò)系統培訓，故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進(jìn)一步規范病案首頁(yè)，加大對病案首頁(yè)的管理，需要醫院相關(guān)管理部門(mén)，臨床醫生與病案工作人員共同努力，將控制病案質(zhì)量的責任層層落實(shí)到個(gè)人，明確責任，進(jìn)一步加大獎懲力度，注重規范化培訓。
2. 配備專(zhuān)業(yè)的統計和編碼人員，充實(shí)到病案科來(lái)。
3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓，分批組織編碼人員外出學(xué)習，提高自身業(yè)務(wù)水平。
病案室個(gè)人總結 5
20xx年6月6日，我來(lái)在人民院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)，面對這樣的一分工作，我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的.旅程。
在現實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì )了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實(shí)習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫院組織的各項活動(dòng)。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
病案室個(gè)人總結 6
病案信息是醫院的重要部門(mén)之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開(kāi)業(yè)以來(lái)，病案室在院領(lǐng)導的大力支持下，清理思路、明確任務(wù)，堅持信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，緊緊圍繞醫院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)地完成了開(kāi)業(yè)以來(lái)的各項任務(wù)，促進(jìn)了醫院信息化建設的發(fā)展，平穩運行�，F將20xx年病案室工作總結如下：
一、病案室的建設以及籌備工作。
在開(kāi)業(yè)前一個(gè)月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設和籌備等工作中。
�。ㄒ唬┎“甘业膸旆扛脑旖ㄔO工作。
�。�1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進(jìn)行對調。
�。�2）由于病案室庫房的調整，而導致了辦公場(chǎng)地減少，因此在病案室庫房前擴建了約11.3m2的空間，供接待查詢(xún)復印。
�。ǘ┎“甘业幕A設施籌備工作。
�。�1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲(chóng)蛀等設施來(lái)減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的照明系統統一調整為防爆燈，并安裝了防火防盜門(mén)以及出入使用密碼電子門(mén)禁系統。同時(shí)我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設備。
�。�2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費資源且達不到預留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。
�。ㄈ┓e極與臨床各科室進(jìn)行交流溝通。
為了順利開(kāi)展病案室工作，在開(kāi)業(yè)前期，我們科室人員走訪(fǎng)每個(gè)臨床科室，對其進(jìn)行宣教我們南院病案室的各項規章制度及其注意事項，并聆聽(tīng)各臨床科室的意見(jiàn)。
二、提高病案室管理水平，進(jìn)一步完善各項規章制度。
病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對病案的借閱、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節，按相應的制度執行。南院作為新的一家醫院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進(jìn)行完善。
�。ㄒ唬┏鲈翰v歸檔的管理規定。實(shí)行每周兩次簽收出院病歷。
�。ǘw檔病歷的借閱制度。我們南院嚴格實(shí)行歸檔病歷“只進(jìn)不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。
三、做好科室職能服務(wù)。
全科人員服從醫院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項工作。
�。ㄒ唬┎“副４�。
病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲(chóng)蛀、防霉變等�；厥盏牟v能及時(shí)消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。
根據國際疾病分類(lèi)與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類(lèi)（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類(lèi)編碼。截止至20xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標上架工作。
�。ǘ┎v終末質(zhì)檢方面。
我們盡可能全面檢查、重點(diǎn)檢查病案。發(fā)現每份病歷存在問(wèn)題，及時(shí)通知醫生到病案室修改。較大的問(wèn)題及時(shí)與醫生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改，不給醫生造成能修改病歷的錯覺(jué)和對病案室的依賴(lài)。同時(shí)，對臨床醫生進(jìn)行督導，按書(shū)寫(xiě)規范對病案首頁(yè)、出院小結、入院記錄等出現的書(shū)寫(xiě)問(wèn)題進(jìn)行統一糾正。
�。ㄈ┙栝喓蛷陀�。
借閱和復印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責按法規而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱(chēng)贊。對患者復印流程上，我們嚴格執行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫院為患者醫療環(huán)節的.終末服務(wù)。
�。ㄋ模╆P(guān)于報表。
每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進(jìn)行匯總與監控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統計數字進(jìn)行嚴格審核，對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改，做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。
四、病案室工作的突破及成就。
我們南院在繼承本部的規章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫院的優(yōu)勢，達到了更好的效果。
�。ㄒ唬⿲�(shí)行7日內歸檔制度。
保證了病案歸檔的及時(shí)性，改善了病案延期歸檔的現象，方便了病案信息的及時(shí)統計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達到了最新三級綜合醫院評審標準實(shí)施細則。
�。ǘ┎捎蒙珮藲w檔病案。
我們科室以自己獨特的色標歸檔法來(lái)對每份病歷進(jìn)行標記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。
�。ㄈ┎“浮胺忾]式”的借閱制度。
避免了病案的流通環(huán)節，保證病案不丟失。
�。ㄋ模┰谖覀兟氊煹姆秶�，我們充分利用時(shí)間對病案進(jìn)行質(zhì)控。
質(zhì)控檢查內容包括病案首頁(yè)各項信息是否填寫(xiě)準確完整；是否缺各種醫療文書(shū)；醫療文書(shū)是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類(lèi)醫療文書(shū)修改是否符合病歷書(shū)寫(xiě)規范等。
�。ㄎ澹└右幏稓w檔病歷召回修改的審批流程。
病案室收到病歷召回修改申請表，及時(shí)溝通該病歷是否已復印，若已被患者復印的病歷，拒絕讓臨床醫生修改。
�。┎“傅南颈４�。
我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進(jìn)行臭氧消毒殺菌，并在當天使用空氣消毒機進(jìn)行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進(jìn)行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲(chóng)蛀等。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習的成果。
我們病案室人員均非病案專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學(xué)習培訓等機會(huì )來(lái)提升自己的業(yè)務(wù)水平。于20xx年6月，科室參加第十一屆醫院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會(huì )，同時(shí)《病案首頁(yè)信息質(zhì)量管理存在的問(wèn)題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng )p傷編碼的體會(huì )》學(xué)術(shù)論文在此次大會(huì )被錄用并在會(huì )上交流。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料數字化管理方法，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的病案管理做出更大的貢獻。最后，我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作：
1、目前我們醫院采用系列編號，這種分割患者患者醫療信息方法不利于患者的醫療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫療資料。能否在20xx年里施行門(mén)診觀(guān)察室患者和住院患者的住院號區分，保證住院病歷能夠連續不斷號，便于病案室管理。
2、能否為患者調閱復印病案提供電話(huà)預約服務(wù)，減少患者等候時(shí)間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫院申請復印時(shí)對醫生的怨言。
3、病案室在地下負一樓，經(jīng)常面臨管道漏水狀況，病案室庫房建設急切需要醫院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。
4、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。能否多提供各類(lèi)培訓學(xué)習機會(huì )，學(xué)習 DRGs以及考編碼員資格證。
病案室個(gè)人總結 7
七個(gè)月的時(shí)間如同閃電般剎那迅速，竟是如此匆匆而過(guò)。這是我進(jìn)進(jìn)中醫院的“瞬間”�；仡欉@僅有七個(gè)月的時(shí)間，對我來(lái)說(shuō)，它卻是那么的充實(shí)，耐人回味、思考……
來(lái)在中醫院開(kāi)始工作。初次工作對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的來(lái)說(shuō)，年月4日。內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來(lái)說(shuō)也一種難得的經(jīng)歷和磨練，于是信心十足的走上了這段旅程。通過(guò)自己不段學(xué)習及領(lǐng)導的關(guān)心，同事的幫助我漸漸融進(jìn)到這個(gè)大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理，學(xué)會(huì )了如作甚人處事。嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習職責，以馬列主義，嚴格要求自己，不遲到不早退，踏實(shí)工作，按時(shí)參加醫院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的工作，一個(gè)合格的病案室工作職員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，嚴謹干練的工作作風(fēng)，任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進(jìn)進(jìn)醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸進(jìn)系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念，認真完成領(lǐng)導安排的各項工作，配合領(lǐng)導圓滿(mǎn)玩成工作任務(wù)，培養綜合素質(zhì)，進(jìn)步工作能力。不讓領(lǐng)導安排的工作在自己這里耽誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復印病歷的患者在自己這里冷落，培養服務(wù)意識。正確熟悉病案治理的重要作用，進(jìn)步病案治理現代化的熟悉，碰到打官司病歷及時(shí)上報領(lǐng)導。時(shí)刻保持清醒的.政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋�(lái)之，則安之”就是懷著(zhù)這種心情我竭力的學(xué)習著(zhù)。把對事業(yè)的滿(mǎn)腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融進(jìn)到工作中果斷服從領(lǐng)導和服務(wù)患者。嚴格執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律最大程度滿(mǎn)足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位，它既是一個(gè)熔爐，也是一個(gè)舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己�；仡欉@段時(shí)間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫助是分不開(kāi)的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝！以上是我對半年來(lái)思想、工作情況的總結，不全面和不正確的地方，請領(lǐng)導批評、指正。在以后的工作中，我將做好個(gè)人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期看。
病案室個(gè)人總結 8
一．日常管理
病案室在上半年期間，完成工作計劃中的終末病歷質(zhì)量檢查工作，完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質(zhì)控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質(zhì)量檢查工作中共查出454份出院病案，大大地降低了乙級病案的歸檔率，全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進(jìn)行的情況下，上半年完成出院病歷4149份的'復印工作及3000余份出院病案的質(zhì)控與調閱工作。
二．統計
病案室自20xx.3月份接收醫院工作量統計工作以來(lái)，做好醫院工作量的日報、月報審核工作，定期上報月報、季度，做好工作量的統計分析工作；很好將ICD編碼與醫院統計工作相結合，為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。
三．病案庫房建設
目前病案庫房共計4個(gè)，分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門(mén)診樓五樓�，F一樓庫房存放病案96000余份（已滿(mǎn)），二樓庫房存放130000余份，其中新樓建設中占用，已將病案裝盒存放，給病案應用帶來(lái)較大的繁瑣，現五樓庫房存有病歷60700余份，存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用，病案室已將面臨整體搬遷工作，病案庫房建設急切地需要醫院考查安置適宜的位置。
病案室個(gè)人總結 9
20xx年在領(lǐng)導的關(guān)心和 培養以及同事的幫助下，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，對工作精益求精，與科室人員團結協(xié)作、共同努力，圓滿(mǎn)地完成了各項工作， 個(gè)人業(yè)務(wù)能力也取得了 一定的進(jìn)步， 現將工作學(xué)習 情況總結如下：
一、思想上：
熱愛(ài)祖國、熱愛(ài)中國共產(chǎn)黨、熱愛(ài)本職工作；自覺(jué)維護祖國統一，維護民族團結，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責。及時(shí)完成領(lǐng)導交付 的工作，與醫院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見(jiàn)、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對 事的處理得當，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時(shí)了 解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認真學(xué)習法律法規，做到知法、懂法、守法，認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，并在活動(dòng)中進(jìn)行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見(jiàn)；總值班時(shí)重視安保工作，不斷督促門(mén)急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時(shí)巡視科室并及時(shí)解決發(fā)現的問(wèn)題。
二、工作中：
本著(zhù)對工作積極、認真、負責的態(tài)度，認真遵守各項規章制度，服從醫院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴謹、一絲不茍。自調入病案室以來(lái)，認真學(xué)習病案室的崗位職責、規章制度及編碼、統計知識，虛心向領(lǐng)導、前輩請教，俗話(huà)說(shuō)“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起，因此我利用業(yè)余時(shí)間不斷給自己充電，看專(zhuān)業(yè)書(shū)，加入病案相關(guān)QQ群，跟前輩們學(xué)習編碼相關(guān)知識。在醫院給我提供外出學(xué)習機會(huì )時(shí)，我珍惜每一次學(xué)習機會(huì )，遵守課堂紀律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時(shí)向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過(guò)外出學(xué)習，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準確率。自七月份全面接手統計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時(shí)完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò )直報。通過(guò)不斷學(xué)習， 不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務(wù)。
三、考勤方面：
嚴格遵守考勤制度，按時(shí)參加醫院及科室的各項學(xué)習、會(huì )議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無(wú)病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績(jì)：
學(xué)會(huì )了編碼工作并取得自治區級相應資質(zhì)，學(xué)會(huì )了病案統計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò )直報，并能按時(shí)統計發(fā)放報表，完成繼續教育學(xué)分31分。
當然在很多方面我仍舊存在許多的'不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致�，F通過(guò)總結認識到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導給予的各項任務(wù)， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著(zhù)自己定制的目標而去努力工作。
病案室個(gè)人總結 10
還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)再見(jiàn)便要離開(kāi)科室了，但記憶是永久存在的。冰冷的檢查室(機器的環(huán)境維護和保養)、帥帥的老鄉師兄、熱情活潑的桑老師、細心教導的陳老師，一切都還歷歷在目。
剛到科室時(shí)便與往常一般先辦理轉科手續，隨后陳老師便帶著(zhù)我轉了轉各個(gè)檢查室，分別是DR室、CT室、MRI室等，還特別強調了防輻射意識跟MRI的安全隱患。印象深刻的是科室里各位老師的分工很明確，需要時(shí)互幫互助，這樣的團隊精神讓人倍感親切與溫暖。
隨即迎來(lái)的`是一張張既熟悉又陌生的片子，頸椎的、腰椎的、顱腦的等等，而此刻只有兩個(gè)字可以形容――不懂。理論知識再好，久而不練定是荒廢。老師見(jiàn)我一臉迷茫，細心且耐心了給我講起了片子。偶爾下班以后還會(huì )聽(tīng)他講起他的學(xué)醫經(jīng)歷，他說(shuō)：“路要怎么走在于自己，而他所能做的就是讓我們少走彎路，今天你多學(xué)一點(diǎn)，明天病人就好的快一點(diǎn)”。治病救人是醫生的使命也是責任，作為一名臨床醫生，在影像方面又該怎么做?
一、需正確的選擇病人所需的檢查項目。
如病人今日咳嗽、咳痰，則首選DR檢查其肺部是否炎癥感染，而CT檢查用于鑒別診斷或進(jìn)一步診斷。
二、申請檢查單需簡(jiǎn)要描述重點(diǎn)病史。
如摔倒哪個(gè)部位先著(zhù)地、摔傷時(shí)間等等這些重要的病史信息，這樣一來(lái)，便有利于影像科醫生更快、更準確的判斷。
三、掌握各個(gè)影像的特點(diǎn)及診斷。
在醫院，時(shí)間就是生命，讀懂影像知識，掌握患者的生理及病理因素，及時(shí)診斷，及時(shí)用藥。
兩周的生活接近尾聲了，同時(shí)也迎來(lái)了首屆“8·19醫師節”，陳老師將自己的節目安排在了最后一個(gè)，說(shuō)道“等我寫(xiě)完報告再去”，舞臺上的他熱情奔放，電腦前的他一絲不茍，這就是醫生。
鋪路者的路盡管艱辛，但初心不變，愿我們每一個(gè)人都能成為鋪路者。
病案室個(gè)人總結 11
20xx年，在院領(lǐng)導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線(xiàn)服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)�，F將一年來(lái)工作情況總結如下:
一、全年業(yè)務(wù)工作目標完成情況
科室人員服從醫院安排，重視本職工作，對隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7845份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規而又不失靈活的做好此項工作。統計顯示：本院共調閱病案18650份病案，其中醫保辦借閱病案7845份，感管科共借閱病歷7845份，院內質(zhì)控組借閱1534份，醫務(wù)科借閱病案102份，臨床藥學(xué)辦借閱病案1026份，臨床醫師借閱224份，送上級醫院質(zhì)控病歷質(zhì)量74份。20xx年共復印252本病案。
二、以“二甲醫院評審”的標準為工作中心
在籌備創(chuàng )等級醫院的工作中，科室人員能反復學(xué)習《二甲醫院評審細則》，對《細則》中有關(guān)病案的要求進(jìn)行分析，逐條進(jìn)行對照，對標找差，逐步進(jìn)行完善。醫療質(zhì)量的評審是醫院評審的核心內容之一，而病案質(zhì)量是醫療質(zhì)量的重要內容。病案室按醫院的.要求對病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制，對部分醫師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì )不準確的首頁(yè)填寫(xiě)內容進(jìn)行了糾正，使首頁(yè)填寫(xiě)不完整率從31.34%降至3%以?xún)取?/p>
三、提高科室管理水平
進(jìn)一步完善各項工作制度，以《二甲醫院評審細則》中的標準，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規范化，制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節，要按相應的制度嚴格執行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫院為患者醫療環(huán)節的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
四、加強科室內涵建設
加強崗位學(xué)習，為使科室能持續性發(fā)展，醫院為科室人員訂閱《中國病案》雜志，豐富專(zhuān)業(yè)知識。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發(fā)展和管理的需求，醫院組織科室人員外出學(xué)習ICD-10編碼。將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進(jìn)醫療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫院科學(xué)管理，為我院今后實(shí)現電子病歷奠定了良好基礎。
回顧一年來(lái)的工作，我們認識到，病案管理工作距離領(lǐng)導的要求、先進(jìn)醫院的管理水平有較大的差距。最后，我們將在以下方面進(jìn)行整改。
1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強工作責任心，繼續把住住院病案首頁(yè)質(zhì)量，協(xié)助醫務(wù)部、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務(wù)的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè)，本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)水平，積極參加各類(lèi)培訓學(xué)習，將所學(xué)的知識應用到工作中。
病案室個(gè)人總結 12
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過(guò)，猶如閃電。這是我進(jìn)入xx醫院的最初的瞬間�；仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間，它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味，現將個(gè)人工作總結如下：
20xx年6月6日，我來(lái)在xx醫院正式開(kāi)始工作。剛開(kāi)始，對沒(méi)有任何工作經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)，面對這樣的一分工作，我的內心有著(zhù)無(wú)比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿(mǎn)滿(mǎn)的走上了這段難忘的旅程。
在現實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的`努力學(xué)習和領(lǐng)導的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了醫院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會(huì )了為人處事。本人嚴格遵守醫院的各項規章制度，認真履行實(shí)習護士的工作職責，嚴格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的.參加醫院組織的各項活動(dòng)。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調和服務(wù)的工作，一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，同時(shí)還要具有較強的素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴謹精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導、同事和病人認可。
我進(jìn)入醫院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習電腦病例輸入系統，配合領(lǐng)導將各科室的資料及時(shí)復印發(fā)放，未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好患者。
病案室個(gè)人總結 13
一、醫院簡(jiǎn)介
上海市第六人民醫院位于徐匯區宜山路600號，以骨科出名，內分泌，血液內科，眼科等也是重點(diǎn)學(xué)科。
二、實(shí)習科室安排
設置的科室是老年科8周(相當于大內科)，婦科四周，產(chǎn)科四周，兒科門(mén)急診四周，教研室四周(和總帶教一起上班)，外科三病區八周，急診四周，手術(shù)室四周，特色科室(自選2個(gè)，各3周)社區和精神各4四周(在靜安區)
三、住宿條件
醫院方是不提供宿舍的，徐匯租房子成本還是比較高的。醫院附近4個(gè)人2室一廳的格局在5000-6000左右，建議3-4個(gè)合租，中介費在35%左右。所以住宿負擔還是挺大的。
四、吃飯
醫院食堂有4個(gè)(其中一個(gè)手術(shù)室專(zhuān)用)正常每頓在10元左右吧，用飯卡，選擇也挺多的。有的`科室會(huì )讓學(xué)生和老師一起訂飯。
五、交通
最近的地鐵站是宜山路和桂林路，3、4、9號線(xiàn)可到達。最近的高鐵站是上�？傉�，汽車(chē)站是上海南站。
六、醫院帶教特色
醫院每年接受來(lái)自全國近20所院校見(jiàn)、實(shí)習護生近千名，在確保護生安全、高質(zhì)量見(jiàn)實(shí)習的前提下，十分重視對護生綜合能力的.培養。具體細節舉例——
(1)臨床動(dòng)手機會(huì )
動(dòng)手機會(huì )還是挺多。有的科室老師會(huì )主動(dòng)問(wèn)題你要打針嘛，有的科室是你要自己主動(dòng)去說(shuō)的。原則是放手不放眼，鼓勵學(xué)生規范操作，有疑必問(wèn)。醫院很注意操作嚴謹性。各個(gè)省操作流程會(huì )有不同。一開(kāi)始心理沒(méi)底，沒(méi)自信做，你可以要求老師示教。但是一二不過(guò)三，老師喊你去試試的時(shí)候請千萬(wàn)不要推脫。
(2)小講課
每個(gè)輪次有每周固定時(shí)間小講課，課程覆蓋面很廣，讓你就算有的科室沒(méi)去到也能對其常見(jiàn)病有基本認識。傳統理論課后有情景模擬教學(xué)活動(dòng)，類(lèi)似情景劇。每周科室帶教老師也會(huì )按照學(xué)院的實(shí)習大綱上小講課，有的科室老師很注重反饋，所以日常任務(wù)還是挺重的。
(3)出科考試
大內大外是教研室出卷子，一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難，會(huì )有重點(diǎn)，但是功夫在平時(shí)。
(4)帶教團隊建設
總體而言，醫院老師帶教都很用心。帶教老師們無(wú)論年資還是專(zhuān)業(yè)程度都是很不錯的，很多都是主管護師職稱(chēng)。性格都很開(kāi)明，在學(xué)術(shù)上嚴謹生活上很照顧人。醫院還有專(zhuān)門(mén)監控臨床護理教學(xué)質(zhì)量的團隊，也非常重視護生的實(shí)習體驗，有師生雙向評價(jià)制度，實(shí)習安排完全體現以護生為中心。
七、中夜班
每個(gè)科室不一樣。大內外是一套中夜班，婦產(chǎn)科大概2-3套，兒門(mén)3-4個(gè)中班沒(méi)夜班，急診比較多，可能一周一套中夜班。手術(shù)室和教研室沒(méi)有中夜班。中班10元/個(gè)，夜班15元/個(gè)。
八、時(shí)間
每周雙休制度，正常白天上班7-4(±小時(shí))各個(gè)科室略有差異。夏季有夏令時(shí)制度，中午日班可以多休半個(gè)小時(shí)。中夜班見(jiàn)上方。
九、著(zhù)裝
正常護士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!)+白色護士鞋+肉色絲襪。手術(shù)室除外。護士服隨科室統一送洗。
十、請假制度
按醫院制度來(lái)，入點(diǎn)時(shí)會(huì )統一說(shuō)。不用出示公函(除非你請公假，如黨員活動(dòng))找工作雙選假14天。離開(kāi)上海要報備去向。
十一、招聘
啟動(dòng)時(shí)間一般為10月左右，分筆試，操作，面試。會(huì )結合你兩輪成績(jì)和科室推優(yōu)情況，還有在校榮譽(yù)，證書(shū)等等。簽約不收三聯(lián)單，簽協(xié)議書(shū)，交押金5000，三個(gè)月試用期后返還。
十二、論文
我們這屆院方?jīng)]有安排論文指導老師。但是有需要可以和總帶教提。醫院對本科同學(xué)有安排每個(gè)月一次的論文交流會(huì )，會(huì )交怎么寫(xiě)文章，標書(shū)等，還會(huì )交流論文選并題并指導修改。醫院有糖尿病研究所，提供兼職機會(huì )(元/H)，也可以向臨床師哥師姐們請教學(xué)習。
病案室個(gè)人總結 14
不知不覺(jué)在ICU已經(jīng)呆了兩周了，雖然時(shí)間短暫，但是還是學(xué)到了很多知識。
ICU雖然只有五張床五個(gè)病人，但是每個(gè)病人的病情都很復雜且多變。每天早上陳偉科主任查房的時(shí)候都會(huì )分析病人目前的病情，然后給出下一步的診療思路。因為有我們這些實(shí)習生在，陳偉科主任都會(huì )以一個(gè)病人目前癥狀來(lái)教我們臨床該如何診斷。這兩周查房中我學(xué)到了少尿、出血、發(fā)熱、休克等臨床診療思路。就拿少尿來(lái)說(shuō)，如果遇到少尿的患者，我們應該從腎臟入手，分為腎前性(低血壓、各種原因休克等)、腎后性(結石、梗阻、尿潴留等)、腎性(腎小球、腎小管等)來(lái)考慮，逐一排除，這樣不會(huì )遺漏任何一個(gè)病因。陳偉科主任還告訴我們當你臨床中對病人的診療毫無(wú)思路的時(shí)候就要回歸原始，從各個(gè)系統開(kāi)始逐一思考。
在ICU我還學(xué)會(huì )了抽血氣和看血氣分析。我的帶教吳瑩輝老師先是口頭和我講解抽血氣的.步驟，然后讓我第二天早點(diǎn)來(lái)試著(zhù)抽血氣，他在一旁指導我。第一次抽，我有點(diǎn)緊張，針扎進(jìn)去后，不敢進(jìn)得太深，深怕穿破了血管，老是小心翼翼，一點(diǎn)一點(diǎn)往里進(jìn)，進(jìn)到血管后我感受到老師所說(shuō)的針進(jìn)入動(dòng)脈后的搏動(dòng)感。慢慢的再往里進(jìn)，我就看到了血涌進(jìn)針管。抽好后用棉簽壓住進(jìn)針口，拔針，將針尖迅速插入橡皮帽，然后拿去做血氣分析。這次血氣抽成功后我有些小興奮，更有很多感觸，很多東西是需要自己動(dòng)手體驗后才會(huì )知道應該注意哪些細節。
雖然現在我學(xué)的'還是很少，還不曾建立自己的思維模式，但我相信隨著(zhù)慢慢的積累，我一定可以掌握的更多，總有一天會(huì )建立屬于我自己的思維模式。
病案室個(gè)人總結 15
上半年，我們在院部領(lǐng)導的關(guān)心、支持下，堅持統計信息工作為醫院科學(xué)管理服務(wù)的指導思想，加強科室管理，增強與各臨床及職能部的溝通協(xié)作，全面履行職責，較好地完成了市、區及院部布置的各項統計任務(wù)，現將病案統計科上半年工作完成情況總結如下：
一、重點(diǎn)工作完成情況
�。ㄒ唬┽t療統計工作
1、正確、及時(shí)完成各類(lèi)指令性報表，醫院每月完成區級、院內報表10多份，婦幼所每月完成市級、區級報表15余份。醫院條線(xiàn)：
2、按時(shí)完成院領(lǐng)導及全院各科所需的統計資料分析及考核資料，包括每月為醫務(wù)科等提供臨床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等數據；每月為財務(wù)科提供各科室獎金分配所需的門(mén)診工作量、手術(shù)量，門(mén)急診小手術(shù)及住院工作量等統計數據。
3、滿(mǎn)足并提供各科所需工作匯總、書(shū)寫(xiě)論文、質(zhì)量自查、工作量等所需的病種、床日、手術(shù)、編碼、費用等數據的統計分析及匯總
4、4月份，根據市少兒住院基金辦下發(fā)的新生兒住院情況調查方案要求，配合財務(wù)科完成了20xx、20xx年度所有新生兒住院基本情況的`調查。
5、4月份，編制了《婦保院統計信息月報》一份，內容涵蓋了醫院醫療數量指標、質(zhì)量指標、經(jīng)濟效益及社會(huì )效益四大塊，目前還在完善之中，計劃于今年6月底正式使用，每月一份。婦幼所條線(xiàn)：
6、年初，配合區衛生局完成了20xx年度嘉定區衛生統計資料匯編。
7、今年2月，根據市疾婦處要求完成了20xx、20xx年度婦幼條線(xiàn)績(jì)效考核指標基本數據和資料的收集、匯總及上報工作。
8、3月份，完成了上海市婦幼衛生信息統計工作情況調查表53份，對象包括13家社區，4家接產(chǎn)醫院的.所有婦幼衛生統計人員。
9、4月份，完成了嘉定區第一季圍產(chǎn)兒協(xié)作組會(huì )議各條線(xiàn)數據的匯總分析及ppt匯報材料。
�。ǘ┎“腹芾砉ぷ�
1、在環(huán)境較差的條件下，從今年1月份開(kāi)始，病案室堅持每天派1-2名同志做好歷年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至20xx年以來(lái)的102281份病案的上架工作，使醫院病案管理工作基本運轉正常。
2、按時(shí)完成當月、當年病案的收集、整理、裝訂工作，今年1-5月，對份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼并輸入電腦進(jìn)行匯總保存。
3、積極配合醫院完成上級各部門(mén)的各類(lèi)檢查工作,科室承擔了大量的病案借閱及統計資料的提供。包括醫保檢查、年中質(zhì)控檢查及各條線(xiàn)的質(zhì)理抽查。1-5月，病案室共借閱病案2200份，其中醫生1989份，病人211份；為病人復印病案211份。
�。ㄈ﹫D書(shū)管理工作
1、完成了醫院圖書(shū)室全院職工個(gè)人20xx年度圖書(shū)、期刊、雜志的征訂及歸檔。20xx年全院共征訂各類(lèi)報紙135份，征訂各類(lèi)期刊、雜志168份，其中醫院78份，職工個(gè)人190份。
2、截止到5月底，圖書(shū)室共接待職工借閱雜志82人次，查閱資料82人次。
二、主要存在的問(wèn)題：
�。ㄒ唬┎“腹芾淼囊幷轮贫�、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。
�。ǘ┙y計科人員總體業(yè)務(wù)水平較低。
三、下半年工作思路
�。ㄒ唬└鶕䥇^統計局統一安排，派科室相關(guān)人員參加區統計局舉辦的統計繼續教育培訓班一期。
�。ǘ⿲�20xx年至今所有丟失的病案做好備案工作。
�。ㄈ┯媱澗幹啤�20xx年度嘉定區婦幼保健院統計資料匯編》一冊。
�。ㄋ模┘哟髮Σ“笟w檔及借閱的管理力度
�。ㄎ澹┘訌妼鶎痈鲉挝粙D幼衛生統計督查，下半年計劃對13家社區中心、4家接產(chǎn)醫院上報的孕產(chǎn)婦死亡、1-4歲兒童死亡和圍產(chǎn)兒死亡、孕產(chǎn)婦系統管理等重點(diǎn)、關(guān)鍵指標的完成一次督查，杜絕漏報發(fā)生。
�。┌磿r(shí)、準確地上報市、區衛生局布置的各項統計、調查任務(wù)。
病案室個(gè)人總結 16
病案信息是醫院的重要部門(mén)之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫院管理服務(wù)為臨床一線(xiàn)服務(wù)的重點(diǎn)，圓滿(mǎn)的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進(jìn)了醫院信息化建設的長(cháng)遠發(fā)展，平穩運行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來(lái)辦案人員、參保人員需要復印病歷資料做到認真負責、熱情周到，共計2000余份，并及時(shí)準確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥，認真做好病案的`回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認真檢查、核對、檢查各個(gè)項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁(yè)有無(wú)填錯、遺漏缺頁(yè)和錯亂，缺的回報單，保證病案完整。把年內出院病人5510份病案首頁(yè)進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時(shí)上報國家衛生部、統計局布置的各項報表，對報表中的各項指標和統計數字進(jìn)行嚴格審核，對差錯和不實(shí)的數字及時(shí)更改。做到真實(shí)可信、準確無(wú)誤、數出有據。病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務(wù)的`工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續學(xué)習并運用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機知識，努力開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫院的信息工作作出更大的奉獻。
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