有關(guān)于醫生進(jìn)修總結（精選5篇）

　　總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料，它在我們的學(xué)習、工作中起到呈上啟下的作用，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編幫大家整理的有關(guān)于醫生進(jìn)修總結（精選5篇），希望能夠幫助到大家。

　　醫生進(jìn)修總結1

　　我所進(jìn)修學(xué)習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個(gè)科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。

　　一、進(jìn)修學(xué)習情況：

　　每天早上7：00提前到醫院查房，查看患者治療情況，詢(xún)問(wèn)患者的感受，征求他們治療的意見(jiàn)，重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)（或整復）后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑，對于自己無(wú)法解決的問(wèn)題，及時(shí)匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時(shí)完成對患者的治療（如換藥、醫囑處理等）。

　　在頸肩腰腿痛科學(xué)習期間，掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽(yáng)正骨治筋療法。

　　優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間，進(jìn)行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。

　　中藥治療：平樂(lè )正骨將該類(lèi)病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸，根據三種分型進(jìn)行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò )，使外治之法同奏內治之功。

　　展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點(diǎn)，將展筋丹（粉劑）撒敷于其上，同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡(luò )的功效。

　　手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系（即位移理論），從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌，達到筋舒痛止之功效。

　　臭氧注射治療及骶管治療。

　　功能鍛煉：根據患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情，制定相應的個(gè)性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動(dòng)等。

　　在手術(shù)科室學(xué)習期間，提前到院查房、及時(shí)完成對病人的治療，8：30左右進(jìn)手術(shù)室，參觀(guān)手術(shù)或參加手術(shù)，當一助或者二助，洛陽(yáng)正骨醫院每天平均60多臺手術(shù)，手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量，對手術(shù)室提出了巨大的.挑戰，所以接臺手術(shù)一般安排很緊湊，手術(shù)室有相應的一個(gè)“手術(shù)準備間”，當一臺手術(shù)快結束前半小時(shí)，巡回護士即通知接下臺手術(shù)，手術(shù)結束病人到“麻醉復蘇間”監護復蘇，兩臺手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室，醫生護士可以在

　　此休息、進(jìn)餐，整個(gè)手術(shù)室平均要到21：00才能結束工作（急診除外），夜間書(shū)寫(xiě)病歷，翻書(shū)查閱資料，解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論，把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。

　　學(xué)習進(jìn)修期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價(jià)，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫療文件的水平；增強了對骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫院主辦的“如何寫(xiě)好醫學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì )”、“20XX年全國髖、膝關(guān)節疾病高峰論壇”等學(xué)習班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習交流，使我大大開(kāi)闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。

　　二、進(jìn)修學(xué)習的所感所悟

　　1、良好的醫患溝通

　　非常重視醫患溝通，有良好的醫患對話(huà)習慣，這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習。進(jìn)入病房先敲門(mén)，詢(xún)問(wèn)病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求，醫患關(guān)系非常融洽。

　　2、規范的診療行為

　　醫療活動(dòng)非常規范，按照統一的“JCI標準”從事醫療活動(dòng)。對于選擇治療方式：手術(shù)或保守治療及其各自的利弊，手術(shù)內固定器械的選擇，醫生也會(huì )和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現了尊重患者，保障了患者知情同意權。

　　3、保護病人隱私和信息保密

　　科室均無(wú)住院病人一覽表，醫生離開(kāi)計算機要退出病人界面；治療操作時(shí)，要拉上床簾；不能在公共場(chǎng)所，談?wù)摬∏榛虿∪诵畔�；不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏�；治療小組成員不能在病房?jì)雀呗暯涣鞑∏榛蚪粨Q意見(jiàn)。尊重患者，保護患者隱私。

　　4、保障病人安全：

　　準確確認病人身份。

　　入院后，醫護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫(xiě)明病人基本信息的標簽來(lái)確認身份。

　　改進(jìn)高危性藥物的使用安全。

　　患者安全目標首先要求醫院根據自身的數據和監管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實(shí)際情況，暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過(guò)對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險。

　　降低院內感染的發(fā)生。

　　消除或降低感染風(fēng)險的重要方法就是手部衛生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí)，均要洗手，

　　不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。

　　降低病人跌倒/墜床導致傷害的風(fēng)險。

　　醫生進(jìn)修總結2

　　進(jìn)修總結進(jìn)修人員：神經(jīng)內科王強 非常感謝醫院領(lǐng)導給予我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，讓我于2012年8月至2013年8月在首都醫科大學(xué)附屬宣武醫院神經(jīng)內科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習。首都醫學(xué)大學(xué)附屬宣武醫院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn)，以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫院。其中神經(jīng)內科為國家級重點(diǎn)學(xué)科，在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內領(lǐng)先水平。

　　這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習機會(huì )，也是對自身的一次挑戰。通過(guò)為期一年的進(jìn)修學(xué)習，使自己開(kāi)闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能�？偨Y這一年來(lái)的學(xué)習，首都醫科大學(xué)附屬宣武醫給我留下深刻的印象。他們既有著(zhù)嚴謹的工作態(tài)度和濃厚的學(xué)習氛圍，又有著(zhù)國內頂級的醫療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開(kāi)闊了視野，增長(cháng)了見(jiàn)識，同時(shí)也激勵我下定決心，努力提高自己。

　　通過(guò)學(xué)習使我了解到，隨著(zhù)介入放射治療技術(shù)的發(fā)展，血管內治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段，它具有微創(chuàng )和恢復快的優(yōu)點(diǎn)，已愈來(lái)愈多的被臨床所采用。在宣武醫院的學(xué)習中，也進(jìn)一步了解到卒中單元的構成及運作模式，卒中單元不是一種具體的療法，而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統，能充分體現以人為本的醫療服務(wù)理念，以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過(guò)學(xué)習使我明白，必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結合在一起，才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病，從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的'北京市癲癇診療中心是目前國內先進(jìn)的診療中心之一，為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過(guò)在癲癇診療中心的學(xué)習，使自己在癲癇的藥物規范治療方面有了進(jìn)一步的提高。

　　在這一年學(xué)習過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲，同時(shí)醫生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的，但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中，我獲得的不止是專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高與知識的豐富，讓我更深刻地認識到醫學(xué)事業(yè)的魅力，這段進(jìn)修的經(jīng)歷對我今后的人生將會(huì )是一種激勵與促進(jìn)。

　　醫生進(jìn)修總結3

　　想做好一名內科醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。下面是醫生進(jìn)修心得體會(huì )，希望大家喜歡。

　　在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。

　　回首在xxx骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

　　孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。

　　明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的`職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基礎。

　　做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主

　　要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，xx里精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

　　一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。

　　醫生進(jìn)修總結4

　　時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙。轉眼間，在成都中醫藥大學(xué)附屬醫院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號。細數這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進(jìn)修學(xué)習，除了因為醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當做一次難能可貴的學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì )。

　　成都中醫藥大學(xué)附屬醫院是西南地區臨床中醫學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（gcp）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開(kāi)展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

　　半年來(lái)，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準確出具報告單；同時(shí)，我還觀(guān)摩學(xué)習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

　　在進(jìn)修學(xué)習的過(guò)程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現在他們核心醫療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區的一所中醫三甲教學(xué)醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱(chēng)，每個(gè)醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規的晨間查房外，各個(gè)醫療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過(guò)程中，他們對每個(gè)病人的病情從循證醫學(xué)的角度進(jìn)行詳細的分析和點(diǎn)評，讓每個(gè)參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過(guò)程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì )立即邀請相關(guān)科室會(huì )診；每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì )進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習講座時(shí)間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì )由經(jīng)治醫生親自書(shū)寫(xiě)一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過(guò)程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規簽具手術(shù)同意書(shū)外，還有一份術(shù)前談話(huà)記錄；另外，科室還專(zhuān)門(mén)設有醫療教學(xué)秘書(shū)，負責科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。

　　作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì )使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用

　　比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外，還開(kāi)展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。

　　作為專(zhuān)治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天�？苾冗�配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監測儀都會(huì )出現供不應求的局面。

　　心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設備，主要開(kāi)展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng )造了可觀(guān)的醫療業(yè)務(wù)收入。

　　在科室的績(jì)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng )造的醫療業(yè)務(wù)收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調動(dòng)科室人員的.工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和醫療質(zhì)量指標為主要內容，把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫療制度落實(shí)、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學(xué)秘書(shū)對科內人員（醫生）進(jìn)行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。

　　在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個(gè)工作小組，每組設護理組長(cháng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動(dòng)組等，各小組分工合作、團結協(xié)作，使繁雜的護理工作開(kāi)展得有條不紊。

　　通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內科實(shí)際情況相結合，提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn)，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

　　1、嚴格執行核心醫療制度

　　核心醫療制度的落實(shí)是提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應嚴格落實(shí)查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱(chēng)結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔著(zhù)門(mén)診醫療任務(wù)，致使三級醫師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門(mén)診醫療任務(wù)。

　　2、加大科室硬件投入

　　現代診療技術(shù)的開(kāi)展，除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習期間的感受，讓我深深體會(huì )到在我院由于設備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系。就現在住院內科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言，建議醫院檢驗科開(kāi)展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學(xué)習使用。

　　3、充分彰顯中醫特色

　　自我院創(chuàng )建二級中醫醫院以來(lái)，內科就開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)的治療。之前科室常規開(kāi)展的中醫適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開(kāi)展的治療項目?jì)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學(xué)附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè )意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。

　　4、細化科室人員專(zhuān)業(yè)

　　住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個(gè)系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統的專(zhuān)業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經(jīng)系統、內分泌系統等專(zhuān)業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進(jìn)修學(xué)習，建議統籌安排人員進(jìn)修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。

　　醫生進(jìn)修總結5

　　xxx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開(kāi)發(fā)區醫院,并籌建聊城市中心醫院，xxx年也是我5年大學(xué)臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過(guò)應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學(xué)院附屬醫院進(jìn)修學(xué)習，作為新入員工這是一次非常難得的機會(huì )。在進(jìn)修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個(gè)內科學(xué)習，半年的時(shí)間說(shuō)長(cháng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì )也不少，現就揀幾點(diǎn)我在心內和呼吸科學(xué)習過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>

　　心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個(gè)病區加一個(gè)CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內科是很重要的一個(gè)環(huán)節。同時(shí)，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時(shí)間。

　　在心內科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的.病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。

　　在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線(xiàn)、CT??等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

　　內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到相應診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。

　　希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺�？傊�在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務(wù)，進(jìn)修結束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫生。

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