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慢性病防控工作總結范文（通用14篇）
時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？是時(shí)候認真地做好工作總結了。那么一般工作總結是怎么寫(xiě)的呢？下面是小編為大家收集的慢性病防控工作總結范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
慢性病防控工作總結 1
慢性非傳染性疾病，既是一組具有病程長(cháng)、病因復雜、發(fā)病率、致殘率和死亡率高、嚴重耗費社會(huì )資源，危害勞動(dòng)力、人口健康的疾病，也是可預防、可控制的疾病。根據省、市慢性病防治工作規劃（20xx—20xx年）及衛十一項目工作要求，進(jìn)一步完善我縣慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治綠色通道。各領(lǐng)域、多方合作的綜合防治模式，提高慢性病患者的發(fā)現率、規范管理率、服藥率、控制率，從而降低我縣心腦血管疾病的發(fā)病率。分析慢性病管理中還需要解決的問(wèn)題，探討適應我縣農村經(jīng)濟、簡(jiǎn)便、確切、適用的高血壓防治管理模式�，F將工作開(kāi)展情況總結如下：
一、 明確職責，完善縣、鄉、村三級慢性病防治網(wǎng)絡(luò )
1、衛生局
在當地政府的領(lǐng)導下，組織和協(xié)調全縣慢性病管理和督導工作；積極開(kāi)展多部門(mén)的合作，落實(shí)相關(guān)資源和基本公共衛生服務(wù)項目經(jīng)費的保障措施；將慢性病管理工作納入鄉鎮衛生院、村所診療工作考核內容，評價(jià)和發(fā)布慢性病管理工作計劃和技術(shù)方案。
2、疾病控制中心
成立慢性病防治科室，根據上級工作計劃安排，制定本縣工作計劃；負責組織實(shí)施本縣的慢性病管理工作，并進(jìn)行質(zhì)量控制、督導、考核、評估；對鄉鎮衛生院、村所進(jìn)行業(yè)務(wù)指導和培訓及提供適宜的防治方法和技術(shù)；探索慢性病防治健康教育的方法，研究開(kāi)發(fā)和制作健康教育的材料；組織開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)；收集、整理、分析全縣慢性病規范管理工作實(shí)施情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，及時(shí)調整防治方案，協(xié)調解決防治方案執行過(guò)程中的具體問(wèn)題，并根據工作結果提出改進(jìn)策略。
3、鄉鎮衛生院、村所
具體實(shí)施本社區居民慢性病病人發(fā)現、診斷、建檔、微機錄入、常規治療、隨訪(fǎng)管理和轉診。根據縣計劃安排，制訂和落實(shí)本社區慢性病防治的實(shí)施計劃；建立慢性病病人管理信息庫，并及時(shí)更新慢性病病人信息；開(kāi)展人群健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，為人群提供控制慢性病危險因素的知識和技能，促進(jìn)人群普遍掌握慢性病防治知識，轉變對慢性病防治的態(tài)度和形成良好的行為習慣；掌握本社區慢性病危險因素分布的基本情況，實(shí)施分級分層隨訪(fǎng)管理，并為患者開(kāi)具健康處方；指導病人采取規律服藥及合理膳食、運動(dòng)等治療措施；密切注意病人病情發(fā)展和藥物治療可能出現的'副作用，發(fā)現異常情況及時(shí)向病人預警，督促病人到醫院進(jìn)一步治療；發(fā)現慢性病人的危急和疑難情況，及時(shí)轉到上級醫院進(jìn)行救治；對社區居民高血壓病規范管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和效果評價(jià)。
4、綜合醫院
承擔急癥或疑難重癥慢性病確診工作、并為確診的急癥或疑難重癥慢性病患者制定個(gè)體化的治療方案；接受鄉鎮衛生院、村所轉來(lái)的急癥或疑難重癥慢性病患者的診斷和救治，并將已確診且病情平穩的患者轉回到鄉鎮衛生院或村所，進(jìn)行規范管理；承擔鄉鎮衛生院、村所醫護人員的技術(shù)指導與培訓任務(wù)；與疾控中心和鄉鎮衛生院、村所協(xié)助開(kāi)展工作。
二、廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)
充分利用大眾傳媒，廣泛宣傳慢性病防治知識與技，寓慢性病預防于日常生活之中，圍繞控制煙草、推動(dòng)合理膳食、促進(jìn)健身活動(dòng)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，促使人們自覺(jué)養成良好的健康行為和生活方式。
1、充分發(fā)揮我縣（廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò )等）主流媒體，在慢性病預防控制工作中作用，突出地方特色，營(yíng)造積極向上的健康生活氛圍，為大眾健康提供幫助。運用衛生宣傳專(zhuān)欄，戶(hù)外衛生宣傳廣告牌，向大眾大力宣傳黨的衛生政策，健康素養66條，圍繞合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，推動(dòng)健康生活方式的普及。
2、加強健康教育陣地建設，辦好健康教育室、宣傳窗、黑板報，確定專(zhuān)業(yè)人員負責，定期講座、更換、刊出。鼓勵社會(huì )、單位、家庭積極征訂健康科普書(shū)刊。對上級下發(fā)的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播慢病防治核心信息。
3、充分發(fā)揮城鄉健康教育領(lǐng)導小組的作用，為慢性病健康教育與促進(jìn)投入必要的人力、財力、物力。運用各種健康教育與促進(jìn)宣傳服務(wù)形式，推動(dòng)城鄉社區、單位、家庭、個(gè)人的參與。把健康教育與健康促進(jìn)目標轉化為社會(huì )活動(dòng)。
4、大力開(kāi)展健康教育專(zhuān)題活動(dòng)。針對健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)人群等不同人群，“推廣簡(jiǎn)便適宜技術(shù)，促進(jìn)人群健康行動(dòng)”等系列行動(dòng)，以講座培訓為主要形式，輔以電話(huà)教育、衛生宣傳欄、衛生科普展板等，及時(shí)滿(mǎn)足居民健康保健知識需求。結合“慢性病主題日”宣傳活動(dòng)，組織實(shí)施多種形式的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。開(kāi)展慢性病的危險行為因素（吸煙、飲酒、不合理飲食、缺乏鍛煉等）的教育，倡導合理膳食與營(yíng)養，講究居室環(huán)境衛生， “人人知體重（腰圍），成人測血壓行動(dòng)”，“家庭、食堂和餐館減鹽限油行動(dòng)”等方面的家庭健康教育，創(chuàng )建文明衛生社區的宣傳教育以及社區衛生公德及衛生法規的宣傳教育。
5、疾控中心每年為鄉鎮衛生院及村所提供5種及以上健康教育資料模板和核心信息。鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）、村委會(huì )（居委會(huì )）為居民開(kāi)展健康講座和咨詢(xún)，設立慢性病防控知識宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳資料，普及慢性病防控基礎知識和理念，建立和完善社區健身活動(dòng)場(chǎng)所。學(xué)校為學(xué)生開(kāi)設慢性病健康教育課，利用幼兒園家長(cháng)會(huì )等形式，舉辦合理膳食、減鹽、口腔保健等知識講座。引導居民建立科學(xué)、文明、健康的生活方式。
6、做好檢查指導和效果評價(jià)。每年要定期組織人員，對社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院、學(xué)校等健康教育工作進(jìn)行指導、督導，完善健康教育活動(dòng)計劃及執行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)居民健康素養的測試，對健康教育工作進(jìn)行評價(jià)，抓好典型，推廣經(jīng)驗。
三、加強慢病防治，規范慢病管理
拓展服務(wù)，及時(shí)發(fā)現管理高風(fēng)險人群。擴大基本公共衛生服務(wù)項目?jì)热莺透采w人群，加強慢性病高風(fēng)險人群（血壓、血糖、血脂偏高和吸煙、酗酒、肥胖、超重等）檢出和管理。建立規范化居民電子健康檔案，及時(shí)了解社區慢性病流行狀況和主要問(wèn)題，有針對性地開(kāi)展健康教育，免費提供常見(jiàn)慢性病健康咨詢(xún)指導。對35歲以上人群實(shí)行首診測血壓制度。有條件鄉鎮衛生院開(kāi)展血糖測定，建立動(dòng)態(tài)管理檔案，加強指導管理。
鄉鎮衛生院及村所，對健康體檢與篩查中發(fā)現的高風(fēng)險人群，進(jìn)行定期監測與隨訪(fǎng)，實(shí)施有針對性的干預，有效降低發(fā)病風(fēng)險。
通過(guò)建立居民健康檔案、居民健康體檢和65歲以上老年人體檢。共建立居民健康檔案239457人、電子檔案xx8032人。共篩查出高血壓30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上級免費服藥223人。65歲以上老年人18790人。慢病規范管理率達到了上級要求。指導目標人群合理膳食、戒煙限酒、適量運動(dòng)、心理平衡，養成健康的生活習慣。指導高血壓，糖尿病患者規范用藥，實(shí)行一人一年一次一般體格檢查，四次隨訪(fǎng)，使慢病患者得到規范管理。
四、加強培訓，提高專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了使慢病規范管理工作順利進(jìn)行，我們每年均對鄉鎮衛生院、村醫進(jìn)行了全面細致的基本公共衛生管理、慢性病知識與技能的業(yè)務(wù)培訓，提高了基層醫療衛生人員服務(wù)能力。從而使我縣慢性病綜合管理工作按照基本公共衛生服務(wù)服務(wù)規范有序的開(kāi)展。
五、督導與考核頻度
�。ㄒ唬�、衛生局每年要不定期組織疾病控制中心對鄉鎮衛生院、村所進(jìn)行督導和考核�？己私Y果納入政府對鄉鎮衛生院、村所的績(jì)效考核指標，做為政府購買(mǎi)公共衛生服務(wù)的重要依據。
�。ǘ�、疾病控制中心根據年初制定的慢性病管理工作計劃，負責制定年度工作要求和考核要點(diǎn)，考核方案，并按照考核方案的要求對鄉鎮衛生院、村所實(shí)施至少6次現場(chǎng)督導和考核，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并提出解決辦法；每次督導和考核后應完成督導和考核報告，并上報衛生局及項目辦，督導和考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到接受督導和考核單位，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
�。ㄈ�、鄉鎮衛生院、村衛生所和綜合醫院要履行職責，進(jìn)行內部督導與定期考核，嚴格按照督導和質(zhì)量控制的規章制度，開(kāi)展日常的內部督導工作，并做好內部督導和自我檢查記錄，嚴格把好工作中的質(zhì)量控制關(guān)。
六、獎懲措施
建立健全基本公共衛生服務(wù)績(jì)效考核制度，根據國家及省級相關(guān)考核標準和方法對慢性病管理工作完成情況進(jìn)行考核�？己私Y果與慢性病管理服務(wù)補助經(jīng)費
慢性病防控工作總結 2
20xx年，我鎮在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格執行上級文件精神，充分調動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，取得了好效果，現將我鎮基本公共衛生服務(wù)項目——慢性病防控工作總結如下：
一、認真落實(shí)慢病防制指導思想
20xx年我鎮大力開(kāi)展以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢病防制工作，并結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、不斷提高慢病防控工作功能
結合上級文件精神，不斷提高慢病管理人員職業(yè)道德修養，確保醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡量大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立文明新形象。
三、慢病防制的內容及措施
1、強化慢病防制工作為了加大工作力度，提高質(zhì)量，推進(jìn)慢病防制的規范。成立慢病領(lǐng)導組。鄉衛生院工作人員深入各村各戶(hù)積極宣傳慢病防制工作，開(kāi)展各項慢病防制工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，力促進(jìn)全年工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏
定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照區疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大群眾傳遞高血壓并糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問(wèn)題，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
在今后的工作中，針對規范化管理不強、衛生室醫務(wù)人員的水平有待整體提高、高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展等不足之處，我們將進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。具體工作數據如下：
我中心通過(guò)健康體檢和上門(mén)建立健康檔案等方法，目前共建立慢病健康檔案6348份，同時(shí)進(jìn)行個(gè)人慢性病風(fēng)險、危險因素評估，進(jìn)行個(gè)體化干預，開(kāi)展生活、心理、用藥指導服務(wù)，通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、上門(mén)隨訪(fǎng)（每年不少于4次）等方式進(jìn)行規范化管理，今年開(kāi)展高血壓規范化管理5630人，規范化管理率87%，高血壓隨訪(fǎng)19672人次，糖尿病規范化管理799人，規范化管理率80%，糖尿病隨訪(fǎng)2667人次。本年度年新發(fā)現精神型疾病患者1名， 規范管理234人，第一季度隨訪(fǎng)234人，第二季度隨訪(fǎng)232人，第三季度隨訪(fǎng)230名，第四季度隨訪(fǎng)229名。規范管理率在90%以上。
通過(guò)健康教育講座、義診等方式提高居民的慢性病防治意識，共發(fā)放慢性病防治資料3.6萬(wàn)份。通過(guò)對慢性病病人的'規范化管理，降低了慢性病病人的慢性病復發(fā)率和致殘程度，提高了慢性病病人的病后生活質(zhì)量，實(shí)現了大病進(jìn)醫院，小病進(jìn)社區的服務(wù)模式，有效解決了社區群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，以“優(yōu)質(zhì)、方便、廉價(jià)”的服務(wù)，贏(yíng)得了百姓的初步認可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面雖取得了一定的成效，但仍然存在不足之處：團隊醫生進(jìn)社區工作開(kāi)展的還不夠深入；健康體檢中臨床醫生與公共衛生人員工作結合相對缺少默契。以上不足之處我中心將列為今后慢性病管理重點(diǎn)工作，力爭有所突破。我們相信，在上級高度重視、部門(mén)的正確指導下，社會(huì )各界的大力支持本中心，在職工的不斷努力下，我中心的慢性病管理工作一定會(huì )邁上一個(gè)新的臺階。
慢性病防控工作總結 3
為認真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合我局的特點(diǎn)，落實(shí)與加強慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的健康觀(guān)，采取健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛深入開(kāi)展全民健康教育，保障人民身體健康。
一、成立組織機構，落實(shí)工作責任。
為加強對慢性病防控工作的指導，成立以局長(cháng)為組長(cháng)，副局長(cháng)為副組長(cháng)，相關(guān)部門(mén)負責人為成員的慢性病防控工作領(lǐng)導小組。責成辦公室牽頭負責慢性病工作的組織落實(shí)，明確各部門(mén)在慢性病防治工作中的職責與任務(wù)，將相關(guān)工作納入各部門(mén)年度管理目標和績(jì)效考核。
二、加強慢性病綜合防治工作宣傳陣地建設。
注重慢性病綜合防治工作宣傳陣地的'建設，設置固定健康教育宣傳欄，定期更換宣傳欄內容。內容涉及吸煙有害健康、計劃免疫知識、青春期保健、常見(jiàn)慢性病防治、飲食衛生及根據季節變化的疾病防治知識等，增加全體職工的健康知識，提高健康意識及健康行為，促進(jìn)不良健康行為轉變，推動(dòng)了健康教育工作的深入開(kāi)展。
三、開(kāi)展宣傳教育，組織職工體檢。
1、利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的開(kāi)展健康教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，減少危險因素。辦公室和工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展羽毛球比賽、健走等全民健身運動(dòng)，每?jì)赡杲M織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
2、積極響應“為人民群眾提供全方位周期健康服務(wù)”，“倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病”的號召。開(kāi)展第四屆“萬(wàn)步有約”健走激勵大賽。
四、倡導健康生活，制定方案計劃。
1、開(kāi)展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制，制定詳細的控煙計劃，在全局實(shí)施控煙活動(dòng)。
2、開(kāi)展工間操活動(dòng)，制定工間操活動(dòng)方案，辦公室組織局干部職工在每個(gè)工作日的上午和下午各抽出10分鐘做工間操。
3、建設無(wú)煙黨政機關(guān)，切實(shí)做到辦公區域無(wú)煙頭，不擺放煙灰缸。為提高干部職工的禁煙意識，營(yíng)造轄區無(wú)煙、健康、安全的辦公環(huán)境。我局在辦公區域、會(huì )議室室等醒目區域張貼禁煙標識，向干職工宣傳吸煙危害，并了解控煙意義，使廣大職工逐步形成良好的生活習慣。
慢性病防控工作總結 4
20xx年，為倡導健康的生活方式，預防和防控慢性病，東湖街道辦緊密?chē)@我區建設國家慢性病綜合防控示范區的工作部署及要求，結合街道日常工作和亮點(diǎn)工作，積極廣泛開(kāi)展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。
一、主要工作
�。ㄒ唬┰鷮�(shí)開(kāi)展“全民健康生活方式行動(dòng)”。
以推廣健康生活方式為主要目標，宣傳健康生活方式的要點(diǎn)，將“全名健康生活方式行動(dòng)”推廣到基礎大眾中去。20xx年，我街道共創(chuàng )建全民健康生活方式行動(dòng)健康社區6個(gè)，覆蓋率達66%。健康社區均設置健康自助檢測設備（在社康中心）。目前，6個(gè)社區均已開(kāi)展健康家庭評選健康素養大賽活動(dòng)。
�。ǘ⿵V泛開(kāi)展健康教育宣傳。
20xx年，共開(kāi)展慢性病及健康生活方式社區健康講座38場(chǎng)。及時(shí)更新健康宣傳欄，做到每月更新一次。積極培育社區群眾健身團體，豐富居民文化體育生活，20xx年?yáng)|湖街道9個(gè)社區共有健身團體23個(gè)隊，種類(lèi)涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區健康服務(wù)中心共同開(kāi)展自我健康管理小組活動(dòng)，鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)，目前社區共有自我管理小組10組，覆蓋率為93%。街道9個(gè)社區今年開(kāi)展口腔防治活動(dòng)共14次。
�。ㄈ┤轿婚_(kāi)展社區環(huán)境建設。
一是提升社區公園的更新改造，增加健康生活方式宣傳牌，更新健康生活宣傳欄內容。
二是在現有全民健身的基礎上，繼續擴大健身隊伍，加快建設15分鐘健身圈，轄區內9個(gè)社區15分鐘健身圈覆蓋率達100%。
三是積極推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設，無(wú)煙環(huán)境覆蓋率100%。
�。ㄋ模┩貙捖圆》揽剌椛浞秶�。
今年共舉辦了17場(chǎng)大型宣傳活動(dòng)，包括元旦春節期間健康知識進(jìn)萬(wàn)家、衛生與健康“兩會(huì )一綱”活動(dòng)、結核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動(dòng)人口健康、簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)等，參加人數達1530余人次。各社區均根據各自工作需要開(kāi)展了形式多樣的`健康宣傳活動(dòng)。全年共舉辦小型健康教育活動(dòng)85場(chǎng)次，派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區60周歲以上戶(hù)籍老人的免費體檢工作，報名參加體檢的924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書(shū)畫(huà)比賽、釣魚(yú)比賽等各類(lèi)文體活動(dòng)。積極為老人開(kāi)展內容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)，不斷豐富老人精神文化生活。
�。ㄎ澹┨嵘用窠】邓仞B水平。
一是利用街道婚育學(xué)校、社區生育文化中心、轄區單位活動(dòng)場(chǎng)所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻。
二是邀請健康教育講師團分組分別深入到各社區、企業(yè)、學(xué)校開(kāi)展健康教育巡回宣講，主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養、心理衛生、艾滋病預防、婦兒保健、老年人保健等知識，在居民中大力普及基本健康知識。
三是舉辦居民健康素養知識競賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養知識競賽，在各社區廣泛宣傳動(dòng)員居民以家庭為單位參加競賽，并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。
二、下步工作計劃
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步統一思想，完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導小組制機，壓實(shí)責任，分工到人，確保事事有效落實(shí)。
�。ǘ┚o緊圍繞慢性病防控工作目標，制訂并細化落實(shí)工作方案、措施。推動(dòng)慢性病防控工作制度化、規范化、科學(xué)化。
�。ㄈ┘哟笮麄鹘】抵R，做到全過(guò)程、全覆蓋，引導轄區居民樹(shù)立健康感理念，形成大健康工作格局，提高健康素養水平，助力“健康羅湖”建設。
�。ㄋ模╅_(kāi)展醫養融合工作，舉辦居民健康素養知識競賽、推廣簽約家庭醫生宣傳活動(dòng)，讓居民群眾享受到基本的公共衛生服務(wù)。
�。ㄎ澹⿵V泛開(kāi)展健康講座、宣傳活動(dòng)和環(huán)境營(yíng)造等多種形式，積極引導轄區居民樹(shù)立健康理念，建立健康生活方式，提高健康生活質(zhì)量。
�。├^續宣傳羅湖區長(cháng)者體檢，對社區老人查漏補缺，盡量讓老人都享受到這項福利。
慢性病防控工作總結 5
為認真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求，積極參與創(chuàng )建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”工作，結合學(xué)校教育的特點(diǎn)，落實(shí)與加強慢性病防治知識的普及，幫助師生樹(shù)立正確的健康觀(guān)，采取健康的生活方式，從群體防治著(zhù)眼，個(gè)體服務(wù)入手，認真組織實(shí)施慢性病干預項目，我校進(jìn)行了慢性病講座，現將總結如下：
一、學(xué)生防肥胖工作
講座過(guò)后同學(xué)們了解了肥胖的危害，開(kāi)始認真做廣播操，認真上體育活動(dòng)課，學(xué)生對體育鍛煉的興趣明顯提高，為學(xué)生養成良好的鍛煉習慣打下了堅實(shí)的基礎。
家長(cháng)積極與學(xué)校配合，在家與學(xué)生共同制定運動(dòng)計劃，與學(xué)生一起堅持鍛煉。
二、學(xué)生防齲齒工作
學(xué)校開(kāi)展集體刷牙培訓，使學(xué)生掌握正確的刷牙方法，正確選用牙膏和牙刷，提高正確刷牙率。建議有條件的并在學(xué)生、家長(cháng)知情自愿的原則下，開(kāi)展滴涂氟保護漆防齲工作。
三、取得的成效
�。�1）積極配合疾病控制中心抓好慢性病監測控制。
�。�2）大力宣傳慢性病防治的重要性。青少年對各種慢性病來(lái)說(shuō)都屬于易感人群，而且學(xué)校人員比較集中，稍為有所松懈，就很容易大面積的染上各種慢性病，學(xué)校的正常教學(xué)活動(dòng)就會(huì )受阻。這樣不僅影響了師生的工作、學(xué)習。更重要的是影響了師生的身體健康。把這些道理給學(xué)生講清了，他們就會(huì )在平常的學(xué)習生活中，重視慢性病的防治。落實(shí)好校園消毒、殺蟲(chóng)、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預防措施，建立有效免疫屏障，嚴防烈性慢性病傳入我校。
�。�3）搞好校園環(huán)境衛生、增強學(xué)生防病意識。我校每周進(jìn)行一次全校性的大掃除，消除垃圾、污水、污物，實(shí)行垃圾袋裝化。每天利用課間，各班派學(xué)生對校園進(jìn)行清掃，保持校園環(huán)境衛生。不亂倒垃圾污物，不參與聚餐活動(dòng)，不到馬路攤擔進(jìn)食。學(xué)校在四月份、十月份，在全校范圍內進(jìn)行滅鼠、滅蠅，消滅了蚊蠅孳生地，切斷了疾病的'傳播途徑。
�。�4）加強慢性病的管理。把學(xué)生中患有慢性病的學(xué)生進(jìn)行登記并督促學(xué)生辦好休學(xué)手續，由其家長(cháng)帶學(xué)生入院治療，以免慢性病在校園內擴散，并同時(shí)做好教室消毒工作，消滅病菌的繁殖。
由于我校慢性病防治工作做得扎實(shí)、得力，因此我校慢性病防治工作得到了一定的成績(jì)，至今未發(fā)生一例慢性病暴發(fā)及蔓延事件。今后的工作中，我們將一如繼往繼續努力，把我校的慢性病防治工作做得更加出色。
慢性病防控工作總結 6
20xx年我縣慢性病綜合防控工作在縣衛計局的正確領(lǐng)導下，在市疾控中心的精心指導下，依據國家省市有關(guān)工作規范要求，依托縣鎮村三級疾病防控體系，以基本公共衛生項目為抓手，完善慢性病管理長(cháng)效機制，不斷創(chuàng )新工作方式方法，科學(xué)有效地開(kāi)展了慢性病監測工作，廣泛宣傳慢性病防控知識，積極實(shí)施高危人群發(fā)現和行為干預，倡導全民健康生活方式，規范實(shí)施了高血壓、糖尿病等重點(diǎn)患者管理工作，落實(shí)了疾病預防控制“八大行動(dòng)”慢性病防治工作�，F將全年我縣慢性病綜合防治工作總結如下：
一、政府牽頭，多部門(mén)合作，高質(zhì)量通過(guò)慢性病綜合防控示范縣復審工作。
一是縣政府把慢性病綜合防控工作作為惠及民生的系統工程來(lái)抓，縣慢性病綜合防控領(lǐng)導小組辦公室根據人員變動(dòng)，及時(shí)更新了以縣委副書(shū)記、縣政府縣長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副縣長(cháng)、主管副縣長(cháng)任副組長(cháng)，宣傳部、發(fā)改局、衛計局、財政局、教體局等單位負責人為成員的慢病綜合防控工作領(lǐng)導小組，政府辦印發(fā)了《20xx年慢性病綜合防控工作復審方案》等一系列文件。
二是縣考核辦分解下達了20xx年國家慢性病綜合防控示范縣復審工作目標任務(wù)，縣政府、各鎮、各部門(mén)簽訂了20xx年度慢性病綜合防控工作目標責任書(shū)。各部門(mén)堅持“把健康融入所有政策”方針，依托本單位實(shí)際制定了控煙、減鹽、降低有害飲酒、控油、控制體重和全民健身等相關(guān)政策制度。
三是縣衛計局根據全縣各醫療衛生機構實(shí)際情況，統籌安排縣人民醫院、中醫醫院、婦幼保健院，劃片包抓各鎮衛生院慢性病業(yè)務(wù)培訓�？h疾控中心作為全縣慢性病綜合防控業(yè)務(wù)指導單位，在自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊張的情況下，調配3名業(yè)務(wù)骨干專(zhuān)職從事慢性病防控工作。
四是示范縣鞏固提升不斷加強，全縣迎檢慢性病示范縣復審工作，經(jīng)過(guò)不懈努力，我縣被重新確認為國家級慢性病綜合防控示范縣，在鞏固國家慢性病綜合防控示范縣建設成果、完善體系機制、發(fā)揮示范引領(lǐng)作用等方面成效顯著(zhù)，工作成績(jì)突出。我縣被國家衛健委命名為十佳慢性病綜合防控示范縣，并作為中西部唯一縣區在上海舉辦的慢性病綜合防控工作推進(jìn)會(huì )上做經(jīng)驗交流發(fā)言。
二、鎮府倡導，全民參與，全民健康生活方式行動(dòng)深入人心。
一是全縣機關(guān)、企事業(yè)單位積極籌建職工健身活動(dòng)場(chǎng)所，購置活動(dòng)器材。認真落實(shí)工間操健身制度，使干部職工每天運動(dòng)時(shí)間均超過(guò)20分鐘。先后組織舉辦了職業(yè)男籃對抗賽、中國乒乓球俱樂(lè )部超級聯(lián)賽、環(huán)湖健步行，及全縣慶五一職工工間操大賽等賽事共11次，全民健身濃厚氛圍。
二是全面實(shí)施以“合理膳食、平衡營(yíng)養”宣傳活動(dòng)以來(lái)，有關(guān)部門(mén)組織聯(lián)合行動(dòng)，開(kāi)展專(zhuān)項檢查，積極推廣營(yíng)養標簽，大力宣傳平衡膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒，減油限鹽等健康生活方式行動(dòng)10余場(chǎng)次。
三是全縣控煙活動(dòng)氛圍濃厚。堅持控煙工作周巡查、常宣傳制度，全縣共建成無(wú)煙單位43個(gè)，全縣無(wú)煙單位覆蓋率為100%。
四是我縣今年成功創(chuàng )建為省級全民健身示范縣，特別在政府履職、活動(dòng)開(kāi)展、設施建設、賽事活動(dòng)、健康指導等方面起到了示范引領(lǐng)帶動(dòng)作用。今年健康創(chuàng )建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展，新創(chuàng )建健康學(xué)校2所，健康村5個(gè)。
三、加強培訓，細化考核，慢性病防控工作規范化運行。
一是強化目標責任制管理。中心結合工作實(shí)際，按照注重細節、業(yè)務(wù)量化、便于管理的原則，簽訂了慢性病綜合管理為主要內容的基本公衛項目管理目標責任書(shū)，由縣局與各醫療衛生單位簽訂。把慢性病作為疾控工作的重要組成部分，占有很大比重。
二是加大人員培訓力度。中心全年共開(kāi)展慢性病防控工作專(zhuān)題培訓8次，培訓人員480人次。特別是以國家基層高血壓防治管理指南培訓為主題，舉辦了全縣基層專(zhuān)干及鄉醫知識培訓會(huì )，全年共開(kāi)展慢性病綜合防控示范區新指標、國家公共衛生項目規范（第三版）及四大監測工作為內容的慢性病專(zhuān)題培訓會(huì )4場(chǎng)次，培訓工作人員120人次，促進(jìn)了我縣縣鎮村三級疾控人員業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。
三是督促縣級醫療機構（縣醫院、中醫院、婦保院）對鎮慢性病管理工作人員進(jìn)行分片技術(shù)培訓兩次，促進(jìn)了全縣慢性病防控知識的'交流，全面提高了基層衛生醫療機構對慢性病患者的健康指導能力。
四是考核采取季度考核與重點(diǎn)督導相結合的考核模式，共開(kāi)展重點(diǎn)督導6次，按季度對各單位工作完成情況進(jìn)行考核，并嚴格按照工作量?jì)冬F公衛經(jīng)費，對督導和考核中發(fā)現的問(wèn)題，提出整改時(shí)限，限期督促整改。五是組織人員修訂了《千陽(yáng)縣基本公共衛生精細化管理方案》和《千陽(yáng)縣疾控工作指南》，提高和規范了全縣慢病工作人員的業(yè)務(wù)技能。
四、立足實(shí)際、形式多樣，健康教育工作成效顯著(zhù)。
一是我縣采取電視、廣播、手機短信、宣傳欄、知識講座和慢性病主題健康宣傳日設點(diǎn)宣傳等多種形式，進(jìn)行全方位、多角度、廣覆蓋的慢性病防控知識宣傳教育，依托農村廟會(huì )、集市等機會(huì )，結合法定節假日城區主要公共休閑場(chǎng)所人流量大的特點(diǎn)，組織人員采用設置展板、發(fā)放宣傳資料、播放音像資料、免費檢測健康指標、接受群眾咨詢(xún)等形式，進(jìn)行設點(diǎn)宣傳，形成常態(tài)化健康教育機制。
二是慢性病防治技術(shù)人員深入學(xué)校，對全縣所有中小學(xué)、托幼機構的保健老師進(jìn)行了健康教育知識培訓，對學(xué)校的健康教育覆蓋率、幼兒園健康講座覆蓋率、小學(xué)兒童齲齒填充率、符合適應癥兒童窩溝封閉率等提出了明確要求。
三是慢性病防控與精準扶貧工作有機結合，制作了居民健康素養66條等內容的健康知識手冊2000本，發(fā)放到每個(gè)貧困戶(hù)手中，努力遏制因慢性病返貧現象的發(fā)生。制作慢性病防治知識為主要內容的國家公共衛生項目宣傳版面20余個(gè)，對深度貧困村（段家灣村、上店村、坪上村、白村寺村）主要進(jìn)行慢性病防控知識宣傳。
四是據統計，20xx年全縣慢性病綜合防控知識大型戶(hù)外廣告牌共設置6塊、設置宣傳欄134個(gè)、更換內容430期、懸掛條幅200余條、印制宣傳單80000余張、張貼宣傳畫(huà)6000余張、發(fā)放知識手冊5000本、播放音像資料6000余小時(shí)、設點(diǎn)宣傳100余場(chǎng)次。全縣醫療衛生單位利用健康教育宣傳陣地，開(kāi)展了富有成效的宣傳活動(dòng)，提高了全縣人民群眾的慢性病知識知曉率和健康行為形成率。
五、扎實(shí)篩查，早期干預，高危人群干預初見(jiàn)成效。
一是各醫療單位嚴格落實(shí)35歲以上人群首診測血壓制度、各單位在門(mén)診大廳全部建立了健康指標自助檢測點(diǎn)，開(kāi)展高危人群篩查，對篩查出的高危人群和患者分類(lèi)登記，根據不同人群建立健康檔案，及早發(fā)現慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現、早干預、早管理。
二是積極落實(shí)干預措施，堅持關(guān)口前移、重心下沉的工作原則，全面落實(shí)干預措施。
今年全縣288個(gè)機關(guān)、企事業(yè)單位共4655人進(jìn)行了全面健康體檢。對查出的慢性病高危人群開(kāi)展了多種形式的干預活動(dòng)，患者全部落實(shí)了責任醫護人員，給予規范化管理。
六、積極探索，認真工作，慢性病監測數據質(zhì)量不斷提升。
一是截止12月底，全縣共報告死亡個(gè)案881例，估算年粗死亡率7‰，報告及時(shí)率97%，審核率100%，多死因鏈填寫(xiě)完整率100%。報告腫瘤發(fā)病367例，腫瘤發(fā)病率29.2%，定期開(kāi)展死亡及腫瘤漏報病例的補報工作。
二是按照省市統一安排，于今年1月份將20xx年全縣發(fā)病死亡腫瘤數據上報省疾控中心，并在4月份對20xx年發(fā)病和死亡的腫瘤數據進(jìn)行在整理后上報國家腫瘤數據庫。按照要求開(kāi)展了心腦血管事件報告工作，全年共上報心腦血管事件4058例。
三是監測點(diǎn)工作規范開(kāi)展�？h人民醫院、南寨中心衛生院、柿溝衛生院堅持每月上報慢性病報告卡、月報表、死亡報告卡，中心匯總后上報到市中心。經(jīng)統計全年共登記管理高血壓1035例、糖尿病262例、腦卒中249例、冠心病541例、惡性腫瘤367例。
七、明確要求，細化服務(wù)，國家基本公共衛生項目服務(wù)不斷加強。
一是扎實(shí)開(kāi)展了國家基本公共衛生慢性病服務(wù)項目服務(wù)管理工作，加強高血壓、糖尿病患者規范管理。完善了慢性病患者發(fā)現、篩查、登記、管理工作制度，堅持每月更新轄區高血壓、糖尿病發(fā)病、患病、死亡數據。每季度開(kāi)展一次面對面隨訪(fǎng)，每年體檢1次。并將所有在管高血壓、糖尿病患者錄入區域公共衛生信息平臺，進(jìn)行紙質(zhì)檔案和系統平臺雙管理，實(shí)現了慢性病患者管理信息化。
二是大力推進(jìn)患者自我管理，全縣建立患者自我管理小組101個(gè)，均達到了由專(zhuān)業(yè)人員提供慢性病專(zhuān)業(yè)指導，指導患者進(jìn)行自我治療、康復管理，取得了良好的效果。
三是結合實(shí)施基本公共衛生服務(wù)均等化項目，充分發(fā)揮縣、鎮、村三級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )優(yōu)勢，推出了以“醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、重點(diǎn)人群跟蹤服務(wù)、提供健康評估和開(kāi)展健康教育”為主要內容的“鎮村醫生簽約式服務(wù)”活動(dòng)，把慢性病服務(wù)管理作為主要內容。
通過(guò)健康建檔，對全縣高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行詳細記載，上門(mén)服務(wù)，定期隨訪(fǎng)，指導用藥，使慢性病患者管理更加規范。
慢性病防控工作總結 7
按照自治區20xx年重點(diǎn)疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃，依照《國家基本公共衛生服務(wù)規范(第三版)》的要求，縣疾控中心在區、市業(yè)務(wù)部門(mén)的指導下，在衛計局的領(lǐng)導下，開(kāi)展以基本公共衛生服務(wù)和慢病綜合示范區工作等，如下:
一、基本公共衛生服務(wù)工作
(一)居民健康檔案管理
建立居民健康檔案，使國家基本公共衛生服務(wù)項目健康運行。居民健康建檔是基礎，以老年人、慢性病人、嚴重精神障礙患者等人群為重點(diǎn)，通過(guò)上門(mén)隨訪(fǎng)服務(wù)等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日，累計建立電子健康檔案220529份，電子建檔率為84.5%，建檔率已達到基本公共衛生規范要求78%的指標。個(gè)別社區建檔率還未達標。檔案中有動(dòng)態(tài)的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人，規范管理率79.1%，血壓控制人數14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規范管理糖尿病3778人，規范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數22632，接受健康管理人數15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區未達標，其它醫療衛生單位均達標。
二、慢性病綜合防控示范區建設工作
20xx年慢性病綜合防控示范區建設工作，按照年初制定的工作方案有序開(kāi)展。
(一)35歲以上人群首診測血壓覆蓋率100%，首診測血壓率99.31%。重點(diǎn)科室放在各醫療機構內、外、婦科、中醫門(mén)診等科室。對篩查出來(lái)的高危人群都進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導、動(dòng)態(tài)監測及隨訪(fǎng)管理工作。
(二)全縣成立了40個(gè)慢性病患者自我管理小組，通過(guò)慢性病自我管理小組活動(dòng)的開(kāi)展，加強了慢性病患者自我管理意識，提高了高血壓和糖尿病患者的規范管理率和控制率。
(三)全縣建立42家健康指標自助檢測點(diǎn)，均對發(fā)現的高危人群進(jìn)行個(gè)體化評價(jià)和健康指導，表格登記填寫(xiě)完整。
(四)高危人群的發(fā)現和管理工作:目前高危人群數量龐大，所有的醫療機構不能對發(fā)現的所有高危人群按照實(shí)施方案的要求開(kāi)展動(dòng)態(tài)監測和隨訪(fǎng)，只能開(kāi)展部分高危人群的監測工作。
(五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開(kāi)展覆蓋率100%，對發(fā)現的急性心腦血管疾病事件報告率大90%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片1474張，其中心源性猝死1張，急性心梗159張，腦梗死1225張，顱內出血1張，腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。
三、慢病防治宣傳教育工作開(kāi)展情況
充分利用“6.28國際癲癇關(guān)愛(ài)日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛(ài)牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳，并通過(guò)在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專(zhuān)題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識，促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設立咨詢(xún)臺70余個(gè)，條幅120條，共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊等多種資料近1萬(wàn)余份，接受群眾咨詢(xún)服務(wù)500多人次，義診1000余人次，深受廣大群眾歡迎。對普及慢病防治知識和提高全民的自我保護意識起到了積極促進(jìn)作用。
四、積極開(kāi)展慢病工作督導、考核
為了督促和指導我縣基層醫療衛生單位規范開(kāi)展慢病工作，縣疾控中心每個(gè)季度對全縣各鄉鎮、社區的慢病工作進(jìn)行督導檢查，每半年進(jìn)行一次考核。各鄉鎮衛生院對轄區村衛生室、縣級三家托管醫院對社區衛生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導、考核。
五、加大培訓力度
20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓班2期，培訓內容涉及到基本公共衛生服務(wù)項目、慢病示范區、死因監測、腫瘤監測、嚴重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預項目等多項慢性病專(zhuān)業(yè)，縣、鄉、村三級共參加人員240人次。通過(guò)培訓逐步提高了縣、鄉、村三級慢性病專(zhuān)業(yè)隊伍能力和工作水平。
六、存在問(wèn)題
(一)慢病防治隊伍力量薄弱，村級慢病管理人員素質(zhì)較差，人員年齡偏大，接受能力較低。
(二)社區人員變動(dòng)頻繁，工作銜接不上，嚴重影響工作進(jìn)度。
(三)縣級綜合托管醫院不夠重視基本公共衛生服務(wù)項目和慢性病各項工作，對托管的社區衛生服務(wù)站的培訓、督導和考核工作安排不到位，造成各社區衛生服務(wù)站20xx年工作指標未完成，嚴重影響了全縣的`各項工作任務(wù)。
七、建議
(一)縣級綜合托管醫院和鄉級衛生院切實(shí)做好對社區和村級工作的培訓、督導和考核，把績(jì)效考核工作落到實(shí)處。
(二)必須加大經(jīng)費投入。政府要落實(shí)慢性病防治工作經(jīng)費，加大對社區衛生服務(wù)站投入力度，提高工作人員的積極性，以保證各項工作的順利開(kāi)展，提高全縣慢性病防治工作整體水平。
(三)切實(shí)提高病人干預的規范化管理水平，扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群隨訪(fǎng)工作。
(四)按照計劃開(kāi)展重點(diǎn)人群年檢工作，提高規范管理率。
(五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應大量做內容豐富、簡(jiǎn)短明了的公益性電視宣傳節目，在電視臺增加播放時(shí)間和頻次，盡快使社會(huì )公眾正常了解慢性病的危害和防治知識，提高群眾的自我保健意識和能力。
(六)加強慢性病防治機構建設，縣、鄉、村三級醫療機構必須配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，適應慢性病防治工作的需求。
慢性病防控工作總結 8
為認真貫徹落實(shí)慢性病防控工作總體要求，積極參與創(chuàng )建慢性病綜合防控示范區建設，結合我局實(shí)際，落實(shí)與普及慢性病防治知識的普及，幫助職工樹(shù)立正確的`健康觀(guān)，形成健康的生活方式。堅持以人為本，廣泛開(kāi)展全民健身教育，保障干部職工身體健康。
一、專(zhuān)人負責、落實(shí)工作責任
為加強慢性病防控工作的開(kāi)展，責成辦公室牽頭落實(shí)慢性病防控工作的組織落實(shí)，組織開(kāi)展學(xué)校教育、宣傳工作。
二、慢性病綜合防控工作措施
利用各種形式如召開(kāi)職工大會(huì )、推送群消息等，有針對性的開(kāi)展宣傳教育，普及慢性病防治知識，倡導合理膳食、適量運動(dòng)戒煙限酒等健康生活方式。
定期組織干部職工開(kāi)展衛生大掃除，對單位小廣場(chǎng)、健步道等所有區域開(kāi)展清掃活動(dòng)。
辦公室和局工會(huì )組織職工利用節假日和周末開(kāi)展健身運動(dòng)，組織職工進(jìn)行體檢，切實(shí)防控慢性病。
三、倡導健康生活
開(kāi)展平衡膳食“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和煙草控制。
慢性病防控工作總結 9
20xx年，慢病科緊緊圍繞年度目標任務(wù)，在縣衛生局、中心領(lǐng)導的支持及各基層單位積極配合下，積極完成省、市慢性病防治工作要求的各項任務(wù)。積極開(kāi)展創(chuàng )建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創(chuàng )建工作，建立全縣人群的健康檔案，規范管理高血壓、糖尿病等慢性病人和重性精神病人，現將上半年工作情況匯報如下：
一、高血壓、糖尿病、65歲老年人健康管理情況
截至20xx年5月31日，全縣高血壓、糖尿病、65歲以上老年人建檔管理情況如下：其中高血壓建檔管理28216人，規范管理27519人，規范管理率；糖尿病建檔管理3018人，規范管理2878人，規范管理率，65老年人健康管理35169人，對納入管理的人群每年進(jìn)行一次健康體檢，高血壓、糖尿病患者每年提供4次隨訪(fǎng)，大大提高了慢性病患者的生活質(zhì)量。
二、重性精神病管理工作情況
�。ㄒ唬�、組織管理與制度保障
1、成立組織
�。�1）重性精神病管理領(lǐng)導小組
�。�2）重性精神病管理治療專(zhuān)家指導組
�。�3）重性精神病管理治療督導組
�。�4）重性精神病管理治療應急醫療處置組
2、制定相關(guān)實(shí)施方案、計劃、制度等
為了有計劃的開(kāi)展工作，特制定了xx縣重性精神病管理實(shí)施方案、重性精神病管理工作制度、重性精神病排查工作制度、重性精神病隨訪(fǎng)工作制度、重性精神病患者管理服務(wù)規范和流程以及確定重性精神病管理治療信息系統數據質(zhì)控員和業(yè)務(wù)管理員。
�。ǘ�、精神病病人管理
截至20xx年5月31日全縣管理精神病病人978人，規范管理927人，規范管理率，符合國家重性精神病數據收錄條件患者970人，并已按要求完成錄入工作。
三、慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創(chuàng )建工作情況
�。ㄒ唬�、組織保障
1、縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區工作辦公室制定了《xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創(chuàng )建工作實(shí)施方案》，《xx縣20xx-20xx年慢性非傳染性疾病防治規劃方案》�？h政府成立了由縣長(cháng)任組長(cháng)，衛生局、財政局等相關(guān)單位相關(guān)負責人為成員的xx縣慢性非傳染性疾病綜合防控示范區創(chuàng )建工作領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公地點(diǎn)設在衛生局，具體負責創(chuàng )建工作的`組織與協(xié)調。
2、建立了衛生、教育、民政、財政、文化、廣電、體育等多部門(mén)工作協(xié)調制度，各成員單位設有聯(lián)絡(luò )員，明確了各成員單位的任務(wù)和職責。
慢性病防控工作總結 10
一、認真落實(shí)慢病防治指導思想
20xx年我鎮慢病工作在疾控中心的具體指導下深入社會(huì )，大力開(kāi)展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開(kāi)展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發(fā)病率和死亡率。
二、結合邳城鎮衛生院《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養
醫務(wù)人員堅持以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關(guān)心的慢病問(wèn)題。不斷完善服務(wù)內容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿(mǎn)意。做到自覺(jué)遵守《醫院管理制度》，提高慢病專(zhuān)兼職人員職業(yè)道德修養，做到自覺(jué)把《醫務(wù)人員工作手冊》落實(shí)到醫療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立全新基層鎮衛生院文明新形象。
三、慢病防治的內容及措施
1、強化慢病防制網(wǎng)絡(luò )工作
為了加大信息工作力度，提高信息數量和質(zhì)量，提升鎮衛生院整體形象，推進(jìn)慢病防治的規范。成立慢病工作小組設專(zhuān)兼職人員。從中心分管領(lǐng)導到各個(gè)科室，再到各個(gè)村衛生室，宣傳員深入各村各戶(hù)積極落實(shí)慢病防治工作的計劃，開(kāi)展各項慢病防治工作。形成了一個(gè)上下貫徹、快速互動(dòng)的信息采集網(wǎng)絡(luò )，盡力促進(jìn)全年信息工作目標任務(wù)的完成。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫療費用的逐年增長(cháng)已成為我國一個(gè)突出的社會(huì )問(wèn)題，老年人群的經(jīng)濟能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫療需求之間構成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟的服務(wù)，而預防保健和健康教育是最佳投入效益的干預，加強慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
而基層衛生院慢病管理是農村醫療優(yōu)勢的'一個(gè)突出體現。由于基層醫療距農民近，就醫方便、快捷，醫患之間易溝通，易開(kāi)展健康教育，易宣傳醫療保健知識，對一些疾病好回訪(fǎng)，易跟蹤，基層衛生院及各村衛生室慢病管理對農村居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開(kāi)展自查工作，及時(shí)糾察批漏
我院定期開(kāi)展自查工作，嚴格按照市疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對去年考核中存在的問(wèn)題，我們認真分析，積極改正。
4、定期宣傳、培訓慢病知識
針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的村衛生室預防保健工作打下了堅實(shí)的根基，同時(shí)一定程度上解決了居民“看病難、看病煩”的問(wèn)題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。
四、工作體會(huì )，存在的問(wèn)題、打算
20xx年在市疾病控制中心領(lǐng)導和院長(cháng)的支持下，以及村醫的配合下，使我鎮衛生院慢病防治工作取得了較好的成績(jì)。在改善各村居民健康知識，健康行為的同時(shí)提高醫務(wù)人員健康素養，從而推廣到整個(gè)榮邊鄉。
但也存在不足之處，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室醫務(wù)人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動(dòng)有待進(jìn)一步拓展。在今后的工作中，我們將以十六大精神為指導，進(jìn)一步探索疾控機構科學(xué)規范管理的新機制，進(jìn)一步拓展慢性病預防控制服務(wù)的新功能，加強基層醫生素質(zhì)培養，努力開(kāi)創(chuàng )慢性病預防控制工作的新局面。
慢性病防控工作總結 11
在各領(lǐng)導的支持下淳溪衛生院加強慢病預防控治工作力度，充分履行慢病預防控治職能，保障了轄區居民身體健康和生命安全�，F將20xx年上半年總結如下：
一、高血壓病防治管理
實(shí)行門(mén)診高血壓病登記制度，35歲以上居民首診測血壓率達到90%；本院繼續建立《居民健康檔案》的同時(shí)按照高血壓規范管理要求，對高血壓患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)評估、分類(lèi)干預和健康體檢，填寫(xiě)《高血壓患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》。至5月31日止共建立健康檔案44624份，其中高血壓患者健康管理5836人，管理的高血壓患者中，隨訪(fǎng)9854人次。
二、糖尿病登記管理
20xx年本院在建立《居民健康檔案》的同時(shí)對糖尿病疾病建立專(zhuān)項檔案，管理糖尿病病人1416人，并對糖尿病患者進(jìn)行隨訪(fǎng)評估、分類(lèi)干預和健康體檢，完成并填寫(xiě)《2型糖尿病患者隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表》和《健康體檢表》管理的糖尿病患者，對糖尿病病人隨訪(fǎng)2325人次。
三、其它慢性病管理
20xx年，已對腦卒中、冠心病、惡性腫瘤病人建立《居民健康檔案》，列入慢性病專(zhuān)項管理，腦卒中管理478人，冠心病管理47人，惡性腫瘤532人，規11 范管理321人，進(jìn)一步加強隨訪(fǎng)管理。
四、求真務(wù)實(shí)，科學(xué)防治，
全面落實(shí)慢病預防控制工作預防保健和健康教育是防治慢性病最佳投入效益的干預，加強轄區慢病管理，開(kāi)展健康教育及宣傳醫療保健知識，對慢病患者進(jìn)行回訪(fǎng)、跟蹤，加強慢病管理對轄區居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢(xún)問(wèn)題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的`預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領(lǐng)著(zhù)居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區。
1、開(kāi)展轄區主要慢病的健康教育。今年上半年舉辦咨詢(xún)、開(kāi)展健康講座30余次，受益居民1725人次。制作慢病防治健康教育板報2次。
2、進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用“3.24世界防治結核病日”、“4.26全國瘧疾日”“5.31控煙宣傳日”等宣傳日，組織開(kāi)展多種形式的宣傳教育講座活動(dòng)，普及防病知識，接受咨詢(xún)145余人次，發(fā)放宣傳資料250余份。
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為了規范有序、快速高效推進(jìn)全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實(shí)際的慢病防治模式和成功經(jīng)驗，我市以公共衛生均等化項目為依托，以加強慢病基礎信息收集、規范重點(diǎn)慢病綜合、完善慢病檢測和行為危險因素干預、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。
一、指導轄區建立健全居民健康檔案和慢病專(zhuān)病檔案，全面做好慢病基礎信息收集和利用工作。
指導社區衛生服務(wù)中心主動(dòng)出擊，在人群密集場(chǎng)所設置體檢站，結合農村合作醫療保險健康查體、職工查體、學(xué)生查體等查體工作的開(kāi)展，建立和完善居民家庭檔案和個(gè)人健康檔案。對轄區內高血壓、糖尿病患者建立專(zhuān)病檔案，并根據實(shí)際工作的開(kāi)展情況，及時(shí)更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計劃、措施，進(jìn)行衛生決策提供科學(xué)依據。
二、規范重點(diǎn)慢病綜合管理工作，在疾病管理上下功夫。
根據我市實(shí)際，中心調整充實(shí)了慢病防治隊伍，專(zhuān)門(mén)成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導兩區成立相應機構，各鄉鎮也充實(shí)了人員，年初及早召開(kāi)了由各區分管主任、慢病科長(cháng)、各鄉鎮衛生院分管院長(cháng)、慢病科室負責人參加的全市慢病防治工作座談會(huì )，明確了工作目標，建立了市、區、鄉鎮(社區)三級慢病防控網(wǎng)絡(luò )。通過(guò)加強管理能力和業(yè)務(wù)能力兩個(gè)層面的培訓力度來(lái)提高管理隊伍的服務(wù)能力和水平。為規范慢性病人管理工作，制定下發(fā)了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導落實(shí)好35歲首診測血壓制度，利用各種體檢工作機會(huì )和組織專(zhuān)業(yè)人員深入社區免費篩查等多種形式，及時(shí)發(fā)現血壓和血糖異常的人員進(jìn)行登記和復診，指導社區衛生服務(wù)中心對確診慢病患者開(kāi)展定期隨訪(fǎng)，進(jìn)行規范管理，慢病規范管理率、慢病控制率均達到國家要求目標。積極指導各區開(kāi)展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測管理工作。
二、完善慢病檢測工作，豐富健康教育手段，強化行為危險因素干預工作。
積極深入開(kāi)展死因監測工作，4月份對各區疾控中心和二級以上醫院死因監測報告工作進(jìn)行全面督導，對工作中存在的問(wèn)題積極與各單位分析，找出問(wèn)題癥結，及時(shí)提出整改措施，從4月份，堅持死因監測月分析報告制度，對全市死因監測工作內容和工作質(zhì)量進(jìn)行分析，對存在問(wèn)題的單位將結果發(fā)送至分管領(lǐng)導的手機或郵箱，使死因監測工作質(zhì)量大大提高。在建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò )的同時(shí)，積極推動(dòng)健康教育五進(jìn)活動(dòng)，廣泛開(kāi)辟健康教育陣地，結合全國高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動(dòng)，深入持久的開(kāi)展健康教育講座和咨詢(xún)，有針對性的對健康人、高危人群、慢病患者采取不同的'健康教育和健康促進(jìn)策略，革除活動(dòng)不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習，倡導健康生活方式，減少慢病危險因素的暴露，達到控制慢病的目的，同時(shí)積極做好干預效果評價(jià)，為科學(xué)有效的控制慢病提供依據。
四、加大慢性病防控知識宣傳力度，營(yíng)造慢性病防控工作良好氛圍
到基本公共衛生規范要求78%的指標。個(gè)別社區建檔率還未達標。檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案120096份，檔案動(dòng)態(tài)使用率55.8%。
(二)高血壓、糖尿病患者的隨訪(fǎng)管理
20xx年管理高血壓患者17565人，高血壓健康管理率39.59%。規范管理高血壓13886人，規范管理率79.1%，血壓控制人數14530人，控制率82.7%，管理糖尿病患者4751人，糖尿病健康管理率46.68%，規范管理糖尿病3778人，規范管理率為79.5%，血糖控制3634人，控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規范管理率均達到75%的要求，控制率均達到60%以上。
(三)老年人管理
20xx年老年人建檔人數22632，接受健康管理人數15033，健康管理率67.7%，老年人體檢15336人，老年人健康管理率有6家社區未達標，其它醫療衛生單位均達標。
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基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院及村衛生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、年度體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達300多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的.具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社5 會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鎮具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，中心衛生院及23村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者人，免費體檢訪(fǎng)視人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視人，管理率100%。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鎮慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
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基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┕芾矸⻊�(wù)項目開(kāi)展以來(lái)。根據年初全縣衛生工作會(huì )議精神總體要求，以深化醫療衛生提示改革為重點(diǎn)，著(zhù)力抓好公共衛生服務(wù)項目工作，全面實(shí)施基本公共衛生服務(wù)項目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強慢性病服務(wù)項目管理與規范管理�，F將開(kāi)展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務(wù)方案
以基本公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案，結合我鄉實(shí)際情況確定具體項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機，對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪(fǎng)，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規范、完整，明確了公共衛生管理項目的各項職責。做好鄉村醫生培訓工作，將轄區內的各類(lèi)資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我院公共衛生管理服務(wù)項目建檔率、規范管理率達到上級要求。
二、培養基本公共衛生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛生管理項目工作順利實(shí)施，今年舉辦了慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┲R講座，之后接受廣大群眾咨詢(xún)達500多人次，用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛生慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┗颊吖芾矸⻊�(wù)項目指導方案的具體管理和規范管理要求，指導我院公共衛生服務(wù)人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認真填寫(xiě)信息表格，準確記錄數據，及時(shí)發(fā)現目標管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪(fǎng)，同時(shí)，要求各級公共衛生人員每月按時(shí)上報各類(lèi)疾病患者本月的'發(fā)現數和累計病人數，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì )人群了解高血壓、2型糖尿病對個(gè)人、對家庭危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導目標人群倡導“合理膳食，戒煙戒酒，適量運動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時(shí)應及時(shí)就診，做好危急患者的轉診工作，督導門(mén)診和村醫為轄區內慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規范管理。
三、全鄉具體工作開(kāi)展情況
20xx年，按縣衛生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項目，衛生9 院及全鄉8個(gè)村委14個(gè)村醫全面開(kāi)展慢性�。ǜ哐獕�、2型糖尿�。┖Y查評估建檔工作，落實(shí)公共衛生管理工作人員6人，全鄉登記35歲以上高血壓患者65人，免費體檢訪(fǎng)視65人，管理率100%。全鄉登記35歲以上糖尿病患者28人，沒(méi)免費體檢訪(fǎng)視28人，管理率100%。
四、待完善的問(wèn)題和建議
公共衛生管理服務(wù)項目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉慢性病工作取得了一些成績(jì)，但是還是存在著(zhù)一部分群眾的健康意識不強，存在不夠重視的情況，部分村醫責任心不強，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮村醫在村級網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛生院加強對村醫的培訓工作，明確工作目標和此項工作的重要認識，改變服務(wù)意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合，指導和幫助慢性病患者醫療、康復，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì )和諧發(fā)展。
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