創(chuàng )建三級醫院總結
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它能夠給人努力工作的動(dòng)力，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧�？偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢？以下是小編為大家整理的創(chuàng )建三級醫院總結，希望對大家有所幫助。
自20XX年11月以來(lái)，江西省全面啟動(dòng)醫院等級評審工作，20XX年啟動(dòng)了專(zhuān)科醫院等級評審工作，我院黨政領(lǐng)導班子高度重視，立即決定將創(chuàng )建三級甲等專(zhuān)科醫院定為我院中心工作，并積極向市衛生局提出申報。全院廣大職工在院黨政班子的領(lǐng)導下，在專(zhuān)家們的指點(diǎn)下，認真學(xué)習《江西省醫院評審標準》，對照標準，積極整改完善各項工作，醫院各方面均得到明顯提高，為人民群眾提供了安全、有效、方便、價(jià)廉的精神衛生服務(wù)�，F將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、醫院基本情況
我院是九江市目前唯一一所集精神科醫療、科研、教學(xué)、保健為一體的二級甲等醫院，是九江市及周邊地區近600萬(wàn)人口的精神專(zhuān)科醫療任務(wù)的主要承擔者之一。醫院現有員工346人，衛技人員241人，其中正高7人，副高11人，中級64人，開(kāi)放床位400張。設有臨床醫技科室20個(gè)，其中重點(diǎn)科室3個(gè)，職能科室16個(gè)。
醫院承擔著(zhù)南大醫學(xué)院、九江學(xué)院醫學(xué)院等學(xué)校的臨床實(shí)習及教學(xué)工作。
醫院一直以來(lái)，嚴格遵守醫療機構管理條例、執業(yè)醫師法及其他各項法律法規，注重醫療安全，杜絕了重大醫療事故和安全事故的發(fā)生，病人滿(mǎn)意率達到95％以上。
二、舉全院之力，全面啟動(dòng)“三甲”醫院創(chuàng )建工作
�。ㄒ唬R抓共管，穩步開(kāi)展
早在今年3月份在省衛生廳下發(fā)《江西省醫院評審標準（三級精神病醫院）》之前，我院就已全面啟動(dòng)創(chuàng )建準備工作，成立了以楊初喜院長(cháng)為組長(cháng)的“創(chuàng )建三級甲等專(zhuān)科醫院領(lǐng)導小組”，強化創(chuàng )建工作的組織領(lǐng)導工作。在創(chuàng )建三級甲等專(zhuān)科醫院領(lǐng)導小組的督促下，全院職工積極投身到三甲創(chuàng )建工作當中，確保醫院創(chuàng )建三甲有效穩步的開(kāi)展。同時(shí)，成立了創(chuàng )建三級甲等專(zhuān)科醫院辦公室，由吳洪軍副院長(cháng)擔任辦公室主任，具體負責三級醫院創(chuàng )建的日常工作。
�。ǘ⿲φ找�，責任到人
在省衛生廳下發(fā)《江西省醫院評審標準（三級精神病醫院）》后，醫院對照《評審標準》的要求，分設四個(gè)管理大組：管理組、臨床組、醫技組和綜合組及31個(gè)創(chuàng )建小組，并由創(chuàng )建辦公室擔任工作監督任務(wù)，做到層層落實(shí)，責任到人。
�。ㄈ⿵V泛造勢，突出氛圍
充分利用院報、創(chuàng )建簡(jiǎn)報、宣傳欄、宣傳標語(yǔ)等形式，宣傳等級醫院評審的宗旨、活動(dòng)內容、目標和成效，使全院廣大干部員工充分認識開(kāi)展這項活動(dòng)的重大意義，明確活動(dòng)的具體要求，把握活動(dòng)的精神實(shí)質(zhì)，增強做好各項工作責任感和緊迫感。
三、夯實(shí)基礎，求真務(wù)實(shí)，全面落實(shí)評審標準的各項要求
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管理組是醫院各項工作的總攬，是醫院各項工作的樞紐部分，醫院行政班子分工明確，團結寫(xiě)作，各職能科室設置合理，工作有序，
對各級衛生行政部門(mén)的指令性任務(wù)保質(zhì)、保量、按時(shí)完成，完成率達100％。人才結構基本合理，各科室技術(shù)力量配備合理，滿(mǎn)足工作需要。衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員梯隊建設合理，具有與開(kāi)展的技術(shù)或項目相適應的技術(shù)力量，醫技科室能滿(mǎn)足臨床需求，學(xué)術(shù)委員會(huì )、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事管理委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、司法精神病鑒定委員會(huì )等6個(gè)管理委員會(huì )人員結構合理，運行機制良好，崗位職責落實(shí)到位。
遵循以人為本和以病人為中心的服務(wù)宗旨，制定了醫院發(fā)展、醫療質(zhì)量、醫療安全和行風(fēng)建設的中長(cháng)期發(fā)展規劃和年度工作計劃；健全了會(huì )議制度、職工代表大會(huì )制度、總值班制度、院長(cháng)行政查房等一系列制度，確保了醫療護理質(zhì)量、醫療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、安全保衛、后勤保障等工作的`開(kāi)展；健全院內事件請示報告制度和突發(fā)事件處理預案，信訪(fǎng)工作制度，實(shí)行院長(cháng)信訪(fǎng)接待日；公布了投訴電話(huà)、信箱，建立隨訪(fǎng)制度，開(kāi)展了包括病情追蹤，治療、康復指導、服務(wù)意見(jiàn)征詢(xún)等內容的隨訪(fǎng)工作；健全了各類(lèi)工作人員崗位職責制度；健全了住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制制度，各臨床科室每月對本科病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行檢查評價(jià)；嚴格《醫師外出會(huì )診管理規定》，認真貫徹落實(shí)醫療技術(shù)臨床準入、應用、監督、評價(jià)制度；完善了醫患溝通制度；能夠做好各項公共衛生工作和傳染病報告工作。
綜合檔案室達到省三級檔案室標準，病案管理制度完善，按ICD—10編目，館藏圖書(shū)期刊基本滿(mǎn)足醫療、教學(xué)和科研需要，國內期刊能涵蓋醫院所有學(xué)科，重點(diǎn)科室有外文期刊。建立了獨立門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，并對醫院院務(wù)進(jìn)行網(wǎng)上公布，同時(shí)可以提供在線(xiàn)咨詢(xún)、在線(xiàn)掛號等多項工作。
健全了醫德醫風(fēng)建設計劃，經(jīng)常開(kāi)展醫務(wù)人員職業(yè)道德教育，衛生行業(yè)“八不準”等醫德規范、醫德醫風(fēng)考核獎懲制度、醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評檔案齊全。醫院十分注重文化建設，院內有宣傳櫥窗，經(jīng)常開(kāi)展文藝、體育活動(dòng)、各類(lèi)主題教育活動(dòng)等。每年都要組織職工積極參加無(wú)償獻血，每年度都對本院職工進(jìn)行保健體檢。醫院未發(fā)布任何違法醫療廣告，無(wú)超診療范圍執業(yè)的事項，沒(méi)有科室出租、承包現象。不斷完善十大窗口服務(wù)規范，優(yōu)化了流程，縮短病人等候時(shí)間，各項便民措施方便了群眾就醫。實(shí)行“無(wú)節假日”服務(wù)和全天候服務(wù)。經(jīng)常開(kāi)展反商業(yè)賄賂的宣傳教育、自查自糾等活動(dòng)，相關(guān)措施得到進(jìn)一步健全和落實(shí)。我院聘請社會(huì )監督員，每年開(kāi)展次監督評議活動(dòng)，并針對存在的問(wèn)題提出整改措施。
醫院十分重視社會(huì )效益，積極參加社會(huì )衛生服務(wù)。健全了突發(fā)公共衛生事件應急處理預案，多次參加并完成九江市重大突發(fā)公共事件的處理任務(wù)，醫院的醫療服務(wù)承擔著(zhù)贛鄂皖地區精神衛生和心理衛生以及老年康復任務(wù)，積極完成衛生支農、社區防治等工作。同時(shí)，我院可為新農村合作醫療、城鎮居民醫療人員進(jìn)行直接補償，并與各縣醫院建立有醫療指導關(guān)系，并幫助他們開(kāi)展新技術(shù)、新項目、解決疑難問(wèn)題和培訓衛生技術(shù)和管理人才。我院設立了社區精神衛生防治中心，有相應的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，實(shí)行社區醫療衛生服務(wù)并與社區醫院實(shí)行雙向轉診。
教學(xué)組織健全，承擔著(zhù)南昌大學(xué)醫學(xué)院、九江學(xué)院醫學(xué)院本科見(jiàn)習、實(shí)習的臨床教學(xué)任務(wù)，醫院圖書(shū)館向實(shí)習生開(kāi)放，有教學(xué)計劃，并能按照計劃開(kāi)展小講課、病例討論、教學(xué)查房。帶教老師及時(shí)檢查、指導實(shí)習生書(shū)寫(xiě)病歷并進(jìn)行修改，實(shí)習生能在老師的指導下進(jìn)行各種操作。建立了科研成果獎勵辦法、科研經(jīng)費管理辦法、科研項目管理辦法、學(xué)術(shù)活動(dòng)管理辦法、科研檔案管理制度，科研規劃、年度計劃內容齊全，能承擔國家、省科研課題，我院的科研成果得到了市科教局和市衛生局肯定和獎勵；在公開(kāi)發(fā)行的國內及省內等專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表的論文多篇。
�。ǘ┡R床組
醫院認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，很好地落實(shí)了首診負責制、值班制度、交接班制度、病例討論制度、留觀(guān)病歷書(shū)寫(xiě)制度、病人入院護送制度、搶救制度，嚴格執行三級醫師查房制度、交接班制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度。門(mén)診有獨立的急診醫療區域，急診專(zhuān)用綠色通道通暢。急救常規、搶救方案齊全。醫師能夠勝任急診搶救工作，能夠熟練、正確使用搶救設備，基本設備配置齊全。搶救設備均處在完好狀態(tài)，急救藥品配置品種齊全、質(zhì)量可靠、放置規范、滿(mǎn)足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均設有專(zhuān)家坐診，門(mén)診均為高年資醫生坐診，專(zhuān)家門(mén)診有出診公示，有相應的會(huì )診制度和收入住院制度，按要求建立了門(mén)診日志和傳染病登記本。
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