醫院感染知識培訓總結（精選7篇）

　　總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料，它是增長(cháng)才干的一種好辦法，讓我們好好寫(xiě)一份總結吧。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編幫大家整理的醫院感染知識培訓總結，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院感染知識培訓總結 1

　　為做好三級綜合醫院等級預評審工作，3月9日，感染控制科在外科樓會(huì )議大廳組織了全院醫院感染監控員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓，有77個(gè)醫療科室115名醫務(wù)人員參加了培訓，王鮮平主任做了專(zhuān)題發(fā)言，介紹了醫院感染防控知識，對下一步三甲評審工作中醫院感染的重點(diǎn)工作提出了具體要求。隨后進(jìn)行了筆答考試。通過(guò)培訓，普及了醫院感染知識，有力地推動(dòng)了我院醫院感染管理工作。

　　感染管理考核標準

　　衛生院建立院內感染管理小組，在組長(cháng)領(lǐng)導下開(kāi)展工作。其主要職責是執行院內感染管理文件所規定的各項規章制度。

　　做好本科室抗感染藥物使用情況的監督檢查。

　　如有院內感染病例錯報漏報者每發(fā)現一項扣1分;對監測不及時(shí)、配合不好，影響每月工作進(jìn)度的扣1-3分。

　　醫療垃圾未分類(lèi)收集、包裝不符合要求、未與生活垃圾分開(kāi)、記錄與簽字不齊全、保存不完整的，有一項缺陷扣1分。

　　傳染病疫情報告工作未按程序要求執行的，發(fā)現漏報一例扣5分;報告時(shí)限、程序有缺陷的每項扣2分。

　　對入院前已確診為傳染病，收到非傳染科病房，沒(méi)有實(shí)行隔離，每人次扣5分;造成院內感染的將根據情節給予嚴肅處理。

　　因外傷或內科急性病住院，后又查出具有傳染性疾病時(shí)，應立即給予單間隔離并做好防護。

　　科室對工作人員及新上崗人員，應有院感知識培訓和考核記錄，一年不少于四次。

　　隨機抽查醫務(wù)人員3人對院感知識和知曉程度，1人不合格扣2分。

　　以上考核滿(mǎn)分為100分，85分以上及格，由保健科院內感染主管人員通過(guò)每月情況匯總考核，上報院財務(wù)科核算。

　　控制醫院感染措施

　　1、建立健全的控制院內感染的三級網(wǎng)絡(luò )系統、院內感染管理委員會(huì )，院內感染管理辦公室及各科的監測員，明確各級監控監測系統的職責。

　　2、每年召開(kāi)2-3次院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究醫院感染現狀和需要解決的問(wèn)題。

　　3、對醫院感染進(jìn)行流行病學(xué)的監測和控制。

　　4、每月收集、分析、匯總醫院感染病例資料、并按時(shí)上報院領(lǐng)導。

　　5、普及醫院感染知識，反饋醫院感染的各種信息。

　　7、每半年對全院紫外線(xiàn)燈管強度測定一次。

　　8、每季度對全院抗生素使用情況進(jìn)行一次調查，作好合理使用抗生素的指導工作。

　　控制院內感染方案

　　1、貫徹執行衛生院感染管理委員會(huì )的決議，制定全院預防和控制院內感染的.計劃和制度，并對各科的具體實(shí)施給予具體指導。

　　2、普及院內感染知識，使醫務(wù)人員在日常醫療中注意到院內感染的預防和控制。

　　3、對全院感染的高危區、環(huán)境、病人及帶菌人員實(shí)行重點(diǎn)監測，定期總結分析存在的問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)的措施。

　　4、對全院病人和病歷進(jìn)行系統地調查，并核對各科上報的感染調查表，做為各科室的獎罰依據。

　　5、檢查全院消毒隔離制度的執行情況，并督促落實(shí)感染管理的各項規定。

　　6、定期做好衛生院的信息反饋工作。

　　7、參與抗生素合理使用的管理，提出抗生素使用原則。

　　醫院感染知識培訓總結 2

　　20xx年即將結束，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫療護理質(zhì)量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規范化管理。在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在護理部的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告。若出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。護理部常規進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議。

　　院感管理在今年進(jìn)行了以下工作：

　　一、根據院感安全要求，細化院感質(zhì)量管理措施

　　根據醫院“安全”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制，進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、人流室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；制定了院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

　　在手足口病、甲型流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、內科門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

　　為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，2013年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、供應室、人流室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，使其合格率達100%。

　　四、加強了醫療廢物管理

　　院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

　　五、院感培訓及考核

　　進(jìn)行醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。

　　六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，13年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的'無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。

　　總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。

　　醫院感染知識培訓總結 3

　　在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和高度重視下，在市、縣主管部門(mén)的指導監督下，在我科同志共同努力下，在全院醫務(wù)人員鼎力支持和配合下，圓滿(mǎn)地完成了感染管理工作，回顧一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市衛生局結核病專(zhuān)項檢查2次、傳染病及計劃免疫專(zhuān)項檢查3次。衛生局預防控制h7n9禽流感1次、縣疾病預防控制中心對傳染病及結核病、性病管理、計劃免疫專(zhuān)項管理檢查共11次，消毒隔離檢查3次均得到滿(mǎn)意的效果。自豪的是在院內感染與傳染病管理工作取得了一定的成績(jì)。全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生，保證了醫療安全�，F將全年醫院感染管理工作總結如下：

　　一、健全組織、完善管理：

　　根據人員調動(dòng)完善了感染管理三級體系，責任層層落實(shí)。我科室任務(wù)細化明確責任落實(shí)到人。定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決醫院感染管理工作中出現的問(wèn)題，使醫院感染管理工作得到持續改進(jìn)。

　　二、加強感染管理、確保醫療安全：

　　1、根據“醫院感染管理辦法”等法律法規的有關(guān)要求，每日監測出院病例掌握醫院感染發(fā)病趨勢，控制了醫院感染病例漏報現象。通過(guò)監測病例能夠系統地調查、收集、整理、分析有關(guān)感染情況，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋、整改，每月統計感染病例、每季度向全院醫務(wù)人員通報醫院感染動(dòng)態(tài)變化。

　　2、每周深入科室：對無(wú)菌技術(shù)操作、無(wú)菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫療廢物分類(lèi)收集手衛生等進(jìn)行檢查指導，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，采取有效控制措施。

　　3、加強重點(diǎn)科室、如手術(shù)室、供應室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等管理：

　�、倏谇豢疲�3月份對口腔科小型滅菌柜，無(wú)法進(jìn)行生物監測，聯(lián)系供應室同時(shí)進(jìn)行生物監測，保證口腔科無(wú)菌物品合格后安全使用，防止醫院感染的發(fā)生。10月份《吉林省衛生廳關(guān)于對全省口腔醫療機構醫院感染管理工作專(zhuān)項檢查通知》要求，對口腔科清洗消毒設施不合理進(jìn)行了整改，水龍頭改為觸目式，安裝了干手器，保證了醫務(wù)人員在診療過(guò)程中做到一患一洗手。購進(jìn)了診療臺的避污膜，采取了一患一更換避免了交叉感染。

　�、�、骨科腔鏡室：4月份骨科申請開(kāi)展了關(guān)節鏡項目；修建關(guān)節鏡室，根據“醫療機構消毒技術(shù)規范”環(huán)境管理的要求，特請疾病控制中心對室內空氣、物表進(jìn)行了細菌菌落培養監測，連續監測3次符合手術(shù)室標準后于4月15日正常使用。

　�、�、手術(shù)室：6月份手術(shù)室1、2、6手術(shù)間空氣監測不合格，我們采取措施查找原因，及時(shí)增加空氣消毒機5臺，并每室各增加一臺，更換了空氣消毒機的紫外線(xiàn)消毒燈管，整改后再次監測合格，方可使用。有效的預防醫院感染的發(fā)生。

　�、�、血液凈化室：按照血液透析布局要求、9月份對血液凈化室進(jìn)行了改建。分區、通道基本合理。

　　4、加強了重點(diǎn)部門(mén)的管理：

　　加強了無(wú)菌器械的.管理，3月份全科人員深入科室及供應室對滅菌器械及包裝進(jìn)行檢查，對清洗不潔凈、有銹跡的器械的科室進(jìn)行了警告，囑應立即清洗除銹或更換。包布有洞、有針眼、較黑較舊的進(jìn)行了更換。經(jīng)過(guò)2個(gè)月的時(shí)間的檢查指導，各科室的無(wú)菌器械的包裝基本符合要求，器械清洗保養基本達到標準。

　　按照市衛生局消毒供應中心的檢查指導要求，把我院各科室陳舊的木質(zhì)的無(wú)菌物品儲存柜更換鐵制儲存柜，共26個(gè)，有利于擦拭消毒、防治了儲存柜發(fā)霉，有利于預防醫院感染的發(fā)生。

　　5、嚴格執行“手衛生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開(kāi)展手衛生知識培訓，加強醫務(wù)人員掌握手衛生知識和正確的手衛生方法，以提高醫務(wù)人員手衛生的依從性。

　　6、加強臨床醫生合理應用抗生素的管理，減少經(jīng)驗用藥、用藥次數、重復用藥，盡量減少患者的抗生素用藥時(shí)間，每月統計抗菌藥物使用情況，記錄抗菌藥物使用排名的前五位。嚴格遵守無(wú)菌操作的原則，加強手衛生的依從性，降低多重耐藥菌的出現，有效預防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫療安全。

　　三、進(jìn)行醫院感染的全面監測，為患者提供安全的醫療環(huán)境：

　　1、強化醫院感染的綜合性監測，提高主管醫生報告制度，我科定期匯總分

　　析，制定醫院感染控制措施，堅持每周下科室監測住院病人，發(fā)現感染病例或有漏報現象，及時(shí)反饋回科室。統計每月醫院感染發(fā)生率、分析醫院感染與危險因素的關(guān)系，查找感染的主要原因，提出干預措施。

　　2、進(jìn)行目標性監測：對普外科手術(shù)病人（如闌尾炎、膽囊炎、結腸、直腸切除術(shù)、乳腺手術(shù)等）進(jìn)行目標性監測，截止11月末共監測手術(shù)切口566例，切口感染3例、感染率為0.53%。感染專(zhuān)職人員不定期下科室通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（x線(xiàn)、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)切口情況，無(wú)菌操作的病人，以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，指導按標準操作用藥減少各種危險因素，降低醫院感染發(fā)病率的目的。

　　3、每月進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒液、生物監測，監測的主要對象以重點(diǎn)部門(mén)為主，醫院感染管理科每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測。全年監測結果如下：物體表面監測247份，合格率100%，醫務(wù)人員手衛生監測141份、合格率100%；使用中消毒液330份，合格率100%；室內空氣810份，合格806份、合格率為99.50%；無(wú)菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%：水質(zhì)20次均合格，內毒素3次均合格，壓力蒸汽滅菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率95.74%，高壓滅菌器械效果11份均合格，檢測醫療廢物365袋、不合格28袋、合格率92.33%，門(mén)診日志321本，不合格56本、合格率82.55%。一次性無(wú)菌醫療用品106份、合格率100%。檢測傳染病登記本462本不合格14本、合格率96.97%。各項監測結果均符合標準。

　　4、組織供應科4月份對新購進(jìn)20輛紫外線(xiàn)消毒車(chē)（40個(gè)燈管）強度進(jìn)行檢測，輻射強度均合格，安裝臨床使用，保證各治療室等室內空氣的消毒效果。11月份對全院各部門(mén)的94支紫外線(xiàn)消毒燈管有效強度進(jìn)行監測，合格88根，對6根不合格的科室立即進(jìn)行更換。保證有效消毒。

　　6、醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據各科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、隔離衣、防護服等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。11月止發(fā)生職業(yè)暴露5人，其中被梅毒陽(yáng)性患者手術(shù)后刀片割傷1人，被乙肝陽(yáng)性病人針頭刺傷4人，針對暴露者進(jìn)行評估，根據情況給予預防性用藥，進(jìn)行追蹤和調查，一個(gè)月產(chǎn)生抗體1人，其它人員全程注射乙肝疫苗后追蹤結果。梅毒暴露后3個(gè)月檢測結果陰性。

　　四、為了有效預防醫院感染開(kāi)展了現患率調查：

　　9月11日8點(diǎn)9月12日8點(diǎn)對全院12個(gè)臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫院感染現患率調查，調查前組織科室感染管理專(zhuān)職人員進(jìn)行了調查方法、醫院感染調查個(gè)案登記表項目填寫(xiě)、醫院感染診斷標準等知識培訓。應調查住院患者267例，實(shí)際調查260例，實(shí)查率97.38%。結果顯示，醫院感染0例，醫院感染率為0、現患率0。其中：手術(shù)病例33例，手術(shù)切口感染0例，感染率為0�？咕�藥物日使用率為47.68%。

　　五、加強院感知識培訓、提高醫務(wù)人員控制醫院感染意識

　　提高醫務(wù)人員對控制醫院感染知識的知曉率，每季度對全院職工采取答卷、聽(tīng)課形式、進(jìn)行感染管理知識、傳染病防治知識、醫療廢物管理知識、職業(yè)防護知識及手衛生知識、醫療機構消毒技術(shù)規范、計劃免疫等知識培訓。聽(tīng)課培訓2次參加人員587人，答卷培訓4次參加人數人共次、培訓率為97.90%。培訓后進(jìn)行考試，平均成績(jì)?yōu)?3.97%，成績(jì)存入檔案。

　　醫院感染知識培訓總結 4

　　我院的院感管理工作是隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)快速發(fā)展，與醫院整體管理相適應而開(kāi)展的。簡(jiǎn)要回顧過(guò)去，我院是在單一的精神病專(zhuān)科醫院基礎上，經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，在精神病專(zhuān)科床位450張的基礎上發(fā)展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學(xué)科齊全的現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院”及全國文明單位等稱(chēng)號我院的醫院感染管理工作，自92年開(kāi)展臨床流行病學(xué)調查住院精神病人醫院感染特點(diǎn)，并采取相應對策以來(lái)，積累了控制精神病人院內感染的防治經(jīng)驗，取得一定成績(jì)。為了適應綜合學(xué)科發(fā)展需要，醫院領(lǐng)導高度重視，站在提高醫療護理質(zhì)量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：

　　一、建立了專(zhuān)業(yè)機構，安排了專(zhuān)職技術(shù)人員從事醫院感染控制工作。

　　二、建立了規范的'醫院感染監測實(shí)驗室。每月對重點(diǎn)科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進(jìn)行菌落數及致病菌檢測。還開(kāi)展了致熱原檢測，無(wú)菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。

　　三、由于院領(lǐng)導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學(xué)與臨床醫學(xué)很好地結合，臨床流行病學(xué)方面的工作得以順利開(kāi)展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發(fā)的歷史。住院精神病人的醫院感染發(fā)病率由十多年前的23.7％下降至現在的4.5％左右。

　　四、加強了醫院感染控制知識的在職教育，

　　一是醫院感染控制專(zhuān)業(yè)人員全部經(jīng)省級培訓取得院感控制專(zhuān)業(yè)上崗證后才予以上崗；

　　二是對全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學(xué)醫院感染控制專(zhuān)家來(lái)院作專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行醫院感染控制的專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座。

　　五、建立了醫院感染規范化管理體系，

　　一是建立健全了醫院感染管理三級組織網(wǎng)絡(luò )；

　　二是完善了醫院感染管理規章制度，

　　三是加強了重點(diǎn)部門(mén)感染控制措施，四是將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核。使整個(gè)醫院感染控制管理工作進(jìn)入了規范化軌道。

　　六、承擔了醫院感染管理的社會(huì )責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務(wù)。

　　我院作為四川省醫院感染管理專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員單位、四川省預防醫學(xué)會(huì )醫院感染控制專(zhuān)委會(huì )委員單位、綿陽(yáng)市院感管理專(zhuān)委會(huì )主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會(huì )責任。在促進(jìn)綿陽(yáng)院感事業(yè)發(fā)展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內為醫院爭得了應有的學(xué)科地位。

　　醫院感染知識培訓總結 5

　　2014年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質(zhì)量及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了院內感染防控質(zhì)量，全年醫院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效了醫院感染發(fā)生,確保了醫療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。

　　一、加強組織管理、完善規章制度

　　1、根據我院規模的擴大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會(huì )機構，更新了三級網(wǎng)絡(luò )組織，對各科室院內感染監控小組人員進(jìn)行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實(shí)。

　　2、明確和落實(shí)醫院感染管理委員會(huì )職責，召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫院感染操作規程（SOp），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問(wèn)題。

　　3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發(fā)的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結合本院實(shí)際修訂相關(guān)規章制度，并通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

　　4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使醫務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。

　　5、隨著(zhù)醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門(mén)職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時(shí)限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發(fā)事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。

　　6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導書(shū)，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應的干預，通過(guò)強化預防與控制措施的'落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發(fā)。

　　7、將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價(jià)標準在原有考核標準基礎上，又進(jìn)一步完善了醫院感染質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質(zhì)量考核標準進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內感染預防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫院感染控制工作進(jìn)入了規范化的管理軌道。

　　二、明確工作重點(diǎn)、加強醫院感染監測：

　　1、全面綜合性監測：2014年共監測住院病人8933例，2014年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統計醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時(shí)有效提出防控措施。

　　2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測：每月對各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無(wú)菌操作）、無(wú)菌物品有效期、內窺鏡、醫務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監測，尤其加強了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。

　　3、紫外線(xiàn)燈管強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監測至合格。

　　4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現的薄弱環(huán)節或問(wèn)題都做了詳細記錄，并給與及時(shí)反饋、指導、立即整改。

　　5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測，2014年全年共監測149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關(guān)血流感染例數0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數0例，綜合ICU全年醫院感染發(fā)生率約為5.97%，較2013年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。

　　6、醫院感染患病率調查：2014年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對全院在院患者進(jìn)行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實(shí)查人數313人；實(shí)查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發(fā)病率相近，說(shuō)明現患率調查可以反映總體醫院感染發(fā)病率水平。

　　7、感染流行、暴發(fā)監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發(fā)事件。

　　8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進(jìn)行統計，并剔除相關(guān)病例，統計分析排在前十位的細菌名稱(chēng)及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過(guò)監測及時(shí)掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的預防控制管理提供科學(xué)依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )。遇醫院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報。

　　9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實(shí)驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話(huà)通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長(cháng)，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時(shí)內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話(huà)接到微生物實(shí)驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話(huà)告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書(shū)下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發(fā)。當發(fā)現有多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(cháng)報告，進(jìn)行有關(guān)相應處置，每季對醫院感染多重

　　醫院感染知識培訓總結 6

　　是我院開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的重要一年，而醫院感染工作是此項活動(dòng)的重點(diǎn)內容之一，預防和限制醫院感染是保障病人平安，提高醫療質(zhì)量以及維護醫務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作，一年來(lái)在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互協(xié)作下，圓滿(mǎn)完成了醫院感染的各項工作任務(wù)，現總結如下：

　　一、建立健全醫院感染管理體系

　　依據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會(huì )組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長(cháng)及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)狀況，制定了感染委員會(huì )和各部門(mén)管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長(cháng)效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實(shí)狀況并賜予指導，檢查結果納入醫療護理質(zhì)量考核中，對查出的問(wèn)題剛好反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內容，同時(shí)與科室的獎罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫院感染預防限制工作的落實(shí)。

　　二、加強消毒隔離制度的落實(shí)

　　1、嚴格無(wú)菌操作，無(wú)菌技術(shù)是預防醫院感染的.重要環(huán)節。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車(chē)，依據醫院年青醫護人員多，有些人無(wú)菌觀(guān)念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注意操作中是否符合無(wú)菌操作程序，從而加強了醫護人員無(wú)菌操作規范化管理。

　　2、嚴格無(wú)菌物品的監測與管理，強調無(wú)菌物品有專(zhuān)柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，運用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，不準有過(guò)期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采納高壓滅菌，運用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間，運用后血壓計、聽(tīng)診器采納擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后剛好浸泡消毒后干燥保存，一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品肯定不能重復運用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒運用。

　　3、根據管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫院感染供應了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培育登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門(mén)關(guān)，制定了刷手流程，配備專(zhuān)用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，削減了醫院感染的發(fā)生。

　　三、開(kāi)展了環(huán)境衛生學(xué)檢測與管理

　　1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡(jiǎn)潔易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要仔細洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達到人人駕馭，嚴格執行最手衛生的要求，為了削減醫院感染的發(fā)生，從元月份起先對工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培育監測，工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培育合格率100%、各種物體表面合格率89%。

　　2、紫外線(xiàn)消毒管理，我們各科采納紫外線(xiàn)和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培育一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培育一次，每半年用紫外線(xiàn)化學(xué)指示卡監測紫外線(xiàn)強度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監測，并將結果具體記錄保存，如：燈管輻射的強度，運用時(shí)間等，對強度不達標的燈管剛好更換，以確�？諝庀�毒質(zhì)量。

　　3、對高壓鍋監測的管理，規范了全院無(wú)菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份起先對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監測，保證了無(wú)菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

　　四、醫療廢棄物的管理

　　按醫院感染要求，規范了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專(zhuān)用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛生員進(jìn)行教化，培訓率100%使之熟識駕馭醫療廢物收集、運輸、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運輸與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛生員輪番每人一個(gè)月負責管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。

　　五、加強醫院感染學(xué)問(wèn)的教化培訓，提高預防醫院感染的意識

　　在醫務(wù)處、護理部的親密協(xié)作下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次采納多媒體進(jìn)行了強化培訓，普及醫院感染有關(guān)學(xué)問(wèn)，印發(fā)了消毒技術(shù)規范、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染學(xué)問(wèn)指南，人手一冊，重點(diǎn)科室人員送出去參與短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習等形式，對新上崗人員進(jìn)行崗前教化，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對全院醫護人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問(wèn)，了解工作人員駕馭院感學(xué)問(wèn)狀況，努力做到人人皆知，全員參加，將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動(dòng)的全過(guò)程。

　　六、醫院感染病例匯總狀況

　　對各科醫院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內上報院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)覺(jué)有漏報狀況剛好反饋到科室，并與科室共同實(shí)行有效措施，以降低醫院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報132人、漏報9人、漏報率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%，其中無(wú)菌手術(shù)437人，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。

　　一年來(lái)通過(guò)管理年評價(jià)指南標準的學(xué)習，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參加，在各科的大力協(xié)作和全院職工的共同努力下，10月底順當通過(guò)上級領(lǐng)導和專(zhuān)家的督導檢查，雖然取得了肯定的成果，但也存在很多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今后的工作中，肯定要接著(zhù)學(xué)習感染學(xué)問(wèn)，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定會(huì )再上一個(gè)新的臺階。

【醫院感染知識培訓總結】相關(guān)文章：

醫院感染知識培訓總結通用03-23

醫院感染知識培訓總結（通用19篇）08-19

醫院感染培訓總結03-10

醫院感染知識培訓記錄（精選5篇）07-23

醫院感染知識培訓計劃（通用16篇）08-26

醫院感染知識培訓計劃（通用10篇）09-04

醫院感染知識培訓計劃（通用15篇）03-23

醫院感染知識培訓計劃（通用10篇）03-19

醫院感染知識考試試題09-20

關(guān)于醫院感染知識的試題及答案09-22