醫院醫療保險的年終工作總結

　　時(shí)間過(guò)得非�？�，一眨眼，一年就過(guò)去了，回顧這一年的工作歷程，一定經(jīng)歷了許多，也收獲了許多吧，不如趁現在好好地總結一下過(guò)去的工作，爭取來(lái)年再創(chuàng )佳績(jì)！千萬(wàn)不能認為年終總結隨便應付就可以，這是展現表達力的機會(huì )，以下是小編為大家收集的醫院醫療保險的年終工作總結，歡迎閱讀與收藏。

　　省社會(huì )醫療保險中心鐵路管理處：

　　我院根據鐵路局職工家屬基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議的規定,認真開(kāi)展工作，作出了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險醫療定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核內容，總結如下：

　　一、醫療保險組織管理：

　　有健全組織。業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保機構及醫保管理，網(wǎng)絡(luò )管理等主要制度，有考核管理辦法并定期考核。

　　設有醫保政策宣傳欄，意見(jiàn)箱，導醫圖及醫保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，按時(shí)參加醫保培訓，有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

　　二、醫療保險政策執行情況：

　　1-11月份，我院共接收鐵路職工住院病人760余人次，消耗鐵路統籌基金335萬(wàn)元，平均每月30.5萬(wàn)元，比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右，合理檢查，合理用藥，基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫保中心給我院下發(fā)了醫保統籌基金預警通報，我院立即采取措施加強門(mén)診慢性病管理及住院病人的管理，控制藥物的不合理應用，停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫保檢查扣款均下發(fā)通報落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次，共計3700多元，涉及4個(gè)科室，三個(gè)個(gè)人。對門(mén)診慢性病處方每月檢查，及時(shí)糾正不合理用藥。通過(guò)加強管理，使醫療費用的增長(cháng)得到控制，一至三季度統籌基金清算月平均逐月下降，三季度統籌基金降到月均28.3萬(wàn)元。

　　ct、彩超等大型檢查陽(yáng)性率達60%以上。

　　科室及醫保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的`問(wèn)題，及時(shí)解決。

　　住院處統一保管ic卡，病區統一保管醫保手冊;實(shí)行三級核對患者金額身份制度，嚴格核對ic卡及醫保手冊，嚴防冒名頂替現象發(fā)生，一年來(lái)沒(méi)有發(fā)現違規情況的發(fā)生。

　　三、醫療服務(wù)管理：

　　有門(mén)診慢性病專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。

　　嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷歸檔保存，門(mén)診處方由要放按照醫保要求妥善保管。

　　對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。

　　對超出醫保范圍藥品及項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。

　　今年6-7月份，醫院先后為101人，150人次辦理慢性病審批手續，在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

　　四、醫療收費與結算：

　　嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年11月份，醫院按照社保處的要求，及時(shí)更新醫�；�本用藥數據庫及診療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。

【醫院醫療保險的年終工作總結】相關(guān)文章：

醫院護理年終工作總結03-29

醫院的護士年終工作總結范文03-22

醫院護士年終工作總結1000字范文03-29

最新醫院護士個(gè)人年終工作總結范文03-22

醫院醫生個(gè)人年終工作總結范文03-22

醫院醫生年終述職報告02-10

醫院科主任年終述職報告01-22

醫院導醫年度工作總結-醫院工作總結12-31

醫院年終財務(wù)分析報告最新范文11-11

醫院實(shí)習護士的工作總結04-01