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醫院感染科季度工作總結
時(shí)光如流水般匆匆流動(dòng)，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲頗豐，是不是該好好寫(xiě)一份工作總結記錄一下呢？大家知道工作總結的格式嗎？下面是小編整理的醫院感染科季度工作總結，歡迎大家分享。
醫院感染科季度工作總結 1
第二季度按季度安排完成了全院的院感工作，本季度工作總結如下：
環(huán)境衛生學(xué)監測：空氣54份、物體表面40份、無(wú)菌物品31份、使用中的.消毒劑26份、導管濕化瓶10份及紫外線(xiàn)消毒滅菌效果監測均合格，醫務(wù)人員衛生手46人次，不合格6人次(合格率為87%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監測、化學(xué)監測、生物監測均合格。送檢微生物監測標本80份，檢出陽(yáng)性率28份，未檢出多重耐藥菌。醫療垃圾分類(lèi)清楚，無(wú)丟失，醫療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí)，消毒規范。發(fā)生職業(yè)暴露4人，普外科護士長(cháng)魏芙娟、護士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士林艷珊暴露源為梅毒，均處理規范，上報及時(shí)。抽查一次性無(wú)菌物品無(wú)過(guò)期，但是發(fā)現河南飄安出廠(chǎng)的產(chǎn)包和江西益康出廠(chǎng)的一次性輸液袋有質(zhì)量問(wèn)題，院感科將此問(wèn)題及時(shí)反饋給藥械科，藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營(yíng)商，當天下午進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監測收治病人2286人，無(wú)醫院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷2291份，未發(fā)現漏報。共抽查出院病歷1264份，使用抗菌藥物的病歷630份，抗菌藥物使用率49.8%，其中治療用藥占79.6%，預防用藥占20.3%。
存在問(wèn)題：醫務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監測標本送檢較少。
今后還要加強監管力度，加大醫院感染的監測工作。
醫院感染科季度工作總結 2
20xx年醫院感染管理科在院領(lǐng)導和院感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將第一季度主要工作總結如下
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年1月重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控小組，成立了醫院感染管理科，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
1月份在感染管理委員會(huì )的倡議下和院領(lǐng)導的支持下，醫院感染管理部分加入了我院的醫療護理質(zhì)量督察中，制訂了嚴厲的獎懲辦法。
二、醫院環(huán)境監測方面
醫院感染管理科與疾病控制中心、區衛生監督所簽訂了醫院感染監測協(xié)議，定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
20xx年4月2日，疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應室、注射室、換藥室的空氣、物表、器械、消毒液等共抽檢了十三個(gè)樣品，所采樣品經(jīng)檢驗，符合國家衛生標準率在92％以上，在今后應監督各科室嚴格按照消毒操作規程，采用正確的消毒方法，使符合國家衛生標準率達到100％。
四、積極參與醫院建筑設計
根據衛生部《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范（2004年版）》要求，配合醫院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作。
在新建病房樓時(shí)，建議使用感應性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，院領(lǐng)導同意并正付諸實(shí)施。此措施大大提高了我院醫務(wù)人員的手衛生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)消毒機，同樣得到支持并正積極加以落實(shí)。
積極參與新建消毒供應中心建筑及流程的設計。
根據《醫療廢物管理條例》中第三章第十七條的有關(guān)規定，對我院的醫療廢物暫存地進(jìn)行了選址，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導，得到院領(lǐng)導的批準。
五、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
促成全院各科室部門(mén)產(chǎn)生的醫療廢物確定由指定人員下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
在3月份，區衛生監督所的醫療廢物專(zhuān)項檢查中，為我院加強醫療廢物管理，規范下收制度，提出了進(jìn)一步的整改意見(jiàn)，我科正在積極加以落實(shí)中。
六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫院感染管理
定期抽查重點(diǎn)科室的'感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。
定期查看中心靜脈置管及留置導尿病人情況，要求醫務(wù)人員根據病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導管留置日。
通過(guò)感染管理委員會(huì )，協(xié)調制定了CSSD與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序，修訂了CSSD各區職責和標準作業(yè)程序以及清洗、消毒滅菌效果的監測
充分利用網(wǎng)絡(luò )資源，通過(guò)衛生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫院感染SOP，并下發(fā)到相應科室并對照執行。
七、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
新職工培訓對近三年新上崗職工進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%; 對新入院見(jiàn)習醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓，使他們對醫院感染概況有一個(gè)初步的認識;
采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。
籌劃并組織一次“手衛生宣傳月”活動(dòng)�；顒�(dòng)的主題為“感染防控，“手”當其。通過(guò)宣傳月活動(dòng)，使大家認識到洗手是預防醫院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟的方法；樹(shù)立正確的觀(guān)念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
八、完善醫院感染管理考核制度
制訂了醫院各科室感染管理考核標準，完善對重點(diǎn)科室的定期院感督導檢查，每月到各科室進(jìn)行打分考評，做到及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并逐步整改。通過(guò)1-3月份的幾次檢查，發(fā)現院感控制重點(diǎn)科室各存在以下問(wèn)題
1、外科病房科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫務(wù)人員掌握院感知識需進(jìn)一步加強，空氣培養未做到每月一次，在收治病人時(shí)未使用速干性手消毒液，拖布無(wú)分開(kāi)使用的標記等。
2、內科病房同外科病房。
3、婦產(chǎn)科病房同外科病房。
4、婦產(chǎn)科產(chǎn)房除了存在病房同樣的問(wèn)題外，還存在每月無(wú)工作人員手、物體表面的消毒效果生物監測培養及記錄。接送病人未使用交換車(chē)。
5、供應室供應室的建設及布局流程、基礎設施設備的配置還達不到“兩規一標”的要求，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，滅菌效果還未進(jìn)行生物學(xué)監測，預蒸鍋未進(jìn)行每日一次的BD測試及登記備案，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無(wú)沖眼設施、防滲漏圍裙等職業(yè)防護用品設備，一次性無(wú)菌醫療用品的存放條件不達標，無(wú)每月空氣培養、醫務(wù)人員手涂抹、滅菌物品采菌培養。
6、庫房一次性使用無(wú)菌醫療用品的采購登記賬冊信息不全，未專(zhuān)門(mén)設置一次性無(wú)菌醫療用品庫房，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無(wú)菌醫療用品的存放條件不符合要求。
7、口腔科布局不符合功能流程，無(wú)專(zhuān)用的器械清洗池，未配備洗消設備和速干性手消毒液，科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，室內環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無(wú)齊全的個(gè)人防護用品，口腔科器械滅菌未達到要求，消毒鍋未做每周一次的生物學(xué)監測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合WS310-2的要求，清洗時(shí)工作人員未按規范著(zhù)裝，無(wú)清洗培訓上崗證，牙片室無(wú)門(mén)，無(wú)法進(jìn)行放射防護，拖布無(wú)標記示分開(kāi)使用。
8、檢驗科科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，環(huán)境整潔度有待提高，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛生及個(gè)人防護，未備有沖眼器。
9、輸血科科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達到要求，儲血冰箱消毒未做到每周一次，儲血冰箱內壁未每月進(jìn)行生物學(xué)檢測，未建立定期體檢制度，無(wú)每月空氣培養、物體表面涂抹、醫務(wù)人員手涂抹培養，拖布無(wú)標記。
10、注射輸液室治療車(chē)物品清潔區、污染區分區不明顯，未配快速手消毒劑，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時(shí)隨時(shí)更換，每月空氣培養未做，拖布無(wú)標記。
11、手術(shù)室科室院感管理控制小組活動(dòng)記錄不健全，接送病人未使用交換車(chē)，每月未做手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間等空氣、醫務(wù)人員的手、物體表面涂抹培養及滅菌物品抽檢培養，未及時(shí)清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄，無(wú)麻醉劑消毒器。
醫院感染科季度工作總結 3
一、工作概述
本季度，醫院感染管理工作在院領(lǐng)導的正確指導下，依據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》等相關(guān)法律法規，結合醫院實(shí)際情況，全面開(kāi)展了醫院感染預防與控制工作。通過(guò)加強組織領(lǐng)導、完善制度建設、強化培訓教育、嚴格監測督導等措施，有效降低了醫院感染發(fā)生率，保障了醫療質(zhì)量和患者安全。
二、主要工作
加強組織領(lǐng)導
重新調整了醫院感染管理委員會(huì )，明確了各級人員的職責和任務(wù)。
定期召開(kāi)醫院感染管理工作會(huì )議，研究解決工作中存在的問(wèn)題。
完善制度建設
修訂和完善了《醫院感染監測制度》、《消毒隔離制度》等規章制度。
制定了嚴厲的獎懲辦法，確保各項制度得到有效執行。
強化培訓教育
組織全院醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓，提高了醫護人員的'院感意識。
對新上崗人員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的院感知識培訓和考核。
嚴格監測督導
定期對全院各科室進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果的監測。
對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、口腔科、婦產(chǎn)科等進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。
加強醫療廢物管理
完善了醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等流程。
定期對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉感染。
三、工作成效
醫院感染發(fā)生率降低
通過(guò)加強監測和督導，醫院感染發(fā)生率較上一季度有所下降。
醫護人員院感意識提高
通過(guò)培訓和教育，醫護人員對醫院感染預防與控制的認識更加深入。
醫療廢物管理規范
醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等流程更加規范，有效防止了交叉感染的發(fā)生。
四、存在問(wèn)題
部分科室院感管理不到位
個(gè)別科室在院感管理方面存在疏忽，如消毒記錄不完整、手衛生執行不到位等。
醫護人員培訓需加強
部分醫護人員對院感知識的掌握不夠深入，需進(jìn)一步加強培訓和教育。
五、改進(jìn)措施
加強科室管理
加強對各科室的院感管理督導，確保各項制度得到有效執行。
強化培訓教育
制定更加詳細的培訓計劃，針對不同層次的醫護人員進(jìn)行有針對性的培訓。
完善監測體系
進(jìn)一步完善醫院感染監測體系，加強對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的監測。
醫院感染科季度工作總結 4
一、工作背景
隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫院規模的擴大，醫院感染問(wèn)題日益受到重視。為了保障患者安全和醫療質(zhì)量，本季度醫院感染管理工作圍繞“預防為主、控制為輔”的原則，全面開(kāi)展了各項工作。
二、主要工作內容
制度建設與落實(shí)
制定了《醫院感染管理規范》和《消毒技術(shù)規范》等制度，并加強了對制度的落實(shí)和督導。
感染監測與防控
定期對全院各科室進(jìn)行感染監測，包括空氣、物表、臺面、工作人員手等。
對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室等進(jìn)行嚴格的環(huán)境衛生學(xué)監測。
對發(fā)現的感染病例及時(shí)進(jìn)行隔離和治療，防止交叉感染的發(fā)生。
醫療廢物管理
嚴格按照《醫療廢物管理條例》進(jìn)行分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送和處置。
定期對醫療廢物暫存點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，確保環(huán)境整潔和安全。
培訓與教育
組織全院醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓，提高醫護人員的院感意識和防控能力。
對新上崗人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的院感知識培訓和考核，確保他們具備必要的防控技能。
應急演練與處置
定期組織醫院感染暴發(fā)處置演練，提高醫護人員的應急反應能力。
對演練中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改和完善，確保應急預案的有效性。
三、工作成效
感染率下降
通過(guò)加強監測和防控，醫院感染率較上一季度有所下降。
醫護人員防控能力提高
通過(guò)培訓和教育，醫護人員對醫院感染的'防控能力得到了提高。
醫療廢物管理規范
醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送和處置等流程更加規范，有效防止了交叉感染的發(fā)生。
四、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
感染監測覆蓋面不夠
部分科室和環(huán)節的感染監測覆蓋面不夠廣泛，需要進(jìn)一步擴大監測范圍。
改進(jìn)措施：加強對各科室的感染監測督導，確保監測工作的全面性和準確性。
醫護人員培訓效果需提升
部分醫護人員對院感知識的掌握不夠深入，培訓效果有待提升。
改進(jìn)措施：制定更加詳細的培訓計劃，采用多種形式的培訓方式，提高醫護人員的培訓效果。
醫療廢物管理需加強
個(gè)別科室在醫療廢物管理方面存在疏忽，如分類(lèi)不準確、記錄不完整等。
改進(jìn)措施：加強對各科室的醫療廢物管理督導，確保醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送和處置等流程符合規定。
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