消化內科實(shí)習生自我鑒定

　　自我鑒定是對自己的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習生活等方面情況進(jìn)行評價(jià)與描述，它是增長(cháng)才干的一種好辦法，不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢？下面是小編幫大家整理的消化內科實(shí)習生自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。

消化內科實(shí)習生自我鑒定1

　　轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。

　　這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。

　　這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......

　　書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在游戲中度過(guò)的�，F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的'，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。

　　所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)代理住院醫師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱(chēng)號，也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。 最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。

　　等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成，一次做好!

消化內科實(shí)習生自我鑒定2

　　今天是我在消化內科實(shí)習的最后一天了，一個(gè)月就這樣過(guò)去了，每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現自己該學(xué)的東西還有很多，以下是我實(shí)習的心得體會(huì )。

　　我是在內科12樓黃煥軍教授那一組，說(shuō)實(shí)話(huà)我是帶著(zhù)一個(gè)不好的心情進(jìn)去的，因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注，我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很?chē)绤�，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一個(gè)小細節忘記了都會(huì )被罵，比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄，而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看，化驗報告單不僅要及時(shí)貼起來(lái)，而且貼得不美觀(guān)也會(huì )被說(shuō)，有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(cháng)期醫囑給背下來(lái)，背不下來(lái)也會(huì )被罵(當然我們五年制的同學(xué)不存在這個(gè)問(wèn)題)……總而言之，他手下的醫生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的，當然我也被罵過(guò)X遍了，罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng)，不過(guò)后來(lái)自己長(cháng)記性了就好了，之后還被表?yè)P過(guò)幾次，讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學(xué)都沒(méi)有被表?yè)P過(guò))，不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉走之后，他對那個(gè)轉走了的師姐更是天天罵，其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情，我今天也轉走了，不知道會(huì )不會(huì )遭受同樣的下場(chǎng)，他這個(gè)急性子真是太恐怖了。

　　黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害，尤其在病人面前，一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害，他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛，通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度，對我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感，看其他教授，別人是靠效果說(shuō)話(huà)，低調點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化道潰瘍，胰腺炎為主，偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的，我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有點(diǎn)虧的是我對消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的，手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì )再出血了，他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周，然后全部靜脈營(yíng)養，補液量一般也是兩千以下(出血的病人)，胰腺炎的則是三千以上，我很同情他的病人，個(gè)個(gè)天天都在喊餓，而且其他教授對禁食沒(méi)他那么嚴格，他們更看重在病情穩定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補充營(yíng)養。黃教授常用的藥有：護肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃：耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì )帶這三種藥)胰腺炎：施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了，也沒(méi)有發(fā)言權。

　　昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候，帶我的老師收了一個(gè)怪病人，我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病，可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我，搞了半天，各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去，過(guò)了一天，一個(gè)告病危的人居然好了很多，讓我感到很驚訝，老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病，是什么藥在起作用，我還是覺(jué)得是無(wú)形體病，可是他們還是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好藥效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他們會(huì )給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。

　　還有個(gè)病人我真的很同情她，她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的'，由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史，她的狀態(tài)很差，黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期，沒(méi)得救了，后來(lái)還出現了所謂的肝肺綜合征，就是肝臟引起的呼吸困難，血氧飽和度低，肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變，后來(lái)到了吸氧、上心電監護的程度，我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了，也不肯給她開(kāi)病情證明延長(cháng)醫保時(shí)間(就是想趕她走，我幫病人寫(xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓)，不過(guò)后來(lái)他還是心軟了幫他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn)，在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了，不過(guò)她的治療依舊不樂(lè )觀(guān)，我也只能祝他好運了。從她身上我體會(huì )到了樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。

　　在這里說(shuō)了黃教授很多壞話(huà)，覺(jué)得很不厚道，其實(shí)這就是他的性格，只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的，他是搞急危重癥的，那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果，他的液體用量及利尿，禁食都是很有水平的，說(shuō)話(huà)雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛，但他的話(huà)有時(shí)還是會(huì )給人很多啟發(fā)的，尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì )看片子，我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò)，只看報告)，如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧，還是可以學(xué)到很多東西的。

消化內科實(shí)習生自我鑒定3

　　在實(shí)習的旅途中，我來(lái)到了我的第八個(gè)站——消化內科，剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預想是正確的，所以在這個(gè)科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。

　　消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監測生命體征，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然后根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時(shí)應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識。

　　隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程，醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌，在各個(gè)科室的實(shí)習中間，見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后，能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發(fā)現問(wèn)題，不懂的就問(wèn)，科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下，并鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力，如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的'鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　作為一名護士，不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù)，也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大，一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時(shí)，也會(huì )時(shí)常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。

　　總的來(lái)說(shuō)，我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練，我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識，它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中，我會(huì )朝著(zhù)自己的目標，不斷努力學(xué)習，為自己的理想而奮斗!

消化內科實(shí)習生自我鑒定4

　　消化內科是我們第四次見(jiàn)習的科室。這次見(jiàn)習與以往的不太一樣，具體說(shuō)應該是老師的要求有點(diǎn)不同，但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師，一般也都是這種級別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的`對象是什么患者，而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這樣問(wèn)診比較有意義，因為對于疾病而言，患者不可能自己做出診斷，只有醫生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。

　　患者xx，女，74歲。XX年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診�；颊咦栽V上腹部燒灼樣痛，喝冷粥后可緩解;解黑便，量少，成形;欲嘔，自服藿香正氣液后緩解;出汗，以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。XX年，查出有高血壓，近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí)，我心里面猜測有可能是上消化道出血，因為見(jiàn)習前有做過(guò)功課，知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多，老師也透露出患者有貧血時(shí)，我沒(méi)有意識到這是失血性周?chē)�循環(huán)衰竭的表現，而失血性周?chē)�循環(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱，因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現之一，但是患者否認了。視診可見(jiàn)患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問(wèn)診，不能了解到患者所作的實(shí)驗室檢查和其他檢查，所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們，患者早上剛做完胃鏡檢查，診斷為上消化道出血，具體是十二指腸球部潰瘍出血。

　　老師給我們分析總結時(shí)告訴我們，某些藥物如鉍劑、鐵劑，某些食物如動(dòng)物血，也會(huì )引起黑便，應與上消化道出血的黑便區別，這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因，這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(cháng)期大量飲酒史，這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有：注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查，可確定病變部位、原因，但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀，監測患者的生命征等。

　　最后，我們還見(jiàn)習了消化內科的主任給病人做無(wú)痛腸鏡檢查，基本上就是看個(gè)樣子，壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。

消化內科實(shí)習生自我鑒定5

　　三個(gè)星期的護理臨床見(jiàn)習結束了，有些釋然，因為對于我們這些“深”在課堂的學(xué)生來(lái)說(shuō)，初嘗了臨床工作的疲憊。特別是在悠長(cháng)的寒假之后，更多的是不舍與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌著(zhù)?

　　相對于一開(kāi)始的拘謹茫然，現在的我總覺(jué)得時(shí)間過(guò)得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學(xué)到了很多，即便是那些曾在書(shū)上學(xué)到過(guò)的知識，在實(shí)際操作后方知單純的理論學(xué)習是那么地蒼白無(wú)力。

　　短短的.三個(gè)星期中，有過(guò)歡喜，那是在每次學(xué)會(huì )了一項操作后或患者健康轉出病房后;也有過(guò)苦悶，那是在看到一個(gè)個(gè)昏迷患者痛苦的表情后。我問(wèn)，為什么有那么多的病要降臨人間，為什么有些人會(huì )那么不幸，為什么做完手術(shù)還無(wú)法恢復?我知道這樣的發(fā)問(wèn)顯得那么書(shū)生意氣，也明白有著(zhù)太多的現實(shí)問(wèn)題，更清楚他們在這里接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無(wú)私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。

　　對于我在此之間的學(xué)習，應該說(shuō)態(tài)度是端正的，特別是在病人提出意見(jiàn)以及老師批評后;精神是飽滿(mǎn)的，從不疲憊于瑣碎繁雜的小事;至于操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日后完善。

　　在這里，我還感到了溫馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學(xué)習，相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語(yǔ);醫患之間也像一家人。長(cháng)者是我們的父輩，對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護;護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學(xué)習。

　　三個(gè)星期的見(jiàn)習，真是短暫，但對我來(lái)說(shuō)，還是受益匪淺，留下點(diǎn)小小的遺憾就留到往后的臨床實(shí)習中去吧!

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