- 相關(guān)推薦
衛生院績(jì)效考核自查報告范文（通用25篇）
不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，過(guò)去一段時(shí)間以來(lái)存在的工作問(wèn)題，非常值得總結，這時(shí)候，最關(guān)鍵的自查報告怎么能落下！我們該怎么去寫(xiě)自查報告呢？下面是小編精心整理的衛生院績(jì)效考核自查報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇1
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：立項情況、實(shí)施主體項目、資金及主要內容
主管部門(mén)為儋州市衛生健康委員會(huì )
項目負責人為：李定國
項目概述如下：新建市中醫醫院，按照三級中醫醫院500床設置�？偨ㄔO面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡，地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門(mén)診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車(chē)庫及設備用房、污水池等。
�。ǘ╉椖磕甓阮A算績(jì)效目標和績(jì)效指標設定情況
�。òA期總目標及階段性目標，衡量績(jì)效目標實(shí)現程度的評價(jià)指標、標準等）
總體目標：新建市中醫醫院，按照三級中醫醫院500床設置�？偨ㄔO面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡，地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門(mén)診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車(chē)庫及設備用房、污水池等。
20xx年年度目標是新建市中醫醫院，按照三級中醫醫院500床設置�？偨ㄔO面積為65813.52㎡。其中一期地上總建筑面積1640㎡；二期地上總面建筑面積49396.52㎡，地下總建筑面積14777㎡。建設內容建筑包括一期建設傳染樓；二期建設門(mén)診醫技住院部綜合樓、雨棚部分、污水處理站、液氧站、地下車(chē)庫及設備用房、污水池等。
當年年度目標完成情況：
二、項目決策及資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖繘Q策情況（包括決策過(guò)程和結果）
�。ǘ╉椖抠Y金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況
預算情況如下：
資金總額-年初預算數0元，資金總額-全年預算數165000000元，
財政資金-年初預算數0元財政資金-全年預算數165000000元，
專(zhuān)戶(hù)-年初預算數0元，專(zhuān)戶(hù)全年預算數0元，
單位年初預算數0元，單位全年預算數0元。
�。ㄈ╉椖抠Y金（主要是指財政資金）實(shí)際使用情況
資金執行情況如下：
資金總額-全年執行數63391565.1元，資金總額-執行率0元
其中：
財政資金-全年執行數63391565.1元，財政資金-執行率38.42%
專(zhuān)戶(hù)全年執行數0元，專(zhuān)戶(hù)-執行率0
單位全年執行數0元，單位全年執行率0
�。ㄋ模╉椖抠Y金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執行情況）
三、項目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況（包括項目招投標情況、調整情況、完成驗收等）
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r（包括項目管理制度建設、日常檢查監督等情況）
四、項目績(jì)效情況
�。ㄒ唬╉椖靠�(jì)效目標完成情況。將項目實(shí)際完成情況與申報的績(jì)效目標對比，從項目的經(jīng)濟性、效率性、有效性和可持續性等方面對項目績(jì)效進(jìn)行量化、具體分析。
其中：項目的經(jīng)濟性分析主要是對項目成本（預算）控制、節約等情況進(jìn)行分析，項目的效率性分析主要是對項目實(shí)施（完成）的進(jìn)度及質(zhì)量等情況進(jìn)行分析；項目的有效性分析主要是對反映項目資金使用效果的個(gè)性指標進(jìn)行分析；項目的可持續性分析主要是對項目完成后，后續政策、資金、人員機構安排和管理措施等影響項目持續發(fā)展的因素進(jìn)行分析。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標未完成情況及原因分析
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
�。ㄒ唬┖罄m工作計劃
�。ǘ┲饕�(jīng)驗及做法、存在問(wèn)題和建議
�。òㄙY金安排、使用過(guò)程中的經(jīng)驗、做法、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施和有關(guān)建議等）
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇2
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
按照《紅河州財政局紅河州衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升補助資金（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財政補助資金的通知》（紅財社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標。
1、項目績(jì)效總目標。
通過(guò)開(kāi)展中醫藥服務(wù)能力提升、中醫藥人才培養、中醫藥傳承與文化傳播等項目，提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項目績(jì)效階段性目標。
改善中醫診療環(huán)境，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)；提高中醫藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、炙類(lèi)、刮痧類(lèi)、拔罐類(lèi)、中醫微創(chuàng )類(lèi)、推拿類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；配置中醫診療設備，按照“填平補齊”的原則，為10家鄉鎮衛生院配備中醫適宜技術(shù)診療設備；加強縣級中醫適宜技術(shù)推廣，縣級中醫醫院能夠規范開(kāi)展45項以上中醫適宜技術(shù)，并遴選不少于10項以上中醫適宜技術(shù)向轄區內基層醫療衛生機構推廣。
二、績(jì)效評價(jià)工作情況
1、前期準備。
按照醫療服務(wù)能力提升的總體要求，通過(guò)前期召開(kāi)鄉鎮衛生院中醫藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì )，醫院分管領(lǐng)導及相關(guān)科室負責人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉鎮衛生院中醫適宜技術(shù)的需求，配置中醫適宜技術(shù)設備，加強縣級中醫醫院管理、人才培訓等方面，提升醫療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實(shí)施。
提高認識，加強領(lǐng)導，明確職責分工，各盡其責，齊抓共管。統籌協(xié)調，財務(wù)部門(mén)牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強化監督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價(jià)。
按照我院中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專(zhuān)人負責項目執行和具體的實(shí)施工作，管好用好項目資金，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，加快項目執行進(jìn)度，確保在規定建設期內保質(zhì)保量完成各項建設任務(wù)，有效確保項目資金使用合理、安全、平衡、順利達標。從而提高中醫藥服務(wù)能力和水平，營(yíng)造中醫藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì )氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績(jì)效評價(jià)指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據紅財社〔20xx〕25號文件瀘西縣財政局撥付中央資金200萬(wàn)元。
2.項目資金使用情況分析。
該項目資金主要用于醫療服務(wù)與保障能力提升（中醫藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設項目，使用明細如下：共使用1，679，703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫適宜技術(shù)十二項培訓及醫務(wù)人員到玉溪市中醫醫院進(jìn)修培訓費用35，170.03元、中醫藥健康文化名老中醫走基層惠民義診活動(dòng)39，583元，中醫服務(wù)醫療設備購買(mǎi)1，225，886元，已支付款項1，164，591、70元，中醫藥文化建設（中醫館）440，358.93元。
3.項目資金管理情況分析。
該項目資金的管理和使用堅持“公開(kāi)透明、專(zhuān)款專(zhuān)用”的原則，無(wú)截留、擠占、挪用專(zhuān)項資金情況，全部支出使用合法票據，無(wú)虛列項目成本，所有支出均通過(guò)轉賬結算，均按規定標準執行。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r分析。
按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫診療環(huán)境、提高中醫藥技術(shù)水平、配置中醫診療設備等方面加強中醫藥服務(wù)能力提升建設，將中醫藥科室集中設置，形成相對獨立的中醫藥特色診療區域，突出傳統文化特色，集中開(kāi)展基本醫療、預防保健、養生康復等一體化中醫藥服務(wù)，重點(diǎn)加強針刺類(lèi)、推拿類(lèi)、炙類(lèi)等中醫藥技術(shù)方法的開(kāi)展與規范化操作；按照“填平補齊”的原則，配備必要和中醫診療設備，為鄉、社區居民提供多樣化的中醫藥服務(wù)。整個(gè)項目有序有效的進(jìn)行。
�。ㄈ╉椖靠�(jì)效情況分析。
1、項目成本（預算）控制情況。
按照績(jì)效指標該項目200萬(wàn)元，成本指標完成83.98%，預計成本控制100%達標。
2.項目完成質(zhì)量。
按照績(jì)效指標中醫能力縣域醫共體、中醫服務(wù)能力區域設置1個(gè)、我院培訓人次113人次，人才培養合格率95%，指標達標。
3.項目的效益性分析。
�。�1）項目預期目標完成程度。
按照績(jì)效指標該項目完成率83.98%，預計20xx年年底項目完成率100%
�。�2）項目實(shí)施對經(jīng)濟和社會(huì )的影響。
按照績(jì)效指標該項目通過(guò)中醫技術(shù)培訓中醫藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長(cháng)了8%。據統計醫院服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%
四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結論（附相關(guān)評分表）。
無(wú)
五、主要經(jīng)驗及做法、存在的問(wèn)題和建議。
無(wú)
六、其他需說(shuō)明的問(wèn)題。
無(wú)
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇3
一、基本情況
�。ㄒ唬┘{猛名醫工作室項目
1、項目概況
中醫藥是我國醫學(xué)科學(xué)的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，幾千年來(lái)為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻，并且對世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中醫藥具有適應癥廣、醫療成本低、易推廣應用的突出優(yōu)勢，在農村有著(zhù)深厚的群眾基礎。目前在縣級醫院、鄉衛生院、村衛生室形成的三級衛生醫療服務(wù)網(wǎng)中得到廣泛應用，中醫藥適宜技術(shù)推廣工作取得了明顯成效，為實(shí)現"人人享有衛生保健"的初級衛生服務(wù)目標發(fā)揮了重要作用。我院皮膚科開(kāi)展將白馬水劑開(kāi)發(fā)成治療皮膚屏障受損的院內制劑的研究。本年度收到10萬(wàn)元，未發(fā)生支出。
2.項目績(jì)效目標
�。�1）總體目標
培養專(zhuān)科人才2名，加強科室科研能力，科研技術(shù)達到省內先進(jìn)水平，讓輻射范圍內的患者得到物廉價(jià)美的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
�。�2）階段性目標
第一階段是印證白馬水劑對皮膚修復的實(shí)際療效，第二階段是在有臨床經(jīng)驗的基礎上逐步推廣白馬水劑，第三階段準備申請院內制劑。
�。ǘ┕⑨t院改革項目
1、項目概況
推動(dòng)落實(shí)各項公立醫院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫；鞏固破除以藥補醫改革成果，完善公立醫院運行新機制；現代醫院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復正常的醫療衛生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩妥推進(jìn)醫共體建設重點(diǎn)工作。本年度收到項目資金273.25萬(wàn)元，支出273.25萬(wàn)元。
2.項目績(jì)效目標
�。�1）總體目標
保證縣級公立醫院綜合改革工作順利推進(jìn)。
�。�2）階段性目標
縣級醫院執行藥品零差率覆蓋率等于100%，公立醫院看病成本有所降低，患者滿(mǎn)意度≥90%。
�。ㄈ┦吃葱约膊”O測項目
1、項目概況
食源性疾病監測的目的是收集食源性疾病信息，分析發(fā)病及流行趨勢，發(fā)現食品安全隱患，及時(shí)采取相應的風(fēng)險管控和監管措施，控制食源性疾病危害。我院作為主動(dòng)監測哨點(diǎn)醫院，主要監測所有發(fā)病人數在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)。通過(guò)對個(gè)案病例信息的采集、匯總和分析，及時(shí)發(fā)現聚集性病例，提高食品安全隱患的早期識別、預警與防控能力。監測內容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征和飲食暴露史等信息采集。本年度收到項目資金6.05萬(wàn)元，支出6.05萬(wàn)元。
2.項目績(jì)效目標。
�。�1）總體目標
制定實(shí)施方案，明確工作職責。按照要求上報病例，做好標本檢驗，按照要求保存陽(yáng)性標本，并送上級復核。
�。�2）階段性目標
病例上報及標本檢驗上報大于等于120人次，項目驗收通過(guò)率大于等于90%，重大食品安全發(fā)生率等于零，受益對象滿(mǎn)意度大于等于80%。
�。ㄋ模┤珖滩【C合防治示范區項目
1、項目概況
預防艾滋病經(jīng)性傳播已成為我省艾滋病防治工作的重點(diǎn)之一，我省總體艾滋病防治工作屬于起步較晚并面臨著(zhù)諸多挑戰：防治經(jīng)費及人力資源匱乏，監測和信息系統尚不完善，高危人群干預措施覆蓋范圍小，社會(huì )歧視較為嚴重，缺乏非政府組織參與艾滋病防治活動(dòng)的政策保障、有效參與機制和相關(guān)活動(dòng)。本年度收到項目資金93.99萬(wàn)元，支出93.99萬(wàn)元。
2.項目績(jì)效目標
�。�1）總體目標
配合中央、省級財政支持資金，加快預算執行，合理、有效使用防治艾滋病專(zhuān)項資金，有效落實(shí)“四免一關(guān)懷””政策，國家和省《艾滋病防治條例》等政策法規，全面完成省下達艾滋病防治各項目標任務(wù)，推動(dòng)全州艾滋病防治工作深入持久開(kāi)展。
�。�2）階段性目標
CD4檢測、病毒量檢測大于等于>=2291人次，脫失再入組>=30人次，新增抗病毒治療任務(wù)完成等于100%，逐漸提高患者生活質(zhì)量，達到穩定社會(huì )持續�；颊邼M(mǎn)意度>=80%。
�。ㄎ澹┬鹿诓《疽咔榉揽仨椖�
1、項目概況。
新冠疫情仍在世界范圍內持續流行，今年以來(lái)，全國本土疫情發(fā)生頻次明顯增多，疫情波及地區范圍較廣，尤其是對長(cháng)三角、珠三角地區，還有京津冀和邊境口岸城市等形成了沖擊，我國面臨“外防輸入，內防反彈”的壓力不斷加大，防控形勢更加嚴峻復雜。本年度收到項目資金281、7848萬(wàn)元，支出281、7848萬(wàn)元。
2.項目績(jì)效目標。
�。�1）總體目標
為全面貫徹落實(shí)“外防輸入、內防反彈”的總體要求，加強新冠肺炎疫情防控應急處置能力，有效應對新冠肺炎等呼吸道傳染病的發(fā)生和流行。
�。�2）階段性目標
及時(shí)完成核酸檢測設備采購，增加救治床位200張，增加隔離房間91間，完成政府指令性核酸檢測任務(wù)，疫情防控應急處置能力得到提高。
�。﹦�(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心項目
1、項目概況。
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設的指導意見(jiàn)》，《“十三五”國家醫學(xué)中心及國家區域醫療中心設置規劃》及《國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心設置實(shí)施方案》(國衛辦醫函[20xx] 45號)，進(jìn)一步完善醫療服務(wù)體系頂層設計，優(yōu)化醫療資源區域布局，我院進(jìn)行了五大中心建設。本年度收到項目資金200萬(wàn)元，未發(fā)生支出。
2.項目績(jì)效目標
�。�1）總體目標
落實(shí)《中共云南省委辦公廳云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省促進(jìn)衛生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施的通知》(云辦通〔20xx〕37號)、《云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》等文件精神，推進(jìn)開(kāi)遠市醫療衛生三年行動(dòng)計劃，提升轄區醫療衛生服務(wù)能力，加快補齊醫療衛生人才短板，助推健康開(kāi)遠建設，滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的衛生健康需求。
�。�2）階段性目標
建設危重孕產(chǎn)婦中心、創(chuàng )傷中心各一個(gè)，轄區居民健康保健意識和健康知識知曉率>=80%，患者滿(mǎn)意度>=80%。
�。ㄆ撸╉椖拷M織管理情況
《開(kāi)遠市人民醫院關(guān)于成立預算績(jì)效評價(jià)工作領(lǐng)導小組的通知》開(kāi)人醫字[20xx]86號，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，常務(wù)副院長(cháng)、總會(huì )計師為副組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)主任為組員的績(jì)效評價(jià)小組，下設辦公室在預算和經(jīng)濟安全管理辦公室，負責日常工作。
二、績(jì)效評價(jià)工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┛�(jì)效評價(jià)目的、對象和范圍
1、績(jì)效評價(jià)目的
了解我院項目資金使用情況和取得的成效，總結項目資金管理經(jīng)驗，進(jìn)一步加強和規范項目資金管理，完善項目和資金管理辦法，為指導預算編制和申報績(jì)效目標、優(yōu)化財政支出結構提供決策參考和依據。
2.績(jì)效評價(jià)對象
本次績(jì)效評價(jià)涉及項目6個(gè)，其中：市級財政支出項目2個(gè)，上級轉移支付項目6個(gè)。
3.績(jì)效評價(jià)范圍
本次績(jì)效評價(jià)涉及項目6個(gè)，其中：一般公共預算支出項目6個(gè)。
�。ǘ┛�(jì)效評價(jià)工作過(guò)程
為使績(jì)效再評價(jià)工作順利開(kāi)展，由預算和經(jīng)濟安全管理辦公室牽頭，成立績(jì)效評價(jià)工作小組，負責績(jì)效評價(jià)的組織管理和實(shí)施工作。
前期準備：
一是評價(jià)工作組收集整理項目相關(guān)資料；
二是組織績(jì)效評價(jià)（自評）工作。
組織實(shí)施：
一、開(kāi)展項目自評工作。組織填報資金使用情況表、績(jì)效目標完成情況表和撰寫(xiě)項目績(jì)效報告，并將績(jì)效評價(jià)報告和資料報績(jì)效評價(jià)工作組。
三、評價(jià)情況及評價(jià)結論
�。ㄒ唬┛�(jì)效自評結論
開(kāi)展績(jì)效自評項目數量6個(gè)，評價(jià)結果為“優(yōu)”6個(gè)，“良”0個(gè)，“中”0個(gè)，差0個(gè)。
�。ǘ┛�(jì)效目標實(shí)現情況
1、項目1（納猛名醫工作室項目）績(jì)效目標的實(shí)際實(shí)現情況
已派出馬穎、王麗艷外出進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)設備，加強科室臨床、科研能力，預計一年內能達到省內先進(jìn)水平。
2.項目2（公立醫院改革項目）績(jì)效目標的實(shí)際實(shí)現情況
醫院積極推動(dòng)落實(shí)各項公立醫院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級公立醫院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現大病不出縣，努力讓群眾就地就醫；鞏固破除以藥補醫改革成果，完善公立醫院運行新機制；現代醫院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復正常的醫療衛生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩妥推進(jìn)醫共體建設重點(diǎn)工作。
3.項目3（食源性疾病監測項目）績(jì)效目標的實(shí)際實(shí)現情況
醫院制定了野生菌中毒防控相關(guān)制度及預案，制定《食源性疾病病例報告管理制度》，明確疫情報告人及職責，確保信息上報的及時(shí)性和準確性。采取有效措施，按要求完成每年食源性疾病監測任務(wù)，對于陽(yáng)性標本，及時(shí)送市疾控復核。對全院職工開(kāi)展野生菌中毒的臨床救治等相關(guān)內容的培訓，并帶領(lǐng)全院職工學(xué)習了解相關(guān)野生菌防控知識。
4.項目4（全國艾滋病綜合防治示范區項目）績(jì)效目標的實(shí)際實(shí)現情況
在市防艾辦的統一指導下，制定20xx年工作計劃，按時(shí)上報工作總結及自查報告。根據中央、省、州級艾滋病防治專(zhuān)項經(jīng)費及地方配套經(jīng)費文件制定我院經(jīng)費使用實(shí)施方案，已按要求專(zhuān)款專(zhuān)用。按照要求對艾滋病、性病、丙肝等傳染病網(wǎng)絡(luò )直報。對全院醫務(wù)人員尤其是新進(jìn)人員進(jìn)行艾滋病、性病、丙肝防治及無(wú)償獻血知識培訓。按要求開(kāi)展安全套推廣工作，每季度按時(shí)上報報表。工作中無(wú)推諉、拒絕病人情況。按要求實(shí)施艾滋病綜合防治項目。
5.項目5（新冠病毒疫情防控項目）績(jì)效目標的實(shí)際實(shí)現情況
醫院嚴格按照上級要求嚴格按照疫情防控標準建設，及時(shí)采購相關(guān)設備，積極配合市委市政府及主管部門(mén)的工作。
6.項目6（創(chuàng )傷中心項目、危重孕產(chǎn)婦中心項目）績(jì)效目標的實(shí)際實(shí)現情況
"創(chuàng )傷中心于20xx年9月通過(guò)評審，是在原有急診外科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、重癥醫學(xué)科等專(zhuān)業(yè)學(xué)科基礎上建立的全方位精準救治體系。承擔開(kāi)遠市及附近周邊地區因意外突發(fā)事件、公共性群體傷害事故等導致的危及生命的人身創(chuàng )傷性疾病的救治任務(wù)。
危重孕產(chǎn)婦救治中心于20xx年9月通過(guò)評審，中心具有較強的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，具備羊水栓塞、DIC、妊娠合并急性胰腺炎、臍帶脫垂等急危重癥能力。20xx年05月在紅河州內率先將介入治療技術(shù)引入到產(chǎn)科領(lǐng)域，創(chuàng )新性聯(lián)合多學(xué)科應用B超代替DSA（放射性）下進(jìn)行髂總動(dòng)脈預置球囊介入技術(shù)開(kāi)展治療兇險性前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血，避免了母親及胎兒暴露在放射線(xiàn)下的傷害，該技術(shù)屬?lài)鴥阮I(lǐng)先水平。"
四、主要經(jīng)驗及做法
醫院以三級醫院建設為契機，進(jìn)行“5433”信息化建設，對項目的文件號，資金來(lái)源，類(lèi)款項進(jìn)行了細化，結合預算管理工具實(shí)現了對項目的全生命周期的管理。
五、存在的問(wèn)題及原因分析
1、納猛名醫工作室項目因疫情管控等影響，中草藥缺貨等原因，項目資金一直未使用。
2.國家醫療價(jià)格改革后，對醫院管理提出了挑戰，財政補助不能彌補醫療價(jià)格調整帶來(lái)的虧損。
3.食源性疾病監測項目沒(méi)有明確的專(zhuān)項資金使用標準。監測任務(wù)未能覆蓋全院各科室。
4.全國艾滋病綜合防治示范區項目資金到位晚，醫院自有資金墊支大。
5.創(chuàng )傷中心醫師隊伍和能力有待提升，完善院內急救流程，縮短患者救治時(shí)間，提高救治成功率。
六、有關(guān)建議
無(wú)。
七、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇4
一、項目基本情況
項目名稱(chēng)：重大公共衛生服務(wù)項目補助資金（艾滋病防治資金項目）
項目資金：59.88萬(wàn)元
項目執行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月
二、項目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開(kāi)展，切實(shí)保護人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，為保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。
三、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況、前期準備、組織過(guò)程等相關(guān)情況
為加強項目績(jì)效目標管理，切實(shí)提高財政資金使用效益，我院領(lǐng)導高度重視財政支出績(jì)效自評工作，及時(shí)部署，安排專(zhuān)人負責開(kāi)展自評工作，確保做到自評結果真實(shí)、準確、客觀(guān)。
四、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年項目財政撥款收入59.88萬(wàn)元，其中保財社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款20萬(wàn)元，保財社〔20xx〕55號撥款0.68萬(wàn)元。
2.項目資金執行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬(wàn)元，其中：辦公費支出0.21萬(wàn)元、印刷費支出2.55萬(wàn)元、培訓費支出1、74萬(wàn)元、專(zhuān)用材料費支出46.80萬(wàn)元、勞務(wù)費支出3.15萬(wàn)元、其他交通費用2.22萬(wàn)元、辦公設備購置0.94萬(wàn)元、專(zhuān)用設備購置2.27萬(wàn)元。根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。
3.項目資金管理情況。在項目資金使用過(guò)程中能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費管理使用要求和相應項目實(shí)施方案及預算目標進(jìn)行收支和管理，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有出現項目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項目的順利實(shí)施。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1、產(chǎn)出指標完成情況。運用中醫藥治療人數1366人，遠遠超過(guò)既定目標110人次。
2.效益指標完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓率完成目標值，醫務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓率完成目標值，安全套擺放率完成目標值；
二是加強宣傳教育，多次組織醫生、護士及行政人員培訓防艾知識，并通過(guò)發(fā)宣傳單、開(kāi)講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達90%以上。廣泛深入開(kāi)展防治艾滋病知識宣傳，加強特殊人群艾滋病預防管理，保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。艾滋病防治項目服務(wù)對象滿(mǎn)意度≥90%。
五、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項目各項績(jì)效目標基本完成，下一步將根據工作中遇到的實(shí)際困難和問(wèn)題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績(jì)效自評結果
項目各項績(jì)效目標完成情況良好，項目經(jīng)費能?chē)栏癜凑諏?zhuān)項經(jīng)費的管理使用要求和相應項目實(shí)施方案要求進(jìn)行項目收支管理，根據國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財政國庫集中支付結余不再按權責發(fā)生制列支，不再有財政項目補助結轉結余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇5
為做好20xx年度部門(mén)整體支出績(jì)效自己評價(jià)工作，強化績(jì)效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關(guān)于做好縣級預算部門(mén)績(jì)效自評工作的通知暨宜財績(jì)2022-46號文件精神，我院認真開(kāi)展了20xx年預算支出績(jì)效自評工作�，F將自評情況報告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫醫院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫人的艱苦創(chuàng )業(yè)，現已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫療、教學(xué)、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院�，F有在職在崗職工473人，編制床位220張，實(shí)際開(kāi)放病300張。內設臨床專(zhuān)科17個(gè)、醫技科室7個(gè)、輔助科室4個(gè)、職能管理科室19個(gè)。
醫院擁有1.5T核磁共振、西門(mén)子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動(dòng)生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點(diǎn)救治醫院、xx縣人壽保險公司定點(diǎn)醫療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫療、護理、預防保健、科研、教學(xué)、康復等服務(wù)；完成縣政府和衛生行政部門(mén)交辦的其他
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬┗局С銮闆r
20xx年我院基本總支出為11405.5萬(wàn)元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬(wàn)元、衛生材料支出萬(wàn)元3018.1萬(wàn)元、藥品支出2038萬(wàn)元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬(wàn)元、提取醫療基金29.1萬(wàn)元和其他費用604.1萬(wàn)元、其他支出472.8萬(wàn)元、專(zhuān)項支出101.7萬(wàn)元。
1、20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬(wàn)元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬(wàn)元，年度總支出為104.7696萬(wàn)元，其中基本支出104.7696萬(wàn)元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
�。ǘ╉椖恐С銮闆r
我單位無(wú)項目支出。
三、政府性基金預算支出情況
我單位無(wú)政府性基金預算支出。
四、國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出情況
我單位無(wú)國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出
五、社會(huì )保險基金預算支出情況
我單位無(wú)社會(huì )保險基金預算支出。
六、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬(wàn)元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬(wàn)元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專(zhuān)項補助）84.108萬(wàn)元、基本公衛項目4萬(wàn)元、省補中醫藥項目3萬(wàn)元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等）63.56萬(wàn)元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬(wàn)元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬(wàn)元，20xx年中醫文化建設資金20萬(wàn)元、20xx年中藥人才培養3萬(wàn)元、鄉醫本土化培訓實(shí)習0.066萬(wàn)元等.
我單位嚴格按照有關(guān)規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了專(zhuān)款專(zhuān)用，厲行節約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專(zhuān)款補助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專(zhuān)項資金，按規定進(jìn)行結轉，按上級工作安排，按進(jìn)度用于次年的工作開(kāi)展。以下是各項目工作開(kāi)展情況：
�。ㄒ唬┬鹿谝咔榫戎闻c防控工作常態(tài)化
常態(tài)化開(kāi)展新冠核酸檢測。核酸實(shí)驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，并可以常態(tài)化開(kāi)展發(fā)熱門(mén)診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫院中高風(fēng)險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門(mén)診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風(fēng)險崗位核酸檢測3887人次，中風(fēng)險崗位核酸檢測5719人次。
�。ǘ⿵娀嵘嗅t藥知識宣傳能力和人才培養
一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實(shí)門(mén)診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開(kāi)展、中藥的使用逐步增長(cháng)。
二是狠抓衛生人才建設。20xx年專(zhuān)人外出培訓學(xué)習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓學(xué)習2次，臨床醫生培訓學(xué)習2次。通過(guò)學(xué)、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨床醫生的培訓促進(jìn)了中藥的應用推廣。
七、存在的問(wèn)題及原因分析
1、年初預算的編制未細化到每個(gè)科室，醫院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修、培訓學(xué)習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒(méi)有進(jìn)行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進(jìn)行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長(cháng)。
八、下一步改進(jìn)措施
1、科學(xué)執行績(jì)效預算管理制度
一是部門(mén)整體績(jì)效評價(jià)工作是一項長(cháng)期性的工作，專(zhuān)業(yè)性強，工作量大，建議財政有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強開(kāi)展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓，組織開(kāi)展部門(mén)之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動(dòng)相關(guān)制度建設，逐步建立以績(jì)效為導向的預算編制模式，建立以績(jì)效為導向的編制模式，把績(jì)效考評的結果作為編制部門(mén)預算的重要依據。
2、在日常預算管理過(guò)程中，進(jìn)一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實(shí)際情況，完整、準確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進(jìn)一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關(guān)制度和要求，本著(zhù)勤儉節約、保障運轉的原則進(jìn)行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進(jìn)一步提高預算編制的科學(xué)性、合理性、嚴謹性和可控性。
九、部門(mén)整體支出績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
1.我單位逐步建立績(jì)效評價(jià)與部門(mén)預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績(jì)效目標申報制度，強化評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行預算編制的應用，實(shí)行績(jì)效評價(jià)結果在部門(mén)預算編制和執行中的應用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站公開(kāi)了績(jì)效自評的相關(guān)信息，數據真實(shí)、完整、準確。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇6
一、基本情況
�。ㄒ唬﹩挝换厩闆r
郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專(zhuān)科特色突出，集醫療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫院�，F為郴州市傳染病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學(xué)附屬北京佑安醫院技術(shù)協(xié)作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個(gè)病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個(gè)病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區：感染一、二科）、城東分院、重癥監護室（ICU）、內科、外科、急診科、門(mén)診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績(jì)效目標，市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標、其他項目支出（除市級專(zhuān)項資金以外）績(jì)效目標
1、單位年度整體支出績(jì)效目標
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬(wàn)元，其中基本支出11222.79萬(wàn)元，項目支出470萬(wàn)元。設定整體績(jì)效目標：加大醫院提質(zhì)改造，力爭年內完成門(mén)急診醫技綜合樓項目基本建設；繼續抓好醫療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強力推進(jìn)人才隊伍建設，培養、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才。
2、市級專(zhuān)項資金績(jì)效目標
20xx年我院有申請了市級專(zhuān)項資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，即門(mén)急診醫技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績(jì)效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門(mén)急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設定除市級專(zhuān)項資金以外的其他項目支出績(jì)效目標。
二、一般公共預算支出情況
�。ㄒ唬┗局С銮闆r
1、工資福利支出1945.09萬(wàn)元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會(huì )保險費、住房公積金等。
2、對個(gè)人和家庭補助支出58.13萬(wàn)元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬(wàn)元，包括辦公費、水電費、工會(huì )費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬(wàn)元，其中公務(wù)接待費0.1萬(wàn)元，車(chē)輛購置及運行費用0萬(wàn)元（醫院已無(wú)公務(wù)用車(chē)），無(wú)公款出國（境）費用。醫院貫徹落實(shí)厲行節約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規和財務(wù)管理規定管理和使用。
�。ǘ╉椖恐С銮闆r
1、20xx年度市級專(zhuān)項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬(wàn)元，全部支出用于醫院門(mén)（急）診醫技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬(wàn)元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專(zhuān)項資金以外有兩個(gè)專(zhuān)項資金：一是公共衛生專(zhuān)項經(jīng)費234.98萬(wàn)元，全部支出用于提高公共衛生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專(zhuān)項經(jīng)費40萬(wàn)元，全部支出用于彌補醫院實(shí)行藥品零差價(jià)、調整醫療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預算支出情況
我院無(wú)政府性基金預算支出
四、國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出情況
我院無(wú)國有資本經(jīng)營(yíng)預算支出
五、社會(huì )保險基金預算支出情況
我院無(wú)社會(huì )保險基金預算支出
六、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績(jì)效目標，主要表現在：
1、醫院購入肺功能儀、呼吸機、全自動(dòng)分歧桿菌檢測儀等多項專(zhuān)用設備，完成了門(mén)急診醫技綜合樓基礎工程建設及部分項目的二次精裝修；
2、醫療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無(wú)重大醫療事故；
3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長(cháng)沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門(mén)診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪(fǎng)率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會(huì )診。
同時(shí)，醫院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng )下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿(mǎn)意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的榮譽(yù)稱(chēng)號。
七、存在的問(wèn)題及原因分析
20xx年績(jì)效評價(jià)發(fā)現存在的主要問(wèn)題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿(mǎn)足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創(chuàng )收彌補。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫療服務(wù)水平，保證醫療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區、購買(mǎi)設備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習培訓、引進(jìn)人才。
其次，要嚴控藥占比和衛生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時(shí)減低醫院的醫療成本。
九、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
本次績(jì)效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關(guān)規定予以公開(kāi)。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇7
20xx年醫院緊緊圍繞集團公司的目標要求，抓機遇、求發(fā)展，繼續深入開(kāi)展“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”及“平安醫院”活動(dòng)，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，構建和諧醫患關(guān)系，力籌資金引進(jìn)了CT、CR、婦科PK刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗科、產(chǎn)房、供應室、主樓手術(shù)室、急診科、主三樓和四樓，并開(kāi)通了生育保險及“四免一救助”項目，同時(shí)還被授予“全國愛(ài)心護理示范基地”、“銀川市無(wú)煙醫院”、消防“四個(gè)能力”建設達標單位等殊榮。
20xx年通過(guò)強化措施、狠抓落實(shí)，促進(jìn)了醫院的各項工作，我們的病人滿(mǎn)意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術(shù)病人較去年均有所增長(cháng)，婦產(chǎn)科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫院總收入比去年增長(cháng)10%，基本實(shí)現了年初制定的各項目標任務(wù)。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內部管理等方面還根不上形勢發(fā)展的需求；醫療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現在以下幾個(gè)方面：
一、公司管理方面：
1、一直以來(lái)我們都存在公司與醫院行政兩條線(xiàn)的現象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經(jīng)營(yíng)管理人員與醫院行政管理層不能及時(shí)溝通交流的情況；
2、公司經(jīng)營(yíng)管理人員處理工作事務(wù)時(shí)的時(shí)效性差，執行力不足；
3、我們個(gè)別公司人員組織觀(guān)念不強，沒(méi)有嚴格遵守醫院勞動(dòng)紀律，仍然把自己置身在“香港特區”中；
4、在藥品和物品的購進(jìn)質(zhì)量與價(jià)格上，把關(guān)不嚴；
5、財務(wù)科對收、支、耗材等成本控制上缺乏創(chuàng )新，沒(méi)有找出更嚴謹更合理的控制方法；
二、行政管理方面：
1、行政管理人員組織觀(guān)念有待進(jìn)一步提高，沒(méi)有真正形成以院為家，以大局為重的合力；
2、行政工作執行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執行，個(gè)別工作總是有計劃沒(méi)執行，有執行沒(méi)落實(shí)；
3、個(gè)別人員在工作紀律等方面不能?chē)栏褚笞约�，缺乏按規章制度辦事的自覺(jué)性；
4、各科培訓雖多，但仍存在流于形式的現象，培訓形式過(guò)于單一，沒(méi)有達到預期的培訓目標；
5、經(jīng)營(yíng)管理人員創(chuàng )新意識不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶(hù)單一，市場(chǎng)存在潛在的危機。
三、醫療護理管理方面：
1、醫療護理管理上組織性差，中層領(lǐng)導承上啟下的作用發(fā)揮不足，許多醫院工作任務(wù)與政策沒(méi)有得到很好的上傳下達；
2、每年提出的各項培訓計劃沒(méi)有很好的與當下國內外醫學(xué)新形勢、新趨向及醫院實(shí)際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創(chuàng )新；
3、有些科室尤其是窗口科室，個(gè)別同志還沒(méi)有把熱情周到的服
務(wù)當作醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)認真加以對待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號。
4、醫療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節，病例書(shū)寫(xiě)，處方用藥，醫技報告質(zhì)量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問(wèn)題存在，有待改進(jìn)。
四、臨床、護理、經(jīng)營(yíng)管理方面：
1、少數人員事業(yè)意識淡漠，缺乏競爭意識和進(jìn)取精神，遠遠不能適應醫療市場(chǎng)化的客觀(guān)需要；
2、面對市場(chǎng)的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營(yíng)意識缺乏，復診率下降，服務(wù)質(zhì)量不高，與形勢發(fā)展格格不入。
3、接診方式過(guò)于滯后，沒(méi)有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；
4、個(gè)別醫生用藥、檢查方式過(guò)于單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當下醫學(xué)發(fā)展及病人需要；
5、醫患溝通需進(jìn)一步提高，部門(mén)與部門(mén)之間溝通協(xié)調配合欠佳，以致于出現工作脫接、效率低、質(zhì)量差的現象。
6、對醫保的政策沒(méi)有吃透，門(mén)診個(gè)人，小病轉診、住院合理利用上沒(méi)有活學(xué)活用；
五、市場(chǎng)部：
1、企劃部：在院內文化建設、廣告文案、平面設計、廣告投放安排等方面沒(méi)有創(chuàng )新，時(shí)間效率差，沒(méi)有認真做好病人來(lái)源統計及滿(mǎn)意度調查工作；
2、營(yíng)銷(xiāo)部：外聯(lián)轉診面總開(kāi)發(fā)不夠，對城居、農合病人缺乏新穎的營(yíng)銷(xiāo)方案和營(yíng)銷(xiāo)力度，內部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來(lái)院病人服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高；
3、網(wǎng)絡(luò )部：網(wǎng)絡(luò )頁(yè)面、平面設計、文章內容過(guò)于陳舊，缺乏創(chuàng )新，搜素引擎、競價(jià)推廣需進(jìn)一步提升性?xún)r(jià)比，開(kāi)源節流；
4、咨詢(xún)部：知識文化積累不足，接診技巧缺乏創(chuàng )新，與臨床溝通配合不足，預約來(lái)源就診率停滯不前；
5、客服部、體檢中心：散戶(hù)體檢服務(wù)質(zhì)量不達標，體檢報告沒(méi)有真正做到及時(shí)準確，體檢陽(yáng)性體征的患者開(kāi)發(fā)利用率不足，回訪(fǎng)工作、滿(mǎn)意度調查有待進(jìn)一步深入提高；
六、后勤保障方面：
1、水電暖部：后勤人員技術(shù)力量還相對較弱，跟不上醫院發(fā)展需要，尤其是特種設備維修管理水平有待培養提高。正常維修審批制度不規范，服務(wù)時(shí)間效率低，維修耗材質(zhì)量、品種購進(jìn)上把關(guān)不嚴；必須制定相應的改進(jìn)措施，污水處理、醫療垃圾、生活垃圾處理不及時(shí)、不規范；
2、保潔工：衛生環(huán)境維護不及時(shí)，對清潔潔具的使用和購買(mǎi)沒(méi)有計劃性，花卉維護不按基本的養植知識來(lái)干，許多植物要么干死要么灑死，院內仍存在一些衛生死角沒(méi)有得到處理；
3、食堂：飯菜質(zhì)量仍需改進(jìn)，衛生維護和服務(wù)質(zhì)量不到位，仍存在醫務(wù)人員中午加班吃不上飯的現象；
4、洗衣房：服務(wù)質(zhì)量需要提高，衣物存放、清洗質(zhì)量不符合標準，熨斗運用沒(méi)有嚴格按照規定操作，存在安全隱患；
5、供應室：要適應醫療衛生事業(yè)的發(fā)展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術(shù)更新，我們的消毒供應從質(zhì)量控制、打包規格到服務(wù)質(zhì)量都需要提高，供應室工作各環(huán)節的質(zhì)量監控有待加強；
6、收費處：個(gè)別收費人員對藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時(shí)間效率低，服務(wù)上沒(méi)有做到積極、熱情、快速，對日常工作使用的設備機器不知道定期自己維護，只知道出問(wèn)就找財務(wù)科找網(wǎng)管。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇8
為進(jìn)一步深化公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫院績(jì)效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數據質(zhì)控，經(jīng)上報部門(mén)再次核實(shí)所有數據，對數據的提取、計算進(jìn)行了溯源核查，明確每項數據具有可靠性、真實(shí)性和準確性，能真實(shí)反映我院醫療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現將工作情況總結如下：
一、三級公立醫院績(jì)效考核的重要意義
這次績(jì)效考核相當于三級公立醫院自1949年新中國成立以來(lái)的第一次“高考”，績(jì)效考核結果將作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整、三級復審的重要依據，也是選拔任用公立醫院領(lǐng)導班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現編造、謊報、瞞報等情況，國家衛建委將予以通報批評并取消醫院當年績(jì)效考核資格。
二、三級公立醫院績(jì)效考核時(shí)間點(diǎn)
文件提出20xx年在全國啟動(dòng)三級公立醫院績(jì)效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫院績(jì)效考核工作，考核20xx、20xx、20xx三年的數據。到20xx年基本建立較為完善的三級公立醫院績(jì)效考核體系，三級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起，每年2月底前各省份完成轄區內三級公立醫院績(jì)效考核工作，3月底前，國家衛生健康委完成國家監測指標分析工作。
三、工作措施及目標
我院領(lǐng)導高度重視此項工作，把它作為醫院頭號工作來(lái)抓。數據質(zhì)控責任到人，數據抓取、數據審核、數據填報均有相關(guān)科室專(zhuān)人負責，集中精力抓好每個(gè)環(huán)節。
四、工作環(huán)節及操作步驟
國家衛生健康委和國家中醫藥局于20xx年6月1日正式開(kāi)放全國三級醫院績(jì)效考核信息系統。全國所有三級公立醫院經(jīng)系統認證登陸全國三級醫院績(jì)效考核信息系統，直接上傳醫院績(jì)效考核數據至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統自動(dòng)關(guān)閉前，收集了相關(guān)數據、并在全國三級公立醫院績(jì)效考核數據平臺上完成填報�？荚u所需資料、數據從醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)四個(gè)方面，細化為55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數據、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫務(wù)部、護理部等多個(gè)部門(mén)數據，涉及數據范圍廣。在數據填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數據填報培訓及學(xué)習《國家三級公立醫院績(jì)效考核操作手冊（20xx版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛生健康委再次開(kāi)放管理平臺，國家衛生健康委將分兩個(gè)階段對所有三級公立醫院上報的數據進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jì)效考核軟件，并邀請該公司咨詢(xún)顧問(wèn)就我院本次填報情況給予分析指導并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢(xún)顧問(wèn)以PPT和數據表格模式從文件解讀、系統操作、數據質(zhì)控、應對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的數據從“0值”、一致性對比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析；對存在問(wèn)題的數據條款逐一詢(xún)問(wèn)相關(guān)填報部門(mén)，及時(shí)指導填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標（細化為282個(gè)子指標）、存在問(wèn)題的數據作質(zhì)控，確保數據準確性與真實(shí)性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標和第二階段的26項指標作了數據質(zhì)控，將質(zhì)控后的數據、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫院績(jì)效考核信息系統平臺及指定郵箱，其余的18項指標由國家直接監測。云南省衛建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數據，又將數據報送至國家衛建委進(jìn)行審核，數據上報工作尤為重要，必須做到責任到人，責任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫院績(jì)效考核工作中，我院將會(huì )以三級公立醫院績(jì)效考核指標要求作為努力方向，對完成的指標繼續保持常態(tài)管理，對未完成的指標不斷完善提高，尚未開(kāi)展的項目將作為今后工作的一個(gè)目標，努力達成。不斷提高我院全國三級公立醫院排名。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇9
一、項目概況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r：項目建設地址位于儋州市那大鎮城西片區（F0305地塊），該項目按裝配式結構建設，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬(wàn)元
�。ǘ⿲�(shí)施主體：儋州市婦幼保健院
�。ㄈ╉椖繂挝换厩闆r：儋州市婦幼保健院位于那大鎮東風(fēng)路162號中心地帶，創(chuàng )建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫療、保健服務(wù)。對婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級政府和上級衛生主管部門(mén)的支持與領(lǐng)導下，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，預防為主”的婦幼衛生工作方針，經(jīng)過(guò)幾代婦幼衛生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展潛力的集醫療、保健、科研、預防、社區衛生服務(wù)于一體的婦幼保健院。
�。ㄋ模╉椖靠�(jì)效目標
加快推進(jìn)《海南自貿港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續提升人民群眾健康水平，改善西部區域醫療婦幼保健環(huán)境。按照三級甲等醫院標準建設，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫院200張，三級甲等婦產(chǎn)醫院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛生突發(fā)應急中心四位一體。
二、項目資金使用管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金性質(zhì)為財政資金，來(lái)源于儋州市婦女兒童醫院項目資金。
�。ǘ╉椖抠Y金使用情況
20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬(wàn)元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。
�。ㄈ╉椖抠Y金管理情況情況
項目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴格執行專(zhuān)款專(zhuān)用，提前為建設完成后購買(mǎi)需要醫療設備設施。按照單位有關(guān)開(kāi)支標準，結合項目工程進(jìn)度量，對資金開(kāi)支進(jìn)行規范化、工作制度規范化。
三、項目組織實(shí)施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況
本項目于20xx年9月13日開(kāi)工建設，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結構完成，肥槽回填土完成，地下室二次結構砌筑完成，正在進(jìn)行機電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結構完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結構完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門(mén)急診醫技樓主體結構完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項目整體進(jìn)度為55%。預計2022年12月30日前建設完成所有建設任務(wù)。
�。ǘ╉椖抗芾砬闆r項目
安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案。
四、項目績(jì)效情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金執行情況
20xx年預算數1、8億元，執行數78989755.97元，執行率：43.88%。權重10分，得分：4.39分。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效目標完成情況。
1、產(chǎn)出指標
�。�1）時(shí)效指標：項目按計劃開(kāi)工率≧100%。項目于20xx年9月13日開(kāi)工，滿(mǎn)足指標要求 7分
�。�2）成本指標：超概算項目比率≦10% 5分
�。�3）質(zhì)量指標：竣工驗收合格率。資金未能全部支出，當年的竣工率43.88% 4.4分
�。�4）數量指標：建設（改造、修繕）工程數量2個(gè)。滿(mǎn)足指標要求 10分
�。�5）時(shí)效指標：項目按計劃完工率43.88%，4.4分
�。�6）數量指標：建設（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分
�。�7）時(shí)效指標：項目按計劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分
2.效益指標
�。�1）社會(huì )效益指標項目受益人數300萬(wàn)人，滿(mǎn)足要求 11分
�。�2）社會(huì )效益指標建筑（工程）利用率≧85%滿(mǎn)足指標 14分
�。�3）社會(huì )效益指標設施正常運轉率≧89%，滿(mǎn)足指標，5分
3.滿(mǎn)意度指標：受益群體滿(mǎn)意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
�。ㄒ唬┖罄m工作計劃：繼續安排直接負責人進(jìn)行管理、監管層層把關(guān)，層層擔責。資金申請要有完整的審批程序和手續。項目由負責人和分管領(lǐng)導擬定項目具體實(shí)施方案
�。ǘ┰陧椖繉�(shí)施過(guò)程中，通過(guò)招標、監理等單位做到公平、公正。嚴格執行政府采購制度、流程。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇10
回顧20xx，是及為不平凡的`一年，是突飛猛進(jìn)的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，也是醫院樹(shù)立全新經(jīng)營(yíng)管理理念，提升核心競爭力的關(guān)鍵一年，更是落實(shí)以病人為中心、提高醫療質(zhì)量為主題的醫院管理年，不斷提高全面推進(jìn)衛生改革與發(fā)展的能力這一總體要求，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作，完成了全年的各項工作任務(wù)。
我科在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，始終堅持以病人為中心、提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫院管理年共創(chuàng )和諧醫院為工作重點(diǎn)，強化醫療質(zhì)量和醫療服務(wù)管理，認真履行我院制定的`各項規章制度和我科制定的各項操作規程，不斷提高各級醫務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫技護人員同心同德并超額完成醫院下達的各項工作任務(wù)，促進(jìn)社會(huì )效益和經(jīng)濟效益同步增長(cháng)，為我院又好又快、共創(chuàng )和諧醫院的發(fā)展理念，做出了應有的貢獻。
一、20xx年度工作總結
(一)強化科室管理、完善各項制度，樹(shù)立良好的醫德風(fēng)尚
科室不斷完善各項規章制度，全面更新標準化的操作規程；新制定了醫務(wù)人員及患者放射防護制度；重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統一管理、存檔；全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動(dòng)紀律。
樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設，發(fā)揚治病救人的優(yōu)良傳統。文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著(zhù)想，做到耐心細致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報告，做到靈活掌握急診急發(fā)、特診特發(fā)的診斷理念，程度滿(mǎn)足病人的需求。
(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節支，穩步提高社會(huì )、經(jīng)濟效益
本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、農醫保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總人數達30000余人次，積極開(kāi)展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟效益和科室信譽(yù)度。
大力開(kāi)展增收節支工作是當前和今后的中心工作。圍繞這個(gè)中心，限度地把大家節支意識的積極性調動(dòng)起來(lái)，切實(shí)做好增收節支工作，嚴格把關(guān)控制成本支出，使科室內的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量，我們沒(méi)有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴格按照醫院管理/規章制度的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎醫療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性，進(jìn)一步落實(shí)醫院的各項規章制度、人員崗位職責、技術(shù)操作常規。
在抓好常見(jiàn)病、多發(fā)病診斷的基礎上，加強放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開(kāi)展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平；照片質(zhì)量和診斷報告達到醫院診斷標準，同時(shí)減少醫療差錯發(fā)生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學(xué)習。
(三)加強人才培養及人才資源的管理，促進(jìn)醫院醫療事業(yè)再發(fā)展
多年來(lái)，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫務(wù)人員的工作技能，鼓勵年輕醫務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開(kāi)展新技術(shù)，不斷提高工作能力；在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫師到省級醫院深造學(xué)習。盡快適應我科現行的數字化操作和數字化管理，對全科操作人員繼續進(jìn)行不定期的新技能培訓，使之人人對每臺機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進(jìn)安裝多排螺旋CT，醫用影像診斷工作站，用最短時(shí)間進(jìn)入工作狀態(tài)。
參加省市放射學(xué)術(shù)活動(dòng)及防護知識培訓20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護知識培訓班的學(xué)習全部考核過(guò)關(guān)，并取得了《放射工作人員證書(shū)》。先后在省級以上刊物撰寫(xiě)并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫院內舉辦各類(lèi)培訓講座及醫學(xué)繼續教育學(xué)習，均考試合格。醫院年度考核均合格。
配合臨床科室積極開(kāi)展新項目，在我科先后開(kāi)展了CTA、CTU造影，在CT引導下組織活檢穿刺等工作。
(四)加強醫療設備的管理，注重放射工作人員自身防護
醫療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒(méi)有精湛完美的設備運轉就沒(méi)有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數字化尖端設備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫療設備的操控維護的管理力度。相對制定了各臺設備的操作規程及維護制度，設備使用故障記錄制度等一系列規章制度，效果顯著(zhù)。
明確安全制度。通過(guò)定期的科室會(huì )議、討論、研究，不斷強調醫護人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫療科室所沒(méi)有的特點(diǎn)，要求醫務(wù)人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對有關(guān)操作規程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。
基礎設施建設�？剖业幕A設施建設又分為兩部分：一是醫療儀器設備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。
醫療基礎設施的先進(jìn)與否，是影響本科室醫療水平的根本因素，而針對科內機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重制約科室業(yè)務(wù)開(kāi)展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來(lái)日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴展的工作需求，望醫院今明年為本科室引進(jìn)一臺數字化攝影機-DR。全面提高醫院和本學(xué)科的綜合實(shí)力與競爭力，真正做到雙臺套工作流程，縮短檢查診斷時(shí)間，避免檢查病人擁堵、滯留時(shí)間過(guò)長(cháng)引起的不滿(mǎn)，亦為新技術(shù)的開(kāi)展、提升醫療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。
我們要加快學(xué)科整合的步伐，理順普放、CT的協(xié)調合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學(xué)科影像診斷的集體優(yōu)勢和力量，(影像科內所有影像設備的聯(lián)網(wǎng)RadiologyPACS系統)，促進(jìn)科室間互相學(xué)習，使醫師更好地完善知識結構與提升專(zhuān)業(yè)素養，提高影像診斷的符合率。
(五)人才的建設
相對制度化建設與基礎設施建設立竿見(jiàn)影短期內就能夠見(jiàn)到成效而言，科室人才的建設則是一項更長(cháng)期更艱巨的工作。我科的人才資源現狀可以說(shuō)是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng )新意識，缺乏新技術(shù)開(kāi)拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財富，人才也是財富的創(chuàng )造者的發(fā)展法旨，----一個(gè)科室要有所發(fā)展，就必須重視引進(jìn)人才，培養人才。本科室明年特需引進(jìn)數名醫學(xué)影像專(zhuān)業(yè)本科生，充實(shí)和改善科內人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時(shí)也讓這些新生力量為科室增添活力。
對人才培養方面，本科室繼續外送優(yōu)秀人員到國內知名醫院進(jìn)修、培訓，以及參加各類(lèi)學(xué)術(shù)交流研討會(huì )議，開(kāi)闊科內人員的專(zhuān)業(yè)視野，注重加強與院外相關(guān)學(xué)科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結構較合理、發(fā)展趨勢良好的一流的專(zhuān)業(yè)工作團隊和學(xué)科建設梯隊。
總之，在20xx年的工作中，我們取得了令人欣喜的成績(jì)，實(shí)現了大的突破，謀得了新發(fā)展；但我們應該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時(shí)候，我們越要有憂(yōu)患意識，越要居安思危，面對危機。我們全科醫技護人員要同心協(xié)力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設定好的目標努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強大的現代化醫院作出新的更大的貢獻。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇11
根據xx市和食品藥品監督管事局文件精神、貴港市食藥（20xx）13號文件等有關(guān)文件精神，為充分調動(dòng)我院?jiǎn)T工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jì)取酬的內部分配激勵機制，提高服務(wù)水平和工作效率。結合我院實(shí)際，我院對在職員工進(jìn)行了年度績(jì)效考核，現將績(jì)效考核工作總結如下：
一、成立考核組織
成立以院長(cháng)為組長(cháng)，醫院理事會(huì )為成員的考核領(lǐng)導小組，公開(kāi)、公平、公正地對每位員工進(jìn)行考核。
二、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實(shí)行績(jì)效考核與社會(huì )效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開(kāi)的考核方式和綜合評價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共愛(ài)眼醫服務(wù)和基本醫療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)我院?jiǎn)T工全面履行職責；堅持自己測評與定期考核相結合；做到隨時(shí)能接受上級領(lǐng)導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實(shí)行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線(xiàn)崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開(kāi)差距的原則。
三、考核內容
績(jì)效考核內容主要包括德、勤、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度、否決性指標等。
�。ㄒ唬┑�、勤考核是指對員工的醫德醫風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、院紀院規遵守情況和各項報表數據的準確率情況。
�。ǘ┓⻊�(wù)質(zhì)量
�。�1）基本醫療與規范用藥：包括醫療安全性，出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽(yáng)性率，護理工作相關(guān)制度規范操作，法定傳染病報告率，醫用垃圾處理合格率。門(mén)診登記合格率，抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用、激素、靜脈輸液控制率，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率，藥品收入占業(yè)務(wù)收入的百分比，門(mén)診處方平均費用，住院平均費用；
�。�2）護理質(zhì)量；
�。�3）公共醫療服務(wù)；
�。�5）輔助科室；
�。�6）財務(wù)管理，包括財政投入、項目投入、自身投入等。實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，經(jīng)費支出實(shí)行預算制，嚴格執行國家財政政策、財經(jīng)紀律和會(huì )計核算制度。
�。�7）藥房質(zhì)量。
�。ㄈ�、服務(wù)數量根據各崗位，結合愛(ài)眼醫院實(shí)際，工作完成一定任務(wù)。
�。ㄋ模┤罕姖M(mǎn)意度是指聽(tīng)取群眾的意見(jiàn)，對每個(gè)員工實(shí)行滿(mǎn)意度測評。
�。ㄎ澹┓駴Q性指標是指發(fā)生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風(fēng)敗壞的實(shí)行一票否決，當月有否決票的無(wú)績(jì)效工資。
�。�、考勤
�。�1）嚴格實(shí)行24小時(shí)值班制度；
�。�2）每天自覺(jué)按時(shí)上下班、值班和交接班；
�。�3）按時(shí)參加集體會(huì )議和學(xué)習；
�。�4）喪假、婚假、產(chǎn)假、病假、事假、曠工。
�。�、考核標準
�。�1）員工根據考核細則的要求，采取百分制考核標準：德、勤、指標占45%、、服務(wù)質(zhì)量指標占35%、群眾滿(mǎn)意度指標占20%。在考核中，各項分值扣完為止，不執行負分制。
�。�2）院長(cháng)由市愛(ài)眼醫和食品藥品監督管理局考核；
四、考核方法
院考核領(lǐng)導小組按照績(jì)效考核方案結合日常工作公平、公正地為每位員工打分，然后將考核結果在院內公示三天，若無(wú)異議再上報市局備案。
�。ㄆ撸┛己藭r(shí)間：20xx年12月18日。
�。ò耍�、考核結果全院在職員工35人，院長(cháng)由市董事會(huì )進(jìn)行考核，應考核34人，實(shí)際考核34人95分以上20人，90—94分以上14人，經(jīng)公示三天無(wú)異議。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇12
基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核總結根據《廣東省基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核方案》，依據XX衛生局、XX財政局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展xx年度國家基本公共衛生服務(wù)項目績(jì)效考核的通知》（XX醫院績(jì)效考核工作總結【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛生服務(wù)項目開(kāi)展情況進(jìn)行自查自評，現對xx年x月至xx年x月的工作做總結以下：
一．制定出高效、實(shí)用的檢查方案
1.通過(guò)有關(guān)部門(mén)，取得與轄區內各自然村（居）委會(huì )聯(lián)系，通過(guò)村（居）委會(huì )先在村里廣播，加強宣傳，告知服務(wù)內容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務(wù)，然后由我院派出醫療隊伍到各村對符合條件的對象進(jìn)行體檢；然后根據體檢情況建立健康檔案；
2.收集社區衛生服務(wù)機構以外醫療機構確診的高血壓、糖尿病患者，通過(guò)轄區內“一鄉一站”的醫生，了解當地的高血壓、糖尿病患者情況，并登記在冊，然后再去核對和建立健康檔案；
3.通過(guò)醫院已登記的門(mén)診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過(guò)程中，通過(guò)檢測血壓或血糖在就診者中發(fā)現或診斷高血壓、糖尿病患者；醫院通過(guò)定期或不定期的從業(yè)人員健康體檢單位組織健康檢查，檢出高血壓、糖尿病患者。
4.通過(guò)健康教育，促使患者或35歲以上人群主動(dòng)檢測血壓或血糖，發(fā)現高血壓或糖尿病患者。
5.關(guān)于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：
�、伲c轄區內各自然村（居）委會(huì )聯(lián)系，通過(guò)村（居）委會(huì )發(fā)現重性精神疾病患者，由轄區內“一鄉一站”的醫生登記后統一送我院建立檔案；
�、冢ㄟ^(guò)我市精神病醫院了解我區的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊，然后再去建立健康檔案；
�、郏ㄟ^(guò)醫院已登記的門(mén)診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過(guò)程中，在就診者中發(fā)現或診斷精神疾病患者
6.關(guān)于孕產(chǎn)婦的體檢和建檔工作：
�、�.加強與轄區內的婦幼保健員聯(lián)系，掌握在婦幼保健員那里孕檢的孕產(chǎn)婦信息；
�、�.在我院婦產(chǎn)科門(mén)診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；
�、�.我院再根據情況，聯(lián)系有關(guān)部門(mén)，統一到各村（居）委會(huì )為孕產(chǎn)婦辦理保健登記及孕檢，并預約好下次孕檢時(shí)間和地址。
二.取得成績(jì)
65歲以上老年人建檔數xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數建檔數xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規范管理率為xx%，高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數建檔數xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規范管理率為xx%，糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數建檔數xx人，規范管理率為xx%，已全部網(wǎng)上錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統；孕產(chǎn)婦人數建檔數xx人，早孕建冊率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率、產(chǎn)前健康管理率均為xx%。
三.新做法和亮點(diǎn)：
1.加強專(zhuān)業(yè)人員的培訓，提高工作強度；
2.加強了宣傳，提高了村民的參檢意識；
3.按照去年的實(shí)施方案，加強了同有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，并結合了“兩癌”檢查，大幅度的增加了下鄉的頻率；
4.繼續認真執行基本公共衛生服務(wù)項目補助資金管理辦法，加強資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。
四.專(zhuān)項資金使用情況
我院按照有關(guān)規定為轄區內群眾提供基本公共衛生服務(wù)，并認真執行財務(wù)制度，加強資金管理，對于按規定免費提供的基本公共衛生服務(wù)項目，沒(méi)有以任何形式向城鄉居民收費。我院按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務(wù)補償標準，將補助資金用于相關(guān)的人員支出，以及開(kāi)展基本公共衛生服務(wù)所需的必要耗材等公用經(jīng)費支出。
xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛生服務(wù)項目補助資金XX元，其中本區財政配套XX元，上級專(zhuān)項資金XX元。該資金共支出XX元，其中用于人員經(jīng)費支出XX元；材料費支出XX元；維修費XX元；其他公用經(jīng)費支出XX元；公用經(jīng)費中辦公費支出XX元、培訓費XX元、勞務(wù)費XX元、其他費用XX元。
五.存在問(wèn)題
1.宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強烈，有時(shí)候造成體檢時(shí)間延長(cháng)；
2.體檢環(huán)節有時(shí)候銜接不夠緊湊，導致效果不高；
3.醫院投入的人力、物力高，時(shí)間跨度長(cháng)，工作人員高度疲勞；
4.醫院工作任務(wù)繁重，要加強慢性病的隨訪(fǎng)工作。
六．解決辦法
1.加強宣傳，加強村民健康意識教育；
2.加強醫務(wù)人員的培訓，提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度；
3.加強與有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系，特別是進(jìn)一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；
4.加強慢性病的隨訪(fǎng)工作，提高隨訪(fǎng)工作效率
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇13
我院自20xx年底績(jì)效管理工作啟動(dòng)以來(lái)，緊緊圍繞提高醫療質(zhì)量、醫療安全、和創(chuàng )造效益為原則，堅持將績(jì)效管理作為推動(dòng)醫院工作的總抓手，通過(guò)整章建制，創(chuàng )新機制、促進(jìn)管理，20xx年績(jì)效管理工作取得了一定成效，現將一年來(lái)的工作匯報如下：
作為醫療單位，醫院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過(guò)提高人力資本的價(jià)值，來(lái)促進(jìn)醫院社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的最大化。因此為了充分調動(dòng)醫院?jiǎn)T工的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性。我院在20xx年試運行3個(gè)月績(jì)效工資考核的基礎上，以我院工作實(shí)際修改20xx年績(jì)效管理考核細則，把醫院的臨床、醫技、后勤、行政四大責任項目進(jìn)行指標分解，形成6個(gè)二級指標，12個(gè)三級指標，細化量化醫療工作，分別落實(shí)給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時(shí)效，和考核標準。
績(jì)效管理注重過(guò)程管控，我院的績(jì)效管理工作一把手親自抓，每周四院領(lǐng)導班子進(jìn)行業(yè)務(wù)大查房，對各科室績(jì)效從醫療、護理、院感、效率效益、醫德醫風(fēng)等方面進(jìn)行督導考核，對科室職工現場(chǎng)考評提問(wèn)，幫助臨床科室解決工作流程不規范、目標分解及指標量化不到位等問(wèn)題，各科室每月針對績(jì)效管理進(jìn)行匯報總結，同時(shí)上報科室人員績(jì)效考評打分，細則的修訂更符合實(shí)際工作的運行，便于更好地實(shí)現醫院的管理目標。
20xx年我院在績(jì)效管理實(shí)效上完成了醫院年初的經(jīng)濟指標，今年全年總收入6400萬(wàn)元，同比去年增長(cháng)了1900萬(wàn)元，根據醫院績(jì)效獎金分配辦法，全年為醫院職工發(fā)放績(jì)效獎金1200萬(wàn)元。今年車(chē)輛燃油，辦公耗材節，設備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績(jì)效管理工作取得的顯著(zhù)成果。
績(jì)效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績(jì)效把醫院管理重心向工作量大、工作風(fēng)險高、技術(shù)性強的臨床一線(xiàn)崗位傾斜，實(shí)現多勞多得，優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的良性分配機制。一年來(lái)，績(jì)效管理在不斷總結與完善中激發(fā)醫護人員的工作積極性和主動(dòng)性，保障醫療質(zhì)量安全運行，成為提高醫院管理水平的重要舉措。具體內容為：
一、實(shí)行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結合本科室工作特點(diǎn)，將醫療護理工作量、病人病情輕重及工作技術(shù)難度等各項要素進(jìn)一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個(gè)人績(jì)效和獎金直接掛鉤，充分體現多勞多得的分配機制，使醫護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業(yè)務(wù)技術(shù)上下功夫，今年醫院大力投入資金支持科室培養專(zhuān)業(yè)骨干，全院科主任、護士長(cháng)和業(yè)務(wù)骨干分批撲解放軍第二炮兵醫院及自治區級醫院進(jìn)修參觀(guān)學(xué)習，在病人增加醫務(wù)人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點(diǎn)完成工作任務(wù)，扭轉了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。
二、實(shí)行按崗設酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設置不同崗位系數，使崗位和薪酬緊密結合，實(shí)施按能力上崗的績(jì)效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業(yè)務(wù)骨三、實(shí)行優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，把績(jì)效分配與工作質(zhì)量、病人滿(mǎn)意度、同行評價(jià)、考勤、加班等相掛鉤，體現按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個(gè)人激勵和醫院發(fā)展相結合，從機制上體現干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時(shí)，考核辦也在兢兢業(yè)業(yè)完成自己的任務(wù)，全年工作除每月按時(shí)核算上報工資外，醫院績(jì)效考核實(shí)施一年來(lái)，初見(jiàn)了一些成效，職工從中得到了實(shí)惠，嘗到了甜頭，進(jìn)一步促進(jìn)了醫院管理工作的提升，這也為我院明年績(jì)效工作推進(jìn)增長(cháng)了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的`意見(jiàn)和建議，采納對醫院有發(fā)展前景及建設性意見(jiàn)，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績(jì)效管理計劃及實(shí)施方案，為醫院的發(fā)展在創(chuàng )佳績(jì)，使醫院更上一個(gè)新臺階。為隆德縣的經(jīng)濟發(fā)展增添新動(dòng)力。
各科室每月針對績(jì)效管理進(jìn)行匯報總結，同時(shí)上報科室人員績(jì)效考評打分，細則的修訂更符合實(shí)際工作的運行，便于更好地實(shí)現醫院的管理目標。干真正發(fā)揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫護人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現，促進(jìn)了醫院人才隊伍的整體發(fā)展。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇14
根據績(jì)效管理有關(guān)規定，現將20xx年度中央對地方轉移支付中醫藥項目專(zhuān)項資金績(jì)效評價(jià)自評報告公開(kāi)如下。
一、績(jì)效目標完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽(yáng)市中醫醫院收到海陽(yáng)市衛健局撥付0.5萬(wàn)元。
2、項目資金執行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓，經(jīng)費中800元用于支付場(chǎng)地費、4200元用于支付9位專(zhuān)家勞務(wù)費并發(fā)放到個(gè)人。資金執行率100%，無(wú)截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規定用途合理使用資金，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。資金管理都能做到嚴格審批手續，公開(kāi)透明。
總體績(jì)效目標完成情況分析。
通過(guò)3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓，參加培訓人數200人，培訓結束后進(jìn)行考核。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性。
�。ㄈ┛�(jì)效指標完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標完成情況分析。
�。�1）數量指標。培訓學(xué)員200人。
�。�2）質(zhì)量指標。支付場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元。
�。�3）時(shí)效指標。我院20xx年12月底，已將場(chǎng)地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
�。�4）成本指標。場(chǎng)地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標完成情況分析。
�。�1）經(jīng)濟效益。無(wú)
�。�2）社會(huì )效益。通過(guò)開(kāi)展此次培訓，進(jìn)一步規范和提高基層衛生技術(shù)人員運用中醫藥診療知識、技術(shù)方法防治常見(jiàn)病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無(wú)
�。�4）可持續影響。通過(guò)開(kāi)展培訓，切實(shí)提高基層醫療機構中醫藥服務(wù)能力、滿(mǎn)足城鄉居民對中醫藥醫療保健服務(wù)需求，提高中醫藥在基層的可及性和可得性
3、滿(mǎn)意度指標完成情況分析。
二、偏離績(jì)效目標的原因和下一步改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┛傮w績(jì)效目標和績(jì)效指標未完成原因。
無(wú)
�。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施。
無(wú)
政策執行或項目實(shí)施中存在的問(wèn)題、原因和改進(jìn)措施。
無(wú)
三、績(jì)效自評結果擬應用和公開(kāi)情況
績(jì)效自評結果擬在醫院官網(wǎng)公開(kāi)模塊進(jìn)行公開(kāi)，并按要求上報上級相關(guān)部門(mén)。
四、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇15
根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，現將我院20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）工作自查總結如下：
一、項目基本情況
為確保醫院可持續發(fā)展，滿(mǎn)足廣大患者的診治需求，加快診治效率，提高診療準確性，開(kāi)展新醫療項目，醫院購置部分醫療設備顯得勢在必行。在此基礎上，根據《保山市財政局關(guān)于下達20xx年市級城市公立醫院改革財政補償資金的通知》（保財社﹝20xx﹞99號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞51號）以及《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞155號）、《保山市財政局、保山市衛生健康委員會(huì )關(guān)于下達20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）第二批結算補助資金的通知》（保財社﹝20xx﹞171號）文件精神，核定我院20xx年用于醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）財政補償資金467.90萬(wàn)元。四筆款項用款額度分別于20xx年10月、11月下達我院。
二、項目績(jì)效自評工作開(kāi)展情況
根據《保山市財政局關(guān)于20xx年市級部門(mén)整體支出和項目支出績(jì)效自評及財政績(jì)效評價(jià)有關(guān)事項的通知》文件精神，我院成立領(lǐng)導小組，培訓相關(guān)人員，認真組織對20xx年部門(mén)預算項目資金的使用績(jì)效開(kāi)展檢查自評，撰寫(xiě)績(jì)效自評報告，對比分析項目完成情況。按要求進(jìn)行填報。報績(jì)效自評領(lǐng)導小組審核，按時(shí)上報。
三、項目績(jì)效實(shí)現情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況
1、項目資金到位情況。20xx年10月收到財政項目撥款-20xx年市級城市公立醫院改革財政補償資金305.40萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞99號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金110萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞51號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）中央財政補助資金15萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞155號）；20xx年11月收到財政項目撥款-20xx年醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）第二批結算補助資金37.50萬(wàn)元（保財社﹝20xx﹞171號）。
2.項目資金執行情況。醫療設備是建設現代化研究型醫院的物質(zhì)基礎，我院為充分發(fā)揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設備專(zhuān)管共用，加強維修和管理。根據需要和可能，更新和添置必要的檢測治療儀器設備等，20xx年我院使用項目資金467.90萬(wàn)元全部用于購置設備，已全部使用完畢。
3.項目資金管理情況。醫院財務(wù)部門(mén)按照財政資金管理制度對項目資金使用進(jìn)行管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，使用嚴格按項目資金申報計劃執行。
�。ǘ╉椖靠�(jì)效指標完成情況
1、產(chǎn)出指標完成情況。
產(chǎn)出指標體系得分30分。其中，①數量指標，得分10分。20xx年為充分發(fā)揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時(shí)間，購置設備467.90萬(wàn)元，對原有部分設備進(jìn)行維護得分10分。②時(shí)效指標，得分10分。新購醫療設備，推進(jìn)現代醫院管理制度建立，提高醫療服務(wù)收入占比，降低藥占比。③成本指標，得分10分。項目預算控制數467.90萬(wàn)元，項目實(shí)施467.90萬(wàn)元。
2.效益指標完成情況。
效益指標體系得分28分。①經(jīng)濟效益指標，得分15分。醫療設備更新，醫療技術(shù)提高，使20xx年固定資產(chǎn)增長(cháng)率29.42%。②可持續影響指標，得分13分。提高醫療技術(shù)，更新醫療設備，使患者得到及時(shí)、準確的救治。
3.滿(mǎn)意度指標完成情況。
滿(mǎn)意度指標體系得分18分。醫院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現代醫院管理制度建設，就醫秩序得到改善，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高。
四、績(jì)效目標未完成原因和下一步改進(jìn)措施。
20xx年底，醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金使用467.90萬(wàn)元，醫院按預算購置和更新醫療設備，努力為患者提供更好的醫療檢查手段以及更為精準的檢查數據。公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，有效控制醫藥費用不合理增長(cháng)狀況，群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需在以后的工作中繼續完善；醫院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認可和好評，但整體在就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高。
我院將充分發(fā)揮現有大型儀器、設備作用，提高檢測準確率及檢測速度，減少患者等候時(shí)間，實(shí)行設備專(zhuān)管共用，加強維修和管理，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)現代醫院管理制度建設，使就醫秩序得到改善，更好的得到群眾的認可和好評。
五、績(jì)效自評結果
20xx年部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）的使用績(jì)效自評得分96分，扣4分，原因為1、公立醫院改革，推進(jìn)現代醫院管理制度建設，有效控制醫藥費用不合理增長(cháng)狀況，群眾滿(mǎn)意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，這是一個(gè)逐步完善的過(guò)程，需在以后的工作中繼續完善，故在本次績(jì)效自評中可持續影響指標處扣2分。2、醫院努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，得到群眾的認可和好評。但整體在就醫環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、就醫等候時(shí)間等方面與患者的要求還存在一定差距，患者滿(mǎn)意度需要進(jìn)一步提高，故在本次績(jì)效自評中服務(wù)對象滿(mǎn)意度指標處扣2分。
六、結果公開(kāi)情況和應用打算
本次部門(mén)預算項目自評報告、自評表由主管部門(mén)保山市衛生健康委員會(huì )代為公開(kāi)。
應用打算：績(jì)效評價(jià)結果作為下年安排部門(mén)預算項目資金-醫療服務(wù)與保障能力提升（公立醫院綜合改革）的重要依據，為預算編制提供參考。利用績(jì)效評價(jià)結果，促進(jìn)醫院各部門(mén)增強責任和效益觀(guān)念，提高財政資金支出決策水平、管理水平和資金使用效果。對績(jì)效評價(jià)結果中存在的問(wèn)題，督促落實(shí)整改措施，及時(shí)督促相關(guān)部門(mén)調整工作計劃、績(jì)效目標，加強項目財務(wù)管理，提高資金使用效益。
七、績(jì)效自評工作的經(jīng)驗、問(wèn)題和建議
這次績(jì)效自評工作的開(kāi)展，單位領(lǐng)導高度重視，特別是部門(mén)預算的執行過(guò)程中對資金使用的監督和指導，確保項目資金使用合理、合規。定期召集各部門(mén)召開(kāi)績(jì)效評價(jià)討論會(huì )議，積極引導各部門(mén)增強績(jì)效評價(jià)意識，提高項目績(jì)效指標的科學(xué)性和可考核性。項目執行過(guò)程中加強項目監管，督促項目進(jìn)度，確保項目按時(shí)按質(zhì)完成。
存在的問(wèn)題：1、項目績(jì)效考核依據不夠充分，量化指標細化不夠，不能充分反映項目開(kāi)展的過(guò)程及成效。2.制度建設方面還有所欠缺，尚未建立績(jì)效問(wèn)責機制，對項目資金績(jì)效的跟蹤管理還沒(méi)有明確的實(shí)施方案。在下一步工作中，將對這些問(wèn)題進(jìn)一步完善，根據要求及需要，進(jìn)一步將預算進(jìn)行細化，建立科學(xué)、可量化的指標體系，完善經(jīng)費開(kāi)支管理，加強評價(jià)結果的運用。
建議：希望能多開(kāi)展績(jì)效評價(jià)培訓，建立一套與預算管理相結合、多渠道應用評價(jià)結果的有效機制，使以后的項目績(jì)效評價(jià)更能充分的反應項目成果，提高財政資金使用效益。
八、其他需說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)其他需說(shuō)明的問(wèn)題。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇16
這個(gè)20xx年，在區政府、衛生局的正確領(lǐng)導和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設，著(zhù)力提醫護服務(wù)水平，努力構建和諧醫患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標完成情況
�。ㄒ唬┗踞t療服務(wù)與醫療安全
我院認真組織實(shí)施全員“三基三嚴”培訓，定期進(jìn)行考核，通過(guò)各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務(wù)工作，全年門(mén)診就診XXx人次，比去年增加了XXx人次，住院XXx人次，比去年增加了XX人次，業(yè)務(wù)收入XXx元，比去年增加了XX元，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達100%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達XXx。全年全院無(wú)醫療事件發(fā)生。
�。ǘ┬滦娃r村合作醫療工作
繼續開(kāi)展了及時(shí)住院報銷(xiāo)和門(mén)診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時(shí)準確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷(xiāo)資金Xxx元；門(mén)診報銷(xiāo)XXx次，報銷(xiāo)資金XXX元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。
�。ㄈ┪以簝炔块_(kāi)展活動(dòng)情況
為認真開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好，群眾滿(mǎn)意，我們將創(chuàng )先爭優(yōu)活動(dòng)與醫院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)結合帶來(lái)，在院內組織全體職工學(xué)習先進(jìn)事跡；學(xué)習全區衛生系統關(guān)于開(kāi)展好“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重要精神，結合我院的實(shí)際，狠抓責任目標的落實(shí)與醫院規章制度的落實(shí)。
在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實(shí)行考核，將考核與績(jì)效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì )制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問(wèn)題，及下月的工作要求。通過(guò)以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風(fēng)進(jìn)一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。
�。ㄋ模┚C合管理
XX年，本院無(wú)干部、職工上訪(fǎng)事件；單位無(wú)刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無(wú)“兩非”案件發(fā)生；沒(méi)有開(kāi)具假計生證明；本院職工無(wú)政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
�。ㄎ澹┰u價(jià)與監督
20xx年，我院加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監督。全面推行院務(wù)公開(kāi)制度：醫院的服務(wù)流程、收費標準、行風(fēng)建設等向社會(huì )公開(kāi)；醫院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內職工公開(kāi)。加強醫患溝通，對群眾反映的問(wèn)題指定專(zhuān)人進(jìn)行處理，限期解決，自覺(jué)接受群眾監督。嚴格落實(shí)住院患者各項知情同意制度，不超標準收費，規范醫生用藥，堅決杜絕“開(kāi)單提成”和“大處方”現象的發(fā)生。每季度定期召開(kāi)一次患者及群眾座談會(huì )，開(kāi)展問(wèn)卷調查，努力達到社會(huì )公眾滿(mǎn)意、單位職工滿(mǎn)意。
�。┴攧�(wù)管理
我們嚴格執行財務(wù)預算制度和會(huì )計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專(zhuān)戶(hù)，使用財政統一票據，做到當日發(fā)生，當日入帳，并定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過(guò)院務(wù)會(huì )討論執行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣(mài)、報廢均嚴格執行報批制度。
�。ㄆ撸┽t德醫風(fēng)和紀檢工作
本院嚴格執行醫德醫風(fēng)相關(guān)規定，堅持廉潔行醫，無(wú)收受患者紅包行為發(fā)生；認真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀教育，對藥品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒(méi)有出現違規違紀情況。
二、下一步工作打算
我院績(jì)效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進(jìn)，取得了一些成績(jì)，但還存在著(zhù)一些問(wèn)題，在新的的一年里我們將工作目標計劃書(shū)進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務(wù)進(jìn)行備案。我們堅信：全院干部職工團結一心，克服困難，團結奮進(jìn)，開(kāi)拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績(jì)。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇17
為加強財政預算資金管理，進(jìn)一步規范預算資金使用，提高財政資金使用效益，根據上級相關(guān)文件精神，結合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進(jìn)行了績(jì)效自評，現將具體績(jì)效評價(jià)情況報告如下：
一、部門(mén)概況
�。ㄒ唬C構、人員構成
衡山縣中醫醫院為獨立財務(wù)核算的非盈利公益性二級甲等中醫醫院，是集醫療、科研、教學(xué)、預防保健于一體的綜合性中醫醫院，屬財政差額撥款的事業(yè)單位。醫院占地4440萬(wàn)平方米，醫療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實(shí)際開(kāi)放病床372張。門(mén)診開(kāi)設內科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區開(kāi)設內一科(腦病康復、心血管�。�、內二科（腎病、內分泌、脾胃）、內三科（腫瘤、肺�。�、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫學(xué)科、麻醉科；開(kāi)設醫技科室8個(gè)。
至20xx年12月底，醫院事業(yè)編制人數139人，實(shí)有人數375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
�。ǘ﹩挝恢饕氊�
�。�1）為人民群眾提供中西醫醫療、預防、保健、計劃生育、康復等醫療衛生服務(wù)。
�。�2）貫徹落實(shí)醫藥衛生體制改革、中西醫并重方針和國家中醫藥法律法規，執行中醫藥政策；擬定實(shí)施中醫藥、民族醫藥和中西醫結合發(fā)展戰略、規劃；指導全縣各醫療機構發(fā)展中醫藥和中西醫結合業(yè)務(wù)建設。
�。�3）確保全縣人民中西醫療健康需求，建立與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應的中西醫結合醫療環(huán)境。加強中醫醫院標準化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養生網(wǎng)健康飲食養生問(wèn)題母嬰保健養生小常識。
�。�4）貫徹落實(shí)國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執行醫用耗材集中采購工作；負責醫院內部的藥品和醫療器械管理工作。
�。�5）承擔意外災害事故、疫情等突發(fā)公共衛生事件的醫療急救及社區預防、保健和康復醫療服務(wù)工作，開(kāi)展各種醫療保健衛生知識宣傳普及。
�。�6）充分發(fā)揮中醫藥在國家基本公共衛生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，負責全縣基本公共衛生服務(wù)中醫藥健康管理項目的實(shí)施和日常管理。
�。�7）組織實(shí)施中西醫藥科學(xué)研究，推進(jìn)醫學(xué)科技成果轉化和推廣應用；承擔中醫藥人才培養，中醫藥繼續醫學(xué)教育工作。
�。�8）做好城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險等定點(diǎn)醫療機構的各項工作。
�。�9）參與衛生扶貧、重要會(huì )議與重大活動(dòng)的醫療衛生保障工作。
�。�10）承擔縣委政府及縣衛生局交辦的其他衛生工作。
(三）部門(mén)財務(wù)情況
根據《會(huì )計法》、《預算法》、《醫院會(huì )計制度》、《醫院財務(wù)制度》等法律和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規章的規定，本單位嚴格執行經(jīng)費審批權限及程序，加強了經(jīng)費預算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財務(wù)監督等。對“三公”經(jīng)費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內公務(wù)接待管理辦法》、《因公臨時(shí)出國經(jīng)費管理辦法》和《國內會(huì )議費管理辦法》等制度規定執行。
二、部門(mén)整體收支情況
�。ㄒ唬�20xx年部門(mén)決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬(wàn)元，其中：一般公共預算財政撥款收入1083.22萬(wàn)元；上級補助收入31.26萬(wàn)元；事業(yè)收入5449.41萬(wàn)元；其他收入1020.96萬(wàn)元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬(wàn)元，其中：基本支出7155.47萬(wàn)元；項目支出697.62萬(wàn)元。
20xx年年初結轉結余268.24萬(wàn)元，本年收入7584.85萬(wàn)元，本年支出7853.09萬(wàn)元，本年結轉結余為0元。
�。ǘ�20xx年支出分類(lèi)情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬(wàn)元，其中：工資福利支出2874.08萬(wàn)元，占基本支出的40.17%；商品和服務(wù)支出3048.28萬(wàn)元，占基本支出的42.6%；對個(gè)人和家庭補助支出69.08萬(wàn)元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬(wàn)元，占基本支出的2.38%，債務(wù)利息及費用支出993.96萬(wàn)元，占基本支出的13.89%。
2、項目支出情況
至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬(wàn)元，其中基本建設支出697.62萬(wàn)元，主要用于改擴建重癥監護病區而發(fā)生的專(zhuān)項支出，具體如下：
重癥監護病區擴建項目（中央補助）
根據國家發(fā)改委《公共衛生防控救治能力建設方案》（發(fā)改社會(huì )〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區改擴建項目計劃投資1400萬(wàn)元，其中中央預算內資金1100萬(wàn)元，地方配套300萬(wàn)元。20xx年中央到位資金587.99萬(wàn)，地方配套資金到位50萬(wàn)元，共計637.99萬(wàn)元，加上年初結轉結余59.63萬(wàn)，20xx年共計使用項目資金697.62萬(wàn)元，其中專(zhuān)用設備購置支出672.25萬(wàn)元，其他基本建設支出25.37萬(wàn)元。
三、資產(chǎn)管理情況
截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬(wàn)元，其中：流動(dòng)資產(chǎn)2390.52萬(wàn)元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬(wàn)元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價(jià)50萬(wàn)元以上專(zhuān)用設備3臺，資產(chǎn)原值219.5萬(wàn)元。單價(jià)100萬(wàn)元以上的專(zhuān)用設備2臺，資產(chǎn)原值355.8萬(wàn)元。
四、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
�。ㄒ唬┎块T(mén)績(jì)效總目標
為人民身體健康提供醫療與護理保健服務(wù)。
�。ǘ┠甓炔块T(mén)績(jì)效目標
持續深化綜合醫改工作，發(fā)揮中醫診療特色，立足重點(diǎn)專(zhuān)科，扎實(shí)推進(jìn)內涵建設，持續提升核心競爭力，積極開(kāi)展醫聯(lián)體建設，加快醫改向縱深推進(jìn)，進(jìn)一點(diǎn)提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫療、教學(xué)、預防、保健和康復任務(wù)。
�。ㄈ┽t療指標，經(jīng)濟指標完成情況
門(mén)診量78104人次，較去年增長(cháng)17.8%，出院病人5886人次，較去年增長(cháng)2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門(mén)診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫藥費用5587.3元。全年業(yè)務(wù)收入5632.61萬(wàn)元，較去年4438.89增加1193.72萬(wàn)元，增長(cháng)26.89%。
�。ㄋ模┖诵墓ぷ魍瓿汕闆r
�。�1）從“深”發(fā)力，全面提升各項工作質(zhì)量
1、醫療工作。一是業(yè)務(wù)學(xué)習毫不松懈。多次邀請省市三級醫院專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行重癥醫學(xué)相關(guān)知識、中醫常見(jiàn)病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫護人員參加了全省縣級醫院醫務(wù)人員急診急救能力培訓和第一目擊者培訓（其中醫師71人，護士103人），現場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識的學(xué)習，理論、操作全部通過(guò)省里考核；全年共選送9名醫護人員赴外進(jìn)行中長(cháng)期輪訓、進(jìn)修，20余名醫護人員外出短期培訓、學(xué)習；在縣衛健局的牽頭組織下，醫院還承辦了全縣鄉鎮衛生院醫務(wù)人員中醫藥優(yōu)勢病種診療方案及中醫適宜技術(shù)培訓，人人通過(guò)了考核。二是學(xué)科建設成效明顯。與南華附二重癥醫學(xué)科攜手合作的重癥醫學(xué)科從年初成立以來(lái)，已開(kāi)展了立體定向軟通道顱內血腫微創(chuàng )清除術(shù)等12項院內新技術(shù)，其中有3項填補了縣內空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時(shí)，為進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫環(huán)境，今年初醫院特成立了老年醫學(xué)科，通過(guò)從老年人的就醫管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結合腫瘤科安寧療護的試點(diǎn)，發(fā)展勢頭強勁，患者就醫感覺(jué)良好，醫院效率得到提升。今年10月份，醫院被作為市內優(yōu)秀老年友善醫療機構推薦到省里參評。三是院內考核從深從嚴。每月一次的醫療質(zhì)量督查，重點(diǎn)對各科室臨床危急值、學(xué)習記錄、科室質(zhì)量、中醫特色優(yōu)勢發(fā)揮以及十八項核心制度的落實(shí)情況開(kāi)展實(shí)行動(dòng)態(tài)監測，落實(shí)獎懲并一月一總結一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進(jìn)一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。
2、護理工作。今年，醫院根據《湖南省衛生健康委對優(yōu)質(zhì)護理驗收評價(jià)》要求，進(jìn)一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護理制度匯編》等系列規章制度，引進(jìn)了護理助手管理系統，對護理質(zhì)量的各項指標利用網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行科學(xué)的管理及分析。進(jìn)一步加強了護士的素質(zhì)教育，全面開(kāi)展理論及專(zhuān)科技能訓練與考核工作，組織線(xiàn)上學(xué)習10次，參培率100%；現場(chǎng)培訓20場(chǎng)次；進(jìn)行三基理論考核20場(chǎng)次272人次，合格率達90%以上。對新入職的11名護士進(jìn)行了輪科培訓，上崗前均進(jìn)行考核，合格率100%。為慶�！�5.12國際護士節”，醫院組織全體護士進(jìn)行了黨史知識及中醫三基知識競賽，表彰了一大批優(yōu)秀護理工作者。我院選送的兩位護理人員參加了縣衛健系統黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績(jì)。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓共37次，分別于5月25日、11月12日召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )議，與科室簽訂院感管理責任狀，每月對全院各科室、院感重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)控檢查。全年醫院共進(jìn)行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監測采樣828份，合格率99.98%；對I類(lèi)手術(shù)、ICU重癥監護病人定期進(jìn)行目標性監測，除2例外科手術(shù)病人發(fā)生醫院感染外，其余感染率均為0；全年共監測患者5890人次，發(fā)生醫院感染10例，感染率為0.17%，均及時(shí)進(jìn)行分析、總結并進(jìn)行改進(jìn)；在多重耐藥菌監測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無(wú)醫院感染患者；按照《醫療廢物管理條例》，對醫療廢物進(jìn)行正確分類(lèi)、交接、儲存、運送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg，損傷性廢物2448.34kg，可回收廢物中塑料瓶6331.16kg，玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫療廢物處置中心統一處置。通過(guò)全院職工的共同努力，認真落實(shí)疫情防控各項措施，堅決做到了院內感染零發(fā)生。
�。�2）從“嚴”管控，全力提升基礎建設
首先是繼續打好院內新冠疫情持久戰。進(jìn)一步完善基礎設施建設，投資10余萬(wàn)元對發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行了全面改造，重新建造了腸道門(mén)診場(chǎng)地，購置了快檢核酸設備1臺，負壓救護車(chē)1臺，繼續多批次采購了紫外線(xiàn)消毒車(chē)、空氣消毒機等防控設備，為大門(mén)、住院部出口安裝了門(mén)禁系統。長(cháng)期以來(lái)，由醫院班子帶領(lǐng)行政職能科室每天深入科室、基層進(jìn)行防控措施的督查，每天一通報，即時(shí)整改。制定了疑似病例接診、轉診方案，聯(lián)合多部門(mén)進(jìn)行了疑似病例轉診、疫苗接種特別反應救治預案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風(fēng)險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種特別反應救治能力。
其次是繼續配合全縣疫情防控調度。根據縣防控辦的統一部署，我院組織全縣基層衛生單位工作人員進(jìn)行疫情防控知識及技能培訓2次；同時(shí)，我院PCR實(shí)驗室不僅承擔了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務(wù)，還承擔了縣域內16個(gè)鄉鎮衛生院送檢的核酸標本檢測，全年共檢測了7萬(wàn)余人次。為積極響應國家全員接種政策，醫院臨時(shí)搭建了新冠疫苗接種點(diǎn)，購置了相關(guān)配套設施設備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬(wàn)余人次，院內職工100%完成了加強針的`接種。
�。�3）從“新”著(zhù)力，全力提升綜合發(fā)展實(shí)力
一是加大人才引進(jìn)力度。今年來(lái)，我院共參加省、市各大型招聘會(huì )5次，院內舉行招聘考試2次。通過(guò)多渠道引進(jìn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才共21名，其中醫師10名，護士11名。同時(shí)，通過(guò)開(kāi)辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內又與2名碩士研究生達成了聘用意向，在11月份成功引進(jìn)腫瘤內科學(xué)科帶頭人1人，引進(jìn)規培生3人。今年下半年，在縣衛健系統公開(kāi)招聘衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過(guò)資格審查擬錄用30人，其中中醫學(xué)15人、臨床醫學(xué)4人、針灸推拿1人、醫學(xué)影像2人、護理7人、醫學(xué)檢驗1人、藥學(xué)2人、財會(huì )2人、計算機1人。綜合下來(lái)，醫院各個(gè)專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員均得到進(jìn)一步夯實(shí)。二是加大人員培訓力度。全年共開(kāi)展院內業(yè)務(wù)知識培訓20余次，邀請省、市三甲醫院專(zhuān)家來(lái)院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)術(shù)會(huì )議培訓40余次，派出5名醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修；鼓勵職工職稱(chēng)晉升：7人通過(guò)高級職稱(chēng)筆試，6人進(jìn)行面試階段；22人通過(guò)初、中級職稱(chēng)考試，其中中級職稱(chēng)11人，初級職稱(chēng)11人。
�。�4）從“細”謀劃，全力提升經(jīng)濟運行質(zhì)量
今年來(lái)，醫院認真進(jìn)行年終決算和科學(xué)合理編制財務(wù)預算，結合二級公立醫院改革、績(jì)效考核以及經(jīng)濟管理年評審等活動(dòng)，醫院財務(wù)管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關(guān)。全年來(lái)，除醫療設備外的所有項目均在湖南省電子賣(mài)場(chǎng)上公開(kāi)、公平、透明采購，超過(guò)限額標準均辦理好政府采購備案。二是進(jìn)行預算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經(jīng)濟狀況，醫院加強了預算支出的成本管控，在合理調度資金的前提下盡可能減少經(jīng)費支出，最大限度提高資金的使用效率和效益。例如今年來(lái)，我院各科室申請大小設備維修達200余次，其中大部分均由設備科、總務(wù)科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下文授予我院“節約型公共機構示范單位”榮譽(yù)稱(chēng)號。
�。�5）從“實(shí)”發(fā)展，全力提升患者就醫環(huán)境
一是通過(guò)醫院微官網(wǎng)、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫特色文化，不斷宣傳醫院抗疫先進(jìn)典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關(guān)于創(chuàng )建衛生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無(wú)煙日、普法等宣傳內容達200余次，積極營(yíng)造各種活動(dòng)氛圍；更新制作了標識、標牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發(fā)布醫院推文69篇，其中被縣內平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫院信息網(wǎng)絡(luò )系統。作為全縣唯一職業(yè)健康監護醫院，及時(shí)將新的體檢系統應用上線(xiàn)，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫保平臺的更新上線(xiàn)，參保人員通過(guò)醫保電子憑證，在身份認證和授權、醫保掃碼支付等場(chǎng)景中均可使用，做到了“四統一”（系統統一、報付政策統一、編碼統一、目錄統一），逐步實(shí)現參保人員看病、結算“碼”上搞好，達到了從“患者跑腿”向“數據跑路”的高效服務(wù)轉變。
�。�6）從“全”完善，全面掌握意識形態(tài)主導權
值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫院黨支部進(jìn)一步在發(fā)展建設中發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，導引干部職工強化責任意識，增強職工的四個(gè)自信，帶領(lǐng)職工樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)和世界觀(guān)。同時(shí)，醫院組織黨員參觀(guān)了岳北農工會(huì )、夏明翰故居等黨性教育基地；指導工會(huì )、團總支、婦委會(huì )籌劃組織開(kāi)展了“丹心學(xué)黨史巾幗促春耕”三八婦女節活動(dòng)、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫藥科普中醫院針灸趣談輕喜劇等系列活動(dòng)。
�。�7）重癥監護病區擴建項目
20xx年我院項目支出核算內容為完成ICU重癥室擴建建設支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設的設計邀請，9月8日對應邀報價(jià)的24家設計公司進(jìn)行了評審，最終確定由中衡設計集團股份有限公司設計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當天通過(guò)了市衛健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開(kāi)標，中標公司為湖南福臨建設工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進(jìn)場(chǎng)施工建設；10月30日確定湖南雁能設計研究有限公司為項目監理公司；11月2日《關(guān)于申請延期辦理重癥監護病區改擴建項目報建手續和減免審批費用的報告》通過(guò)縣領(lǐng)導、縣住房和城鄉建設局審批；11月05日會(huì )議確定ICU負壓救護車(chē)采購參數；11月9日對ICU醫療設備采購進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行專(zhuān)家論證，并于11月9日-11月10日通過(guò)縣衛健局、縣采購辦、市衛健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫醫院重癥監護病區改擴建項目配套醫療設備器械一批政府采購項目公開(kāi)招標公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣(mài)場(chǎng)發(fā)布了《衡山縣重癥監護病區改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開(kāi)標，中標公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開(kāi)工程協(xié)調會(huì )議，建設方、施工方、監理方就施工內容、安全、現場(chǎng)管理進(jìn)行討論，保證了工程有序推進(jìn)；11月25日召開(kāi)四方協(xié)調會(huì )，對施工進(jìn)度、現場(chǎng)管理、材料變更進(jìn)行了研討，按照剩余時(shí)間施工方重新制定了進(jìn)度計劃表；12月3日ICU醫療設備采購開(kāi)標，分八個(gè)包八家公司中標，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛健局副局長(cháng)周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫療設備通過(guò)專(zhuān)家驗收；20xx年2月24日重癥醫學(xué)科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學(xué)附屬第二醫院危急重癥醫學(xué)緊密型專(zhuān)科聯(lián)盟正式簽約。
ICU重癥監護病區擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應對水平以及形成快速反應的調集機制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時(shí)較短時(shí)間內完成人群應急救助能力。
�。�8）、“三公經(jīng)費”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬(wàn)元，占0%；公務(wù)用車(chē)購置及運行維護費支出決算0萬(wàn)元，占0%；公務(wù)接待費支出決算0萬(wàn)元，占0%。
五、績(jì)效評價(jià)工作情況
根據縣財政局20xx年直達資金支出績(jì)效管理目標任務(wù)的相關(guān)文件精神，依照績(jì)效評價(jià)有關(guān)規定，本院成立了績(jì)效評價(jià)工作領(lǐng)導小組，并依據《部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)指標表》、《部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)基礎數據表》組織開(kāi)展20xx年部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)工作，采取座談等方式聽(tīng)取情況，檢查基本支出、項目支出有關(guān)項目，收集整理支出相關(guān)資料，并根據各部門(mén)的報送材料進(jìn)行分析，形成評價(jià)結論。
六、綜合評價(jià)結果
根據《部門(mén)整體支出績(jì)效評價(jià)指標》評分，得分95分，財政支出績(jì)效為“良”。
七、部門(mén)整體支出績(jì)效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導及各級各部門(mén)的關(guān)心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，積極履行公立醫院的社會(huì )職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉。通過(guò)加強預算收支管理，不斷建立健全內部管理制度，梳理內部管理流程，部門(mén)整體支出管理水平得到提升。規范使用項目資金，統籌推進(jìn)項目進(jìn)度，做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務(wù)內部控制管理制度，如《公務(wù)出差管理制度》《公務(wù)派車(chē)（租車(chē)）有關(guān)規定》《醫務(wù)人員外出進(jìn)修、培訓管理規定》《藥品、設備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內部審計的監督力量，建立健全了財務(wù)會(huì )計內控制度；人員編制、三公經(jīng)費無(wú)變動(dòng)；預算執行比較到位；管理制度健全，資金使用合規。社會(huì )滿(mǎn)意度高，進(jìn)一步提高了醫療服務(wù)水平，醫院建設又邁上一個(gè)新臺階。
八、存在的主要問(wèn)題
20xx年醫院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務(wù)仍然艱巨。
�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來(lái)，醫院門(mén)診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴峻的疫情形勢，我院責無(wú)旁貸地加入了疫情第一線(xiàn)，按疫情防控要求，重新配置醫療資源，開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫務(wù)人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫院交叉感染，醫院加大防控建設投入，導致醫院因防控成本支出大幅上升，運營(yíng)成本大幅增加，自公立醫院改革取消藥品加成后于20xx年1月開(kāi)始又全面取消耗材加成，醫療服務(wù)補償機制不足以彌補其虧損，無(wú)疑加速了醫院的經(jīng)濟緊張。
�。ǘ┤瞬艆T乏，成為醫院發(fā)展難題。新的無(wú)法補充，老、中、青人才梯隊嚴重斷層，迫切需要優(yōu)秀學(xué)科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。
�。ㄈ┤珖嗅t醫院平均住院費用僅為綜合醫院費用的60%左右，中醫藥具有“簡(jiǎn)捷、高效、廉價(jià)”等特點(diǎn)，在醫保政策方面對中醫的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發(fā)展計劃
1、持續加強常態(tài)化疫情防控工作，嚴格落實(shí)各項防控措施，壓緊壓實(shí)疫情防控責任，把“外防輸入、內防反彈”作為工作重點(diǎn)，堵住一切可能導致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護網(wǎng)。
2、持續加強黨的建設，有力推進(jìn)黨建在醫院工作中的引領(lǐng)作用。積極落實(shí)現代醫院管理制度建設，建立健全各項制度建設，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務(wù)公開(kāi)，防范廉潔風(fēng)險。
3、加強學(xué)科帶頭人的培養和人才引進(jìn)力度，來(lái)年擬繼續引進(jìn)學(xué)科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業(yè)務(wù)短板，從而提高醫院綜合實(shí)力水平。
4、加強醫聯(lián)體和緊密型醫共體工作建設，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤專(zhuān)科，力爭在1-2年內將其打造成省內重點(diǎn)專(zhuān)科。
十、其他需要說(shuō)明的情況
無(wú)
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇18
為落實(shí)深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)我區衛生事業(yè)發(fā)展，根據上級有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績(jì)效考核自評，現將具體情況匯報如下：
一、主體業(yè)務(wù)開(kāi)展情況
1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。
按照“程序最簡(jiǎn)、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短醫療流程，提升工作效率，使就醫流程井然有序、順達通暢；開(kāi)設急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗檢查結果限時(shí)報告制，門(mén)診實(shí)行義務(wù)導醫、導診服務(wù)，確�；颊呔歪t方便、快捷。
2、加強醫患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。
針對部分醫護人員服務(wù)意識不強、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問(wèn)題，我們不斷加強對職工的教育和培訓，增強職工的服務(wù)意識，引導職工加強醫患溝通。我院分別組織召開(kāi)了全院醫師大會(huì )和護士大會(huì )，院領(lǐng)導分別在會(huì )上分析了醫院當前面臨的形勢和任務(wù)，要求全體醫護人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”的理念，增強服務(wù)意識和責任意識，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內容、會(huì )方法、有質(zhì)量的溝通，贏(yíng)得患者的信任和理解，緩解醫患矛盾，建立和諧醫患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度。鼓勵大家在工作中要培養積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自己實(shí)現的成就感和多彩人生的快樂(lè )感。
同時(shí)，我們針對個(gè)別醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農合報銷(xiāo)時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題，院領(lǐng)導及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認識到了自己的錯誤，接受了批評，并表示今后決不出現類(lèi)似的問(wèn)題。
3、提高醫療服務(wù)質(zhì)量，完善醫療服務(wù)水平。
一是繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質(zhì)量工作，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識，不斷提高醫療整體水平；結合醫院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項醫院醫療制度要求醫務(wù)人員自覺(jué)執行首問(wèn)醫師負責制、三級醫師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度。
二是督促、檢查及監督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項規章制度及診療操作規范的執行情況。如依法執業(yè)、知情告知、三級查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪(fǎng)視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì )診、醫師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取應對措施。
三是規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量。督促各級醫務(wù)人員認真落實(shí)《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》。
四是組織醫務(wù)人員學(xué)習國家有關(guān)的衛生法律法規和醫療核心制度，提高醫務(wù)人員的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識，加強醫療安全知識和業(yè)務(wù)技能教育培訓。
五是加強臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，積極開(kāi)展“創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì )及活動(dòng)的實(shí)施計劃。強化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強基礎護理，改進(jìn)護理服務(wù)措施，進(jìn)一步規范了臨床護理工作，提高了護理服務(wù)質(zhì)量。
4、開(kāi)展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉變作風(fēng)接地氣。
為進(jìn)一步加強管理，確保醫療安全，貫徹“二甲”評審的內涵建設標準，滿(mǎn)足醫療過(guò)程持續改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導班子成員深入科室開(kāi)展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì )、一次科務(wù)會(huì )、一次志愿者活動(dòng)”。
二、管理運行狀況
1、加強院務(wù)公開(kāi)，讓患者明白消費。
針對新農合報銷(xiāo)流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問(wèn)題，我院在門(mén)診大廳和門(mén)診收費處、住院收費處、新農合報銷(xiāo)窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對社會(huì )全面公示，公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和收費標準；門(mén)診、急診、住院、輸液等就醫流程。
2、一年來(lái)，從各科室認真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛(ài)鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習。
專(zhuān)業(yè)涉及內、外、婦、兒、影像等多個(gè)專(zhuān)業(yè)。通過(guò)深造學(xué)習，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養成為醫院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。
三、加強安保工作
病人入院時(shí)加強安全告知，提醒病人注意個(gè)人財物安全，加強巡視，盡量減少偷盜現象發(fā)生，加強與公安部門(mén)的溝通聯(lián)系，共同維護好醫院的安全環(huán)境，創(chuàng )建平安醫院。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇19
為切實(shí)貫徹落實(shí)犍衛發(fā)[20xx]40號文件精神，按照我院年初制定的控煙工作計劃，通過(guò)健康教育、專(zhuān)欄、開(kāi)展各種活動(dòng)等多種形式，向全院職工積極宣傳吸煙有害健康等知識，認真學(xué)習有關(guān)衛生常識和健康促進(jìn)知識，充分認識到吸煙的危害和控煙的意義，嚴格執行控煙規定，做到醫院公共場(chǎng)所無(wú)人吸煙，住戶(hù)禁煙、控煙意識增強。
一、領(lǐng)導重視、制度健全
我院成立控煙領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，辦公室制訂計劃，組織實(shí)施，進(jìn)一步完善控煙制度，并責成醫務(wù)科負責不定期的巡視、檢查。
二、出臺控煙措施
1、提倡不吸煙、不相互敬煙。
2、會(huì )議室、辦公室、檔案室、庫房、樓道等公共場(chǎng)所嚴禁吸煙。
3、門(mén)診大樓、住院部均屬禁煙區，一律撤去煙具，嚴禁吸煙。如發(fā)現有違反者，禁煙小組有權對其進(jìn)行勸阻、教育。
4、我院衛生監督員義務(wù)對其他人員宣傳吸煙對健康的危害。
三、加大宣傳力度，收效顯著(zhù)
充分利用學(xué)習、開(kāi)展活動(dòng)、宣傳欄、會(huì )議等多種形式，開(kāi)展吸煙有害健康的宣傳教育，提高干部職工的控煙知識，培養各住戶(hù)不吸煙行為的'好習慣，增強自己保健意識和能力。
積極參加世界無(wú)煙日宣傳活動(dòng)，出動(dòng)醫務(wù)人員5人次，設置控煙宣傳點(diǎn)，向群眾介紹吸煙的危害性、衛生保健知識及衛生法律法規等。使得群眾進(jìn)一步參與禁煙、控煙工作中。
四、領(lǐng)導帶頭，人人參與控煙活動(dòng)
醫院領(lǐng)導班子帶頭控煙，齊抓共管控煙工作。全體職工共同參與控煙活動(dòng)，人人爭做控煙的主人，相互監督。有力地提高了全院職工的控煙責任感，增強了控煙能力。
經(jīng)過(guò)努力，全院職工進(jìn)一步明確了控煙的意義，為創(chuàng )造良好的無(wú)煙環(huán)境，培養好的健康習慣，促進(jìn)職工的身心健康做出了一定的成績(jì)。我們將繼續堅持作好控煙工作，切實(shí)做到文明單位、無(wú)煙單位。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇20
為加強基本公共衛生服務(wù)婦幼保健工作的管理，為更好的為轄區內孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童做好健康保健服務(wù)，核查各村婦幼保健工作落實(shí)及實(shí)施質(zhì)量，在院領(lǐng)導的組織下，我們成立了督導小組，對轄區內部份行政村進(jìn)行了二季度的督導。從督導情況看，我鎮婦幼保健工作雖然比上年度有一定的進(jìn)步提高，但仍然存在不少問(wèn)題。
一、督導內容
1、育齡婦女及7歲以下兒童花名冊。
2、每月新生兒上報情況，每月兒童體檢率。
3、新生兒訪(fǎng)視情況及產(chǎn)后訪(fǎng)視率。
4、每月葉酸發(fā)放情況，每月孕婦上報數及孕檢率。
5、各種報表資料的整理、保存和完善情況。
二、督導結果
�。ㄒ唬┤〉玫某煽�(jì)
1.兒童及育齡婦女花名冊少數村健全。
2.葉酸發(fā)放登記及知情同意書(shū)簽訂小部份村健全。
3.新生兒及孕產(chǎn)婦上報資料少數村健全。
�。ǘ┐嬖诘膯�(wèn)題
新生兒及孕產(chǎn)婦上報資料不全，存在漏報和不報現象葉酸月報表普遍缺失。
兒童健康體檢和孕產(chǎn)婦保健系統宣傳力度不夠，群眾存在誤解和不信任。
新生兒訪(fǎng)視和產(chǎn)后訪(fǎng)視不及時(shí)。
三、以后工作建議
1、往后的工作從嚴要求，工作效率和經(jīng)濟掛鉤。
2、加大培訓力度，提高村婦幼保健人員基本素質(zhì)，增加村婦幼保健人員知識面。
3、增強村婦幼保健人員工作責任心，指導督促村婦幼保健人員與村干部協(xié)調合作。
4、增加與村婦幼保健人員的交流，增加督導次數，切實(shí)促進(jìn)各村做好本項工作。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇21
時(shí)間飛逝，轉眼間我們就在忙碌的工作中迎來(lái)了嶄新的20XX年。在過(guò)去的20XX年，我們醫院圍繞經(jīng)濟建設和西部大開(kāi)發(fā)、青海大發(fā)展的主題不斷深入，黨的精神及一系列路線(xiàn)、方針、政策更加深入人心，醫保制度的改革，農村新型合作醫療的開(kāi)展使得醫院每位職工凝聚力量、鼓舞人心。從醫療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數的下降，能夠看出，醫療收入比去年有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，到達了“以病人為中心”，讓利廣大患者的根本目的，“以藥養醫”的局面得到明顯改善，提高了現有資源利用率，體現技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會(huì )效益第一的原則等宏觀(guān)調控機制已發(fā)揮作用。實(shí)現了收支平衡，略有節余，壓減支出，減少浪費，提高效益的目標。
一、醫護質(zhì)量管理水平不斷提高
一是一切工作以質(zhì)量為核心。為了把醫療質(zhì)量真正擺上醫院管理的核心地位，今年，在繼續完善和進(jìn)一步落實(shí)醫院各項規章制度的同時(shí)，制定了《湟中縣第二人民醫院醫療質(zhì)量管理規范》，進(jìn)一步建立健全醫院、科室、個(gè)人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )，調整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機構，加強了醫院的質(zhì)量管理，構成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴重差錯事故的發(fā)生。
二是堅持以?xún)煞N效益為保障。一方面要求醫務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀(guān)念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識，要有為臨床一線(xiàn)服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹(shù)立全院一盤(pán)棋，當好主人翁的思想。在全院范圍內正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。
三是一切服務(wù)以病人滿(mǎn)意為標準。我們定期征求病人及群眾意見(jiàn)，繼續聘請社會(huì )監督員，針對群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結合醫院實(shí)際，認真加以研究和解決。參加醫藥招標采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數僅為4天，減輕了病人負擔。在檢查、診療過(guò)程中堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，維護了病人的權益。在門(mén)急診工作中，積極探索調整診療流程，規范導診服務(wù)，基本緩解了“三長(cháng)一短”的難題。在院務(wù)公開(kāi)方面實(shí)行病人選擇醫生，住院費用清單制，藥品及檢查項目費用公示制，保護病人知情權，尊重病人選擇。開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng )百姓放心醫院活動(dòng)，贏(yíng)得了病人的信賴(lài)。
四是強化質(zhì)量管理和綜合管理。開(kāi)展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛生管理年”第二主題活動(dòng)。按照“二甲”醫院質(zhì)量體系和考核資料堅持了醫院季度考核、月考核和院領(lǐng)導不定期深入科室的工作制度，基本構成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結果與績(jì)效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機制。全院基礎護理合格率達91.3%，“三基”考試合格率達100，年內無(wú)護理事故發(fā)生，健康教育達100%，急救藥品、物品完好率為100%。
二、人才培養和臨醫學(xué)教育成績(jì)顯著(zhù)
開(kāi)展了彩超、介入治療兩項新業(yè)務(wù)，白內障晶體植入手術(shù)一項;在臨床教學(xué)方面，全年理解實(shí)習生20人，理解基層衛生院醫生、護士進(jìn)修人員4人。為加強醫院人才隊伍建設和人力資源開(kāi)發(fā)，儲備急診科骨干力量，堅持和發(fā)揚縣級綜合性教學(xué)醫院的優(yōu)勢，20XX年選送進(jìn)修人員12人，參加繼續醫學(xué)教育達56人次;組織院內業(yè)務(wù)講課12次，邀請省級醫院專(zhuān)家、教授來(lái)院查房、講課、指導手術(shù)22次，全年參加學(xué)術(shù)活動(dòng)48次;參加學(xué)歷教育35人。
三、硬件建設著(zhù)有成效為提高醫院診療水平
最大限度滿(mǎn)足不一樣層次患者的就醫需求，改善就醫環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導努力爭取，我院門(mén)診樓項目順利實(shí)施，并于年終投入使用。對綜合樓墻體進(jìn)行全面維修，使之與新建門(mén)診樓相協(xié)調，從整體上讓醫院外觀(guān)煥然一新。
同時(shí)，加大了院務(wù)公開(kāi)制度，公開(kāi)的資料涉及職工住房分配、藥品采購、人才培養等熱點(diǎn)問(wèn)題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺和實(shí)施。公開(kāi)的方法，除以職代會(huì )為主要載體外，以院周會(huì )、交班會(huì )、座談會(huì )、公示欄等多種形式互補，同時(shí)注意發(fā)揮社會(huì )監督作用，使院務(wù)公開(kāi)逐步走向一個(gè)較為完整的運行體系。
今年，我院取消了很多文體活動(dòng)，但廣大職工愛(ài)崗敬業(yè)、團結奮斗的精神，依然顯示出醫院文化的教育功能。全年共組織宣傳義診活動(dòng)4次，完成了農村基層產(chǎn)業(yè)結構調整指導工作�？偟膩�(lái)說(shuō)，20XX年我們承接了2017年良好的發(fā)展勢頭，圓滿(mǎn)完成了20XX年各項工作任務(wù)，也為20XX年可持續發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎。我們有信心，在新的一年來(lái)臨之際，以昂揚向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，為地區醫療衛生的發(fā)展和社會(huì )的提高建功立業(yè)，為廣大病患者解除痛苦，再造健康貢獻力量。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇22
1、妥善處理院鄰關(guān)系，按時(shí)完成衛生院搬遷工作
按照XX區政府、XX鎮政府相關(guān)會(huì )議精神，20XX年XX衛生院將進(jìn)行整體搬遷，在此過(guò)程中，我們將在鎮黨委政府和XX區衛生局的指導下，妥善處理與宇仁投資公司的關(guān)系，全力配合項目建設，做好搬遷前的各項準備工作，按計劃完成衛生院整體搬遷工作。
2、繼續強化班子建設，完善崗位聘用管理與內部績(jì)效考核
堅持樹(shù)立“以人為本，不務(wù)虛、唯求實(shí)”的強化院領(lǐng)導班子建設的指導思想，確立以安全生產(chǎn)為基線(xiàn)，基本醫療、公共衛生、醫療保障應急救護、志愿服務(wù)為基點(diǎn)，以推進(jìn)醫改、保障就醫、服務(wù)民生、建立新形勢下的和諧醫患關(guān)系為基本面的點(diǎn)—線(xiàn)—面的管理模式，從而促進(jìn)了團隊協(xié)作，初步實(shí)現了管理科學(xué)化、決策民主化、信息公開(kāi)化、服務(wù)多元化的目標。同時(shí)堅持“以崗定責、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬”原則，進(jìn)一步細化崗位權責，量化內部績(jì)效考核。完善院內各級管理組織，狠抓管理節點(diǎn)，提升管理水平，構成事事到人、權責對稱(chēng)、核心明確、團隊推進(jìn)的局面。在堅持推行評優(yōu)評先的過(guò)程中，對于工作推諉的同志予以取消職稱(chēng)晉升、降級聘用、異地交流等方式樹(shù)反面典型，逐步構成抓管理出效益，抓管理促團結的局面。
3、推進(jìn)支部建設，扎實(shí)推進(jìn)醫德醫風(fēng)，加強黨風(fēng)廉政建設
新的一年，我們將在黨的十九大精神指引下，評先進(jìn)、樹(shù)典型、匯聚正能量，利用身邊人、身邊事進(jìn)行感知教育，從而扎實(shí)推進(jìn)醫德醫風(fēng)教育深入開(kāi)展，推動(dòng)黨風(fēng)廉政建設，樹(shù)立員工的主人翁意識，不斷增強團隊凝聚力，作黨的群眾路線(xiàn)的踐行者。
4、堅決貫徹執行藥品零差率銷(xiāo)售政策
新醫改后，XXX鎮衛生院、衛生室已全部實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，為鞏固新醫改成果，我院將進(jìn)一步完善日常監督協(xié)管，將藥品零差率銷(xiāo)售與鄉村衛生服務(wù)一體化管理及村醫補助資金直接掛鉤，進(jìn)一步加強日常監管、督查力度，確保藥品零差率銷(xiāo)售政策落到實(shí)處。
5、繼續推進(jìn)新農合政策的貫徹落實(shí)
新農合政策已深入民心，廣大群眾十分擁護和支持，為了新農合政策更好的惠及百姓，合理轉診、從嚴把握住院指征、提高住院補償比是我們今年的工作重點(diǎn)。
6、提升基礎醫療水平和服務(wù)本事
醫療質(zhì)量、醫療安全是衛生院發(fā)展的永恒主題，新的一年我院將派人參加全科培訓、邀請上級專(zhuān)家來(lái)院授課、鼓勵開(kāi)展院內講座、技能操作競賽、參加專(zhuān)科會(huì )議相結合的方式提升基本醫療水平，對于醫療質(zhì)控節點(diǎn)管理薄弱，醫療安全隱患增加的現象，我們將經(jīng)過(guò)幫扶醫院來(lái)院指導加強醫療安全節點(diǎn)管理，從而提升醫療安全管理水平和基本醫療服務(wù)水平及綜合服務(wù)本事。
7、繼續推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)工作
在現有全科團隊的基礎上，結合實(shí)際工作，繼續完善各項團隊管理制度，職責到崗、任務(wù)到人，采取月度督查、季度考核相結合的方式，繼續執行公衛服務(wù)項目與院內職工績(jì)效掛鉤、與村醫補助掛鉤的分配制度，確�；竟残l生各項工作穩步推進(jìn)。
8、加強村衛生室管理，扎實(shí)推進(jìn)鄉村衛生服務(wù)一體化建設
按照衛生室五統一、兩獨立要求，加強人事管理、業(yè)務(wù)培訓，督促衛生室落實(shí)新農合、藥品零差率銷(xiāo)售政策，完成各項既定工作任務(wù);實(shí)事求是審核、申報到齡退出村醫，確保到齡退出村醫能按時(shí)享受村醫養老補助;對于不執行一體化管理政策、付服從日常管理的村衛生室實(shí)行管控結合、依法懲處的原則，絕不姑息。
9、繼續做好衛生下鄉服務(wù)，堅持開(kāi)展各類(lèi)醫療志愿服務(wù)，積極改善醫患關(guān)系，全力推進(jìn)衛生民生工程
在鎮域內，除敬老院、學(xué)校按時(shí)體檢巡診外，堅持定期開(kāi)展邊遠村民組義診和健康宣教活動(dòng)，增強群眾的衛生知識的普及率，提升鎮民健康素質(zhì)，增進(jìn)醫患溝通，改善醫患關(guān)系。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇23
鄉鎮衛生院是農村衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的樞紐，承上啟下，直接擔負著(zhù)農村的預防保健、衛生監督、基本醫療、衛生管理等任務(wù)，在農村衛生工作中起著(zhù)不可替代的作用。加強鄉鎮衛生院建設，既是農村衛生工作的熱點(diǎn)，也是難點(diǎn)。9月28日至30日，根據縣委書(shū)記劉新利的要求，政府組織了調研組一行6人，在魏國華常委的帶領(lǐng)下，對我縣鄉鎮衛生改革發(fā)展情況進(jìn)行調研，深入到五鄉兩鎮實(shí)地了解鄉鎮衛生院發(fā)展現狀，以及當前農村合作醫療實(shí)施狀況�，F將調研情況報告如下：
一、鄉鎮衛生院的發(fā)展情況
1、鄉鎮衛生院的基本情況。我縣五鄉兩鎮，41個(gè)行政村。全縣共有鄉(鎮)衛生院6所(牧業(yè)醫院1所、中心衛生院2所、一般衛生院3所);村衛生室15所;鄉鎮衛生系統61人，占全縣衛生系統人員的34%;衛生技術(shù)人員53人，占全縣衛生技術(shù)人員的35%;鄉鎮衛生院有床位數25張，千人均床位編制數2.5張。
2、鄉鎮衛生院的經(jīng)營(yíng)情況。據衛生部門(mén)統計，xx年全縣5所鄉級衛生院的收入(不含財政撥補)略有節余，通過(guò)財政撥補，沒(méi)有虧損的衛生院。衛生院業(yè)務(wù)收入構成中，以藥養醫的狀況普遍存在。調研組所到衛生院，藥的收入占業(yè)務(wù)收入很大的比例。調研中發(fā)現哈爾交的衛生院屬于危房，住院部前面突出的平臺一直用兩根大柱子支撐著(zhù)。
3、縣委、縣政府為民辦實(shí)事項目，積極引進(jìn)新的醫療設備。目前，各鄉鎮衛生院已配備了x光機、b超等相關(guān)的儀器。衛生院完善了病房生活設施，藥房中配備了基本的日常用藥，每個(gè)鄉(鎮)都設有村衛生室，解決農牧民日常病找醫生難的問(wèn)題。
調研組通過(guò)實(shí)地考察，感到縣委、政府對農村衛生工作是重視的，對衛生院建設發(fā)展是關(guān)心支持的。但從總體上看，農村衛生工作發(fā)展嚴重滯后，衛生院發(fā)展面臨不少困難，具體表現：
1、基層衛生院設備簡(jiǎn)陋，危房加固、重建進(jìn)展緩慢。雖然衛生院引進(jìn)了x光機、 b超等設備，由于沒(méi)有專(zhuān)家人員的指導，缺乏技術(shù)操作人員，許多設備成“花瓶”擺設。診病僅靠“老三件”(聽(tīng)診器、血壓計、體溫計)。
2、人才缺乏。近年來(lái)一直沒(méi)有本科畢業(yè)生進(jìn)入鄉鎮醫院，在職的培訓成材后又流向縣城。再加上基層基礎條件差，待遇低，難留人。
3、醫師老齡化嚴重。平均年齡在38-40歲之間，他們大部分是五六十年代的中專(zhuān)畢業(yè)生，部分醫師開(kāi)出的處方已不適用，面臨退休的醫師，卻因后繼沒(méi)有人，遲遲得不到退休。大部分年輕的鄉村醫師因沒(méi)有醫師資格證，不能開(kāi)處方。衛生院在發(fā)展過(guò)程中存在很多問(wèn)題，這是長(cháng)期積累形成的。解決這些問(wèn)題，也需要一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，不可能一蹴而就。
二、當前農村實(shí)施合作醫療狀況
由于我縣是個(gè)貧困縣，農村經(jīng)濟基礎相對薄弱，農牧民生活較為困難，對籌集合作醫療資金熱情不高，造成醫療業(yè)務(wù)量少，村醫隊伍極不穩定，這些都直接影響了農村合作醫療的鞏固和發(fā)展。出現這些的原因：一是宣傳力度不夠，部分農牧民沒(méi)有真正認識到合作醫療的好處。二是農牧民對醫療合作有誤解，認為衛生院無(wú)法生存才出此對策;擔心衛生院和醫生會(huì )搞人情關(guān)系，看病、報銷(xiāo)不公平。三是鄉、村集體經(jīng)濟支撐保障困難;有些農牧民幾年未生病報銷(xiāo)，認為吃虧了，借機不參加，農牧民個(gè)人繳費拖欠面不斷擴大。
三、幾點(diǎn)建議和意見(jiàn)
做好農村衛生工作直接關(guān)系到廣大農民群眾的身體健康，關(guān)系到農村經(jīng)濟和社會(huì )的協(xié)調發(fā)展，關(guān)系到農民生活質(zhì)量的提高和農村社會(huì )的全面進(jìn)步。要發(fā)展農村衛生事業(yè)，必須以鄉鎮衛生院建設為切入點(diǎn)，從思想認識、政策、資金、人才技術(shù)和管理上，支持鄉鎮衛生院的發(fā)展。
在全面抓好改革創(chuàng )新措施落實(shí)的同時(shí)，針對農村衛生工作點(diǎn)多面廣、情況復雜、任務(wù)艱巨的特點(diǎn)，突出抓好一些重點(diǎn)難點(diǎn)工作，以增強實(shí)效，帶動(dòng)全局。要本著(zhù)“計劃可行、目標可達、措施可做、效果可測”的原則，實(shí)事求是、因地制宜地制定各項具體工作目標和任務(wù)。
1、縣鄉兩級政府要把加強農村衛生工作列為今后工作重點(diǎn)，在財政與政策上切實(shí)加以扶持。中央《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》提出“從xx-xx年各級人民政府每年增加的衛生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農村衛生事業(yè)�！笨h鄉兩級政府要落實(shí)好中央政策，逐年加大財政對衛生投入力度，投入要重點(diǎn)向農村傾斜，確保新增衛生經(jīng)費大部分用在農村，做到增長(cháng)幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度。
2、加強農村衛生人才培養和隊伍建設。如何為農村衛生機構培養一批“下得去、留得住、用得上”的人才，是一項十分緊迫而艱巨的任務(wù)，必須要認真研究和解決，通過(guò)建立完善以下機制，逐步解決：一是建立農村衛生人才穩定機制，要在事業(yè)留人、感情留人的基礎上，實(shí)現待遇留人的突破。進(jìn)一步完善收入分配和激勵機制，實(shí)行一流人才一流報酬。對在鄉級衛生機構工作的大中專(zhuān)畢業(yè)生，享受基層衛生崗位津貼，津貼從單位節余中列支，不列入工資基金管理，并在服務(wù)期滿(mǎn)一定年限后開(kāi)始領(lǐng)取。二是建立符合農村需要的人才的培養機制，要重點(diǎn)解決在職培訓成材后流失的問(wèn)題。對選送外出進(jìn)修學(xué)習人員，要明確任務(wù)課題，力爭做到送出去一個(gè)人，帶回一項新技術(shù)新療法，形成一個(gè)特色專(zhuān)科。
3、制定規劃，逐步解決農村衛生院危房�？h政府應該每年從財政安排一定專(zhuān)項資金，規定一定的期限消滅危房，完成其他衛生院整體規劃，為病人提供一個(gè)好的就醫環(huán)境。
4、應該加大宣傳力度穩步開(kāi)展新型合作醫療工作。各鄉鎮衛生院通過(guò)在各村主要街道、路口張貼宣傳標語(yǔ)，懸掛橫幅，營(yíng)造宣傳氛圍。各村委會(huì )利用廣播每天對農村合作醫療的有關(guān)政策和具體內容進(jìn)行宣傳，使農牧民真正從思想上認識到農村合作醫療的好處。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇24
××衛生局衛生監督所：××月×日，由市縣兩級衛生監督部門(mén)成立的檢查組重點(diǎn)對我院在醫療廢物和放射執業(yè)管理方面進(jìn)行了現場(chǎng)檢查，并提出了監督整改意見(jiàn)。我院在接到書(shū)面整改通知后，院領(lǐng)導高度重視，立刻成立了以業(yè)務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)的工作小組，對照監督意見(jiàn)書(shū)，對我院在醫療廢物管理和放射執業(yè)管理方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改�，F將醫院整改情況報告如下：
一、醫療廢物管理整改措施
1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。成立醫院醫療廢物管理工作領(lǐng)導小組，小組成員包括醫務(wù)部門(mén)、護理部門(mén)、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門(mén)工作職責，實(shí)行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門(mén)，對醫療廢物管理的各個(gè)環(huán)節定期進(jìn)行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時(shí)向有關(guān)人員反饋，根據需要在不同范圍內進(jìn)行公示。同時(shí)通過(guò)監督、檢查以評價(jià)各項規章制度、各部門(mén)職責的落實(shí)、
到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。重新梳理醫療廢物管理的各個(gè)環(huán)節和細節，進(jìn)一步健全我院醫療廢物管理制度。建立醫療廢物管理責任制，明確醫院院長(cháng)為我院醫療廢物管理工作的第一責任人，全面負責醫院醫療廢物管理的領(lǐng)導工作。
2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關(guān)法律法規的要求，結合我院實(shí)際情況，制定了《××醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》的要求，對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)、收集、處置等管理。
3、配備醫療廢物收集、處置等相關(guān)設施、用品，保障工作措施落實(shí)到位。購進(jìn)醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、專(zhuān)用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛生安全。
4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產(chǎn)生量小的實(shí)際情況，利用現有地點(diǎn)，設置了一間專(zhuān)用的小型醫療廢物
暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專(zhuān)用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。
5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《××醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產(chǎn)生科室、來(lái)源、種類(lèi)、數量、最終去向以及經(jīng)辦人、監督人等信息進(jìn)行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產(chǎn)生科室和監管部門(mén)保管，保存三以上備查。
二、放射管理整改措施
1、加強領(lǐng)導，完善管理組織及管理制度。成立了輻射安全與防護領(lǐng)導小組，由院長(cháng)全面負責輻射安全防護領(lǐng)導工作，進(jìn)一步加強領(lǐng)導、落實(shí)責任;制定輻射安全保衛制度，指定專(zhuān)人負責射線(xiàn)裝置管理，落實(shí)安全責任制;制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規定、X射線(xiàn)機運行安全操作規程、防護與安全設備維護與維修制度、個(gè)人劑量監測規定、輻射工作人員培訓管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應急方案等。設置放射防護管理機構，配備專(zhuān)(兼)職的管理人員，負責放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護，制定并落實(shí)放射診療和放射防護管理制度、對本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監測、職業(yè)健康體檢等項目信息及時(shí)記錄并管理。
2、強化防護措施，保障診療安全。我院嚴格按照要求在放射診療工作場(chǎng)所設置電離輻射警告標志和工作指示燈，配備工作人員和受檢者個(gè)人防護用品，并按規定使用。放射診療設備和放射診療工作場(chǎng)所每由市級以上衛生行政部門(mén)資質(zhì)認證的檢測機構進(jìn)行一次狀態(tài)檢測和放射防護檢測，以保證影像質(zhì)量和防護安全。放射工作人員上崗前進(jìn)行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，經(jīng)崗前職業(yè)健康檢查合格，辦理《放射工作人員證》，方可從事放射工作。放射工作人員上崗后定期進(jìn)行放射防護和有關(guān)法律知識培訓，定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立培訓檔案和健康監護檔案。放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計，并按期進(jìn)行個(gè)人劑量監測，建立并終生保存個(gè)人劑量監測檔案。以上措施多措并舉，即有效地避免了受檢者不必要的意外照射，又很好地保護了我們工作人員的身體健康。
衛生院績(jì)效考核自查報告 篇25
一、食堂現狀：
1、食堂現最主要的問(wèn)題是菜品質(zhì)量但是關(guān)（主要指色、香、味、衛生）評判標準為飯菜浪費較多。
2、食品衛生不夠好反應在食材存放和廚房、庫房、餐廳環(huán)境衛生和廚師個(gè)人衛生方面。
3、食品安全也是首要思考的，用餐時(shí)間過(guò)后食堂不能完全封閉的狀況，對于存放于廚房的食物和調配料是不安全的，擔心人為做手腳，引發(fā)用餐人員的身體不適。食材清洗不夠達標，個(gè)性到夏季，蔬菜等食材內含超多農藥，需進(jìn)行反復清洗，才能保證入口衛生，保證用餐人員食用健康食物。
4、食材存放，冷藏的食物完整的直接進(jìn)入冰箱和冷柜。食用時(shí)不利于凍住的不利于清洗，部分量比較大食物化開(kāi)后分割不用部分再進(jìn)入冰柜食材的不新鮮會(huì )引起浪費。
5、食用餐票引起的局限性，餐票設置目的是避免浪費，和便于統計用餐人數。
引起車(chē)間工人的不便和不滿(mǎn)，導致工作很忙的沒(méi)有票餓肚子，有票的可能吃不飽，還有不愿意吃倒掉，有票不用最后在宿舍吃泡面等。
公司免費給員工帶給吃住，雖然不是不計成本的，但公司不在飲食上刻扣大家，既然錢(qián)花了，大家沒(méi)有吃好，就是浪費，這就需要對廚房工作進(jìn)行整改。
二、食堂現有人員配置及工資水平（共6人，月工資支出預計17700元含保險）
炒鍋3人（負責回漢灶早餐、中餐、晚餐、夜宵的制作）1人已轉正3500元/月，1人20xx年1月待轉正工資3500元，1人還未到期工資2700元。幫廚2人（負責回漢灶廚房、餐廳衛生清理，洗撿菜、配菜、打飯、1人20xx年1月待轉正預計工資1800元，1人還未到期工資1500元。
車(chē)間送飯員1人（負責中晚餐夜宵配送，食堂垃圾的清運，送餐車(chē)的維護，衛生的打掃）未轉正工資1500元。
三、整改方案
1、首先廚房、餐廳環(huán)境衛生整改，廚房?jì)炔课锲分匦抡頂[放，清理地面不長(cháng)期擺放食材小件用具，所有物品上架入柜，工具、器皿擺放整齊，每一天清洗，定期（10天一次消毒，夏季5天一次消毒）。廚房操作間在用餐時(shí)間結束后不存放任何食材及成品食物。
購入的食材入庫保存前需進(jìn)行初次清洗和分解，袋裝存入冰箱和冷柜。肉類(lèi)購入后，統一初清洗后，按照每次的用量袋裝，每頓用一袋，能夠杜絕食物反復融化導致的不新鮮。其他蔬菜等食材購入后也應初步檢摘后保存。需使用時(shí)食材清洗也要遵守操作規程，行政部隨時(shí)抽查。
2、廚房出品的食物即便是大鍋飯也要精細做，切塊要精細，（多以片、絲及小塊丁狀肉為主，蔬菜切段、絲等根據蔬菜形態(tài)決定）食材的切法決定食材的使用量和口味。大鍋食物多，不易成熟，塊小成熟快，易入味，更能夠節省食材。（可節約量要食堂經(jīng)過(guò)10天—15天的數據收集來(lái)確定）
3、廚房回漢餐廳的通道，回餐廳通道封閉，二區三區間的漢餐廳通道從早8：00點(diǎn)開(kāi)放到晚21：00關(guān)掉。廚房沒(méi)有工作人員時(shí)無(wú)論工作間及餐廳門(mén)窗鎖好，關(guān)掉電源、燃氣，食材、調料收藏保存好，環(huán)境衛生整理好。
4、廚師個(gè)人衛生提出標準，行政不定期檢查。服裝是否干凈、頭發(fā)是否干凈、身上是否有異味，手指甲是否干凈等
5、餐票的實(shí)行為了減少浪費，浪費與否表現為泔水桶內的剩菜飯量，布置廚房廚師關(guān)注浪費量，行政督促協(xié)助改善菜品質(zhì)量，菜品味道好，浪費就會(huì )減少。大力培訓和貫徹節約精神，打飯提倡少盛勤打，不知自我是否喜歡可先少打些，吃了不飽，還能夠再打，這樣才能夠保證員工吃好，吃飽。送進(jìn)車(chē)間的飯菜一樣實(shí)行少盛勤打，送餐人員要觀(guān)察剩飯量和，大家吃飯狀況，吃的香，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否要再加些飯菜。避免飯量大的員工，因為沒(méi)有餐票而吃不飽。
6、加強全體員工素質(zhì)培訓。訂立詳盡的員工行為規范（宿舍、食堂、公共娛樂(lè )室、工作崗位、公共衛生間、淋浴間的使用和行為）集中培訓和班組車(chē)間的培訓和學(xué)習。
員工素質(zhì)提高了，公司內部餐票制度就能夠取消了，對于外來(lái)人員用餐，購票金額早中晚餐實(shí)行不一樣餐標，并餐票購買(mǎi)費用要提高一些。餐票上寫(xiě)上時(shí)間。避免超計劃人員吃飯，導致的飯菜不夠。外來(lái)用餐人員（個(gè)性指有施工項目在公司內停留有必須時(shí)間段的，用餐要告知用餐開(kāi)始時(shí)間和截止時(shí)間，每日大概用餐人數。廚房才能更合理制作食材數量。）
7、所有正式入職的廚房工作人員，務(wù)必進(jìn)行體檢。體檢合格留用，不合者辭退。
四、人員配置方案
在現有人員基礎上增加1名炒鍋，1名面點(diǎn)師傅。幫廚1名�，F有人員的增加為了提高廚房的工作質(zhì)量和菜品質(zhì)量，現階段廚師和幫廚均沒(méi)有休息，工作量大無(wú)法調休。幫廚人數不夠，食材的清洗和撿摘工作不到位，食物雜質(zhì)多，不能保證食品安全。增加面點(diǎn)師傅可減少外賣(mài)量，每月定的饅頭的金額數近乎與一個(gè)面點(diǎn)師傅一個(gè)月的工資，面點(diǎn)師傅還可制作其他食物，所以從成本上來(lái)講，聘請一位面點(diǎn)師更合算。
【衛生院績(jì)效考核自查報告】相關(guān)文章：
衛生院績(jì)效考核總結03-28
衛生院防止接種自查報告02-13
衛生院半年工作自查報告03-26
衛生院疫苗自查報告范文02-01
衛生院院感自查報告02-20
衛生院半年工作自查報告范文02-14
衛生院安全生產(chǎn)的自查報告范文02-10
最新的鄉鎮衛生院自查報告范文02-04
衛生院中藥飲片自查報告02-25
衛生院工作自查報告（精選6篇）03-24