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保險自查報告

時(shí)間:2022-09-15 09:48:25 自查報告 我要投稿

保險自查報告(精選9篇)

  隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,我們使用報告的情況越來(lái)越多,不同的報告內容同樣也是不同的。我敢肯定,大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的,以下是小編為大家整理的保險自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

保險自查報告(精選9篇)

  保險自查報告 篇1

  根據威信縣教育局《關(guān)于轉發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開(kāi)全鄉校長(cháng)會(huì )議,成立以中心校長(cháng)楊文任組長(cháng),吳軍任副組長(cháng),辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導組,對學(xué)生保險工作進(jìn)行自查自糾,F將自查情況匯報如下:

  一、學(xué)生參加保險基本情況。

  我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總人數2837人,參保學(xué)生1558人,投保率549%,保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總人數2799人,參保學(xué)生1658人,投保率592%,保險費每生50元。

  二、學(xué)生保險工作我校做到了“一執行”、“三沒(méi)有”。

  在學(xué)生保險工作中,我校認識十分到位,學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇,始終本著(zhù)一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(cháng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執行”。

  一個(gè)“執行”:

  嚴格貫徹執行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問(wèn)題的通知》云價(jià)收費[20xx]30號的精神,在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門(mén)的行政干預,作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(cháng)自愿參加,尊重家長(cháng)及學(xué)生的意愿、選擇。

  三個(gè)“沒(méi)有”:

  1、沒(méi)有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽(yù),堅持原則,且對學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(cháng)十分滿(mǎn)意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總人數一半左右,學(xué)校沒(méi)有強制學(xué)生交保險。

  2、沒(méi)有與保險機構利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒(méi)有向學(xué)校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。

  3、沒(méi)有學(xué)校教職工參與保險費收取,由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。

  總之,通過(guò)自查,我校學(xué)生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關(guān)的法律法規,有效維護了學(xué)生家長(cháng)的利益,同時(shí)化解矛盾、轉嫁學(xué)校風(fēng)險。

  保險自查報告 篇2

  《中國銀保監會(huì )廣東監管局辦公室文件》粵銀保監辦發(fā)〔20xx〕1號文件內容,將規范保險專(zhuān)業(yè)中介機構經(jīng)營(yíng)管理行為。我機構開(kāi)展了自查自糾工作,具體復自查情況如下:

  一、法人單位按照要求足額繳存托管保證金,未動(dòng)用過(guò)。也按照監管部門(mén)要求已投保職業(yè)責任保險;

  二、分支機構名稱(chēng)、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、股東或股權、注冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監管局報備;

  三、高級管理人員具備任職資格,符合規定;

  四、代理從業(yè)人員考取相應的從業(yè)資格證;

  五、嚴格按規定完整業(yè)務(wù)檔案,留存客戶(hù)投保證件資料,對于投保人與被保險人不一致時(shí),要求提供被保險人的有效證件;

  六、投保時(shí)按規定填寫(xiě)《客戶(hù)告知書(shū)》等資料均有投保人本人填寫(xiě)投保單、回執、客戶(hù)告知書(shū)等重要文件的行為;

  七、許可證張貼在顯著(zhù)位置,與保險系統機構名稱(chēng)相符;

  八、我機構非獨門(mén)核算,審核報告由總公司統一報送。

  保險自查報告 篇3

  大許村20xx年度政策性農業(yè)保險工作基本結束,對我村政策性農業(yè)保險工作開(kāi)展情況、現狀、存在問(wèn)題等做個(gè)總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好,把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。

  政策性農業(yè)保險作為一項民生工程,經(jīng)過(guò)近一年的運行,在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業(yè)抗風(fēng)險能力、保護農民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農業(yè)發(fā)展和農民增收上發(fā)揮了積極作用。但是,政策性農業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問(wèn)題,主要表現在:

  一是保費收繳難度大,村墊交保費金額較大,我村集體經(jīng)濟基礎較差,加大了村級集體經(jīng)濟負擔。二是單位保險金額較低,對農業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠,農民參保的積極性不高。三是對農戶(hù)的賠付標準低,基本沒(méi)有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏,損失慘重,保險公司只核定45元/畝的理賠標準。

  為此,建議:

  一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度,組織人員深入村、組開(kāi)展政策性農業(yè)保險知識講座,增強農民風(fēng)險意識,提高農民自愿投保的積極性。

  二、提高效率。各級各部門(mén)和保險公司要堅持以人為本,鄉要及時(shí)報災,保險公司要及時(shí)核災,互相配合,互相協(xié)調,及時(shí)將理賠款發(fā)放到農戶(hù)手中,為減輕農戶(hù)損失提供可靠的保證。

  三、創(chuàng )新方法。在目前還沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的勘賠定損組織機構情況下,特別是面對一些受災程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的水稻相關(guān)病蟲(chóng)害時(shí),必須加強領(lǐng)導,確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行?梢杂杀kU公司牽頭,職合當地的協(xié)保員、聯(lián)系村干部、農技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶(hù),確保理賠的準確性和規范性。

  四、提高標準。上級部門(mén)要根據實(shí)際情況,結合農業(yè)保險標的的市場(chǎng)價(jià)格變化,對相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善,適度提高理賠標準,切實(shí)增強政策性農業(yè)保險的保障能力。

  我們開(kāi)展了20xx年度政策性農業(yè)保險工作自查工作,匯報如下

  對于政策性農業(yè)保險保費我們堅持農戶(hù)投保自愿,不欺瞞、誤導或強制農戶(hù)投保。所有涉及農戶(hù)賠償款全部發(fā)放到位,并且張榜公布,無(wú)異議后由財政部門(mén)通過(guò)涉農基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉入第三方賬戶(hù)。

  在農戶(hù)參保工作結束后,我們把所有信息資料整理歸檔,裝訂成冊。保證基礎信息準確無(wú)誤,并且及時(shí)報送政府政策性農業(yè)保險有關(guān)部門(mén)。發(fā)生災害后,我們及時(shí)統計、報告。并且由我村信息員配合鎮農險辦和保險公司到戶(hù)核實(shí)。政策性農業(yè)保險在我村才剛剛起步,沒(méi)有現成的經(jīng)驗可循,具體的做法也一直在不斷的摸索當中,但只要我們工作做到位,只要各級政府高度重視,各項制度及時(shí)完善并有效落實(shí),我們一定能夠把農業(yè)保險這一對農民有利的好事辦好,實(shí)事辦實(shí)。

  保險自查報告 篇4

  根據《關(guān)于印發(fā)xx市社會(huì )保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細則的通知》要求,對我縣20xx年以來(lái)的失業(yè)保險工作進(jìn)行了總結,現將情況匯報如下:

  一、基本情況

  20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬(wàn)元,完成市下達全年任務(wù)xx萬(wàn)元的xx%,失業(yè)保險凈擴面1xx人,參加失業(yè)保險總人數達到了xx人,完成任務(wù)目標xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。

  20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險基金xx萬(wàn)元,其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬(wàn)元,支付醫療補貼xx萬(wàn)元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭取市級領(lǐng)導支持,管好用好失業(yè)保險基金,20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點(diǎn)條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng )業(yè)崗位開(kāi)發(fā)補貼xx萬(wàn)元,對x戶(hù)失業(yè)動(dòng)態(tài)監測企業(yè)支付動(dòng)態(tài)監測補助xx萬(wàn)元。

  二、具體工作情況

  1、失業(yè)保險制度建設情況

  我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會(huì )保險征繳中心負責基金的征繳,社會(huì )保障基金結算中心負責失業(yè)保險基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責基金的支付審核,基金監督股室等負責基金的監督。征繳、管理、支付職責分明,相互監督、相互制約,確保了基金安全。

  2、失業(yè)保險金征收情況

  積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳,做到應收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費比例降低的情況下,征收失業(yè)保險費xx萬(wàn)元,遠遠高于去年的xx萬(wàn)元。

  3、失業(yè)保險基金管理情況

  我們認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財務(wù)管理制度,認真做好基金的收支、核算等工作,并如實(shí)反映基金的收支狀況,確保了基金的安全運行。按有關(guān)規定失業(yè)保險經(jīng)辦機構和財政部門(mén)在雙方認定的國有商業(yè)銀行(農業(yè)銀行、工商銀行)開(kāi)設了失業(yè)保險基金收入戶(hù)、基金支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù),對失業(yè)保險基金實(shí)行了收支兩條線(xiàn)。做到了專(zhuān)戶(hù)儲存,專(zhuān)項管理,達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的`。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實(shí)現了失業(yè)保險基金市級統籌。把結余基金全部及時(shí)上劃,做到了無(wú)錯漏。對每月失業(yè)保險費收入,嚴格按照規定時(shí)限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶(hù)”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專(zhuān)戶(hù)”。利息年底一次性上劃。所有支出項目,首先提出申請,報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構批準后,再有市級經(jīng)辦機構撥付到縣區失業(yè)保險基金支出戶(hù)。按照申請項目、用途方可使用。

  4、積極做好失業(yè)保險動(dòng)態(tài)監測

  根據省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監測報告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號),審查確定了xxxxx等8戶(hù)有規模的企業(yè)為失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)檢測對象。確定了監測聯(lián)絡(luò )人,明確了檢測任務(wù)要求和數據采集處理的方式,實(shí)施了監測數據定期網(wǎng)絡(luò )上報數據。掌握了監測企業(yè)崗位的流動(dòng)及流失情況,預防和避免了較大規模的失業(yè)風(fēng)險,確保了失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監測工作的順利開(kāi)展。

  失業(yè)保險監測工作效果也較明顯,按照統一的檢測系統,認真錄入數據,對擴面人數、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等,做到了數據清、情況明,保證了失業(yè)保險零風(fēng)險、提高了失業(yè)預警功能。

  5、失業(yè)保險基金使用和支付情況

  我們嚴格執行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領(lǐng)辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續,對不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統一政策、統一標準、統一審核的原則列支。實(shí)行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息,完整地錄入“勞動(dòng)99”三版中的失業(yè)支付子系統,發(fā)放率始終保持100%。

  三、存在的問(wèn)題

  通過(guò)總結,我們雖然在制度建設,業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財務(wù)會(huì )計控制、信息系統控制等方面做了大量的基礎工作,基本滿(mǎn)足了失業(yè)保險內部控制的要求,也不存在基金項目和支付標準不符合規定現象,未出現虛列支出轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應繳納部分財政未足額列入預算,造成了事業(yè)單位欠費現象。

  四、下一步打算

  我們將借以這次考核為契機,進(jìn)一步梳理考核中發(fā)現的問(wèn)題,針對考核提出的問(wèn)題,制定切實(shí)可行的整改方案,加大失業(yè)保險征繳力度,把失業(yè)保險基金管好用好。

  保險自查報告 篇5

  在上級醫保部門(mén)的正確領(lǐng)導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求,經(jīng)過(guò)認真自查,現將自查情況報告如下:

  一、高度重視,加強領(lǐng)導,完善醫保管理責任體系

  接到通知后,我中心立即成立了以付主任為組長(cháng),醫?萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組,對照有關(guān)標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來(lái)高度重視醫療保險工作,成立了專(zhuān)門(mén)的管理小組,健全管理制度,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署,定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。

  二、規范管理,實(shí)行醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化

  近年來(lái),在市醫保局的正確領(lǐng)導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員咨詢(xún)服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實(shí)治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療文檔及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準,無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、技術(shù)準入制度、醫療核心制度。

  二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上,注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。健全完善了醫療質(zhì)量控制體系,考核評價(jià)體系及獎勵約束機制,實(shí)行中心、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制,把醫療質(zhì)量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關(guān)口前移,深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師權限,分級審核使用。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識,提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高醫療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養,增強自身的溝通技巧。

  四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓,嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書(shū)管理規定,同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控,醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高,有效的杜絕了偽造醫療文書(shū)、虛構醫療服務(wù)、虛記費用,騙取社;鸬那闆r發(fā)生。

  五是強化安全意識,醫患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質(zhì)量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局,簡(jiǎn)化就醫環(huán)節,縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺,配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制,規范服務(wù)用語(yǔ),加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù),病人滿(mǎn)意度有了很大的提高。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺(jué)使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經(jīng)主治醫師向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

  五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進(jìn)銷(xiāo)存臺賬管理制度,嚴把制度關(guān),無(wú)賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。

  六、系統的維護及管理

  中心重視保險信息管理系統的維護與管理,及時(shí)排除中心信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責,要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用,遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規范化,服務(wù)理念人性化,醫療質(zhì)量標準化,糾正行風(fēng)自覺(jué)化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

  七、存在的問(wèn)題

  通過(guò)自查發(fā)現,我中心醫保工作雖然取得了一定的成績(jì),但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等,主要發(fā)現存在以下問(wèn)題:

  1、就醫核查表未填寫(xiě),醫?莆瓷w章。

  2、化驗單未及時(shí)粘貼。

  3、醫生開(kāi)具檢驗報告單填寫(xiě)不全。

  4、檢查報告單病人信息填寫(xiě)不全、不清晰。

  5、入院宣教及評價(jià)記錄個(gè)別無(wú)護士簽名。

  八、下一步的措施

  通過(guò)此次認真自查,在看到成績(jì)的同時(shí),我們也發(fā)現了不少管理上的問(wèn)題,我們將在今后的工作中進(jìn)一步強化質(zhì)量管理,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,落實(shí)各項規章制度,完善各項服務(wù)設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

  保險自查報告 篇6

  根據省公司下發(fā)的《轉發(fā)廣東保監局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監管制度貫徹落實(shí)情況開(kāi)展自查及檢查工作的`通知》文要求,xx市分公司在全市范圍內開(kāi)展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監管制度貫徹落實(shí)情況的自查工作,現將有關(guān)檢查內容匯報如下:

  一、成立領(lǐng)導小組

  為有效開(kāi)展自查工作,根據廣東保監局要求,河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監管制度貫徹落實(shí)情況檢查工作小組,具體如下:

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導小組

  組長(cháng):xx總經(jīng)理

  副組長(cháng):xx總經(jīng)理助理

  組員:xx(理賠中心經(jīng)理)

  xx(客戶(hù)服務(wù)管理部經(jīng)理)

  xx(銷(xiāo)售管理部經(jīng)理)

 。ǘ┕ぷ餍〗M

  組長(cháng):xx(銷(xiāo)售管理部)

  組員:xx(理賠中心)

  xx(客戶(hù)服務(wù)部)

  xx(銷(xiāo)售管理部)

  二、自查工作內容及結果

  由于xx目前沒(méi)有xx壽險機構,因此暫無(wú)開(kāi)展相互代理業(yè)務(wù),因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監局《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》開(kāi)展。

  自查內容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》的六項內容開(kāi)展檢查工作。

 。ㄒ唬┡c代理機構的保險代理合同的完整性

  20xx年9月1日后,xx分公司使用的是省公司統一的兼業(yè)代理合同版本,其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續費結算標準、結算辦法、代理手續費結算專(zhuān)用賬戶(hù)等內容均有列明。

  20xx年11月開(kāi)始,按照保監局要求,各兼業(yè)代理機構正在申請新的財險手續費專(zhuān)用賬戶(hù),此項工作還未全部完成。

  整改措施:xx市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。自評分為18分。

 。ǘ┡c代理機構的保險代理合同的合規性

  目前,所有保險代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機構與中介簽訂合同的現象。

  自評分為10分。

 。ㄈ┡c銀郵類(lèi)兼業(yè)代理機構的保險代理合同的完整性

  河源市分公司按照省公司要求,按時(shí)向省保監局上報《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內容。

  自評分為10分。

 。ㄋ模┡c銀郵類(lèi)兼業(yè)代理機構的保險代理合同的完整性

  銀郵類(lèi)保險兼業(yè)代理機構的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當地銀行簽訂,網(wǎng)點(diǎn)清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。

  整改措施:目前要求合作經(jīng)營(yíng)單位將各網(wǎng)點(diǎn)的兼業(yè)代理許可證復印件全部收集留存。

  自評分為18分。

 。ㄎ澹秞x公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時(shí)性和完整性

  xx市分公司按照省公司要求,按時(shí)向省保監局上報《xx公司保險代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內容。

  自評分為20分。

 。秞x公司保險代理合同明細表》報送的及時(shí)性和完整性xx市公司能按照要求按時(shí)向省保險行業(yè)協(xié)會(huì )報送明細表,并包括表中列明的各項內容。

  自評分為20分。

 。ㄆ撸┍kU營(yíng)銷(xiāo)員管理系統更新的及時(shí)性

  xx市分公司在與保險營(yíng)銷(xiāo)員簽訂保險代理合同的5個(gè)工作日內及時(shí)對該營(yíng)銷(xiāo)員的信息進(jìn)行了登記。

  通過(guò)本次檢查,還查出少部分離職人員還沒(méi)有及時(shí)在營(yíng)銷(xiāo)員管理系統中進(jìn)行登記。

  自評分為10分。

  整改措施:要求在12月12日內,各經(jīng)營(yíng)單位組訓必須將已經(jīng)離職的銷(xiāo)售人員及時(shí)上報,并在系統中進(jìn)行登記。

  保險自查報告 篇7

  我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議,要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節,作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn),客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。

  一、保險企業(yè)證照手續:

  我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全,具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。

  二、納稅情況:

  自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅10871萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計5676萬(wàn)元,實(shí)繳車(chē)船稅10871萬(wàn),營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計5676萬(wàn)元。

  三、理賠服務(wù)問(wèn)題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置,讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù),同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

  四、中介市場(chǎng)情況:

  我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū),同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”,且自我單位成立至今,無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。

  本次自查自糾工作結束后,各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識,各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機,加強學(xué)習,切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識,嚴格自律,進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為,確保持續、健康發(fā)展。

  保險自查報告 篇8

  根據縣人大常委會(huì )關(guān)于開(kāi)展《中華人民共和國社會(huì )保險法》執法檢查實(shí)施方案的通知要求,我局高度重視并根據檢查內容開(kāi)展失業(yè)保險的自查工作,F就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下:

  一、失業(yè)保險制度建設情況

  為加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制,確保經(jīng)辦和管理工作規范、合理、有效運行,保證失業(yè)保險基金的安全與完整,維護參保者的合法權益,我局制定了《失業(yè)保險內部控制管理辦法》,明確崗位責任制,對失業(yè)保險的參保登記、基礎數據管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放,基金支付等環(huán)節做出具體的要求,保證了失業(yè)保險基金的安全規范運作。

  二、失業(yè)保險基金管理情況

  我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴格執行社;鹭攧(wù)管理制度和會(huì )計核算制度,會(huì )計帳面整齊、規范,原始憑證完整、真實(shí),按規定專(zhuān)設收入戶(hù)和支出戶(hù),規范管理銀行賬戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)賬戶(hù),與銀行及財政部門(mén)相互之間達到了賬實(shí)相符。

  三、失業(yè)保險信息管理情況

  失業(yè)保險信息系統按業(yè)務(wù)分工不同設置不同權限,專(zhuān)設管理員對系統進(jìn)行權限設置管理,保障計算機網(wǎng)絡(luò )和信息系統的安全運行,做到專(zhuān)人專(zhuān)機,專(zhuān)設權限,嚴禁越權操作。

  四、失業(yè)保險金發(fā)放情況

  失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執行嚴格的審批程序,責任到人,層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話(huà)詢(xún)問(wèn)失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門(mén)審批等嚴格程序進(jìn)行,保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人,發(fā)放失業(yè)保險金2萬(wàn)元。

  五、失業(yè)保險基金征收情況

  為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標,對行政事業(yè)參保單位人員,我們實(shí)行通過(guò)每月由財政代扣失業(yè)保險費,對企業(yè)則通過(guò)開(kāi)具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門(mén)催繳等方式征收失業(yè)保險費。

  今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人,按職工的工資總額的3%收繳,征繳金額336萬(wàn)元,企業(yè)參保人員3212人,按20xx年社平工資2315元做為征繳基數,共征繳金額133.8萬(wàn)元,上半年共征收失業(yè)保險167.4萬(wàn)元。完成市下達的全年征收任務(wù)的120%,上半年度失業(yè)保險基金滾存結余為12963萬(wàn)元。

  六、失業(yè)保險發(fā)放標準情況

  今年享受失業(yè)保險待遇的標準,根據贛人社發(fā)[20xx]28號《關(guān)于調整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和贛人社字[20xx]269號《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》要求,執行失業(yè)保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫療保險費94.42元,每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險金,維護了失業(yè)人員的權益。

  七、存在的問(wèn)題

 。ㄒ唬、失業(yè)保險的社會(huì )認知度不高,部分單位和職工對失業(yè)保險沒(méi)有足夠的認識,缺乏參保主動(dòng)性。

 。ǘ、教育系統單位繳納部分2%一直沒(méi)有繳納,衛生系統各鄉鎮衛生院等也征收不到位。

 。ㄈ、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數時(shí)配合不到位,多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。

  八、今后的工作打算

  通過(guò)這次人大常委會(huì )關(guān)于《中華人民共和國社會(huì )保險法》的執法檢查,借此契機,將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險征繳工作:

 。ㄒ唬、繼續加強對社會(huì )保險法及相關(guān)社保政策法規的學(xué)習,提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平,從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工,樹(shù)立失業(yè)保險工作的新形象。

 。ǘ、加大稽核力度,確保失業(yè)保險費應收盡收。我們將強化稽核力度,對繳費不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核,徹底摸清參保單位基本情況,確保參保單位如實(shí)申報、如實(shí)繳納失業(yè)保險費。

 。ㄈ、加大失業(yè)保險政策法規宣傳力度,努力提升全社會(huì )對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規認識不足的現狀,我們將通過(guò)各種形式如有線(xiàn)電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等,深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策,讓廣大職工都能了解參保的權利和義務(wù),整體推進(jìn)失業(yè)保險工作的開(kāi)展。

  保險自查報告 篇9

  根據中國保監會(huì )xx監管局(20xx)16號文件《xx保監局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求,xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開(kāi)了“執行年”自查自糾動(dòng)員會(huì )議,緊緊圍繞會(huì )議內容,制定了自查自糾方案,建立了自評工作機制和“執行年”領(lǐng)導小組,認真進(jìn)行了自查自糾,現將自查自糾情況匯報如下:

  一、自查自糾組織情況

 。ㄒ唬⿵娀I(lǐng)導精心組織

  為了加強對本次工作的領(lǐng)導,我公司成立了“執行年”工作領(lǐng)導小組,由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(cháng),副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門(mén)負責人為小組成員,從而確!皥绦心辍惫ぷ饔薪M織、有領(lǐng)導、健康有序的開(kāi)展。同時(shí),領(lǐng)導小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執行年”工作實(shí)施方案》,明確了“執行年”活動(dòng)的指導思想、基本原則、總體目標、自查內容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執行年”活動(dòng)有機地結合起來(lái),確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月,公司因負責人更換“執行年”領(lǐng)導小組組長(cháng)改由新的機構負責人劉志?倱。

 。ǘ┬麄靼l(fā)動(dòng)提高認識

  為了充分調動(dòng)中支公司全體員工參與行評評議,提升服務(wù)滿(mǎn)意度的積極性,我們把宣傳動(dòng)員、統一認識作為開(kāi)展“執行年”工作的首要環(huán)節。

  1.組織全體員工召開(kāi)“執行年”啟動(dòng)大會(huì ),認真學(xué)習傳達省保監會(huì )有關(guān)“執行年”文件,進(jìn)行了深入的學(xué)習領(lǐng)會(huì )。使全公司員工進(jìn)一步認清形勢,統一思想,以良好的精神狀態(tài)和飽滿(mǎn)的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。

  2.制定“執行年”宣傳欄專(zhuān)刊及宣傳條幅,讓全體員工了解““執行年””工作,并自覺(jué)參與和遵守相關(guān)制度。

 。ㄈ┘訌娬{研搞好服務(wù)

  本次征求意見(jiàn),通過(guò)多渠道的形式展開(kāi):

 。1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風(fēng)熱線(xiàn)節目通過(guò)媒體現場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)和投訴。

 。2)舉辦“愛(ài)心飛揚,xx相伴”客服節服務(wù)節,通過(guò)調查問(wèn)卷的形式向廣大群眾和客戶(hù)征求意見(jiàn)和建議。

 。3)要求各部門(mén)針對日常工作認真開(kāi)展自查自糾,并書(shū)寫(xiě)自查剖析材料。

 。ㄋ模⿵娀弦幰庾R樹(shù)立合規理念

  合規經(jīng)營(yíng)是保險公司的核心經(jīng)營(yíng)原則,每一位員工都必需嚴格遵守規章制度,只有在合規范圍內經(jīng)營(yíng)才能穩步健康發(fā)展。在6月下旬,分公司法律崗對全體員工進(jìn)行了一次法律知識培訓,此次培訓不僅讓大家學(xué)習了作為從業(yè)人員的行為準則,同時(shí)也讓大家了解了對保險公司合規經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規定。

  二、自查自糾存在的問(wèn)題及原因

 。ㄒ唬┥贁悼蛻(hù)反應續期交費通過(guò)銀行轉帳無(wú)法收到交費發(fā)票

  客戶(hù)在續期交費過(guò)程中,保費通過(guò)銀行轉帳后,由總公司后援保費部統一批次打印發(fā)票,并郵寄給客戶(hù)。在郵寄發(fā)票的過(guò)程中,有客戶(hù)的聯(lián)系地址不詳細,或者不正確的情況,就可能導致客戶(hù)無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更,并安排續收服務(wù)人員為客戶(hù)進(jìn)行信息維護。同時(shí),為更好地為客戶(hù)提供后期服務(wù),工作人員向客戶(hù)推廣和介紹xx首創(chuàng )的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺,客戶(hù)足不出戶(hù),就可查詢(xún)保單狀態(tài),并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù),真正享受xx高效,簡(jiǎn)單,快捷且低碳,環(huán)保的服務(wù)。

 。ǘ┥贁悼蛻(hù)反映簽單業(yè)務(wù)員離職后,公司后續服務(wù)質(zhì)量跟不上

  有客戶(hù)認為,簽單業(yè)務(wù)員離職后,就沒(méi)人再對其進(jìn)行后續服務(wù)了。其實(shí)公司有專(zhuān)業(yè)的續期服務(wù)部門(mén),業(yè)務(wù)人員離職后,其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員,主要為:

  1.通過(guò)信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息,方便客戶(hù)聯(lián)系服務(wù)員,維護后期服務(wù)。

  2.通過(guò)xx行銷(xiāo)平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系,在保單到期后的寬限期三十天內,如客戶(hù)還沒(méi)有交費,會(huì )有預警提示,督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶(hù),并做好服務(wù)。

 。ㄈ┎糠挚蛻(hù)對理賠流程不清楚

  有客戶(hù)覺(jué)得,保險理賠資料復雜,流程繁瑣。公司為維護客戶(hù)利益,消除客戶(hù)顧慮,公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度,在公司門(mén)店(包括四級機構營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書(shū)》,公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話(huà)、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶(hù)投保需注意事項及權益等內容。另外,客戶(hù)報案成功后,公司安排專(zhuān)人進(jìn)行住院慰問(wèn)及理賠代辦。凡是在xx城區定點(diǎn)醫院住院的客戶(hù),公司會(huì )委派工作人員去慰問(wèn)客戶(hù),再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人,協(xié)助客戶(hù)辦理理賠手續,讓客戶(hù)安心治療。

  三、整改落實(shí)情況

  目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題是:銷(xiāo)售誤導與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現狀,我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓方面,即認真作好職業(yè)道德培訓,把好進(jìn)口關(guān)。根據《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規定“向個(gè)人銷(xiāo)售新型產(chǎn)品的,保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄,并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名:“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和投保提示書(shū),了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。

  為確保新契約保單品質(zhì),最大限度維護客戶(hù)利益,提升客戶(hù)對公司專(zhuān)業(yè)化的認同,提高客戶(hù)對公司的滿(mǎn)意度,xx電話(huà)回訪(fǎng)項目堅決執行監管制度,杜絕代簽名風(fēng)險,落實(shí)客戶(hù)問(wèn)題的解決,防止銷(xiāo)售誤導及代簽名風(fēng)險,檢查規則執行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險。開(kāi)展崗位技能大練兵,實(shí)現崗位交叉學(xué)習,實(shí)行“首問(wèn)制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣,通過(guò)以上舉措的實(shí)施落實(shí),中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶(hù)提供更專(zhuān)業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),確保公司依法合規經(jīng)營(yíng)。

  另外,客戶(hù)關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續繁、周期長(cháng)等問(wèn)題。為此,我公司結合實(shí)際,認真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節,簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續,加快承保時(shí)效,為客戶(hù)進(jìn)行理賠疑難解答,顯現出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率,在探視過(guò)程中給客戶(hù)送上慰問(wèn)卡,并告知客戶(hù)所應提供的理賠資料,嚴格踐行“以人為本,切實(shí)保障被保險人的利益”的指導思想,切實(shí)依法經(jīng)營(yíng)和規范業(yè)務(wù)行為,以公平競爭與誠信合作的原則開(kāi)展業(yè)務(wù),在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面,做好每一個(gè)基礎動(dòng)作,優(yōu)化作業(yè)流程,提高工作效率,堅決落實(shí)公司提出的“標準案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客戶(hù)了解xx的理賠流程的快捷,消除客戶(hù)保險理賠手續繁,時(shí)間長(cháng)的誤解。

  四、后續工作要求

  誠信經(jīng)營(yíng)、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。下階段,中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執行年”工作實(shí)施方案》的安排,結合自查和收集到的問(wèn)題,進(jìn)行認真整改落實(shí)。將“執行年”活動(dòng)與公司各項經(jīng)營(yíng)管理工作密切聯(lián)系起來(lái),從創(chuàng )新保險營(yíng)銷(xiāo)管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統、加強信訪(fǎng)工作,提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面,切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量,明確發(fā)展方向,切實(shí)做到依法合規經(jīng)營(yíng),保護被保險人利益,促進(jìn)行業(yè)穩健發(fā)展。

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