2021醫院自查報告

　　不經(jīng)意間，工作已經(jīng)告一段落，回想這一段時(shí)間的工作，獲得了成績(jì)，也存在著(zhù)問(wèn)題，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編精心整理的2021醫院自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫院自查報告1

　　根據山西省審計工作會(huì )議精神和長(cháng)治市審計工作安排，通過(guò)對全市14所市（縣、區）的綜合醫院財務(wù)收支進(jìn)行了審計和調查。

　　總體感覺(jué)到，隨著(zhù)醫療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫療衛生事業(yè)作為政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì )公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長(cháng)，衛生服務(wù)體系逐步形成，醫療水平不斷提高。

　　市、縣兩級綜合醫院秉承“為患者服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意”的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標，在簡(jiǎn)化辦事手續，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費管理、財務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規范的問(wèn)題：

　　一、在收費管理、財務(wù)管理中存在的問(wèn)題

　　1、亂收費問(wèn)題普遍存在。近年來(lái)，盡管各級政府和衛生主管部門(mén)采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發(fā)現14所綜合醫院亂收費金額達到1635萬(wàn)元，占到違紀違規總額的24.9%。

　　2、開(kāi)單提成屢禁不止。在對某醫院審計中發(fā)現，向介紹來(lái)該院檢查的中間人支付介紹費高達77.31萬(wàn)元。具體是：ct頭顱檢查外單位人員每例提成50—70元；軀干檢查每例提成60—80元；內部醫生和職工每例提成30元；內窺鏡檢查每例提成10—15元；紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例5元；動(dòng)態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例20元；團體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉鎮、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50—100元，支付交警隊按醫療收入的10%支付。

　　3、藥品收支結余普遍未納入專(zhuān)戶(hù)管理。按照“收支兩條線(xiàn)”的規定，應將還利于民的藥品折（扣）讓收入和藥品收支結余及時(shí)足額上繳同級財政專(zhuān)戶(hù)管理，但全市14所醫院共有419.75萬(wàn)元被截留挪用。

　　此外，財務(wù)基礎工作薄弱，會(huì )計核算不夠規范。如：票據使用管理混亂，應收帳款長(cháng)期得不到清理，帳實(shí)不符，帳表不符，白條抵庫等問(wèn)題也比較普遍。

　　二、形成問(wèn)題的原因分析

　�。ㄒ唬┽t療經(jīng)費投入不足

　　醫院為維持日常醫療活動(dòng)、職工福利待遇、基礎設施建設和重點(diǎn)學(xué)科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫院只好“自謀生路”，將費用轉嫁到患者身上。加之近幾年醫療系統評估驗收標準過(guò)高，各種脫離實(shí)際的“達標升級”活動(dòng)難以杜絕，醫院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫療設備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無(wú)來(lái)源，就在收費上作文章。

　�。ǘ�）醫院的醫療收費價(jià)格已落后于物價(jià)水平，導致部分醫療成本與醫療收費價(jià)格倒掛

　　目前的醫療收費標準是1997年和1999年制定的，而現在構成醫療成本的材料、人員工資及相關(guān)費用的價(jià)格遠遠高出了當時(shí)制定標準的水平，客觀(guān)上就會(huì )造成醫療成本高，這也是形成亂收費的一個(gè)原因。

　�。ㄈ�）政策法規觀(guān)念淡薄，認識不到位

　　醫院作為一個(gè)特殊業(yè)務(wù)部門(mén)，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數醫護人員認為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來(lái)，其它都是次要。殊不知醫院不僅是醫治和預防疾病、保障人民健康的社會(huì )主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨立的經(jīng)濟核算單位。管理跟不上，是不能取得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙豐收的，更難保證醫療、科研、預防等各項任務(wù)的順利完成。

　�。ㄋ模┍O督檢查部門(mén)懲處不到位

　　縱觀(guān)多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查，多是對違紀行為只作經(jīng)濟處罰，對責任人追究極少，更沒(méi)有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經(jīng)濟上有利可圖，達不到檢查監督的效果，一定程度上助長(cháng)了醫院亂收費的歪風(fēng)，同時(shí)受檢查監督力量的限制，少數醫院存在僥幸心里。正如某醫院的財務(wù)人員所說(shuō)“接受過(guò)多次檢查，檢查后只不過(guò)是罰個(gè)款而已”。所以，使一些違紀違規問(wèn)題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。

　　三、加強和改進(jìn)醫院財務(wù)管理工作的審計建議

　　1、正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。違規收費現象，群眾反映強烈，而且影響到黨群關(guān)系。因此，各級醫院必須正確處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jì)?yōu)良的醫療服務(wù)，又能使醫院適應市場(chǎng)要求，增強醫院的綜合水平，使之良性發(fā)展。

　　2、加強醫療行業(yè)職業(yè)道德建設。醫療行業(yè)的許多違規違紀問(wèn)題與執業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此，必須加強職業(yè)道德教育，樹(shù)立救死扶傷、精益求精、文明行醫的行業(yè)風(fēng)尚，堅決糾正“開(kāi)單提成”，嚴禁醫療收入與個(gè)人利益直接掛鉤的做法，規范醫療和藥品購銷(xiāo)行為，要逐步完善內控制度，真正建立起行業(yè)自律機制，使醫院更好地為人民群眾提供質(zhì)量?jì)?yōu)良的衛生醫療服務(wù)。

　　3、加強執法部門(mén)的監督檢查。明確責任，落實(shí)到人，做到工作有人抓，出現問(wèn)題有人管。事實(shí)證明，有力的外部監督是促進(jìn)管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價(jià)格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結合的方式，加大對醫院的檢查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，對查出的各類(lèi)違法違規問(wèn)題要嚴格實(shí)行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過(guò)地皮濕。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進(jìn)醫院健康、快速、協(xié)調發(fā)展。

　　醫院自查報告2

　　為進(jìn)一步加強我院信息系統的.安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛計委《關(guān)于××省衛生系統網(wǎng)絡(luò )與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導高度重視，成立專(zhuān)項管理組織機構，召開(kāi)相關(guān)科室負責人會(huì )議，深入學(xué)習和認真貫徹落實(shí)文件精神，充分認識到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò )與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長(cháng)負責安排、協(xié)調相關(guān)檢查部門(mén)、監督檢查項目，建立健全醫院網(wǎng)絡(luò )安全保密責任制和有關(guān)規章制度，嚴格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò )信息安全保密方面的各項規定，并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò )信息安全情況進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，現將自查情況匯報如下：

　　一、醫院網(wǎng)絡(luò )建設基本情況

　　我院信息管理系統于××年××月由××××科技有限公司對醫院信息管理系統（HIS系統）進(jìn)行升級。升級后的前臺維護由本院技術(shù)人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術(shù)人員負責。

　　二、自查工作情況

　　1、機房安全檢查。機房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護安全、門(mén)窗安全和防雷安全等方面安全。醫院信息系統服務(wù)器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天定點(diǎn)巡查。系統服務(wù)器、多口交換機、路由器都有UPS電源保護，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設備可以運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。

　　2、局域網(wǎng)絡(luò )安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò )結構、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等；HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶(hù)，賬戶(hù)施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負責”的管理制度。院內局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫院統一分配、管理，無(wú)法私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP無(wú)法連接到院內局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內所有計算機USB接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）而引起中毒或泄密的發(fā)生。

　　3、數據庫安全管理。我院對數據安全性采取以下措施：

　�。�1）將數據庫中需要保護的部分與其他部分相隔。

　�。�2）采用授權規則，如賬戶(hù)、口令和權限控制等訪(fǎng)問(wèn)控制方法。

　�。�3）數據庫賬戶(hù)密碼專(zhuān)人管理、專(zhuān)人維護。

　�。�4）數據庫用戶(hù)每6個(gè)月必須修改一次密碼。

　�。�5）服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當當前服務(wù)器出現問(wèn)題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺服務(wù)器，確�？蛻�(hù)端業(yè)務(wù)正常運行。

　　三、應急處置

　　我院HIS系統服務(wù)器運行安全、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運行六小時(shí)左右。我院的HIS系統剛剛升級上線(xiàn)不久，服務(wù)器未發(fā)生過(guò)長(cháng)宕機時(shí)間，但醫院仍然制定了應急處臵預案，并對收費操作員和護士進(jìn)行了培訓，如果醫院出現大面積、長(cháng)時(shí)間停電情況，HIS系統無(wú)法正常運行，將臨時(shí)開(kāi)始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到HIS系統恢復正常工作時(shí)，再補打發(fā)票、補記收費項目。

　　四、存在問(wèn)題

　　我院的網(wǎng)絡(luò )與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統運轉穩定，各項業(yè)務(wù)能夠正常運行。但自查中也發(fā)現了不足之處，如目前醫院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個(gè)別科室缺乏維護信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；應急演練開(kāi)展不足；機房條件差；個(gè)別科室的計算機設備配臵偏低，服務(wù)期限偏長(cháng)。

　　今后要加強信息技術(shù)人員的培養，提升信息安全技術(shù)水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統運行的安全性。

　　醫院自查報告3

　　我院嚴格按照黨務(wù)公開(kāi)工作實(shí)施方案要求，結合醫院工作實(shí)際，扎實(shí)有效的開(kāi)展了黨務(wù)公開(kāi)工作，為推進(jìn)黨內基層民主建設，不斷提高黨的基層組織的創(chuàng )造力、凝聚力和戰斗力，推動(dòng)醫院發(fā)展提供了有力保障�，F將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、主要做法

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導高度重視，精心組織部署。

　　我院領(lǐng)導高度重視黨務(wù)公開(kāi)工作，召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議，研究部署有關(guān)工作，成立了由黨支書(shū)記李麗新任組長(cháng)，其他院領(lǐng)導為成員的黨務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導小組，下設了專(zhuān)門(mén)的辦公室負責日常工作。同時(shí)，結合醫院實(shí)際，研究制定了《浮山縣婦幼保健院黨務(wù)公開(kāi)工作實(shí)施方案》，及時(shí)召開(kāi)黨總支擴大會(huì )議進(jìn)行了深入動(dòng)員，對工作方案進(jìn)行了認真的學(xué)習。同時(shí)明確了職責分工，黨辦負責醫院所有黨務(wù)方面公開(kāi)內容、院辦負責院務(wù)相關(guān)內容的公開(kāi)，人事科負責干部、人事方面工作內容的公開(kāi)，同時(shí)協(xié)調新聞媒體，加強黨務(wù)公開(kāi)工作的宣傳和輿論監督，強調院總支、各支部作為黨務(wù)公開(kāi)工作的責任主體，具體負責黨務(wù)公開(kāi)工作。通過(guò)強化領(lǐng)導，明確職責，為整個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展提供了有力的組織保障，確保了黨務(wù)公開(kāi)工作積極穩妥、扎實(shí)有序開(kāi)展。

　�。ǘ�）深入宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造濃厚氛圍。

　　我院充分利用會(huì )議、文件、醫院網(wǎng)站等形式對推進(jìn)黨務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行了全方位、多層次、廣角度宣傳，向群眾大力宣傳黨務(wù)公開(kāi)的目的、意義和方法，提高了全體黨員和群眾的思想認識，調動(dòng)其參與和監督黨務(wù)公開(kāi)工作的積極性，形成濃厚的輿論和參與氛圍。同時(shí)，通過(guò)召開(kāi)黨總支擴大會(huì )議、院周會(huì )、支部會(huì )議等對黨務(wù)公開(kāi)工作主要內容、公開(kāi)形式和程序、工作要求等進(jìn)行了強化宣傳和動(dòng)員。各支部和各職能科室消除了模糊認識，工作積極性、主動(dòng)性不斷增強，呈現出高度重視、注重實(shí)效、認真探索的良好工作局面。

　�。ㄈ�）精選公開(kāi)內容，注重統籌兼顧。

　　在公開(kāi)內容上，我院把凡屬黨員群眾關(guān)注的事項和熱點(diǎn)問(wèn)題，只要不涉及黨內秘密，原則上都如實(shí)公開(kāi)。根據《中國共產(chǎn)黨章程》、《中國共產(chǎn)黨黨內監督條例（試行）》和黨內有關(guān)法規的規定精神，結合醫院實(shí)際，通過(guò)深入開(kāi)展調查研究，廣泛征求群眾意見(jiàn)，把黨務(wù)公開(kāi)的主要內容分為長(cháng)期公開(kāi)內容、定期公開(kāi)內容和隨時(shí)公開(kāi)內容3大塊15個(gè)方面進(jìn)行了確定，增強了工作的針對性和實(shí)效性。同時(shí)，對黨務(wù)公開(kāi)工作注重統籌兼顧，做到了三個(gè)結合。一是黨務(wù)公開(kāi)與院務(wù)公開(kāi)相結合；二是公開(kāi)與辦理相結合；三是公開(kāi)與規范相結合，通過(guò)黨務(wù)公開(kāi)落實(shí)黨員的知情權和群眾的監督權，促進(jìn)黨務(wù)工作的制度化、科學(xué)化，為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)滿(mǎn)意的服務(wù)。

　�。ㄋ模﹦�(chuàng )新公開(kāi)形式，全面組織實(shí)施。

　　在公開(kāi)形式上，我院針對不同內容確定具體形式，堅持力所能及，方便群眾，注重實(shí)效，發(fā)揮作用。對適宜黨內公開(kāi)的，采取召開(kāi)會(huì )議、下發(fā)文件、定期通報傳達等形式進(jìn)行有序公開(kāi)；對適宜向社會(huì )公開(kāi)的，采取電子顯示屏、公開(kāi)欄、專(zhuān)題網(wǎng)頁(yè)、設立意見(jiàn)箱等形式進(jìn)行全面公開(kāi)。一是在門(mén)診大廳、辦公樓前、西大門(mén)建立了專(zhuān)門(mén)的黨務(wù)公開(kāi)宣傳櫥窗，對院領(lǐng)導成員及分工職責、信訪(fǎng)舉報及申訴途徑、受理和處理程序、換屆選舉紀律要求、黨員發(fā)展公示、院領(lǐng)導工作一周工作等內容在公開(kāi)櫥窗內進(jìn)行了公示。二是設立了征求意見(jiàn)箱，我們在門(mén)診大廳設置了黨務(wù)公開(kāi)意見(jiàn)箱、群眾監督舉報電話(huà)，廣泛征求醫院干部職工和廣大患者百姓對黨務(wù)公開(kāi)工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)接受、整理群眾反映的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。三是建立健全了黨員活動(dòng)室，我們緊密結合當前黨建工作新形勢，對黨員活動(dòng)室進(jìn)行了布置，對黨員聯(lián)系和服務(wù)群眾、結對共建、開(kāi)展創(chuàng )先爭優(yōu)公開(kāi)、定期分析等系統的涵蓋了支部日常工作方方面面的10項制度進(jìn)行了加強和完善，并將部分制度在黨員活動(dòng)室內上墻。四是建立了院務(wù)黨務(wù)公開(kāi)公示欄，將各支部黨費收繳、黨員發(fā)展、中層干部職務(wù)任免、人員招聘錄用、職工職稱(chēng)評聘等情況及時(shí)實(shí)行全方位公開(kāi)。五是利用電子顯示屏，充分利用電子滾動(dòng)屏幕向社會(huì )公布了醫院醫療質(zhì)量、服務(wù)收費、藥品價(jià)格、單病種付費情況等信息。六是在醫院網(wǎng)站上制作了黨務(wù)工作專(zhuān)題網(wǎng)頁(yè)，集中宣傳報道醫院黨建活動(dòng)動(dòng)態(tài)和先進(jìn)典型。

　�。ㄎ澹┲匾曎Y料收集，及時(shí)整理歸檔。

　　在黨總支擴大會(huì )議上，明確要求加強對黨務(wù)公開(kāi)工作的宣傳報道和資料收集整理工作。對于黨建活動(dòng)開(kāi)展情況我們都及時(shí)進(jìn)行了拍攝，整理成照片檔案，并將相關(guān)影像資料刻錄成光盤(pán)進(jìn)行保存；對有關(guān)黨務(wù)公開(kāi)工作上級文件資料、學(xué)習材料等文字資料進(jìn)行了分類(lèi)存放，確保資料的完整。同時(shí)，我們對照科室職責，將黨務(wù)公開(kāi)目錄逐項逐條進(jìn)行了任務(wù)分解，根據活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)黨務(wù)公開(kāi)情況，列出了資料提交清單。明確專(zhuān)職工作人員開(kāi)展日常檔案籌建工作，統一了檔案用具，實(shí)現了流程清晰，分類(lèi)明確，歸檔及時(shí)，整齊劃一，方便查閱。

　　二、取得的成效

　�。ㄒ唬﹦�(chuàng )新了工作思路。

　　黨務(wù)公開(kāi)是新形勢下加強黨的建設的一個(gè)新課題，程序性強，涉及面廣，黨員群眾比較關(guān)注，工作剛起步。政務(wù)公開(kāi)經(jīng)過(guò)多年的探索和實(shí)踐，已形成了一套比較規范的運行機制，這次開(kāi)展的黨務(wù)公開(kāi)工作，我們把黨務(wù)公開(kāi)和政務(wù)公開(kāi)有機地結合起來(lái)，充分利用政務(wù)公開(kāi)已建立起來(lái)的有效載體，充實(shí)黨務(wù)公開(kāi)的內容，使黨務(wù)公開(kāi)和政務(wù)公開(kāi)相互促進(jìn)、相互補充、相互完善，達到了相得益彰的效果。

　�。ǘ�）建立了有效的工作機制。

　　我院黨務(wù)公開(kāi)強力抓好工作落實(shí)，注重以建立有效的工作機制入手，強化組織領(lǐng)導。在組織實(shí)施過(guò)程中，注重從切實(shí)保障黨員群眾的知情權、參與權、監督權入手，加強監督檢查，上下保持密切配合，互動(dòng)互促，整體推進(jìn)，形成了“黨委統一負責、黨政齊抓共管、部門(mén)各負其責、黨員群眾廣泛參與”的黨務(wù)公開(kāi)工作機制。

　�。ㄈ�）密切了黨群干群關(guān)系。

　　開(kāi)展黨務(wù)公開(kāi)，增強了黨務(wù)事務(wù)和重要工作的透明度，切實(shí)保證了黨員和群眾的知情權、參與權和監督權，不僅給黨員和群眾提供了一個(gè)了解黨內工作真實(shí)情況的窗口，而且提供了一個(gè)表達意見(jiàn)的渠道，在黨組織和群眾之間建起了一道溝通的橋梁、聯(lián)系的紐帶，激發(fā)了黨員和群眾干事創(chuàng )業(yè)的熱情，極大地調動(dòng)了參政的積極性，增進(jìn)了黨群干群之間的信任與和諧，形成了團結和諧的工作局面。

　�。ㄋ模┐龠M(jìn)了各項工作的開(kāi)展。

　　我們緊緊圍繞醫院發(fā)展的大局，通過(guò)推行黨務(wù)公開(kāi)，努力營(yíng)造科學(xué)發(fā)展、健康發(fā)展和加快發(fā)展的良好環(huán)境，推動(dòng)醫院各項工作順利開(kāi)展。與去年同比增長(cháng)，實(shí)現了病人數量和業(yè)務(wù)收入同步發(fā)展，社會(huì )效益和經(jīng)濟效益同步增長(cháng)的目標。

　　總之，開(kāi)展黨務(wù)公開(kāi)工作意義重大，我院雖進(jìn)行了積極探索，取得了一定成效，有效地推動(dòng)了當前工作。但是，由于運作的時(shí)間短，我們的工作還存在著(zhù)不足和差距，需要進(jìn)一步總結和完善。

　　在今后的工作中，我們將緊扣醫院中心工作目標和科學(xué)發(fā)展主題，穩步推進(jìn)、規范操作，大力推進(jìn)黨務(wù)公開(kāi)工作向更深層次，更高水平邁進(jìn)。

　　醫院自查報告4

　　XXXXX醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、安全生產(chǎn)責任工作方面

　　1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

　　3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。

　　4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。

　　5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

　　3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患

　　醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，*露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。

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