關(guān)于鄉鎮衛生院自查報告（精選13篇）

　　時(shí)間一溜煙兒的走了，工作已經(jīng)告一段落了，回顧這一段時(shí)間存在的工作問(wèn)題，此時(shí)此刻我們需要寫(xiě)一份自查報告了。你還在為寫(xiě)自查報告而苦惱嗎？下面是小編幫大家整理的關(guān)于鄉鎮衛生院自查報告（通用5篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　鄉鎮衛生院自查報告1

　　為進(jìn)一步規范我院的工作人員的執業(yè)行為及醫療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫療機構“規范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開(kāi)展了規范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng)，加強醫院管理、提高醫護質(zhì)量、確保就醫安全、改善醫療服務(wù)，我院決定，在全院開(kāi)展規范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng)，現報告如下：

　　一、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。嚴格按規范要求，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)和門(mén)診日志。

　　二、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的.檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　三、傳染病報告

　　按規范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無(wú)遲報、漏報、瞞報的情況。

　　四、消毒器械和一次性醫療器械的管理

　　我院嚴格按規范要求使用和管理消毒器械及一次性醫療器械，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　五、醫療廢物管理

　　我院嚴格按規范要求做到垃圾分類(lèi)，垃圾房設置警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫療廢物統一回收并進(jìn)行無(wú)害化處理，做到專(zhuān)人登記、專(zhuān)人管理。

　　六、村衛生室的監管

　　將村衛生室規范化建設、規范化管理及公共衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　存在問(wèn)題；

　　1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。

　　2、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒(méi)有配備專(zhuān)業(yè)人員。

　　3、有些村衛生室未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，正在積極考取中。

　　總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)自查，我院發(fā)現問(wèn)題，認真完善、全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)工作，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣

　　鄉鎮衛生院自查報告2

　　自開(kāi)展了居民健康檔案建檔工作，通過(guò)建立完整而系統的健康檔案，有利于系統了解和掌握患者的健康問(wèn)題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價(jià)農村居民的健康水平，為農村居民開(kāi)展連續、綜合、適宜、經(jīng)濟、有效的醫療衛生服務(wù)提供科學(xué)依據。在建檔工作也發(fā)現了不足之處，我院認真進(jìn)行了自查總結，如下：

　　一、基本情況：

　　本鄉前有6個(gè)行政村，1500戶(hù)，3908個(gè)人口。到目前建檔與80%。正在錄機子。從20xx年8月至現在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。

　　二、不足之處

　　1、在下村入戶(hù)填寫(xiě)居民健康檔案過(guò)程中，個(gè)別工作人員責任心不強，居民健康檔案的內容有個(gè)別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。

　　2、建立居民健康檔案的'意義、作用，宣傳，不夠細致全面，個(gè)別村居民建檔覆蓋率底。

　　3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類(lèi)項目統計

　　不全面，沒(méi)有達到比例要求。

　　4、管理和使用居民健康檔案不及時(shí)，在農村居民復診或接受隨訪(fǎng)過(guò)程中，不能及時(shí)記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。

　　三、公共衛生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

　　1、加強組織領(lǐng)導。要把建立農村居民健康檔案工作作為黨和政府執政為民，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，為民辦實(shí)事、辦好事，促進(jìn)城鄉公共衛生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來(lái)抓，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿(mǎn)完成工作目標。

　　2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農村居民健康管理為導向的考核標準，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價(jià)，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

　　3、加強人員培訓。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質(zhì)量。

　　4、嚴格績(jì)效考核。按照《新疆維吾爾自治區基本公共衛生服務(wù)項目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。

　　四、資金使用情況

　　自項目開(kāi)展以來(lái)，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒(méi)錄入一人份檔案給予適當的補助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性。對于后期的隨訪(fǎng)、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據實(shí)際情況也給予適當的補助。至今未發(fā)一次。

　　鄉鎮衛生院自查報告3

　　按照市衛生局開(kāi)展消防安全自查的通知，要求和部署，現對我院消防安全進(jìn)行了自查，現將我院的消防自查情況匯報如下：

　　1、建立健全組織，明確工作職責。

　　醫院接到文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)會(huì )議，學(xué)習文件精神，提高認識，落實(shí)責任，認真布置工作，確保醫院消防安全工作順利開(kāi)展。

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，科室主任、護士長(cháng)及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導小組，由總務(wù)科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏散設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。

　　2、加強了員工的消防安全教育培訓工作

　　醫院制訂安全教育培訓計劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。

　　3、制定滅火和火災應急預案。

　　根據醫院的實(shí)際情況，制定滅火和火災應急預案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項。

　　4、對醫院整體消防情況進(jìn)行自查

　�。�1）醫院設有安全出口，樓內走廊及出口無(wú)任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。

　�。�2）消防器材配備情況：我院現有滅火器30個(gè)，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動(dòng)消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。

　�。�3）醫院用氧安全，嚴格按照氧氣操作規程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的`開(kāi)關(guān)、儀表均不漏氣，醫務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。

　　醫院對自查中的問(wèn)題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹(shù)立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫院無(wú)安全事故發(fā)生。

　　鄉鎮衛生院自查報告4

　　為更好地落實(shí)國家免疫規劃目標和任務(wù)，確保我街道計劃免疫接種工作順利實(shí)施，確保安全接種。2月8日下午，XX區疾病預防控制中心對我中心的預防接種門(mén)診進(jìn)行督查指導，情況如下：

　　一、指導情況。

　　1、冷鏈系統管理：管理制度落實(shí)到位，有冷鏈檔案，冷鏈運轉正常，每天2次有測溫記錄，以保證疫苗質(zhì)量安全。

　　2、接種場(chǎng)所管理：各類(lèi)急救藥品有配備，均未過(guò)期，上墻資料更新及時(shí)，有接種標記，接種處有明顯的溫馨提示語(yǔ)；接種場(chǎng)所以及接種器材定期進(jìn)行消毒并記錄；但未配備叩診槌和冷開(kāi)水。

　　3、接種現場(chǎng)管理：接種人員工作衣帽穿戴整齊，全部佩帶胸牌并持有有效的《預防接種人員崗位培訓合格證書(shū)》，疫苗發(fā)放登記規范，確保疫苗不離冰，存放正確。電腦專(zhuān)人專(zhuān)用加密，信息化軟件運轉正常；做到人、卡、苗核對，及時(shí)、規范接種；接種二類(lèi)疫苗，有充分征求家長(cháng)同意，并落款簽字，以嚴格遵行知情自愿的原則。鄉鎮衛生院預防接種自查報告

　　3、流動(dòng)兒童管理：調查摸底資料齊全，卡冊規范整齊；

　　4、預檢情況：有專(zhuān)人負責預檢工作，登記資料整齊，詢(xún)問(wèn)詳細，已做好接種前的告知詢(xún)問(wèn)工作，并做好告知和禁忌癥的詢(xún)問(wèn)書(shū)面記錄。

　　5、接種操作：各接種人員能?chē)栏癜凑障嚓P(guān)規定，嚴格執行無(wú)菌操作，接種方法、劑量、部位均正確，并在接種后留觀(guān)30分鐘，現場(chǎng)記錄完整，做到一人一卡入卡入冊及時(shí)，均使用一次性注射器，三證齊全。

　　6、異常反應：一旦發(fā)現預防接種異常反應，均立即向上級相關(guān)部門(mén)報告，并做好登記，及時(shí)處理。

　　二、不足之處：

　　由于本中心場(chǎng)所不夠寬敞，未創(chuàng )建規范化接種門(mén)診，故沒(méi)有電化教育室，未開(kāi)展電化教育。

　　三、整改措施

　　1、接種門(mén)診和留觀(guān)場(chǎng)所不夠寬敞，需要政府加大對社區衛生服務(wù)的.基礎設施的投入；盡快創(chuàng )造條件，創(chuàng )建規范化預防接種門(mén)診。

　　2、需要進(jìn)一步加強組織領(lǐng)導，強化職工安全接種意識；

　　3、需要進(jìn)一步加強規范化培訓教育，提高預防接種人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　4、立即配備叩診槌和冷開(kāi)水，并盡快開(kāi)展電化教育工作。

　　鄉鎮衛生院自查報告5

　　一、基礎管理

　　自從確定我院為定點(diǎn)醫院后，醫院成立了以朱永院長(cháng)為組長(cháng)，張傳盈副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室主任為組員的醫療保險管理領(lǐng)導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績(jì)與個(gè)人利益分配掛鉤。

　　二、醫療文書(shū)

　　對于醫保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項醫護文書(shū)。嚴格按照規定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫保處方開(kāi)自費藥物。嚴格按照規定進(jìn)行檢查，使得大型醫療設備檢查項目陽(yáng)性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保，全家用藥的現象。

　　三、規章制度

　　我院完善一系列規章制度，對于醫保病人要求出示醫保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人，有科室主任出具轉診證明，然后由分管院長(cháng)簽字后方可轉診。在治療過(guò)程中，嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度，充分體現病人/家屬的知情權，最大限度的保證醫療安全。

　　四、基本醫療藥品目錄

　　對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規定之內）的檢查，盡力應用甲類(lèi)藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。

　　五、醫療服務(wù)質(zhì)量

　　我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫療差錯，依法執業(yè)，文明行醫。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區第二的好成績(jì)。

　　六、醫療費用控制

　　我院嚴格按照省、市、區物價(jià)、衛生、財政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費標準進(jìn)行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%。

　　七、醫保費用結算

　　對于醫保病人出院時(shí)全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規定，隨時(shí)可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫保處。

　　1、科學(xué)規劃，規范操作。

　　20xx年，我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風(fēng)貌、統一標識、統一配置”的要求，認真規劃，確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進(jìn)行新建，計劃建筑面積556平方米（鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米）。規劃批復后，嚴格按照統一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設計、效果圖

　　制作，會(huì )審通過(guò)后開(kāi)展設計。項目于xx年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實(shí)行公開(kāi)招投標，整個(gè)過(guò)程主動(dòng)邀請發(fā)展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個(gè)招標工作公平、公正、公開(kāi)，受到了相關(guān)監督部門(mén)的肯定和好評。

　　2、加強管理，確保安全、進(jìn)度、質(zhì)量。

　　我們明確了各部門(mén)職責，國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實(shí)了建設用地，環(huán)保部門(mén)負責落實(shí)了環(huán)評審批，規劃和建設部門(mén)負責完成了規劃、設計、質(zhì)監、安檢相關(guān)手續辦理，發(fā)改、監察等部門(mén)負責全過(guò)程監督。在招標活動(dòng)中，招標公告期滿(mǎn)后，及時(shí)與中標單位簽訂合同，在簽訂合同前，征求相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)人士的.意見(jiàn)，嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同，嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過(guò)中標價(jià)格的70%和工程決算價(jià)以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專(zhuān)門(mén)班子，由局長(cháng)任組長(cháng)，分管副局長(cháng)任副組長(cháng)，抽調了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專(zhuān)門(mén)負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門(mén)各負其責，全力配合，確保了項目推進(jìn)。兩所鄉鎮衛生院于20xx年5月8日開(kāi)始施工，8月28日全部竣工驗收。

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