醫療自檢自查報告
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，需要使用報告的情況越來(lái)越多，要注意報告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編整理的醫療自檢自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療自檢自查報告1
我院于xx年3月8日接到昌州勞社發(fā)【xx】42號關(guān)于對我州定點(diǎn)醫院進(jìn)行年度考核的通知后，我院進(jìn)行了自查工作，醫院醫保領(lǐng)導小組召開(kāi)了會(huì )議，結合一年來(lái)我院基本醫療保險工作情況，認真進(jìn)行了工作自查，對存在的不足和薄弱地方，逐一進(jìn)行了自查，進(jìn)一步完善和做好醫保工作，現將我院自查情況匯報如下：
一、 醫保組織管理工作：
我院被指定為城鎮職工定點(diǎn)醫療保險單位后，醫院即成立了醫療 保險管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)具體負責基本醫療保險管理工作。下設有醫保辦公室，成員有醫教科主任、醫療服務(wù)部主任、總護士長(cháng)、財務(wù)科長(cháng)、各科主任及護士長(cháng)等組成。專(zhuān)門(mén)負責對醫�；颊咴\斷、治療、宣教、結算等各方面情況進(jìn)行監督審查，及時(shí)向各科室反饋結果，與獎懲掛鉤。對社保局、醫改辦下發(fā)的文件能及時(shí)傳達執行，有健全的醫療質(zhì)量管理制度和崗位職責，有健全的醫保財務(wù)管理制度，有明確的醫保往來(lái)賬目。
二、醫療保險政策宣傳教育工作：
醫院采取了各種形式的宣傳：如義診咨詢(xún)、出醫保宣傳版面、各種黑板報、門(mén)診大廳設有醫�；颊咴\治流程圖、發(fā)放宣傳單、健康知識講座、召開(kāi)病員工休會(huì )、醫保病人床頭宣教等。組織全院職工學(xué)習醫保政策，熟知醫保知識。只有員工熟知醫保政策法規，才能為參保
病員講解清楚、提供方便，使參保人員明白消費。在門(mén)診門(mén)口設有醫保意見(jiàn)投訴箱、投訴電話(huà)，同時(shí)在每層住院病房設有醫保咨詢(xún)與投訴電話(huà)。
三、 醫療質(zhì)量管理；
我院按照《新疆維吾爾自治區醫院管理評價(jià)指標體系》的要求逐步落實(shí)和完善醫院醫療質(zhì)量及安全管理工作。首先成立了醫療質(zhì)量管理機構，其次成立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、病案管理委員會(huì )、藥事管理委員會(huì )、專(zhuān)家委員會(huì )等各大委員會(huì )，嚴把醫院醫療質(zhì)量及醫療安全。
1、對醫院所有藥品的進(jìn)購有臨床科室根據病情需要提出，通過(guò)藥事委員會(huì )討論后，按需購進(jìn)。嚴格按醫院藥品管理制度執行。
2、病案的審核有科室、病案室把關(guān)，醫教科抽查等相結合監督。
3、嚴格按首診負責制，對門(mén)診首診病人的接診，處方的開(kāi)具均按照醫療規范化要求執行。
4、嚴格掌握住院指針，對住院患者核對醫�？ê捅救松矸葑C，嚴禁冒名就診及住院和嚴禁掛名住院，同時(shí)在院患者也不得以人為因素延長(cháng)住院日及搭車(chē)開(kāi)藥。
5、醫院認真落實(shí)了各項關(guān)于醫保規章制度，無(wú)無(wú)故拒收和推諉病人，嚴格要求合理檢查、合理用藥、合理治療，診斷與治療相符，治療與住院天數相對應，能用甲類(lèi)藥的不用乙類(lèi)藥，能用乙類(lèi)藥的不用自費藥，出院帶藥嚴格按醫保協(xié)議的規定執行，做到層層把關(guān)，落實(shí)三級醫師查房制度。
6、醫教科與醫保督察專(zhuān)職人員定期或不定期到科室督察，醫教
科對處方及病歷中存在的問(wèn)題與獎懲制度掛鉤。出現診斷與治療用藥有出入的、輔助檢查超出范圍的.，金額扣除由主管醫師負責，實(shí)行責任到人。
7、經(jīng)層層把關(guān)無(wú)醫療事故差錯發(fā)生，因嚴格管理，無(wú)滯留醫保手冊現象。
四、醫療服務(wù)質(zhì)量：
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量，醫院優(yōu)化了就醫流程，簡(jiǎn)化了就醫環(huán)節，在門(mén)診、西藥房均設醫保專(zhuān)人結算，醫�；颊邎蟪鲈汉�，該窗口將醫�；颊叩馁M用總清單、出院證，出院發(fā)票，等資料一并與當日下午下班前交財務(wù)科。
醫院大廳設有導醫進(jìn)行導診服務(wù)，墻上掛有醫�；颊呔歪t流程、醫保藥品目錄及收費標準。
病房自醫保開(kāi)通至今，每日發(fā)放一日清單，進(jìn)行床頭知情談話(huà)，如“病人或家屬知情談話(huà)記錄單”、“病人入院及術(shù)前檢查項目知情同意書(shū)”、“診療項目意向書(shū)”等，讓病人明白自己的疾病、診斷、檢查、用藥及收費等。
另因我院有社區衛生服務(wù)工作，為了減輕居民經(jīng)濟負擔，專(zhuān)家掛號費用均按普通號收取，同時(shí)為居民減免檢查、住院、手術(shù)費用，為社區居民免費體檢，查b超、化驗共支出近5萬(wàn)元（包括城鎮居民基本醫療保險人員及職工醫療保險人員）。上門(mén)免費查心電圖、b超及發(fā)放免費藥品xx余元，發(fā)放優(yōu)惠卡1500張。
五、醫保管理情況；
我院自成立以來(lái)，就使用州社保局安裝的軟件系統，實(shí)現醫保醫療、財務(wù)記賬、結算等微機網(wǎng)絡(luò )化管理，嚴格按照《新疆維吾爾自治區醫療單位服務(wù)收費項目及標準》收費，無(wú)擅自立項收費、無(wú)擅自提高收費標準現象，門(mén)診使用微機明細發(fā)票，參保職工門(mén)診一次處方量控制在3—7日，慢性病控制在15日之內。 住院實(shí)行一日清單制，由護士每天送到病人床頭，予以耐心解釋工作。出院帶藥嚴格按照急性病3日量，慢性病7日量，最長(cháng)不超過(guò)2周的帶藥原則，超過(guò)標準予以處罰，此項工作由藥房、科室把關(guān)。
xx年，全院醫保門(mén)診就診人次34809人次，收住院醫�；颊�1577人次，人均住院天數7天，人均住院費用2204元，人均住院檢查費用中檢查費占46%，住院費用中藥品費用占51%，百門(mén)診人次住院率占5%，大型設備陽(yáng)性檢查率占75%。
對于門(mén)診慢性病的診冶項目做到與疾病治療相對應，收費不弄虛作假，使用由財政監制的發(fā)票。
六、信息管理：
我院重視信息管理，投入大量資金，建立計算機網(wǎng)絡(luò )化管理，覆蓋門(mén)診、病房、藥房、等各個(gè)環(huán)節，設有信息科，歸財務(wù)科管理，有嚴格的管理工作規程及措施，能及時(shí)排除醫療信息管理系統出現的故障，保證系統正常運行。
存在的問(wèn)題：
1、個(gè)別醫生病歷書(shū)粘貼出現錯字現象，檢查單粘貼不及時(shí)。
2、個(gè)別病人做完治療后，未經(jīng)醫生同意，私自離院的現象，還
有部分病人請假未按時(shí)返院，對這樣的病人管理力度不夠。
七、整改措施：
針對存在的問(wèn)題我院已加大監管力度，相關(guān)部門(mén)反復督察，同時(shí)加強疾病健康知識宣傳，讓患者知道住院期間離開(kāi)醫院，如疾病發(fā)作不能及時(shí)救治怎么辦？如病人在院外出現意外科室應負的責任等，通過(guò)學(xué)習強化雙方的自我保護意識。
以上是我們自查的結果，還存在有許多不足，希望各位領(lǐng)導提出意見(jiàn)和建議，我們將虛心接受檢查和監督，虛心學(xué)習，不斷改進(jìn)，把醫保工作做好。
醫療自檢自查報告2
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識。
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理。
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理。
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)：
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
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