[熱]醫保管理制度15篇
在現在社會(huì )，制度的使用頻率逐漸增多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的醫保管理制度，歡迎大家分享。
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醫保管理制度1
醫保信息安全管理制度是為了保護醫療保險數據的安全性和機密性，確保醫療保險的正常運營(yíng)及合法權益的維護而制定的。醫保信息安全管理制度是醫院等醫療機構必須遵守的規章制度，其實(shí)施對于保障患者個(gè)人隱私和數據保護具有非常重要的意義。
醫保信息安全管理制度包括以下幾個(gè)方面：
一、信息安全政策。醫保信息安全管理制度要制定合理的信息安全政策，明確醫院管理部門(mén)和員工的職責，規定信息使用與保護的范圍、權限、責任和義務(wù)等，制定統一的安全標準，以及定期進(jìn)行信息安全審核和評估，確保醫保信息的安全。
二、醫院內部信息使用規定。醫院內部應根據保密和安全需要，對醫保信息的使用進(jìn)行規范，明確對醫療保險信息的訪(fǎng)問(wèn)權限、使用權及權限分級原則，設置訪(fǎng)問(wèn)控制、日志審核和審計制度，定期評估安全措施的有效性。
三、信息系統安全管理規定。信息系統安全管理規定包含電子信息安全框架、網(wǎng)絡(luò )及數據安全及可信性的維護、密鑰管理、安全傳輸等，對醫院內各個(gè)信息系統的安全進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)與管理，并采取安全增強措施，確保醫保信息不被非法竊取、篡改以及毀滅性破壞。
四、信息安全培訓及教育。為保障醫保信息安全，醫院應給予員工定期的信息安全教育和備案管理規定的操作培訓，提升員工的安全意識和技能，減少被攻擊或不當行為引起的信息安全事故。
五、風(fēng)險管理。醫保信息管理制度還應該根據風(fēng)險管理原則，制定全面的信息安全管理計劃及激勵措施，對醫保信息存在的風(fēng)險進(jìn)行監控與管理，并根據實(shí)際情況更新和完善制度，確保醫保信息的安全。
醫保信息安全管理制度的實(shí)施需要得到醫院領(lǐng)導的高度重視和全員的積極配合。信息安全是一個(gè)長(cháng)期的工程，除了上述的安全管理制度外，防范更重要的是提高人員的安全意識和工作素質(zhì)，避免促進(jìn)醫保信息泄密的不安全因素的存在。我們應該從日常開(kāi)展的工作中做好醫保信息的保護工作，謹防意外的信息泄露和傳播，確保醫保的正常運行和人民群眾的權益得到保障。只有嚴格遵守醫保信息安全管理制度，才能夠有效維護醫保信息的安全。隨著(zhù)信息技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，醫保信息安全面臨著(zhù)更為復雜和嚴峻的挑戰，例如醫療保險數據泄露、修改、濫用或篡改問(wèn)題等，如果不采取有效的措施進(jìn)行保護，將使得醫療衛生機構喪失公信力和合法性，甚至對患者申請理賠產(chǎn)生極大的困難。因此加強醫保信息安全管理制度的建設，是醫院及有關(guān)部門(mén)的重要任務(wù)。
為了確保醫療保險數據的安全與穩定，我們應該注重下面幾個(gè)方面的建設：
一、實(shí)施系統與網(wǎng)絡(luò )安全防范措施
醫院應常規監控和審查信息系統，設置安全防護措施，對接入系統進(jìn)行身份驗證，提高醫療保險數據的安全性，防范黑客攻擊及病毒侵入等安全隱患。醫院的網(wǎng)站和數據庫也應做好網(wǎng)絡(luò )安全防范和備份管理，以防止惡意攻擊和數據的丟失。
二、合理分配訪(fǎng)問(wèn)和使用權限
醫院管理部門(mén)應保證醫院內各工作人員均按照職責和操作權限進(jìn)行醫療保險數據的訪(fǎng)問(wèn)和使用，合理分配訪(fǎng)問(wèn)權限，并實(shí)時(shí)跟蹤監視保健數據查詢(xún)和修改情況。同時(shí)要采取訪(fǎng)問(wèn)控制、日志審計、密碼強度及定期更換等防范措施，保障醫保信息數據的安全性和完整性。
三、加強職工安全意識和法律教育
醫院應及時(shí)對職工進(jìn)行信息安全意識和法律制度教育，改進(jìn)職工工作素質(zhì)，確保其能夠合理使用醫保信息數據，不濫用信息權，不違反信息安全相關(guān)法律法規。此外，醫院應讓職工熟知工作操作流程，防止工作中因人為因素產(chǎn)生的錯誤或失誤引起醫保數據泄露。
四、加強醫療保險數據備份和恢復能力
醫療保險數據的備份是保證數據完整性和災備能力的基礎。應定期對醫療保險數據進(jìn)行定期備份，增加災難恢復的機會(huì )。同時(shí)，需建立完善的數據恢復機制，以防數據意外丟失或被盜。
五、建立安全管理團隊
醫院應組織一個(gè)專(zhuān)門(mén)的安全管理團隊，負責制定和完善信息安全管理制度，跟蹤、監測、評估和處理潛在的安全問(wèn)題。團隊成員應包括網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、信息安全、保密師等方面專(zhuān)業(yè)人員。此外，建立醫保信息安全管理委員會(huì )或安全專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )，可以實(shí)時(shí)處理醫保信息安全問(wèn)題，保護醫保數據的安全性，提升醫院的信息安全防范和災備管理能力。
綜上所述，醫保信息安全管理制度的完善和落實(shí)是保障醫保信息安全的重要舉措，這一制度不僅要規范數據的'訪(fǎng)問(wèn)和使用，更需要依靠科學(xué)和有效的技術(shù)保證數據的安全。建設醫療保險信息化平臺，提升信息化水平，采用合理的信息技術(shù)與安全管理措施，有效加強醫保數據的安全保障，是解決醫保信息安全問(wèn)題的重要手段。醫保信息安全需全員參與，加強意識教育和技術(shù)培訓，提高醫生及管理人員的安全意識，確保醫保信息的公正、公開(kāi)和透明。醫保信息安全是醫院及有關(guān)部門(mén)需要關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題。當前，醫保信息安全面臨著(zhù)更為復雜和嚴峻的挑戰，例如醫療保險數據泄露、修改、濫用或篡改問(wèn)題等，如果不采取有效的措施進(jìn)行保護，將使得醫療衛生機構喪失公信力和合法性。為了確保醫療保險數據的安全和穩定，我們需要注重信息安全防范措施的建設，包括加強系統與網(wǎng)絡(luò )安全的防范措施、合理分配訪(fǎng)問(wèn)和使用權限、加強職工安全意識和法律教育、加強醫療保險數據備份和恢復能力、建立安全管理團隊等。這些措施的實(shí)施對于保障醫保信息的安全性和完整性具有重要的意義。同時(shí)，我們也需要建設醫療保險信息化平臺，提升信息化水平，采用合理的信息技術(shù)和安全管理措施，確保醫保信息的公正、公開(kāi)和透明。因此，醫院及有關(guān)部門(mén)要重視醫保信息安全管理制度的建設，做好相關(guān)的技術(shù)儲備和措施，共同保障醫保信息的安全和穩定，提升醫院的信息安全防范和災備管理能力。
醫保管理制度2
一、收方后應對處方內容、姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、服法、禁忌等詳加審查，方能調配。
二、配方時(shí)應細心謹慎，遵守調配技術(shù)操作規程并執行處方制度的規定。
三、熟記各種藥品的價(jià)格，劃價(jià)準確，嚴格區分醫保、自費處方。執行先收費后發(fā)藥的制度。
四、發(fā)藥時(shí)應耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項，解答病人用藥的.咨詢(xún)。
五、急診處方須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
六、上班時(shí)工作衣帽穿戴整潔，保持調劑品及儲藥瓶等清潔、整齊；室內要保持整潔衛生。
七、對違反規定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方，藥劑人員有權拒絕調配，情節嚴重者報告院領(lǐng)導處理。
八、劇、毒藥品的處方按其管理條例細則進(jìn)行調配。
九、嚴格執行國家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格，按醫院藥品采供供應制度采購藥品。
十、公布本源所使用的藥品價(jià)格及一次性醫用材料價(jià)格，接受監督。
十一、確保醫療保險藥品備用藥率達標，不得串換藥品。
醫保管理制度3
一、縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度的現存不足
當前，我國縣級公立醫院在在國家相關(guān)財務(wù)內控管理制度規范下，堅持了全面性原則、重要性原則、制衡性原則以及適應性原則，在不斷對醫院財務(wù)管理具體業(yè)務(wù)細節梳理過(guò)程中，建立了針對性的醫院財務(wù)風(fēng)險防范預警機制、財務(wù)內控管理方法、財務(wù)內控管理標準等醫院財務(wù)內控管理制度。雖然各種縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度相對完善，當在醫院財務(wù)內控管理制度執行過(guò)程中，仍然存在著(zhù)一些不足之處。
�。ㄒ唬┛h級公立醫院財務(wù)內控管理理念缺失
當前，依然存在較多縣級公立醫院運用傳統經(jīng)驗型管理模式對醫院財務(wù)進(jìn)行管理，管理過(guò)程中習慣于以行政方式來(lái)管理，而缺少內部控制管理意識，使當前縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度在執行中缺乏先進(jìn)理念基礎。在這種缺乏先進(jìn)理念基礎的管理模式下，雖然財務(wù)管理人員在實(shí)際業(yè)務(wù)處理過(guò)程中有一定的靈活性，但卻忽視了醫務(wù)內控管理制度建設的重要性制衡性和適應性原則，必然會(huì )導致內控制度形同虛設，使一些有章不循的財務(wù)管理行為滋生。
�。ǘ┛h級公立醫院財務(wù)內控管理體系不完善
雖然，國務(wù)院頒發(fā)了相關(guān)行政事業(yè)單位內控管理制度準則，且縣級公立醫院制訂了相關(guān)醫院財務(wù)內控管理方面的制度，但由于當前縣級醫院財務(wù)內控管理人員缺乏內控管理的知識體系，導致縣級公立醫院相關(guān)財務(wù)內控管理制度執行缺乏一定的可行性，再加上當前縣級公立醫院財務(wù)管理人員設置相當不合理，也導致縣級公立醫院相關(guān)財務(wù)內控管理制度實(shí)行過(guò)程中缺乏執行力。
�。ㄈ┛h級公立醫院財務(wù)內控管理投入不足
財務(wù)管理的執行效果會(huì )隨著(zhù)內控部門(mén)的設置而逐步顯著(zhù)，但設置內控部門(mén)無(wú)疑會(huì )增加縣級公立醫院的運行成本，如信息化辦公及后續監督均會(huì )不斷增加公立醫院的財務(wù)管理成本，因此大多數縣級公立醫院不愿意在醫院財務(wù)內控管理中投入大量資金，直接導致縣級公立醫院財務(wù)內控管理投入不足，導致醫院財務(wù)內控管理制度執行的剛性效用下降。
二、縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度的完善措施
�。ㄒ唬┰谒枷胍庾R上：強化管理人員內控意識
要不斷提高縣級公立醫院全員對財務(wù)內控管理重要性的認識，將內控管理責任具體落實(shí)到科室及個(gè)人，在醫院財務(wù)內控管理實(shí)施過(guò)程中做到全員參與，進(jìn)而促進(jìn)縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度在良好的氛圍中實(shí)現其效果。
�。ǘ┰隗w系構建上：健全內控管理制度體系
健全的內部財務(wù)內控管理制度體系是縣級醫院財務(wù)管理的重要建設內容，只有健全內控管理制度體系才能協(xié)調公立醫院的經(jīng)濟運行中的收支平衡，才能實(shí)現對醫院財務(wù)監督的目的，因此通過(guò)制定切實(shí)可行的內控管理制度，完善醫院內控管理程序，在醫院中實(shí)施錢(qián)帳分離，并建立醫療物資責任管控制度，才能促進(jìn)縣級醫院各部門(mén)的財務(wù)內控管理，發(fā)揮財務(wù)內控管理的現實(shí)意義。
�。ㄈ┰跇I(yè)務(wù)執行上：加強日常收支業(yè)務(wù)監督
醫院財務(wù)內控管理是醫院財務(wù)會(huì )計管理及現代經(jīng)濟管理等眾多管理有機融合的產(chǎn)物，因此，會(huì )計核算與監督的財務(wù)管理基本職能在縣級醫院財務(wù)內控管理中的.重要性不容小覷�？h級公立醫院不僅要在日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中做好收支賬務(wù)核算等基礎工作的同時(shí)，根據醫院財務(wù)運行情況，做好醫療器械、醫療物資、醫療科研項目資金等醫院內日常資金的流向監督，以避免醫院資產(chǎn)的流失。
�。ㄋ模┰诔杀竟芸厣希簩�(shí)現自身節約成本效益
加強醫院成本管控是醫院財務(wù)內控管理的重要內容，因此一定要完善費用成本開(kāi)支標準，尤其加強藥品成本、科研項目成本、公費報銷(xiāo)、醫療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域的成本管控，以期實(shí)現自身節約成本，從而提升縣級醫院財務(wù)內控管理效果。
�。ㄎ澹┰诒O督審計上：強化財務(wù)審計的執行力
財務(wù)監督審計是縣級公立醫務(wù)財務(wù)內控閉環(huán)管理的重要組成部分，縣級公立醫院應定期實(shí)行藥品成本、科研項目成本、公費報銷(xiāo)、醫療器械等重點(diǎn)領(lǐng)域的專(zhuān)項審計，以便隨時(shí)發(fā)現醫院財務(wù)內控管理中存在的問(wèn)題并整改，從而揚長(cháng)避短，強化財務(wù)審計的執行力，在醫院中形成良性而優(yōu)質(zhì)的財務(wù)內控管理。
三、縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度的創(chuàng )新舉措
�。ㄒ唬┕芾斫Y構創(chuàng )新
縣級公立醫院應在財務(wù)內控管理中嚴格管理人員崗位授權，嚴格管理人員職能分工，堅持審計監督人員與財務(wù)管理人員崗位相分離原則，不斷對會(huì )計職能崗位結構進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現管理崗位輪換制和回避制，從而在管理結構創(chuàng )新方面為醫院財務(wù)管理制度執行提供組織保障。
�。ǘ┕芾碇贫葎�(chuàng )新
內控管理本身就是對一項管理制度進(jìn)行有效執行，但僅僅加強財務(wù)內控管理制度建設是不夠的，還需要其他相關(guān)制度的有益補充才能徹底改善縣級公立醫院財務(wù)內控管理制度執行的環(huán)境。因此在加強完善醫院財務(wù)內控管理制度基礎上，還應加強藥品、器械、科研項目、公費報銷(xiāo)等制度，從而全方位完善醫院管理水平，促進(jìn)醫院財務(wù)內控管理的執行。
�。ㄈ┵Y產(chǎn)保護創(chuàng )新
資產(chǎn)保護與醫院財務(wù)管理密切相關(guān)，是縣級醫院財務(wù)內控管理的重要環(huán)節�？h級公立醫院資產(chǎn)保護主要包括藥品器械的采購、驗收及領(lǐng)用等，也包括基礎設施建設及基礎設施的維修維護，只有在堅持公正、公開(kāi)、公平的原則下，才能保障醫院資產(chǎn)的完整性，才能確保醫院資產(chǎn)各盡其用，才能做好資產(chǎn)保護這個(gè)縣級醫院財務(wù)內控管理的重要環(huán)節。
醫保管理制度4
連鎖藥店其財務(wù)管理是建立在資產(chǎn)的所有權與經(jīng)營(yíng)權統一的基礎上，以總部為核心進(jìn)行統一核算。
每一個(gè)連鎖藥店都必須建立和健全現代企業(yè)財務(wù)管理制度，即本著(zhù)責、權、利相結合的原則，簡(jiǎn)明賬目環(huán)節，規范工作流程，充分采用計算機管理，嚴格內部考核制度，實(shí)行統一核算制度。通過(guò)動(dòng)用財務(wù)手段對連鎖企業(yè)的各個(gè)部門(mén)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，商品進(jìn)、銷(xiāo)、存的每一個(gè)結算環(huán)節進(jìn)行監督、檢查和控制，充分動(dòng)用銷(xiāo)售時(shí)點(diǎn)管理系統和管理信息系統對企業(yè)的經(jīng)濟效益進(jìn)行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長(cháng)期效益和穩定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費用的因素，哪些是增加利潤、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時(shí)、準確、務(wù)實(shí)的財務(wù)分析，達到依法自主理財、約束企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為、管理企業(yè)各項經(jīng)濟活動(dòng)的目的。不同類(lèi)型的連鎖企業(yè)財務(wù)管理的內容是不一樣的。連鎖藥店財務(wù)管理的主要內容：
資金管理。
1、資金管理的原則。
�。�1）總部統一使用與授權使用相結合的原則。連鎖藥店資金由總部統一籌措、集中管理、統一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請示總部同意后或在總部授權的范圍內可動(dòng)用銀行存款，否則不能動(dòng)用銀行存款；店鋪存入銀行的銷(xiāo)貨款，未經(jīng)總部批準不得自動(dòng)動(dòng)用。
�。�2）總部統一控制費用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門(mén)的費用由總部統一核定、統一支付。部門(mén)、店鋪的工資等日常費用的支出，由總部統一開(kāi)支。店長(cháng)有節約費用開(kāi)支的責任，總部有審查費用使用情況的權力。
�。�3）統一登記注冊、統一繳納稅款的原則。連鎖藥店應是享有獨立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區域內的，有總部向稅務(wù)及工商部門(mén)登記注冊，統一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統一辦理法人執照及營(yíng)業(yè)執照，店鋪只辦理經(jīng)營(yíng)執照，國家對企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務(wù)部門(mén)直接對連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區域內，店鋪一般處于委托法人的地位，實(shí)行屬地納稅。
�。�4）統一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶(hù)頭、帳號，只存款不出款，店鋪每日必須將銷(xiāo)售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時(shí)，店鋪應向總部報送銷(xiāo)售日報具體體現，它的核心內容是發(fā)揮企業(yè)的規模效益，以低于社會(huì )的平均成本取得社會(huì )的平均利潤。
2、資金管理辦法。
�。�1）提高資金的運營(yíng)效率和效益，積極采取措施盤(pán)活資金存量，加快資金周轉。財務(wù)部門(mén)要同信息、配送等部門(mén)密切合作，通過(guò)銷(xiāo)售時(shí)點(diǎn)管理系統對企業(yè)的進(jìn)、銷(xiāo)、存實(shí)行單品管理，要從調整商品結構入手，分析哪些是暢銷(xiāo)商品、平銷(xiāo)商品、滯銷(xiāo)商品，哪些是增殖庫存和不良庫存，加強財務(wù)對超市經(jīng)營(yíng)的指導、監督和制約作用。
�。�2）在財務(wù)管理上要積極引進(jìn)現代化的預算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強投資決策和投資項目的經(jīng)營(yíng)管理，建立投資責任制，提高投資回報率。財務(wù)部門(mén)要同企劃開(kāi)發(fā)部門(mén)緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計算機系統的規模、投入等問(wèn)題上要力求取得一致意見(jiàn)。使投資更加合理化、制度化、科學(xué)化。
�。�3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統一與授權相結合的管理辦法，在內部資金運轉過(guò)程中要嚴格執行各項結算制度，同時(shí)，完善企業(yè)內部審計制度，形成有效的監督機制。
�。�4）樹(shù)立勤儉辦企業(yè)的精神，開(kāi)源節流，在店鋪的裝修、計算機設備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實(shí)，脫離實(shí)際。
資產(chǎn)管理。
連鎖藥店的資產(chǎn)應實(shí)行總部與店鋪分級管理辦法。
1、流動(dòng)資產(chǎn)的管理。
連鎖企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪自采的商品）和低值易耗品部分。
流動(dòng)資產(chǎn)的管理原則是：
�。�1）總部和店鋪分級負責的原則�？偛颗渌偷絺�(gè)店鋪的商品由總部設置總帳控制管理，在進(jìn)入店鋪以前，一切損失由總部負責；店鋪自采的商品，由店鋪自行管理，商品在店內被盜、短缺由店鋪負責。
�。�2）合理設置庫存的原則。對進(jìn)入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強管理，加快對各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對進(jìn)入各店鋪的商品加強管理，一要統一管理店堂和后場(chǎng)的商品，二要按照“二八”比例原則對商品結構進(jìn)行調整，對骨干商品的經(jīng)營(yíng)要形成系列化保證不缺貨。
�。�3）分類(lèi)指導的原則�？偛繉Ω鞯赇伒牧鲃�(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi)指導，如：總部要對各店鋪的訂貨數量、品種進(jìn)行監測審核；總部要定期督促各店鋪及時(shí)根據銷(xiāo)售情況調整商品結構；總部有責任督促各店鋪對超過(guò)保值期的商品進(jìn)行清理，并在規定的商品范圍和期限內由總部負責退貨處理。
2、流動(dòng)資產(chǎn)管理的具體內容。
�。�1）存貨占流動(dòng)資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對于商業(yè)企業(yè)這個(gè)比例可高達80%，存貨利用程度的好壞，對超市財務(wù)狀況影響極大，因此加強存貨的規劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財務(wù)管理的一項非常重要的內容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關(guān)成本主要包括：
采購成本：指從供應商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進(jìn)的連鎖企業(yè)eos系統，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當然還有一個(gè)與供應商談判的成本。而購置成本則是購入商品本身的價(jià)值，同時(shí)要注重商品品質(zhì)的保證。
儲存成本，指為對存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應計的利息、倉庫費用、保險費用、存貨破損等。
缺貨成本，指由于存貨供應中斷而造成的損失，當不確定的因素發(fā)生后，供應鏈的某些環(huán)節出現問(wèn)題，導致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷(xiāo)售機會(huì )的損失（還包括需要主觀(guān)估計的商營(yíng)損失）。
為了降低存貨成本，必須根據超市實(shí)際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項內容：決定進(jìn)貨的項目、選擇供應商、決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，前二項內容是產(chǎn)品部的職責，而財務(wù)部門(mén)要做出決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，按照存貨管理的目的需要通過(guò)合理的進(jìn)貨批量和進(jìn)貨時(shí)間，使存貨的.總成本最低，這個(gè)批量叫做經(jīng)濟訂貨量。有了經(jīng)濟訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進(jìn)貨時(shí)間。對保管期長(cháng)、銷(xiāo)售量大且長(cháng)期穩定的商品由總部統一采購，統一配送到各店鋪；對一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟時(shí)，可委托社會(huì )化配送中心或其他供應商供應，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統一進(jìn)行結算。店鋪也可以在總部授權的商品品種及數量金額范圍內自采。無(wú)論是總部和店鋪在結算是應嚴格根據結算規定，將購銷(xiāo)合同、采購單、倉庫驗收單進(jìn)行核對，相符合后結算付款。各店鋪要根據商品銷(xiāo)售情況及時(shí)調整商品結構，對接近保質(zhì)期的商品要積極開(kāi)展促銷(xiāo)，對超過(guò)保質(zhì)期的商品要及時(shí)進(jìn)行清理。
�。�2）加強商品銷(xiāo)售管理�？偛繉ε渌椭行募暗赇伒娜可唐芬O置商品管理臺帳，對店鋪自采的商品一般實(shí)行按商品大類(lèi)管理，有條件的要逐步過(guò)渡到實(shí)行單品管理，并建立實(shí)物負責制，以保證帳實(shí)相符。各店鋪要定期對商品進(jìn)行盤(pán)店，由總部核定商品損耗率，超過(guò)部分由總部從店鋪的工資總額中作相應扣除。
3、固定資產(chǎn)管理。
固定資產(chǎn)由總部統一核算，折舊由總部統一提取，分店不分攤。分店設置固定資產(chǎn)實(shí)物卡，并承擔固定資產(chǎn)的修理費用。固定資產(chǎn)的采購、添置、調撥、報廢均由總部掌管，分店無(wú)權處置。分店在發(fā)生添置、調撥、報廢等事項時(shí)須辦手續，首先向總部提出申請，由總部批準后交職能部門(mén)。另外，各連鎖分店對所擁有的固定資產(chǎn)須列名細實(shí)物卡。由專(zhuān)人登記，定期盤(pán)店，分店要保證物卡相符。在使用過(guò)程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養，其費用則由各使用分店承擔。
成本管理。
連鎖藥店的成本管理主要是通過(guò)商品毛利率、費用開(kāi)支標準及范圍、銷(xiāo)售費用率三大指標進(jìn)行控制。由總部統一進(jìn)行成本核算、統一管理。
成本管理的具體內容：
1、總部要嚴格控制自身的費用開(kāi)支，（如宣傳廣告費、人工費以及其他費用開(kāi)支等）。
2、總部統一整個(gè)企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統一支付貸款利息。
3、總部對各個(gè)店鋪基本上采用先進(jìn)先出法按商品大類(lèi)計算毛利率。
4、總部要建立毛利率預算計劃管理，對店鋪實(shí)行計劃控制�？偛繉Ω鱾�(gè)店鋪的綜合毛利率進(jìn)行定期考核，對影響效益的骨干商品的毛利率進(jìn)行重點(diǎn)考核。
5、總部規定各個(gè)店鋪的費用細目范圍及開(kāi)支標準，原則上不允許隨意擴大和超標。
6、總部對一些費用（如水電費、包裝費等）要進(jìn)行分解，盡量劃細到各個(gè)店鋪和商品大類(lèi)。能直接認定到各個(gè)店鋪和商品大類(lèi)的，要直接認定；不能直接認定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數、經(jīng)營(yíng)面積分攤到店鋪和商品大類(lèi)。
7、總部對各個(gè)店鋪的費用通過(guò)下達銷(xiāo)售費用率進(jìn)行總體控制，要建立費用率預算計劃管理。各店鋪的直接費用（如業(yè)務(wù)招待費、人工費等）要通店長(cháng)的利益直接掛鉤。對達不到預算計劃的店鋪，總部通過(guò)督導制度，幫助其分析造成奮勇增長(cháng)，費用率上升的原因，并提出調整改進(jìn)措施。
一般情況下，每個(gè)店鋪在開(kāi)張初期的銷(xiāo)售費用率可能會(huì )高一些，應盡快通過(guò)加強管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。
利潤管理。
分店對外雖然不是核算單位，但其內部核算制度卻是健全的。各分店對自身實(shí)現的銷(xiāo)售，購進(jìn)的商品成本都由核算機構按核算程式進(jìn)行核算�？偛縿t統一規定分店的有關(guān)費用細目、每月月末由各分店結算內部利潤、每月上旬將結算的利潤上交總部�？偛繉⒎值甑睦麧檯R總扣除總部本身的費用及不需分攤的屬分店有關(guān)費用后，即為真正的利潤總額。
稅金的核算及管理。
連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統一核算、統一交納。各分店仍實(shí)行售價(jià)核算辦法。對消費者來(lái)說(shuō)仍然是價(jià)內稅�？偛扛鶕鞣值甑膱蟊韰R總出銷(xiāo)售總額，計算銷(xiāo)售稅金。又根據各業(yè)務(wù)部及分店的采購發(fā)票的抵扣聯(lián)進(jìn)行匯總，計算出進(jìn)項稅金，然后根據銷(xiāo)項稅進(jìn)項稅再計算出應交增值稅�？偛吭O置應交稅金總賬、明細賬，根據總賬、明細賬編制有關(guān)報表向財政申報交納、清算。
商品的折價(jià)折讓管理。
商品的折價(jià)折讓是促銷(xiāo)手段之一�？偛繉φ蹆r(jià)折讓商品品種、范圍、折價(jià)的時(shí)限和幅度，都有嚴格的規定。由總部統一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準折價(jià)折讓的部分，總部對其考核時(shí)，視同銷(xiāo)售額完成。
�。ㄒ唬⿲�(shí)行全面預算管理。
“全面預算”就是對企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對當年的財務(wù)預算執行情況作全面地分析，在此基礎上，超市總總部會(huì )同有關(guān)部門(mén)和門(mén)店對下一年的企業(yè)目標進(jìn)行研究，然后根據上報的業(yè)務(wù)預算和專(zhuān)門(mén)決策預算進(jìn)行修正補充，便財務(wù)預算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達。
財務(wù)預算在執行過(guò)程中，要突出預算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財務(wù)部門(mén)要及時(shí)掌握經(jīng)濟運行動(dòng)態(tài)，發(fā)現情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對由于預算原因造成的偏差，要修正預算指標，使預算真正起到指導經(jīng)濟的作用。
�。ǘ┓e極參與投資決策。
參與投資項目的可行性研究分析，完善投資項目管理。投資項目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財務(wù)從投資項目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。
�。ㄈ┘訌娊Y算資金管理。
加強資金管理是財務(wù)管理的中心環(huán)節。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的特點(diǎn)。因此，財務(wù)應根據這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調度和運用資金，為企業(yè)創(chuàng )造效益。
�。ㄋ模┘訌姶尕浛刂�。
加強庫存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運行成本。連鎖藥店商品具有周轉快、流量大、品種多和規格齊的特點(diǎn)；在銷(xiāo)售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節、儲存環(huán)節、退貨環(huán)節加強對商品的管理。
�。ㄎ澹┙∪珒炔靠刂浦贫�。
主要在兩個(gè)方面：
一是崗位責任，即明確規定各個(gè)崗位的工作內容，職責范圍、要求，以及部門(mén)與部門(mén)、人員與人員間的銜接關(guān)系。
二是規范操作流程，無(wú)論是大的項目，還是小的費用開(kāi)支，都要規定操作流程程序，明確審批權限。
建立計算機分析和管理系統。
�。ㄒ唬⿲�(shí)行會(huì )計電算化連網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣(mài)場(chǎng)，而是一種以集約、連續、跨地域經(jīng)營(yíng)為特色的賣(mài)場(chǎng)�？偛繉Ω鏖T(mén)店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過(guò)遠程查詢(xún)功能進(jìn)行即時(shí)監控。
�。ǘ┙⒇攧�(wù)信息互換中心（財務(wù)mis系統）。對財務(wù)內部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時(shí)通知門(mén)店；反之，門(mén)店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個(gè)高速、便捷的雙向信息交流平臺即財務(wù)mis系統，很必要。
�。ㄈ┙⒇攧�(wù)資金電子審核系統。由于連鎖藥店門(mén)店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門(mén)店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統則可以避免以上矛盾。審批人無(wú)論在何時(shí)何地均可以登上系統進(jìn)行審批，電子簽名、審批通過(guò)后的“單證”流向財務(wù)部，財務(wù)部在根據“單證”上的期望付款日安排資金統一支付，這就增強了用款的時(shí)效性，便于財務(wù)的資金安排和資金的預算管理。
�。ㄋ模┘皶r(shí)進(jìn)行數據的分析。要做好數據分析，應建立計算機數據分析模塊，分析模塊必須講究科學(xué)實(shí)用，能滿(mǎn)足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問(wèn)題。對商品進(jìn)行分析時(shí)，不但要有大類(lèi)分析數據，更要注重單品的分析，分析指標可以根據管理需要設定。分析指標主要有；商品周轉率、毛利率、保本點(diǎn)、相關(guān)指標對總體指標的影響程度等。通過(guò)指標分析，可以完善庫存結構，加快商品周轉，進(jìn)一步提高企業(yè)獲利能力。
加速資金周轉。
加速資金的周轉，不單是資金籌還要扎實(shí)地管理日常資金收支，按照實(shí)際正確預測什么時(shí)候需要多少資金。有計劃的籌措使用資金，是維護連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計劃地周轉，必須做好以下工作：
1、確實(shí)管理好現金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現金剩余與不足的情況，編制現金預算，規劃未來(lái)的現金流入量和流出量。
2、協(xié)調好信貸關(guān)系，保證商品流轉資金的取得。
3、控制合理庫存，擴大銷(xiāo)售，增加資金周轉次數。
4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長(cháng)支票和賒購支付物期限的對策。
抓緊高級財務(wù)人員的培養和管理。
1、從本連鎖店物色、培養專(zhuān)門(mén)人才，從基層選拔。
�。�2）對于那些有貢獻、有實(shí)績(jì)的“能人”應該送往國外學(xué)習、考察、培訓，回歸后組織各種講習班，傳授有關(guān)知識、經(jīng)驗為連鎖店出謀劃策。
2、有關(guān)院校招收職員。這部分職員有較扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底和理論基礎，進(jìn)連鎖店對整體規劃、形象設計，財務(wù)軟件設計、電腦安裝、調試等均有很大作用。這部分人員的引入，對連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。
3、聘用從國外考察、學(xué)習連鎖管理回來(lái)的學(xué)者或國外有關(guān)專(zhuān)家指導連鎖店的經(jīng)營(yíng)管理（目前我公司已聘用從國外回來(lái)的兩位專(zhuān)家）。另外，對人才管理的更重要的一方面是一定要拉開(kāi)分配檔次。對那些關(guān)鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報酬，重獎勵，真正實(shí)行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛(ài)本公司。
�。ㄒ唬┴攧�(wù)辦：負責人：
職責：
2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規定等；
3、審核報銷(xiāo)單據，合理使用資金，及時(shí)上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數據，電子版報院長(cháng)；
5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報院長(cháng)；
�。ǘ┧幏浚贺撠熑耍�
職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。
2、根據臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長(cháng)審核，報公司或直接到藥材公司購買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。
3、組織、實(shí)施、監督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
7、負責醫院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報院長(cháng)。
�。ㄈ┦湛顔T：
職責：
1、在財務(wù)主管領(lǐng)導下，應用微機做好門(mén)診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛(ài)護微機，嚴格操作規程。
2、按規定價(jià)格和收費標準進(jìn)行收費。
3、收付現金時(shí)做到唱收唱對，當面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結，及時(shí)將日報表和款項交匯會(huì )計登記，使用收據要按順號領(lǐng)用。
4、嚴格交接班手續，當班的問(wèn)題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規定時(shí)間將支票和現金一并送交銀行，留存少量零款項。收據和收費專(zhuān)章，不得轉借他人和非收費業(yè)務(wù)使用。收費員嚴格執行現金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。
6、如發(fā)現長(cháng)款短款現象，不得自行以長(cháng)補短，應將長(cháng)短款情況分別登記，報領(lǐng)導批準處理。
1、采購計劃：藥房填寫(xiě)藥品采購計劃，有院長(cháng)審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進(jìn)入，對藥品廠(chǎng)家、日期、包裝、批號、準字號類(lèi)別嚴格把關(guān)，對有疑問(wèn)的藥品退回。
3、藥品出入要通過(guò)微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規格、廠(chǎng)家。對價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調整價(jià)格。
5、藥品效期。
�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個(gè)月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。
�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品查對。
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報告院長(cháng)，發(fā)現問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現腐敗現象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請。一旦發(fā)現，給予工作調整、罰款或解職處理。
8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理。
�。�1）公司來(lái)的藥品或根據臨床采購的藥品應在當天核對完數量、批號、效期后入庫，不得出現藥品到，系統內沒(méi)有的情況。在核對時(shí)發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)上報主管部門(mén)，爭取當天問(wèn)題當天解決。
�。�2）所有銷(xiāo)售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統出庫，不允許私自收取現金，如經(jīng)發(fā)現雙倍返還藥款，并調離工作崗位。
�。�3）藥房應在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財務(wù)統一處理。
1、對醫院現有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統計造冊、存檔，固定人員負責，離職時(shí)做好交接工作。
2、臨床購買(mǎi)醫療器材，科室向院辦書(shū)面申請，通過(guò)論證后報公司批準購買(mǎi)。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫(xiě)申請單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。
4、要做好醫療裝備、器材的使用、保養、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節約使用。
1、醫院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現私自收取現金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。
2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據，處方、單據加蓋收訖章，患者憑收款收據、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(cháng)簽字批準，其他人無(wú)權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時(shí)，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現金金額，三者相符，財務(wù)會(huì )計如數收款，開(kāi)具收款憑證，現金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時(shí)如數歸還。收款人員應仔細核對收取的現金，如出現假幣現象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫療的工作人員（包括藥房、醫院）應在每日收款員對賬時(shí)與收款員核對當天大病醫療的單據，并核對銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務(wù)，以備查用。
7、日報制度，下午16時(shí)，收款員把當天各科室、部門(mén)收入統計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導。
8、財務(wù)應每天審核單據，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據以備查用。
�。�1）使用費用要填寫(xiě)《費用申請表》，說(shuō)明用款的理由；
�。�2）醫院流動(dòng)資金不準私人借用；
�。�3）報銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導）；
�。�4）對報銷(xiāo)單據有疑問(wèn)，財務(wù)有權拒付。
10、做好公司財務(wù)部查賬準備工作。
�。ㄒ唬┴攧�(wù)辦：負責人：畢海明。
職責：
2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規定等；
3、審核報銷(xiāo)單據，合理使用資金，及時(shí)上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數據，電子版報院長(cháng)；
5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報院長(cháng)；
�。ǘ┧幏浚贺撠熑耍�
職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。
2、根據臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長(cháng)審核，報公司或直接到藥材公司購買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。
3、組織、實(shí)施、監督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
7、負責醫院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報院長(cháng)。
�。ㄈ┦湛顔T：孫小慧畢海明。
職責：
1、在財務(wù)主管領(lǐng)導下，應用微機做好門(mén)診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛(ài)護微機，嚴格操作規程。
2、按規定價(jià)格和收費標準進(jìn)行收費。
3、收付現金時(shí)做到唱收唱對，當面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結，及時(shí)將日報表和款項交匯會(huì )計登記，使用收據要按順號領(lǐng)用。
4、嚴格交接班手續，當班的問(wèn)題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規定時(shí)間將支票和現金一并送交銀行，留存少量零款項。收據和收費專(zhuān)章，不得轉借他人和非收費業(yè)務(wù)使用。收費員嚴格執行現金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。
6、如發(fā)現長(cháng)款短款現象，不得自行以長(cháng)補短，應將長(cháng)短款情況分別登記，報領(lǐng)導批準處理。
1、采購計劃：藥房填寫(xiě)藥品采購計劃，有院長(cháng)審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進(jìn)入，對藥品廠(chǎng)家、日期、包裝、批號、準字號類(lèi)別嚴格把關(guān)，對有疑問(wèn)的藥品退回。
3、藥品出入要通過(guò)微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規格、廠(chǎng)家。對價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調整價(jià)格。
5、藥品效期。
�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個(gè)月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。
�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品查對。
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報告院長(cháng)，發(fā)現問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現腐敗現象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請。一旦發(fā)現，給予工作調整、罰款或解職處理。
8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理。
�。�1）公司來(lái)的藥品或根據臨床采購的藥品應在當天核對完數量、批號、效期后入庫，不得出現藥品到，系統內沒(méi)有的情況。在核對時(shí)發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)上報主管部門(mén)，爭取當天問(wèn)題當天解決。
�。�2）所有銷(xiāo)售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統出庫，不允許私自收取現金，如經(jīng)發(fā)現雙倍返還藥款，并調離工作崗位。
�。�3）藥房應在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財務(wù)統一處理。
1、對醫院現有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統計造冊、存檔，固定人員負責，離職時(shí)做好交接工作。
2、臨床購買(mǎi)醫療器材，科室向院辦書(shū)面申請，通過(guò)論證后報公司批準購買(mǎi)。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫(xiě)申請單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。
4、要做好醫療裝備、器材的使用、保養、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節約使用。
1、醫院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現私自收取現金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。
2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據，處方、單據加蓋收訖章，患者憑收款收據、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(cháng)簽字批準，其他人無(wú)權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時(shí)，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現金金額，三者相符，財務(wù)會(huì )計如數收款，開(kāi)具收款憑證，現金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時(shí)如數歸還。收款人員應仔細核對收取的現金，如出現假幣現象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫療的工作人員（包括藥房、醫院）應在每日收款員對賬時(shí)與收款員核對當天大病醫療的單據，并核對銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務(wù)，以備查用。
7、日報制度，下午16時(shí)，收款員把當天各科室、部門(mén)收入統計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導。
8、財務(wù)應每天審核單據，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據以備查用。
�。�1）使用費用要填寫(xiě)《費用申請表》，說(shuō)明用款的理由；
�。�2）醫院流動(dòng)資金不準私人借用；
�。�3）報銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導）；
�。�4）對報銷(xiāo)單據有疑問(wèn)，財務(wù)有權拒付。
10、做好公司財務(wù)部查賬準備工作。
�。ㄒ唬┴攧�(wù)辦：負責人：畢海明。
職責：
2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規定等；
3、審核報銷(xiāo)單據，合理使用資金，及時(shí)上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數據，電子版報院長(cháng)；
5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書(shū)面（或電子版）報院長(cháng)；
�。ǘ┧幏浚贺撠熑耍簠钨e杰。
職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調藥房與公司的工作。
2、根據臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長(cháng)審核，報公司或直接到藥材公司購買(mǎi)（門(mén)店藥品有公司配送）。
3、組織、實(shí)施、監督、檢查藥房各類(lèi)工作制度，技術(shù)操作規程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。
7、負責醫院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買(mǎi)、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書(shū)面或電子版報院長(cháng)。
�。ㄈ┦湛顔T：孫小慧畢海明。
職責：
1、在財務(wù)主管領(lǐng)導下，應用微機做好門(mén)診收費、結算及報表工作，要熟悉微機性能，愛(ài)護微機，嚴格操作規程。
2、按規定價(jià)格和收費標準進(jìn)行收費。
3、收付現金時(shí)做到唱收唱對，當面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結，及時(shí)將日報表和款項交匯會(huì )計登記，使用收據要按順號領(lǐng)用。
4、嚴格交接班手續，當班的問(wèn)題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規定時(shí)間將支票和現金一并送交銀行，留存少量零款項。收據和收費專(zhuān)章，不得轉借他人和非收費業(yè)務(wù)使用。收費員嚴格執行現金管理制度，不得挪用公—款或將公—款借給他人。
6、如發(fā)現長(cháng)款短款現象，不得自行以長(cháng)補短，應將長(cháng)短款情況分別登記，報領(lǐng)導批準處理。
1、采購計劃：藥房填寫(xiě)藥品采購計劃，有院長(cháng)審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進(jìn)入，對藥品廠(chǎng)家、日期、包裝、批號、準字號類(lèi)別嚴格把關(guān)，對有疑問(wèn)的藥品退回。
3、藥品出入要通過(guò)微機，不允許微機外調配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規格、廠(chǎng)家。對價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調整價(jià)格。
5、藥品效期。
�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內6個(gè)月前，通知臨床或公司調配使用，最大限度的減少損失。
�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫(xiě)藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品查對。
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內容：藥品數量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書(shū)面報告院長(cháng)，發(fā)現問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門(mén)其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現腐敗現象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷(xiāo)商所謂的贈品，不得隨便參加銷(xiāo)售商的吃請。一旦發(fā)現，給予工作調整、罰款或解職處理。
8、藥品的進(jìn)銷(xiāo)存管理。
�。�1）公司來(lái)的藥品或根據臨床采購的藥品應在當天核對完數量、批號、效期后入庫，不得出現藥品到，系統內沒(méi)有的情況。在核對時(shí)發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)上報主管部門(mén)，爭取當天問(wèn)題當天解決。
�。�2）所有銷(xiāo)售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統出庫，不允許私自收取現金，如經(jīng)發(fā)現雙倍返還藥款，并調離工作崗位。
�。�3）藥房應在每月盤(pán)點(diǎn)完后，出具盤(pán)盈盤(pán)虧表，并交由財務(wù)統一處理。
1、對醫院現有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統計造冊、存檔，固定人員負責，離職時(shí)做好交接工作。
2、臨床購買(mǎi)醫療器材，科室向院辦書(shū)面申請，通過(guò)論證后報公司批準購買(mǎi)。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫(xiě)申請單，經(jīng)部門(mén)領(lǐng)導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。
4、要做好醫療裝備、器材的使用、保養、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節約使用。
1、醫院收款在門(mén)診收款處辦理，不得出現私自收取現金的行為。除在特定的日期內可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。
2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據，處方、單據加蓋收訖章，患者憑收款收據、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(cháng)簽字批準，其他人無(wú)權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時(shí)，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現金金額，三者相符，財務(wù)會(huì )計如數收款，開(kāi)具收款憑證，現金存入公司指定的銀行賬戶(hù)。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調離時(shí)如數歸還。收款人員應仔細核對收取的現金，如出現假幣現象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫療的工作人員（包括藥房、醫院）應在每日收款員對賬時(shí)與收款員核對當天大病醫療的單據，并核對銷(xiāo)售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務(wù)，以備查用。
7、日報制度，下午16時(shí)，收款員把當天各科室、部門(mén)收入統計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導。
8、財務(wù)應每天審核單據，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據以備查用。
�。�1）使用費用要填寫(xiě)《費用申請表》，說(shuō)明用款的理由；
�。�2）醫院流動(dòng)資金不準私人借用；
�。�3）報銷(xiāo)憑證要有三人以上簽字（當事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導）；
�。�4）對報銷(xiāo)單據有疑問(wèn)，財務(wù)有權拒付。
10、做好公司財務(wù)部查賬準備工作。
第一章總則。
第一條為規范事務(wù)所醫療保險基金的財務(wù)行為，加強醫療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據有關(guān)法律、法規及《會(huì )計法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》，結合本縣實(shí)際，制定本制度。
第二條本制度適用于本縣城鎮居民基本醫療保險基金。
第三條本制度所稱(chēng)醫療保險基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會(huì )保險待遇，按照國家有關(guān)法律、法規及本縣有關(guān)規定，由個(gè)人分別按繳費類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項資金。
第四條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務(wù)管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監督和檢查，確�；鸢踩�。
第五條基金納入單獨的基金財政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。
第六條基金根據國家要求實(shí)行統一管理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調劑。
第二章基金預算。
第七條基金預算是指醫保事務(wù)所根據社會(huì )保險制度的實(shí)施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規定程序審批的年度基金財務(wù)收支計劃。
第八條每年度終了前，由醫保事務(wù)所按縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)規定的表式、時(shí)間和編制要求，根據本年度預算執行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條醫保事務(wù)所編制的年度基金預算，由醫保事務(wù)所審核匯總后送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府批準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì )保障部門(mén)執行，并報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案�？h社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將批準的年度基金預算書(shū)面通知醫保事務(wù)所。
第十條事務(wù)所要嚴格按批準的年度基金預算執行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)報告預算執行情況�？h財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)要加強對基金運作的監控，發(fā)現問(wèn)題迅速糾正。
第十一條遇特殊情況需要調整年度基金預算時(shí)，醫保事務(wù)所要編制調整方案，由縣社會(huì )保障部門(mén)審核并送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府批準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì )保障部門(mén)執行，并按照要求報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案。
縣社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將批準的調整方案書(shū)面通知醫保事務(wù)所。
第三章基金籌集。
第十二條基金按國家和本縣有關(guān)征繳規定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。
第十三條基金收入包括社會(huì )保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會(huì )保險費收入是指繳費個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入。
(二)利息收入是指用社會(huì )保險基金購買(mǎi)國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門(mén)核準的收入。上述基金收入項目按規定形成基本醫療保險基金收入。
第十四條基本醫療保險基金收入按規定分別計入基本醫療保險統籌基金。
基本醫療保險統籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入、統籌賬戶(hù)基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。
第十五條醫保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財政專(zhuān)戶(hù)�？h財政部門(mén)和醫保事務(wù)所憑該憑證記賬。
第四章基金支付。
第十六條基金要根據社會(huì )保險的統籌范圍，按照國家和本縣規定的項目和標準支出，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項目和提高開(kāi)支標準。
第十七條基金支出包括社會(huì )保險待遇支出、轉移支出、上解上級支出、其他支出。
(一)社會(huì )保險待遇支出是指按規定支付給社會(huì )保險對象的基本醫療保險待遇支出。
(二)上解上級支出是指下級經(jīng)辦機構上解上級經(jīng)辦機構的基金支出。
(三)其他支出是指經(jīng)縣財政部門(mén)核準開(kāi)支的其他非社會(huì )保險待遇性質(zhì)的支出。
上述基金支出項目按規定構成基本醫療保險基金支出。
第十八條基本醫療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統籌賬戶(hù)中列支。
第十九條基本醫療保險待遇支出項目按規定形成社會(huì )統籌醫療保險待遇支出。
社會(huì )統籌醫療保險待遇支出是指按本縣醫療保險辦法規定，在基本醫療保險統籌基金支付范圍以?xún)戎Ц兜尼t療費用。
第二十條醫保事務(wù)所應根據工作需要，在縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)共同認定的國有或國有控股銀行分別設立社會(huì )保險基金支出戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”)。
支出戶(hù)的主要用途是：接受縣財政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金，暫存社會(huì )保險支付費用及該賬戶(hù)的利息收入，支付各類(lèi)社會(huì )保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶(hù)資金利息收入到財政專(zhuān)戶(hù)，上解上級經(jīng)辦機構基金。支出戶(hù)除接收財政專(zhuān)戶(hù)撥付的基金及該賬戶(hù)的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十一條醫保事務(wù)所應根據批準的基金年度預算，按月填寫(xiě)縣財政部門(mén)統一的用款申請書(shū)，并注明支出項目，加蓋本單位用款專(zhuān)用章，在規定的時(shí)間內報送縣財政部門(mén)。對不符合規定的憑證和用款手續，縣財政部門(mén)有權責成醫保事務(wù)所予以糾正�？h財政部門(mén)對用款申請審核無(wú)誤后，在規定的時(shí)間內將資金撥入醫保事務(wù)所支出戶(hù)。
第五章基金結余。
第二十二條基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條基金結余除根據經(jīng)縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)商定、最高不超過(guò)規定預留的支付費用外，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條基金當年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：
(一)動(dòng)用歷年滾存結余中的存款。
(三)轉讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財政部門(mén)給予適當支持。
(四)在財政給予支持的同時(shí)，根據需要按國務(wù)院有關(guān)規定報批后調整繳費比例。對國家未規定統一繳費比例的，可由縣社會(huì )保障部門(mén)提出，經(jīng)縣財政部門(mén)審核并報縣政府批準后，在國家規定的范圍內，調整相應的繳費比例。
第六章財政專(zhuān)戶(hù)。
第二十五條本制度所指的財政專(zhuān)戶(hù)，是縣財政部門(mén)按國務(wù)院有關(guān)規定設立的社會(huì )保險基金專(zhuān)用計息賬戶(hù)，在經(jīng)縣招投標委員會(huì )認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開(kāi)設。
縣財政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國有或國有控股銀行開(kāi)設。
第二十六條縣財政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是：接收醫保事務(wù)所征繳醫療保險費收入，該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。
第二十七條縣財政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的利息收入，直接計入縣財政專(zhuān)戶(hù)。醫保事務(wù)所支出戶(hù)產(chǎn)生的利息收入，及時(shí)劃繳縣財政專(zhuān)戶(hù)。
縣財政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復印件，交醫保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財政補貼收入由國庫直接劃入財政專(zhuān)戶(hù)。
縣財政部門(mén)憑國庫出具的撥款單記賬，同時(shí)，縣財政部門(mén)要出具財政專(zhuān)戶(hù)繳撥憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復印件，交醫保事務(wù)所記賬和備查。
第七章資產(chǎn)與負債。
第二十九條資產(chǎn)包括基金運行過(guò)程中形成的現金、銀行存款(含財政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、債券投資、暫付款項等。
醫保事務(wù)所負責現金的管理，建立健全內部控制制度�，F金的收付和管理，要嚴格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現金管理暫行條例》。
醫保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲手續，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對賬。醫保事務(wù)所和縣財政部門(mén)要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
第三十條負債是指基金運行過(guò)程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時(shí)償付。因債權人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫保事務(wù)所查明原因提出申請，經(jīng)縣財政部門(mén)批準后，轉入相關(guān)基金的其他收入。
第八章基金決算。
第三十一條每年度終了后，醫保事務(wù)所應根據縣財政部門(mén)規定的表式、時(shí)間和要求，編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說(shuō)明的事項。醫保事務(wù)所可根據工作需要，增加基金當年結余率、社會(huì )保險費實(shí)際收繳率等有關(guān)財務(wù)分析指標。
編制年度基金財務(wù)報告必須做到數字真實(shí)、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時(shí)。
第三十二條醫保事務(wù)所編制的年度基金財務(wù)報告在規定期限內經(jīng)。
縣社會(huì )保障部門(mén)審核匯總后，送縣財政部門(mén)審核，經(jīng)縣財政部門(mén)同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算。
第九章監督與檢查。
第三十三條醫保事務(wù)所要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會(huì )公告基金收支和結余情況，并接受社會(huì )對基金管理的監督。
第三十四條縣社會(huì )保障、財政和審計部門(mén)等要定期或不定期地對支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)內的基金收支和結余情況進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，并向縣政府和縣社會(huì )保障基金監督委員會(huì )報告。
第三十五條下列行為屬于違紀或違法行為：
(一)截留、擠占、挪用基金。
(二)擅自增提、減免社會(huì )保險費。
(三)未按時(shí)、未按規定標準支付社會(huì )保險待遇的有關(guān)款項。
(四)未按時(shí)將基金收入存入財政專(zhuān)戶(hù)。
(五)未按時(shí)、足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)。
(六)其他違反國家法律、法規規定的行為。
第三十六條有第三十五條所列行為的，應區別情況、限期糾正，并作財務(wù)處理：
(一)即時(shí)追回基金。
(二)即時(shí)退還多提、補足減免的基金。
(三)即時(shí)足額補發(fā)或追回社會(huì )保險待遇的有關(guān)款項。
(四)即時(shí)繳存財政專(zhuān)戶(hù)。
(五)即時(shí)足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)。
(六)國家法律、法規及財政部規定的其他處理辦法。
第三十七條對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》等執行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。
對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時(shí)上繳國庫。
第十章附則。
第三十八條本制度僅對其內容體系的核心要點(diǎn)進(jìn)行了原則性的概括，涉及財務(wù)會(huì )計的具體管理辦法或操作規范，在不違背國家財務(wù)會(huì )計法律、行政法規、規章、規定的前提下，依據本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準后執行。
第三十九條本制度自發(fā)文之日起執行。
為了規范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及其《實(shí)施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實(shí)施細則》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范實(shí)施細則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監督管理辦法》以及《實(shí)施細則》等法律法規制定本制度。
1、從事藥品質(zhì)量管理、購進(jìn)、驗收、保管、調配工作的人員建立個(gè)人檔案，其中包括身份證復印件、相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)復印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。
2、從事藥品質(zhì)量管理、調配、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的醫護人員每年均在藥品監督管理部門(mén)指定的醫療機構進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。
3、加強醫護人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)行藥學(xué)法律、法規以及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的培訓，在不斷學(xué)習中，提高工作人員綜合素質(zhì)。
4、加強服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴格執行“四查十對”：查處方，對疾病類(lèi)型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規格、數量、標簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。
5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實(shí)行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時(shí)對藥品進(jìn)行檢查和抽查。
1、藥品的購進(jìn)與驗收。
(1)購進(jìn)的藥品應在保證質(zhì)量的前提下，嚴格審核供貨單位、藥品以及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購藥品，并建立供貨單位檔案。
(2)驗收人員需逐批驗明藥品包裝、規格、合格證明、說(shuō)明書(shū)、標簽和其他標示，遵循并執行進(jìn)貨檢查驗收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進(jìn)。
2、藥品保管。
(1)藥房應按照藥品性質(zhì)分類(lèi)進(jìn)行保管，編號管理，注意溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時(shí)調控并予以記錄，以防止藥品過(guò)期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。
(2)工作人員定期對藥品進(jìn)行檢查和養護，并做好記錄，加強效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質(zhì)量的隱患應及時(shí)排除，對于國企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應按照有關(guān)規定及時(shí)予以處理。
(3)對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說(shuō)明書(shū)或包裝上標注的條件及有關(guān)規定儲存，比如見(jiàn)光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。
(4)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執行。
3、藥品調劑。
(1)藥品調配人員須具備藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調配處方—包裝貼標簽——復查處方——發(fā)藥。
(2)收方后應對處方內容、藥品名稱(chēng)、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細審查后方能調配。
(3)配方時(shí)應細心謹慎，必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遵守調配技術(shù)常規和藥劑科的規定的操作規程，稱(chēng)量準確，不得估計取藥，調配藥方劑時(shí)禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴實(shí)按照醫療要求進(jìn)行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。
(5)發(fā)藥時(shí)應耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。
(6)保持工作環(huán)境衛生整潔，使用過(guò)的容器和工具應定期清洗，以免污染藥品。調劑室補充藥品時(shí)，必須細心核對。
按照《醫療器械監督管理條例》的相關(guān)規定，從取得醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)合格的醫療器材，并驗明產(chǎn)品合格證明。若出現因醫療器械所誘發(fā)的不良反應，按規定填寫(xiě)《可疑醫療器械不良事件報告表》并上報。
1、工作人員必須具備相關(guān)的專(zhuān)業(yè)合格資格證書(shū)。
2、藥房、藥庫的管理按《醫療機構管理條例》中的相關(guān)規定執行。
3、醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》中相關(guān)規定處理。
一、藥店質(zhì)量負責人全面負責醫療保險定點(diǎn)管理工作，具體負責醫療保險各項管理和協(xié)調工作，負責對所屬各定點(diǎn)門(mén)店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監督管理。
二、制定與醫療保險有關(guān)的管理措施和具體的考核獎勵辦法，建立健全藥品管理制度和財務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷(xiāo)存管理系統，藥品賬目和財務(wù)賬目健全、清楚。專(zhuān)人搞好醫保藥品庫的維護和管理。
三、認真執行勞動(dòng)保障、藥監、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規定，嚴格執行醫療保險定點(diǎn)協(xié)議規定，履行好相關(guān)的權利和義務(wù)。
四、規范配藥行為，認真核對醫療保險證、卡，嚴禁冒名配藥;嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定，不超量配藥。
五、嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫療機構醫師開(kāi)具的醫保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認可有效。
六、藥店加強管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
七、收費人員規范電腦操作，維護好各類(lèi)信息數據，保證醫保費用結算的及時(shí)準確。
八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫療保險定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。
九、嚴格遵守藥品管理規定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴格按醫保規定操作，杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。
第一章總則。
第一條為規范事務(wù)所醫療保險基金的財務(wù)行為，加強醫療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據有關(guān)法律、法規及《會(huì )計法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》，結合本縣實(shí)際，制定本制度。
第二條本制度適用于本縣城鎮居民基本醫療保險基金。
第三條本制度所稱(chēng)醫療保險基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會(huì )保險待遇，按照國家有關(guān)法律、法規及本縣有關(guān)規定，由個(gè)人分別按繳費類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項資金。
第四條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務(wù)管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監督和檢查，確�；鸢踩�。
第五條基金納入單獨的基金財政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。
第六條基金根據國家要求實(shí)行統一管理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調劑。
第二章基金預算。
第七條基金預算是指醫保事務(wù)所根據社會(huì )保險制度的實(shí)施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規定程序審批的年度基金財務(wù)收支計劃。
第八條每年度終了前，由醫保事務(wù)所按縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)規定的表式、時(shí)間和編制要求，根據本年度預算執行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條醫保事務(wù)所編制的年度基金預算，由醫保事務(wù)所審核匯總后送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府批準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì )保障部門(mén)執行，并報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案�？h社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將批準的年度基金預算書(shū)面通知醫保事務(wù)所。
第十條事務(wù)所要嚴格按批準的年度基金預算執行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)報告預算執行情況�？h財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)要加強對基金運作的監控，發(fā)現問(wèn)題迅速糾正。
第十一條遇特殊情況需要調整年度基金預算時(shí)，醫保事務(wù)所要編制調整方案，由縣社會(huì )保障部門(mén)審核并送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府批準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì )保障部門(mén)執行，并按照要求報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案。
縣社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將批準的調整方案書(shū)面通知醫保事務(wù)所。
第三章基金籌集。
第十二條基金按國家和本縣有關(guān)征繳規定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。
第十三條基金收入包括社會(huì )保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會(huì )保險費收入是指繳費個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入。
(二)利息收入是指用社會(huì )保險基金購買(mǎi)國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
醫保管理制度5
一、門(mén)店應樹(shù)立為顧務(wù)、對顧客負責的思想，將“顧客至上、信譽(yù)”作為經(jīng)營(yíng)的`宗旨。
二、門(mén)店每天營(yíng)業(yè)前應整理好店堂，并備齊商品。店堂內應做到貨柜貨架整潔整齊、標志醒目、貨簽到位。
三、門(mén)店上崗時(shí)應著(zhù)裝統一，整齊清潔，佩帶胸卡，微笑迎客，站立，有舉止端莊、的形象和良好的服務(wù)。
四、營(yíng)業(yè)員接待顧客時(shí)應主動(dòng)、熱情、耐、周到、態(tài)度和藹，使顧客能充分感受到得到服務(wù)的滿(mǎn)足和愉悅。
五、計價(jià)、收款應準確，找補的零錢(qián)要禮貌地交給顧客，并叮囑顧客當面點(diǎn)清。
六、門(mén)店應設咨詢(xún)臺，指導顧客，合理用藥。
七、門(mén)店應將服務(wù)公約上墻，公布監督電話(huà)，設有“顧客意見(jiàn)簿”，認真對待顧客投訴并及時(shí)處理。
醫保管理制度6
關(guān)鍵詞：醫藥零售企業(yè) 藥品零售市場(chǎng) 連鎖經(jīng)營(yíng) 核心競爭力
20xx年，是我國醫藥體制改革繼續向縱深發(fā)展的一年。對醫藥商業(yè)企業(yè)來(lái)講也是改革力度最大，面臨新情況、新問(wèn)題最多的一年。按照加入WTO的承諾，從20xx年1月1日開(kāi)始，我國醫藥商業(yè)領(lǐng)域已逐步開(kāi)放。同時(shí)，WTO還規定，要在正式加入后3年內零售市場(chǎng)完全放開(kāi)，醫藥零售企業(yè)一方面面臨加入WTO的挑戰，面臨網(wǎng)絡(luò )經(jīng)濟的發(fā)展機遇，面臨具有雄厚資金實(shí)力、超前經(jīng)營(yíng)理念、高超管理水平、現代化經(jīng)營(yíng)手段的跨國商業(yè)集團的沖擊。另一方面，還將面臨國家GSP認證的實(shí)施，藥品降價(jià)的沖擊的壓力。據專(zhuān)家預測，就目前的狀況看，有50％的藥店虧損。在這種嚴峻的形式下，醫藥零售企業(yè)如何走出困境，逆風(fēng)揚帆，筆者意從存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出對策。
我國醫藥零售業(yè)的現狀
縱觀(guān)過(guò)去，國內的醫藥零售行業(yè)呈現出連鎖藥店圈地、平價(jià)藥店突起和外資藥店挑戰三大特征。目前，醫藥零售企業(yè)存在以下問(wèn)題：
經(jīng)營(yíng)模式散亂，形成不了規模競爭力
目前我國有醫藥零售企業(yè)16萬(wàn)多家，其中大的連鎖店就有300家左右，但每個(gè)零售企業(yè)擁有的門(mén)店數量不多，與發(fā)達國家幾千家門(mén)店比起來(lái)小得多。從全球范圍來(lái)看，醫藥零售市場(chǎng)的集中度越來(lái)越高。目前國內醫藥行業(yè)在生產(chǎn)環(huán)節積累了一定的國際化競爭經(jīng)驗，但在流通領(lǐng)域卻面臨強有力的挑戰。
進(jìn)入壁壘不高，加劇了市場(chǎng)競爭度
自從國家放開(kāi)藥品零售審批制度之后，“門(mén)檻”降低了，零售藥店就成為中小投資者趨之若騖的投資熱點(diǎn)，行業(yè)內外的資本對醫藥零售業(yè)的潛在市場(chǎng)的容量有著(zhù)過(guò)分高估，以及對潛在市場(chǎng)變現速度的有著(zhù)過(guò)于樂(lè )觀(guān)的期望，于是在醫藥零售業(yè)進(jìn)入壁壘不高的環(huán)境下，過(guò)度地對城鎮醫藥零售業(yè)進(jìn)行低水平、大規模地開(kāi)發(fā)，有限的市場(chǎng)份額與過(guò)多的零售企業(yè)形成沖突。一時(shí)間，各種商號、各種店式的藥房遍地開(kāi)花，各大中心城市醫藥零售資源過(guò)度飽和的狀況比比皆是。
惡性?xún)r(jià)格競爭嚴重，零售行業(yè)利潤受創(chuàng )
藥店數量多，并不意味著(zhù)需求增加。目前我國醫藥零售企業(yè)在營(yíng)銷(xiāo)手段上尚不成熟，藥店數量多，勢必導致價(jià)格的無(wú)序競爭。為了吸引顧客，不少藥店只好利用降價(jià)來(lái)進(jìn)行惡性競爭。一批“平價(jià)藥店”的出現，給本來(lái)競爭激烈的藥品零售業(yè)雪上加霜。平價(jià)藥店是一個(gè)含糊的概念。老百姓不知道究竟什么是“平價(jià)”，只知道便宜，所以，就出現了“平價(jià)藥店”熙熙攘攘，其它藥店冷冷清清的.反�，F象。沒(méi)有顧客，就沒(méi)有銷(xiāo)售額，虧損在所難免。單純追求“薄利多銷(xiāo)”，只能說(shuō)明銷(xiāo)售額的增大利潤的下降。
當前醫藥零售業(yè)的惡性降價(jià)，能否造成“多米諾骨牌效應”，將直接影響未來(lái)整個(gè)行業(yè)利潤水平高低，影響未來(lái)零售業(yè)態(tài)的格局和模式，這種影響程度目前仍然難以估算。
連鎖藥店管理水平較低，有名無(wú)實(shí)現象突出
管理滯后也是影響我國零售藥業(yè)發(fā)展的原因。時(shí)下，很多行業(yè)、企業(yè)以資本或品牌優(yōu)勢大開(kāi)藥店，先行建起銷(xiāo)售終端，這固然有助于與即將全面進(jìn)入的境外醫藥零售巨頭相對抗，但由于藥店的“附加條件”比較多，決定了其成本必然居高不下。另外，作為醫藥零售業(yè)重要環(huán)節的物流業(yè)也沒(méi)有真正“上路”，物流業(yè)的不暢通，增大了經(jīng)營(yíng)的成本。如果沒(méi)有較高的管理水平，經(jīng)濟效益如同水中望月、鏡中觀(guān)花。
所謂“連鎖”＝“連接（聯(lián)盟）”＋“鎖定”�！斑B”是外在的，“鎖”才是其精髓，“連”而不“鎖”，只是形似而已。目前，大多數企業(yè)的管理還是粗放型的。一部分企業(yè)還沒(méi)有建立計算機管理系統信息，總部與分店之間的信息溝通不及時(shí)，沒(méi)有構筑起統一經(jīng)營(yíng)、統一管理、統一服務(wù)、統一核算和統一形象的連鎖品牌體系，還不能稱(chēng)為真正意義上的連鎖。
醫藥分業(yè)不到位，藥店面臨不公平競爭
造成藥店虧損的一個(gè)重要原因是醫藥不分家。表面上看，市場(chǎng)已經(jīng)放開(kāi)，實(shí)際上根本沒(méi)有放開(kāi)。國家雖然已經(jīng)明確要求醫藥分家，像發(fā)達國家那樣，醫生只開(kāi)藥方，不許賣(mài)藥（只允許有10%至15%的藥品用于住院病人），患者持醫生的處方到藥店買(mǎi)藥。但我國現在的情形是，醫院既看病又賣(mài)藥，賣(mài)藥的收入占醫院總收入的80%至85%。醫藥不分業(yè)，使醫院一直扮演著(zhù)壟斷的角色。這樣，對于十幾萬(wàn)家醫藥零售店來(lái)說(shuō)，銷(xiāo)售份額微乎其微，只有15%左右，虧損是一種必然。
對醫藥零售業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)建議
要改變當前醫藥零售企業(yè)處于寒流的局面，筆者認為以下幾點(diǎn)是關(guān)鍵：
醫藥零售企業(yè)應向大型化、規�；�、連鎖化的方向發(fā)展
醫藥零售業(yè)面向普通消費者，必須考慮遵循零售商業(yè)的運作規律，即在經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)上形成規范的連鎖“大賣(mài)場(chǎng)”，我國醫藥零售企業(yè)“多、小、散、亂”的狀況嚴重，未來(lái)的趨勢只有通過(guò)行業(yè)的快速整合，將規模較小的獨立藥店逐漸淘汰出局，讓少數幾家全國性的連鎖藥店占據較大的市場(chǎng)份額，才能提高行業(yè)素質(zhì)，應對外資的進(jìn)入。連鎖經(jīng)營(yíng)是藥品零售業(yè)發(fā)展的一大趨勢，連鎖的根本目的在于降低采購成本，提高企業(yè)的綜合價(jià)格競爭優(yōu)勢。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，現代藥品零售商能否具有足夠的網(wǎng)絡(luò )資源，從而增強其在價(jià)格談判席上的影響力，成為打造企業(yè)核心競爭力的“第一要素”。為此，各級地方政府要站在全局的高度，打破地方保護，支持我國連鎖藥業(yè)的發(fā)展。各連鎖企業(yè)在做大規模的同時(shí)，也要嚴格準入條件，吸收那些管理模式先進(jìn)、有成熟管理經(jīng)驗的企業(yè)加盟，并維護好已經(jīng)構筑起來(lái)的營(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò )。再者，國內醫藥零售業(yè)正在加速分化，傳統的藥品零售企業(yè)正面臨無(wú)法逃避的變化。但從與海外藥品零售巨頭的抗衡的角度來(lái)看，這種變革是遠遠不夠的，應該進(jìn)一步加大醫藥零售業(yè)的優(yōu)勢整合，讓大型企業(yè)集團各有專(zhuān)攻，避免同質(zhì)化競爭的延續，樹(shù)立市場(chǎng)分層意識。
優(yōu)化競爭環(huán)境，建立完善的藥品零售市場(chǎng)
首先，政府應加強藥品經(jīng)營(yíng)許可工作的監督管理。國家食品藥品監督管理局制定的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證管理辦法》已于20xx年4月1日起正式施行，《辦法》規定了開(kāi)辦藥品零售企業(yè)應具有的條件。這些法規的實(shí)施嚴格了準入條件，對維護行業(yè)競爭秩序意義重大，各級地方政府應嚴肅對待，認真執行，而不是流于形式。
再者，加快醫改和醫藥分業(yè)的步伐，將醫藥零售業(yè)的市場(chǎng)從“潛在”的狀態(tài)推向現實(shí)狀態(tài)。長(cháng)期以來(lái)，城鎮醫藥市場(chǎng)基本超過(guò)85%的比重在于醫藥一體化的各大小醫療單位中賣(mài)出，藥店所占有的比例極低。因此我們可以說(shuō)，醫藥零售業(yè)只是城鎮公費醫療用藥和勞保醫療用藥的一種補充，是藥品消費市場(chǎng)的一個(gè)配角。醫保改革使醫藥零售業(yè)增加新的市場(chǎng)機會(huì )，這是市場(chǎng)變現的具體例子。但是，目前推行醫保的城市都反映有共性的特點(diǎn)，就是持卡人憑處方到定點(diǎn)藥店購藥的機會(huì )很小，數量很少，醫院普遍控制處方外流，這種現象更引人注目到千呼萬(wàn)喚的醫藥分業(yè)改革這塊堅冰上。所以，醫藥零售業(yè)要獲得更為公平的競爭環(huán)境，或者說(shuō)醫藥零售市場(chǎng)真正能形成，需于醫改和醫藥分業(yè)完全推開(kāi)之后。
多管齊下，打造企業(yè)的核心競爭力
加強信息化管理 針對上述醫藥連鎖零售企業(yè)的管理特點(diǎn)，醫藥連鎖零售行業(yè)的信息化管理應包括以下幾個(gè)方面。
藥品信息統一管理。醫藥藥品種類(lèi)繁多，進(jìn)行統一管理可防止編碼混亂；藥品和化學(xué)制劑作為一種特殊的藥品，進(jìn)行統一管理可在銷(xiāo)售時(shí)對特殊藥品進(jìn)行控制；藥品對批號和有效期的要求相當高，進(jìn)行統一管理，管理者可及時(shí)了解哪一種批次號的藥品是否超過(guò)有效期，給企業(yè)挽回許多不必要的損失。
價(jià)格信息統一管理。價(jià)格信息統一管理可使企業(yè)對各個(gè)零售店的利潤率進(jìn)行控制，防止造成地區性?xún)r(jià)格差異，還可防止出現零售店追求高銷(xiāo)售額不顧及利潤的情況。
進(jìn)銷(xiāo)存相關(guān)數據進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )信息集成。采購配送信息統一，使企業(yè)可以實(shí)現采購統一配送，降低了采配成本；銷(xiāo)售數據的集成可使企業(yè)及時(shí)了解各零售店的經(jīng)營(yíng)狀況，進(jìn)行相關(guān)的銷(xiāo)售分析，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)決策提供有力的保障。
統一財務(wù)核算。連鎖零售的財務(wù)管理基本上都是采用統一財務(wù)核算，因為各零售店基本上都是非獨立核算單位，所以零售店的財務(wù)都是由企業(yè)總部進(jìn)行統一管理。
符合醫藥連鎖零售企業(yè)管理特點(diǎn)的信息管理系統必須具備以下功能：基礎數據設置、藥品價(jià)格管理、訂貨計劃管理、零售店訂退貨管理、零售店庫存管理、VIP客戶(hù)管理、零售管理、零售店銷(xiāo)售分析、零售店數據傳輸和交換。
管理信息化將為醫藥連鎖零售企業(yè)面對入世所帶來(lái)的挑戰提供有力幫助。醫藥連鎖零售企業(yè)實(shí)施管理信息化后在工作環(huán)節方面，減少了以前手工整理、復核、匯總單據的繁瑣環(huán)節，工作效率得到很大程度的提高，一筆業(yè)務(wù)的完成時(shí)間將縮短，人工成本也隨之降低。
引進(jìn)GPP，全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平 GPP是《優(yōu)良藥房工作規范》的英文縮寫(xiě)。與目前國家強制執行的GSP(藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范)不同的是，GSP是國家對藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的硬性規范，而GPP則是一種行業(yè)自律規范，是在GSP的基礎上建立的一個(gè)競爭平臺，是全面提升藥房經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平的軟件。
GPP作為行業(yè)自律規范，對藥店主要有四點(diǎn)要求：藥店的藥學(xué)技術(shù)人員在任何情況下首先關(guān)注的是患者的健康；藥房所有活動(dòng)的核心是將合適、合格的藥品和健康的產(chǎn)品提供給合適的客戶(hù)，并為患者提供適當的建議，監督藥品使用的效果；將合理和經(jīng)濟地指導大眾使用藥品作為藥師的一項重要職責；藥房應該提供優(yōu)質(zhì)的、明確的、多樣化的服務(wù)。
制定GPP，是適應我國深化醫療保險制度和醫藥衛生體制改革、建立藥品分類(lèi)管理制度形勢的需要，能滿(mǎn)足廣大群眾自我保健、自我藥療觀(guān)念日益增強的要求，它將充分發(fā)揮社會(huì )藥房在醫療保健體系中的作用。
內外并重，培育品牌價(jià)值 品牌價(jià)值包括品牌外延和品牌內涵兩個(gè)層面的內容。品牌外延，是指消費者對于該品牌的認知度；而品牌內涵，則表現為消費者對該品牌的綜合滿(mǎn)意度。品牌價(jià)值將會(huì )受到該品牌的產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)、價(jià)格、促銷(xiāo)、廣告等多種因素的影響。一個(gè)企業(yè)如果要創(chuàng )造最佳的品牌價(jià)值，需要實(shí)現兩者的和諧統一，一方面通過(guò)品牌內涵的提升拉動(dòng)品牌外延的增加，另一方面我們也要發(fā)揮品牌外延對于品牌內涵的促進(jìn)作用。
醫保管理制度7
關(guān)鍵詞：醫院物價(jià)管理 存在問(wèn)題 醫院經(jīng)濟 有序發(fā)展
目前醫院的經(jīng)濟被分為兩種資金模式，第一種是內部流動(dòng)資金，而另一種是對醫療資金進(jìn)行物價(jià)管理規范的形式。醫院內部經(jīng)濟一般采用支票的形式來(lái)體現且進(jìn)行相應的管理，該管理模式可有效反映出該醫院對于內部資料的管理方法。然而醫院的物價(jià)管理主要是對醫院內的相關(guān)成本進(jìn)行管理和計算，該管理模式可充分體現該醫院的價(jià)值觀(guān)。就目前而言，醫療行業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中需要對物價(jià)管理進(jìn)行充分且有效地分析和思考，規范物價(jià)管理的流程，保證醫院在應用規范的物價(jià)管理中，及其經(jīng)濟得到有序且快速地發(fā)展。
一、醫院建立物價(jià)管理部門(mén)的重要性
醫院在發(fā)展經(jīng)濟的過(guò)程中，建立物價(jià)管理部門(mén)已經(jīng)變?yōu)獒t療衛生事業(yè)的發(fā)展必然產(chǎn)物。醫院可通過(guò)物價(jià)管理了解到醫療收費的項目高達甚至超過(guò)7000個(gè)種類(lèi)，如果醫院在經(jīng)營(yíng)過(guò)程之中出現多收費或者少收費的現象，一方面會(huì )影響就診者的利益，另一方面會(huì )影響到醫院的收入。在建立物價(jià)管理部門(mén)之后，醫院可與相關(guān)管理部門(mén)進(jìn)行交流與溝通，通過(guò)結合價(jià)格政策以及相關(guān)的思想指導，把醫院的相關(guān)基本信息給到相關(guān)的管理部門(mén)，從而對醫院的基本資金進(jìn)行規范和處理，進(jìn)而使醫院在收費項目中得到規范和統一。對于物價(jià)方面出現的問(wèn)題，可以制定相應的方案，最終有效保證整個(gè)物價(jià)管理的正常運行。
二、醫院的物價(jià)管理問(wèn)題
�。ㄒ唬┳晕抑贫ㄊ召M的項目甚至篡改醫療的服務(wù)項目
現在大部分醫院認為在為患者治療中使用到的易耗物品是醫院采用成本價(jià)進(jìn)行購買(mǎi)的，因此，均會(huì )對患者收取相應的易耗物品費用。然而，為患者使用的易耗物品早已被算進(jìn)醫療服務(wù)項目中，向患者另外收取費用的行為是錯誤的，屬于二次收費。目前部分醫院在經(jīng)濟發(fā)展中還存在篡改醫療服務(wù)項目的行為。某些醫院會(huì )通過(guò)篡改的行為來(lái)提高對患者的收費標準，因此，某些費用均屬于二次收費，導致物價(jià)管理的發(fā)展遭到束縛。
�。ǘ┽t院的材料費、入庫材料的名稱(chēng)以及服務(wù)項目
醫療材料的費用通常會(huì )通過(guò)套用基本的收費標準來(lái)獲取，醫療材料的收取費用的制度模式可自行制定，雖然醫院不需要按照國家規定的相關(guān)政策來(lái)對該醫療材料進(jìn)行進(jìn)行解釋說(shuō)明，但是醫療材料的內容以及其說(shuō)明的事項必須保持一致，不能夠出現套用其他醫療材料等現象。入庫材料名稱(chēng)是指其與計算機錄入的名稱(chēng)不一致，導致醫療材料在使用和收費中出現不統一的情況。服務(wù)項目是指一種醫療服務(wù)項目被另一種醫療服務(wù)項目取代。因此，醫療事業(yè)在發(fā)展的過(guò)程中需要密切關(guān)注物價(jià)管理中出現的問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題，才能夠為醫療的經(jīng)濟發(fā)展提供有力的保證。
�。ㄈ┪飪r(jià)管理人員的素質(zhì)偏低
物價(jià)管理人員屬于物價(jià)管理部門(mén)的主干，物價(jià)部門(mén)的管理人員的素質(zhì)會(huì )直接影響到物價(jià)管理的質(zhì)量。我國的建立的醫院物價(jià)管理部門(mén)的管理人員存在素質(zhì)偏低的現象，如工作人員的專(zhuān)業(yè)水平較低，對于業(yè)務(wù)技能不熟悉等現象嚴重影響到物價(jià)管理水平，從而降低醫院的經(jīng)濟效益，阻礙經(jīng)濟的發(fā)展。
三、醫院物價(jià)管理與其經(jīng)濟有序發(fā)展的分析
�。ㄒ唬┨岣邔ξ飪r(jià)政策的認識，同時(shí)改善醫院的物價(jià)工作
醫院的物價(jià)一般是通過(guò)，發(fā)改委或者衛計委等管理部門(mén)所制定出的價(jià)格信息來(lái)對藥物以及衛生材料進(jìn)行管理和制定基本信息。醫院藥品的生產(chǎn)商家比較多，并且藥品的規格較為復雜，藥品的成本范圍浮動(dòng)的比例較大，其價(jià)格變化的速度相對較快，因此，相關(guān)管理部門(mén)制定出的價(jià)格信息需要對藥品制定一個(gè)最高限制的價(jià)格以及最低藥品價(jià)格，如此一來(lái)，才能夠為醫院的藥品價(jià)格的制定提供一個(gè)重要的保障。醫院需要根據價(jià)格信息來(lái)對醫療材料和藥品做好明確的標價(jià)，在價(jià)格成本方面進(jìn)行改善后，可有效提升醫院相關(guān)工作人員對醫療物價(jià)成本的認識。
�。ǘ┩晟埔幷轮贫�，規范物價(jià)管理
醫院可把藥品的`規格、價(jià)格等詳細的信息在專(zhuān)門(mén)的價(jià)格LED顯示屏展示，提高醫院的工作人員對于藥品價(jià)格的認識和了解，保證患者及其家屬對于藥品的價(jià)格有了解。醫院還可設立投訴箱，接受大眾對醫院的意見(jiàn)和建議，對于比較容易處理的事情，院方工作人員可立即進(jìn)行處理，如碰到相對復雜的事件，院方工作人員需要進(jìn)行仔細地調查，了解事情的經(jīng)過(guò)和結果，及時(shí)給投訴者一個(gè)處理的結果。醫院相關(guān)工作人員在處理醫療費用投訴事件時(shí)，需要嚴肅對待，如果發(fā)現不合理的收費現象，必須嚴格按照相關(guān)規定進(jìn)行處理。
�。ㄈ┘訌娽t療保障部門(mén)和物價(jià)管理部門(mén)的交流與溝通
醫院在發(fā)展的過(guò)程中需要對物價(jià)的收費進(jìn)行規范處理，加強當地物價(jià)管理部門(mén)與醫療保障部門(mén)的溝通與交流的形式與頻率。需要明確醫療保障費用在醫療項目中的支出，相關(guān)管理人員需要對科室的收費標準進(jìn)行正確的指導，院方還需要提前告知患者收費的標準以及制度。隨著(zhù)醫療行業(yè)的全面發(fā)展，對于新型醫療項目以及藥品的管理必須逐漸得到強化，保證物價(jià)管理部門(mén)的發(fā)展及作用。在物價(jià)管理過(guò)程中，需要從根本上保證醫療項目及新型藥品價(jià)格的有效性。院方可通過(guò)對出現的問(wèn)題的研究與探討，結合多方面的結果與答案，提出相應的意見(jiàn)與建議，從而強化醫療保障部門(mén)與物價(jià)管理部門(mén)的溝通交流模式，促進(jìn)醫院經(jīng)濟有序發(fā)展。
�。ㄋ模┨嵘飪r(jià)部門(mén)的管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
物價(jià)管理部門(mén)需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的知識培訓，提升物價(jià)管理人員的專(zhuān)業(yè)知識水平。在招納人才時(shí)需要確保新進(jìn)血液具有較強的專(zhuān)業(yè)技能，有較高的素質(zhì)。從而保證物價(jià)管理部門(mén)能夠發(fā)揮其重要的作用。
四、結束語(yǔ)
由上文可知，在目前的醫院物價(jià)管理工作中，對于物價(jià)的相關(guān)制度的規范以及完善屬于較為漫長(cháng)的過(guò)程，需要逐步對其進(jìn)行優(yōu)化。醫院可通過(guò)科學(xué)有效的物價(jià)管理制度，來(lái)作為醫院經(jīng)濟有序發(fā)展的提前條件。由此可知，醫院可通過(guò)物價(jià)管理部門(mén)的建立來(lái)促進(jìn)其經(jīng)濟的有序發(fā)展，在一定程度上可體現物價(jià)管理部門(mén)在醫院中的地位和作用。
醫保管理制度8
特殊病種管理制度
(一)醫保特殊病種管理制度
1.根據平陽(yáng)縣城鎮職工基本醫療保險特殊門(mén)診醫療費用管理試行辦法的規定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫生共同填寫(xiě)門(mén)診特殊疾病統籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長(cháng)簽字同意后送醫保辦審核同意,再報醫保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專(zhuān)用病歷,就診醫生將診療內容記錄在專(zhuān)用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規定病種治療范圍內,當治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對待,統籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過(guò)30天。
6.特殊病種的醫療費發(fā)票經(jīng)醫保辦管理人員按規定審核蓋章后到醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。
(二)農保特殊病種管理制度
1.根據平陽(yáng)縣新型農村合作基本醫療保險特殊醫療費用管理辦法的規定,特殊病種有以下幾種:
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結核輔助治療。
(8)10歲以?xún)然急奖虬Y的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫生共同填寫(xiě)門(mén)診特殊疾病統籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長(cháng)簽字同意后送醫保辦審核同意報醫保經(jīng)辦機構審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專(zhuān)用病歷,就診醫生將診療內容記錄在專(zhuān)用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規定病種治療范圍內,當治療其它疾病時(shí),仍按普通病情對待,統籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過(guò)30天。
6.特殊病種的醫療費發(fā)票經(jīng)醫保辦管理人員按規定審核蓋章后到醫保經(jīng)辦機構報銷(xiāo)
醫保床位管理制度
1.醫保病人床位費按各級醫保規定標準進(jìn)行計算機程序自動(dòng)控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫保辦管理人員根據醫生填寫(xiě)的申請理由,進(jìn)行審核,并作出是否納入醫保報銷(xiāo)范圍的意見(jiàn)。
3.醫保辦管理人員對住監護病房時(shí)間超1個(gè)月的病人應經(jīng)常與主管醫生溝通,詢(xún)問(wèn)是否仍符合醫保規定。如不符合應及時(shí)轉出監護病房,對不符合醫保限定支付范圍的監護病房床位費及治療費不得納入醫保支付。
4.醫保病人不得掛床住院,對住院天數超30天以上的人員,醫保管理人員應經(jīng)常與主管醫生溝通。同時(shí)告知住院病人。
5.icu病房醫保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(2)嚴重創(chuàng )傷,各種復雜大手術(shù)后及列入支付范圍的器官移植術(shù)后需要監測器官功能者;
(3)心臟復蘇后;
(4)嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調者。
醫保入出院登記制度
1.醫生開(kāi)出住院許可證后,病人在醫保窗口辦理入院登記,管理人員根據規定認真查閱門(mén)診病歷,對入院指征及病種進(jìn)行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時(shí)間住院治療的',辦理住院手續的收費處工作人員及主管醫師負責告知病人/家屬次日到醫保窗口補辦登記手續。未按規定時(shí)間辦理登記手續期間發(fā)生的醫療費不得納入醫保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫保病人住院須知。
4.主管醫生務(wù)必做好醫保病人的身份核對工作,醫保管理人員每周定期下病房對醫保病人身份進(jìn)行抽查核對。
5.主管醫師對符合出院條件的醫保病人應及時(shí)辦理出院手續,根據病情及出院帶藥的規定,開(kāi)具出院帶藥的品種和數量,并對病人住院期間醫療費用進(jìn)行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷(xiāo)需用材料,到經(jīng)辦機構報銷(xiāo)。
醫保醫療費用管理制度
1.嚴格執行國家,省物價(jià)部門(mén)規定的醫療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。
2.醫務(wù)人員按照臨床診療規范開(kāi)展醫療服務(wù),嚴格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫療費用控制在合理范圍。
3.醫保辦管理人員每日對住院病人醫療費進(jìn)行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問(wèn),及時(shí)與相關(guān)科室及主治醫師溝通核實(shí),避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實(shí)好住院費用,以減少醫保經(jīng)辦機構的剔除費用,維護病人權益。
4.醫保辦每季度末定期抽查數份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進(jìn)行審核(主要查記錄情況),對存在問(wèn)題向相關(guān)科室反饋,并落實(shí)整改。
5.對不符合醫保支付范圍的費用,主管醫師及相關(guān)科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫保經(jīng)辦機構審核剔除費用,各相關(guān)科室要認真進(jìn)行核對解釋,及時(shí)反饋,對確實(shí)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改修正。
醫療保險管理制度
1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫療保險者服務(wù)。
2.嚴格執行國家,省物價(jià)部門(mén)規定的醫療服務(wù)和藥品的價(jià)格政策。
3.認真貫徹執行基本醫療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫療保險醫療服務(wù)項目》的規定進(jìn)行管理。
4.醫務(wù)人員必須嚴格按照臨床診療規范開(kāi)展醫療服務(wù),嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡(luò )中心確保電腦程序管理系統的正常運行,以確保醫保數據的完整、準確。
6.按醫療服務(wù)協(xié)議條款及時(shí)做好醫療費用的對帳結算工作。
7.醫保管理人員做好醫務(wù)人員
醫保管理制度9
為加強對門(mén)診量、住院量、經(jīng)營(yíng)收入、成本支出等各項經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)核算數據的管理，健全統計工作流程，提高統計工作質(zhì)量與效率，做到精確化、標準化、規范化，制定本制度。
一、適用范圍
1.1本制度適用于院級(含醫院對外報表)、科級核算數據的統計、報送與管理。
二、職責
2.1各部門(mén)(科室)負責根據要求向統計室(經(jīng)營(yíng)部)統計員報送各種統計數據。統計數據要保證準確，必須以原始數據為準。
2.2統計員負責上報上級規定的各項統計報表;及時(shí)地收集匯總統計資料，包括門(mén)診、病房及各醫技科室的`原始資料，進(jìn)行系統加工，整理分析，發(fā)布《醫院信息》;負責對醫院工作的現狀和發(fā)展作出科學(xué)的預測、預報;負責協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導檢查統計質(zhì)量，保證報表的準確性;及時(shí)完成院領(lǐng)導交辦的其它統計任務(wù)。
2.3電腦管理員負責采集工作量數據，包括門(mén)診工作量、住院工作量、醫技工作量、分類(lèi)分科收入以及對比、同比分析;滿(mǎn)足科室提出的各類(lèi)數據需求。
三、統計分類(lèi)與內容
3.1人事行政統計
3.1.1全院在職員工人數，各部門(mén)、各類(lèi)別員工人數;
3.1.2部門(mén)、科室負責人(含)以上重點(diǎn)崗位人員異動(dòng)情況;
3.1.3專(zhuān)家級、業(yè)務(wù)骨干級人員異動(dòng)情況，黨團員增減變動(dòng)情況(根據需要);
3.1.4根據上級要求需要報送的其它數據。
3.2醫療統計
3.2.1全院醫療門(mén)診、住院統計報表;
3.2.2開(kāi)展重大手術(shù)、新手術(shù)情況;
3.2.3醫療事故、醫療糾紛情況，死亡、疑難病例討論情況;
3.2.4擔任各種學(xué)術(shù)團體和各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員情況;
3.2.5進(jìn)修人員數，外出會(huì )診情況，重大社會(huì )搶救情況，外出醫療隊情況;
3.2.6根據上級要求需要報送的其它數據。
3.3教學(xué)、培訓、科研統計
3.3.1各類(lèi)實(shí)習(培訓)人員實(shí)習情況;
3.3.2教學(xué)大綱、實(shí)習(培訓)教材編寫(xiě)情況;
3.3.3各專(zhuān)業(yè)教學(xué)(培訓)講師情況;
3.3.4承擔科研課題的來(lái)源，計劃執行情況;
3.3.5申請專(zhuān)利項目，科技成果獲獎情況;
3.3.6論文、專(zhuān)著(zhù)出版情況，成果轉讓?zhuān)萍汲晒茝V情況;
3.3.7根據上級要求需要報送的其它數據。
3.4設備與物資統計
3.3.1設備統計包括教學(xué)設備、科研設備、醫療設備、一般設備及圖書(shū)資料等的增減變動(dòng)情況和使用情況、利用率及效益分析等。
3.3.2物資統計包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。
3.3.3根據上級要求需要報送的`其它數據。
3.5基本建設統計
3.4.1房產(chǎn)總面積及分類(lèi)增減變動(dòng)使用情況;
3.4.2新開(kāi)工項目投資計劃、計劃執行進(jìn)度、竣工交付時(shí)間、基建財務(wù)決算情況;
3.4.3根據上級要求需要報送的其它數據。
3.6財務(wù)統計
3.6.1醫院資金投資情況、經(jīng)營(yíng)收入情況;
3.6.2年度預決算、月報表;
3.6.3各項經(jīng)費實(shí)際支出情況，成本核算情況;
3.6.4預算外資金來(lái)源、使用情況;
3.6.5固定資產(chǎn)增減變動(dòng)情況;
3.6.6根據上級要求需要報送的其它數據。
四、醫療登記和統計
4.1醫院必須根據集團公司要求，建立健全醫療登記、統計制度。
4.2臨床科室應及時(shí)填寫(xiě)病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報《患者流動(dòng)日報》、門(mén)診科室應準確填寫(xiě)《門(mén)診登記》、醫技科室應做好各項工作的數量和質(zhì)量登記。
4.3醫療質(zhì)量統記，一般包括出入院人數、治愈率、床位使用率、床位周轉次數、患者疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。
4.4統計員應每天到科室登記住院情況，在住院處將上一天的出院病歷收集后，交給病案管理員保管，并對欠費情況進(jìn)行登記;統計員每天應將業(yè)務(wù)發(fā)生情況登記在《醫院業(yè)務(wù)公布欄》上。
4.5報表時(shí)間規定：
4.4.1統計日報表應于每日上午9：00報出(假日等特殊情況例外)。
4.4.2月報表于下月5日前報出。
4.4.3季報于下季度第一個(gè)月10日前報出。
4.4.4半年報于7月15日前報出。
4.4.5年報于下年1月20日前報出。
4.4.6全年統計匯編于下年第一季度報出。
4.4.7住院患者疾病分類(lèi)年報于下年1月15日前報出。
4.4.8《醫院信息》由統計員每月12日前完成并發(fā)出。
五、附則
5.1統計人員要準確、及時(shí)、保質(zhì)、保量完成各種統計任務(wù)。
5.2統計數字要保證全面、系統、精確、保密。
5.3各種醫療登記，要填寫(xiě)完整、準確、字跡清楚，并妥善保管。
5.4任何單位和個(gè)人對上級要求上報的統計報表不得虛報、漏報、瞞報。
醫保管理制度10
院長(cháng)行政查房是院長(cháng)帶領(lǐng)行政職能部門(mén)負責人定期深入科室，有計劃、有重點(diǎn)地對科室各項工作進(jìn)行全面檢查、現場(chǎng)辦公解決問(wèn)題的一種重要管理形式。為進(jìn)一步深化醫院管理年活動(dòng)，加強科室規范化管理，促進(jìn)科室管理、醫療服務(wù)質(zhì)量再上新臺階，從而全面提升醫院各項工作管理水平，特制定本制度。
一、行政查房的目的：
通過(guò)定期對全院各科室進(jìn)行行政查房，全面檢查醫療護理質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、規章制度執行、收費情況等工作，并聽(tīng)取意見(jiàn)，解決問(wèn)題，促進(jìn)科室規范化管理，提升醫院各項工作管理水平。
二、參加行政查房組成人員：
由正副院長(cháng)帶隊，辦公室、紀律監督小組、醫教科、護理部、院感科、設備科、后勤保衛科負責人和抽調有關(guān)人員參加。
三、行政查房查看內容：
主要包括科室行政管理、規章制度執行、勞動(dòng)紀律、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境衛生、物資供應、安全保衛；醫療核心制度、知情同意（醫患溝通）、處方病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、臨床教學(xué)、醫療保險（新農合、高州城鎮醫保、茂名城鎮醫保）、合理規范用藥、專(zhuān)科收治病人管理；護理措施落實(shí)、查對、隔離消毒、無(wú)菌操作、疫情報告等與護理、院感有關(guān)制度執行情況等；設備使用與管理等。同時(shí)對科室提出的疑問(wèn)及實(shí)際困難進(jìn)行現場(chǎng)解答和解決。
四、行政查房分組情況及分工：
�。ㄒ唬┬姓芾斫M：
主要檢查科室行政管理、勞動(dòng)紀律、儀表著(zhù)裝，文明用語(yǔ)、服務(wù)態(tài)度、醫德醫風(fēng)、規章制度落實(shí)情況等。
�。ǘ┖笄诒Ｐl組：
主要檢查科室環(huán)境衛生、水電管理、安全保衛、物資供應和管理、用餐問(wèn)題、設備使用與管理、維修保障等。
�。ㄈ┽t療組：
主要檢查科室首診負責制度、三極查房制度、會(huì )診制度、疑難危重死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、醫患溝通制度、知情告知制度等核心制度的
執行情況；病歷（包括門(mén)診、留觀(guān)病歷）質(zhì)量、處方質(zhì)量、合理規范用藥情況；按專(zhuān)科收治病人情況；臨床教學(xué)開(kāi)展情況；醫療保險執行情況；醫技科報告單及各類(lèi)登記材料的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；醫療安全防范措施執行情況等。
�。ㄋ模┳o理院感組：
主要檢查科室基礎護理、生活護理、專(zhuān)科護理、心理護理等護理情況；交接班制度、查對制度、醫囑制度、隔離消毒制度、無(wú)菌操作制度等與護理質(zhì)量有關(guān)制度的`執行情況；護理查房、病區管理、藥品管理、收費管理情況；護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；消毒隔離、傳染病疫情報告、院感管理情況等。
五、行政查房程序：由各小組按各自分工開(kāi)展檢查，檢查結束后集中在科室通報檢查結果并提出整改建議，最后由院長(cháng)總結并提出整改意見(jiàn)。
六、對在查房中發(fā)現的問(wèn)題，要按醫院有關(guān)規定限期整改。對一些原則性問(wèn)題和屢犯或整改效果不滿(mǎn)意的問(wèn)題，除處予經(jīng)濟處罰外，還與職稱(chēng)晉升、人事聘任直接掛鉤。
七、凡院長(cháng)在查房中提出需要解決的事項，有關(guān)職能科室要加強督辦，并將承辦進(jìn)展情況、處理結果向院長(cháng)或分管院長(cháng)匯報，并轉告醫院辦公室。
八、行政查房每周一次，每次檢查一個(gè)科室。每次查房前由院辦負責通知參加行政查房人員集中，統一行動(dòng)。
九、各檢查小組可根據本線(xiàn)實(shí)際情況進(jìn)一步細化檢查內容和標準。
十、本制度從20xx年5月6日起執行。
醫保管理制度11
一、制定背景
為確�；踞t療保險基金的合理安全使用，根據《國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕5號）、《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕55號）、《中共福建省委福建省人民政府關(guān)于全面推廣“三明經(jīng)驗”深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》（閩委發(fā)〔20xx〕19號）、《福建省人民政府辦公廳關(guān)于深化基本醫療保險支付制度改革的意見(jiàn)》（閩政辦〔20xx〕157號）、福建省衛生健康委員會(huì )等五部門(mén)《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案的通知》（閩衛基層〔20xx〕105號）等文件精神,廣泛征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，結合我市實(shí)際制定出臺《漳州市基本醫療保險基金總額預算管理辦法（試行）》。
二、主要內容
本辦法共4章15條：第一章總則，明確制定依據與原則、實(shí)行總額預算管理的.范圍及對象；第二章預算控制指標分配，合理確定醫�；鹉甓阮A算控制指標總額及各定點(diǎn)醫療機構年度預算控制指標；第三章預算控制指標結算，實(shí)行“總額控制、按月預付、綜合考核、年終決算”的結算方式。第四章監督和管理。
三、主要特點(diǎn)
�。ㄒ唬┟鞔_管理對象，提高我市醫�；鹗褂眯�。從20xx年度全市醫療機構的醫保支付情況看，全年統籌基金支付超過(guò)100萬(wàn)元的醫療機構有136家，基金支付量占據了全市基金支付的99%，大數集中效應明顯，加強對規模以上醫療機構的基金使用管理可以顯著(zhù)提高我市醫�；鹗褂眯�。
�。ǘ┛茖W(xué)確定指標，確保醫�；鸢踩椒�運行。堅持“以收定支”的原則，根據全市當年度基本醫療保險統籌基金預算收入總額確定全年醫療費用的預算指標,筑牢保障底線(xiàn)，著(zhù)力保障參保人員的基本醫療需求，確保醫�；鸢踩椒�運行。在確定的醫�；鹉甓阮A算控制指標總量范圍內，以近三年各定點(diǎn)醫療機構實(shí)際發(fā)生的由基本醫療保險基金支付的醫療費用的加權平均值核定各定點(diǎn)醫療機構年度預算控制指標。同時(shí)按照定點(diǎn)醫療機構定點(diǎn)時(shí)間、有效服務(wù)量等因素，進(jìn)一步細化落實(shí)到各定點(diǎn)醫療機構,合理控制醫療費用的不合理增長(cháng)。
�。ㄈ┙⑼晟茩C制，調動(dòng)醫療機構控費的主動(dòng)性。建立“結余留用，合理超支分擔”的激勵約束機制，合理確定基本醫療保險基金和定點(diǎn)醫療機構對結余額度和超支費用的處理和分擔辦法，提高定點(diǎn)醫療機構加強管理、控制成本和提高質(zhì)量的積極性和主動(dòng)性，引導定點(diǎn)醫療機構建立自我管理、自我約束的良性機制，合理有效利用醫藥衛生資源和醫�；�。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)綜合考核，提升醫療機構的服務(wù)水平和質(zhì)量�？傤~預算管理相關(guān)內容納入醫保服務(wù)協(xié)議和年度考核，年度綜合考核對定點(diǎn)醫療機構上年度醫�；疬\行情況、醫療費用、醫療服務(wù)數量和質(zhì)量等進(jìn)行綜合評估，評估結果與預算資金確定、質(zhì)量保證金返還等掛鉤，積極防范實(shí)行總額預算后定點(diǎn)醫療機構推諉拒收病人、減少服務(wù)內容、降低服務(wù)標準等行為，暢通舉報投訴渠道，全面接受群眾和社會(huì )監督，確保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)水平和質(zhì)量不降低。
四、生效時(shí)限
本辦法自20xx年1月1日起施行，試行一年。
醫保管理制度12
為強化基本醫療保險用藥，加強診療和服務(wù)設施等醫療服務(wù)項目及費用支出管理。定點(diǎn)藥店要嚴格執行國家基本醫療保險用藥管理規定和定點(diǎn)醫療機構的基本醫療保險用藥，提高目錄內藥品的備藥率，使藥品使用率達到要求。定點(diǎn)零售藥店要做好以下幾點(diǎn)：
1、外配處方，(或醫療保險專(zhuān)用處方)必須由定點(diǎn)醫療機構的醫師開(kāi)具，定點(diǎn)零售藥店要嚴格按照審方、配方、復核的程序進(jìn)行配藥，處方最終要有定點(diǎn)零售藥店執業(yè)醫師或從業(yè)藥師審核簽字，并保留兩年以備核查。外配處方和非處方購藥要分別管理，單獨建帳。
嚴禁使用IC卡，或個(gè)人帳戶(hù)購買(mǎi)《自治區基本醫療保險藥品目錄》范圍以外的藥品。
2、定點(diǎn)零售藥店對使用IC卡或個(gè)人賬戶(hù)購藥者，必須認真填寫(xiě)購票據，票據填寫(xiě)要完整清晰，規范�；貓檀娓�(lián)保存兩年以上。
3、對持基本醫療保險卡(或證)與持現金購賣(mài)同一品規的醫保藥品應執行同一藥品零售價(jià)，不得對參保人施行價(jià)格歧視。
4、定點(diǎn)零售藥店要定期向基本醫療保險經(jīng)辦機構反饋基本醫療保險藥品供應機構，基本醫療保險藥品及藥品的`價(jià)格信息，對新上柜的基本醫療保險藥物要做到及時(shí)反饋，共同維護醫保藥品數據庫。
5、醫療保險經(jīng)辦機構要嚴格按照本實(shí)施細則及服務(wù)協(xié)議中的有關(guān)規定，按時(shí)審核結算費用，對不符合基本醫療保險支付范圍的費用，有權拒付。
6、對違反服務(wù)協(xié)議規定的定點(diǎn)零售藥店，由當地勞動(dòng)保障行政部門(mén)視情節給予警告，責令改正，通報批評或直至取消定點(diǎn)資格。
7、被勞動(dòng)保障行政部門(mén)取消定點(diǎn)資格的零售藥店，兩年內不得進(jìn)入基本醫療保險定點(diǎn)范圍。
8、定點(diǎn)零售藥店的資格申請書(shū)，資格證書(shū)，標牌由自治區勞動(dòng)和社會(huì )保障廳監制。
醫保管理制度13
第一章 總則
第一條 為規范事務(wù)所醫療保險基金的財務(wù)行為，加強醫療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據有關(guān)法律、法規及《會(huì )計法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》，結合本縣實(shí)際，制定本制度。
第二條 本制度適用于本縣城鎮居民基本醫療保險基金第三條本制度所稱(chēng)醫療保險基金(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會(huì )保險待遇，按照國家有關(guān)法律、法規及本縣有關(guān)規定，由個(gè)人分別按繳費類(lèi)別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專(zhuān)項資金。
第四條 基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針、政策，依法籌集和使用基金；建立健全財務(wù)管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況；嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監督和檢查，確�；鸢踩�。
第五條 基金納入單獨的基金財政專(zhuān)戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財政專(zhuān)戶(hù)”)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。
第六條 基金按照國家要求實(shí)行同一辦理，建賬、分賬核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，不得相互擠占和調解。
第二章 基金預算
第七條 基金預算是指醫保事務(wù)所按照社會(huì )保險制度的實(shí)施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規定程序審批的年度基金財務(wù)收支計劃。
第八條 每年度終了前，由醫保事務(wù)所按縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)規定的表式、工夫和編制要求，按照本年度預算履行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條 醫保事務(wù)所編制的年度基金預算，由醫保事務(wù)所審核匯總后送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府核準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)告訴縣社會(huì )保障部門(mén)履行，并報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案�？h社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將核準的年度基金預算書(shū)面告訴醫保事務(wù)所。
第十條 事務(wù)所要嚴格按批準的年度基金預算執行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)報告預算執行情況�？h財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)要加強對基金運作的監控，發(fā)現問(wèn)題迅速糾正。
第十一條 遇特殊情況需要調整年度基金預算時(shí)，醫保事務(wù)所要編制調整方案，由縣社會(huì )保障部門(mén)審核并送縣財政部門(mén)審核，縣財政部門(mén)同意并報縣政府批準后，由縣財政部門(mén)及時(shí)通知縣社會(huì )保障部門(mén)執行，并按照要求報財政局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局備案。
縣社會(huì )保障部門(mén)要及時(shí)將批準的調整方案書(shū)面通知醫保事務(wù)所。
第三章 基金籌集
第十二條 基金按國家和本縣有關(guān)征繳規定按時(shí)、足額地籌集，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得截留和減免。
第十三條 基金收入包括社會(huì )保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會(huì )保險費收入是指繳費個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入。
(二)利錢(qián)收入是指用社會(huì )保險基金采辦國家債券或存入銀行所獲得的利錢(qián)等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門(mén)核準的收入。上述基金收入項目按規定形成基本醫療保險基金收入。
第十四條 基本醫療保險基金收入按規定分別計入基本醫療保險兼顧基金。
基本醫療保險統籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫療保險費收入、統籌賬戶(hù)基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。
第十五條 醫保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財政專(zhuān)戶(hù)�？h財政部門(mén)和醫保事務(wù)所憑該憑證記賬。
第四章 基金支付
第十六條 基金要按照社會(huì )保險的兼顧范圍，按照國家和本縣規定的項目和標準支出，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項目和提高開(kāi)支標準。
第十七條 基金支出包括社會(huì )保險待遇支出、轉移支出、上解上級支出、其他支出。
(一)社會(huì )保險待遇支出是指按規定支付給社會(huì )保險對象的基本醫療保險待遇支出。
(二)上解下級支出是指下級經(jīng)辦機構上解下級經(jīng)辦機構的基金支出。
(三)其他支出是指經(jīng)縣財政部門(mén)核準開(kāi)支的其他非社會(huì )保險報酬性質(zhì)的'支出。
上述基金支出項目按規定組成基本醫療保險基金支出。
第十八條 基本醫療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統籌賬戶(hù)中列支。
第十九條 基本醫療保險待遇支出項目按規定形成社會(huì )統籌醫療保險待遇支出。
社會(huì )兼顧醫療保險報酬支出是指按本縣醫療保險辦法規定，在基本醫療保險兼顧基金支付范圍以?xún)戎Ц兜尼t療費用。
第二十條 醫保事務(wù)所應根據工作需要，在縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)共同認定的國有或國有控股銀行分別設立社會(huì )保險基金支出戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“支出戶(hù)”)。
支出戶(hù)的主要用途是：接受縣財政專(zhuān)戶(hù)撥入的基金，暫存社會(huì )保險支付費用及該賬戶(hù)的利息收入，支付各類(lèi)社會(huì )保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶(hù)資金利息收入到財政專(zhuān)戶(hù)，上解上級經(jīng)辦機構基金。支出戶(hù)除接收財政專(zhuān)戶(hù)撥付的基金及該賬戶(hù)的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。
第二十一條 醫保事務(wù)所應根據批準的基金年度預算，按月填寫(xiě)縣財政部門(mén)統一的用款申請書(shū)，并注明支出項目，加蓋本單位用款專(zhuān)用章，在規定的時(shí)間內報送縣財政部門(mén)。對不符合規定的憑證和用款手續，縣財政部門(mén)有權責成醫保事務(wù)所予以糾正�？h財政部門(mén)對用款申請審核無(wú)誤后，在規定的時(shí)間內將資金撥入醫保事務(wù)所支出戶(hù)。
第五章 基金結余
第二十二條 基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條 基金結余除按照經(jīng)縣財政部門(mén)和縣社會(huì )保障部門(mén)約定、最高不超過(guò)規定預留的支付費用外，任何部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結余舉行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條 基金當年入不敷出時(shí)，按下列順序辦理：
(一)動(dòng)用歷年滾存結余中的存款；
(二)存款不足以保證支付需求的，可轉讓或提前變現用基金采辦的國家債券，具體按財政局規定辦理；
(三)轉讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財政部門(mén)給予適當支持；
(四)在財政給予支持的同時(shí)，根據需要按國務(wù)院有關(guān)規定報批后調整繳費比例。對國家未規定統一繳費比例的，可由縣社會(huì )保障部門(mén)提出，經(jīng)縣財政部門(mén)審核并報縣政府批準后，在國家規定的范圍內，調整相應的繳費比例。
第六章 財政專(zhuān)戶(hù)
第二十五條 本制度所指的財政專(zhuān)戶(hù)，是縣財政部門(mén)按國務(wù)院有關(guān)規定設立的社會(huì )保險基金專(zhuān)用計息賬戶(hù)，在經(jīng)縣XXX認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開(kāi)設。
縣財政專(zhuān)戶(hù)、支出戶(hù)只在國有或國有控股銀行開(kāi)設。
第二十六條 縣財政專(zhuān)戶(hù)的主要用途是：接收醫保事務(wù)所征繳醫療保險費收入，該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。
第二十七條 縣財政專(zhuān)戶(hù)發(fā)生的利錢(qián)收入，直接計入縣財政專(zhuān)戶(hù)。醫保事務(wù)所支出戶(hù)產(chǎn)生的利錢(qián)收入，及時(shí)劃繳縣財政專(zhuān)戶(hù)。
縣財政部門(mén)憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財政專(zhuān)戶(hù)繳拔憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復印件，交醫保事務(wù)所記賬和備查。
第二十八條 財政補貼收入由國庫直接劃入財政專(zhuān)戶(hù)。
縣財政部門(mén)憑國庫出具的撥款單記賬，同時(shí)，縣財政部門(mén)要出具財政專(zhuān)戶(hù)繳撥憑證，并附加蓋專(zhuān)用印章的原始憑證復印件，交醫保事務(wù)所記賬和備查。
第七章 資產(chǎn)與負債
第二十九條 資產(chǎn)包括基金運行過(guò)程中形成的現金、銀行存款(含財政專(zhuān)戶(hù)存款、支出戶(hù)存款)、債券投資、暫付款項等。
醫保事務(wù)所負責現金的管理，建立健全內部控制制度�，F金的收付和管理，要嚴格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現金管理暫行條例》。
醫保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲手續，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對賬。醫保事務(wù)所和縣財政部門(mén)要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
第三十條 負債是指基金運行過(guò)程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時(shí)償付。因債權人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫保事務(wù)所查明原因提出申請，經(jīng)縣財政部門(mén)批準后，轉入相關(guān)基金的其他收入。
第八章 基金決算
第三十一條 每年度終了后，醫保事務(wù)所應按照縣財政部門(mén)規定的表式、工夫和要求，編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表和財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財務(wù)收支及辦理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，和其他需要說(shuō)明的事項。醫保事務(wù)所可按照工作需要，增加基金當年結余率、社會(huì )保險費實(shí)際收繳率等有關(guān)財務(wù)分析指標。
編制年度基金財務(wù)報告必須做到數字真實(shí)、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時(shí)。
第三十二條 醫保事務(wù)所編制的年度基金財務(wù)報告在規定期限內經(jīng)
縣社會(huì )保障部門(mén)審核匯總后，送縣財政部門(mén)審核，經(jīng)縣財政部門(mén)同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算。
第九章 監督與檢查
第三十三條 醫保事務(wù)所要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會(huì )公告基金收支和結余情況，并接受社會(huì )對基金管理的監督。
第三十四條 縣社會(huì )保障、財政和審計部門(mén)等要定期或不定期地對支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)內的基金收支和結余情況舉行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，并向縣政府和縣社會(huì )保障基金監督委員會(huì )報告。
第三十五條 下列行為屬于違紀或違法行為：
(一)截留、擠占、挪用基金；
(二)擅自增提、減免社會(huì )保險費；
(三)未按時(shí)、未按規定標準支付社會(huì )保險待遇的有關(guān)款項；
(四)未按時(shí)將基金收入存入財政專(zhuān)戶(hù)；
(五)未按時(shí)、足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)；
(六)其他違反國家法律、法規規定的行為。
第三十六條 有第三十五條所列行為的，應區別情況、限期改正，并作財務(wù)處理：
(一)即時(shí)追回基金；
(二)即時(shí)退還多提、補足減免的基金；
(三)即時(shí)足額補發(fā)或追回社會(huì )保險待遇的有關(guān)款項；
(四)即時(shí)繳存財政專(zhuān)戶(hù)；
(五)即時(shí)足額將財政專(zhuān)戶(hù)基金撥付到支出戶(hù)；
(六)國家法律、法規及財政部規定的其他處理辦法。
第三十七條 對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì )保險費征繳暫行條例》等執行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。
對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時(shí)上繳國庫。
第十章 附則
第三十八條 本制度僅對其內容體系的核心要點(diǎn)舉行了準繩性的概括，涉及財務(wù)會(huì )計的具體辦理辦法或操作規范，在不違背國家財務(wù)會(huì )計法律、行政法規、規章 、規定的前提下，按照本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任核準后履行。
醫保管理制度14
一、醫療保險辦公室職責
1、熟悉職責范圍涉及的相關(guān)文件和要求，做好職責范圍內的醫院管理工作。
2、負責與職責范圍內的相關(guān)政府管理部門(mén)的聯(lián)系，及時(shí)向醫院相關(guān)管理部門(mén)通報醫保管理信息。
3、負責參保人員就醫的`審核及費用報銷(xiāo)，做好相關(guān)財務(wù)數據工作。
4、配合醫院相關(guān)管理部門(mén)，對醫療臨床科室執行醫保管理要求的情況作不定期檢查。協(xié)助醫療臨床科室按各醫保管理要求對醫保病人做好服務(wù)工作。
5、積極參加醫保管理工作學(xué)習，及時(shí)掌握醫保管理要求與信息。
6、負責醫保管理辦公室各項月報表工作。
二、就診管理制度
1、公布醫保就醫程序，方便參保病員就醫購藥。
2、設立醫保掛號、結算專(zhuān)用窗口。
3、職工辦理門(mén)診掛號或住院登記和費用結算手續時(shí)，應認真核對人、證、卡相符，杜絕冒名就診或冒名住院現象。
4、參保人員建立門(mén)診和住院病歷，就診記錄清晰、準確、完整，并妥善保存備查，病情診斷要與用藥相符。
5、落實(shí)首診負責制，不無(wú)故拒收、推諉符合住院條件的參保病員。
6、貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格掌握出入院標準，不得掛名、分解、冒名住院。
7、參保職工住院醫療費用個(gè)人負擔比例在醫療服務(wù)補充協(xié)議規定的控制比例內。
三、診療項目管理制度
1、嚴格執行醫保診療項目，不得將醫保范圍外的項目納入醫保支付。
2、使用醫保目錄外服務(wù)項目應征得參保病員或家屬同意，并逐項簽字。
四、用藥管理制度
1、嚴格執行醫保用藥規定，基本醫療藥品品種齊全，使用符合協(xié)議規定。
2、使用醫保目錄外藥品應征得參保病員或家屬同意，并逐項簽字，住院病人甲、乙類(lèi)藥品的比例符合醫療服務(wù)協(xié)議的規定。
3、嚴格執行醫政管理的有關(guān)規定，原則上不允許病人在住院期間外購治療性藥品和材料，如病人確實(shí)因病情需要外購治療性藥物或材料，必須經(jīng)病人、科主任和分管院長(cháng)同意并簽字后方可實(shí)施，產(chǎn)生費用及時(shí)上報并計入住院總費用。
五、結算管理制度
1、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準，不得擅立項目收費、分解醫療收費項目、提高醫療收費標準。
2、參保人員門(mén)診掛號和醫療費用結算時(shí)，使用定點(diǎn)醫院統一發(fā)票醫療保險規章制度醫療保險規章制度。
3、認真做好補充醫療保險，不得隨意降低標準或弄虛作假。
4、每月在規定時(shí)間內及時(shí)向醫保部門(mén)如實(shí)報送醫療機構月對賬單。
醫保管理制度15
1、政策宣傳制度
�。�1）宣傳內容主要是醫保證策及由政策配套的'實(shí)施措施等。
�。�2）宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫保試題解答活動(dòng)；在住院部及門(mén)診部顯要位置設立醫保宣傳欄，定期更換內容；定期整理醫保政策解答，裝訂成冊進(jìn)行發(fā)放，向患者發(fā)放醫保住院須知；通過(guò)院內導報及網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行宣傳；請上級醫保中心人員進(jìn)行來(lái)院講座、由醫護人員向患者進(jìn)行宣傳及醫保辦開(kāi)通咨詢(xún)熱線(xiàn)等。
2、培訓制度
�。�1）對新來(lái)的工作人員及進(jìn)修醫生均進(jìn)行崗前培訓、考試，合格上崗。
�。�2）每月一次對醫保專(zhuān)管員進(jìn)行培訓。
�。�3）參加上級醫保中心組織的各種培訓活動(dòng)。
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