質(zhì)量和管理制度

　　在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱(chēng)。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編幫大家整理的質(zhì)量和管理制度，歡迎大家分享。

質(zhì)量和管理制度1

　　1、醫療質(zhì)量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續改進(jìn)的過(guò)程，要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查。

　　2、科室要建立健全的醫療質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作�？浦魅螢榻M長(cháng)，副主任、護士長(cháng)及血透室護理小組長(cháng)為副組長(cháng)，科室其他成員為管理組成員。

　　3、各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能�？剖屹|(zhì)量管理組織要根據醫院有關(guān)要求和科室醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)是全面、系統的工作，能監督醫療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋，加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節、重要崗位的管理。

　　4、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、醫患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的'重點(diǎn)是加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控和管理。

　　5、加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規�？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　6、質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過(guò)檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施‘持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價(jià)結果納入對員工的績(jì)效評價(jià)。

　　7、建立與完善醫療質(zhì)量管理實(shí)行責任追究的制度，形成醫療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。

　　8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理，要用診療常規指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規范診療行為。

　　9、逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續改進(jìn)為目標的不良事件報告系統，及時(shí)發(fā)現缺陷，用于對醫療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進(jìn)工作。

　　10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過(guò)程性指標的監控與評價(jià)體系。

質(zhì)量和管理制度2

　　1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風(fēng)險意識,遵守一切規章制度和標準操作規程。

　　2.接收血液標本時(shí),必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。

　　3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無(wú)誤后方可配血。

　　4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時(shí),病人或家屬對血型有異議時(shí),立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問(wèn)時(shí),立即床旁復查血型,再有疑問(wèn)時(shí),立即請示科主任處理。

　　5.配血中發(fā)現主、次側有一側凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進(jìn)一步檢查。

　　6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過(guò)培訓的醫護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無(wú)誤后,簽字認可。

　　7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的.血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。

　　8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的血液,保證應急用血。

　　9.認真做好輸血前檢查工作。

　　10.嚴格執行無(wú)菌操作規程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　11.正確合理使用化學(xué)試劑(藥品),有毒有害物品專(zhuān)人保管,防止事故發(fā)生。

　　12.正確處理醫療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。

　　13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調等用電器,關(guān)好水、氣管開(kāi)關(guān),并作好交接班記錄。

　　14.定期檢查通電線(xiàn)路,嚴防引發(fā)火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現火源應立即進(jìn)行消防處理,并立即報告醫院保衛處(科)和119。

質(zhì)量和管理制度3

　　1、醫療質(zhì)量是科室管理的核心內容和永恒的主題，科室必須把醫療質(zhì)量放在首位，質(zhì)量管理是不斷完善、持續改進(jìn)的過(guò)程，要納入科室的各項工作。質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對全科的醫療質(zhì)量進(jìn)行管理監督、指導、檢查。

　　2、科室要建立健全的醫療質(zhì)量保證體系，即建立科室質(zhì)量管理組織，職責明確，配備兼職人員。負責質(zhì)量管理工作�？浦魅螢榻M長(cháng)，副主任、護士長(cháng)及血透室護理小組長(cháng)為副組長(cháng)，科室其他成員為管理組成員。

　　3、各級責任人應當明確自己的職權和崗位職責，并應當具備相應的質(zhì)量管理與分析技能�？剖屹|(zhì)量管理組織要根據醫院有關(guān)要求和科室醫療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)是全面、系統的工作，能監督醫療、護理的日常質(zhì)量管理及質(zhì)量的危機管理。質(zhì)量管理方案的'主要內容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋，加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節、重要崗位的管理。

　　4、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療核心制度。核心制度包括：首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度、醫患溝通制度、輸血制度等。對病歷質(zhì)量的重點(diǎn)是加強運行病歷的實(shí)時(shí)監控和管理。

　　5、加強科室人員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高科室人員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規�？剖胰藛T“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　　6、質(zhì)量管理工作有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。通過(guò)檢查、分析、評價(jià)、反饋等措施‘持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價(jià)結果納入對員工的績(jì)效評價(jià)。

　　7、建立與完善醫療質(zhì)量管理實(shí)行責任追究的制度，形成醫療質(zhì)量管理可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行制度。

　　8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、和終末質(zhì)量管理，要用診療常規指導對患者診療工作，逐步用臨床路徑規范診療行為。

　　9、逐步建立不以處罰為目標的、針對質(zhì)量管理持續改進(jìn)為目標的不良事件報告系統，及時(shí)發(fā)現缺陷，用于對醫療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進(jìn)工作。

　　10、逐步建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系，逐步形成結果性指標、結構性指標、過(guò)程性指標的監控與評價(jià)體系。

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