醫院衛生消毒制度（精選16篇）
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，人們運用到制度的場(chǎng)合不斷增多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，下面是小編整理的醫院衛生消毒制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院衛生消毒制度 1
1.目的：保持整個(gè)醫院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為患者提供良好的醫療環(huán)境。
2.各清潔組負責醫院環(huán)境的清潔工作，每個(gè)醫院?jiǎn)T工有義務(wù)保持環(huán)境的清潔。醫院職工工作的內容主要包括;
2.1清除肉眼可見(jiàn)的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。
2.2在清潔工作的同時(shí)，發(fā)現室內建筑、設施有所損壞，應及時(shí)報告有關(guān)人員。
2.3根據不同要求，處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。
3.清潔組與其他有關(guān)部門(mén)的職責分工：
3.1各清潔組負責清潔屬于自己的衛生區域。
3.2醫療儀器由使用人員及專(zhuān)屬科室人員負責清潔保養。
3.3消防器材由經(jīng)過(guò)消防培訓的人員負責檢查、清潔。
3.4運送病人的工具(含救護車(chē))由司機負責清洗。
3.5各醫療科室的.專(zhuān)業(yè)用具由供應室負責清洗消毒。
4.清潔工作注意事項：
4.1各衛生區的地面清潔。
4.2清潔員在工作時(shí)不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。
4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫療器械或辦公室的電源插頭。
4.4清潔辦公室、會(huì )議室及病房時(shí)，應先敲門(mén)明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃;如有人正在使用，應先征得同意后再行清掃。
4.5更換窗簾、沙發(fā)套時(shí)，盡量注意不要將灰塵揚起;
4.6清潔員工作時(shí)，不要動(dòng)用桌上的文件及醫療用品。
4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。
4.8清潔工作完畢，應及時(shí)鎖門(mén)。
4.9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫療用房使用的工具須每天消毒。
5.各部門(mén)負責人需和清潔組共同承擔起監督本部門(mén)環(huán)境衛生的責任。
5.1將觀(guān)察到的問(wèn)題和關(guān)注的事項反饋給清潔人員。
5.2進(jìn)一步檢查清潔方面存在的問(wèn)題是否得到改善或糾正。
1、負責本作業(yè)區域的各項保潔工作，達到質(zhì)量合格，符合貫標標準;
2、按時(shí)巡視，對不合格項及時(shí)處理;
3、努力鉆研業(yè)務(wù)，愛(ài)護車(chē)輛，熟練掌握操作技術(shù);
4、增強安全意識，嚴格執行各項操作規程，杜絕冒險蠻干，確保不發(fā)生任何設備及人身安全事故;
5、服從調動(dòng)聽(tīng)從指揮，自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度;
6、注意儀容儀表、禮貌用語(yǔ)，做到愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責;
7、配合其他員工做好公共設施的清掃保潔工作;
8、按時(shí)、按質(zhì)、按量全面完成上級領(lǐng)導交辦的各項臨時(shí)性任務(wù)。
醫院衛生消毒制度 2
為全院職工及患者創(chuàng )造一個(gè)優(yōu)雅、舒適、安靜、祥和的工作環(huán)境，讓醫護人員舒心，病人放心，溫馨的場(chǎng)所。對院內各辦公場(chǎng)所、門(mén)廳、走廊、衛生間、病房等區域衛生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。
一、各科室衛生管理
1、院內各辦公室、值班室、各類(lèi)工作間，需要職工自己打掃，整理的區域，都有職工負責清理打掃。
2、門(mén)窗完好，損壞及時(shí)維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無(wú)灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無(wú)衛生死角。
3、室內無(wú)蚊、蠅、鼠害，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無(wú)亂掛物品，室內衛生無(wú)死角。
4、桌面保持整潔衛生，無(wú)與工作無(wú)關(guān)物品。風(fēng)扇、照明設備等無(wú)灰塵。門(mén)窗玻璃明亮，無(wú)污點(diǎn)、浮塵。
5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫院有統一規定的除外)。
6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。
二、科室以外區域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門(mén)負責，公共區域衛生安排如下：
1、門(mén)診部
導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；西藥房：三樓窗戶(hù)玻璃；門(mén)診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的`花、窗戶(hù)玻璃等；綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。
2、住院部
何xx：一樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；徐金翠：會(huì )議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等；
楊xx：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶(hù)玻璃等；
餐廳按時(shí)開(kāi)關(guān)(由楊麗和當天值班的人負責)：
早上：7：30開(kāi)9：00關(guān)10：30開(kāi)13：30關(guān)
下午：17：00開(kāi)19：00關(guān)
3、門(mén)診及住院部公共衛生間按排班值日表。
三、清潔工責任區具體要求
1、大門(mén)明亮無(wú)灰塵，各科室門(mén)窗清潔，明亮無(wú)灰塵。
2、地面清潔無(wú)污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無(wú)雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無(wú)雜物。暖氣管道，水管無(wú)灰塵污物。
3、廢紙簍、痰盂干凈無(wú)污漬，清理及時(shí)。
4、洗手盆無(wú)污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無(wú)水漬污物。
5、拖布池無(wú)積水、污物、水垢、內外干凈，拖把擺放整齊，各類(lèi)花草鮮艷，無(wú)灰塵。
6、樓梯，扶手光亮無(wú)灰塵。
7、墻壁、墻轉無(wú)蜘蛛網(wǎng)，無(wú)灰塵，無(wú)亂貼亂掛。
8、室內設施各角，面無(wú)灰塵、污漬，無(wú)衛生死角。
9、衛生間清潔無(wú)殘留大、小便，無(wú)水垢、尿漬，無(wú)異味。
10、室內無(wú)蚊、蠅。
醫院衛生消毒制度 3
感染性疾病科消毒隔離制度
1、醫務(wù)人員上班時(shí)間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動(dòng)。
2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。
3、不同感染癥病人應分開(kāi)安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動(dòng)，不互串病房，食品、物品不混用。
4、病人用過(guò)的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。
5、每日按常規做好病室的`空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。
手術(shù)室消毒隔離制度
1、手術(shù)室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。
2、進(jìn)入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時(shí)必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。
5、洗手刷應一用一滅菌。
6、醫務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程。
7、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。
8、嚴格控制參觀(guān)人員，手術(shù)間盡量減少流動(dòng)人員，減少手術(shù)間開(kāi)關(guān)門(mén)的次數。
9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。
10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無(wú)害化處理。
供應室消毒隔離制度
1、布局合理，污染區、清潔區、無(wú)菌區三區劃分清楚，路線(xiàn)及人流、物流由污到潔，強制通過(guò)，不得逆行。
2、根據各房間的功能、大小等特點(diǎn)，選用有效的消毒方法，確定消毒時(shí)間，同時(shí)要做好消毒效果的監測。
3、無(wú)菌區工作人員應嚴格遵守無(wú)菌規則，室內門(mén)窗及無(wú)菌柜要潔凈無(wú)塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。一次性使用無(wú)菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無(wú)菌物品存放間。
5、下收下送車(chē)輛，潔污分開(kāi)，每日清洗消毒，分區存放。
6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。
7、各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。
醫院衛生消毒制度 4
血液凈化室消毒隔離制度
1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。
2.工作人員定期體檢，操作時(shí)必須注意消毒隔離。加強個(gè)人防護。
3.進(jìn)入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4.應對病人常規進(jìn)行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進(jìn)行，固定床位專(zhuān)機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專(zhuān)機透析。
6.加強透析液制備輸入過(guò)程的質(zhì)量監測。
7.對透析中出現發(fā)熱反應的病人，及時(shí)進(jìn)行血培養，查找感染源，采取控制措施。
8.每月必須對入、出透析器的透析液進(jìn)行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。
口腔科消毒隔離制度
1.診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。
2.進(jìn)入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時(shí)必須帶口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護鏡。
4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車(chē)針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤(pán)等每人用后均應消毒。
5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6.用后的敷料等感染性廢物應及時(shí)清理、密閉、焚燒。
內窺鏡室消毒隔離制度
1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，保持室內清潔，操作結束后嚴格進(jìn)行消毒處理。
2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開(kāi)。
3.工作人員清洗消毒內鏡時(shí)，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的.消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5.進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應滅菌處理。
6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動(dòng)水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進(jìn)行消毒。
7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時(shí)間符合要求。
8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
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消毒隔離制度
1、醫務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開(kāi)會(huì )時(shí)應脫去工作服，進(jìn)行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時(shí)手消毒，無(wú)菌操作時(shí)，嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
3、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過(guò)的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過(guò)的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫療用具，使用后均須消毒后備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的`安置原則為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。
6、病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時(shí)即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。
8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專(zhuān)用拖布，標記明確，分開(kāi)涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規定采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應在指定的范圍內活動(dòng)，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時(shí)，應做好消毒隔離工作。門(mén)診病人應在指定地點(diǎn)就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行監督、檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，對重大問(wèn)題提交院感委員會(huì )研究解決。
治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度
1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，有流動(dòng)水洗手設施。
2、進(jìn)入室內時(shí)應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無(wú)菌物品按滅菌日期依次防入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌。
4、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注名時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無(wú)菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。
7、治療車(chē)上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專(zhuān)用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。
醫院衛生消毒制度 6
一、醫院提倡愛(ài)清潔、講衛生、講社會(huì )公德，全院?jiǎn)T工應自覺(jué)維護醫院環(huán)境和室內衛生。
二、醫院轄區內禁止下列行為：
1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。
2、在工作室內存放個(gè)人生活物品或食品。
3、在樓道內存放自行車(chē)、物品等。
4、亂貼標語(yǔ)、宣傳廣告。
5、診療區域內吸煙。
6、醫療廢物不按規定收集存放。
7、各部門(mén)按要求做好院內控煙工作。
三、環(huán)境衛生、室內衛生責任分工
1、醫院轄區內的環(huán)境衛生、樓道、會(huì )議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。
2、各科室室內衛生由各科室人員負責。
3、預防保健科負責組織相關(guān)人員，定期對辦公場(chǎng)所和病房及職工宿舍的衛生和安全進(jìn)行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個(gè)人績(jì)效考核的.參考因素之一。
四、責任要求
1、衛生員按時(shí)清掃承擔的衛生區段，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時(shí)清運到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無(wú)積存。清掃工具有序存放在規定地點(diǎn)。
2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。
3、職工宿舍、科室辦公場(chǎng)所及病房?jì)炔康母蓛粽麧�，屋內物品放置整齊，適時(shí)保持通風(fēng)，保證空氣清新。
4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。
5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動(dòng)，并服從衛生檢查人員的指導意見(jiàn)。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門(mén)窗和墻面每月至少清潔一次。
6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關(guān)規定執行。
五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環(huán)境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務(wù)會(huì )。
六、對維護醫院環(huán)境衛生表現突出的科室和個(gè)人，給予表?yè)P和獎勵；對違反本規定的科室和個(gè)人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協(xié)議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。
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產(chǎn)房消毒隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進(jìn)入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據標準預防的原則實(shí)施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過(guò)的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色污物袋內密閉運送，無(wú)害化處理，房間應嚴格進(jìn)行終末消毒處理。
5、產(chǎn)房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進(jìn)入ICU應換專(zhuān)用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開(kāi)，特殊感染病人單獨安置，診療活動(dòng)應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進(jìn)行消毒監測。
4、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，認真洗手或手消毒，必要時(shí)帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀(guān)察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。
6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調，加強細菌耐藥性的.監測。
7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。
2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風(fēng)、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專(zhuān)用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。
3、各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應著(zhù)清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
醫院衛生消毒制度 8
導管室消毒隔離制度
在執行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：
1.如果導管為一次性使用無(wú)菌醫療用品，不得重復使用。
2.國家藥品監督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品，說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理
3.傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。
門(mén)、急診消毒隔離制度
門(mén)、急診治療室、換藥室、觀(guān)察室、ICU、手術(shù)室應執行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：
1.建立預檢分診制度，發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。
3.醫務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理。
5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。
2、管理要求：
1)進(jìn)入輸血科的.血液及試劑必須有國家衛生行政部門(mén)和國家藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴格按衛生部頒發(fā)的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》規定的程序進(jìn)行管理和操作。
3)儲血冰箱應每周進(jìn)行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進(jìn)行生物學(xué)監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時(shí)處理。
6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類(lèi)收集后集中處理。
醫院衛生消毒制度 9
檢驗科消毒隔離制度
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。
3、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。使用后的廢棄物品應及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應分類(lèi)處理。
6、報告單應消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手，毛巾專(zhuān)用，每天消毒。
8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開(kāi)，通風(fēng)良好。物流由污到潔，順行通過(guò)，不得逆流。
2、指定地點(diǎn)收集污物，避免在病房清點(diǎn)，專(zhuān)車(chē)、專(zhuān)線(xiàn)運輸。運送車(chē)輛潔污分開(kāi)，每日清洗消毒。
3、認真執行衣物清洗的`規章制度，分類(lèi)清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時(shí)間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時(shí)間為1小時(shí)。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。
4、清潔被服專(zhuān)區存放。
5、工作環(huán)境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6、工作人員作好個(gè)人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
醫院衛生消毒制度 10
1、供應室工作人員進(jìn)入供應室衣帽要整潔，著(zhù)裝要符合要求，外來(lái)人員參觀(guān)須在更衣室換鞋才能入內�；加袀魅静≌卟荒軓氖鹿⿷夜ぷ�。
2、室內保持清潔整齊，每周一大掃，每天一小掃，門(mén)窗每周用優(yōu)氯凈消毒液擦一次，工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次，物體表面監測菌落數按規定達標。
3、供應室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品，嚴格分開(kāi)放置。
4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序，回收的.各種器械、敷料放在回收間分類(lèi)，初步消毒處理后再各級清洗，嚴格做到由污到凈，流水作業(yè)，不可逆行。
5、傳染病人用過(guò)的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理，烈性，傳染病人用過(guò)的器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。
6、無(wú)菌物品掛牌，標明品名、無(wú)菌日期，責任到人，無(wú)菌物品超過(guò)一周需重新消毒。
7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果，凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測，合格后方能發(fā)至科室使用，無(wú)菌包定期抽樣作細菌培養。
8、無(wú)菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時(shí)作紫外線(xiàn)照射。
醫院衛生消毒制度 11
導管室消毒隔離制度
在執行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：
1.如果導管為一次性使用無(wú)菌醫療用品，不得重復使用。
2.國家藥品監督管理部門(mén)審批的產(chǎn)品，說(shuō)明書(shū)未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進(jìn)行處理
3.傳染病人用過(guò)的導管不得重復使用。
門(mén)、急診消毒隔離制度
門(mén)、急診治療室、換藥室、觀(guān)察室、ICU、手術(shù)室應執行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：
1.建立預檢分診制度，發(fā)現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時(shí)消毒。
2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時(shí)消毒處理。
3.醫務(wù)人員的手要隨時(shí)流水清洗和消毒。
4.急癥搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應及時(shí)消毒處理。
5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。
2、管理要求：
1)進(jìn)入輸血科的血液及試劑必須有國家衛生行政部門(mén)和國家藥品監督管理部門(mén)頒發(fā)的許可證。
2)必須嚴格按衛生部頒發(fā)的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規范》規定的`程序進(jìn)行管理和操作。
3)儲血冰箱應每周進(jìn)行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進(jìn)行生物學(xué)監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時(shí)處理。
6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類(lèi)收集后集中處理。
醫院衛生消毒制度 12
一、醫院必須按衛生部規定對消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒滅菌效果監測，消毒物品細菌數不能超過(guò)國家標準，不得檢出致病性微生物；滅菌物品不得檢出任何微生物。消毒滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進(jìn)入臨床使用。
二、高壓蒸汽滅菌器的監測必須進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測；預真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前需進(jìn)行B-D試驗，合格方可進(jìn)行正常滅菌。
1、工藝監測應每鍋進(jìn)行，并詳細記錄滅菌時(shí)溫度、壓力、時(shí)間等滅菌參數。
2、化學(xué)監測應每包進(jìn)行，手術(shù)器械、布類(lèi)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)指示卡監測。
3、生物監測應每周進(jìn)行，新引進(jìn)滅菌器使用前或維修后必須先進(jìn)行生物監測，合格后才能使用；對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝，也必須進(jìn)行生物監測，合格后才能使用。
三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌器的監測：
1、工藝監測：每滅菌批次進(jìn)行；
2、化學(xué)監測：每包內、外化學(xué)指示物監測；
3、生物監測：每滅菌批次進(jìn)行生物監測，合格后才能使用。
四、對消毒滅菌物品應同時(shí)進(jìn)行消毒滅菌效果監測，消毒物品每季度監測一次，不得檢出致病微生物，滅菌物品每月一次，不得檢出任何微生物。
五、臨床科室使用中各種化學(xué)消毒劑、滅菌劑監測要求：化學(xué)濃度監測由臨床科室完成，使用中含氯或含溴、過(guò)氧乙酸等消毒劑濃度每日監測一次，使用中戊二醛濃度每周監測兩次，用于內鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進(jìn)行監測。生物監測：使用中消毒劑每季度監測一次，用于皮膚黏膜的消毒劑其細菌含量必須≤10cfu/ml，其他使用中的消毒劑其細菌含量≤100 cfu/ml，使用中的滅菌劑每月監測一次，不得檢出任何微生物。
六、紫外線(xiàn)消毒應進(jìn)行日常監測和輻照強度監測：日常監測包括燈管應用時(shí)間、累計照射時(shí)間、使用人簽名；新燈管的輻照強度不低于90μW/cm2，使用中燈管不得低于70μW /cm2，使用中燈管輻照強度一般應每半度監測1次。
七、消毒級內鏡生物學(xué)監測：各種消毒后的內鏡及其他消毒物品應每季度進(jìn)行生物監測，細菌總數<20cuf/件，不得檢出致病菌，凡穿透粘膜的內鏡附件及各種滅菌后的的內鏡及其附件應每月進(jìn)行生物監測，合格標準為：無(wú)菌監測合格。
八、血液凈化系統監測：血透室每月對反滲液和透析液進(jìn)行監測。標準值為：細菌菌落總數必須≤100cfu/ml，不得檢出致病微生物；當疑有透析液污染或嚴重感染病例時(shí)，應增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時(shí)進(jìn)行監測。當檢查結果超過(guò)規定標準值時(shí)，必須再復查。每季度對透析用水和透析液進(jìn)行內毒素監測，內毒素不能超過(guò)1EU/ml，不合格及時(shí)復查，透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年監測一次，軟水硬度與游離氯監測至少每周進(jìn)行一次，結果應符合規定。
九、環(huán)境衛生學(xué)監測：每季度應對手術(shù)室、重癥監護病房（ICU）、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、、血液透析室、供應室無(wú)菌區、治療室、換藥室等進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。包括對空氣、物體表面和醫護人員手的.監測。
十、環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測采取科室自測和院感辦監測相結合的方式，科室定期上報監測結果，院感辦對監測結果及時(shí)進(jìn)行分析、定期反饋，并負責監測的指導工作。
十一、質(zhì)量改進(jìn)
1、監控護士負責應將醫院感染衛生學(xué)及消毒學(xué)監測資料及時(shí)收集，妥善保存備查。
2、當監測項目超標，科室監控護士要立即查找原因，及時(shí)整改復查，專(zhuān)職監控人員追蹤整改情況，血庫有持續改進(jìn)記錄。
3、臨床科室采樣的相關(guān)項目操作必須規范，院感辦不定期進(jìn)行抽查，以逐步提高采樣質(zhì)量，以確保檢驗結果準確。
4、院感辦將醫院消毒滅菌及環(huán)境衛生學(xué)監測結果納入醫療質(zhì)量檢查，每季度匯總上報院感管理委員會(huì )并通過(guò)《院感簡(jiǎn)報》反饋到臨床，以持續改進(jìn)工作。、
醫院衛生消毒制度 13
1、供應室工作人員進(jìn)入供應室衣帽要整潔，著(zhù)裝要符合要求，外來(lái)人員參觀(guān)須在更衣室換鞋才能入內�；加袀魅静≌卟荒軓氖鹿⿷夜ぷ�。
2、室內保持清潔整齊，每周一大掃，每天一小掃，門(mén)窗每周用優(yōu)氯凈消毒液擦一次，工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次，物體表面監測菌落數按規定達標。
3、供應室分污染區、清潔區、無(wú)菌區，清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品，嚴格分開(kāi)放置。
4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序，回收的各種器械、敷料放在回收間分類(lèi)，初步消毒處理后再各級清洗，嚴格做到由污到凈，流水作業(yè)，不可逆行。
5、傳染病人用過(guò)的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理，烈性，傳染病人用過(guò)的`器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。
6、無(wú)菌物品掛牌，標明品名、無(wú)菌日期，責任到人，無(wú)菌物品超過(guò)一周需重新消毒。
7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果，凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測，合格后方能發(fā)至科室使用，無(wú)菌包定期抽樣作細菌培養。
8、無(wú)菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時(shí)作紫外線(xiàn)照射。
醫院衛生消毒制度 14
1、 醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、 根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學(xué)滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學(xué)方法。
3、 醫護人員上班時(shí)要衣帽整潔，不得穿工作服進(jìn)食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后應洗手，必要時(shí)進(jìn)行手部消毒。嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程。
4、 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、 各種醫療用品定期消毒，消毒液更換。已用過(guò)和未用過(guò)的物品分開(kāi)放置，有明確標記。定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，過(guò)期重新滅菌，不得使用過(guò)期物品。
6、 抽出的`藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。
7、 使用中消毒劑應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無(wú)菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(cháng)不得超過(guò)24小時(shí)。
8、 治療車(chē)上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進(jìn)入病室的治療車(chē)、換藥車(chē)應配有快速手消毒劑。
醫院衛生消毒制度 15
1、醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體的或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。
2、用過(guò)的醫療器材應根據《消毒技術(shù)規范》要求，先去污，按六步法進(jìn)行徹底清洗，在選擇正確的消毒和滅菌方法。
3、根據物品性能選擇物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒或滅菌。
4、耐熱耐濕物品首選物理滅菌法。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、膏、粉的功能首選干熱滅菌;各種重復使用的導管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌;消毒內鏡首選氧化電位水消毒;活檢鉗首選環(huán)氧乙烷滅菌;滅菌內鏡首選環(huán)氧乙烷或過(guò)氧化氫等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法對無(wú)菌物品進(jìn)行熏蒸滅菌。
6、采用浸泡方法消毒醫療用品的，應在容器外明顯處標明消毒劑名稱(chēng)、濃度、有效時(shí)間等。
7、醫務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括穿刺、換藥、手術(shù)等)時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌操作，按規定洗手、戴口罩和工作帽。
8、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。
9、不可在病房走廊內清點(diǎn)污染被服。
10、保持環(huán)境清潔，定時(shí)對空氣、物體表面及地面進(jìn)行清潔，必要時(shí)消毒處理。地面濕式清掃，拖洗工具使用后應先消毒清洗，再晾干。
11、嚴格按《傳染病防治法》執行，傳染病人應專(zhuān)科收治，普通病房不可混住傳染病病人。
12.有厭氧菌/綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規嚴格消毒處理，敷料應焚燒后深埋。
13、傳染病人入院按常規隔離，疑為傳染病者應隔離觀(guān)察。病區發(fā)生傳染病時(shí)，及時(shí)會(huì )診、傳科或轉院，病人轉出后的'病房及床單位應 做好終末消毒處理。
14、傳染病人的各類(lèi)污染物品和排泄物按有關(guān)規定處理。
15、病人出院或后的床單位，嚴格終末消毒處理。
醫院衛生消毒制度 16
一、各科室應嚴格執行《消毒技術(shù)規范》和《醫院隔離技術(shù)規范》，結合本科室工作特點(diǎn)，制定本科室消毒隔離制度并落實(shí)相關(guān)消毒隔離措施。
二、醫務(wù)人員進(jìn)行各種診療護理操作時(shí)，應嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，并按規定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
三、醫務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療物品務(wù)必滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品務(wù)必消毒。
四、各科室重復使用的醫療器械、物品應嚴格按照《醫院消毒供應中心：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規范》進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，并按要求進(jìn)行相關(guān)的監測并記錄。
五、各科室應配備必要的手衛生設施，醫務(wù)人員和相關(guān)人員務(wù)必嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》，根據不同狀況嚴格洗手或手消毒，醫院感染重點(diǎn)部門(mén)應按要求進(jìn)行手衛生效果監測。
六、任何物品在消毒、滅菌前均應充分清洗干凈。消毒、滅菌方法首選物理方法，如耐濕、熱的物品首選壓力蒸氣滅菌；選取化學(xué)方法消毒滅菌時(shí)，應進(jìn)行化學(xué)消毒劑濃度監測，消毒滅菌后的物品使用前用無(wú)菌水徹底沖洗干凈。
七、科室應持續環(huán)境清潔，空氣清新。必要時(shí)進(jìn)行消毒處理。
1、各科室應定時(shí)通風(fēng)，必要時(shí)根據不同狀況選取其他的空氣凈化措施。
2、地面無(wú)明顯污染時(shí)濕式清掃，當受到病原體污染時(shí)，應進(jìn)行消毒處理；拖洗工具使用后及時(shí)清洗、消毒、晾干備用。
3、墻面一般不需常規消毒，受到病原體污染時(shí)，采用適宜濃度的消毒劑噴霧或擦拭處理。
4、病房各類(lèi)用品表面應持續清潔，一床一桌一椅一抹布，使用后及時(shí)清洗，必要時(shí)消毒處理。
5、病人出院、轉科或死亡務(wù)必對床單元進(jìn)行終末消毒處理。
八、洗衣房回收污染被服不應在各科室走廊內請點(diǎn)，以免造成周?chē)h(huán)境的污染。
九、各科室布局、流程應合理，潔、污區域劃分明確，防止人流、物流交叉。醫務(wù)人員及相關(guān)人員應嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》，掌握各種防護用品的使用指證和方法。根據不同疾病的傳播途徑，在標準預防的基礎上實(shí)施相應的隔離防護措施，并穿戴適宜的`防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫療器械。
十、各科室應根據專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，在病區末端設一間或多間隔離病室；對已確診的傳染病患者，應收治于感染性疾病科；疑似傳染病患者應單間隔離觀(guān)察；多重耐藥菌感染患者或定植患者應采取相應的隔離措施。
十一、醫務(wù)人員不得穿工作服進(jìn)、出醫院餐廳、會(huì )議室等公共場(chǎng)所。
十二、醫療廢物處置應貼合我院醫療廢物管理有關(guān)規定。
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