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口腔診所醫保統計信息管理制度（精選13篇）
在日新月異的現代社會(huì )中，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度對社會(huì )經(jīng)濟、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會(huì )公共秩序的維護，有著(zhù)十分重要的作用。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的口腔診所醫保統計信息管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
口腔診所醫保統計信息管理制度 1
1、在院長(cháng)的領(lǐng)導下負責醫院醫療保險管理工作。
2、積極開(kāi)展醫療保險所涉及的各項工作。
3、認真履行《基本醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項配套管理規定。
4、主動(dòng)向院長(cháng)反饋醫保運行情況，積極協(xié)調處理臨床、門(mén)診、藥劑、財務(wù)、計算機等相關(guān)部門(mén)有關(guān)醫保事宜。
5、及時(shí)組織醫保相關(guān)人員學(xué)習醫保工作的要求、程序和制度，使其能夠熟練的`進(jìn)行工作。
6、定期檢查各科室執行醫保政策和藥品使用情況，定期檢查財務(wù)部門(mén)費用結算情況，并根據檢查情況進(jìn)行月終考核，確保醫保工作落實(shí)到位。
7、積極組織醫保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項工作任務(wù)。
口腔診所醫保統計信息管理制度 2
為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù)，保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展，根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、對醫�；颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準，實(shí)行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶，不準交未住院的.醫療卡、證放醫院管理。
5、建立會(huì )診制度，控制收治患者的轉院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量，慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定，準確、完整地記錄診療過(guò)程。
口腔診所醫保統計信息管理制度 3
1、認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策，建立健全醫保工作的規章制度。嚴格執行寧波市城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法。
2、努力學(xué)習、宣傳醫保政策規定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調醫保部門(mén)的各項工作，并結合實(shí)際運行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮職工醫療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，認真遵守《醫療定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項規定，嚴格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫保管理工作。負責全院醫保管理工作。協(xié)調好醫保管理中心，參保職工、醫院等多方面的.關(guān)系，為醫�；颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫通道。
4、每天做到登錄市醫保管理中心QQ群，及時(shí)準確掌握醫保信息，規范工作行為，熟練掌握操作規程，認真履行崗位職責。
5、設專(zhuān)人負責計算機醫保局域網(wǎng)的管理和維護，保證計算機硬件、軟件和系統的正常運行。堅持數據備份制度，保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。
6、準確做好醫保數據對帳匯總工作，對醫保月終結算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。
7、每日一次進(jìn)入《寧波醫保中心——內網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫療申報審核登陸界面》掌握醫保新政策、本院醫保管理信譽(yù)、醫保定額結算、醫保結算剔除通知等，針對出現的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。
口腔診所醫保統計信息管理制度 4
一、建立醫院醫療保險管理組，在院長(cháng)領(lǐng)導下開(kāi)展工作。設立醫療保險辦公室并配備1名專(zhuān)（兼）職管理人員，具體負責本院醫療保險工作。
二、制定醫保管理措施和具體的考核獎懲辦法，醫保辦有明確的崗位職責，健全與醫療保險管理相適應的內部管理制度和相應措施。
三、建立醫保管理網(wǎng)絡(luò )，貫徹落實(shí)相關(guān)的醫保規章制度。負責定期對醫保業(yè)務(wù)和醫療行為進(jìn)行規范、協(xié)調、考核、監督，對門(mén)診處方量、出院病歷、出入院標準掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的.自查、抽查、考核、監測和分析。
四、規范醫療行為，認真貫徹執行醫療保險各項政策規定，按時(shí)與市醫保中心簽訂醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規定履行相應權利和義務(wù)。
五、嚴格執行衛生行政部門(mén)規定的各項醫療技術(shù)操作規范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規定，合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫療費用，落實(shí)為參保病人醫療費用自費告知制度。
七、采取切實(shí)措施，落實(shí)醫療保險住院費用控制標準，合理控制醫療費用過(guò)快增長(cháng)，杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當的醫療行為，控制并降低住院藥品占比、自費率占比，確保醫療保險藥品備藥率達標，將醫療保險各項考核指標納入醫院整體考核管理體系之中。
八、做好醫療保險收費項目公示，公開(kāi)醫療價(jià)格收費標準。規范藥品庫、費用庫的對照管理，規范一次性醫用材料的使用管理。
九、嚴格執行醫保規定，確保數據的準確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò )的正常通暢運行。
十、及時(shí)做好協(xié)調工作，加強醫院醫保、信息、財務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對口聯(lián)系和溝通。
十一、定期組織醫務(wù)人員學(xué)習醫療保險相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫療保險有關(guān)規定，按照醫療保險政策規定和醫療規范指導檢查各部門(mén)醫
十二、加強醫療保險的宣傳、解釋?zhuān)O置“醫療保險宣傳欄”，公布舉報獎勵辦法和監督電話(huà)，公示誠信服務(wù)承諾書(shū)。正確及時(shí)處理參保病人的投訴，努力化解矛盾，保證醫療保險各項工作的正常開(kāi)展。
口腔診所醫保統計信息管理制度 5
一、嚴格遵守國家的各項財經(jīng)政策、法律和法規，嚴格按財經(jīng)制度辦事，嚴禁貪污、挪用公款。
二、認真貫徹執行中央、省、市、區醫保工作的財務(wù)政策，遵守各項規章制度。
三、按電腦自動(dòng)生成的`上月實(shí)際補助費用報表，扣除違規補助費用后，逐月向縣合管辦申報撥付補助基金。
四、每月公示一次本單位住院補助兌付情況。全方位接受職能部門(mén)審計和群眾監督。
五、負責醫保中心交辦的各項任務(wù)。
六、加強院內財務(wù)監督檢查和業(yè)務(wù)指導，確保補償資金的運行安全。
七、負責院內發(fā)票、卡、證、表冊的管理與監督。
八、配合做好衛生、財政、審計等有關(guān)部門(mén)對醫�；鹗罩Ш徒Y余情況的監督檢查工作。
口腔診所醫保統計信息管理制度 6
一、計算機系統指定專(zhuān)人管理，任何人不得進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的操作。
二、被指定的系統管理人員，并由其依據崗位的質(zhì)量工作職責，授予相關(guān)人員的系統操作權限并設置密碼，任何人不得越權、越崗操作。
三、業(yè)務(wù)相應人員把擬購藥品的廠(chǎng)商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核，經(jīng)審核符合規定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統錄入供貨商、藥品基礎信息；
四、業(yè)務(wù)人員應當依據系統數據庫生成采購訂單，拒絕出現超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成，采購訂單確認后，系統自動(dòng)生成采購計劃。
五、藥品到貨時(shí)，驗收人員依據系統生成的采購計劃，對照實(shí)物確認相關(guān)信息后，方可進(jìn)行收貨，系統錄入批號、數量等相關(guān)信息后系統打印“驗收入庫單”。
六、驗收人員按規定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，對照藥品實(shí)物在系統采購記錄的基礎上再系統核對藥品的批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數量等內容并系統確認后，生成藥品驗收記錄。
七、系統按照藥品的管理類(lèi)別及儲存特性，并依據質(zhì)量管理基礎數據和養護制度，對在架藥品按期自動(dòng)生成養護工作計劃，養護人員依據養護計劃對藥品進(jìn)行有序、合理的養護。
八、系統根據對庫存藥品有效期的設定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制，由養護員依據系統的提示制作近效期藥品催銷(xiāo)表。
九、銷(xiāo)售藥品時(shí)，系統依據質(zhì)量管理基礎數據及庫存記錄打印銷(xiāo)售小票，生成銷(xiāo)售記錄，系統拒絕無(wú)質(zhì)量管理基礎數據或無(wú)有效庫存數據支持的'任何銷(xiāo)售。
十、系統不支持對原始銷(xiāo)售數據的任何更改。
十一、采購退回藥品，由業(yè)務(wù)人員填寫(xiě)《采購退回通知單》，經(jīng)質(zhì)量部門(mén)負責人、財務(wù)部審核同意，簽字。系統確認采購退回通知單。
十二、系統對經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現的質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品進(jìn)行控制。
十三、各崗位發(fā)現質(zhì)量有疑問(wèn)藥品，應當及時(shí)通知質(zhì)量管理人員，質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品，進(jìn)行質(zhì)量查詢(xún)，經(jīng)查詢(xún)如不屬于質(zhì)量問(wèn)題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統生成不合格記錄；
十四、系統對質(zhì)量不合格藥品的處理過(guò)程、處理結果進(jìn)行記錄，并跟蹤處理結果。
口腔診所醫保統計信息管理制度 7
一、城鎮職工基本醫療保險病歷必須單獨管理。
二、醫院必須為醫�；颊呓㈤T(mén)診及住院病歷，醫保病歷單獨管理，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查，門(mén)診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。
三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。
四、凡出院患者病歷，應于病人出院后72小時(shí)內全部回收到病案室。
五、病歷排放的時(shí)間、編號要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持衛生、清潔，注意檔案架的使用和保護。
七、保持病案室通風(fēng)，病志擺放整齊，完好無(wú)損。
八、病案管理人員必須會(huì )使用滅火器材。
九、嚴守病案資料保密制度。
十、特殊病、轉診、轉院病人的`病案單獨管理，包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復印件。
口腔診所醫保統計信息管理制度 8
一、政策宣傳制度
1、宣傳內容主要是醫保證策及由政策配套的實(shí)施措施等。
2、宣傳形式包括以下幾方面：每年進(jìn)行2次全院性質(zhì)醫保試題解答活動(dòng)；在住院部及門(mén)診部顯要位置設立醫保宣傳欄，定期更換內容；定期整理醫保政策解答，向患者發(fā)放醫保住院須知；請上級醫保中心人員進(jìn)行來(lái)院講座、由醫護人員向患者進(jìn)行宣傳及醫保辦開(kāi)通咨詢(xún)熱線(xiàn)等。
二、醫保培訓制度
醫保辦負責全院性社會(huì )醫療保險政策法規學(xué)習培訓工作，對政府有關(guān)部門(mén)發(fā)布實(shí)施的醫保政策法規及醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議，醫保辦應及時(shí)組織全院有關(guān)人員學(xué)習培訓。
1、對醫保窗口單位進(jìn)行崗前培訓及對醫保醫務(wù)人員進(jìn)行在職培養培訓。崗前培訓的內容主要是學(xué)習醫保規章制度、基本醫療保險流程知識，醫保收費操作技能，基本的醫療專(zhuān)業(yè)知識，以便較快地適應醫保收費工作。
2、醫保醫務(wù)人員在職培訓的主要內空容是從實(shí)際出發(fā)，更新醫保專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)習醫保業(yè)務(wù)知識和相關(guān)政策。
3、醫保工作人員培訓要按計劃分批分階段，每季度一次按不同的醫保業(yè)務(wù)知識和醫保政策需要進(jìn)行培訓，要結合實(shí)際，注重實(shí)用性，逐步提高醫療保險工作質(zhì)量。
4、本院其它人員也應根據本職工作的.實(shí)際需要參加相應的醫保知識培訓。
�。�1）對新來(lái)的工作人員及進(jìn)修醫生均進(jìn)行崗前培訓、考試，合格上崗。
�。�2）每月一次對醫保專(zhuān)管員進(jìn)行培訓。
�。�3）參加上級醫保中心組織的各種培訓活動(dòng)。
口腔診所醫保統計信息管理制度 9
一、藥店負責人全面負責醫療保險定點(diǎn)管理工作，具體負責醫療保險各項管理和協(xié)調工作，負責藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監督和考核管理。店長(cháng)具體負責藥店日常管理，做到以下幾點(diǎn)：
二、認真執行勞動(dòng)保障、藥監、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規定，嚴格執行醫療保險定點(diǎn)協(xié)議規定，履行好相關(guān)的權利和義務(wù)，具體做到：
1、規定配藥行為，認真核對醫療保險卡，嚴禁冒名配藥，發(fā)現偽造或冒用掛失卡的`應立即扣留，并通知社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構；嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定，不超量配藥。
2、藥店加強管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
3、嚴格遵守藥品管理規定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑醫療機構醫師開(kāi)具的處方配售，非處方藥在藥師指導下配售。
5、嚴格按醫保規定操作，不得拒收卡資金，不得超范圍刷卡，不得為持卡人員兌換現金。杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。
6、規范店員電腦操作，維護好各類(lèi)信息數據，保證醫保費用結算的及時(shí)準確。
7、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫療保險定點(diǎn)藥店名義廣告宣傳；不以現金、禮券等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。
三、處罰：
1、丟失原始憑證：出貨小票、退貨單等（店長(cháng)罰款100元，當班營(yíng)業(yè)員50元）
2、超范圍刷卡的，一旦發(fā)現立即重處（第一次：店長(cháng)罰款500元，營(yíng)業(yè)員300元，收營(yíng)員200元；第二次翻倍；第三次予以開(kāi)除）
3、刷卡區與非刷卡區商品未分開(kāi)擺放，或標示不清不正確的（店長(cháng)罰款100元、營(yíng)業(yè)員50元）
4、發(fā)現違規為顧客刷卡提取現金的，立即開(kāi)除，情節嚴重的移送相關(guān)部門(mén)。
口腔診所醫保統計信息管理制度 10
1、必須持有《基本醫療保險特殊疾病醫療證》和處方，其醫療費用方可納入特殊病管理。
2、醫保特殊疾病按規定疾病。
3、特殊病人必須到指定科室就診。
4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的醫保范圍的.藥物。處方量嚴格控制在30天以?xún)鹊乃幬飫┝俊?/p>
5、違反規定造成費用糾紛者，追究當事人責任。
口腔診所醫保統計信息管理制度 11
1、病案室、統計室工作制度
�。�1）做好病歷保存工作，不得丟失。
�。�2）負責給每位就診的醫療保險者建立病歷，并在病歷首頁(yè)上加蓋“醫療保險”專(zhuān)用章，而與普通病人加以區分，便于管理。
�。�3）對檢查醫療保險病歷提供借閱支持。
�。�4）提供相應統計數據。
2、門(mén)診部工作制度
�。╨）負責登記好每位醫療保險的門(mén)診、住院患者就醫信息。
�。�2）出診醫師必須按照《處方管理辦法》進(jìn)行診療，在門(mén)診病歷上如實(shí)記錄醫療保險、患者每次就診的診療項目，要求門(mén)診病歷與處方相符合。
�。�3）門(mén)診醫師嚴格執行醫療保險的各項規章制度，不得出現作假情況。
�。�4）做好醫療保險的宣傳及解釋工作。
3、結算人員工作制度
�。�1）臨床各個(gè)科室結算人員必須對患者的住院費用與醫囑進(jìn)行認真核對，在患者出院當日進(jìn)行準確結算。
�。�2）醫保辦及住院處相關(guān)結算人員審核無(wú)誤后方可與患者結算住院費用。 （3）住院處指定相關(guān)結算人員定期向上級醫保部門(mén)報送結算信息及紙介，并負責查找未結算人員名單，使上級醫保中心及時(shí)劃撥已發(fā)生的住院費用。
4、藥械科工作制度
�。�1）按照《處方管理辦法》進(jìn)行管理。
�。�2）認真核對醫療保險處方，分別保存。
�。�3）藥品單價(jià)費用超百元或每張處方超 500 元需到醫保辦審核，蓋章批準方可領(lǐng)藥。此處方要單獨存放以備檢查用。
�。�4）為檢查提供相應處方。
5、醫務(wù)科工作制度
�。�1）負責醫療保險患者的醫療質(zhì)量。
�。�2）定期組織對門(mén)診及住院病歷進(jìn)行合理用藥、合理檢查、合理治療的檢查工作。
�。�3）配合醫療保險政策，做好宣傳和解釋工作。
�。�4）負責醫療保險的醫療糾紛的'處理工作。
�。�5）做好單病種診斷治療、病歷書(shū)寫(xiě)、費用限制等管理工作與檢查工作。
6、計算機室工作制度
�。�1）負責醫療保險網(wǎng)絡(luò )的維護工作。
�。�2）負責醫療保險軟件的建設，包括預算、聯(lián)系、軟件的開(kāi)發(fā)。
�。�3）負責全院網(wǎng)絡(luò )的建設工作。
�。�4）負責計算機的培訓、維修工作，保證醫療保險工作的順利實(shí)施。
口腔診所醫保統計信息管理制度 12
違紀處罰標準：
1、處方使用：工傷、公費醫療及醫療保險使用醫療保險專(zhuān)用處方醫療保險處方上出現自費藥品，扣發(fā)工資20 元。
2、用量：
1）急性病 3 天量；
2）慢性病 7 天量；
由科主任簽字把關(guān)。處方超量每項扣發(fā)工資 10 元。 無(wú)科主任簽字把關(guān)者，扣發(fā)獎金 50 元。
3、開(kāi)藥原則：
1）不得重復開(kāi)藥�！矁纱慰床￠g藥量未使用完又開(kāi)同樣的藥）。
2）不得分解處方。[同一天開(kāi)兩張（含兩張）以上處方的`同一種藥〕
3）用藥必須與診斷相符。
4）不得超醫師級別開(kāi)藥。
出現違規、不符者每次每項扣發(fā)獎金 50 元。
4、大額處方管理：
不得出現大額處方〔超（含）500元〕，特殊情況需審批蓋章。出現未審批的大額處方每次每項扣20元。
5、處方書(shū)寫(xiě):
l）一張處方只限開(kāi)5種藥。
2）處方內不得缺項。
3）書(shū)寫(xiě)處方的劑量用法要規范。例：?jiǎn)挝粍┝?x 總量／每次使用劑量、途徑、用法。
4）診斷必須用中文書(shū)寫(xiě)。
違規者每次每項扣發(fā)工資 10 元。
6、門(mén)診病歷;
l）患者看病必須建門(mén)診病歷。
2）開(kāi)藥、檢查、治療必須在病歷中如實(shí)記載。
�、� 不建病歷扣工資100元，并補齊；
�、� 無(wú)如實(shí)記載每次每項扣發(fā)工資 20 元。
7、貴重藥品使用原則:
單價(jià)超（含） 100 元貴重藥品的使用必須先審批（搶救除外），并有病程記錄。違規者每次每項扣發(fā)工資20元。
違紀處罰標準:
9、自費藥或部分自付藥使用原則:
凡使用自費藥或部分自負的藥品時(shí)，必須在《住院患者應用自費或部分自負項目簽字表》上有病人或病人家屬同意使用意見(jiàn)或單位同意報銷(xiāo)的有效簽章。違規者每項扣發(fā)工資50 元。
10、大型檢查：
1）凡進(jìn)行大型檢查大于等于200元的檢查必須先辦理審批手續；
2）凡進(jìn)行大型檢查必須主任以上人員同意使用意見(jiàn)。
違規者每次每項扣發(fā)獎金 50 元。
口腔診所醫保統計信息管理制度 13
1.診療過(guò)程面臨的主要風(fēng)險
口腔診療風(fēng)險是在口腔診療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的風(fēng)險，一旦風(fēng)險出現，就會(huì )帶來(lái)很大的危害性，極易導致醫療事故、醫療差錯、醫療意外、醫療糾紛。風(fēng)險的發(fā)生既與材料、設備器械、環(huán)境有關(guān)，又與從業(yè)人員的責任心、技術(shù)水平、工作態(tài)度、工作條件有關(guān)，同時(shí)還與患者的個(gè)體特質(zhì)有關(guān)，按照風(fēng)險的來(lái)源和成因可以把風(fēng)險分為：由于高度的個(gè)人差異性而導致常規診療不確定而產(chǎn)生的自然風(fēng)險；由于相似癥狀錯認而導致用藥錯誤產(chǎn)生的診斷風(fēng)險；由于口腔醫院環(huán)境污染導致病人、醫生受到感染的人身風(fēng)險；另外還有醫德醫術(shù)原因產(chǎn)生的責任風(fēng)險，材料、器械和藥物使用過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險等等。
2.口腔診療過(guò)程中主要風(fēng)險的成因
2.1部分口腔診療人員素質(zhì)不高�？谇会t護人員擔負著(zhù)救死扶傷，解除病人痛苦的重任，要求口腔醫護人員遵循醫德規范，謹慎工作，認真履職，而現實(shí)中，部分口腔醫生思想素質(zhì)和道德作風(fēng)不高，對患者誘導需求，提供不必要的過(guò)度口腔醫療服務(wù)和未經(jīng)患者同意的口腔醫療活動(dòng)，導致嚴重惡劣的醫患關(guān)系，從而產(chǎn)生責任風(fēng)險和人員素質(zhì)風(fēng)險。還有部分口腔醫生醫療技術(shù)水平低下，因循守舊，診斷失誤，操作不規范，適應癥選擇不全，病歷書(shū)寫(xiě)不詳細，從而導致診斷風(fēng)險、責任風(fēng)險甚至人身風(fēng)險的發(fā)生。
2.2風(fēng)險的超前防范意識不強。單純的口腔疾病危及生命的較少，潛在風(fēng)險的預期比其他專(zhuān)科略低，部分患者和口腔醫生對其他因素引發(fā)口腔診療風(fēng)險的認識不足，考慮不周全，成為引發(fā)風(fēng)險的原因。比如：患者認為口腔疾病是小問(wèn)題，往往不能及時(shí)就醫，而是等到疼痛難忍不可收拾的地步才去醫院就診，這就失去了治療的最佳時(shí)期，治療起來(lái)就更復雜，效果也不理想。此外，部分醫院開(kāi)展超越自身技術(shù)水平，自己做不了、做不好，不能保證安全的口腔診療或美容項目也會(huì )增大發(fā)生責任風(fēng)險的可能性。
2.3口腔診療過(guò)程操作不規范�？谇豢频脑S多失誤都是由于操作不當導致的，比如：有的在治療過(guò)程中牙鉆、充填物誤入氣管，有的拔牙中出現大出血，或者導致頜骨骨折等，此外，操作不當還可導致感染的風(fēng)險幾率增大，口腔醫療器械消毒操作不規范，將會(huì )導致血液、唾液疾病傳播；口腔醫務(wù)人員由于無(wú)菌觀(guān)念不強，圖個(gè)人方便，省略帶口罩、帽子、消毒等步驟，增加了與病人交叉感染的風(fēng)險，目前已經(jīng)有牙科醫生感染艾滋病的例子；口腔的消毒不規范，消毒劑選擇不合適，消毒劑濃度不合適，消毒時(shí)間不夠都有可能成為人身風(fēng)險發(fā)生的誘因。
2.4管理診療風(fēng)險的制度不完善。診療風(fēng)險的預防需要完善的為其保駕護航，然而目前，我國部分口腔門(mén)診存在著(zhù)制度不全、職責不清、醫源性感染控制力不強等現象。有些口腔門(mén)診雖然制定了從醫療人員、治療操作、設備配置到消毒滅菌、衛生學(xué)檢測一系列的程序制度，但是很多制度不能落到實(shí)處，缺乏針對性，有些制度就是照搬照抄法律條款，沒(méi)有針對口腔診療自身情況進(jìn)行具體細化、內容不具體、可操作性不強，從而使制度這個(gè)重要的防治手段流于形式、形同虛設。
3.口腔診療過(guò)程中主要風(fēng)險的防范措施
產(chǎn)生診療風(fēng)險的原因有客觀(guān)因素也有主觀(guān)因素，口腔醫院要加強風(fēng)險管理，有針對性地提出防范措施，規范診療程序，確保及時(shí)發(fā)現、處理和控制風(fēng)險。
3.1提高口腔診療人員的素質(zhì)�？谇辉\療人員擔負著(zhù)救死扶傷、實(shí)行革命人道主義的責任，這就要求口腔醫生擁有較高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，因此口腔醫院要注重培養和選拔那些愛(ài)崗敬業(yè)、謹慎工作、認真履責、醫德醫風(fēng)高尚的人員。同時(shí)，要抓好醫護人員的培訓和后繼教育工作，開(kāi)展好業(yè)務(wù)培訓工作和職業(yè)道德教育工作，提高風(fēng)險防范意識，時(shí)刻把醫療安全放在首位，只有全面提高口腔醫生的政治素質(zhì)和口腔醫療技術(shù)，才能有效提高口腔醫療質(zhì)量，有效防范各類(lèi)風(fēng)險的發(fā)生。此外，醫院應建立有效的激勵與約束機制，不斷強化自我質(zhì)量控制意識，提高工作效率，減少醫患糾紛的發(fā)生。
3.2規范口腔診療各項程序。規范口腔的診療程序是一種主動(dòng)、積極的風(fēng)險對策，它盡可能地將診療項目每一種風(fēng)險發(fā)生的概率降到最小，診療程序的規范貫穿于診療前、診療中和診療后，每一個(gè)環(huán)節都要慎重。診療前，口腔醫院要要求醫生要根據自己的臨床經(jīng)驗、專(zhuān)業(yè)技能、患者的.特質(zhì)等事項，對預期的和潛在的風(fēng)險作出評估，不但要告知醫治的主要內容，還要告知治療費用、可能的并發(fā)癥等，在此基礎上與患者作充分的交流溝通，并認真詳實(shí)填寫(xiě)病歷，保存好原始記錄材料；診斷治療過(guò)程中，口腔醫院要明確對具體病癥的診療標準、操作規程，比如：拔除智齒前要拍牙片，凡接觸過(guò)病人傷口、血液、唾液的物理測量?jì)x、口鏡、探針、鑷子等器械使用前要消毒達到無(wú)菌，口腔印模、咬合蠟、嵌體等從病人口中取出后，要先用流動(dòng)水沖洗，再用500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行噴霧消毒等，要在診療過(guò)程中做到規范化、標準化管理，口腔醫院還應對醫院感染管理有關(guān)環(huán)節進(jìn)行量化，建立一個(gè)適應醫療機構自我量化、在法律法規框架內的行業(yè)管理量化評分系統；診療后，口腔醫院要完善醫療廢棄物管理程序，對醫療廢棄物進(jìn)行收集、分類(lèi)、儲運、處理，防止醫用垃圾流失、泄露、擴散以減少感染風(fēng)險的發(fā)生概率。
3.3建立診療風(fēng)險預警機制�？谇会t院要不斷強化診療風(fēng)險管理意識，建立診療風(fēng)險監控預警機制，定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，認真分析原因，及時(shí)感知未來(lái)可能發(fā)生的醫患糾紛。門(mén)診病房要安排專(zhuān)人定期搜集各類(lèi)信息，摸清患者不滿(mǎn)意的癥結所在，確定問(wèn)題類(lèi)別、性質(zhì)和原因，及時(shí)反饋給醫患糾紛處理部門(mén)，醫患糾紛處理部門(mén)可以做好準備，防止糾紛升級擴大。同時(shí)，口腔醫院要建立針對各類(lèi)風(fēng)險的發(fā)生制定完善的應急預案，用事先編制好的、目的明確的工作程序和具體措施，為現場(chǎng)人員提供明確的行動(dòng)指南，使其在發(fā)生風(fēng)險時(shí)，不至于無(wú)所適從，不至于臨時(shí)討論應對策略，而錯失處理風(fēng)險的最佳時(shí)機。
3.4健全診療風(fēng)險轉移機制。對一個(gè)口腔醫生來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生醫療事故，動(dòng)輒就要賠償幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)，這對一個(gè)口腔醫生來(lái)說(shuō)，可以說(shuō)是傾家蕩產(chǎn)。針對個(gè)人來(lái)說(shuō)，口腔醫院要以口腔醫生為對象進(jìn)行某種形式把風(fēng)險轉嫁，采取一系列措施保證醫生工作的積極性，才能最大限度的防范風(fēng)險，而風(fēng)險轉嫁最主要、最常見(jiàn)的就是購買(mǎi)醫療責任保險�？谇会t生在診療過(guò)程中因意外或過(guò)失導致患者傷害，患者提出索賠，這時(shí)保險公司負責處理醫患糾紛，并進(jìn)行理賠。此外，各大口腔醫院還可以聯(lián)合成立醫師行業(yè)互助保險合作社，每個(gè)自愿加入合作社的站點(diǎn)和個(gè)人自愿申請加入合作社成為團體社員和個(gè)人社員，按照合作社要求繳納費用，該費用形成醫療損害賠償基金，用于補償社員的醫療損害風(fēng)險賠償。
3.5健全完善各項管理制度。健全的管理制度的建立與落實(shí)對預防和控制診療風(fēng)險有著(zhù)至關(guān)重要的作用�？谇会t院要建立規章制度，不斷完善醫務(wù)人員培訓制度、治療操作制度、設備管理制度、診室保潔制度、醫療廢棄物管理制度等，使口腔診療從事前、事中到事后全程有章可循，使口腔診療規范化、科學(xué)化、法律化。同時(shí)，嚴格落實(shí)各項管理制度，做到管理機制流暢、職責明確、規范運作，從而使各項制度落到實(shí)處。
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