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定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度（精選13篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 1
�。ㄒ唬╅T(mén)診的費用結算
1、門(mén)診醫療費用結算統一采用廣發(fā)社保（IC卡）或現金支付方式結算。由被保險人每次到門(mén)診就醫時(shí)，出示本人IC卡直接與定點(diǎn)醫療機構結算或直接支付現金結算。
2、屬于特殊病種的門(mén)診結算，收費員應核對被保險人的特定病種醫療卡，把相關(guān)的診療數據通過(guò)大醫保結算系統上傳到社保結算中心，根據返回的`信息結算。
�。ǘ┳≡旱腵費用結算
1、被保險人入院時(shí)，住院收費處應核實(shí)被保險人的IC卡及相關(guān)身份證明文件，在規定的時(shí)間內為被保險人辦理住院登記手續，并將資料及時(shí)市社保局。因特殊原因，未能及時(shí)上傳資料的，應在獲得有關(guān)資料的同時(shí)，報市社保局備案后，按規定的程序辦理登記手續。
2、被保險人出院時(shí)，應根據《試行辦法》及有關(guān)規定，通過(guò)大醫保結算系統，將相關(guān)的結算數據上傳至醫保結算中心進(jìn)行結算，收取被保險人住院費用總額中被保險人應自付的.部分，被保險人或其家屬在社會(huì )保險住院結算單上簽字作實(shí)。其余屬于基金支付的部分由市社會(huì )局與定點(diǎn)醫院機構結算。
3、每月的被保險人住院結算情況、收費明細資料和有關(guān)的住院資料應按時(shí)送報市社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核。
4、在被保險人辦理住院登記及結算時(shí)，有任何疑問(wèn)，收費員應文明用語(yǔ)，耐心解答，多向被保險人宣傳新的醫療保險政策。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 2
為了做好廣大參保人員的醫療服務(wù)，保證我院醫療保險診療工作的有序開(kāi)展，根據省、市、區醫保的有關(guān)文件精神，結合我院實(shí)際情況，特制定以下管理制度：
1、對醫�；颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房，并有記錄。
3、應嚴格掌握出入院標準，實(shí)行宿床制，凡符合住院標準患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。
4、住院期間醫療卡必須交醫院管理。醫療證患者隨身攜帶，不準交未住院的醫療卡、證放醫院管理。
5、建立會(huì )診制度，控制收治患者的.轉院質(zhì)量。
6、如有利用參�；颊叩拿x為自己或他人開(kāi)藥、檢查治療的，經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰，并取消醫保處方權。
7、嚴禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴禁誤導消費、開(kāi)大處方、重復檢查。
9、嚴格控制參保病人的醫療費用，嚴格執行抗生素使用指導原則等有關(guān)規定，實(shí)行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物，不得開(kāi)人情處方、開(kāi)“搭車(chē)”藥。
10、參保病人出院帶藥應當執行處方規定，一般急性疾病出院帶藥不得超過(guò)3天用量,慢性疾病不得超過(guò)7天。
11、嚴格按照病歷管理的有關(guān)規定，準確、完整地記錄診療過(guò)程。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 3
1、醫�？圃谥鞴茉洪L(cháng)的領(lǐng)導下，保證醫院在醫療保險管理工作中，準確執行醫保中心的各項政策規定。
2、根據市醫保相關(guān)部門(mén)的政策法規要求，制訂我院醫療保險管理工作的各項規章制度。按新政策要求，隨時(shí)調整相關(guān)規定。
3、負責對外接待(上級主管部門(mén)領(lǐng)導檢查、參觀(guān))。對內協(xié)調和相關(guān)科室的全面工作(病房、藥房、計算機房、財務(wù)科等)。
4、認真貫徹執上級主管部門(mén)下發(fā)的各項政策和管理規定。有計劃、有針對性的組織好各層次人員的.培訓工作。
5、結合醫院總量控制，指導臨床科室做好醫保病人醫療費用的監督審核管理。定期檢查相關(guān)政策的`落實(shí)和執行情況。
6、負責審批有關(guān)轉診、特殊并特殊檢查及特殊用藥等事宜，做好醫保政策的宣傳、咨詢(xún)、解釋工作。
7、積極響應醫院號召，參加醫院的各種會(huì )議和活動(dòng)。
8、熱情服務(wù)，周到細致，耐心解答患者的問(wèn)題，禮貌待人。
9、熟悉本崗工作流程，對業(yè)務(wù)精益求精，增強為參�；颊叻⻊�(wù)能力。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 4
1、認真貫徹執行醫療保險法律法規和政策，建立健全醫保工作的規章制度。嚴格執行寧波市城鎮職工醫療保險各項配套政策和管理辦法。
2、努力學(xué)習、宣傳醫保政策規定，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調醫保部門(mén)的各項工作，并結合實(shí)際運行情況提出意見(jiàn)和建議。不斷提高城鎮職工醫療保險管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
3、在分管院長(cháng)領(lǐng)導下，認真遵守《醫療定點(diǎn)機構服務(wù)協(xié)議書(shū)》的各項規定，嚴格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫保管理工作。負責全院醫保管理工作。協(xié)調好醫保管理中心，參保職工、醫院等多方面的關(guān)系，為醫�；颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫通道。
4、每天做到登錄市醫保管理中心QQ群，及時(shí)準確掌握醫保信息，規范工作行為，熟練掌握操作規程，認真履行崗位職責。
5、設專(zhuān)人負責計算機醫保局域網(wǎng)的管理和維護，保證計算機硬件、軟件和系統的`正常運行。堅持數據備份制度，保證網(wǎng)絡(luò )安全通暢。
6、準確做好醫保數據對帳匯總工作，對醫保月終結算工作中存在的問(wèn)題及時(shí)做好整改。
7、每日一次進(jìn)入《寧波醫保中心——內網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫療申報審核登陸界面》掌握醫保新政策、本院醫保管理信譽(yù)、醫保定額結算、醫保結算剔除通知等，針對出現的問(wèn)題及時(shí)提出整改方案。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 5
一、醫保信息系統由院網(wǎng)絡(luò )中心統一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò )中心的統一要求使用信息系統。
二、網(wǎng)絡(luò )中心負責全院醫保信息系統的安裝、維護及管理。負責全院醫保信息系統管理人員、操作人員的操作培訓。
三、系統管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫保信息系統管理、操作的'培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫保設施，訪(fǎng)問(wèn)醫保信息系統或本機數據庫。
四、網(wǎng)絡(luò )中心由專(zhuān)人負責對醫保信息系統進(jìn)行定期維護。包括對操作系統殺毒，對數據進(jìn)行日常備份。
五、醫保系統電腦為專(zhuān)機專(zhuān)用，與醫保無(wú)關(guān)的軟件一律不得在醫保信息系統電腦上安裝、使用。
六、醫保系統操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪(fǎng)問(wèn)數據庫。不得對醫保系統數據庫信息（包括中心數據庫，本地數據庫）進(jìn)行修改或刪除。不得將醫保信息系統的信息資料外傳。
七、醫保線(xiàn)路為專(zhuān)線(xiàn)專(zhuān)用，任何人員不得通過(guò)不正當手段非法進(jìn)入醫保信息系統網(wǎng)絡(luò )。
八、系統出現故障時(shí)，先自行排除，若不能解決，及時(shí)通知醫保中心，請醫保中心協(xié)助解決。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 6
1、對前來(lái)就醫的患者，接診醫生要詢(xún)問(wèn)是不是醫保病人如果是醫保病人要核對持卡人和就醫者是不是為同一人，嚴格拒絕持他人的醫療卡就醫，并對來(lái)人進(jìn)行耐心的解釋。
2、要主動(dòng)向病人介紹醫保用藥和自費藥品范圍，盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類(lèi)藥。
3、堅持使用醫保用藥和非醫保用藥分處方開(kāi)方的原則，堅決杜絕大處方、人情方、不規則用藥處方和不見(jiàn)病人就開(kāi)處方等違規行為。
4、對處方用藥有懷疑的病人，請他在醫療保險用藥范圍的明細表中進(jìn)行查詢(xún)，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費。
5、對門(mén)診持《職工醫療保險特定病種門(mén)診病歷處方本》的'病人，嚴格按審批得病種對癥用藥，認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則，堅持執行低水平、廣覆蓋、保障基本醫療需求的原則。
6、對進(jìn)行和使用非醫保范圍的醫療服務(wù)，要征的醫保病人的統一，以避免醫保病人個(gè)人承擔的費用增加。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 7
一、藥店負責人全面負責醫療保險定點(diǎn)管理工作，具體負責醫療保險各項管理和協(xié)調工作，負責藥店藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監督和考核管理。店長(cháng)具體負責藥店日常管理，做到以下幾點(diǎn)：
二、認真執行勞動(dòng)保障、藥監、物價(jià)等行政部門(mén)的相關(guān)政策規定，嚴格執行醫療保險定點(diǎn)協(xié)議規定，履行好相關(guān)的權利和義務(wù)，具體做到：
1、規定配藥行為，認真核對醫療保險卡，嚴禁冒名配藥，發(fā)現偽造或冒用掛失卡的應立即扣留，并通知社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構；嚴格執行急、慢性病配藥限量管理規定，不超量配藥。
2、藥店加強管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
3、嚴格遵守藥品管理規定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴格執行處方藥和非處方藥管理規定，處方藥必須憑醫療機構醫師開(kāi)具的處方配售，非處方藥在藥師指導下配售。
5、嚴格按醫保規定操作，不得拒收卡資金，不得超范圍刷卡，不得為持卡人員兌換現金。杜絕搭車(chē)配藥、以藥易藥、以藥易物等違規行為。
6、規范店員電腦操作，維護好各類(lèi)信息數據，保證醫保費用結算的'及時(shí)準確。
7、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫療保險定點(diǎn)藥店名義廣告宣傳；不以現金、禮券等形式進(jìn)行促銷(xiāo)活動(dòng)。
三、處罰：
1、丟失原始憑證：出貨小票、退貨單等（店長(cháng)罰款100元，當班營(yíng)業(yè)員50元）
2、超范圍刷卡的，一旦發(fā)現立即重處（第一次：店長(cháng)罰款500元，營(yíng)業(yè)員300元，收營(yíng)員200元；第二次翻倍；第三次予以開(kāi)除）
3、刷卡區與非刷卡區商品未分開(kāi)擺放，或標示不清不正確的（店長(cháng)罰款100元、營(yíng)業(yè)員50元）
4、發(fā)現違規為顧客刷卡提取現金的，立即開(kāi)除，情節嚴重的移送相關(guān)部門(mén)。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 8
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)藥店的經(jīng)營(yíng)管理工作，規范經(jīng)營(yíng)行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我藥房特制定如下管理制度。
一、保證藥品質(zhì)量：
1、大藥房所經(jīng)營(yíng)的必須符合國家規定的藥品質(zhì)量標準，不銷(xiāo)售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)藥品只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進(jìn)，不準從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由質(zhì)管員審查、負責人審核批準執行。
3、嚴把購進(jìn)藥品驗收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入大藥房的藥品必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可上柜上架銷(xiāo)售。
4、嚴把在柜、在架陳列的藥品質(zhì)量養護檢查關(guān)，質(zhì)量養護員每月底對在柜、在架藥品進(jìn)行一次全面的`外觀(guān)質(zhì)量檢查，對發(fā)現有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應停止銷(xiāo)售并及時(shí)報告質(zhì)量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應
認真執行國家物價(jià)政策，根據藥品購進(jìn)成本、市場(chǎng)調查價(jià)格，合理制定價(jià)格，實(shí)行明碼標價(jià)，公平交易，做到現款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿(mǎn)足參保人員的用藥需求，發(fā)現斷缺藥品及時(shí)補充，確保藥品供應及時(shí)。
三、嚴格大藥房工作管理制度
工作人員應按時(shí)上下班，堅守工作崗位，統一著(zhù)裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問(wèn)題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好藥品的分類(lèi)管理工作
嚴格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范標準，做好藥品分類(lèi)管理工作，做到藥品與非藥品、內服藥與外用藥、處方藥與非處方藥、易串味藥品分開(kāi)陳列；做好處方藥和非處方藥的銷(xiāo)售管理工作，處方藥應嚴格執行憑醫師處方銷(xiāo)售，并做好審核，調配工作和處方保存工作；非處方藥應正確合理的向顧客介紹藥品性能、作用、用途、用法、用量、注意事項等。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴格執行醫�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫保范圍之內的營(yíng)養保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類(lèi)臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時(shí)向醫保局報送統計報表。
六、加強員工培訓教育工作。
醫保定藥房應不斷加強對員工的專(zhuān)業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學(xué)合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
七、其它規定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現金等違規行為。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 9
一、要按醫療保險管理規定按時(shí)，準確錄入并傳輸數據，保證數據的準確與完整，確保參保人員持醫療保險卡（ic卡）進(jìn)行購藥及結算匠準確性：每天及時(shí)上傳下載數據，重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數據后才能開(kāi)始刷卡；
二、使用醫保計算機系統，為參保人員提供規范收據和購藥明細，并保存兩年以上，嚴禁在聯(lián)網(wǎng)接入設備安裝與醫咻結算無(wú)關(guān)的軟件，嚴禁聯(lián)網(wǎng)設備與國際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通，嚴禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結算數據及ip地址等參數，嚴禁通過(guò)專(zhuān)網(wǎng)對信息及網(wǎng)絡(luò )系統進(jìn)行攻擊和破壞。
三、應在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì )保障進(jìn)政部門(mén)統一制作的定點(diǎn)零售藥店標牌，以方便患者辯認購藥，不得拒絕參保不修改密碼，不得代替參保人員輸入密碼，同時(shí)對基本醫療保險藥品作明顯標識及明碼標價(jià)，區分甲、乙類(lèi)藥品，營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標志，文明用語(yǔ)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并設參保人員意見(jiàn)投訴箱。
四、必須配備專(zhuān)（兼）職醫療保險管理人員和系統管理人員，從事藥品質(zhì)量管理，處方調配等崗位的工作員必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓。符合州市藥品監督管理部門(mén)的相關(guān)規定并持證上崗；營(yíng)業(yè)員須對醫保政策，對所經(jīng)銷(xiāo)的藥品的用途、用法、用量及注意事項熟悉并正確宣傳醫保政策，幫助參保人員解決購藥困難。
五、根據國家有關(guān)法律，法規及規定，為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務(wù)，營(yíng)業(yè)時(shí)間內至少有1名藥師在崗，無(wú)償提供政策咨詢(xún)、圈存、修改密碼、醫�？ㄓ囝~查詢(xún)等服務(wù)。
六、要保證基本醫療保險藥品目錄內藥品的供應，經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮職工基本醫療保險用藥目錄的'80%，并提供基本醫療保險藥品備藥清單，包括藥品商品名，通用名和劑型等詳細資料向藥店備案，藥品合格率須符合國家有關(guān)標準，不得發(fā)生假藥案件。
七、從符合規定的渠道采購藥品，保證體系，嚴格藥品驗收，儲存、零售管理，確保藥品安全有效。
八、嚴格執行國家規定的藥品政策，實(shí)行明確標價(jià)，接受人辦資源和社會(huì )保障部門(mén)及醫保經(jīng)辦機構，藥品監督部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、衛生部門(mén)等有關(guān)部門(mén)的監督檢查及參保保員的監督。
九、參保人、證（居民身份證）卡（醫保ic卡，不同）相符，發(fā)現就診者與所持卡，證不符時(shí)，應拒絕配藥，因病情原因醫保人員本人不能親自前來(lái)開(kāi)藥的，其委托人須持委托書(shū)，方能按規定開(kāi)藥，經(jīng)查驗證有關(guān)項目所持處方相符無(wú)誤后調劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。
十、醫保人員到藥店購藥時(shí)，應認真按照以下原則給藥，急性病限3天量，慢性病限7天藥量，相同治療效果的藥品
原則上不能超過(guò)2種，輔助的藥不能超過(guò)2種。
十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫保數據上傳，并保證上傳數據真實(shí)、準確、完整（上傳內應包括參保人員醫療保險卡id卡）號，藥品通用名，規格、劑型、價(jià)格、數量、金額、購藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當月數據，次月2號前（遇節假日順延）。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 10
一、總則
1、為保障我市參保人的合法權益、享受便利的購藥服務(wù)，我公司根據《零售藥店醫療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》、《深圳市醫療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》、《深圳市醫療保障信用評價(jià)管理辦法（試行）》等法規規章及相關(guān)政策，特制定本公司醫保管理制度。
2、門(mén)店全體員工必須嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行國家、省、市醫療保險政策、規定，特別要認真宣傳并嚴格遵守醫療保險藥品用藥服務(wù)的各項規定，保障門(mén)店醫保藥品管理符合規范。
3、門(mén)店店長(cháng)全面負責指導、督促、檢查醫保日常工作。執業(yè)藥師負責處方審核、藥品銷(xiāo)售登記和指導合理用藥工作。營(yíng)業(yè)員負責醫保的日常操作。全店人員共同努力為參保人員提供醫保藥品的配藥率和配售藥服務(wù)，全部藥品必須規范定價(jià)、質(zhì)量合格、安全有效。保證參保人員能及時(shí)購買(mǎi)到此類(lèi)藥品。
4、門(mén)店各級人員要積極配合醫療保險監督管理部門(mén)日常監督和調查工作，包括提供藥品處方、藥品購進(jìn)驗收銷(xiāo)售記錄、調劑記錄、票據、與票據相對應的清單、臺帳、購（代購）藥登記等有關(guān)資料，并確保所提供材料的真實(shí)、完整和及時(shí)。
5、全體人員要認真研究掌握藥品管理法律法規、醫療保險政策和規定、藥品專(zhuān)業(yè)知識，全心全意為參保購藥人員服好務(wù)。
二、醫保藥品辦理制度
A、請貨管理制度
1、全部藥品必需由公司統一調入，不得自行從其它渠道采購。
2、門(mén)店請貨打算由門(mén)店采購員通過(guò)計算機系統生成，經(jīng)店長(cháng)審核同意系統上傳總部。請貨數量應該根據顧客需求、門(mén)店銷(xiāo)量、單品潛力等實(shí)踐情況合理確定，單請單進(jìn)。
3、該請貨打算經(jīng)店長(cháng)審核同意后，系統自動(dòng)生成此類(lèi)藥品請貨記錄，內容包括藥品的通用名稱(chēng)、產(chǎn)地、規格、生產(chǎn)企業(yè)、數量、請貨日期等。
4、該請貨打算如打算不當，造成謀劃斷檔、商品積壓、滯銷(xiāo)或近效期等，門(mén)店承擔相應義務(wù)。
B、驗收辦理制度
1、此類(lèi)藥品到貨，收貨人員首先查驗隨貨同行單，核對件數、數量。收貨人員與運輸員交接后，準備驗收。屬冷藏藥品到貨，收貨人員檢查運輸方式和運輸過(guò)程的溫度，如不符合規定，必須拒絕收貨。
2、驗收人員對照公司配送隨貨同行單，在待驗區驗收，逐批核對藥品實(shí)物，做到票、帳、貨相符。屬冷藏藥品的，在冷藏柜待驗區驗收，并需在規定時(shí)間內驗收完畢。
3、核對藥品的通用名稱(chēng)、規格、數量、批號、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址等項內容；
4、檢查藥品包裝表面質(zhì)量是否符合劃定，有無(wú)藥品破損、短缺等問(wèn)題。
5、驗收員通過(guò)公司計算機系統查驗同批號藥品《檢驗報告單》。
6、驗收發(fā)理想貨與隨貨同行單不符（基礎信息、數量、批號、效期）、破損、近效期等問(wèn)題，經(jīng)與物流部確認后，可按配送差別處理。
7、驗收員完成驗收的同時(shí)在系統中確認入庫，系統自動(dòng)生成此類(lèi)藥品驗收記錄，包括藥品的通用名稱(chēng)、劑型、規格、批準文號、批號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、到貨數量、到貨日期、驗收合格數量、驗收結果、差異數量、差異原因、驗收人及驗收日期等內容。
8、此類(lèi)藥品每次的進(jìn)貨票據（隨貨同行單）必須單獨管理，確保有據可查，與清單須對應一致（驗收記錄）
C、配售操作流程
1、參保人員購藥由門(mén)店執業(yè)藥師負責接待，并監管藥品配售全過(guò)程。
2、資格審核：
審核參保購藥人員的社會(huì )保障卡、定點(diǎn)醫院醫保醫師開(kāi)具的處方等，當人卡不符合、姓名不一致等不符合要求情況發(fā)生時(shí)，由執業(yè)藥師向參保購藥人員說(shuō)明情況，不預配售。
D、處方審核：
1、審核處方醫院、購藥者姓名、醫師簽章、種類(lèi)、用法用量、配伍及期限等
2、處方醫師必需是該定點(diǎn)醫院的醫保醫師，處方須有醫師的簽名或蓋章，否則視為無(wú)效處方。
3、處方自開(kāi)具之日當天有效，特殊情況需要延長(cháng)有效期的，有效期不得超過(guò)3天。處方一般最長(cháng)不得超過(guò)30日用量。
4、處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫師在更改處簽章。
5、對有問(wèn)題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫師更改，重新簽字后方可調配。
6、處方謄寫(xiě)要有明確的臨床診斷、開(kāi)具日期等。
7、規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過(guò)敏試驗及結果的判定。
8、藥品名稱(chēng)（通用名）、劑量、規格、用法、用量的書(shū)寫(xiě)要準確規范。
9、審核處方合格，執業(yè)藥師在處方上簽字后方可配售
E、收款：
1、營(yíng)業(yè)員根據執業(yè)藥師審核合格的處方和參保購藥人員意向，并指導購藥人到收銀臺交款，數量不得大于處方量。
2、參保購藥人員，購藥一律用現金結算，購藥結束，需向門(mén)店索取專(zhuān)用藥品販賣(mài)單子、并在單子底聯(lián)上簽字。
F、驗票付藥：
1、營(yíng)業(yè)員應在顧客交款后核對其購藥單子無(wú)誤后，按票信息將藥品托付顧客。
2、對冷藏藥品，先要指導顧客閱讀《冷藏藥品保存知情同意書(shū)》，并在《同意書(shū)》上簽字。再核對單子后，按單子信息，將所售冷藏藥品從冷藏柜中取出，迅速按需裝入預冷好的便捷保溫箱交予顧客，并提醒顧客冷藏保存。
F、購藥登記：
1、請參保購藥人員在購藥記錄上按要求登記購藥情況（藥店名稱(chēng)、購藥時(shí)間、藥品名稱(chēng)、規格、劑量、數量、用法等）并簽名。
2、參保購藥人員本人不能前來(lái)時(shí)，代購人必須出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時(shí)間、聯(lián)系電話(huà)等進(jìn)行登記，并要在購藥記錄上簽名。
三、財務(wù)管理制度
1、要求參保購藥人員，使用社�？ɑ螂娮俞t�？ńY算，個(gè)人賬戶(hù)不足以支付的補充現金支付，購藥結束，向參保人員提供電腦小票和醫保記賬清單、并請參保人員在清單上簽字并留下電話(huà)號碼。
2、對醫保銷(xiāo)售金額前50位的藥品，門(mén)店必須做到每日動(dòng)態(tài)盤(pán)點(diǎn)，每月全盤(pán)，確保時(shí)時(shí)賬貨相符，票貨相符（即入庫與驗收記錄、隨貨同行單相符，配售與銷(xiāo)售記錄、銷(xiāo)售票據、參保人員購藥登記相符）。
3、對參保購藥人員建立檔案，包括購藥記錄、定點(diǎn)醫院醫保醫師開(kāi)具的處方，專(zhuān)用藥品銷(xiāo)售票據，實(shí)施檔案化管理。
4、加強的`票據管理，其領(lǐng)取、使用、保管、核銷(xiāo)等接受公司財務(wù)部統一監督管理。門(mén)店必須規范管理好票據，有序存放，以備核查。
5、在門(mén)店收銀和財務(wù)管理等事務(wù)中，各級人員必須嚴格遵守醫療保險相關(guān)各項規定。
四、醫保人員辦理制度
1、全體員工穿門(mén)店統一工裝、佩戴胸卡、儀表端正、準時(shí)上崗、不離崗、不干私活。
2、配售藥品時(shí)核準姓名、藥名、數量、講清用法用量。同時(shí)，提醒顧客核對品名規格、單位、數量、單價(jià)、金額合計。
3、熱忱服務(wù)，一視同仁；語(yǔ)氣溫和，立場(chǎng)和藹；文明用語(yǔ)，保密隱私；沉著(zhù)冷靜，避免矛盾；照章操作，嚴防差錯。
4、接處方時(shí)說(shuō)：“請您稍等”、“請您出示社�？ā钡�。發(fā)藥時(shí)說(shuō)：“藥已配齊請您復核”、“請按說(shuō)明書(shū)服藥，如有疑問(wèn)，請與本店藥師聯(lián)系”等。
5、不得說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，包括“不知道”、“藥沒(méi)有，找醫生重新開(kāi)處方”、“我沒(méi)有辦法解決”、“不行”等等。
6、門(mén)店配備執業(yè)藥師，藥師資質(zhì)證明必需在營(yíng)業(yè)店堂的顯著(zhù)位置明示。當執業(yè)藥師變更時(shí)，及時(shí)上報醫保監管部門(mén)并及時(shí)保護藥師信息。
7、執業(yè)藥師必需在職在崗，上崗服務(wù)時(shí)應佩戴標明其姓名、資格、職務(wù)等內容的胸卡。
8、執業(yè)藥師應履行的職責是：
a、審核購藥參保人員的社會(huì )保障卡、定點(diǎn)醫院醫保醫師開(kāi)具的處方，處方不符合規范的不預配售。
b、審核購藥參保人員身份證、社會(huì )保障卡。當所持社會(huì )保障卡與本人不符，必需仔細詢(xún)問(wèn)緣由，如果確因本人不能前來(lái)購藥，需認真辦理代購手續，如代購者不能提供相干證件，或有其它疑問(wèn)時(shí)謝絕購藥調配。
c、審核購藥參保人員購藥處方，其處方醫師需是該定點(diǎn)醫院的醫保醫師，處方須有責任醫師的簽名或簽章，否則視為無(wú)效處方。不得拒絕參保人員正當購藥請求，對不合格處方或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)處方的責任醫師修改后再給予調劑。
d、做好購藥登記，包括時(shí)間、姓名、身份證號、接洽電話(huà)、藥品通用名、單位、數量、用法、單價(jià)、金額、醫�？ㄌ�、疾病及病史情況、要求購藥人簽名。如為代購，代購人必需出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對代購人的身份證號碼、姓名、購藥時(shí)間、接洽電話(huà)等進(jìn)行登記，并要求代購人簽名。
e、指導并檢查本店醫保藥品管理情況，督促店長(cháng)做好醫保管理日常工作。
五、統計信息管理制度
1、門(mén)店的統計信息實(shí)施計算機辦理，計算機辦理系統與公司的計算機辦理系統聯(lián)網(wǎng)，門(mén)店配備熟練的計算機兼職操作人員及與醫療保險信息系統相配套的計算機硬件系統，確保系統正常運轉和安全。
2、確保醫保藥品進(jìn)銷(xiāo)存實(shí)施電算化辦理，做到賬目清楚，賬物符合。
3、未經(jīng)批準，門(mén)店不得使用移動(dòng)硬盤(pán)、U盤(pán)。不準將電話(huà)等移動(dòng)設備連接到計算機上使用。不得安裝與工作無(wú)關(guān)的軟件。計算機桌面及系統各項設置必需符合總部要求。
4、門(mén)店質(zhì)量負責人（質(zhì)管員）、采購員、驗收員經(jīng)總部質(zhì)管部審核確認，由總部信息主管部門(mén)授權。其變更，由門(mén)店提出，總部質(zhì)管部審核確認，總部信息主管部門(mén)授權（門(mén)店無(wú)權自行授權）。
5、醫保用計算機的安全辦理
6、非經(jīng)醫保培訓的人員，不得操作醫保用計算機。
7、不得以任何形式與互聯(lián)網(wǎng)（上外網(wǎng)）相連或打游戲。
8、不得接受外來(lái)的任何U盤(pán)或安裝其他電腦軟件。
9、必需定期進(jìn)行殺毒，避免電腦病毒的侵襲。
10、如果市醫保信息中心通知，需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )維護、升級，則按其通知要求執行。
六、醫保費用結算制度
1、依照我市醫保有關(guān)劃定為參保人即時(shí)結算購藥用度。參保人在藥店購藥結算時(shí)，只需支付按劃定應當由參保人個(gè)人承擔的用度，其余用度由甲方按我市醫保相干劃定向乙方支付。
2、本公司下屬藥店均使用所屬藥品零售連鎖企業(yè)即公司總部的銀行賬號進(jìn)行結算償付。
3、根據《深圳市社會(huì )醫療保險定點(diǎn)醫藥機構醫療用度支付辦法》等劃定公司總部財務(wù)室于次月15日前或者每季度將核對無(wú)誤的上月或上季度藥品記賬用度數據報表報送醫保局，申請醫保記賬用度結算。報送資料包括：在線(xiàn)核對提交醫保藥品記賬用度等報表數據，上傳醫保醫藥用度結算申報匯總表。
4、如需更改結算償付信息（如：開(kāi)戶(hù)銀行、銀行賬號、收款單位等），應于申請用度結算前以書(shū)面形式通知甲方，同時(shí)提供開(kāi)戶(hù)許可證和單位申請書(shū)等證明資料。
5、暫停營(yíng)業(yè)、關(guān)閉或破產(chǎn)的，應當在暫停營(yíng)業(yè)、關(guān)閉或破產(chǎn)的10個(gè)工作日內將預付款退回醫保局賬戶(hù)。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 11
一、門(mén)店應樹(shù)立為顧務(wù)、對顧客負責的思想，將“顧客至上、信譽(yù)”作為經(jīng)營(yíng)的宗旨。
二、門(mén)店每天營(yíng)業(yè)前應整理好店堂，并備齊商品。店堂內應做到貨柜貨架整潔整齊、標志醒目、貨簽到位。
三、門(mén)店上崗時(shí)應著(zhù)裝統一，整齊清潔，佩帶胸卡，微笑迎客，站立，有舉止端莊、的形象和良好的`服務(wù)。
四、營(yíng)業(yè)員接待顧客時(shí)應主動(dòng)、熱情、耐、周到、態(tài)度和藹，使顧客能充分感受到得到服務(wù)的滿(mǎn)足和愉悅。
五、計價(jià)、收款應準確，找補的零錢(qián)要禮貌地交給顧客，并叮囑顧客當面點(diǎn)清。
六、門(mén)店應設咨詢(xún)臺，指導顧客，合理用藥。
七、門(mén)店應將服務(wù)公約上墻，公布監督電話(huà)，設有“顧客意見(jiàn)簿”，認真對待顧客投訴并及時(shí)處理。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 12
一、計算機系統指定專(zhuān)人管理，任何人不得進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的操作。
二、被指定的系統管理人員，并由其依據崗位的質(zhì)量工作職責，授予相關(guān)人員的系統操作權限并設置密碼，任何人不得越權、越崗操作。
三、業(yè)務(wù)相應人員把擬購藥品的.廠(chǎng)商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核，經(jīng)審核符合規定由質(zhì)管部相關(guān)人員系統錄入供貨商、藥品基礎信息；
四、業(yè)務(wù)人員應當依據系統數據庫生成采購訂單，拒絕出現超出經(jīng)營(yíng)方式或經(jīng)營(yíng)范圍訂單生成，采購訂單確認后，系統自動(dòng)生成采購計劃。
五、藥品到貨時(shí)，驗收人員依據系統生成的采購計劃，對照實(shí)物確認相關(guān)信息后，方可進(jìn)行收貨，系統錄入批號、數量等相關(guān)信息后系統打印“驗收入庫單”。
六、驗收人員按規定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，對照藥品實(shí)物在系統采購記錄的基礎上再系統核對藥品的批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數量等內容并系統確認后，生成藥品驗收記錄。
七、系統按照藥品的管理類(lèi)別及儲存特性，并依據質(zhì)量管理基礎數據和養護制度，對在架藥品按期自動(dòng)生成養護工作計劃，養護人員依據養護計劃對藥品進(jìn)行有序、合理的養護。
八、系統根據對庫存藥品有效期的設定自動(dòng)進(jìn)行跟蹤和控制，由養護員依據系統的提示制作近效期藥品催銷(xiāo)表。
九、銷(xiāo)售藥品時(shí)，系統依據質(zhì)量管理基礎數據及庫存記錄打印銷(xiāo)售小票，生成銷(xiāo)售記錄，系統拒絕無(wú)質(zhì)量管理基礎數據或無(wú)有效庫存數據支持的任何銷(xiāo)售。
十、系統不支持對原始銷(xiāo)售數據的任何更改。
十一、采購退回藥品，由業(yè)務(wù)人員填寫(xiě)《采購退回通知單》，經(jīng)質(zhì)量部門(mén)負責人、財務(wù)部審核同意，簽字。系統確認采購退回通知單。
十二、系統對經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)現的質(zhì)量有疑問(wèn)的藥品進(jìn)行控制。
十三、各崗位發(fā)現質(zhì)量有疑問(wèn)藥品，應當及時(shí)通知質(zhì)量管理人員，質(zhì)量管理人員及時(shí)鎖定藥品，進(jìn)行質(zhì)量查詢(xún)，經(jīng)查詢(xún)如不屬于質(zhì)量問(wèn)題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統生成不合格記錄；
十四、系統對質(zhì)量不合格藥品的處理過(guò)程、處理結果進(jìn)行記錄，并跟蹤處理結果。
定點(diǎn)零售藥店醫保統計信息管理制度 13
為了做好城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)診所的經(jīng)營(yíng)管理工作，規范經(jīng)營(yíng)行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)，我診所特制定如下管理制度。
一、保證中藥飲片質(zhì)量：
1、診所所經(jīng)營(yíng)的必須符合國家規定的中藥飲片質(zhì)量標準，不銷(xiāo)售假劣藥品。
2、所有購進(jìn)中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營(yíng)（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進(jìn)，不準從非法藥商，藥販購進(jìn)。購進(jìn)業(yè)務(wù)由相關(guān)采購、驗收人員審查、負責人審核批準執行。
3、嚴把購進(jìn)藥品驗收關(guān)，每個(gè)進(jìn)入診所的中藥飲片必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可銷(xiāo)售。
4、嚴把在柜中藥飲片的質(zhì)量養護檢查關(guān)，質(zhì)量養護員每月底對在柜中藥飲片進(jìn)行一次全面的外觀(guān)質(zhì)量檢查，對發(fā)現有質(zhì)量疑問(wèn)或有質(zhì)量問(wèn)題的藥品應停止銷(xiāo)售并及時(shí)報告質(zhì)量管理員復查處理。
二、嚴格執行國家政策，保證藥品供應
認真執行國家物價(jià)政策，根據藥品購進(jìn)成本、市場(chǎng)調查價(jià)格，合理制定價(jià)格，公平交易，做到現款購藥與參保人員刷卡購藥價(jià)格一致。積極組織貨源，盡量滿(mǎn)足參保人員的用藥需求，發(fā)現斷缺中藥飲片及時(shí)補充，確保中藥飲片供應及時(shí)。
三、嚴格診所工作管理制度
工作人員應按時(shí)上下班，堅守工作崗位，統一著(zhù)裝，微笑服務(wù)，熱情接待顧客，對顧客提出的問(wèn)題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務(wù)。
四、做好中藥飲片的分類(lèi)管理工作
嚴格實(shí)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范標準，做好藥品分類(lèi)管理工作，做到易串味藥品分開(kāi)陳列；處方藥應嚴格執行憑醫師處方銷(xiāo)售，并做好審核，調配工作和處方保存工作。
五、做好帳務(wù)管理工作
嚴格執行醫�；舅幤纺夸浀钠贩N范圍，不在醫保范圍之內的營(yíng)養保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類(lèi)臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結余金額清楚，每月及時(shí)向醫保局報送統計報表。
六、加強員工培訓教育工作。
醫保定藥房應不斷加強對員工的專(zhuān)業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的`自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，定期對員工進(jìn)行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學(xué)合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
七、其它規定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現金等違規行為。
3、一經(jīng)發(fā)現上述違規行為，則按違規行為發(fā)生額為基數，處以20%～100%的罰款。
八、其它規定
1、定點(diǎn)藥房不得對參保人員直接或變相銷(xiāo)售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現金等違規行為。
3、一經(jīng)發(fā)現上述違規行為，則按違規行為發(fā)生額為基數，處以20%～100%的罰款。
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