醫院閉環(huán)式管理制度（通用8篇）
在生活中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫院閉環(huán)式管理制度（通用8篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院閉環(huán)式管理制度1
為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控工作，保障患者和醫務(wù)人員的健康安全，避免發(fā)生院內交叉感染。根據常態(tài)化下疫情防控要求并結合目前的疫情防控形勢及實(shí)際情況，現就我院常態(tài)化疫情防控期間住院患者及陪護人員管理規定如下:
一、患者入院管理
(一)急診患者管理
1、急診發(fā)熱患者必須經(jīng)過(guò)發(fā)熱門(mén)診診療，排除新冠肺炎后分流到相應科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發(fā)熱門(mén)診留觀(guān)、經(jīng)院內會(huì )診、轉定點(diǎn)醫院等措施進(jìn)行管理。
2、急診及重癥非發(fā)熱患者進(jìn)入病區后入住過(guò)渡病房，及時(shí)檢查新冠肺炎相關(guān)指標，排除新冠肺炎后過(guò)渡到普通病房。
(二)非急診患者管理
非急診患者住院前必須進(jìn)行核酸檢測，待檢查結果陰性后入住普通病區。
二、患者及陪護家屬管理
1.醫院將全面禁止探視。為避免因大量人員聚集到醫院而導致不必要的感染風(fēng)險，除工作人員、患者及一位陪護外，其他人員一律不得進(jìn)入院區。
2.來(lái)院人員出入醫院時(shí)請自覺(jué)做好防護、全程佩戴口罩，配合進(jìn)行體溫監測，提前準備好“安康碼”，掃碼進(jìn)入醫院。自覺(jué)保持一米以上安全社交距離，避免人員聚集。
3.體溫高于37.3C或疑似有流行病學(xué)史、境外返鄉、來(lái)自國內中高風(fēng)險地區等重點(diǎn)監測人群，請主動(dòng)到發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行檢測篩查。
4.門(mén)診就診患者嚴格執行“一患一診室”。
5.住院患者非必要，不陪護，根據病情確需陪護者，嚴格執行“一床一陪護”。陪護人員要求固定，須持有3天內“核酸檢測陰性報告單”方可進(jìn)行陪護，更換時(shí)必須進(jìn)行核酸檢測。
請自覺(jué)遵守醫院相關(guān)規定，正確佩戴口罩，保持社交距離，避免扎堆。
醫院閉環(huán)式管理制度2
當前疫情防控形勢嚴峻，根據上級通知精神和疫情防控的需要為做好疫情防控工作，嚴格落實(shí)各項感控工作要求，現制定如下：
一、門(mén)診管理
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵�(shí)門(mén)急診預檢分診及發(fā)熱門(mén)診管理。嚴格執行所有進(jìn)入醫院內人員查驗健康碼、行程碼，詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，查看核酸檢測報告（落地24小時(shí)內）。
�。ǘ┢胀ㄩT(mén)診照常開(kāi)診，體檢中心，口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染科、皮膚科、麻醉門(mén)診、內鏡等高危非急診門(mén)診暫停。東僑院區發(fā)熱門(mén)診停診，請發(fā)熱病人前往寧德市中醫院、寧德人民醫院就診。
�。ㄈ┍ＷC急危重癥、孕產(chǎn)婦、兒科、新生兒、血液透析、腫瘤等患者順利就診，急診患者收治可先通過(guò)抗原快速檢測及核酸檢測，抗原檢測無(wú)異常，先收入過(guò)渡病房，待核酸報告結果出來(lái)后轉入住院病房。（附黃碼兒童及新生兒請到黃碼定點(diǎn)醫院寧德人民醫院兒科門(mén)診就診。）
二、病房管理
根據疫情防控工作要求，嚴格落實(shí)院感管理，實(shí)行一患一陪護工作制度，住院陪護以查看行程碼和核酸檢測結果為準，住院期間患者和陪護人員不能離開(kāi)病區（除需要檢查外）。
全院每日開(kāi)展核酸檢查“應檢盡檢”，含：醫院?jiǎn)T工、第三方工作人員（保潔、食堂、超市、保安、實(shí)習生、規培生、進(jìn)修生）、住院患者、陪護。
三、出入管理
患者、陪護及來(lái)訪(fǎng)人員按照門(mén)診預檢分診、病房管理的要求執行。
�。�1）門(mén)診、急診預檢分診通道通行請務(wù)必配合安保人員檢查，提前準備好行程卡、掃健康碼，以便工作人員查看及過(guò)閘掃碼測溫。如遇異常情況請務(wù)必配合預檢分診工作人員開(kāi)展工作。黃（紅）碼者，不得進(jìn)入院區。黃（紅）碼病人，引導去黃（紅）碼定點(diǎn)醫療機構的發(fā)熱門(mén)診就診。
�。�2）結合病區“一患一陪護”及“謝絕探視”管理規定，無(wú)陪護證人員一律不得進(jìn)入病房。
�。�3）嚴禁快遞車(chē)輛進(jìn)入院區。
疫情防控人人有責，為了您和家人的健康，請務(wù)必遵守國家疫情防控法律法規、疫情防控制度及醫院就診流程，配合醫院各項疫情防控措施。由此造成的不便，敬請諒解。
醫院閉環(huán)式管理制度3
為落實(shí)秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作要求，根據國家、省、市衛健健康管理部門(mén)關(guān)于加強醫療機構常態(tài)化疫情防控的相關(guān)要求，結合我院實(shí)際情況，對我院普通病房住院患者、陪護及探視人員進(jìn)一步落實(shí)嚴格管理，現制定如下管理制度：
一、所有住院病人及固定陪護均需進(jìn)行核酸檢測，做到應檢盡檢；嚴格實(shí)行一人一陪護，陪人原則上不得更換。
二、所有住院病人及陪人進(jìn)病區后首先接受體溫監測、健康碼查驗和流行病學(xué)調查。如有異常，病人確需住相應專(zhuān)科的收住科內過(guò)渡病房，待核酸檢測陰性排除新冠肺炎后再轉入普通病房。陪人如有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀或有傳染性疾病，應由專(zhuān)人引導至發(fā)熱門(mén)診或感染科就診，嚴禁陪護病人。
三、陪護經(jīng)核酸檢測、體溫監測、健康碼查驗和流行病學(xué)調查無(wú)異常，由各病區護士長(cháng)簽發(fā)陪護腕帶，陪護腕帶實(shí)行實(shí)名制，一個(gè)陪護腕帶僅限一名陪人使用，陪護人員盡量減少離開(kāi)病房次數，出入需出示陪護腕帶。
四、過(guò)渡病房的管理：
�、倜總�(gè)病區均須設置至少一間過(guò)渡病房；
�、谛枳≡褐委煷懦鹿诜窝浊曳且伤菩鹿诜窝椎幕颊唔毎仓玫竭^(guò)渡病房；
�、蹏栏癜凑铡夺t務(wù)人員個(gè)人防護指引》要求做好防護；
�、苻D出標準：根據核酸檢測、檢查結果排除新冠肺炎后轉出。
五、住院病人及陪人每天由護士監測體溫。若患者體溫≥37.3℃，護士立即報告醫生并做好處置；若陪人體溫≥37.3℃，由專(zhuān)人引導至發(fā)熱門(mén)診就診。
六、住院病人及陪人須遵守醫院規章制度，佩戴口罩（口罩自備），勤洗手、不串病房、不聚集閑聊、不吸煙、不隨地吐痰，不得在病房?jì)却舐曅鷩W，保持病房安靜整潔。
七、嚴格病區探視制度，原則上不得探視，根據病情確需探視的，經(jīng)健康篩查后如實(shí)登記相關(guān)信息，全程佩戴口罩進(jìn)入病區。對重癥監護病房、母嬰病房的家屬，需遵守相應病區特殊規定和要求，新生兒監護病房謝絕家屬探視。
八、陪護人員應身體健康、有陪護能力，陪護期間保證自身安全，發(fā)生跌倒、疾病等突發(fā)特殊事件導致的后果由自己負責。
醫院閉環(huán)式管理制度4
一、目的
按照《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強醫療機構感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔20xx〕169號）和《國家衛生健康委辦公廳關(guān)于完善發(fā)熱門(mén)診和醫療機構感染防控工作的通知》（國衛辦醫函〔20xx〕507號）等文件要求，醫院設置應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房。對于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則，在科學(xué)論證、充分做好防控防護基礎上，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規范應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴格落實(shí)國家衛生健康委《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術(shù)指南》、降低發(fā)生感染的風(fēng)險，保障醫患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房，該病區工作人員以及到該病區會(huì )診、搶救、保潔或轉運等工作人員均應執行該制度。
三、具體要求
�。ㄒ唬⿲τ诩痹\患者且不能排除新冠病毒感染時(shí)，可按照接診疑似患者做好防護，先搶救治療。
�。ǘ┬率杖朐夯颊�，單人單間收治，固定陪護人員，在應急隔離區/過(guò)渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉入普通病區進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風(fēng)險。
�。ㄈ⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房?jì)仍O置污染區、潛在污染區和清潔區，分區明確。配足必要的防護用品（詳見(jiàn)附件）。
�。ㄋ模┽t務(wù)人員進(jìn)入污染區前，在清潔區穿防護用品；離開(kāi)污染區時(shí)，通過(guò)緩沖間脫去防護用品，并進(jìn)行手衛生。
�。ㄎ澹⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房應有明顯標識，并限制無(wú)關(guān)人員出入。
�。┗颊叩脑\療、護理工作和病人的生活活動(dòng)必須在病室內完成，直到核酸檢測結果陰性排除新冠肺炎后再轉至普通病區。
�。ㄆ撸┽t護要及時(shí)對患者及陪護進(jìn)行健康教育：嚴禁探視，不串病房，自覺(jué)規范佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛生。
�。ò耍┽t務(wù)人員應加強個(gè)人防護和消毒隔離觀(guān)念，在搶救或處置不同患者時(shí)醫護人員應相對固定。如人員緊張無(wú)法固定專(zhuān)人時(shí)，在處置不同患者之間應立即進(jìn)行手衛生，更換防護用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
�。ň牛⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房，應符合隔離要求，在實(shí)施標準預防的基礎上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進(jìn)出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術(shù)規范》、《醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程》，正確實(shí)施手衛生及穿脫防護用品，防止污染。
�。ㄊ﹤�(gè)人防護標準應依據國家及省相關(guān)要求做好防護。
1.醫務(wù)人員個(gè)人防護：按照相關(guān)防護標準嚴格執行穿脫防護用品流程，正確穿脫個(gè)人防護用品。
2.醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、手套、鞋套和膠靴等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應當及時(shí)更換。
3.正確使用防護用品，穿防護用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應立即進(jìn)行手衛生。
4.下班前進(jìn)行個(gè)人衛生處置。
5.嚴格執行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
�。ㄊ唬┫疽螅�
1.空氣消毒：
按照《醫院空氣凈化管理規范》，加強病區走廊和病室通風(fēng)換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行空氣消毒2次。
2.地面、墻壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時(shí)間應不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫療廢物處理。
3.物體表面消毒：
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門(mén)把手、呼叫按鈕、監護儀、微泵、門(mén)把手、計算機等物體表面、轉運車(chē)輛、擔架等運輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時(shí)處理同前。
4.患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應采用專(zhuān)門(mén)容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
�。ㄊ⿷敱M量選擇一次性使用的`診療用品。聽(tīng)診器、溫度計、血壓計等醫療器具和護理物品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用。重復使用的醫療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標識，密閉運送至洗衣房或消毒供應中心消毒滅菌處理。
�。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應戴外科口罩，檢查完成后檢查室應立即消毒；運送車(chē)輛應更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
�。ㄊ模┐_診患者使用過(guò)的床單、被套、枕套用雙層黃色醫療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
�。ㄊ澹┗颊吲懦鹿诳赡苻D入普通病區后，對其病室應按《醫療機構消毒技術(shù)規范》進(jìn)行終末消毒。
�。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的患者死亡，對尸體應當進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門(mén)等所有開(kāi)放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知殯儀館專(zhuān)用車(chē)輛及時(shí)火化處理。
�。ㄊ撸⿷备綦x區/過(guò)渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫療廢物和生活垃圾，均按照醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫療廢物混裝,要與醫療廢物處置單位進(jìn)行單獨交接。
�。ㄊ耍┟咳諏Σ^醫務(wù)人員的體溫和癥狀進(jìn)行監測，如有發(fā)熱或出現呼吸道癥狀則應立即報告醫務(wù)科/護理部。
醫院閉環(huán)式管理制度5
1、認真按實(shí)記載門(mén)診日志，門(mén)診日志為發(fā)現、檢索傳染病的基礎資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長(cháng)姓名、學(xué)校年級及班級。
2、檢驗科、放射科發(fā)現傳染病的陽(yáng)性結果時(shí)，要詢(xún)問(wèn)并登記病人的詳細住址和電話(huà)號碼，同時(shí)電話(huà)報告防�？坪团R床首診醫師。
3、臨床首診醫生在接到檢驗科或放射科的報告后，應及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，報告防�？�。
4、傳染病疫情報告實(shí)行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應立即填寫(xiě)新的傳染病報告卡，卡上標記的星號必填，同時(shí)報告防�？�。對于疑似傳染病病人，應在短期內填寫(xiě)傳染病訂正卡，并上報防�？�。
5、防�？聘鶕䝼魅静蟾嬉�，立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報或卡報市疾控中心，并認真填寫(xiě)傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿，保存傳染病報告卡3年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話(huà)報告防�？�，同時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，要求詢(xún)問(wèn)患兒家長(cháng)姓名、住址、電話(huà)號碼。
7、報告時(shí)限：甲類(lèi)和乙類(lèi)甲管的傳染病在2小時(shí)內，乙類(lèi)傳染病在6小時(shí)內，丙類(lèi)傳染病在12小時(shí)內。
8、突發(fā)公共衛生事件于2小時(shí)內向醫院辦公室、衛生局報告。
9、住院部發(fā)現傳染病病人或疑似傳染病病人，應及時(shí)填寫(xiě)傳染病報告卡，并電話(huà)報告防�？�，同時(shí)轉塵潔分院治療(肺外結核和結核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過(guò)程中發(fā)現傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話(huà)報告防�？�，防�？坪藢�(shí)后及時(shí)向市疾病中心報告。
醫院閉環(huán)式管理制度6
7月24日省政府督查室疫情防控督查到的問(wèn)題有：未測溫、未要求掃場(chǎng)所碼、未佩戴口罩、可隨意進(jìn)入住院病區，對此，我院高度重視，認真反思、深刻自剖，對醫院落實(shí)疫情防控措施不到位，可能帶來(lái)潛在重大疫情風(fēng)險后果，并嚴重影響了醫療衛生行業(yè)形象，我們深感愧疚和不安，特向貴委做出如下深刻檢討：
一、疫情防控緊迫感不夠強。對于全面貫徹落實(shí)上級決策部署、堅決防范新冠肺炎疫情輸入我院，我院的決心是下夠了的，也充滿(mǎn)了信心。但過(guò)分地看重了防控措施的系統性和業(yè)務(wù)發(fā)展的重要性，對落實(shí)疫情防控措施的緊迫性、嚴重性認識不足，把握不細，造成工作疫情防控措施落實(shí)不到位。對此，我院主管領(lǐng)導深刻認識到應該負主要責任。
二、對事對人上碰硬較真不夠。從督查發(fā)現的問(wèn)題情況反饋看，反映出我院一些院領(lǐng)導、部門(mén)(科室)干部責任心不強，在落實(shí)防控措施的過(guò)程中要求不嚴，執行不力。針對這些問(wèn)題，很多時(shí)候沒(méi)有能夠堅持既對事又對人、碰硬較真，失之于寬松軟，主要是相關(guān)干部責任心不強、履職盡責不到位所造成，應負相關(guān)責任。
三、針對督查所發(fā)現我院存在的問(wèn)題，我院“舉一反三”立即開(kāi)展以下整改：
(一)立即召開(kāi)疫情防控工作專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)一步明確機構、人員、職能、目標、任務(wù)等，對存在的問(wèn)題進(jìn)行“舉一反三”，深刻吸取教訓開(kāi)展自查整改工作。
(二)立即發(fā)布院內緊急通知，各崗位、各科室必須嚴格落實(shí)各項疫情防控工作要求。
(三)對省政府督查室發(fā)現我院存在的'問(wèn)題，進(jìn)行調查并按醫院規定對相關(guān)工作人員進(jìn)行處理：
1、對當班預檢分診護士某某進(jìn)行批評教育和罰款200元的處理。
2、對住院病區大外科護士長(cháng)某某、科主任某某、大內科護士長(cháng)某某、科主任某某進(jìn)行批評教育和各罰款200元的處理。
3、對護理部(含院感)主任某某、醫務(wù)科科長(cháng)某某進(jìn)行批評教育和各罰款100元的處理。
4、對院長(cháng)某某進(jìn)行處罰50元的處理。
5、具體整改措施
(1)預檢分診嚴格對每一位病人及家屬、員工進(jìn)入醫院進(jìn)行測體溫，督促掃碼，規范佩戴口罩，進(jìn)行有效溝通，對不配合的病人及家屬，請保安幫忙攔住，出醫院門(mén)口也要督促病人及家屬佩戴好口罩出門(mén)，仍不服從醫院管理的，進(jìn)行報警處理。
(2)嚴格做好病區管理，固定病區篩查員，對進(jìn)入醫院的病人、家屬、探視人員(原則不允許探視)再次篩查，督促戴口罩，做好對探視人員的登記，對多次溝通無(wú)果的，勸其離院，拒不配合的進(jìn)行報警處理。
(3)住院病區科主任、護士長(cháng)、每日多巡視病房，院感科科長(cháng)每日不定時(shí)巡察醫院，要求病人及家屬佩做好防控工作，對多次溝通無(wú)果的，勸其離院，拒不配合的進(jìn)行報警處理。
(4)進(jìn)一步加強培訓，落實(shí)各項疫情防控工作要求，加強環(huán)節監督管理，對于工作中不履職的、履職不到位的，一經(jīng)查實(shí)，一律按照醫院規定從嚴、從快、從重嚴肅處理。
醫院閉環(huán)式管理制度7
1、用分餐就食,使用一次性飯盒錯峰打菜,避免人員密集。
2、打菜人員與廚師均需正確佩戴口罩，打菜人員之間必須至少保持2米以上距離。
3、所有在疫情期間值班的人員可坐在同一餐桌就餐，新到崗人員必須將盒飯帶到非密集通風(fēng)的地方就餐。
4、嚴禁對著(zhù)食堂內飯菜咳嗽、打噴嚏。
5、打菜分多批次進(jìn)行，嚴防扎堆。
6、飯前必須洗手，洗手時(shí)長(cháng)不少于20秒。
7、餐廳每日消毒兩次，餐桌椅使用后進(jìn)行消毒。餐具用品需高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴禁生食和熟食混用，避免肉食生吃。
8、規范食品進(jìn)貨渠道，體檢不合格人員不得從事食堂管理和服務(wù)工作。要求施工人員禁止購買(mǎi)街頭盒飯及無(wú)照商販的食品。
9、食堂就餐實(shí)行分時(shí)間段分批開(kāi)飯制，之間保持安全距離、專(zhuān)人負責監管。
10、EPC項目部及分包商，就餐時(shí)間派專(zhuān)人負責食堂監督管理，糾正違章。
醫院閉環(huán)式管理制度8
1、首次進(jìn)入施工現場(chǎng)的人員必須在保安室門(mén)口接受體溫測量，并建立臺帳。
2、凡是體溫測量在37.1℃以下的人員即可進(jìn)入現場(chǎng)觀(guān)察區，嚴禁直接進(jìn)入生活區，不合格人員執行政府管控措施。
3、被測量體溫的人員必須正確佩戴合格的醫用口罩，測溫人員必須穿防護服，佩戴防護眼罩、防護手套等。
4、接受測量體溫的人員必須自覺(jué)排隊，間隔二米，嚴禁扎堆，擾亂秩序。
5、體溫測量人員必須通過(guò)掃二維碼查詢(xún)14天活動(dòng)軌跡，截屏交給值班人員，做好登記。
6、首次體溫測量合格的人員進(jìn)入現場(chǎng)后，需按照每日至少兩次的標準在觀(guān)察區進(jìn)行體溫測量，為期14天，并建立體溫檢測臺帳。
7、進(jìn)入觀(guān)察區未做核酸檢測的人員不得進(jìn)入生活區。
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