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醫療設備決策管理制度（精選9篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，很多地方都會(huì )使用到制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編為大家整理的醫療設備決策管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫療設備決策管理制度 1
一、醫療設備購前論證制度
1、設備處負責全院醫療設備購前綜合論證工作。
�。�、醫療設備購前論證會(huì )由相關(guān)專(zhuān)家參加，申報科室負責人參與；
�。�、醫療設備購前論證會(huì )每季度組織一次；
�。�、凡價(jià)值人民幣10萬(wàn)元以上的醫療設備購置，必須進(jìn)行購前論證工作。經(jīng)論證許可后方可進(jìn)行采購申報；
�。�、申購科室在申請購置醫療設備論證會(huì )上，需從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論證闡述：
�、賾谜撟C：重點(diǎn)說(shuō)明學(xué)科、臨床應用必需理由；
�、谑袌�(chǎng)論證：重點(diǎn)描述所申購設備的市場(chǎng)應用狀況；
�、叟渲谜撟C：提供詳細的需求配置清單及功能要求；
�、苋藛T和場(chǎng)地基本條件論證；
�、菪б嬲撟C：社會(huì )效益和經(jīng)濟效益等。
�。�、設備工程部負責擬購醫療設備的技術(shù)審核。
實(shí)行專(zhuān)人技術(shù)負責；參與采購、安裝和驗收工作。
二、醫療設備采購管理制度
1、任何醫療設備采購必須嚴格按>的規定，從取得>的生產(chǎn)企業(yè)、取得>的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)合格的醫療設備。
2、采購進(jìn)口醫療設備要依據>和>、有>、有報關(guān)證明和完整的商檢報告（免檢產(chǎn)品除外）。
3、醫療設備采購人員組成：院長(cháng)、主管副院長(cháng)、紀檢負責人、經(jīng)濟管理負責人、工程技術(shù)人員、設備處相關(guān)主辦人員。
4、醫療設備采購方式：
大中型醫療設備委托市政府采購中心代理采購；
臨床常規醫療設備實(shí)行打包詢(xún)價(jià)、比價(jià)采購；
臨床急需醫療設備的采購經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )批準，院內組織三家以上公司參加，并參照近期市場(chǎng)招標結果，進(jìn)行議標采購；
本著(zhù)公開(kāi)、公平、公正的原則，采購技術(shù)先進(jìn)、功能實(shí)用、性?xún)r(jià)比最優(yōu)的產(chǎn)品。
5、按照醫療設備的管理范疇對甲、乙類(lèi)醫療設備要在取得上級衛生主管部門(mén)核發(fā)配置許可后方可招標采購。
6、大額維修零配件采購：由設備最終用戶(hù)根據設備故障診斷情況填寫(xiě)《配件申購表》，醫療設備工程部主管工程師附加故障情況技術(shù)說(shuō)明，設備處負責人進(jìn)行確認后上報醫療設備主管院長(cháng)審批后，方可安排采購。
三、醫療設備驗收制度
1、醫療設備開(kāi)箱驗收應有供貨商、最終用戶(hù)代表、醫院主管工程師和設備處固定資產(chǎn)管理人員共同在場(chǎng)。
2、工程部主管工程師和設備處固定資產(chǎn)管理人員應現場(chǎng)逐件開(kāi)箱、逐件清點(diǎn)、逐件登記。
3、設備包裝箱在驗收未結束前嚴禁移離驗收現場(chǎng)，直至全部驗收工作結束，且對包裝箱進(jìn)行認真查看后，方可處理。
4、設備驗收文件需現場(chǎng)由最終用戶(hù)代表、設備處參加驗收人員和供貨商驗收人員，按照采購合同要求及設備運行狀況共同簽名確認。
5、對于隨設備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進(jìn)行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。
6、設備處根據驗收完成文件和發(fā)票原件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)確認手續。
7、未經(jīng)驗收的醫療設備嚴禁投入臨床應用。
四、醫用計量器具及壓力容器管理制度
根據《中華人民共和國計量法》及有關(guān)計量管理的法令、法規，為進(jìn)一步加強我院的計量管理工作，健全計量體系，提高醫療質(zhì)量，保證量值準確，充分發(fā)揮計量工作在醫院管理。
中的積極作用。
�。�、全院的計量管理工作由設備處負責，并配有專(zhuān)職計量管理人員，負責統一管理全院的計量管理工作。
�。�、各使用科室配備專(zhuān)職計量管理員（由護士長(cháng)擔任），組成全院計量管理網(wǎng)絡(luò )，共同承擔全院的計量管理工作。
�。�、按照檢定規程嚴格做好計量器具的.檢定工作，定期將強檢器具送制定檢定部門(mén)檢定。
�。�、根據計量器具種類(lèi)建立技術(shù)擋案并實(shí)行統一編號，做到帳物相符。
�。�、凡涉及國家規定列入壓力容器醫療器械的用戶(hù)部門(mén)，在使用設備前需根據設備使用說(shuō)明書(shū)制定詳細的操作規程。
�。�、涉及國家規定列入壓力容器醫療器械的操作者需嚴格按操作規程進(jìn)行操作。
�。�、設專(zhuān)人負責全院計量器具、壓力容器的維護工作。
�。�、對列入強檢不合格的計量器具或壓力容器不得繼續使用。
五、醫療設備維護及維修管理制度
�。ㄒ唬┽t療設備維護保養管理（三級保養）：
1、一級保養：使用科室指定專(zhuān)人對所使用的設備，每天進(jìn)行表面除塵和基本參數校正。
2、二級保養：主管工程師配合并指導使用設備科室專(zhuān)管人員，對設備定期或不定期進(jìn)行設備內部清潔和技術(shù)參數校正。
3、三級保養：主管工程師對所分管的設備，定期進(jìn)行維護和參數校正，包括內部除塵、機械部位加油、除銹等。
�。ǘ┰O備維修管理
1、設備工程部實(shí)行值班主任負責制，負責日常維修力量的調配及全院醫療設備維修工作的完成。
2、負責醫療設備的技術(shù)驗收、保修期內維修登記、保修期到期前設備狀況總結、設備維修紀錄（自修或外修）、關(guān)鍵零配件來(lái)源、使用記錄。
3、維修責任工程師對所管設備，應盡可能采取下修方式（除故障特別復雜外）。
4、維修中由于故障特別復雜或零配件采購困難，主管工程師應及時(shí)通知設備使用科室，以便及時(shí)采取應急措施。
5、維修中遇到難以判斷或一時(shí)無(wú)法解決的問(wèn)題，責任工程師應及時(shí)向上級領(lǐng)導匯報。維修負責人應及時(shí)召開(kāi)問(wèn)題討論會(huì )，群策群力解決問(wèn)題。
6、對返修率高的醫療設備，維修技術(shù)人員也應及時(shí)向上級報告。
7、維修工程人員應嚴格把好報廢設備鑒定關(guān)。
8、維修工程人員應經(jīng)常與所管設備的使用人員進(jìn)行操作和保養工作交流，積極聽(tīng)取設備使用人員對所用設備的反映，了解設備的使用現狀。
9、維修工程人員應經(jīng)常與廠(chǎng)商維修工程人員進(jìn)行聯(lián)系和交流，虛心求教，盡最大可能地了解所管設備的常見(jiàn)及特殊故障的判斷及維修方法。
10、維修工程人員應及時(shí)了解所管設備代理商或維修工程師的變更情況，并及時(shí)與新的代理商或工程師取得聯(lián)系，以保證零配件的索取和維修聯(lián)系。
�。ㄈ┕こ碳夹g(shù)圖紙及檔案的管理
1、嚴格執行大型醫療設備的驗收報告、工程技術(shù)圖紙、維修日志及聯(lián)系記錄和報廢鑒定文件歸檔制度。
2、工程文件檔案實(shí)行集中存放和維修負責人管理的方法。嚴防檔案丟失。
3、工程部負責人應定期對下屬的工程文件檔案進(jìn)行審核。
4、對最終用戶(hù)保存的使用手冊應嚴格進(jìn)行登記確認。
�。ㄋ模┍ｐB及維修質(zhì)量控制
1、工程部負責人負責針對各類(lèi)不同設備，制定保養工作要點(diǎn)及程序。根據設備返修情況，調整保養周期。
2、工程部需定期召開(kāi)“設備維修技術(shù)討論會(huì )”，重點(diǎn)找出維修及保養工作中的漏洞并加以彌補�；ハ鄬W(xué)習，提高技能。
4、工程部負責人應定期地對全院大型醫療設備進(jìn)行巡視，充分聽(tīng)取最終用戶(hù)部門(mén)的意見(jiàn)和建議。
5、工程技術(shù)人員下修及保養工作結束后，需詳細寫(xiě)明工作過(guò)程及維修結論。
6、醫療設備使用科室應對所使用的設備發(fā)生的故障及時(shí)向工程部報，尤其是待用搶救設備。
7、對搶救設備（呼吸機、心臟除顫器等）實(shí)行定期巡檢及最終用戶(hù)確認登記。
8、工程部執行自行完成的高額維修獎勵制度。
六、醫療設備調撥管理制度
醫療設備固定資產(chǎn)使用科室財產(chǎn)保管設專(zhuān)人負責，醫療設備的調撥和轉移必須通知設備處，由設備處辦理相關(guān)手續，并報財務(wù)處確認。如未辦理固定資產(chǎn)管理移交手續而導致的后果，科室負責人承擔相應責任。
�。�、跨科借用：由于醫療需要，經(jīng)借與被借雙方負責人同意將醫療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財產(chǎn)保管人保留借方財產(chǎn)保管人借條。該借條必須注明設備名稱(chēng)、固定資產(chǎn)編號、設備完好狀況、設備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結果，將由借出方財產(chǎn)保管人承擔相關(guān)責任。
�。�、資產(chǎn)轉科：醫療器械固定資產(chǎn)因臨床業(yè)務(wù)需要進(jìn)行轉科使用，主動(dòng)提出一方需向設備處提出書(shū)面申請，設備處審核，醫療設備主管院長(cháng)批準，由雙方財產(chǎn)保管人共同辦理固定資產(chǎn)帳目變更后，方可移交相關(guān)資產(chǎn)。
�。�、資產(chǎn)出院：醫院醫療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈轉移出院外，設備處必須根據醫療器械主管院長(cháng)的親筆批準相關(guān)文件，憑接受方接受文件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續并經(jīng)財務(wù)處確認。
七、醫療設備報廢管理制度
設備處協(xié)同財務(wù)處完成醫療設備報廢工作
�。�、報廢申請：對于不能繼續使用的醫療設備固定資產(chǎn)，資產(chǎn)所有方負責人需認真填寫(xiě)《醫療設備固定資產(chǎn)報廢申請單》，并提交設備處；
�。�、報廢設備鑒定：工程部主管工程師應本著(zhù)嚴謹的科學(xué)態(tài)度，對需報廢的醫療設備固定資產(chǎn)給出實(shí)事求是的技術(shù)鑒定意見(jiàn)。
�。�、報廢申請審批：《醫療設備報廢申請單》經(jīng)設備處負責人審核，設備主管院長(cháng)批準，方可按程序辦理報廢申報手續。
�。�、報廢物資處理：經(jīng)批準報廢的醫療設備固定資產(chǎn)，報廢物資處理需與財務(wù)處進(jìn)行現場(chǎng)監督，并在《固定資產(chǎn)報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，設備工程部在《固定資產(chǎn)報廢申請單》上注明。如無(wú)利用價(jià)值的，則進(jìn)行殘值處理并上繳。
�。�、固定資產(chǎn)帳目變更：設備處將已完成的《固定資產(chǎn)報廢申請單》進(jìn)行歸檔，并憑此單與財務(wù)處進(jìn)行醫療器械固定資產(chǎn)帳目變更。
6、對不符合使用管理要求的醫療設備實(shí)行強制報廢。
八、醫療設備安全管理制度
1、定期檢查電氣安全。提供給設備的電源，其電壓、相位應符合設備的要求，供電線(xiàn)路必須能夠承受設備的用電負荷。對電壓要求穩定的精密儀器應配備符合要求的穩壓電源或UPS。
2、定期檢查接地裝置。所有帶電醫療設備工作時(shí)應做好接地，并保證接地設施良好。
3、保持設備工作環(huán)境清潔、干燥，做好防塵、防潮、防爆、防水、防電磁波、防靜電工作。保證機房環(huán)境符合設備使用要求
4、設備使用、操作人員必須熟悉設備性能，掌握操作方法和程序后才能上崗工作。對放射、放療、核醫學(xué)、高壓氧艙等危險部門(mén)的工作人員，需經(jīng)崗前培訓，取得上崗證后才能上崗工作。
5、應嚴格按開(kāi)關(guān)機程序開(kāi)、關(guān)機器。嚴禁違規、野蠻、不按程序操作機器設備。
6、嚴禁機器帶病工作，發(fā)現機器出現異常應立即關(guān)機。通知設備維修人員到場(chǎng)檢修。
九、醫療設備維修應急保障制度
國家規定的工作以外時(shí)間、雙休日和節假日期間：
�。�1）工程部實(shí)行全年每天24小時(shí)值班制，臨床科室遇有緊急情況可通過(guò)院總值班通知值班工程師。
�。�2）對于國家規定的假期期間，工程部應將《值班表》送達院辦公室。值班工程師在接到報修電話(huà)后要及時(shí)作出響應。
�。�3）值班工程師如遇到無(wú)法排除故障情況，應及時(shí)與其負責人進(jìn)行報告，相關(guān)負責人根據具體情況在最短時(shí)間內給與支持。
醫療設備決策管理制度 2
1、全院醫療儀器設備以及醫用壓力容器和醫用制冷設施，均由院辦室統一負責，按計劃采購、管理、調配、保管、維修等工作。
2、各科室每年所需增添儀器，填寫(xiě)醫療器械購置申請表，送院領(lǐng)導審批。大型醫療設備，請購科室要提出申請，由院委會(huì )議或職工會(huì )議批準，統一采購，各科室不得自行購買(mǎi)。醫療儀器報帳，財務(wù)室須見(jiàn)到院長(cháng)簽署意見(jiàn)后，方可付款報銷(xiāo)。
3、大型精密?chē)a(chǎn)設備到貨后，使用科室共同驗收，辦理領(lǐng)用手續。
4、財務(wù)室必須建立建全儀器財產(chǎn)帳卡制度，并定期核對。
5、領(lǐng)用科室必須建立設備檔案，檔案內容應包括購置申請書(shū)、合同單、驗收記錄、儀器技術(shù)資料、保養維修記錄等。
6、所有設備的技術(shù)資料，由財務(wù)室歸檔保存。財務(wù)室可向使用科室及維修人員提供復印件。
7、各科室儀器設備須制定操作規程，確定專(zhuān)人負責保管使用。實(shí)習及進(jìn)修人員不得單獨操作使用。院辦室定期檢查使用保養情況。
8、各科室醫療儀器如發(fā)生故障，使用保管人員及時(shí)通知院辦室及院領(lǐng)導。凡急救、急需儀器，立即派技術(shù)人員下科室檢修；限于我院目前沒(méi)有維修技術(shù)力量，設備條件不足，由院辦室對外聯(lián)系解決。
9、應充分發(fā)揮各科室醫療儀器作用，提高經(jīng)濟效益。凡因保管不善或違章操作，造成儀器損壞者，科室應如實(shí)上報院辦室，轉呈醫院處理，對隱瞞不報者追究責任。
10、加強儀器設備使用率，各科室應予支持。
11、凡上級調配給我院的儀器設備一律由院辦室按規定分配使用。
醫療設備決策管理制度 3
第一條為維護社區醫療秩序,保障社區醫療安全,規范社區醫療行為,特制定本制度。
第二條本制度適用于福田行政區劃內依法設立的社區健康服務(wù)中心。
第三條本制度所指社區健康服務(wù)中心,是指融“預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育”為一體(即六位一體)的基層衛生服務(wù)機構。
第四條社區健康服務(wù)中心實(shí)行醫療技術(shù)準入制度,不得超范圍執業(yè)。
第五條醫護人員應當依法取得相應的執業(yè)證書(shū)并在相應的衛生行政部門(mén)注冊。
第六條實(shí)行首診醫生負責制。
第七條應當依法書(shū)寫(xiě)病歷,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀門(mén)診病歷資料。
第八條接急救電話(huà)或者接到急救請求的,應及時(shí)出診,及時(shí)檢查并記錄患者生命體征,及時(shí)記錄出診、接診時(shí)間,不得以任何借口拖延。必要時(shí)撥打120急救電話(huà)。
第九條下列情形應當及時(shí)轉診并予以記錄,不得延誤,但必須就地搶救的除外。
1)嚴重威脅或者可能?chē)乐赝{生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷;
2)現有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時(shí)正確診斷的疾病與損傷;
3)1歲以下和60歲以上病情復雜的患者;
4)社區治療3天療效不明顯的';
5)需要住院治療的;
6)甲類(lèi)傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類(lèi)傳染病或者疑似病例;
7)其他認為應當轉診的。
第十條嚴禁下列檢查、治療和預防接種行為:
1)嚴禁胎兒b超性別檢查;
2)嚴禁擅自在社康中心以外進(jìn)行輸液治療服務(wù);
3)不得在夜間進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗和青霉素類(lèi)藥物首次注射;
4)不得使用自帶注射藥物,但患者書(shū)面確認且有證據證明自帶藥物是從上級醫療機構取得并自愿承擔藥物使用安全責任的除外;嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品,以及疫苗等生物制品。
5)嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物;
6)嚴禁未經(jīng)批準在社區健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預防接種。
第十一條護理人員應當及時(shí)記錄垂�；蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結果,密切觀(guān)察與記錄過(guò)敏藥物皮試者,及時(shí)發(fā)現和搶救過(guò)敏性休克患者,及時(shí)處理其他嚴重不良反應。
第十二條應當使用所屬醫療機構統一采購、配送的藥物,不得擅自采購藥物。
應當堅持安全、合理、經(jīng)濟用藥原則,嚴格執行藥物配伍禁忌規范,熟悉各種藥物的禁忌使用規范。
依法履行藥物不良反應報告制度。
第十三條依法處理醫療廢物。
第十四條依法履行傳染病、突發(fā)公共衛生事件報告制度,依法履行傳染病防治義務(wù)。
第十五條依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進(jìn)、老年和婦幼保健義務(wù)。
第十六條發(fā)生醫療糾紛時(shí),應當及時(shí)封存相應實(shí)物,依法履行報告義務(wù)。
第十七條社區健康服務(wù)中心違反本制度第四條規定的,依照《醫療機構管理條例》第四十七條規定處理。
第十八條社區健康服務(wù)中心及其醫務(wù)人員違反本制度第五條規定的,依照《執業(yè)醫師法》第三十九條、《醫療機構管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規定處理。
第十九條社區健康服務(wù)中心及其醫務(wù)人員違反本制度第七條規定,依照《執業(yè)醫師法》第三十七條第5款和《醫療事故處理條例》第五十八條第2款規定處理。
第二十條社區健康服務(wù)中心及其醫務(wù)人員違反本制度其他規定,未造成人身?yè)p害結果的,由衛生行政部門(mén)責令其改正;發(fā)生醫療事故致患者死亡或者殘疾的,比照或者依照《執業(yè)醫師法》第三十七條和《醫療事故處理條例》第五十五條、第五十六條規定處理。
第二十一條醫師在醫療、預防、保健工作中造成事故的,依據《執業(yè)醫師法》第三十八條規定處理。
第二十二條本制度自20xx年4月1日起執行。
醫療設備決策管理制度 4
第一條為規范新型農村合作醫療經(jīng)辦機構的財務(wù)行為，加強新型農村合作醫療基金管理，維護參加合作醫療農民的合法權益，根據國家和省建立新型農村合作醫療制度的有關(guān)規定，制定本制度。
第二條本制度適用于xx省新型農村合作醫療試點(diǎn)縣（市）農村合作醫療經(jīng)辦機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“經(jīng)辦機構”）經(jīng)辦的新型農村合作醫療基金。
第三條本制度所稱(chēng)新型農村合作醫療基金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“基金”）是屬農民自愿繳納、集體扶持、政府資助、民辦公助的，主要用于補助參加新型農村合作醫療的農民醫療費用的資金。
第四條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針，依法籌集和使用基金，建立健全財務(wù)管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實(shí)反映基金收支狀況，嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監督和檢查，確�；鸬陌踩�。
第五條為保證基金的按時(shí)、足額收繳和支付，鄉鎮代征機構和經(jīng)辦機構根據工作需要，有權按規定要求繳費農民提供繳費情況和有關(guān)醫療費用的原始資料以及數據。
第六條基金納入單獨的新型農村合作醫療基金財政社會(huì )保障專(zhuān)戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“財政專(zhuān)戶(hù)”），或者單獨納入新型農村合作醫療基金專(zhuān)用賬戶(hù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基金專(zhuān)用賬戶(hù)”），實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，自求平衡，任何地方、部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。第二章基金預算第七條基金預算是指經(jīng)辦機構根據新型農村合作醫療制度的實(shí)施計劃和任務(wù)編制的，經(jīng)規定程序審批的年度基金、財務(wù)收支計劃。
第八條基金預算的編制。年度終了前，經(jīng)辦機構應按照規定的表式、時(shí)間和編制要求，根據本年度預算執行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條基金預算的審批。經(jīng)辦機構的年度基金預算草案，由衛生部門(mén)審核并報財政部門(mén)復核，經(jīng)縣級農村合作醫療管理委員會(huì )批準后執行，并報上級衛生、財政部門(mén)備案。
第十條基金預算的執行。經(jīng)辦機構要嚴格按批準的預算執行，并認真分析基金的收支情況，定期向同級衛生和財政部門(mén)報告預算執行情況。
衛生和財政部門(mén)應逐級匯總上報預算執行情況，并加強基金監控，發(fā)現問(wèn)題應立即采取措施解決。
第十一條基金預算的調整。遇特殊情況需要調整預算時(shí)，經(jīng)辦機構要編制預算調整方案，由衛生、財政部門(mén)審核，經(jīng)同級農村合作醫療管理委員會(huì )批準后執行，并報上級衛生、財政部門(mén)備案。第三章基金籌集
第十二條基金按國家規定自愿、按時(shí)、足額地籌集。任何地方、部門(mén)、單位和個(gè)人不得強制收繳、截留和減免。
第十三條基金收入包括：農民繳費收入、集體扶持收入、利息收入、財政補助收入、其他收入。
農民繳費收入是指參加新型農村合作醫療的農民個(gè)人繳納的資金收入。
集體扶持收入是指鄉（鎮）、村集體經(jīng)濟組織向新型農村合作醫療扶持的資金收入。
利息收入是指用新型農村合作醫療基金購買(mǎi)國家債券或存入銀行所取得的利息收入。
財政補助收入是指上級或同級財政對新型農村合作醫療基金的補助收入。
其他收入是指社會(huì )捐贈資金及經(jīng)財政部門(mén)核準的其他收入。
第十四條農村合作醫療基金收入原則上全部計入農村合作醫療統籌基金。也可根據實(shí)際，用個(gè)人繳費的一部分建立家庭賬戶(hù)。
第十五條鄉鎮代征機構征收的農村合作醫療基金收入，要定期繳入財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)，具體劃繳時(shí)間由各地自定。
鄉鎮代征機構可設短期收入過(guò)渡戶(hù)，過(guò)渡戶(hù)月末無(wú)余額。收入過(guò)渡戶(hù)的主要用途是：暫存由鄉鎮代征機構征收的農村合作醫療基金收入；暫存該賬戶(hù)的利息收入以及其他收入等。收入過(guò)渡戶(hù)除向財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)劃轉基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)。
第十六條鄉鎮代征機構征收的基金收入在繳存財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)時(shí)，須填制銀行制發(fā)的進(jìn)賬單或劃款憑證（一式多聯(lián)），并填寫(xiě)收入項目和具體金額。各有關(guān)部門(mén)或機構憑該憑證記賬。
第十七條社會(huì )、集體等組織捐贈的藥品、器械等物資能及時(shí)兌現的，必須兌現計入基金收入；不能及時(shí)兌現的捐贈物資，必須單獨建帳，登記管理。第四章基金支付第十八條新型農村合作醫療基金支出管理的原則是“以收定支、收支平衡、略有結余”。
第十九條基金要根據農村合作醫療的統籌范圍，按照省、試點(diǎn)縣（市）規定的.項目和標準支出，任何地區、部門(mén)、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項目和提高開(kāi)支標準。
第二十條基金支出包括：農村合作醫療基金支出、其他支出。
農村合作醫療基金支出是指按規定支付給參保農民的住院、慢性病門(mén)診、家庭賬戶(hù)等醫療費用支出。
其他支出是指經(jīng)衛生、財政部門(mén)核準開(kāi)支的其他專(zhuān)項支出，包括每年對農民常規體檢的費用和臨時(shí)借款支付的利息費用等。
第二十一條經(jīng)辦機構要根據核定的基金年度預算及月度收支計劃，按月填寫(xiě)由縣級衛生、財政部門(mén)統一印制的用款申請書(shū)，并注明支出項目，加蓋本單位用款專(zhuān)用章，在規定的時(shí)間內報送同級衛生、財政部門(mén)。對不符合規定的憑證和用款手續的，衛生、財政部門(mén)有權責成經(jīng)辦機構予以糾正。衛生、財政部門(mén)對用款申請審核無(wú)誤后，應在規定的時(shí)間內將基金從財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)撥付到經(jīng)辦機構的支出戶(hù)，具體時(shí)間由各地自定。
第五章基金結余
第二十二條基金結余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條基金結余除根據衛生和財政部門(mén)商定的、在保證醫療費足額支付的費用外，實(shí)行定期存儲或購買(mǎi)國家發(fā)行的特種定向債券和其他種類(lèi)的國家債券。任何地區、部門(mén)、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條基金當年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：
�。ㄒ唬﹦�(dòng)用歷年滾存結余中的存款；
�。ǘ┙Y余存款不足以保證支付需求的，可提前變現或轉讓債券。第六章財政專(zhuān)戶(hù)和基金專(zhuān)用賬戶(hù)第二十五條本制度所指的財政專(zhuān)戶(hù)是財政部門(mén)按照規定在國有商業(yè)銀行設立的新型農村合作醫療基金專(zhuān)用賬戶(hù)�；饘�(zhuān)用賬戶(hù)是指按照規定由衛生行政部門(mén)在國有商業(yè)銀行設立、并加蓋同級財政等部門(mén)印鑒的新型農村合作醫療基金專(zhuān)用賬戶(hù)。
財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)、支出戶(hù)、收入過(guò)渡戶(hù)原則上同一國有商業(yè)銀行各開(kāi)設一個(gè)賬戶(hù)。
第二十六條財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)的主要用途是：接收“收入過(guò)渡戶(hù)”的農村合作醫療基金收入；接收財政補助收入及其他收入；接收基金購買(mǎi)國家債券兌付的本息收入、該賬戶(hù)資金形成的利息收入以及支出戶(hù)轉入的利息收入等；根據經(jīng)辦機構的用款計劃，向支出戶(hù)撥付基金；購買(mǎi)國家債券。
第二十七條財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)發(fā)生的利息收入直接計入該專(zhuān)戶(hù)。支出戶(hù)的利息收入從支出戶(hù)定期轉入財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)，具體時(shí)間由各地自定。
第二十八條財政補助收入由國庫直接劃入財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)。
第二十九條衛生、財政部門(mén)在雙方共同協(xié)商的基礎上，及時(shí)將基金按規定用于購買(mǎi)國家債券或轉存定期存款。
第三十條財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)的全部銀行原始憑證復印后并加蓋專(zhuān)用印章，交經(jīng)辦機構記賬；實(shí)行基金專(zhuān)用賬戶(hù)管理的，同級財政需記備查賬。第七章資產(chǎn)與負債第三十一條資產(chǎn)包括基金運行過(guò)程中形成的現金、銀行存款（含收入過(guò)渡戶(hù)存款）、財政專(zhuān)戶(hù)存款或基金專(zhuān)用賬戶(hù)存款、支出戶(hù)存款、債券投資、暫付款項等。
經(jīng)辦機構和鄉鎮代征機構應認真做好現金的保管、押送、管理工作，建立健全現金的內部控制制度�，F金的收付和管理，要嚴格遵守《現金管理暫行條例》有關(guān)規定。
經(jīng)辦機構應及時(shí)辦理基金存儲手續，按月與開(kāi)戶(hù)銀行對賬，同時(shí)，要做到經(jīng)辦機構、衛生部門(mén)、財政部門(mén)定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
用基金購買(mǎi)的國家債券應視同貨幣資金，由財政或衛生部門(mén)妥善保管，確保賬實(shí)相符。
暫付款項應定期清理，及時(shí)收回。
第三十二條負債是指基金運行過(guò)程中形成的各種借入款項和暫收款項等，借入款項和暫收款項應定期清理，及時(shí)償付。因債權人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，經(jīng)財政部門(mén)批準后并入基金。第八章基金決算第三十三條年度終了后，經(jīng)辦機構應根據規定的表式、時(shí)間和要求編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。
財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說(shuō)明的事項。
編制年度基金財務(wù)報告必須做到數字真實(shí)、計算準確、手續完備、內容完整、報送及時(shí)。
第三十四條經(jīng)辦機構編制的年度基金財務(wù)報告應在規定期限內經(jīng)衛生、財政部門(mén)審核，由同級農村合作醫療委員會(huì )批準，批準后的年度基金財務(wù)報告為基金決算，并報上級衛生、財政部門(mén)。第九章監督與檢查第三十五條經(jīng)辦機構要建立健全內部管理制度，定期或不定期向社會(huì )公布基金收支和結余情況，接受社會(huì )監督。
第三十六條衛生、財政和審計部門(mén)等要定期或不定期地對收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)內的基金收支和結余情況進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，并向政府和基金監督組織報告。
第三十七條參加農村合作醫療的農民，逾期不繳納農村合作醫療基金，經(jīng)鄉鎮代征機構兩次以上催款仍不繳納的，由農村合作醫療經(jīng)辦機構取消其參加農村合作醫療資格，并報縣級衛生、財政部門(mén)備案。
第三十八條下列行為屬于違紀或違法行為：
1、截留、擠占、挪用、貪污基金；
2、擅自增提、減免農村合作醫療基金；
3、不按時(shí)、按規定標準支付農村合作醫療待遇的有關(guān)款項；
4、未按時(shí)將基金收入存入財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)；
5、未按時(shí)、足額將財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)資金撥付到支出戶(hù)；
6、其他違反國家法律、法規規定的行為。
第三十九條有第三十八條所列行為的，應區別情況限期糾正，并作帳務(wù)處理。
1、及時(shí)追回基金；
2、及時(shí)退還多提、補足減免的基金；
3、及時(shí)足額補發(fā)或追回農村合作醫療的有關(guān)款項；
4、及時(shí)繳存財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)；
5、及時(shí)足額將財政專(zhuān)戶(hù)或基金專(zhuān)用賬戶(hù)資金撥付到支出戶(hù)；
6、國家法律、法規及財政部規定的其它處理辦法。
醫療設備決策管理制度 5
一、仔細執行《醫療廢物管理》條例。
二、暫存處有醒目的醫療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的.警示標識。
三、有專(zhuān)職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物。
四、按照醫療廢物的類(lèi)別，醫療廢物應分離存放在容具內，不得混裝，存放設施工具上應有明確的標示。
五、暫存處封閉設施完美，無(wú)鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時(shí)關(guān)好大門(mén)，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)出。
六、對各科室交來(lái)的醫療廢物應舉行分類(lèi)稱(chēng)量并記下。交接雙方簽字。
七、醫療廢物轉交出去后，準時(shí)對暫存點(diǎn)、存放設施舉行清潔消毒，并作好記下。
八、定期檢查暫存處醫療廢物存放容具，對破損的應準時(shí)更換。
九、醫療廢物集中上交醫療廢物處理中心時(shí)，要嚴格交接手續，在轉送聯(lián)上簽字，并對留存聯(lián)保存三年備查。
十、暫存處工作人員要作好自我防護措施，防止被醫療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應立刻處理，并準時(shí)報告相關(guān)部門(mén)。
十一、嚴防醫療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應根據應急計劃舉行處理。
醫療設備決策管理制度 6
一、醫療廢物的分類(lèi)
1、醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
2、醫療廢物分為：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。
二、醫療廢物包裝要求
損傷性醫療廢物放入利器盒，其他類(lèi)別醫療廢物放入黃色包裝袋；傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并準時(shí)密封；在盛裝醫療廢物前，應該對醫療廢物的包裝袋或容器舉行仔細檢查，確保無(wú)破損、滲漏。
三、醫療廢物收集要求
1、放入包裝袋或容器內的醫療廢物不得取出。
2、盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時(shí)，應該使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口緊實(shí)、嚴密。
3、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應該對被污染處舉行消毒處理或增強一層包裝。
4、批量的含汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時(shí)應該交由特地機構處置。
5、醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危急廢物，應該首先在產(chǎn)生地點(diǎn)舉行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并設立特地記下本、有專(zhuān)人負責。
6、盛裝醫療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應該有警示標識和中文標識，中文標識的內容應包括醫療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類(lèi)別及需要的特殊說(shuō)明等。
7、五類(lèi)醫療廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應該在標簽上注明。
8、臨時(shí)儲藏病理性廢物，應該具備低溫儲藏或者防腐條件。
9、醫院污物的分類(lèi)收集：黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫療廢物，紅色袋裝發(fā)射垃圾。
四、醫療廢物記下要求
1、科室必需建立醫療廢物交接記下制度，與廢物處置工作人員舉行交接記下，記下內容包括醫療廢物的種類(lèi)、分量或數量、交接時(shí)光以及經(jīng)辦人簽名等項目。記下資料至少保存3年。
2、科室廢物處置工作人員與醫院醫療廢物暫存點(diǎn)舉行交接記下，記下內容包括醫療廢物的種類(lèi)、分量或數量、交接時(shí)光以及經(jīng)辦人簽名等項目。記下資料至少保存3年。
3、醫療廢物暫存點(diǎn)建立醫療廢物記下制度，記下內容包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、分量或數量、交接時(shí)光、終于去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。記下資料至少保存3年。
五、醫療廢物轉運要求
1、運輸人員天天從醫療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫療廢物根據規定的時(shí)光和路線(xiàn)運輸至醫療廢物暫存處。
2、運輸人員在運輸醫療廢物時(shí)，應該檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫療廢物運輸至醫院垃圾暫存處。
3、運輸人員在運輸醫療廢物時(shí)，使用垃圾收集箱以防止造成包裝物或者容器破損和醫療廢物的流失、泄漏和蔓延，并防止醫療廢物直接接觸身體。
4、運輸醫療廢物應該使用防滲漏、防遺撒、無(wú)鋒利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運輸工具。每日運輸工作結束后，應該對運輸工具舉行清潔和消毒。
5、醫療廢物暫存處管理要求
建立醫療廢物臨時(shí)儲藏設施、設備，醫療廢物臨時(shí)儲藏的時(shí)光不得超過(guò)2日。
臨時(shí)儲藏病理性廢物，應該具備低溫儲藏或者防腐條件。
醫療廢物暫存處將醫療廢物交由取得市環(huán)保局許可的醫療廢物集中處置單位處置，依照危急廢物轉移聯(lián)單制度填寫(xiě)和保存轉移聯(lián)單。
六、醫療廢物臨時(shí)儲藏設施、設備應該達到以下要求：
遠離醫療區、食品加工區、人員活動(dòng)區和生活垃圾存放場(chǎng)所，便利醫療廢物運輸人員及運輸工具、車(chē)輛的'出入；有嚴密的封閉措施，設專(zhuān)職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的平安措施；防止滲漏和雨水沖刷；易于清潔和消毒；避開(kāi)陽(yáng)光直射；設有顯然的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
七、個(gè)人防護要求
1、運輸醫療廢物的工作人員在收集、處理醫療廢物時(shí)要求穿隔離衣、戴帽子、口罩，穿長(cháng)袖手套，穿膠鞋。
2、保潔公司對公司所屬員工舉行健康檢查，并對有關(guān)人員舉行免疫接種。
八、人員培訓
1、醫院感染管理科及病區必需對新進(jìn)保潔人員舉行相關(guān)學(xué)問(wèn)培訓。
2、醫療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應該達到以下要求：
把握國家相關(guān)法律、規矩、規則和有關(guān)規范性文件的規定，認識本機構制定的醫療廢物管理的規則制度、工作流程和各項工作要求；
把握醫療廢物分類(lèi)收集、運輸、臨時(shí)儲藏的正確辦法和操作程序；
把握醫療廢物分類(lèi)中的安全學(xué)問(wèn)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護等學(xué)問(wèn)；
在醫療廢物分類(lèi)收集、運輸、臨時(shí)儲藏及處置過(guò)程中預防被醫療廢物刺傷、擦傷等損害的措施及發(fā)生后的處理措施；
把握發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、蔓延和意外事故狀況時(shí)的緊張處理措施。
九、其他注重事項
1、禁止醫療衛生機構及其工作人員、保潔人員轉讓、買(mǎi)賣(mài)醫療廢物。
2、禁止在非收集、非臨時(shí)儲藏地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。
3、工作人員在工作中發(fā)生被醫療廢物刺傷、擦傷等損害時(shí)，應該實(shí)行相應的處理措施，并準時(shí)向所在科室、保潔公司、防�？茍蟾�。
醫療設備決策管理制度 7
為保障施工現場(chǎng)清潔衛生，作業(yè)人員健康，避免發(fā)生流行性疾病制定本制度。
一、現場(chǎng)醫療保健工作要按上級衛生防病部門(mén)的要求積極展開(kāi)工作。
二、施工現場(chǎng)負責人要領(lǐng)導、支持、配合專(zhuān)職醫療保健人員的工作及時(shí)解決醫療保健中的問(wèn)題。
三、現場(chǎng)設專(zhuān)職或兼職醫療衛生保健人員負責現場(chǎng)醫療保健和衛生工作。
四、醫療保健人員負責現場(chǎng)人員的醫療保健工作。在力所能及的.情況下應作好以下醫療保健工作：
1、對現場(chǎng)作業(yè)人員發(fā)生的小傷小病及時(shí)診斷治療。
2、對現場(chǎng)發(fā)生工傷事故的人員及時(shí)組織搶救。對重傷人員要及時(shí)送往醫院搶救。
3、現場(chǎng)發(fā)生流行性疾病要及時(shí)治療并采取緊急措施控制疫情發(fā)展，對重大疫情要報告有關(guān)部門(mén)。
4、經(jīng)常對現場(chǎng)的食堂、廚房、宿舍、辦公室的衛生狀況進(jìn)行檢查，并定期進(jìn)行消毒處理。保證現場(chǎng)衛生狀況良好。
五、施工現場(chǎng)設立醫療保健室，備有常用藥及必要搶救器材。
六、對特種作業(yè)人員及高處作業(yè)人員要定期檢查身體。
醫療設備決策管理制度 8
一、血透室醫療管理制度
1、血液凈化室由科主任領(lǐng)導，由護士長(cháng)負責管理，主治醫師和技師給予必要的協(xié)助。
2、實(shí)行患者實(shí)名制管理，制定嚴格的接診制度，建立規范合理的透析診療流程。
3、工作人員必須嚴格執行各項規章制度，具有高度責任心，堅守工作崗位。嚴禁擅離職守，做到“三心”：對患者服務(wù)熱心、觀(guān)察病情細心、處理問(wèn)題耐心。注意觀(guān)察患者透析時(shí)狀況，及時(shí)處理問(wèn)題。
4、凡進(jìn)入血液凈化室的工作人員必須著(zhù)工作服、戴工作帽、換工作鞋；醫務(wù)人員進(jìn)入清潔區應當穿工作服、換工作鞋，對患者進(jìn)行治療或者護理操作時(shí)應當遵循醫療護理常規和診療規范。
5、血液透析室使用的醫療設備、醫療耗材、醫療用品等符合國家標準，并按照國家相關(guān)規定進(jìn)行使用和管理。
6、嚴格執行消毒隔離制度、手衛生制度、相關(guān)診療技術(shù)規范和操作規程、設備維護和保養制度等。
7、根據設備的要求定期對水處理系統進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求；每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍；并將上述記錄登記保存。
8、設立隔離治療間或隔離區域，配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)、搶救車(chē)等。對乙型及丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員相對固定。
9、為透析設備建立檔案，對透析設備進(jìn)行日常維護，保證透析機及其他相關(guān)設備正常運行。
10、建立良好的醫患溝通渠道，按照規定對患者履行告知手續，維護患者權益。
11、建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。
12、醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關(guān)規定進(jìn)行分類(lèi)和處理
13、血透室原則上一律謝絕探視、陪伴，家屬請在門(mén)外等候，未經(jīng)允許不得進(jìn)入，以免增加感染機會(huì )。如需要進(jìn)入時(shí)，需更換拖鞋入室。
14、提高警惕重視安全保衛工作，注意防火、防盜、防破壞、防事故。隨時(shí)注意消除隱患；制定及執行各種應急預案。
二、血透室工作制度
1、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)水平和質(zhì)量。
2、血液透析室的職責是接收本院住院、門(mén)診及院外會(huì )診適合于行血液凈化治療的患者。
3、各種血液凈化治療治療須經(jīng)主治醫師以上人員會(huì )診后決定是否實(shí)施，主管醫師應嚴格掌握適應癥和禁忌癥。
4、積極加強與患者及家屬的溝通，行血液凈化治療前患者及家屬應簽署各項知情同意書(shū)。
5、嚴格執行三級檢診、查房、查對、交接班等項制度，各項操作嚴格按技術(shù)操作程序和儀器的操作標準進(jìn)行，治療記錄應準確、完整、及時(shí)，各項資料應妥善保管。
6、按血液凈化常用藥物和耗材的使用方法，合理選擇用藥，合理使用耗材，定期清點(diǎn)和領(lǐng)取消耗性藥品及器材，并有登記。
7、血液透析室需配備必要的搶救治療設備及藥品，并定期維護、查對及補充。
8、工作人員應堅守崗位，密切觀(guān)察病情，嚴格施行監護，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)報告，并立即給予有效的處理或終止血液凈化治療。
9、血液凈化患者治療過(guò)程由于病情變化或出現急危重癥需住院治療時(shí)，按規定以急診收入相應科室。
10、治療中適時(shí)向患者進(jìn)行相關(guān)健康宣教，向家屬交代治療情況，以減輕患者和家屬的焦慮和緊張情緒，同時(shí)做好患者及家屬的管理工作，以維護血液透析室的正常工作秩序。
11、嚴格消毒隔離制度的管理，各種廢棄物按照相關(guān)規定妥善處理。
12、做好血液透析機以及其他儀器設備的維護保養工作，及時(shí)做好記錄，發(fā)生儀器故障及時(shí)搶修，以保證機器設備正常安全運行。
13、血液透析室值班人員不得擅自離開(kāi)本區，應做到隨叫隨到，遇到急診時(shí)應立即趕往科室迅速進(jìn)行救治。
14、加強學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研工作，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平，對新技術(shù)的開(kāi)展應做到有指征、有把握、有準備。
15、進(jìn)修生和實(shí)習生需指定專(zhuān)人代教，定期指定專(zhuān)人教學(xué)、考核。加強管理和培養。
16、加強工作人員的繼續教育，組織培訓、考核。
17、下班離開(kāi)治療室前，主班負責檢查是否關(guān)閉電源，水源。
三、血透室接診制度
1、對于第一次透析的患者或由其他中心轉入的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢測。
2、 告知患者血液透析可能帶來(lái)的血源性傳染疾病，患者必須遵守血液凈化室有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規定.
3、建立患者檔案，在排班表、病歷及相關(guān)文件中對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。
4、首次透析的患者由主管醫師確定透析處方，如脫水量、抗凝劑的種類(lèi)和計量、透析頻率等。
5、告知患者要注意透析期間體重增長(cháng)情況，有無(wú)出血跡象，病情變化及用藥情況，以便下次透析前告知主管醫師或接診護士及時(shí)調整。
6、長(cháng)期病人由接診護士接診后稱(chēng)體重、測血壓、脈搏，能夠自行計算脫水量的病人可直接進(jìn)入透析間，不能自行計算脫水量的由護士根據透析單位上的透析前體重和干重計算脫水量。
7、如果病人血壓明顯低于基礎血壓或嚴重高血壓時(shí)，護士不能擅自上機，要請示醫生，進(jìn)行處理。
四、血透患者登記及病歷管理制度
1、科室配備電腦及上網(wǎng)條件，在完成每例血液透析治療后 3 日內，登錄“全國血液凈化病例信息登記系統”按要求進(jìn)行病例信息報送，如實(shí)登記患者姓名、年齡、住址、身份證號碼、聯(lián)系電話(huà)等。
2、保證血透病歷的完整性，1 份完整的血透病歷包括首次透析病程記錄、血液凈化記錄單、病程記錄、化驗黏貼單、透析知情同意簽字單。
3、血透醫生接診新病人后必須認真詢(xún)問(wèn)病史、仔細體格檢查，血透前必須簽署血液透析治療知情同意書(shū)，8 小時(shí)內必須書(shū)寫(xiě)首次透析病程記錄。保留黏貼門(mén)診血透病人的各種化驗檢查單，長(cháng)期醫囑要體現出治療方案，如透析處方、病人的飲食、長(cháng)期用藥，治療方案有更改時(shí)要隨時(shí)記錄。
4、血透護士必須按要求認真完整填寫(xiě)血液凈化記錄單。透析時(shí)生命體征變化、各項透析參數、不良反應、透析時(shí)用藥情況等。
5、長(cháng)期血透病人的病歷資料每季度整理歸檔一次，臨時(shí)血透病人終止透析及時(shí)將病歷歸檔。病歷資料存放在血透室資料間，血透病歷保存 5 年。
6、科室成立血透病歷質(zhì)控小組，每月對血透病人登記情況、血透病歷的完整性、規范性進(jìn)行檢查，并進(jìn)行相應整改。
五、血透室庫房管理要求
醫用耗材的存放不同于普通物品，有一定的溫濕度及擺放要求。血透室的各種耗材存放及管理也不例外。具體要求如下：
1、血透室干、濕庫房應分別設置在清潔區，透析器、管路、穿刺針等耗材存放干庫房，透析液儲存于濕庫房。各類(lèi)物品按類(lèi)別存放。
2、庫房應符合《醫院消毒衛生標準》中規定的Ⅲ類(lèi)環(huán)境，濕庫房應通風(fēng)良好，安裝空調，保持較低的室溫，溫度控制在 20-250C,濕度<70%。透析液存儲必須防止陽(yáng)光直射，采取避光。
3、醫用耗材按性能與儲存條件要求歸類(lèi)、定位存放，無(wú)菌物品與其他物品分開(kāi)存放，血液凈化耗材屬于無(wú)菌物品，須與棉被、臉盆、紙張等物品分開(kāi)存放；存放在無(wú)菌庫房的'一次性無(wú)菌器材應去掉外包裝，當每日無(wú)菌物品用量過(guò)大，而庫房存儲空間有限時(shí)，是否應該拆除外包裝值得商榷；存放架應離地面 20cm,離天花板 50cm,離墻 5-10cm. 醫用耗材擺放遵循“先進(jìn)先出”原則。耗材擺放時(shí)應按生產(chǎn)批號及失效期的先后順序碼放，將接近有效期的耗材放在上面或前面，按有效期依次出庫，確保近有效期的先出、遠有效期的后出，嚴禁出現過(guò)有效期的物品。
六、血透室耗材提取使用流程與登記制度
1、血透室耗材必須由專(zhuān)人管理，無(wú)關(guān)人員不得隨意進(jìn)入庫房。
2、商品入庫：產(chǎn)品入庫前首先要進(jìn)行數量、質(zhì)量的驗收，檢查品名、規格、數量；檢查生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)家、合格證、耗材外觀(guān)質(zhì)量；檢查外包裝有無(wú)破損、污跡、受潮等，然后進(jìn)行登記。
3、提取耗材出庫：應嚴格各類(lèi)物品的出庫管理，對透析器、管路、穿刺針等耗材的出庫應有詳細的記錄。提取透析器時(shí)注意檢查透析器有無(wú)過(guò)期及破損等現象。發(fā)現異常情況，如過(guò)期、包裝破損、透析器破裂等及時(shí)向護士長(cháng)匯報，及時(shí)登記于透析器材不良反應記錄本上。
4、安全管理：庫房要隨時(shí)上鎖，下班前注意檢查。保持通風(fēng)、干燥、清潔，做到防火、防盜、防爆、防潮，嚴禁煙火。
七、透析液和透析用水質(zhì)量監測制度與執行流程
一、定人、定期做好水處理設備的維護與保養，并記錄好每次維護和保養的內容。每季度消毒一次，并監測消毒液殘余量。
二、做好透析用水水質(zhì)和透析液的監控：
�。ㄒ唬╇妼收Ｖ导s10靤/cm。
�。ǘ┘兯膒H 值應維持在5～7 的正常范圍。
�。ㄈ┘毦囵B應每月1 次，要求細菌數＜100 cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1 次。
�。ㄋ模﹥榷舅貦z測至少每3 個(gè)月1 次，要求細菌數＜100 cfu/ml，內毒素＜0.25 EU/ml；采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1 次。
�。ㄎ澹┗瘜W(xué)污染物情況至少每年測定1 次。
三、透析液的溶質(zhì)濃度和細菌培養：每批次至少測定 1 次，并登記歸檔。購買(mǎi)的濃縮透析液和透析粉劑要有國家藥品監督管理局頒發(fā)的注冊證。
醫療設備決策管理制度 9
第一條為進(jìn)一步建立和完善多層次的醫療保障體系，減輕醫療保險大病患者的醫療費用負擔，根據《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《勞動(dòng)和社會(huì )保障部關(guān)于妥善解決醫療保險制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導意見(jiàn)》及《市城鎮職工基本醫療保險及大額醫療救助暫行制度》有關(guān)規定，結合我市實(shí)際，特制定本制度。
第二條本制度所稱(chēng)醫療補助是指困難參保職工在享受職工醫療保險待遇的基礎上，對剩余個(gè)人負擔過(guò)重的'部分實(shí)行補助。
第三條醫療補助堅持“以收定支，量入為出，適當補助，幫助解困”的原則。
第四條醫療補助適用對象須同時(shí)符合以下條件：
�。ㄒ唬﹨⒓恿吮臼新毠めt療保險，且用人單位及本人按時(shí)足額繳納醫療保險費的；
�。ǘ┮粋�(gè)醫療年度內發(fā)生的醫療費用按政策規定由職工醫療保險基金支付后，剩余符合醫療保險支付范圍的個(gè)人負擔費用超過(guò)2萬(wàn)元，導致生活困難，難以支付醫療費用的。
第五條醫療保險補助基金按照當年職工醫療保險統籌基金收入的4%籌集，結余部分轉入下年度使用。
醫療補助基金實(shí)行財政專(zhuān)戶(hù)管理，單獨列賬，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴禁擠占和挪用。
第六條參保職工在一個(gè)醫療年度內發(fā)生的醫療費用經(jīng)職工醫療保險基金按規定支付后，剩余符合醫療保險支付范圍的個(gè)人負擔費用超過(guò)2萬(wàn)元的，對2萬(wàn)元以上部分按照分段補助的制度，由補助基金和個(gè)人按照以下規定分別負擔：
�。ㄒ唬�2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元的部分，由醫療補助基金支付60%，個(gè)人負擔40%；
�。ǘ�5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分，由醫療補助基金支付70%，個(gè)人負擔30%；
�。ㄈ�10萬(wàn)元以上至20萬(wàn)元的部分，由醫療補助基金支付80%，個(gè)人負擔20%；
�。ㄋ模�20萬(wàn)元以上至最高補助限額的部分，由醫療補助基金支付90%，個(gè)人負擔10%。
第七條醫療補助金及個(gè)人支付的最高補助限額為30萬(wàn)元，超過(guò)30萬(wàn)元的由個(gè)人負擔。經(jīng)核實(shí)特殊困難的重癥患者，經(jīng)市政府研究同意，可在按上述規定支付醫療補助費用后，再給予一定數額的醫療補助。
第八條醫療補助年度按照職工醫療保險醫療年度執行，為每年的4月1日至次年的3月31日。
第九條市醫療保險經(jīng)辦機構負責職工醫療保險補助基金的管理和支付。市醫療保險經(jīng)辦機構接受市人社、財政、審計、監察部門(mén)的監督管理。
第十條符合補助范圍的參�；颊�，須提出書(shū)面困難申請，由所在單位簽署意見(jiàn)，報醫保處審核后，經(jīng)市人力資源和社會(huì )保障局批準給予補助，每個(gè)醫療年度結束時(shí)集中支付一次。
第十一條醫療保險補助制度自醫療年度起試行。
第十二條本制度由市人力資源和社會(huì )保障局負責解釋。
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