醫保就診的管理制度（通用14篇）
在現在社會(huì )，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動(dòng)的準則和依據。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編收集整理的醫保就診的管理制度（通用14篇），歡迎大家分享。
醫保就診的管理制度 篇1
一、就醫管理
1、嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質(zhì)量。
2、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫療環(huán)境。
3、嚴格執行陜西省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫療質(zhì)量。
4、診療中，凡需提供超基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù)，需由參保人員承擔費時(shí)，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫療服務(wù)設施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。
5、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設備的病人，按醫保要求辦理相關(guān)手續，由醫保辦審批后，方可有效。
6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準。醫保病人就診時(shí)，應核對醫保手冊，進(jìn)行身份驗證，嚴格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫�；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t�；鹬Ц�。對新入院的醫保病人，應通知病人必須在24小時(shí)內將醫�？搬t保手冊由醫保辦保管。
7、門(mén)診及住院病歷，應書(shū)寫(xiě)規范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規定。門(mén)診處方及住院病歷，應妥善保存備查，門(mén)診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。
8、病人住院期間需轉上級醫院門(mén)診檢查（不包括治療項目），應告知病人事先辦理轉院核準手續。病人需轉院治療的，科室主管醫師先填寫(xiě)轉院申請表，科主任、主管院長(cháng)簽字，醫保辦審核蓋章，由病人到醫保中心辦理批準手續。
9、嚴格按照《陜西省醫療收費標準》收費，不得擅自立項，抬價(jià)、巧立名目。
10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請單及特材單據須留存備查。
11、一年醫�？己四甓葍�，所有參保病人超基本醫療支付范圍的醫療費用控制在其醫療總費用的5%以?xún)�，所有參保病人醫療費用個(gè)人自負控制在其醫療總費用的30%以?xún)�。自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以?xún)取?/p>
二、醫保用藥管理
1、嚴格按《基本醫療保險藥品目》及《醫�？己恕酚嘘P(guān)備藥率的要求，根據醫院實(shí)際情況配備好醫保目錄內中、西藥品，滿(mǎn)足醫保病人就醫需要。
2、及時(shí)向醫保機構提供醫院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。
3、嚴格按照急性病人不超過(guò)七日量，慢性病人不超過(guò)十五日量，規定疾�。ǜ窝�、肺結核、精神并癌癥、糖尿并冠心�。┎怀^(guò)一個(gè)月量，并應在處方上注明疾病名稱(chēng)�；颊叱鲈簬�，與病情相關(guān)藥品不超過(guò)半個(gè)月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。
4、醫保病人要求處方藥外配時(shí)，應使用專(zhuān)用處方，并到掛號處醫保窗口，加蓋外配處方專(zhuān)用章，為病人提供方便。
5、醫務(wù)人員應熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內容，對控制用藥應嚴格《藥品目錄》規定的適應癥使用。使用蛋白類(lèi)制品應達到規定生化指標，并經(jīng)醫�？茖徟娇墒褂�，有效期最長(cháng)為5天。門(mén)診病人使用營(yíng)養類(lèi)藥品一律自費。
6、使用中藥飲片應嚴格按規定劑量控制，嚴禁開(kāi)變相復方（二味或二味飲片）。
7、特殊病種病人的門(mén)診檢查、用藥必須查看由醫保中心核準的特殊病種申請單，并按申請單中核準的檢查、用藥范圍，按規定使用特殊病種專(zhuān)用處方，個(gè)人付30%，統籌付70%。
三、費用結算管理
1、嚴格按《城鎮職工基本醫療保險定費用結算試行辦法》的有關(guān)規定，按時(shí)上報核對無(wú)誤有費用結算《申報表》，要求各類(lèi)報表內容項目齊全、數據正確、保存完整。
2、參保病人日常刷卡就醫和出院結賬過(guò)程中，如出現異常數據，應及時(shí)與醫保中心結算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結算數據的正確性。
3、門(mén)診人次計算標準：同一手冊編碼一天內多次刷卡，只算一個(gè)人次；住院人次計算標準：同一手冊編碼十天內以相同病種再次刷卡住院的，算一個(gè)人次。
4、掛號窗口計算機操作員應先培訓后上崗，掛號、計費應直接用醫�？ㄗx卡操作，絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時(shí)要保證對卡操作成功后，才能把卡取出來(lái)，藥品輸入要慎重，不要輸錯，不要隨便退藥。
5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫保中心核準的特殊病種治療建議書(shū)及門(mén)診治療卡，非建議書(shū)中核準的檢查、用藥范圍，和超過(guò)治療卡有效期的。絕對不準進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統進(jìn)行操作。一經(jīng)查出，所扣費用由當班操作人員支付。
6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無(wú)誤后才能辦理出院手續，以保證上傳的數據完整正確。
7、遇刷卡障礙時(shí)操作人員應做好解釋工作，并及時(shí)報告機房管理人員，或醫院醫保管理人員，嚴禁擅自進(jìn)行非法操作，或推諉病人。
8、外地醫保病人及農村合作醫療管理參保人員發(fā)生的住院醫療費用，出院時(shí)由參保病人結清醫療費，醫院提供醫療費用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。
四、計算機系統維護管理
1、重視信息管理系統的開(kāi)發(fā)和建設，醫保新政策出臺時(shí)，按統一要求及時(shí)下載和修改程序，使其符合規定，為參保病人提供全天候持卡就醫服務(wù)。
2、要妥善維護醫保中心提供的終端軟件，不得出現人為原因導致數據篡改、丟失或設備損壞。醫保系統出現故障時(shí)應及向醫保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統的正常運行。
3、每天檢查上傳下載的進(jìn)程是否正常，如死機要進(jìn)行進(jìn)程重啟動(dòng)。
4、醫院上傳下載的時(shí)間間隔不能設置太長(cháng)（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導致數據不能及時(shí)上傳下載，影響參保人員個(gè)人賬戶(hù)。嚴禁修改數據庫中的索引和觸發(fā)器。
醫保就診的管理制度 篇2
醫保管理工作制度根據慈溪市社保局醫療保險管理和醫療管理文件精神，結合我院實(shí)際，特制定醫院醫療保險、工作的有關(guān)規定。
一、認真核對病人身份。參保人員就診時(shí)，應核對證、卡、人。嚴格把關(guān)，遏制冒用或借用醫保身份開(kāi)藥、診療等違規行為；實(shí)行首診負責制，接診醫生如實(shí)在規定病歷上，記錄病史和治療經(jīng)過(guò)，嚴禁弄虛作假。
二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在住院時(shí)，要提供醫�？�，住院期間醫�？ń唤o收費室保管。
三、嚴格執行《寧波市基本醫療保險藥品目錄和醫療服務(wù)項目目錄》，不能超醫療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責任人負責自行處理。
四、嚴格按照《處方管理辦法》有關(guān)規定執行。每張處方不得超過(guò)5種藥品（西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方），門(mén)診每次配藥量，急性病一般不超過(guò)3日量，一般疾病不超過(guò)七日量，慢性疾病不超過(guò)半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開(kāi)第二瓶藥，否則醫保做超量處理。嚴格掌握用藥適應癥，住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥，參照上述執行。
五、嚴格按規定審批。醫療保險限制藥品，在符合醫保限制規定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)醫院審批同意方可進(jìn)醫保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。對違反以上制度規定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔醫保拒付款。醫保辦主任發(fā)現作假者扣發(fā)。
醫保就診的管理制度 篇3
一、城鎮職工基本醫療保險病歷必須單獨管理。
二、醫院必須為醫�；颊呓㈤T(mén)診及住院病歷，醫保病歷單獨管理，就診記錄應清晰、準確、完整，并妥善保存備查，門(mén)診處方和病歷至少保存2年，住院病歷至少保存15年。
三、合格的病歷裝袋后按編號上架保管。
四、凡出院患者病歷，應于病人出院后72小時(shí)內全部回收到病案室。
五、病歷排放的時(shí)間、編號要清楚，以方便查找。
六、病案室要保持衛生、清潔，注意檔案架的使用和保護。
七、保持病案室通風(fēng)，病志擺放整齊，完好無(wú)損。
八、病案管理人員必須會(huì )使用滅火器材。
九、嚴守病案資料保密制度。
十、特殊病、轉診、轉院病人的病案單獨管理，包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復印件。
醫保就診的管理制度 篇4
為了更好的落實(shí)上級醫保中心的各項制度，發(fā)揮我院自我管理的能動(dòng)性，強化競爭機制，保證醫療保險基金正常使用，特制定醫保查房制度如下：
1、醫保查房由醫�？迫藛T每天查房。
2、查房人員要求清楚準確的記錄好查房記錄。
3、各科室主任或護士長(cháng)必須一起下到病房查房。
4、查房要求帶醫療證逐個(gè)對照看是否是患者本人，查閱、調閱有關(guān)資料各科室醫務(wù)人員應積極配合。
5、患者如果有在問(wèn)清什么原因，當班醫護人員是否清楚，是否有請假條。
6、各科醫護人員在收治醫�；颊呔驮\時(shí)，必須認真進(jìn)行身份識別。查房時(shí)發(fā)現偽造、冒用和涂改的證件或與所持醫療證、身份不符時(shí)，拒絕記帳扣留醫保證并及時(shí)上報上級醫保中心。
7、查房時(shí)積極宣傳醫保政策，解答好患者不清楚的問(wèn)題。
8、各科醫護人員應自覺(jué)接受監督檢查，及時(shí)如實(shí)的提供有關(guān)情況資料。
醫保就診的管理制度 篇5
一、醫�；颊弑仨毞稀哆|寧省綜合醫院住院病人診斷標準》方能住院，需持醫療證、身份證和住院通知單到住院處辦理住院手續，由醫�？茖彶槿�、證是否相符。
二、醫�；颊咦≡汉�，到醫院醫�？频怯泜浒冈�24小時(shí)內上報上級醫保中心。
三、醫�；颊咦≡汉�，應早診斷、早治療，疑難病要在三天內做出診斷。為醫�；颊咛峁﹥�(yōu)良的`醫療服務(wù)，不得無(wú)故推委。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查及重復檢查，所以的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡病人使用基本醫療保險《目錄》之外的診療項目和藥品須經(jīng)治醫生提出申請，患者或家屬同意簽字，科主任、主管院長(cháng)同意簽字，醫�？茖徟蠓娇蓪�(shí)施。
五、在治療上要做到合理用藥，所有用藥必須有醫囑，不使用與本病無(wú)關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細的記載，嚴格執行《藥品目錄》，使用目錄外藥品須經(jīng)治醫生提出申請，患者或家屬簽字，科主任、主管院長(cháng)同意簽字，醫�？茖徟蠓娇墒褂�。
六、要嚴格加強住院管理，不準掛床住院、通勤住院和頂替住院，出院帶藥不超過(guò)三天量。
醫保就診的管理制度 篇6
一、凡滿(mǎn)足《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準療效評定標準》條件的需住院的醫療保險患者，由住院處審查人、證、卡須相符，ic卡由住院處保管（急、危、重癥來(lái)持證、卡者，須24小時(shí)完成補辦手續）。
二、病人住院后，一般情況下當日做出診斷，確定治療方案，疑難病要在三天內確定診斷，要做到不延診、不誤診、不漏診、早診斷、早治療。
三、凡需要會(huì )診的病人，按醫院會(huì )診制度執行。
四、各種輔助檢查要合理，堅決杜絕不必要的輔助檢查及重復檢查，所有的輔助檢查必須下達醫囑，必要的重復檢查病志要有記錄。凡是基本醫療保險支付部分費用的診療項目須由經(jīng)治醫生提出申請，科主任簽字后，家屬或患者簽字。到醫�？茖徟蠓娇蓪�(shí)施。
五、在治療上要到合理用藥。所有用藥必須有醫囑，不使用與本病無(wú)關(guān)的藥品，如病情需要，病志中要做詳細記載，嚴格執行《醫保藥品目錄》表，在《藥品目錄》內的需藥品須由家屬或患者簽字及科主任簽字醫�？仆�，醫保中心批準方可使用，不得使用“回扣”“促銷(xiāo)”藥品，否則后果自負。
六、嚴格按《遼寧省綜合醫院住院病人疾病診斷標準、療效評定標準》安排參保人員入院、出院，不得以任何理由分解住院或掛名住院，不得推委患者。對出院患者在《門(mén)診手冊》中記錄出院小結，防止重復住院。同一種病15日內不能重復住院，對于符合轉診條件，須科主任簽字，醫�？频怯�，主管院長(cháng)審查登記蓋章，報醫保中心同意后方可外轉，轉出醫院須是上級定點(diǎn)醫療保險機構。
醫保就診的管理制度 篇7
為了切實(shí)提高本院臨床技術(shù)水平、降低醫療風(fēng)險，更好的為患者服務(wù)，特制訂以下會(huì )診制度。
1．凡遇有科內不能確診或確定治療方案的疑難、危重病例，應及時(shí)申請會(huì )診。
2．需提請會(huì )診的病例由科主任或主治醫師決定，填寫(xiě)會(huì )診單，提出會(huì )診目的并根據病情需要選擇會(huì )診形式。
3．急診科在值班期間，急診各科主班醫師有權提請各科醫師前往會(huì )診。重�；蚣痹\會(huì )診，必須隨請隨到。
4．會(huì )診發(fā)生異議時(shí)，主持人決定會(huì )診意見(jiàn)及其治療方案。
5．科內會(huì )診由經(jīng)治醫師或主治醫師提出，業(yè)務(wù)院長(cháng)主持并召集有關(guān)醫務(wù)人員參加，經(jīng)治醫師做好詳細會(huì )診記錄。
6．科室間會(huì )診由經(jīng)治醫師提出，主治醫師同意，被邀科室在接到會(huì )診單后應在24小時(shí)內派出主治醫師以上職稱(chēng)人員前往會(huì )診。
7．院內會(huì )診由科主任提出并主持，重大會(huì )診需經(jīng)醫務(wù)科同意，并確定會(huì )診時(shí)間，邀請各科有關(guān)人員參加。會(huì )診時(shí)，醫務(wù)科派員參加。
8．由于本院技術(shù)、設備條件限制及病情需要必須請求他院會(huì )診時(shí)，由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間。會(huì )診由申請科主任主持。院外請求本院會(huì )診時(shí)。需經(jīng)醫務(wù)科指定有關(guān)科室派主治醫師以上職稱(chēng)人員前往會(huì )診。
9．無(wú)論何種會(huì )診，會(huì )診前經(jīng)治醫師及主治醫師應準備好四診摘要及有關(guān)材料。會(huì )診時(shí)，經(jīng)治醫師要詳細介紹病史，做好會(huì )診記錄。會(huì )診中，要詳細檢查，充分討論，明確提出會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結，確定診斷治療方案并認真組織實(shí)施。
醫保就診的管理制度 篇8
為更好地提高X線(xiàn)診斷的準確性，減少漏診和誤診，確保X線(xiàn)診斷質(zhì)量，同時(shí)避免患者不必要的重復檢查，對X線(xiàn)診斷工作實(shí)行會(huì )診制度。
1、全科工作人員都要重視會(huì )診工作，會(huì )診討論是提高工作質(zhì)量的重要手段，是提高科室整體形象，提高年青醫師診斷技術(shù)水平的重要方法，要求全科人員必須認真對待會(huì )診工作。
2、凡是遇到疑難病例診斷有困難時(shí)，應立即組織當班醫師、高年資醫師，科室主任參與會(huì )診。通過(guò)會(huì )診討論，查找資料和詢(xún)問(wèn)病史以及參考其他檢查資料，做出合理的診斷。不允許不經(jīng)過(guò)會(huì )診敷衍診斷，做不出明確診斷，糊弄患者，增加患者經(jīng)濟和心理負擔。
3、對于經(jīng)過(guò)討論仍然不能做出診斷者，或者診斷與臨床不符合的，需要與臨床取得聯(lián)系者，并建議做進(jìn)一步對診斷有價(jià)值的檢查。也可以申請臨床或其他醫技科室參加疑難病例討論，必要時(shí)可以邀請外院專(zhuān)家參與。
4、會(huì )診時(shí)放射科初診醫師應準備好病例資料，介紹病情，檢查經(jīng)過(guò)，放射科主持醫師應做好主持，總結工作，記錄醫師應做好相關(guān)記錄。參與會(huì )診者應態(tài)度認真，踴躍發(fā)言，各抒己見(jiàn)，暢所欲言，發(fā)揮應有的水平，不允許走過(guò)程，走形式，達不到會(huì )診提高技術(shù)水平的目的。
醫保就診的管理制度 篇9
�。�、凡遇疑難病例，應及時(shí)申請會(huì )診。
�。�、科會(huì )診：由經(jīng)治醫師提出，上級醫師同意，填寫(xiě)會(huì )診單。應邀醫師一般在兩天內完成，并寫(xiě)會(huì )診記錄。
�。�、急診會(huì )診：被邀請的人員，必須隨請隨到。
�。�、科內會(huì )診：由經(jīng)治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關(guān)醫務(wù)人員參加。
�。�、院內會(huì )診：由科主任提出，并確定會(huì )診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任支持，醫辦要有人參加。
�。�、院外會(huì )診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫辦同意，并和有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間，在得到邀請醫院的明確答復后，會(huì )診由申請科室主任負責主持，必要時(shí)攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì )診。也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì )診。７、科內、院內、院外的集體會(huì )診：經(jīng)治醫師要祥細介紹病史，做好會(huì )診前的準備和會(huì )診記錄。會(huì )診中要祥細檢查，發(fā)揚技術(shù)民主，明確提出會(huì )診意見(jiàn)，主持人要進(jìn)行不結，認真組織實(shí)施。
醫保就診的管理制度 篇10
1、凡遇疑難復雜病例，懷疑病人病情與其它專(zhuān)科疾病有關(guān)，均應及時(shí)申請會(huì )診，并按要求填寫(xiě)會(huì )診單。內容包括患者病情及目前診療情況，申請會(huì )診的理由和目的等。
2、科內會(huì )診：由主診醫師提出，科主任召集科內有關(guān)醫務(wù)人員參加。
3、科間會(huì )診：由經(jīng)治醫師提出并填寫(xiě)會(huì )診單，上級醫師同意、簽字后送出。應邀醫師應在48小時(shí)內完成，并完成會(huì )診記錄。如需作專(zhuān)科檢查且一般情況許可的病人，可由工作人員陪同至該專(zhuān)科會(huì )診。如系點(diǎn)名會(huì )診，邀請人應事先與受邀請醫師聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間。
4、急會(huì )診：會(huì )診單上應注明“急”和申請會(huì )診具體時(shí)間。緊急情況下，可口頭或電話(huà)通知。受邀請科室（醫師），必須在接通知10分鐘內到達會(huì )診地點(diǎn)。指定醫師不在時(shí)，由該科在崗的高年資醫師立即前往，同時(shí)向科主任匯報。會(huì )診中如遇診療難題，應逐級向上匯報以便及時(shí)解決。
5、院內大會(huì )診：疑難病例或病情危重、復雜涉及多個(gè)學(xué)科，可申請全院大會(huì )診。由主診醫師提出，經(jīng)科主任同意后，報醫務(wù)處批準并確定會(huì )診時(shí)間、地點(diǎn)、人員等。會(huì )診一般由申請科室的科主任或其指定的人員主持，院質(zhì)控室相關(guān)專(zhuān)家參加，重大會(huì )診由醫務(wù)處參加并主持，必要時(shí)請院長(cháng)參加或主持。會(huì )診內容應在病程錄中有記錄。
醫保就診的.管理制度 篇11
一．科內會(huì )診
對本科內較疑難或科研，教學(xué)有意義的所有病例，都可由主治醫師主動(dòng)提出，主任醫師或科主任有關(guān)衛生技術(shù)人員參加，進(jìn)行會(huì )診討論，以進(jìn)一步明確和統一診療意見(jiàn)，會(huì )診時(shí)，由經(jīng)治醫師報告病歷并分析情況，同時(shí)準確，完整地做好會(huì )診記錄。
二．科間會(huì )診
�。ㄒ唬╅T(mén)診會(huì )診
根據病情，若需要他科會(huì )診或轉專(zhuān)科門(mén)診者，須經(jīng)本科門(mén)診年資較高的醫師審簽，由病人持診療卡和門(mén)診病歷，直接前往被邀科室會(huì )診，會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)詳細記錄在診療卡或門(mén)診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì )診醫師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會(huì )診。
�。ǘ┎》繒�(huì )診
申請會(huì )診科室必須提供簡(jiǎn)要病史，體檢，必要的輔助檢查所見(jiàn)，以及初步診
斷，會(huì )診目的與要求，并將上述情況認真填寫(xiě)在會(huì )診單上，主治醫師簽字后，由護士送往會(huì )診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主治醫師或指定醫師據病情在24小時(shí)內完成會(huì )診。會(huì )診是經(jīng)治醫師應陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情。聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)，共同研究治療方案，同時(shí)表示對被邀請醫師的尊敬。會(huì )診醫師應對病人完全負責的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認真會(huì )診，并將檢查結果。診斷及處理意見(jiàn)詳細記錄與病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復雜病例，應立即請上級醫師協(xié)助會(huì )診，盡快作出診療并提出具體意見(jiàn)，供兄弟科室參考。對待病人不得敷衍了事，更不允許退諉扯皮延誤治療。申請會(huì )診盡可能不遲于下班前一小時(shí)。（急癥例外）。
三．急診會(huì )診
對本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急，危，重癥的病人，有經(jīng)治醫師提出緊急會(huì )診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話(huà)邀請，會(huì )診醫師應迅速到達申請科室進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)，申請醫師必須在場(chǎng)，配合會(huì )診搶救工作。
四．院內會(huì )診
疑難病例需多科會(huì )診者，由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意，邀請有關(guān)醫師參加，一般應提前1——2天將病情摘要，會(huì )診目的及邀請會(huì )診人員報醫務(wù)科。醫務(wù)科確定會(huì )診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。會(huì )診由申請科室的科主任主持，醫務(wù)科參加，主治醫師報告病歷，必要是院長(cháng)參加。經(jīng)治醫師作會(huì )診記錄。并認真執行會(huì )診確定的診療方。
五．院外會(huì )診
本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專(zhuān)家來(lái)院會(huì )診，由科主任提出申請，醫務(wù)科同意，報請院長(cháng)批準。醫務(wù)科與有關(guān)醫院聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間及需解決的疑難問(wèn)題，并負責安排接待事宜。會(huì )診由科主任主持。院長(cháng)，醫務(wù)科長(cháng)參加。主治醫師報告病情，分管住院醫師作會(huì )診記錄。
需轉外院會(huì )診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫務(wù)科批準，持介紹信前往會(huì )診，外出會(huì )診要帶全有關(guān)醫療資料，并寫(xiě)明會(huì )診目的及要求，院外會(huì )診亦可采取電話(huà)會(huì )診或書(shū)面會(huì )診的形式，其程序同前。
六．會(huì )診時(shí)應注意的問(wèn)題
�。ㄒ唬⿻�(huì )診科應嚴格掌握會(huì )診指怔。
�。ǘ┣袑�(shí)提高會(huì )診質(zhì)量，做好會(huì )診前的充分準備，專(zhuān)人參加，經(jīng)治醫師要詳細
介紹病歷，與會(huì )人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術(shù)民主，所有參加會(huì )診的人員不論職稱(chēng)，年資，討論問(wèn)題時(shí)一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結，遇有意見(jiàn)分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分析會(huì )診意見(jiàn)，由上一級醫師或科主任提出診療方案。
�。ㄈ┤魏慰剖一騻�(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì )診要求。
醫保就診的管理制度 篇12
一、科際會(huì )診（普通會(huì )診）
由經(jīng)治醫師填寫(xiě)會(huì )診單，主治醫師或上級醫師同意簽名。應邀醫師應在24小時(shí)內完成會(huì )診，并寫(xiě)好會(huì )診記錄。
�。ㄒ唬╅T(mén)診會(huì )診根據病情，若需要他科會(huì )診或轉專(zhuān)科門(mén)診者，需經(jīng)本門(mén)診年資較高的醫師審簽，并在門(mén)診病歷中注明所需會(huì )診或轉診的科室，由病人持門(mén)診病歷，直接前往被邀科室會(huì )診。會(huì )診醫師應將會(huì )診意見(jiàn)記錄在門(mén)診病歷上，同時(shí)簽署全名；屬本科疾病由會(huì )診醫師處理，不屬本科病人可回轉給邀請科室或再請其他有關(guān)科室會(huì )診。
�。ǘ┎》繒�(huì )診申請會(huì )診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn)，以及初步診斷、會(huì )診目的與要求，并將上述情況認真填寫(xiě)在會(huì )診單上，主治醫師簽字后，送往會(huì )診科室。被邀請科室按申請科室的要求，派主治醫師或指定醫師根據病情24小時(shí)內完成會(huì )診。會(huì )診時(shí)經(jīng)治醫師應陪同進(jìn)行。會(huì )診醫師應認真會(huì )診，并將檢查結果、診斷及處理意見(jiàn)詳細記錄于病歷上。如遇疑難問(wèn)題或病情復雜，應立即請上級醫師協(xié)助會(huì )診，盡快做出診療方案，提出具體意見(jiàn)，供邀請科室參考。申請會(huì )診盡可能不遲于下班前一小時(shí)（急診例外）。
二、急會(huì )診
�。ㄒ唬⿲Ρ究齐y以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫師提出緊急會(huì )診申請，并在急診病歷或會(huì )診單上注明“急”字。在特別情況下，可電話(huà)邀請。會(huì )診前急診科室應將急診病歷書(shū)寫(xiě)完整，做好必要的輔助檢查，在急診病歷上寫(xiě)明會(huì )診目的。病房邀請科室應將住院病歷書(shū)寫(xiě)完整，做好必要的輔助檢查，會(huì )診單書(shū)寫(xiě)規范，會(huì )診目的明確，邀請會(huì )診時(shí)間須寫(xiě)到幾時(shí)幾分。
�。ǘo(wú)特殊情況下，被邀會(huì )診的醫師在10分鐘之內到達。
�。ㄈ⿻�(huì )診時(shí)，申請醫師必須在場(chǎng)，配合會(huì )診搶救工作。
�。ㄋ模⿻�(huì )診后，被邀醫師應將檢查結果及診斷處理意見(jiàn)寫(xiě)在急診病歷和會(huì )診單上，對危重疑難病員的診療建議應向原接診醫師交待清楚。
�。ㄎ澹┤鐣�(huì )診后診斷仍不能確定，患者所在科(室)應暫時(shí)承擔主要診治責任，不得相互推諉，并及時(shí)請有關(guān)上級醫師檢查，確定診治方案。
�。┤绮∏樾枰鄠�(gè)科室會(huì )診，由患者所在科(室)向醫務(wù)科匯報，由醫務(wù)科召集有關(guān)科室會(huì )診，并應按病情，明確由某科負主要責任。
�。ㄆ撸┪Ｖ夭∪说膿尵葢皶r(shí)進(jìn)行，不得因會(huì )診而延誤診治。
三、科內會(huì )診
對三天未確診、較疑難或對科研、教學(xué)有意義的病例，由經(jīng)治醫師或主治醫師提出，主任醫師或科主任主持召集科內有關(guān)人員參加，進(jìn)行會(huì )診討論，以進(jìn)一步明確和統一診療意見(jiàn)。會(huì )診時(shí)，由經(jīng)治醫師報告病歷并分析診療情況，同時(shí)準確、完整地做好會(huì )診記錄，并認真執行會(huì )診確定的診療方案。
四、院內大會(huì )診
疑難病例需多科會(huì )診者，由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意備案，邀請有關(guān)醫師參加。申請會(huì )診的科室應提前一到兩天將病情摘要、會(huì )診目的及邀請人員報告醫務(wù)科。醫務(wù)科確定會(huì )診時(shí)間，通知有關(guān)科室人員參加。會(huì )診由申請科室的科主任主持，醫務(wù)科派人參加。必要時(shí)分管院長(cháng)參加。主治醫師報告病歷，經(jīng)治醫師作會(huì )診記錄，并認真執行會(huì )診確定的診療方案。
五、外院專(zhuān)家手術(shù)、會(huì )診（外院專(zhuān)家會(huì )診、手術(shù)指導）
�。ㄒ唬┭埍臼性和鈱�(zhuān)家會(huì )診
各科室在診療過(guò)程中，根據患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請本市其他醫療機構的醫師會(huì )診時(shí)，經(jīng)治醫療組應向患者說(shuō)明會(huì )診目的及費用等情況，征得患者同意后（當患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應征得其近親屬或者監護人同意），填寫(xiě)邀請院外專(zhuān)家會(huì )診單，經(jīng)科主任批準，上報醫務(wù)科審批，必要時(shí)經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(cháng)或院長(cháng)審批，同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
�。ǘ┭埻獾貙�(zhuān)家會(huì )診、手術(shù)指導
邀請本市以外醫療機構的醫師會(huì )診或手術(shù)指導時(shí)，經(jīng)治醫療組應向患者說(shuō)明會(huì )診目的及費用等情況，征得患者同意（當患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應征得其近親屬或者監護人同意）后，填寫(xiě)邀請院外專(zhuān)家會(huì )診申請單，經(jīng)科主任批準，并上報醫務(wù)科及業(yè)務(wù)副院長(cháng)審批，同意后與有關(guān)單位聯(lián)系。
�。ㄈ⿻�(huì )診申請單內容應包括擬會(huì )診患者病歷摘要、擬邀請醫師或者邀請醫師的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì )診或手術(shù)指導的目的、理由、時(shí)間、費用。醫務(wù)科接到會(huì )診申請單后加蓋醫務(wù)科印章，電話(huà)聯(lián)系被邀請醫院醫務(wù)管理部門(mén)，并書(shū)面傳真會(huì )診單。接到對方確認后，通知邀請科室完善相關(guān)資料，做好接待和配合會(huì )診醫師的準備工作。
�。ㄋ模┯邢铝星樾沃坏�，科室不得提出會(huì )診、手術(shù)指導邀請
1.會(huì )診或手術(shù)指導內容超出被邀醫院診療科目或者被邀醫院不具備相應資質(zhì)的；
2．醫院的技術(shù)力量、設備、設施不能為會(huì )診或手術(shù)指導提供必要的醫療安全保障的；
3.會(huì )診或手術(shù)指導超出被邀請醫師執業(yè)范圍的；
4.會(huì )診或手術(shù)指導超出各級衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
�。ㄎ澹⿻�(huì )診費根據《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》及相關(guān)規定執行。
�。⿻�(huì )診時(shí)原則上由科主任主持，主治醫師報告病情，分管住院醫師作會(huì )
診記錄，科主任外出或因工作原因無(wú)法主持時(shí)，應委托副主任或醫療組長(cháng)主持，經(jīng)管醫療組長(cháng)及相關(guān)醫務(wù)人員應陪同參加會(huì )診工作，涉及需要檢查治療或者手術(shù)時(shí)，應邀請相關(guān)科室參加會(huì )診工作。
�。ㄆ撸⿻�(huì )診結束后，邀請科室應對會(huì )診情況進(jìn)行詳細記錄。意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)在會(huì )診單上，并簽名。邀請科室經(jīng)管醫師應將會(huì )診意見(jiàn)記錄在病歷中。
�。ò耍┬柁D外院會(huì )診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫務(wù)科批準，持介紹信，帶全有關(guān)醫療資料，明確會(huì )診目的及要求，陪同病員前往院外會(huì )診。必要時(shí)也可將病歷資料復印件，寄發(fā)有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì )診。
六、外出會(huì )診
�。ㄒ唬┽t院或各科室接到會(huì )診邀請后，在不影響醫院正常業(yè)務(wù)工作和醫療安全的前提下，由醫務(wù)科通知相關(guān)科主任及時(shí)安排醫師外出會(huì )診。對于外出會(huì )診可能影響醫院正常業(yè)務(wù)工作，但確因特殊需要的情況下，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)或院長(cháng)批準。
�。ǘ┙邮軙�(huì )診邀請或者不能派出會(huì )診醫師時(shí)，醫務(wù)科應及時(shí)通知邀請醫療機構。
�。ㄈ┽t務(wù)科決定派出會(huì )診醫師后，應及時(shí)填寫(xiě)《外出會(huì )診通知單》，通知會(huì )診醫師執行會(huì )診任務(wù)，為會(huì )診醫師提供必要的幫助。
�。ㄋ模┽t師外出會(huì )診嚴格執行有關(guān)衛生管理法律、法規、規章和診療規范、常規，不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物，不得牟取其他不正當利益。
�。ㄎ澹┽t師在會(huì )診過(guò)程中發(fā)現難以勝任會(huì )診工作的，應當及時(shí)、如實(shí)告知邀請醫療機構，并終止會(huì )診。發(fā)現邀請醫療機構的技術(shù)力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會(huì )診質(zhì)量和安全的，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。如果患者擬轉入醫院進(jìn)一步診治，應事前通知相關(guān)科室或者醫務(wù)科做好相應準備。
�。┽t師外出會(huì )診過(guò)程中發(fā)生的醫療事故爭議，由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定處理。必要時(shí)被邀醫院協(xié)助處理。
�。ㄆ撸┽t師在會(huì )診結束返回醫院2個(gè)工作日內將外出會(huì )診的有關(guān)情況報告所在科室和醫務(wù)科，并將《外出會(huì )診通知回執》交回醫務(wù)科。
�。ò耍┌嗤鈺r(shí)間緊急會(huì )診邀請由總值班報告值班領(lǐng)導或者醫務(wù)科負責人根據上述原則處理。次日或節假日后第一天到醫務(wù)科補辦手續。
七、會(huì )診注意事項
�。ㄒ唬⿻�(huì )診科室應嚴格掌握會(huì )診指征。
�。ǘ┙�(jīng)治醫師要詳細介紹病情，提出會(huì )診要求，做好會(huì )診記錄。會(huì )診醫師要對病員詳細查體，結合有關(guān)檢查資料，綜合分析，明確提出會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結，如有意見(jiàn)分歧，一面查閱資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分
析意見(jiàn)，由上一級醫師或科主任提出診療方案。
�。ㄈ┤魏慰剖一騻�(gè)人不得以任何理由或借口拒絕正常途徑邀請的各種會(huì )診要求。
�。ㄋ模└骺剖覒獙�(huì )診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評價(jià)，作為科間評價(jià)和考核的依據。
�。ㄎ澹┽t院會(huì )診管理由醫務(wù)科負責。
�。┽t務(wù)科應加強會(huì )診管理工作，完善會(huì )診登記，建立會(huì )診管理檔案，定期或者不定期進(jìn)行會(huì )診情況的科間評價(jià)，將會(huì )診情況與科室、醫師的考核工作相結合。
�。ㄆ撸┽t師違反規定，擅自外出會(huì )診或者在會(huì )診中違反相關(guān)法律、法規、規章或者診療規范、常規，由醫務(wù)科記入醫師考核檔案，情節嚴重的依法嚴肅處理。
�。ò耍⿻�(huì )診收入納入醫院財務(wù)部門(mén)統一管理，會(huì )診收費和醫師會(huì )診報酬按照相關(guān)規定執行。
�。ň牛┽t師接受衛生行政部門(mén)調遣到其他醫療機構開(kāi)展診療活動(dòng)或者參加緊急救援行動(dòng)的不適用本辦法規定。
醫保就診的管理制度 篇13
一、凡遇疑難病例，應及時(shí)申請會(huì )診。
二、科內會(huì )診：由經(jīng)治醫師提出，科主任召集有關(guān)醫務(wù)人員參加。
三、住院病員會(huì )診：
1．科間會(huì )診：
�。�1）由經(jīng)治醫師提出，主治醫師同意后，填寫(xiě)會(huì )診單送醫務(wù)科，應邀會(huì )診的科室，須派主治醫師或高年資住院醫師前往會(huì )診，晚上一般應由總值班醫師前往會(huì )診。
�。�2）對一般會(huì )診在二天內完成，急會(huì )診電話(huà)通知，隨請隨到，若需要專(zhuān)科會(huì )診的輕病員，可到專(zhuān)科檢查。
�。�3）會(huì )診后須在會(huì )診單上詳細填寫(xiě)診治意見(jiàn)，供申請科參考執行。
2．院內大會(huì )診：由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)科同意并確定會(huì )診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，申請科作好病員及資料準備，由科主任主持，醫務(wù)科派人參加。
3．院外會(huì )診：由主治醫師提出，科主任或病區副主任以上醫師同意簽字，由醫務(wù)科與有關(guān)醫院聯(lián)系確定會(huì )診時(shí)間。必要時(shí)攜帶病史，陪同病員到院外會(huì )診，也可將病史資料寄發(fā)有關(guān)醫院，進(jìn)行書(shū)面會(huì )診。
4．會(huì )診時(shí)申請醫師和科主任或副主任醫師須在場(chǎng)，向會(huì )診醫師詳細介紹病情，提供有關(guān)檢查資料等。
5．重點(diǎn)搶救或危重病例，經(jīng)所在科的科主任提出，提請醫務(wù)科同意，可組織院內外大會(huì )診，由醫務(wù)科組織有關(guān)科或有關(guān)外院參加，應由科主任主持。院領(lǐng)導或醫務(wù)科參加，必要時(shí)可請病員單位派人參加，在吸收各方面對治療的意見(jiàn)后，由所在科作出治療決定。
四、門(mén)診會(huì )診，可直接將會(huì )診目的、要求寫(xiě)在門(mén)診卡上，由病員直接前往被請會(huì )診的科室進(jìn)行會(huì )診，由門(mén)診主治醫師或組長(cháng)給予會(huì )診，將檢查及處理意見(jiàn)詳細記載于門(mén)診卡上并轉回，供申請醫師參考處理。
五、急診科會(huì )診（詳見(jiàn)急診會(huì )診制度）
六、接受院外會(huì )診，由醫務(wù)科根據會(huì )診要求與有關(guān)科聯(lián)系，由科主任指派有經(jīng)驗的醫師及時(shí)前往會(huì )診。
醫保就診的管理制度 篇14
一、凡遇到疑難病例，應及時(shí)申請會(huì )診。
二、科間會(huì )診：由經(jīng)治醫師提出，上級醫師同意，并簽字后，填寫(xiě)會(huì )診單。應邀醫師在兩天內完成，并寫(xiě)會(huì )診記錄。如需專(zhuān)科會(huì )診的病人，可到專(zhuān)科檢查，由提出會(huì )診科室填寫(xiě)會(huì )診單，被請科室接到會(huì )診單后，應填寫(xiě)會(huì )診人、時(shí)間、并將附聯(lián)交給申請會(huì )診科室。
三、急診會(huì )診：被邀的人員，必須隨請隨到。
四、科內會(huì )診：由經(jīng)治醫師或主治醫師提出，科主任召集有關(guān)醫務(wù)人員參加。
五、院內會(huì )診：由科主任提出經(jīng)醫務(wù)處同意，并確定會(huì )診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，一律由申請科主任主持，醫務(wù)科要有人參加。
六、院外會(huì )診：本院一時(shí)不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì )診時(shí)間。應邀醫院指派科主任或主治醫師前往會(huì )診，會(huì )診申請科主任主持必要時(shí)攜帶病歷，陪同病員到院外會(huì )診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位，進(jìn)行書(shū)面會(huì )診。
七、科內、院內、院外集體會(huì )診：經(jīng)治醫師要詳細介紹病史，做好會(huì )診前的準備和會(huì )診記錄，會(huì )診中，要詳細檢查，發(fā)揚民主，明確提出會(huì )診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結，認真組織實(shí)施。
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