手術(shù)室衛生管理制度范本（精選7篇）

　　在我們平凡的日常里，很多地方都會(huì )使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動(dòng)準則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的手術(shù)室衛生管理制度范本（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　手術(shù)室衛生管理制度1

　　1、手術(shù)室均采用濕式清掃。

　　2、清潔工作應在凈化空調系統低速運行狀態(tài)下進(jìn)行。

　　3、所有進(jìn)入限制區的物品，設備，均應先拆除外包裝、擦拭干凈后方可人內。

　　4、每次手術(shù)前用清潔濕布擦拭手術(shù)間無(wú)影燈、手術(shù)床、器械車(chē)、麻醉車(chē)等表面一次，地面用含氯消毒液濕拖一次。

　　5、每日用含氯消毒液清潔限制區走廊兩次。

　　6、潔凈工作區應每周清潔回風(fēng)口、消毒清洗回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)；定期更換過(guò)濾器；每日手術(shù)前凈化系統提前半小時(shí)開(kāi)啟，嚴格潔污分流，避免交叉感染。

　　7、每臺手術(shù)結束后用含氯消毒液徹底擦拭一次，清除所有污物、廢棄物等，保持手術(shù)間潔凈整齊。

　　8、感染手術(shù)，按消毒隔離制度對手術(shù)間進(jìn)行特殊處理。

　　9、手術(shù)室專(zhuān)用鞋一用一洗一消毒，鞋柜每周擦拭一次。

　　10、手術(shù)間被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時(shí)更換。

　　11、接送患者車(chē)床每日清潔，消毒車(chē)輪，被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時(shí)更換。

　　12、每周徹底大掃除一次，對手術(shù)室的四壁、門(mén)、壁柜及室內物品進(jìn)行大清掃，進(jìn)行全面的清潔、消毒及各種消毒液的'處理、更新。外走廊窗戶(hù)每月擦拭一次。

　　13、污物及醫療廢棄物交送指定地點(diǎn)處理。

　　手術(shù)室衛生管理制度2

　　1、手術(shù)室一般不接待參觀(guān)，確需參觀(guān)的須提前申請，征得同意后方可進(jìn)入。

　　2、手術(shù)嚴格限制參觀(guān)人數，一般情況下每個(gè)工作日參觀(guān)總人數≤10人次，其中每個(gè)手術(shù)間最多≤3人次。

　　3、參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿參觀(guān)服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀(guān)胸卡，待手術(shù)一切準備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開(kāi)時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)。

　　4、本科醫生或進(jìn)修醫生參觀(guān)手術(shù)時(shí)，須所在科主任或總負責在手術(shù)通知單上注明參觀(guān)者姓名、參觀(guān)手術(shù)的名稱(chēng)，由手術(shù)時(shí)法參觀(guān)卡，憑卡參觀(guān)。

　　5、外院醫生參觀(guān)手術(shù)時(shí)，須提前與醫務(wù)部聯(lián)系，并填寫(xiě)“參觀(guān)手術(shù)申請單”，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀(guān)卡方可進(jìn)入。

　　6、電視教學(xué)、學(xué)員見(jiàn)習，須提前一日向醫務(wù)部申請，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)聯(lián)系，原則上安排在電教室觀(guān)摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。

　　7、外來(lái)參觀(guān)手術(shù)室建設或管理者，應提前一日向醫務(wù)部申請，由醫務(wù)部與手術(shù)室護士長(cháng)聯(lián)系，征得同意后方可參觀(guān)。一般情況下，只允許參觀(guān)手術(shù)室半限制區及經(jīng)污物通道參觀(guān)限制區；特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區時(shí)，不得超過(guò)4人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀(guān)。

　　8、參觀(guān)者應服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守無(wú)菌制度，不得在手術(shù)間內來(lái)回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀(guān)手術(shù)間；不得離手術(shù)臺過(guò)近（應>30cm）或站得太高，以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行。

　　9、患者親友、無(wú)關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀(guān)。

　　手術(shù)室衛生管理制度3

　　1、保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認真負責。

　　2、遵守手術(shù)各項管理規定和技術(shù)操作規程，虛心聽(tīng)取手術(shù)室工作人員的指導意見(jiàn)。

　　3、遵守手術(shù)時(shí)間，準時(shí)到達指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準備。

　　4、嚴禁在手術(shù)間污物桶（盆）內丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數物品，以免混淆清點(diǎn)的數目。

　　5、未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設備及物品。

　　6、參觀(guān)手術(shù)室，距手術(shù)人員應>30cm。不得在室內，尤其是器械臺旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀(guān)手術(shù)間。不在限制區內看書(shū)、閑聊或從事與手術(shù)無(wú)關(guān)的工作。

　　手術(shù)室衛生管理制度4

　　1、成立消毒隔離質(zhì)量監控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。

　　2、專(zhuān)人負責感染監控、評價(jià)、資料儲存和信息上報工作。

　　3、專(zhuān)人負責無(wú)菌物品的包扎、消毒，做到包包監測，確保滅菌合格率100%。

　　4、嚴格執行《無(wú)菌技術(shù)操作規范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

　　5、嚴格區分限制區、半限制區、非限制區，手術(shù)人員按要求著(zhù)裝。

　　6、嚴格控制進(jìn)出手術(shù)室的人員，認真落實(shí)參觀(guān)規則。

　　7、無(wú)菌物品分類(lèi)放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無(wú)發(fā)霉、過(guò)期現象。

　　8、嚴格執行《醫療廢物管理條例》，做好污物管理，落實(shí)環(huán)境保護。

　　9、認真落實(shí)衛生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

　　10、實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí)，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執行。

　　手術(shù)室衛生管理制度5

　�。�1） 手術(shù)科室于手術(shù)前一天上午十點(diǎn)之前填好手術(shù)通知單，科主任簽字送手術(shù)室，并注明特殊用物、體位、感染情況等，手術(shù)室按照規范合理安排手術(shù)；急診手術(shù)需注明“急診”，手術(shù)室妥善安排并做好急診手術(shù)的準備工作。

　�。�2） 手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病員，并與病房護士認真查對，仔細交接，規范填寫(xiě)《手術(shù)患者交接記錄單》。

　�。�3） 手術(shù)人員應按時(shí)到達手術(shù)室，保證手術(shù)準時(shí)開(kāi)臺，著(zhù)裝符合要求，嚴格遵守《手術(shù)人員進(jìn)出手術(shù)室管理制度》和無(wú)菌操作技術(shù)。院內參觀(guān)需經(jīng)手術(shù)室護士長(cháng)同意，院外參觀(guān)須經(jīng)醫務(wù)部或護理部批準。不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并報告相關(guān)部門(mén)。

　�。�4） 手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風(fēng)險評估；認真執行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)，認真執行《手術(shù)物品清點(diǎn)制度》，確保手術(shù)用物準確無(wú)誤。

　�。�5） 手術(shù)留取的標本，術(shù)中有洗手護士妥善保管，術(shù)畢有手術(shù)醫師填寫(xiě)病理檢查申請單，洗手護士與巡回護士共同查對無(wú)誤后由洗手護士及時(shí)準確送檢，并按病理組織管理要求做好登記。

　�。�6） 術(shù)后器械由洗手護士規范處置，與巡回護士清點(diǎn)無(wú)誤后送由消毒供應中心及時(shí)處理；消毒滅菌合格后及時(shí)返回手術(shù)室備用。特殊感染手術(shù)術(shù)后用物按《手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度》執行。

　�。�7） 各種手術(shù)設備均應定位放置，建立使用記錄本，登記使用及維修情況。手術(shù)器械、敷料、藥品由專(zhuān)人管理，保證手術(shù)需要。急救車(chē)內物品及藥品每天定時(shí)、定人檢查、整理并及時(shí)記錄。 （8） 巡回護士做好手術(shù)間環(huán)境（溫、濕度）管理，及時(shí)記錄。做好連臺手術(shù)間清潔、空氣消毒、空氣凈化及登記工作，降低手術(shù)感染風(fēng)險。護士長(cháng)嚴格管理并隨時(shí)抽查清潔工清潔質(zhì)量，做好每月一次環(huán)境衛生學(xué)檢測工作，將檢測結果妥善保存。

　�。�9） 對手術(shù)患者做詳細登記，按時(shí)統計上報。

　　手術(shù)室衛生管理制度6

　�。�1）進(jìn)出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各項規章制度及手術(shù)室的管理要求，按照規定路線(xiàn)出入。與手術(shù)無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入手術(shù)室或進(jìn)入手術(shù)室洗澡。

　�。�2）凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應按規定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著(zhù)裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時(shí)應穿外出衣，換外出鞋。

　�。�3）進(jìn)修、實(shí)習醫生應領(lǐng)取參觀(guān)牌方可進(jìn)入手術(shù)間（包括夜間）參觀(guān)指定手術(shù)。

　�。�4）進(jìn)入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項規章制度，愛(ài)護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子必須應棄于指定地點(diǎn)。

　�。�5）外來(lái)參觀(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準后方可進(jìn)入。

　�。�6）患上呼吸道感染者原則上不得進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進(jìn)入手術(shù)室。

　�。�7）貴重物品及現金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。

　　手術(shù)室衛生管理制度7

　�。�1）限制手術(shù)間參觀(guān)人數，最多不宜超過(guò)三人。

　�。�2）各科室應將當臺手術(shù)參觀(guān)人員姓名準確填寫(xiě)在《手術(shù)通知單》上，手術(shù)當日，當臺巡回護士根據《手術(shù)通知單》上參觀(guān)人員名單發(fā)放參觀(guān)牌。

　�。�3）參觀(guān)人員應將參觀(guān)牌掛在胸前，按照要求規范著(zhù)裝后進(jìn)入手術(shù)室。參觀(guān)完畢將參觀(guān)牌歸還當臺巡回護士。

　�。�4）參觀(guān)人員只能在參觀(guān)牌上注明的手術(shù)間內參觀(guān)當臺手術(shù)，手術(shù)結束立即離開(kāi)，參觀(guān)過(guò)程中不得到其他手術(shù)間參觀(guān)手術(shù)。手術(shù)間巡回護士嚴格管理，無(wú)參觀(guān)牌或與參觀(guān)牌上注明的手術(shù)間號數不符合者，巡回護士有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)間。

　�。�5）手術(shù)結束，參觀(guān)人員應立即離開(kāi)手術(shù)室，以免影響連臺手術(shù)參觀(guān)人員進(jìn)入。參觀(guān)人員不得在手術(shù)室長(cháng)時(shí)間逗留，一經(jīng)發(fā)現取消下次參觀(guān)手術(shù)的資格。

　�。�6）如有違反規定、不服從手術(shù)室工作人員管理者，由手術(shù)室護士長(cháng)報醫務(wù)科嚴肅處理。

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