檢驗科規章制度（通用8篇）

　　在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的檢驗科規章制度（通用8篇），歡迎閱讀與收藏。

　　檢驗科規章制度1

　　1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個(gè)檢驗人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí)，按照上級衛生行政部門(mén)的規定全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

　　2、建立和健全科室技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價(jià)及反饋信息，定期報告。

　　3、實(shí)驗室要制定質(zhì)量控制制度，開(kāi)展室內質(zhì)量控制，發(fā)現失控要及時(shí)糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。

　　4、加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進(jìn)或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。

　　5、及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統一調度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。

　　6、建立崗位責任制，明確各類(lèi)人員職責，嚴格遵守規章制度，執行各項操作規程，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　7、做好科研新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。

　　8、積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)評水平。

　　9、制訂技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實(shí)施、檢查。

　　10、建立健全報告制度，遇到重大技術(shù)問(wèn)題或其他方面的疑難問(wèn)題，要落實(shí)醫院逐級負責制，層層上報。

　　檢驗科規章制度2

　　1.在院長(cháng)的領(lǐng)導下，負責本科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理的血庫的管理工作。

　　2.制定本科工作計劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。

　　3.督促本科各級人員認真執行規章制度和技術(shù)操作規程，做好登記、統計和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷(xiāo)、經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　4.參加檢驗工作，并檢查科內人員的檢驗質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。

　　5.負責本科人員的業(yè)務(wù)訓練、技術(shù)考核，提出升、調、獎、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習人員的培訓及臨床教學(xué)。

　　6.確定本科人員輪換和值班。

　　7.制定本科的科研計劃，檢查進(jìn)度�？偨Y經(jīng)驗，學(xué)習使用國內外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗方法。

　　8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。

　　檢驗科規章制度3

　　檢驗科工作制度

　　1、實(shí)行科主任負責制，健全科室二級管理制。加強醫德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開(kāi)展檢驗繼續教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實(shí)驗室應保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛生打掃和整理。

　　3、建立《標本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說(shuō)明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進(jìn)修實(shí)習人員所寫(xiě)的報告，應由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準執行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統進(jìn)行校準。定期修訂操作手冊，以推動(dòng)檢驗技術(shù)的標準化和規范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價(jià)。

　　7、健全登記統計制度，對各項工作的數量進(jìn)行登記和統計，填寫(xiě)要完整、準確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實(shí)施，有條件的科室應積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執行和完善。

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標本；接收標本時(shí)，必須核對檢驗申請單病人信息和標本上的所有信息，檢查所抽標本是否合格，如抽標本時(shí)間、部位、標本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養、維護制度：儀器必須按規定進(jìn)行定期、不定期保養和維護，記錄保養時(shí)間、內容、保養人。

　　3、儀器操作培訓制度：儀器使用前，由組長(cháng)組織進(jìn)行上崗前培訓和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨立操作。

　　4、儀器定標、質(zhì)控制度：定期進(jìn)行定標，每天進(jìn)行室內質(zhì)控，記錄結果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。

　　5、標本編號制度：按各室要求正確編號。核對標本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標本類(lèi)型。

　　8、檢驗結果復核制度：檢查申請單與報告單以及標本之間的信息是否一致，結果與臨床診斷是否符合，結果之間是否符合，不符合者應記錄、復查。

　　9、急診、高度異常結果報告制度：及時(shí)報告臨床科室、高度異常結果復查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責任制度：崗位職責分明。調崗或離崗必須經(jīng)組長(cháng)或科主任同意，組長(cháng)須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時(shí)、準確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫療糾紛處理制度：醫療糾紛發(fā)生時(shí)，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個(gè)過(guò)程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實(shí)驗室安全管理的目的是按照國家頒布的`法令、法規，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床實(shí)驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。

　　5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

　　7、各種器具應及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結束操作后應及時(shí)洗手。

　　9、保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規消毒。在進(jìn)行各種檢驗時(shí)，應避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗后，應及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

　　11、專(zhuān)人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內，建立劇毒藥品的使用登記制度。

　　12、對壓力設備和貴重儀器責任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。

　　13、保證實(shí)驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開(kāi)關(guān)，關(guān)好門(mén)窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應在適當的環(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò )安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫療暴露等事件，要嚴格按照醫院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現有不安全因素，應及時(shí)報告，迅速處理。

　　標本管理制度

　　1、要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。

　　2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時(shí)間、標本類(lèi)型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。

　　3、門(mén)診、急診病人的血液標本由門(mén)診護士抽取，住院病人的血液標本由病區護士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標本由醫生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標本嚴格實(shí)行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門(mén)診號/住院號、病床號、標本類(lèi)型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時(shí)，應查對臨床醫生填寫(xiě)的檢驗申請單是否正確，完整，規范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內容包括：病人姓名、病區、床號、送檢醫師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標本的運送工作一律由病區護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。

　　檢驗科規章制度4

　　1、儲存易燃易爆物品的倉庫應嚴禁煙火,并按有關(guān)規定建立防(滅)火、防爆措施。易燃易爆物品要分類(lèi)儲存,搬運時(shí)輕拿輕放,倉庫內要求通風(fēng)良好,實(shí)行雙人雙鎖保管。

　　2、實(shí)驗室內的電路安裝必須嚴格執行電器安裝、維修規程,導線(xiàn)質(zhì)量與負荷是非相符。

　　3、火災的撲救:常用的泡沫來(lái)火機適用撲救油類(lèi)火災,不能撲救電氣火災。二氧化碳滅火機用于撲救設備及電氣火災。滅火器應放在方便的地方,并每年檢查一次是否可用。

　　4、貴重儀器室應有良好的防火、防盜、防爆、防潮措施。小型貴重物品應用鐵柜存放。

　　5、工作人員在下班前要檢查各在崗位的門(mén)、窗、水、電是否安全,防盜防竊。

　　6、值班人員在值好業(yè)務(wù)班的同時(shí)應做好安全保衛工作,遇有重大情況或有本人未能處理的事件及時(shí)報告院總值班。

　　檢驗科規章制度5

　　一、定量檢測項目的每日質(zhì)控

　　1、所有實(shí)用的，技術(shù)上可行的分析步驟都應使用質(zhì)控品，并且與病人標本以同樣方式檢測，非常規項目每周或每月進(jìn)行測試。

　　2、質(zhì)控包含于每批病人標本的檢測或者是定時(shí)間隔內進(jìn)行的檢測（不超過(guò)24小時(shí)），一般將室內質(zhì)控品放在第1號，LIS特批號：99。未上網(wǎng)的結果記錄于登記本。失控判斷規則執行Westgard多規則質(zhì)控方案。

　�。�1）如質(zhì)控結果在閾限（2SD）范圍內，可以報告分析結果。

　�。�2）12s警告，質(zhì)控中一個(gè)是大于±2SD但小于3SD，僅作警告，并啟動(dòng)其他規則判斷質(zhì)控數據，其他規則均符合，判斷是隨機錯誤，報告可發(fā)。

　�。�3）13s失控：一個(gè)質(zhì)控是大于±3SD，判斷失控，對隨機誤差敏感。

　�。�4）22s失控：如果兩個(gè)連續的質(zhì)控結果超過(guò)均值的+2s或—2s，判斷失控，對系統誤差敏感。

　�。�5）R4s失控：兩份質(zhì)控物中，一個(gè)結果超過(guò)均值+2s另一個(gè)結果超過(guò)均值—2s，判斷失控，對隨機誤差敏感。

　�。�6）41s失控：有4個(gè)連續的結果連續超過(guò)—1s或+1s，判斷失控，對系統誤差敏感。

　�。�7）10X失控：10個(gè)連續的質(zhì)控同時(shí)大于均值，或小于均值，判斷失控，對系統誤差敏感。

　�。�8）出現失控應通知組長(cháng)，啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理。

　　3、急診檢測設備或替代設備的質(zhì)控，按照設備比對計劃進(jìn)行試驗，確保檢測結果的誤差在CLIA88能力驗證計劃的可接受范圍內。

　　4、出現失控時(shí)，當日報告不能發(fā)放，由組長(cháng)啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序進(jìn)行處理，糾正后作出發(fā)出報告的決定，并將其記錄在各組室內質(zhì)控專(zhuān)用登記本上。

　　二、定性檢測項目的每日質(zhì)控

　　1、實(shí)用的且技術(shù)上可行的所有定性操作步驟中應使用質(zhì)控品。

　　2、每批病人標本檢測跟隨陰陽(yáng)性對照并將質(zhì)控結果記錄。

　　3、如果質(zhì)控結果符合要求（如陰性或陽(yáng)性），定性結果可以報告。

　　4、如果質(zhì)控結果不符合要求，則要求組長(cháng)討論解決。

　　5、組長(cháng)啟動(dòng)質(zhì)控失控處理及原因分析程序處理，作出相應的決定，并將其記錄在各組室內質(zhì)控專(zhuān)用登記本上。

　　三、建立一個(gè)可接受的可信限RCV

　　1、每引進(jìn)一種新的操作程序或一種新的質(zhì)控，盡可能在一個(gè)多星期里作30次（至少20次）分析以建立一個(gè)±2SD范圍，當檢測頻率低或花費大，檢測時(shí)間的程序例外，在這種情況下，？通過(guò)測試含有特定值的質(zhì)控物來(lái)檢測質(zhì)量。

　　2、操作步驟：

　�。�1）對所有結果計算平均值和標準差；

　�。�2）去除大于一個(gè)平均標準差的結果，再計算定值和標準差，重復這一步驟直到資料中無(wú)“越線(xiàn)者“；

　�。�3）計算2SD范圍；

　�。�4）計算變異系數CV，優(yōu)異CV值為1%，好的CV為4%，可接受CV值為12%，根據實(shí)驗的用途和分析技術(shù)的狀態(tài)來(lái)仔細檢查CV值，在重新評估檢測結果時(shí)可能通過(guò)使用雙份標本，降低標準差或其他指標來(lái)降低CV值。

　　3、計算：

　�。�1）平均值：X=ΣX/N

　�。�2）對>20個(gè)值計算標準差：S=Σ（X—X）/（N—1）

　�。�3）對<20個(gè)值計算標準差：S=KwX（最大值—最小值）

　�。�4）越線(xiàn)者：X=（MxSD）±X

　�。�5）cv（%）=SD/X*100

　　四、儀器設備的功能檢查及維護

　　1、儀器設備的功能檢查和使用記錄由使用者每日填寫(xiě)。

　　2、必須做儀器維護和保養的的日維護、周維護、月維護，并記錄于儀器維護保養專(zhuān)用登記本，功能檢查合格者才允許檢驗和報告結果。

　　五、質(zhì)控回顧小節

　　1、所有標本的質(zhì)控結果由組長(cháng)每月做一次回顧，并將記錄報告給科主任。

　　2、所有儀器的功能檢查由組長(cháng)每月做一次回顧，并做一份報告給科主任。

　　3、標本質(zhì)控回顧的證明應每季度進(jìn)行一次分析總結，上報科主任并保存于質(zhì)量文件中，包括糾正處理措施。

　　4、各組每半年上報的各種設備的校準記錄、定標記錄、比對記錄、試劑淘汰記錄等質(zhì)控文件，作為半年度質(zhì)量分析會(huì )議的依據。

　　檢驗科規章制度6

　　1、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應根據各自的工作需要，每月申報所購商品化試劑原料，并應做到及時(shí)盤(pán)存清點(diǎn)，入庫做到心中有數。

　　2、所有試劑的申請，進(jìn)貨一律由科室統一管理，做到來(lái)源渠道正規，貨物正宗，有批準文號。

　　3、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室應對試劑庫存定期檢查，不使用過(guò)期變質(zhì)的試劑。

　　4、自配試劑須以嚴格校正后方可使用。

　　5、試劑的保存應嚴格按照要求存放，以保證有效期內能有效地使用，杜絕浪費現象。

　　6、試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執行。

　　7、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛的同志負責保存，放保險箱內，使用時(shí)應有兩人在場(chǎng)，并做好登記。

　　8、易燃，易爆試劑應分開(kāi)存放遠離火源和電源。

　　檢驗科規章制度7

　　一、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要根據實(shí)際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節約開(kāi)支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專(zhuān)用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關(guān)部門(mén)審批。

　　二、確定專(zhuān)人負責試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤(pán)存、報廢等工作,做到帳冊、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請補購。

　　三、試劑進(jìn)貨應做到來(lái)源渠道正規,貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營(yíng)業(yè)執照復印件。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗收人簽名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規定簽字人簽名后方可報銷(xiāo)。

　　四、各專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作,謹防變質(zhì)、過(guò)期和浪費。如有異常發(fā)現,應及時(shí)處理。要做好記錄。

　　五、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類(lèi)保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內,并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內,并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的沙灘內;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

　　六、需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結果、時(shí)間、配制量及配制人。

　　檢驗科規章制度8

　　1、檢驗單由醫師逐項填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

　　2、收標本時(shí)嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標準隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報告。

　　3、要認真核對檢查結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科研究。院外檢驗報告，應由主任審簽。

　　4、特殊標本發(fā)出報告后保留24小時(shí)，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。

　　5、保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。

　　6、建立實(shí)驗室內質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，以保證檢驗質(zhì)量。

　　7、積極配合醫療、科研開(kāi)展新的檢驗項目和技術(shù)革新。

　　8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專(zhuān)人嚴加保管，定期檢查。

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