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護理危急值管理制度(通用7篇)
在現實(shí)社會(huì )中,越來(lái)越多地方需要用到制度,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動(dòng)的準則和依據。那么擬定制度真的很難嗎?下面是小編為大家收集的護理危急值管理制度(通用7篇),歡迎大家分享。
護理危急值管理制度1
分級護理是醫生根據病情以醫囑形式下達的護理等級。級別為:特級護理、一、二、三級護理。要在床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為藍色,三級為黃色標記。
特級護理
1、病情依據,合格率到達85%.
(1)病情危重隨時(shí)需要搶救的病人。
(2)各種復雜和新開(kāi)展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設專(zhuān)人護理或職責護士,做好心理護理,嚴密觀(guān)察病情和生命體征,根據病情需要定時(shí)測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食)認真做好各項基礎護理工作,嚴防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設特殊護理記錄單,準確記錄液體出入量,注意持續水、電解質(zhì)平衡(根據病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時(shí)配合醫生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準確執行醫囑,認真完成各項搶救措施,嚴防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護理計劃,并根據病人病情變化,提出護理問(wèn)題和措施,做出效果評價(jià)。
一級護理
1、病情依據,合格率到達85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護理要求:
(1)嚴格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細致的心理護理。
嚴密觀(guān)察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時(shí)測量T、P、R、BP,觀(guān)察用藥后反應及效果并記錄。
(3)二十四小時(shí)內制定護理計劃,做好各種記錄。
(4)做好室內清潔消毒工作,持續室內空氣新鮮,整潔衛生、防止交叉感染。
(5)加強營(yíng)養,鼓勵病人進(jìn)食,加強基礎護理(口腔、褥瘡等),無(wú)護理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護理
1、病情依據:
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過(guò)多活動(dòng)者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護理要求:
(1)臥床休息,根據病人狀況,可床上坐起活動(dòng)。
(2)每1-2小時(shí)巡視病人一次,觀(guān)察病情、特殊治療和用藥后反應及效果。
(3)做好基礎護理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營(yíng)養調節,保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復。
三級護理
1、病情依據:
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復期,能夠下床活動(dòng),生活能夠自理。
2、護理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規,保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛生咨詢(xún)。
護理危急值管理制度2
分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護理。分級護理分為四個(gè)級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為特級護理
1、維持生命,實(shí)施搶救性治療的重癥監護患者;
2、病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監護、搶救的患者;
3、各種復雜或大手術(shù)后,嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、嚴密觀(guān)察患者病情變化,監測生命體征,準確測量出入量。
2、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
3、根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等,實(shí)施安全措施。
4、保持患者的舒適和功能體位。
5、實(shí)施床旁交接班。
二、一級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為一級護理
1、病情趨向穩定的重癥患者;
2、病情不穩定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者;
3、手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者;
4、自理能力重度依賴(lài)的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、每小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體征。
3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導。
三、二級護理
(一)符合以下情況之一,可確定為二級護理
1、病情趨于穩定或未明確診斷前,仍需觀(guān)察,且自理能力輕度依賴(lài)的患者;
2、病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴(lài)的患者;
3、病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴(lài)的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、每2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體征。
3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、根據患者病情,正確實(shí)施護理措施和安全措施。
5、提供護理相關(guān)的健康指導。
四、三級護理
(一)病情穩定或處于康復期,且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者。
(二)護理要點(diǎn)
1、每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化。
2、根據患者病情,監測生命體征。
3、根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4、提供護理相關(guān)的健康指導。
護理危急值管理制度3
一、目的
為了更好地執行護理級別,提高患者護理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護理制度。
二、定義
主管醫師根據住院患者病情決定護理等級并下達護理級別醫囑流程標準,分別為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理四種。
三、職責
1.醫務(wù)部主任和副主任負責制定和修訂分級護理制度。
2.醫療科室醫務(wù)人員負責執行分級護理制度。
3.醫療科室主任和護士長(cháng)負責監督和檢查分級護理制度的執行。
4.醫務(wù)部主任和副主任負責監督和檢查全院分級護理制度執行。
5.院長(cháng)負責監督檢查醫務(wù)部主任和副主任分級護理制度的執行。
四.程序
1.依據病情下達護理級別
。1、特別護理患者
對于病情危重、隨時(shí)需要搶救和監護的患者;病情復雜的`大手術(shù)或新開(kāi)展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,主管醫師要下達特別護理醫囑。
。2、一級護理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫師要下達一級護理醫囑。
。3、二級護理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過(guò)多活動(dòng)者;一般手術(shù)后不宜過(guò)多活動(dòng)者等,主管醫師要下達二級護理醫囑。
。4、三級護理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動(dòng)者等,主管醫師要下達三級護理醫囑。
2.加放護理等級標識
。1、護理人員按省衛生廳《醫療護理文書(shū)規范》要求,根據護理級別醫囑,在患者床頭牌內和患者一覽表加放護理等級的標識。
。2、護理等級標識為特別護理為紫三角、一級護理為紅三角、二級護理藍三角和三級護理無(wú)標志。
。3、護理級別標識放置或更改,日班由辦公室班護士負責,夜班由值班護士負責。
3.執行護理級別
。1、特別護理內容
設專(zhuān)人護理,嚴密觀(guān)察病情,備足急救藥品、器材,隨時(shí)準備搶救;制定護理計劃,設危重患者記錄單。根據病情隨時(shí)嚴密觀(guān)察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認真、細致做好各項基礎護理,嚴防并發(fā)癥,確;颊甙踩。
。2、一級護理內容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細致地護理;嚴密觀(guān)察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據病情制定護理計劃,觀(guān)察用藥后的反應及效果,做好各項護理工作;加強基礎護理,定時(shí)做好口腔、皮膚的護理,防止發(fā)生合并癥;加強營(yíng)養,鼓勵患者進(jìn)食,保持室內清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3、二級護理內容
臥床休息,根據患者情況,可在床上做輕微活動(dòng);注意觀(guān)察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應及效果,每1—2小時(shí)巡視一次;做好基礎護理,協(xié)助翻身,加強口腔、皮膚護理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
。4、三級護理內容
督促遵守院規,保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛生保健咨詢(xún)指導;進(jìn)行衛生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護理級別
主管醫生根據患者病情變化,下達醫囑更改護理級別時(shí),護士要及時(shí)更改護理級別標識和執行護理級別
五、考核
1.考核方法
。1、查閱病歷,護理級別是否與病情相符。
。2、查閱護理記錄是否符合護理級別要求。
。3、實(shí)地考察患者,護士是否按護理級別執行。
。4、患者投訴。
2.考核周期
。1、臨床科室主任、護士長(cháng)每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫務(wù)部。
。2、醫務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長(cháng)。
。3、院長(cháng)每月對醫務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達或及時(shí)更改護理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執行護理級別的護士,每次罰款20元。
3.對于護理級別記錄不符合護理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執行分級護理制度,導致醫療醫療不良事件者,按《惠好醫院醫療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開(kāi)除處理。
七、附則
1.本制度為醫院醫療質(zhì)量和醫療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權歸醫院醫務(wù)部擁有。
4.附件
。1、臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
。2、臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
護理危急值管理制度4
一、護理文書(shū)包括體溫單、臨時(shí)醫囑單、長(cháng)期醫囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、護理風(fēng)險評估單等。
二、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范。
三、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語(yǔ)句通順、標點(diǎn)符號正確,使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。
四、護理文書(shū)應當具有法定資格的護理人員按規范書(shū)寫(xiě),學(xué)生書(shū)寫(xiě)的文書(shū)應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書(shū)寫(xiě)的護理文書(shū)的責任。修改時(shí)應當注明修改日期,修改人員簽名,并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時(shí)內,由相關(guān)護士據實(shí)補齊,并加以注明。
七、手術(shù)護理記錄應當在手術(shù)結束之后及時(shí)完成,按規范要求填寫(xiě),并放入病歷夾中。
八、護理文書(shū)應當在病人出院時(shí)歸入醫院病例中,交病案室保存。
九、制定并落實(shí)護理文書(shū)檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書(shū)質(zhì)控組每月對護理文書(shū)進(jìn)行抽查,并按分數評出甲、乙、丙、三等,丙級病歷的書(shū)寫(xiě)者在評先、晉升等方面實(shí)行一票否決,并與績(jì)效考評掛鉤。
護理危急值管理制度5
1、在護理活動(dòng)中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律,行政法規,部門(mén)規章和診療護理規范、常規,遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。
2、各護理單元有防范處理護理不良事件的預案,預防其發(fā)生。
3、各護理單元應建立護理不良事件登記本,及時(shí)據實(shí)登記。
4、發(fā)生護理不良事件后,要及時(shí)評估事件發(fā)生后的影響,如實(shí)上報,并積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除不良后果。
5、發(fā)生護理不良事件后,有關(guān)的記錄、標本、化驗結果及相關(guān)藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
6、發(fā)生護理不良事件后的報告時(shí)間:當事人應立即報告值班醫師、科護士長(cháng)、區護士長(cháng)和科領(lǐng)導。由病區護士長(cháng)當日報科護士長(cháng),科護士長(cháng)報護理部,并交書(shū)面報表。
7、各科室應認真填寫(xiě)“護理不良事件報告單”,由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果,及本人對不良事件的認識和建議。護士長(cháng)應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調查研究,組織科內討論,對發(fā)生缺陷進(jìn)行調查,分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問(wèn)題,確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見(jiàn)或方案。護土長(cháng)將討論結果和改進(jìn)意見(jiàn)或方案呈交科護士長(cháng),科護士長(cháng)要將處理意見(jiàn)或方案提出建設性意見(jiàn),并在1周內連報表報送護理部。
不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡,一旦發(fā)現,均需填寫(xiě)《壓瘡報告單》。
8、對發(fā)生的護理不良事件,組織護理質(zhì)量管理委員會(huì )對事件進(jìn)行討論,提交處理意見(jiàn);缺陷造成不良影響時(shí),應做好有關(guān)善后工作。
9、發(fā)生不良事件后,護士長(cháng)對發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節應作認真的分析,確定根本原因,及時(shí)制訂改進(jìn)措施,并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況,定期對病區的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節制定相關(guān)的防范措施。
10、發(fā)生護理不良事件的科室或個(gè)人,如不按規定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導或他人發(fā)現,須按情節嚴重程度給予處理。
11、護理事故的管理參照《醫療事故處理條例》執行。
護理危急值管理制度6
一、護理人員應堅守工作崗位,履行職責,準確及時(shí)完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后,護士長(cháng)應認真執行全院統一工作時(shí)間規定,安排好各班次。
三、每班下班前,必須認真交接班(口頭、書(shū)面、床旁),手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過(guò)程負責,手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現違反勞動(dòng)紀律者(上班看雜志、干私活等),按質(zhì)控管理規定執行。
五、按醫院考勤制度,護理人員如提出休假申請,休假由護士長(cháng)根據病區工作情況統籌安排,報請主管部門(mén)審批。
六、遇特殊情況(如家有急事,本人身體不適等)應提前一天請假,護士長(cháng)在不影響工作的前提下,酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時(shí),一般不得休假,確因身體生病需要休病假者,應提前二小時(shí)將病假證明交護士長(cháng),由護士長(cháng)安排夜班。電話(huà)請假一律無(wú)效。
八、各班一律不累計時(shí)數補休。
護理危急值管理制度7
1、建立健全質(zhì)量管理體系,護理部設專(zhuān)人分管質(zhì)量管理,護理部下設護理質(zhì)控組,專(zhuān)人負責全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò ),三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長(cháng)、護士長(cháng)組成,二級質(zhì)控由科護士長(cháng)及護士長(cháng)組成,一級質(zhì)控由護士長(cháng)和護士組成;護理各項目管理組由科護士長(cháng)和護士長(cháng)組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育,提高護理人員的質(zhì)量意識,使每個(gè)護士明確各項工作質(zhì)量標準,組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。
4、隨著(zhù)護理學(xué)科的發(fā)展,護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規章制度,規范護理質(zhì)控工作的各個(gè)環(huán)節,修訂完善質(zhì)量考評細則和實(shí)施方案。
5、護士長(cháng)對病區護理質(zhì)量把關(guān),每天查房至少四次(晨會(huì )交班前,中午下班前,下午上班后、下午下班前)以上,掌握病區動(dòng)態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次,二級護理質(zhì)量檢查每月一次,一級護理質(zhì)量檢查每半個(gè)月一次,對存在問(wèn)題及時(shí)指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查,針對問(wèn)題檢查,并將每月檢查情況匯總,檢查結果向各病房護士長(cháng)反饋和呈報信息科。每季度進(jìn)行一次質(zhì)量分析、評價(jià),提出改進(jìn)措施并及時(shí)反饋,每年進(jìn)行一次質(zhì)量管理分析研討會(huì )。
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