手術(shù)室凈化設備管理制度（精選5篇）
在我們平凡的日常里，很多情況下我們都會(huì )接觸到制度，制度具有合理性和合法性分配功能。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編精心整理的手術(shù)室凈化設備管理制度（精選5篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
手術(shù)室凈化設備管理制度1
1、認真實(shí)施消隔離制度，按照規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)入更衣室前，請換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區分非限制區（污染區）、適用區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）三個(gè)領(lǐng)域。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無(wú)塵，無(wú)血跡，個(gè)人物品和書(shū)報不能帶入手術(shù)室，手術(shù)間熱敷包裝嚴禁。
4、認真執行消規格，按規定規格包裝，排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過(guò)30cm30cm25cm。事前真空及脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過(guò)30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上，包外貼3米膠帶進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過(guò)。金屬包不到7公斤。
5、滅菌包要存放在無(wú)菌物品柜內，有效期一周，過(guò)期后要重新消，川流煮包皮，無(wú)瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫護人員在使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開(kāi)無(wú)菌包，沒(méi)有使用，但如果被認為是污染，就要重新滅菌。威廉莎士比亞，滅菌，滅菌，滅菌。
7、術(shù)中工作人員嚴格無(wú)菌操作，靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消，一次性醫療器械、器械不能重復使用。
8、嚴格執行機器清洗過(guò)程。手術(shù)器械及物品要先盡可能打開(kāi)或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節、縫隙、牙齦的器械，以確保設備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內窺鏡清洗消滅菌記錄。
9、手術(shù)間每天按時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消。消時(shí)間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線(xiàn)燈擦拭95%的酒精棉球，每月監測一次紫外線(xiàn)燈。一個(gè)月一次的干凈手術(shù)室空氣培養分為100級13點(diǎn)、100級9點(diǎn)、100級7點(diǎn)、10萬(wàn)級5點(diǎn)、暴露時(shí)間30分。
10、可以監控每天使用的消液濃度，掌握食譜方法。
11、手術(shù)室手術(shù)之間嚴格的衛生、消系統。每天術(shù)前和術(shù)后濕擦清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，不清潔消手術(shù)間不能繼續使用。每周實(shí)施一次徹底的衛生清潔，嚴格區分使用的掃帚、抹布。
12、手術(shù)室為緊急傳染病感染患者手術(shù)設置隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書(shū)中應注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清潔程序執行，實(shí)行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收利用�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器械、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后按照洗滌消過(guò)程處理。壓力蒸汽滅菌應使用134~138，18min或132，30min或121，60min
14、氣象臺污染處理過(guò)程應符合《消技術(shù)規范》的規定和要求。首先將氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時(shí)使用氯消劑5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后按照消程序處理。
15、接送患者的平車(chē)每周消或專(zhuān)用套裝；室內車(chē)，室外車(chē)另用。隔離患者要換乘專(zhuān)車(chē)，使用后嚴格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點(diǎn)放置按規定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場(chǎng)所。醫護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開(kāi)手術(shù)室。
17、根據手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時(shí)間和消效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消鍋滅菌包內外實(shí)施化學(xué)指示物監測，每周進(jìn)行生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進(jìn)入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調系統術(shù)前30分鐘，術(shù)后30分鐘應關(guān)閉，通風(fēng)格柵應使用垂直格柵每日擦拭一次，對新鮮空氣入口過(guò)濾網(wǎng)應每周清潔一次左右，并檢查網(wǎng)是否堵塞。
手術(shù)室凈化設備管理制度2
一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫師，應當具備手術(shù)室醫院感染預防與控制及環(huán)境衛生學(xué)管理方面的知識，嚴格執行有關(guān)規章制度、工作流程、操作規范，認真履行崗位職責。
二、建筑布局應當符合功能流程合理和潔污區域分開(kāi)的原則，周?chē)h(huán)境清潔，無(wú)污染源。
功能分區應當包括：工作人員生活辦公區；無(wú)菌物品儲存區；醫護人員刷手、患者手術(shù)區域；污物處理區域。各區標志明確，設專(zhuān)用通道，區域之間有實(shí)際屏障，避免交叉污染。
三、手術(shù)室內應設無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺；隔離手術(shù)間應靠近手術(shù)室入口處。
四、配備流動(dòng)水等洗手設施，嚴格手衛生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應洗手及手消毒。
五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無(wú)裂隙，排水系統良好。
六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開(kāi)始手術(shù)前和手術(shù)結束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續使用。
七、不同區域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應當分開(kāi)使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應當是不易掉纖維的織物材料。
八、手術(shù)部應當選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，根據消毒滅菌效果監測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長(cháng)期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。
九、接送手術(shù)病人平車(chē)應用交換車(chē)，并保持清潔，平車(chē)上的鋪單一人一換。
十、進(jìn)入手術(shù)室的人員應當嚴格按照規定更換手術(shù)室專(zhuān)用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無(wú)菌手術(shù)衣的醫務(wù)人員限制在無(wú)菌區活動(dòng)，手術(shù)結束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應當放入指定位置后方可離開(kāi)手術(shù)室。
十一、實(shí)施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無(wú)菌物品和無(wú)菌區域。
十二、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫務(wù)人員應當嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程，在無(wú)菌區內只允許使用無(wú)菌物品，若對物品的無(wú)菌性有懷疑，應當視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應視為污染。
十三、嚴格限制進(jìn)入手術(shù)間的人員數，手術(shù)室的門(mén)在手術(shù)過(guò)程中應當關(guān)閉，盡量減少人員的出入。
十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
十五、手術(shù)使用的醫療器械、器具以及各種敷料必須達到無(wú)菌，無(wú)菌物品應當存放于無(wú)菌物品儲存區域。
十六、一次性使用的無(wú)菌醫療器械、器具不得重復使用。
十七、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包括不合格或者超過(guò)滅菌有效期限的物品或肉眼可見(jiàn)污垢的器械、敷料和物品不得使用。
十八、獲準進(jìn)入手術(shù)室的新設備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設備，使用前必須對其進(jìn)行檢查，應按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。
十九、進(jìn)入手術(shù)室無(wú)菌區和清潔區域的物品、藥品，應當拆除其外包裝后進(jìn)行存放，設施、設備應當進(jìn)行表面的清潔處理。
二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導管及面罩等器具應當一人一用一消毒或者滅菌，干燥或無(wú)菌保存。
二十一、手術(shù)室工作人員應掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識，對可重復使用的醫療器械應按正確的器械清洗、保養以及滅菌的方法進(jìn)行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌，備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進(jìn)行壓力蒸汽滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進(jìn)行。
手術(shù)室凈化設備管理制度3
1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進(jìn)入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術(shù)室專(zhuān)用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進(jìn)入半限制區需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時(shí)應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開(kāi)進(jìn)行。在手術(shù)間不足的情景下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過(guò)程中必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則和操作規程，認真檢查各種無(wú)菌物品，實(shí)施標準預防。
4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消設施，每月定期進(jìn)行手衛生質(zhì)量檢測。
5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的`參觀(guān)制度，見(jiàn)習、參觀(guān)人員必須護士長(cháng)同意，3人以上需報請醫務(wù)科批準。一般參觀(guān)人數控制在2人臺以下，參觀(guān)者必須在指定范圍內走動(dòng)，非當班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
6、傳染病活動(dòng)期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養陽(yáng)性及皮膚化膿感染者不得進(jìn)入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進(jìn)行，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時(shí)，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進(jìn)行嚴格消處理。
8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時(shí)清水擦拭；血液體液污染時(shí)，還應用消液擦拭，術(shù)后及時(shí)進(jìn)行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規定要求更換過(guò)濾網(wǎng)裝置。實(shí)施連臺手術(shù)時(shí)，手術(shù)完畢及時(shí)進(jìn)行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時(shí)清潔、消；潔凈手術(shù)室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過(guò)的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。
11、每月進(jìn)行手術(shù)切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實(shí)。各項質(zhì)量控制過(guò)程的記錄完整、真實(shí)、連續、準確，便于追溯，資料保存3年。
手術(shù)室凈化設備管理制度4
1.在科主任領(lǐng)導下，護士長(cháng)全面負責手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
(1)手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守手術(shù)室各項規章制度。
(2)進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專(zhuān)用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區域穿著(zhù)。
(3)進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級管理部門(mén)的許可，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。
(4)除參加手術(shù)的醫護人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見(jiàn)習學(xué)生和參觀(guān)者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫務(wù)處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長(cháng)和有關(guān)科室的科主任。見(jiàn)習或參觀(guān)者，須在指定的手術(shù)間內參觀(guān)，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規者，手術(shù)室負責人有權拒絕其進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門(mén)。
(5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)�；颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
(6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，需向護士長(cháng)請假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。
手術(shù)室凈化設備管理制度5
1、認真執行消毒隔離制度,按規定路線(xiàn)進(jìn)入手術(shù)室。進(jìn)更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個(gè)區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無(wú)菌區）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡，私人物品及書(shū)報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內做敷料打包。
4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm；預真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進(jìn)行化學(xué)監測（膠帶長(cháng)度按要求）。敷料包不超過(guò)5Kg；金屬包不超過(guò)7Kg。
5、滅菌包應儲存在無(wú)菌物品柜內，有效期為1周，過(guò)期應重新消毒，布類(lèi)敷料包皮無(wú)殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無(wú)菌包打開(kāi)后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術(shù)過(guò)程中，工作人員嚴格無(wú)菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開(kāi)或拆開(kāi)，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時(shí)進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，消毒時(shí)間為45分鐘，每日2次，每周紫外線(xiàn)燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線(xiàn)燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養按級別分為百級13點(diǎn)、千級9點(diǎn)、萬(wàn)級7點(diǎn)、十萬(wàn)級5點(diǎn)式，暴露時(shí)間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進(jìn)行監測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進(jìn)行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開(kāi)。
12、手術(shù)室設立隔離手術(shù)間，專(zhuān)用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執行，再進(jìn)行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進(jìn)行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍�、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進(jìn)行處理。
15、接送病人的平車(chē)每周消毒或專(zhuān)人專(zhuān)用套；室內車(chē)、室外車(chē)分別使用；隔離病人應專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用，用后嚴格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點(diǎn)放置，按規定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點(diǎn)。醫務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開(kāi)手術(shù)室。
17、根據手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時(shí)間和消毒效果。
18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進(jìn)行化學(xué)指示物監測，每周做生物監測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進(jìn)入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調系統應當在手術(shù)前30分鐘開(kāi)啟，手術(shù)結束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過(guò)濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
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