關(guān)于醫院診斷證明書(shū)寫(xiě)法

　　城步苗族自治縣中醫醫院醫學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規定 醫學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學(xué)疾病診斷證明書(shū)，根據我院實(shí)際，特對出具醫學(xué)疾病診斷證明作如下規定：

　　一、醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著(zhù)實(shí)事求是，認真嚴肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業(yè)醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫學(xué)證明，進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師無(wú)權出具任何證明。

　　二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū)，醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面，每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明，也不得補開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫師開(kāi)具，方可蓋章。

　　三、主治醫師（包括主治醫師）以上資格的.醫師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí)，日期應填寫(xiě)就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補的證明書(shū)。

　　四、各級醫師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門(mén)診病人出具休假證明書(shū)，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以?xún)茸C明，主治醫師可出具二周以?xún)茸C明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以?xún)茸C明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規定開(kāi)。

　　五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關(guān)內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學(xué)生免予執行體育等等。我院只寫(xiě)詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

　　六、規范醫療管理，避免法律糾紛，門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書(shū)，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證書(shū)須有科主任簽名批準，門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票出具診斷證明書(shū)。

　　七、醫學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開(kāi)假疾病證明書(shū)者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷(xiāo)醫師處方權，并根據執業(yè)醫師法有關(guān)規定給予處分。本規定在下發(fā)日起執行城步苗族自治縣中醫醫院2篇二：醫院診斷證明書(shū)模板 篇三：醫學(xué)診斷證明書(shū)管理制度 醫學(xué)診斷證明書(shū)管理制度醫學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類(lèi)保險報銷(xiāo)的重要憑據。

　　根據中華人民共和國《醫療機構管理條例》的有關(guān)規定，結合本單位具體情況，現對醫學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規定：

　　一、凡本院有處方權的醫師，有資格為患者開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習醫師出具證明，必須經(jīng)上級醫師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫師填寫(xiě)診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據，或因人情關(guān)系利用職權濫開(kāi)醫學(xué)診斷證明書(shū)，更不允許出具虛假醫學(xué)診斷證明書(shū)。

　　三、原則上規定出具醫學(xué)診斷證明必須由首診醫師書(shū)寫(xiě)。

　　四、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休（�。┘僮C明，日期應填寫(xiě)就診當日，當日蓋章有效，非當日開(kāi)具不予蓋章（特殊情況見(jiàn)下一條規定）。病休的時(shí)間根據病情而定，急診一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

　　五、對事后的醫學(xué)診斷證明書(shū)，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實(shí)為依據，核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導批準才能補辦，補辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為 補辦當日日期，同時(shí)注明“補辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門(mén)要求開(kāi)病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關(guān)部門(mén)介紹信，經(jīng)主管院長(cháng)審查，指定專(zhuān)人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關(guān)、交通管理部門(mén)等執法機關(guān)的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養、變更工作、外地治療等，應有有關(guān)部門(mén)的介紹信。

　　八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回，特殊情況由醫院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)的，應由醫院組織會(huì )診，經(jīng)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

　　十、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫療診斷問(wèn)題，以法醫部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

　　十一、醫院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動(dòng)保障部門(mén)，職業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構。十二、醫生多開(kāi)具的醫學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“醫學(xué)診斷證明書(shū)專(zhuān)用章”后生效，“醫學(xué)診斷證明書(shū)專(zhuān)用章”由醫務(wù)科保管，蓋章人員具有審查醫學(xué)診斷證明書(shū)權利，對不符合規定的醫學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報院領(lǐng)導。

　　十三、填寫(xiě)醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應與門(mén)（急）診病歷及出院記錄相符。 十四、凡不負責任違反上述規定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫學(xué)診斷證明書(shū)的醫務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴懲，責任自負。

【醫院診斷證明書(shū)寫(xiě)法】相關(guān)文章：

醫院診斷證明書(shū)04-26

醫院診斷證明書(shū)模板07-20

醫院診斷證明書(shū)參考模板03-01

醫院疾病診斷證明書(shū)規定06-27

人民醫院診斷證明書(shū)的參考范文02-21

出院診斷證明書(shū)11-11

生育診斷證明書(shū)07-12

疾病診斷證明書(shū)規定-病假條規定-醫院診斷證明06-27

病情診斷證明書(shū)模板02-28