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醫用耗材自查整改報告（通用14篇）
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，報告具有成文事后性的特點(diǎn)。一聽(tīng)到寫(xiě)報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編精心整理的醫用耗材自查整改報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫用耗材自查整改報告 1
為保障醫療安全，確保醫用耗材的合理采購及使用，切實(shí)維護患者的合法權益，按照《廣東省衛生健康委關(guān)于做好醫用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》文件要求，我中心認真扎實(shí)的開(kāi)展了醫用耗材采購和使用情況摸底調查工作，組織人員對我中心醫用耗材采購和使用情況對照標準進(jìn)行了認真的自查，現將自查報告報告如下：
一、加強領(lǐng)導，建立健全制度，增強依法采購的自覺(jué)性。
中心建立了依法采購領(lǐng)導機制，采購醫用耗材由主任負總責，分管副主任具體負責，藥房負責人負責實(shí)施，并按照政府規定采購要求進(jìn)行采購，建立健全了相關(guān)管理制度，中心領(lǐng)導還對采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節風(fēng)險控制、相關(guān)招投標法規規章等相關(guān)制度規定的學(xué)習，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關(guān)規定。積極參加上級部門(mén)舉辦的學(xué)習培訓班，將學(xué)習要求列入工作目標考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ媳局行尼t用耗材供應，規范醫用耗材使用行為，杜絕醫用耗材購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據相關(guān)文件規定，中心醫用耗材必須在廣東省醫用耗材集中采購平臺采購，具體工作由藥房負責，其他科室或個(gè)人不得自購、自銷(xiāo)。
�。ǘ┓彩俏抑行氖褂玫尼t療耗材，每月初由藥房負責人根據臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購計劃，經(jīng)分管領(lǐng)導審核、主管領(lǐng)導審批后，由采購員通過(guò)廣東省醫用耗材集中采購平臺及時(shí)發(fā)布采購清單，醫用耗材配送企業(yè)在規定時(shí)間內配送到位后，藥房員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫(xiě)藥品入庫記錄，包括醫用耗材的通用名、劑型、規格、單位、數量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內容。
二、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保醫用耗材合理使用。
中心醫用耗材管理委員會(huì )對審定醫院目錄進(jìn)行審核、審查，審查醫用耗材采購計劃，監督、檢查醫用耗材的采購和供應情況；對中心合理醫用耗材情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，中心財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。
對于高值醫用耗材我中心按照上級文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫院前就把好源頭關(guān)，嚴格審查相關(guān)耗材公司的`《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫療器械注冊證》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我中心所有高值醫用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫用耗材的醫務(wù)人員實(shí)施了授權制，嚴格掌握高值醫用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫用耗材導致的不良反應。
經(jīng)本次自查，我中心將建立醫用耗材長(cháng)期自查自糾機制，及時(shí)整改到位，以保障我中心醫療事業(yè)的健康穩定發(fā)展。
醫用耗材自查整改報告 2
當鋪地衛生院藥劑科根據我區藥品監督管理部門(mén)實(shí)施的《藥品使用質(zhì)量管理規范》的要求，從事藥品使用活動(dòng)。按《實(shí)施藥品質(zhì)量管理規范現場(chǎng)檢查項目》逐一自查，逐一對照，認真實(shí)施自查工作。自查報告如下：
一、藥劑科概況
當鋪地衛生院是一所非營(yíng)利醫療機構，地址位于松山區當鋪地滿(mǎn)族鄉。中西藥房位于門(mén)診樓一層大廳正對門(mén)處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。
二、藥品質(zhì)量機構組織
分管院長(cháng)：王志勇
質(zhì)量負責人：關(guān)世芳
三、藥品管理儲存
根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開(kāi)存放。藥品按批號、有效期集中堆放按批號及效期遠近依次或分開(kāi)堆放，對近效期藥品每月填報效期表。在庫藥品養護嚴格按養護管理制度和標準操作程序執行。
四、藥物不良反應
藥物不良反應的定義：一種有害的和非預期的反應，這種反應是在人類(lèi)預防、診斷和治療疾病，或為了改變生理功能而正常使用藥物劑量時(shí)發(fā)生的。
開(kāi)展藥品不良反應報告成立管理機構，在促進(jìn)臨床用藥的同時(shí)，指導了新藥研發(fā)的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫療服務(wù)質(zhì)量。
合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床醫師、藥師填寫(xiě)抗菌藥物臨床應用反饋意見(jiàn)，內容包括該藥物的不良反應監測結果，臨床療效評價(jià)結果，臨床用量等情況；不良反應發(fā)生頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據臨床醫師或者臨床藥師填寫(xiě)藥品不良反應監測報告，經(jīng)抗菌藥物管理工作組調查評估，決定是否繼續應用。
五、合理用藥
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會(huì )的經(jīng)濟負擔。
在選擇用藥時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn)：
1、是否有用藥的必要。在可用可不用的`情況下無(wú)需用藥。
2、若必須用藥，就應考慮療效問(wèn)題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類(lèi)藥物中，應首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應的輕重權衡。大多數藥物都或多或少地有一些與治療目的無(wú)關(guān)的副作用或其他不良反應，以及耐藥、成癮等。一般來(lái)說(shuō)，應盡可能選擇對病人有益無(wú)害或益多害少的藥物，因此在用藥時(shí)必須嚴格掌握藥物的適應癥，防止濫用藥物。
4、聯(lián)合用藥問(wèn)題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱(chēng)為協(xié)同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱(chēng)為拮抗作用。提高治療效應，減弱毒副反應是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應降低，毒副反應加大，是聯(lián)合用藥不當所致？會(huì )對患者產(chǎn)生有害反應。
醫用耗材自查整改報告 3
醫用耗材自查整改報告為了提升我公司的醫藥器材銷(xiāo)售量，為我公司的醫藥器材開(kāi)拓更大的市場(chǎng)，促進(jìn)我公司的進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)公司各級領(lǐng)導研究討論決定對省的無(wú)紡布，紗布等醫藥耗材銷(xiāo)售做一次全面而深入的市場(chǎng)調研。本次調研采用走訪(fǎng)、電話(huà)調查、網(wǎng)上調查、實(shí)地考察等方式進(jìn)行；通過(guò)調查統計，進(jìn)而分析出省醫藥耗材市場(chǎng)的各項經(jīng)濟運行數據，為我公司的市場(chǎng)發(fā)展做好充分的準備。本次調研重點(diǎn)調查了市、市、市這三個(gè)城市的醫藥耗材市場(chǎng)分布情況和銷(xiāo)售業(yè)績(jì)情況。
一、醫藥器材的市場(chǎng)發(fā)展現狀和銷(xiāo)售現狀
醫藥器材與人民的生活息息相關(guān)，被譽(yù)為“永不衰落的新興朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。目前我國的醫藥器材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界第三大醫藥器材市場(chǎng)，近年來(lái)每年的銷(xiāo)售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來(lái)醫藥器材產(chǎn)業(yè)將會(huì )以銳不可當之勢占據銷(xiāo)售的大部分市場(chǎng)。也曾在報告中指出“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，加上我國科技的進(jìn)步和經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及人口基數大等原因也為醫藥器材的發(fā)展奠定了基礎。據有關(guān)數據顯示，如果一直保持現在的發(fā)展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫藥器材銷(xiāo)售大國。我國的醫藥器材產(chǎn)業(yè)主要分布在上海、北京、等地區，其中省是我國的醫藥保健品出口大省，據統計數據顯示，省的醫藥器材出口量占全國的17.7%，其中中高端醫療器材就占51.9%，20xx年出口銷(xiāo)售額更是達到了26.08億美元，占我國總出口額的16.6%。由此可見(jiàn)，省的醫藥器材產(chǎn)業(yè)的銷(xiāo)售業(yè)績(jì)是相當可觀(guān)的，在未來(lái)也會(huì )有有很大的發(fā)展市場(chǎng)。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售情況做了調查與統計。
�。ㄒ唬┦嗅t藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售情況
作為的省會(huì )城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著(zhù)省的整體形象。隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車(chē)禍、意外傷害等都隨之而來(lái)，這就警示了人民健康的重要性，隨著(zhù)人們對自己的健康越來(lái)越重視，醫藥耗材的市場(chǎng)發(fā)展規模也越來(lái)越大。據有關(guān)數據顯示，20xx年6月到8月的醫藥市場(chǎng)銷(xiāo)售曾上升趨勢，增長(cháng)度達到36.7%，其中藥店和醫療所占的銷(xiāo)售比例較高，可見(jiàn)市的醫藥耗材市場(chǎng)正在逐步擴大，銷(xiāo)售量也連年遞增，人們對無(wú)紡布、紗布等的需求也越來(lái)越大。這就為市醫藥耗材市場(chǎng)以后的發(fā)展奠定了基礎。
�。ǘ┦嗅t藥耗材銷(xiāo)售情況
同市一樣，市的醫藥耗材市場(chǎng)也在擴大規模。據統計數據顯示，一次性醫療耗材銷(xiāo)售代表平均月薪為4241元，區域銷(xiāo)售經(jīng)理平均月薪為5855元，醫院銷(xiāo)售部經(jīng)理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫藥耗材的銷(xiāo)售不僅給人民帶來(lái)了方便，同時(shí)也提高了銷(xiāo)售人員的經(jīng)濟收入，甚至提高了整個(gè)市的居民平均月收入，為的經(jīng)濟發(fā)展帶來(lái)了巨大的動(dòng)力。
�。ㄈ┦嗅t藥耗材銷(xiāo)售情況
與和一樣，市的醫藥耗材銷(xiāo)售量也在不斷提高，市場(chǎng)也在不斷擴大。全國政協(xié)副主席、中科院院士王志珍曾這樣評價(jià)的醫藥發(fā)展：“醫藥城把研發(fā)、生產(chǎn)、交易、醫療四大板塊進(jìn)行整合，建設國際一流水平的醫藥衛星城，這在國內是唯一的�！笨梢�(jiàn)市的醫藥市場(chǎng)發(fā)展是讓人震驚的，而醫藥的發(fā)展必然帶動(dòng)醫藥耗材的市場(chǎng)發(fā)展，據調查，20xx年市的生物醫藥等產(chǎn)業(yè)實(shí)現產(chǎn)值1500.66億元，增長(cháng)19.7%，所以市的醫藥耗材市場(chǎng)的發(fā)展前景是非�？捎^(guān)的。
通過(guò)調查，我們發(fā)現、三個(gè)地區對口罩、紗布、棉球等醫藥耗材的需求量都很大，特別是醫療、藥店、門(mén)診占據了主要的市場(chǎng)，其詳細情況如下表所示。
二、醫藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)調查與統計可以看出，省的醫藥耗材市場(chǎng)的銷(xiāo)售情況還是比較樂(lè )觀(guān)的，但調查的同時(shí)也發(fā)現醫藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售存在許多的問(wèn)題。
�。ㄒ唬┟つ可贽k許可證，毫無(wú)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險意識
據國家有關(guān)規定，申辦經(jīng)營(yíng)企業(yè)是完全免費辦理，再加上我國醫藥耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可觀(guān)，一些企業(yè)就盲目跟風(fēng)，也想在醫藥耗材市場(chǎng)分一杯羹，就抱著(zhù)試一試的心態(tài)先辦理《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執照》，取得醫療器械的經(jīng)營(yíng)資格，至于具體要不要經(jīng)營(yíng)就視情況而定，這就導致《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》滯留在一部分企業(yè)中，審批的'企業(yè)數量與實(shí)際經(jīng)營(yíng)的企業(yè)數量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經(jīng)營(yíng)許可證，卻因為對市場(chǎng)風(fēng)險論證不足，遲遲未能開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這種種的原因就造成了醫藥耗材市場(chǎng)擴展規模遲緩，影響醫藥耗材的銷(xiāo)售業(yè)績(jì)。
�。ǘ╇S意更換經(jīng)營(yíng)人員，超范圍經(jīng)營(yíng)企業(yè)
在申辦經(jīng)營(yíng)許可證的時(shí)候企業(yè)的設施人員全部到位，但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開(kāi)始人員較少，隨著(zhù)企業(yè)的不斷擴大，對人員的需求也增加，招兵買(mǎi)馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負責人、質(zhì)量監管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門(mén)辦理相應的手續，造成企業(yè)申辦許可證時(shí)的人員檔案與實(shí)際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶(hù)眼里的信用度和真誠度。部分企業(yè)因為想賺更多錢(qián)就順應客戶(hù)的需求，什么賺錢(qián)就做什么，全然不顧當初申辦的企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證，導致部分醫藥器材企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍嚴重失控。這些原因也會(huì )導致醫藥耗材市場(chǎng)出現滯留的現象，降低醫藥耗材的銷(xiāo)售量。
�。ㄈ┎糠制髽I(yè)降低經(jīng)營(yíng)條件
部分醫藥耗材企業(yè)的銷(xiāo)售對象主要是醫療機構，覺(jué)得守株待兔的經(jīng)營(yíng)方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動(dòng)，所以導致企業(yè)大都采用上門(mén)推銷(xiāo)的方式，固定的經(jīng)營(yíng)地址和庫房都形同虛設，導致醫藥耗材銷(xiāo)售可掌控的市場(chǎng)份額較少。
�。ㄋ模](méi)有形成集中的產(chǎn)業(yè)群
醫藥耗材的銷(xiāo)售存在散、小等問(wèn)題，各種藥店、門(mén)診部、服務(wù)站等數不勝數，缺少集中的讓人們可信賴(lài)的醫藥耗材銷(xiāo)售地點(diǎn)。個(gè)別藥店或門(mén)診部圖個(gè)人利益，對外售出部分過(guò)期變質(zhì)的醫藥器材，導致人們對醫藥器材存在誤會(huì )，覺(jué)得是一種不負責任的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)。
三、采取的措施
�。ㄒ唬﹪栏癖O管申辦機構，樹(shù)立企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險意識
嚴格把關(guān)申辦機構，不能任由各企業(yè)想辦理經(jīng)營(yíng)許可證就辦理，對辦理經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)進(jìn)行GSP認證，提高辦理條件。通過(guò)對企業(yè)的認證工作，提高企業(yè)的思想意識，進(jìn)一步完善企業(yè)的管理體系；同時(shí)也要強化企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險意識，要求企業(yè)人員不斷學(xué)習專(zhuān)研業(yè)務(wù)，熟悉醫療器械產(chǎn)品的性能，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)降低風(fēng)險。
�。ǘ┘訌娙粘１O督，提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)
一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)是由整個(gè)企業(yè)的員工共同體現的，所以要提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)首先就要提高企業(yè)員工的銷(xiāo)售素質(zhì)。加強對員工銷(xiāo)售情況的監督工作，定期對員工進(jìn)行培訓，提高員工對醫藥器材的熟知程度，以便在銷(xiāo)售的過(guò)程中體現出專(zhuān)業(yè)的水平，尤其是上門(mén)推銷(xiāo)的情況，推銷(xiāo)時(shí)的態(tài)度與專(zhuān)業(yè)水平非常重要，要讓對方認同自己的觀(guān)點(diǎn)就要拿出自己的專(zhuān)業(yè)水平與良好的銷(xiāo)售態(tài)度，提高銷(xiāo)售業(yè)績(jì)。
�。ㄈ┙⒓械漠a(chǎn)業(yè)群
任何企業(yè)的經(jīng)營(yíng)或是產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都要有一個(gè)經(jīng)營(yíng)或發(fā)展的核心，圍繞這個(gè)核心進(jìn)行展開(kāi)。醫藥耗材的銷(xiāo)售也一樣，要建立集中的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)群，為醫藥耗材的銷(xiāo)售找到核心，這樣才會(huì )博得其他企業(yè)或機構的認可與支持。
�。ㄋ模┡鋫鋵�(zhuān)職人員，提高醫藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量
醫藥耗材對現在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產(chǎn)醫藥耗材的過(guò)程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產(chǎn)成本，提高利潤。這樣生產(chǎn)出來(lái)的醫藥器材外表看來(lái)質(zhì)量與別的正規醫藥器材沒(méi)有差異，但如果人們長(cháng)期使用或是與某些藥物同時(shí)使用問(wèn)題就會(huì )出現問(wèn)題，嚴重者甚至危及生命。由此可見(jiàn)醫藥器材的質(zhì)量監管是很重要的，現在很多重要的監管職位都缺乏專(zhuān)職人員，所以配備專(zhuān)職的監管人員迫在眉睫。
此次通過(guò)對省無(wú)紡布，紗布風(fēng)的醫藥器材銷(xiāo)售的市場(chǎng)調查統計與分析，得出雖然省的醫藥耗材市場(chǎng)發(fā)展現狀良好，發(fā)展前景也很可觀(guān)，但同樣也存在一些問(wèn)題，只有將這些問(wèn)題解決了才能促進(jìn)省的醫藥器材的市場(chǎng)發(fā)展和銷(xiāo)售業(yè)績(jì)的提高，同時(shí)也分析出了我公司存在的部分問(wèn)題并為我公司以后的銷(xiāo)售道路找準了方向。
醫用耗材自查整改報告 4
我院自今年以來(lái)，藥品及高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎上，按醫院要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是4月份以來(lái)根據網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現將1—9月份工作情況自查匯報如下：
一、基本藥物采購政策執行情況
為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據我院669個(gè)品規《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科編制計劃、審核確認，主管院長(cháng)審批后從武威市內定點(diǎn)醫藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配，并報縣配送中心備案。無(wú)私自采購現象。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標價(jià)由武威市內定點(diǎn)醫藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴格分類(lèi)執行國家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格和省基藥采購網(wǎng)平臺價(jià)格，按國家規定的標準順序加價(jià)，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫藥公司基本上保障了我院的藥品供應，截止20xx年9月30日，醫院共采購藥品總金額1480萬(wàn)元，其中基藥676萬(wàn)元，采購基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購藥品總金額549.09萬(wàn)，其中基藥324.58萬(wàn)，非基藥224萬(wàn)元。
二、網(wǎng)上采購供應配送情況
國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫藥公司配送率為85%，武威天和醫藥公司配送率為77%，武威神洲醫藥公司配送率為39%，民勤健民醫藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數量有限，有時(shí)會(huì )出現點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數量與點(diǎn)配的'數量不一致等斷貨缺貨現象，給臨床應用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執行網(wǎng)上采購價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。
三、藥品簽收和驗收入庫及貨款結算情況
藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗收并進(jìn)行網(wǎng)上確認。庫房保管按計劃驗收入庫、審核到賬，在完成基本藥物采購交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報送縣藥采中心�？傊�，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導下認真貫徹落實(shí)醫改的政策方針，嚴格執行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規范采購藥品，確保了醫院醫療用藥和國家基本藥物制度的順利實(shí)施。
四、合理使用藥品的情況
根據我院669個(gè)品規《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執行“四個(gè)排隊”、“八個(gè)排隊”和處方點(diǎn)評制度，每月對用藥情況進(jìn)行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫院臨床合理用藥。購進(jìn)使用中藥飲片57萬(wàn)元，品種數達到296種。占總用藥量4%，購進(jìn)中成藥415萬(wàn)元。品種數達到126種，占總用藥量28%。
五、高值耗材采購使用情況：
醫院用高值耗材由藥械科負責，臨床科室申請，經(jīng)主管院長(cháng)審批后正常購進(jìn)、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師5名和醫師6名。具相應的醫療設施設備和醫療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購銷(xiāo)合同等，作為采購進(jìn)貨憑據。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
從甘肅眾邦利康商貿公司，甘肅乾志商貿公司，蘭州明天醫療器械公司采購高值耗材人工關(guān)節、骨科材料、人工晶體等102萬(wàn)元，嚴格按照各項管理制度及操作規程執行，無(wú)不合格材料購進(jìn)使用。由于省醫用耗材交易系統還沒(méi)正常開(kāi)通，所以醫用耗材都從網(wǎng)下采購。
7月份以來(lái)，結合醫院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì )議，對醫院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調，下調幅度5%—30%。
六、存在的問(wèn)題
1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應配送率低。
2、網(wǎng)下采購的藥物比例超出規定。
3、有些招標品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬(wàn)單位，開(kāi)封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針（低價(jià)格）山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說(shuō)廠(chǎng)價(jià)均高于招標價(jià)無(wú)法配送；
4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體—抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門(mén)冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫藥公司網(wǎng)上都無(wú)法點(diǎn)配，只能是網(wǎng)下采購。
醫用耗材自查整改報告 5
根據市衛生局《20xx年xx市醫療機構藥品（含國家基本藥物）集中采購專(zhuān)項督查方案》的要求，我院組織有關(guān)人員對本院的藥品采購情況進(jìn)行自查，現作如下匯報：
一、已開(kāi)展工作情況
1、我院是第二批國家基層醫療機構改革試點(diǎn)單位，于20xx年12月15日起正式執行國家基本藥物制度�，F在用藥品基本上為國家基本藥物（含廣西增補部分）目錄內藥品，共210種。同時(shí)制定了相關(guān)的'藥品采購制度和常用藥品目錄。
2、與五家藥品銷(xiāo)售公司簽定了藥品購銷(xiāo)合同。分別為xx藥業(yè)有限公司、xx醫藥有限公司、xx醫藥有限公司、xx醫藥業(yè)有限公司、xx新特藥銷(xiāo)售公司。以上企業(yè)均為20xx年xx市藥品集中采購政府舉辦基層醫療機構新農合用藥和基本藥物陪送商遴選入圍企業(yè)。
3、對采購藥品嚴格執行到貨驗收和按時(shí)回款制度。遇特殊情況雙方協(xié)商一致后順延。
4、目前在用藥品已全部執行零差率銷(xiāo)售。按進(jìn)藥批次價(jià)格及時(shí)調整藥品銷(xiāo)售價(jià)格，保證藥品100%零差率銷(xiāo)售。
5、已按要求開(kāi)展網(wǎng)上藥品采購工作。
二、存在問(wèn)題
1、網(wǎng)上采購藥品與實(shí)際配送到位藥品不一致（主要是生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格不一致）。同一品種公司多選擇價(jià)格較高的生產(chǎn)企業(yè)配送，人為造成藥品價(jià)格抬高。
2、國家基本藥物（含xx增補部分）特殊藥品和專(zhuān)科藥品較多，一些常見(jiàn)疾病用藥未在列，與基層實(shí)際情況不相適應。
3、網(wǎng)上交易系統內藥品種類(lèi)與國家基本藥物（含廣西增補部分）品種不一致。一些國家基本藥物目錄內藥品在交易系統中無(wú)法找到，導致不能進(jìn)行網(wǎng)上采購。
4、個(gè)別公司藥品種類(lèi)庫存較少，采購時(shí)多個(gè)品種不能按時(shí)配送，未能達到其承諾的90%以上品種配送到位。
5、網(wǎng)上采購工作需進(jìn)一步完善和加強。由于各種原因我院個(gè)別品種及零星計劃目前仍有電話(huà)及口頭報送的情況。
醫用耗材自查整改報告 6
相關(guān)部門(mén)對我院的藥品、耗材采工作、按照對照標準進(jìn)行了認真的自查，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、加強領(lǐng)導，建立健全制度，增強依法采購的自覺(jué)性。
建立了依法采購領(lǐng)導機制，采購藥品由院長(cháng)負總責，分管院長(cháng)具體負責，供應科、藥劑科負責實(shí)施，并規定按政府采購要求進(jìn)行采購，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導還對采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節風(fēng)險控制、相關(guān)招投標法規規章等相關(guān)制度規定的學(xué)習，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關(guān)規定。積極參加政府舉辦的學(xué)習培訓班，將學(xué)習要求列入工作目標考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ厢t院藥品供應，規范藥品使用行為，杜絕藥品購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據黑龍江省藥品集中招標采購相關(guān)規定，結合醫院實(shí)際情況，特做如下規定。
1、醫院藥品除特殊管理藥品（麻醉的藥品、精神的藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應全部參加省藥品集中招標采購，具體工作由藥劑科負責，其他科室或個(gè)人不得自購、自銷(xiāo)。
2、優(yōu)先遴選的國家基本藥物目錄范圍內的品種、列入黑龍江省基本醫療保險、工傷保險藥品目錄范圍內及新型農村合作醫療報銷(xiāo)基本藥物目錄內的品種；
3、質(zhì)量?jì)?yōu)異且價(jià)格低廉的品種；
4、仿制國外藥品療效確切，可替代進(jìn)口藥品的品種；
5、醫院臨床常年應用質(zhì)量穩定，未發(fā)生過(guò)任何不良事件的品種。
�。ǘ┓彩俏以号R床使用的中標藥品，每月初由藥庫管理員根據臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導審批后，由采購員通過(guò)黑龍江省藥品集中招標采購平臺及時(shí)發(fā)布采購清單，藥品配送企業(yè)在規定時(shí)間內配送到位后，庫管員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫(xiě)藥品入庫記錄，包括藥品的通用名、劑型、規格、單位、數量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內容，并及時(shí)通過(guò)采購平臺辦理入庫手續。
�。ㄈ┧幤放渌推髽I(yè)出具的藥品銷(xiāo)售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區要求，嚴格執行“兩票制”的'有關(guān)規定。
�。ㄋ模�、換標的規定：有下列情況之一者可以換標：
1、出現嚴重的不良反應或群體性不良反應；
2、療效不確切（包括細菌耐藥率超過(guò)75%的藥物）；
3、藥品質(zhì)量有缺陷；
4、國家有關(guān)部門(mén)勒令停止生產(chǎn)；
5、藥品供應不及時(shí)造成停藥10天以上者；
6、有商業(yè)賄賂行為者；
7、低價(jià)必備、市場(chǎng)緊缺不能及時(shí)供應原藥品，需要更換生產(chǎn)廠(chǎng)家、劑型、規格等。
�。ㄎ澹�、新藥購進(jìn)程序
1、新藥是指我院未使用過(guò)的藥品。
2、各臨床、醫技科室可以根據臨床醫療需要，提出新藥購進(jìn)申請，填寫(xiě)《新藥購進(jìn)申請單》。
3、藥劑科在收到申請后，應收集該新藥的資料，并在此基礎上進(jìn)行審查。審查的內容包括：醫院是否有同種或同類(lèi)藥品；是否為省集中招標采購目錄內藥品；供應企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應等方面的資料等。
4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )批準采用的新藥進(jìn)入醫院基本用藥目錄，由藥劑科按規定組織采購。
�。�、臨時(shí)用藥的采購：
1、臨時(shí)用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒(méi)有的藥品，遇特殊情況需臨時(shí)使用時(shí)，由臨床醫師根據實(shí)際需要數量填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學(xué)委員會(huì )主任批準后由藥劑科購進(jìn)。申請使用量以一次性用完或一個(gè)療程為原則。
2、臨時(shí)用藥申請的數量用完后如需要繼續使用，應重新填寫(xiě)臨時(shí)用藥申請單。
�。ㄈ┪Ｖ睾图卑Y病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購進(jìn)使用我院基本用藥目錄上沒(méi)有的藥品，由臨床科室醫師提出申請，藥劑科可直接限量采購。次日，應補辦臨時(shí)用藥審批手續。
�。ㄋ模┡R時(shí)用藥需要作為醫院常規用藥時(shí)，由臨床科主任填寫(xiě)《新藥購進(jìn)申請單》按新藥購進(jìn)程序辦理。
3、、非中標藥品的采購：原則上不允許采購非中標藥品，如遇突發(fā)公共衛生事件、自然災害或臨床搶救必須使用中標目錄外的藥品，由臨床科主任根據治療需要填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導批準后藥劑科可限量購進(jìn)。凡是納入集中采購的目錄堅決執行集中采購，每一采購項目都有采購計劃，無(wú)違規行為。
二、公開(kāi)公正，程序規范。
網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購我院xx年全年均實(shí)行陽(yáng)光采購計劃，進(jìn)行集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。網(wǎng)上藥品采購率100%（麻醉的藥品、精神的藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫用耗材采購率100%（我院涉及的只有透析耗材）。實(shí)事求是，上報數據真實(shí)，在上網(wǎng)采購中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立
即停止采購，調價(jià)藥品立即執行調價(jià)，嚴格執行招標掛網(wǎng)政策，在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購接受各方面監督，制定相關(guān)制度；采購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。年10月1日00：00時(shí)起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項工作開(kāi)展以來(lái)，在規范臨床用藥，降低群眾醫藥費用負擔等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì )效應，得到廣大群眾的認可。
三、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保藥品和醫用耗材合理使用。
醫院藥事委員會(huì )對審定醫院用藥目錄進(jìn)行審核、審查，審查藥品采購計劃，監督、檢查藥品的采購和供應情況；對醫院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫院財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。在藥品、醫用耗材回款方面，能夠做到每月按時(shí)回款，藥品、醫用耗材掛網(wǎng)采購嚴格按照藥品陽(yáng)光采購有關(guān)規定執行，規范采購和使用藥品，無(wú)違規違法事件。對于高值醫用耗材我院按照上級文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫院前就把好源頭關(guān)，嚴格審查相關(guān)耗材公司的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫療器械注冊證》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫用耗材的醫務(wù)人員實(shí)施了授權制，嚴格掌握高值醫用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫用耗材導致的不良反應。
四、對照標準，嚴格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實(shí)。
根據黑龍江省衛計委《關(guān)于開(kāi)展公立醫療機構藥品、耗材采購情況督導檢查的通知》的要求，對照我院實(shí)際情況進(jìn)行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33.28%；金額使用比例為21.45%（xx年9月）；距離國家要求的基本藥物所占比例達到的標準還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價(jià)格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于利潤偏低，藥品供應商不愿意組織。我院自xx年以來(lái)，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27、55%。堅持每月進(jìn)行處方點(diǎn)評，并通過(guò)績(jì)效考核通報的形式，把有關(guān)結果通報全院，及時(shí)兌現獎懲。雖然我們取得了一定的效果，但是，由于醫院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項制度，力爭使醫院采購行為更加規范。爭取在來(lái)年各項采購比例有所提高，尤其是基藥的采購使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
醫用耗材自查整改報告 7
為貫徹我省規范公立醫院藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購行為，進(jìn)一步加強藥品和醫用耗材配備使用管理，預防和遏制醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據我省《衛生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫療機構醫用耗材采購使用專(zhuān)項整治方案的通知（衛辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區衛生服務(wù)中心認真扎實(shí)的開(kāi)展了醫療衛生機構醫用耗材集中采購的治理工作，現將整改工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的自覺(jué)性。
成立醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實(shí)藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫用耗材由主任負責實(shí)施，并按規定要求進(jìn)行采購。
二、加強監管，從源頭上防止不正之風(fēng)。
社區衛生服務(wù)中心成立了采購監督領(lǐng)導小組，對是醫療用藥目錄及醫用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫用耗材的`采購計劃，監督、檢查藥品及醫用耗材的采購和供應情況。同時(shí)，社區衛生服務(wù)中心財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。
三、采購情況。
我社區衛生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫用耗材集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品及醫用耗材的質(zhì)量。設立專(zhuān)人負責網(wǎng)上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區衛生服務(wù)中心與醫藥經(jīng)營(yíng)公司簽訂藥品和醫用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實(shí)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區衛生服務(wù)中心以各種方式開(kāi)展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點(diǎn)評制度，促進(jìn)臨床合理用藥。
我社區衛生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項制度，力爭使醫院藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購工作更加規范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區衛生服務(wù)中心總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
醫用耗材自查整改報告 8
為貫徹落實(shí)省委省政府部署開(kāi)展的“三打兩建”工作，根據我省《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省醫療機構藥品陽(yáng)光采購實(shí)施方案的通知》（粵糾醫藥辦[20xx]3號）、《20xx年廣東省醫療機構醫用耗材陽(yáng)光采購實(shí)施方案》（試行）以及省衛生廳《關(guān)于印發(fā)20xx年廣東省政府辦基層醫療衛生機構基本藥物集中采購實(shí)施方案的通知》（粵衛辦[20xx]73號）和《關(guān)于進(jìn)一步加強基本藥物集中采購管理工作的通知》（粵衛辦函[20xx]294號）及市、縣文件的有關(guān)要求，我院認真扎實(shí)地開(kāi)展了醫療衛生機構藥品和醫用耗材集中采購的治理工作，現將工作開(kāi)展情況報告如下：
一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的自覺(jué)性。建立了依法采購領(lǐng)導機制，采購藥品由分管領(lǐng)導與相關(guān)科室負責實(shí)施，并規定按政府采購要求進(jìn)行采購，明確誰(shuí)分管誰(shuí)負責。院領(lǐng)導及采購人員認真學(xué)習相關(guān)制度規定，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關(guān)規定。積極參加政府舉辦的學(xué)習培訓班，將學(xué)習要求列入工作目標考核。做到不規避政府采購。凡是納入集中采購的目錄堅決執行集中采購，每一采購項目都有采購計劃。做到無(wú)違規行為。
二、加強監管，從源頭上防止腐敗。醫院成立了采購監督領(lǐng)導小組，對審定醫院用藥目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品采購計劃，監督、檢查藥品的采購和供應情況。研究預防藥源性疾病的方法和治療措施，確保用藥安全、有效；及時(shí)研究、處理用藥過(guò)程中出現的重大問(wèn)題。組織評價(jià)新老藥品的臨床療效和質(zhì)量?jì)r(jià)格比，提出淘汰品種意見(jiàn)。對醫院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫院財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。在藥品回款方面，做到每月回款，藥品掛網(wǎng)采購嚴格按照《廣東省醫療機構藥品陽(yáng)光采購管理暫行辦法》的規定執行，規范采購和使用藥品，無(wú)違規違法事件。
三、采購情況。
我院于20xx年5月1日起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項工作開(kāi)展以來(lái)，在規范臨床用藥，改變醫療機構以藥補醫運行機制，降低群眾醫藥費用負擔等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì )效應，得到廣大群眾的認可。在藥品的購進(jìn)情況我院采取“藥品陽(yáng)光采購”模式進(jìn)行集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。醫院所有藥品均在廣東藥品采購網(wǎng)目錄范圍內采購，無(wú)任何超過(guò)采購目錄范圍內采購。實(shí)事求是，上報數據真實(shí)，在上網(wǎng)采購中，凡衛生廳藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購藥品立即停止采購，調價(jià)藥品立即執行調價(jià)，嚴格執行招標掛網(wǎng)政策，在藥品采購實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購接受各方面監督，醫院專(zhuān)門(mén)成立了藥事委員會(huì )小組，制定相關(guān)制度；采購藥品工作中，嚴格審查醫藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全。
四、高度重視藥事管理工作。我院從維護患者健康權益和構建和諧衛生的`高度，進(jìn)一步統一思想，切實(shí)提高對加強藥物合理使用管理重要性和必要性的認識，嚴格遵守醫療管理的各類(lèi)法律法規，從健全管理組織、執行規章制度、落實(shí)各類(lèi)措施、加強監督檢查、堅持依法處置等方面，切實(shí)加強臨床藥師管理工作，提高臨床用藥水平。
雖然我們取得了一定的效果，但是，由于醫院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項制度，力爭使醫院采購行為更加規范。解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫院總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
醫用耗材自查整改報告 9
藥品、醫用耗材及檢驗試劑集中采購工作情況匯報按照《湖南省醫療機構藥品網(wǎng)上集中采購管理辦法(暫行)》要求，根據郴州市衛生局的有關(guān)文件精神，我院認真做好藥品、醫用耗材及檢驗試劑網(wǎng)上集中采購工作，取得了一定的成績(jì)和經(jīng)驗，現作如下匯報：
一、采購執行情況
1、我院高度重視網(wǎng)上采購工作，并遵循“公開(kāi)、公平、公正”和滿(mǎn)足臨床需要，加強管理，確保國家基本藥物目錄藥品使用等原則，嚴格按照藥事管理委員會(huì )審定的程序，在湖南省采購中標藥品目錄范圍內，確定了我院“基本藥品目錄”。該目錄明確了藥品的具體劑型、規格、生產(chǎn)企業(yè)等，藥劑科根據目錄，統一由“湖南省醫藥采購中心網(wǎng)”發(fā)送藥品訂單。對因臨床需要，確需采購非中標品種時(shí)，填寫(xiě)《湖南省醫療機構藥品備案采購申請表》，報湖南省藥品集中招標采購聯(lián)系辦公室審核、備案，備案采購申請批準后，藥庫采購人員實(shí)施采購�，F對我院的基本藥物使用情況統計如下：我院的藥品品種總共有615種，其中基本藥物品種有403種，占了65.5%，超過(guò)了國家40%-50%的要求。2014年6-7月全院的藥品使用總金額為2705611.3元，其中基本藥物的使用金額為1166659.6元，占了43.1%，也超過(guò)了國家40%-50%的.要求。
2、高值耗材嚴格按照湖南省中標采購中心的要求采購，醫療常用耗材及檢驗試劑基本上都是在郴州市振湘醫藥采購平臺上采購。
3、認真執行招標采購價(jià)格，隨時(shí)與網(wǎng)上價(jià)格比對，從而保證不高于中標價(jià)格采購藥品。
4、我院在“湖南省集中采購中心網(wǎng)”、郴州市振湘采購網(wǎng)認真勾選藥品、材料采購目錄和配送企業(yè)，嚴格按照《合同法》的規定與配送企業(yè)簽訂藥品、材料購銷(xiāo)合同，明確品種、規格、數量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責任等內容，認真履行合同約定義務(wù)，禁止合同外采購行為。
5、認真做好藥品、材料驗收工作，嚴把藥品、材料質(zhì)量關(guān)，拒絕接收與采購使用目錄中的生產(chǎn)企業(yè)、規格、劑型等不符的藥品或材料。嚴格審核藥品和材料的采購發(fā)票、隨貨同行等票據，防止標外采購、違價(jià)采購或從非規定渠道采購。
二、存在問(wèn)題：
1、網(wǎng)上采購系統內有些藥品中標了，但不能加入我院的藥品采購目錄內，以致不能制定訂單，如黑龍江珍寶島生產(chǎn)的200mg:5ml小牛血去蛋白提取物注射液；個(gè)別藥品的中標價(jià)與零售價(jià)是一樣的，如山東步長(cháng)制藥生產(chǎn)的0.3g香菊膠囊，兩個(gè)價(jià)格都是13.70元。
2、部分搶救藥品供貨商無(wú)法保證充足供應，部分臨床上必需的基本藥品超出中標價(jià)格，引起采購困難，如10%氯化鉀注射液、布比卡因注射液等；部分臨床上必需的醫用耗材招標采購網(wǎng)上沒(méi)有，如血壓計、聽(tīng)診器及個(gè)別骨科內固定材料等。
在今后的藥品、材料網(wǎng)上采購中，我們將嚴格落實(shí)相關(guān)管理規定，繼續規范網(wǎng)上采購行為，切實(shí)加強藥品、材料集中采購管理，完成好各項網(wǎng)上采購工作。
醫用耗材自查整改報告 10
根據《根據xxx辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強公立醫療機構藥品醫用耗材管理的通知》及xxx相關(guān)要求，為進(jìn)一步加強我院藥品、醫用耗材的管理，保障醫療質(zhì)量安全；我院認真開(kāi)展自檢自查，現將自查工作情況匯報如下：
一、藥品、醫用耗材管理情況
1、藥房管理情況
藥房為本院開(kāi)設，無(wú)承包、出租、托管情況；藥品零差率銷(xiāo)售政策自20xx年6月起已經(jīng)嚴格執行了；我院有固定的幾家供貨企業(yè)。
2、藥品管理情況
�。�1）組織管理情況：已建立藥事管理委員會(huì )，明確工作職責，并嚴格執行；定期召開(kāi)藥事會(huì )議或遇突發(fā)事情及重要通知時(shí)召開(kāi)會(huì )議。
�。�2）制度建設情況：相關(guān)制度健全，并嚴格實(shí)行。
�。�3）藥品配備情況：藥房藥品儲備做到品種、規格、數量符合臨床和實(shí)際需要，數量上根據實(shí)際實(shí)際使用情況，儲備量控制在1—2周，并及時(shí)補充。
�。�4）門(mén)診患者藥品管理情況：門(mén)診患者用藥嚴格執行四查十對，只按處方配方，不私自更改處方，不私自取用，發(fā)藥時(shí)嚴格按照四查一交代制度實(shí)施。
�。�5）住院患者藥品管理情況：調配和藥品保障管理工作實(shí)施系統管理系模式，根據電腦醫囑配藥單調配發(fā)藥，非電腦配藥單不予調配；
不私自挪用或隨意要接藥品；嚴禁無(wú)憑證給藥。憑病區臨床醫囑擺藥單擺發(fā)普通藥；麻醉、第二類(lèi)精神藥憑醫囑處方發(fā)放，并做好空安瓶的回收；特殊藥品實(shí)行五專(zhuān)管理。
�。�6）處方審核管理情況；
一張處方僅限一名患者，完整記載患者的一般情況、臨床診斷，并與病歷記載一致。處方不能涂改，如有涂改，必須在修改處簽名并注明修改日期；處方一律用中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，不得使用遵醫囑、自用等含糊的字句。中藥、西藥處方每種藥品必須另起一行，每張處方不得超過(guò)五種藥品，開(kāi)具處方后空白處應劃一斜線(xiàn)以示處方完畢，醫師的簽字和簽章必須與留在藥劑科留樣備查的樣式一致。
3、醫用耗材管理情況
�。�1）醫用耗材管理情況：庫房空氣流暢，光線(xiàn)好，我院耗材入庫后全部擺上貨架，杜絕了地氣對耗材的浸濕，擺放確保先進(jìn)先出，效期近的先出，堅決貫徹零售庫存的模式，量出而入，按量采購。
�。�2）醫用耗材采購管理情況：建立了耗材供應公司資質(zhì)檔案，對供貨公司營(yíng)業(yè)執照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊證、供應產(chǎn)品的授權委托書(shū)復印件進(jìn)行存檔并對其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公章，所有供應公司已經(jīng)與我院簽訂了《醫用耗材購銷(xiāo)協(xié)議》及《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。很多骨科類(lèi)耗材要根據患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號及規格，具有反向操作的特點(diǎn)。
�。�3）使用制度建設情況：實(shí)行高值耗材使用權限分級管理，由醫生的職稱(chēng)、執行范圍確定其相應的使用權限，對高值耗材使用進(jìn)行授權管理，未取得資質(zhì)的醫師不得使用高應產(chǎn)品的授權委托書(shū)復印件進(jìn)行存檔并對其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公章，所有供應公司已經(jīng)與我院簽訂了《醫用耗材購銷(xiāo)協(xié)議》及《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。很多骨科類(lèi)耗材要根據患者術(shù)中的`實(shí)際情況才可確定材料的型號及規格，具有反向操作的特點(diǎn)。
�。�3）使用制度建設情況：實(shí)行高值耗材使用權限分級管理，由醫生的職稱(chēng)、執行范圍確定其相應的使用權限，對高值耗材使用進(jìn)行授權管理，未取得資質(zhì)的醫師不得使用高值耗材。臨床使用高值耗材時(shí)需與患方簽署《知情同意書(shū)》，手術(shù)或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書(shū)》。
4、行風(fēng)建設情況
�。�1）醫務(wù)人員廉潔管理工作開(kāi)展情況：開(kāi)展全院性職業(yè)精神和法制教育共4次；
突出加強《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》、《加強醫療衛生行風(fēng)建設“九不準”》、《醫療機構從業(yè)人員行為規范》以及首診負責制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、醫生（護士）值班與交接班制度、分級護理制度和特殊藥品管理制度等法律法規和醫療核心制度的學(xué)習；大力開(kāi)展誠信教育和社會(huì )公德、職業(yè)道德教育，樹(shù)立良好的職業(yè)操守；深入開(kāi)展了全院性的醫務(wù)人員行為規范教育。注意利用正反兩方面典型教育；利用醫院官方群積極宣傳醫院正能量，增強醫務(wù)人員的職業(yè)榮譽(yù)感和責任感，同時(shí)，利用反面典型案件開(kāi)展警示教育，以案明紀，警鐘長(cháng)鳴，營(yíng)造風(fēng)清氣正的執業(yè)環(huán)境。
�。�2）醫務(wù)人員涉及藥品、醫用耗材年度考核、醫德考評和醫師定期考核等工作開(kāi)展情況：改進(jìn)和完善藥品集中采購工作機制，規范和推進(jìn)高值醫用耗材陽(yáng)光采購；
無(wú)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。無(wú)收受藥品耗材回扣及開(kāi)單提成行為；對醫療信息系統中的藥品、耗材使用信息實(shí)行加密管理，嚴格權限和審批程序；無(wú)醫務(wù)人員在藥品購銷(xiāo)、耗材、器械購置與使用及其他各項業(yè)務(wù)活動(dòng)中收受各種形式的“回扣”，嚴禁對藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗及其它特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”或與科室、個(gè)人收入直接掛鉤。切實(shí)治理不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、不合理用血；認真執行同級醫療機構之間醫學(xué)檢驗結果、醫學(xué)影像資料互認制度，嚴格遵循大型醫療儀器檢查的適應癥；加強處方管理工作，嚴格執行藥品用量動(dòng)態(tài)監測和超常預警、處方點(diǎn)評；深入開(kāi)展抗菌藥物、輔助藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)；無(wú)違背醫學(xué)規范和倫理準則，無(wú)小病大治、違規使用高值醫用耗材、無(wú)限制選擇高新技術(shù)及無(wú)明顯指征的臨床用血等行為。
�。�3）投訴舉報渠道設置情況：一樓大廳、各科室設置投訴箱，每個(gè)樓層走道間粘貼投訴電話(huà)，住院部?jì)蓚�(gè)合適粘貼相關(guān)標語(yǔ)。
二、本機構藥品、醫用耗材管理排查工作開(kāi)展情況
�。�1）藥品管理排查工作開(kāi)展情況
我院嚴格執行了藥品管理各方面制度，并認真落實(shí)到位，也做好了藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理。
�。�2）醫用耗材管理排查工作開(kāi)展情況
本院認真做好了驗收工作，嚴格審核耗材的采購發(fā)票、隨貨同行單等。高值耗材嚴格按照要求采購，均于陽(yáng)光采購平臺上采購，認真勾選采購目錄盒配送企業(yè)，嚴格按照《合同法》的規定與配送企業(yè)簽訂購銷(xiāo)合同。
三、排查發(fā)現的問(wèn)題
�。�1）藥品
專(zhuān)業(yè)知識有待提升，特殊藥品及普通藥品近效期的管理有疏忽。
�。�2）醫用耗材
�、俑咧岛牟�、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。
�、谙到y之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過(guò)程中各部門(mén)的名稱(chēng)不統一，容易在使用、收費過(guò)程中造成溝通不暢等現象
四、整改措施及整改時(shí)限
�。�1）藥品
在以后工作中加強專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，加強特殊藥品及普通藥品近效期的管理；并長(cháng)期堅持。
�。�2）醫用耗材
堅持按照規范的采購流程采購，加快醫用耗材陽(yáng)光采購制度的建設完善；完善醫用耗材、設備及其它物資的采購制度，形成監督制約機制；切實(shí)抓好醫用耗材集中采購有關(guān)制度規定的落實(shí)，加強本院醫用耗材采購工作的管理和監督，確保采購工作規范有序進(jìn)行。
五、下一步工作計劃
今后將嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度，加強藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平、抗菌藥物使用的管理，對醫用耗材使用量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，廣泛開(kāi)展行風(fēng)評議活動(dòng)，進(jìn)一步抓好相關(guān)宣傳、加強領(lǐng)導、提高質(zhì)量、改善環(huán)境，不斷提高群眾滿(mǎn)意度。
醫用耗材自查整改報告 11
醫院領(lǐng)導高度重視藥品耗材采購管理工作，制定了制定，明確了采購及管理人員，責任到人。
一、藥品管理
按照《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應用等要求，我院藥事管理的采購和使用，原則上按照基本藥物規定采購和使用，針對我院抗菌藥物管理、基本藥物使用管理，加強我院抗菌藥物臨床應用管理，通過(guò)不斷學(xué)習培訓，提高了全院職工對醫院等級評審藥事管理條款的認識，對如何做好醫院藥事管理工作有了初步的思路，對藥品質(zhì)量管理、處方點(diǎn)評、不良反應監測、臨床合理用藥、藥品調劑質(zhì)量等進(jìn)行督導，通過(guò)院內檢查、反饋、分析、總結，取得了成效。
藥事管理是一項長(cháng)期持續改進(jìn)的工程，不是朝夕能夠完成的工作，只有在今后工作中不斷完善、不斷規范，從實(shí)質(zhì)上提高我院的醫療質(zhì)量，保障醫院用藥安全、合理、經(jīng)濟，保證廣大患者的利益。
二、醫用耗材管理
醫用耗材是指醫院在開(kāi)展醫療工作中使用的一次性衛生材料、人體植入物和專(zhuān)科性材料等，是醫院開(kāi)展醫療工作不可缺少的消耗性醫療器械。隨著(zhù)現代醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和新技術(shù)的應用，各種新型耗材和器械不斷產(chǎn)生，我院采購的醫用耗材種類(lèi)和數量也在不斷增加，使得醫療耗材的費用支出逐年增加，因此合理醫用耗材采購、配置和“零庫存”的優(yōu)化管理直接影響著(zhù)醫院的經(jīng)濟效益和生存發(fā)展，同時(shí)也是醫院醫療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節。
對于日消耗量最大的`一次性輸液器、注射器、手套、口罩、膠布、引流管、抽血試管，或者全院臨床科室使用量均較大的各類(lèi)衛生耗材可以采取倉庫合理備貨，以供臨床所需。一些科室專(zhuān)用的衛生材料，使用的穿刺針、檢驗科試劑等可以根據使用量采購。及時(shí)的入庫出庫，及時(shí)的采購可以更好減少庫存量，簡(jiǎn)化庫房管理流程，使得“零庫存”的實(shí)現度最大化。
醫療設備庫房是醫療耗材質(zhì)量管理的一個(gè)重要部門(mén)，負責醫療耗材的入庫、保管、發(fā)放及質(zhì)量評價(jià)等諸多環(huán)節，為提高醫療耗材庫房的管理質(zhì)量，在醫療耗材庫房管理中嚴把關(guān)鍵環(huán)節：一是正規廠(chǎng)家、正規公司、索票索證；二是安質(zhì)量要求驗收，做好臺賬；三是庫存管理、領(lǐng)發(fā)登記；四是準確收集臨床使用耗材品種數和特殊耗材器械的品種數及消耗量，制定合理采購計劃，可以采用“少吃多餐法”，即每次采購量減少，而增加采購次數，這樣可以減少庫存量，增加衛生耗材器械的使用量，降低庫存的積壓浪費，使“零庫存”最大化最優(yōu)化，最大限度降低庫存成本；最后是對庫房環(huán)境的改善，增加通風(fēng)，雨季的除濕，及時(shí)的清理清潔，并做好防蟲(chóng)、防霉、防火、防盜的工作。
醫用耗材自查整改報告 12
本店自開(kāi)店以來(lái)認真和貫徹執行《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》（GSP）。嚴格按著(zhù)GSP的標準，建立和實(shí)施店內的各項規章制度。堅持以GSP要求管理企業(yè)�，F對照《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》和《藥品零售企業(yè)GSP認證檢查評定標準》進(jìn)行自查。自查結果如下：
一、藥店概況
我藥店成立于xxx年，位于xxx，法人代表企業(yè)負責人xxx，質(zhì)量負責人xxx。共有２人，其中執業(yè)藥師１人。經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：私營(yíng)，經(jīng)營(yíng)方式：零售，經(jīng)營(yíng)范圍：（處方藥、非處方藥）化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、中成藥、計生用品、定型包裝食品零售。
二、GSP質(zhì)量體系自查情況
本店建立了以法人代表為組長(cháng)，質(zhì)量負責人（執業(yè)藥師）為副組質(zhì)量小組，職責分工明確。嚴格執行國家法律法規及GSP的規定。嚴格按著(zhù)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》規定的經(jīng)營(yíng)方式和經(jīng)營(yíng)范圍從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，在店堂內顯著(zhù)位置懸掛“二證一照”及與職業(yè)人員要求相符的《執業(yè)藥師注冊正本》。質(zhì)量負責人對本店所經(jīng)營(yíng)的藥品認真驗收，做到先進(jìn)先出，做好驗收記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)。開(kāi)業(yè)至今來(lái)貨驗收率100%，合格率100%。個(gè)別破損品種及時(shí)和醫藥調換，保證藥品質(zhì)量。加強藥品養護關(guān)，確保藥品質(zhì)量。店內陳列藥品嚴格按照《藥品分類(lèi)管理辦法》進(jìn)行分架擺放，每日做好溫濕度記錄登記，每月對庫存藥品養護檢查一次，15日對重點(diǎn)藥品檢查養護一次，并做好近效期藥品登記，對重點(diǎn)藥品檢查外觀(guān)質(zhì)量有否變化，發(fā)現質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)匯報處理。并設有拆零藥品專(zhuān)柜。店內員工一直堅持規范操作，進(jìn)行二人質(zhì)量復核，嚴格把關(guān)，使藥品質(zhì)量得到良好保障，是顧客放心、滿(mǎn)意。
本店自成立以來(lái)，得到市食品藥品監督管理局等上級部門(mén)提供大量藥品信息，另外加強與供貨醫藥公司及首營(yíng)品種生產(chǎn)廠(chǎng)家聯(lián)系，及時(shí)通過(guò)各種渠道收集與藥品有關(guān)的各種醫藥信息，并且主動(dòng)與同行單位溝通信息。平時(shí)按計劃訂貨，做到比比有臺賬，時(shí)時(shí)有記錄，各項工作做到規范化、制度化。
三、確保用藥安全有效
嚴把進(jìn)貨關(guān)。我店進(jìn)貨必須從具有一定資質(zhì)并通過(guò)GSP認證的醫藥公司進(jìn)貨，把質(zhì)量作為選擇藥品和供貨單位的首要條件，嚴格執行“按需購進(jìn)、擇優(yōu)選購”的原則購進(jìn)藥品。所購進(jìn)藥品全部符合法定標準的規定和有關(guān)質(zhì)量要求，堅決不從“無(wú)證照的藥商進(jìn)貨”。由于嚴格把關(guān)開(kāi)業(yè)以來(lái)從未發(fā)生假冒偽劣藥品入店及質(zhì)量投訴情況。
嚴把驗收關(guān)。入庫驗收是保證藥品質(zhì)量關(guān)，本店藥品驗收由質(zhì)量負責人驗收，質(zhì)量負責人具有執業(yè)藥師職稱(chēng)，從事藥品管理多年，堅持原則，具有較豐富的藥品經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗。嚴格按照GSP的相關(guān)規定對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗收工作，并通過(guò)藥監網(wǎng)絡(luò )登記入庫。
嚴把銷(xiāo)售關(guān)。堅持做到藥師在職在崗，在零售環(huán)節中建立了員工服務(wù)規范和各自崗位的應知應會(huì )，處方藥做到憑醫師處方銷(xiāo)售，并按照審方、配方、核對、發(fā)藥進(jìn)行調配。努力提高服務(wù)水平，不斷提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)。定期組織培訓學(xué)習。員工統一著(zhù)裝、掛牌上崗，儀表端莊，飽滿(mǎn)、堅持問(wèn)病賣(mài)藥，指導顧客安全合理用藥。開(kāi)展了測量血壓、免費提供開(kāi)水、免費測量體溫、免費咨詢(xún)用藥等便民措施。
在開(kāi)業(yè)的初期，有些制度執行的'不好、存在過(guò)工作不規范的現象，后經(jīng)過(guò)幾次整改現在制度已完全得到落實(shí)，已完全符合GSP要求。本店決心在各級領(lǐng)導的指導幫助下，認真貫徹實(shí)施《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》，不段學(xué)習，不斷改進(jìn)，加大內部管理力度，堅持標準，用GSP規范我們的經(jīng)營(yíng)行為，加強員工的素質(zhì)教育，提高企業(yè)的管理水平和市場(chǎng)競爭力，做一個(gè)讓領(lǐng)導放心，讓百姓滿(mǎn)意的藥店。
醫用耗材自查整改報告 13
xxx醫院根據xxx市食品藥品監督管理局貫徹落實(shí)《藥品管理法》和《山西省實(shí)施辦法》的工作要求進(jìn)行了自查，現提交自查報告如下：
一、根據《藥品管理法》、《山西省實(shí)施辦法》的要求已制定我院各項藥品管理制度并裝訂成冊。藥品管理質(zhì)量程序及有關(guān)管理制度、規定也裝訂成冊。在工作中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，落實(shí)情況上會(huì )反饋，整改措施定期檢查，并在檢查考核中落實(shí)獎懲制度，做到獎罰分明。
二、人員學(xué)習培訓，注重員工素質(zhì)培養及培訓，做到了持證上崗，不定期選派人員參加藥品管理法律法規的學(xué)習，從基礎環(huán)節上普及業(yè)務(wù)知識，從歷次檢查中提高藥品管理水平。
三、藥品購進(jìn)驗收方面
能夠堅持從合法的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位購進(jìn)藥品，做到購藥有三證、兩書(shū)、一票據。購進(jìn)藥品有質(zhì)量檢查驗收記錄，記錄內容符合要求。制定了藥品采購制度，建立進(jìn)藥管理程序，采購藥品時(shí)有采購合同及質(zhì)量保證協(xié)議。質(zhì)量管理員負責對購進(jìn)藥品的合法性進(jìn)行審核。質(zhì)量驗收員負責購進(jìn)藥品的`驗收工作，按規定的要求及質(zhì)量標準對購進(jìn)藥品進(jìn)行驗收，并做好驗收記錄。記錄完整、真實(shí)。
四、在藥品儲存、陳列、養護工作中能夠做到管理有序、藥品與非藥品、內服藥與外用藥分開(kāi)存放，中藥飲片及易串味的藥品分別存放。已配備與規模相適應的陳列藥品的貨架，陳列藥品按照用途分類(lèi)擺放，并有標示標牌，設有過(guò)期藥品、不合格藥品專(zhuān)區。防止藥品過(guò)期失效，造成損失�，F每月對藥品合理養護一次，重點(diǎn)藥品重點(diǎn)養護，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。建立藥品質(zhì)量檔案，對藥品的質(zhì)量驗收、信息源、養護中的問(wèn)題進(jìn)行記錄，不合格藥品進(jìn)行強制性管理，嚴格按規定程序上報，及時(shí)制定預防性措施，對不合格藥品的確定、報告、報損、銷(xiāo)毀都要有詳實(shí)記錄并且做到全程監管。
五、存在問(wèn)題：
1、硬件條件需改善，目前藥房工作面積擁擠，未達到標準。
2、未全面開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，對臨床治療指導不足。
3、抗生素使用率超標，未能開(kāi)展臨床抗生素監測，尚未加入國家抗菌藥物應用監測網(wǎng)。
通過(guò)自查我們認識到存在的不足，醫院應盡可能創(chuàng )造條件進(jìn)行整改。不斷加強學(xué)習藥品管理的有關(guān)法律法規，不斷完善我院藥品管理工作，促進(jìn)我院藥學(xué)工作進(jìn)一步提高，做好衛生服務(wù)工作。
醫用耗材自查整改報告 14
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院嚴格按照《執業(yè)醫師法》、《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規，依法執業(yè)，并根據宛醫專(zhuān)【20xx】號文件，我單位進(jìn)行了自查自糾工作。
一、醫療質(zhì)量管理
1、我院設置了內科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、五官、中醫科、中西結合科、醫學(xué)檢驗科，根據患者需求導診分診，合理安排門(mén)診科室。
2、門(mén)診病歷及處方書(shū)寫(xiě)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》的規定。
門(mén)診登記齊全，各類(lèi)申請單項目齊全，描述清楚。
3、門(mén)診設有搶救室，搶救室設備齊全，急救器材、藥品定位放置，定期檢查、保養、維修，設備性能良好，處于應急狀態(tài)。
常用搶救器械、無(wú)菌包、吸痰盤(pán)、輸氧盤(pán)均在有效期內使用。
門(mén)診搶救工作及時(shí)，有上級醫師參加并進(jìn)行指導。
二、規章制度及崗位責任制
1、按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
2、對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”。
一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。
所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
3、管理報告情況：我門(mén)診建立了嚴格的'疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
4、管理自查情況：經(jīng)查我從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品
5、明確崗位責任制，定職定崗
三、“三基三嚴”的培訓與考核
護士能認真履行崗位職責，嚴格執行“查對制度”及交接班制度等核心制度，熟悉護理常規并按常規實(shí)施護理，在實(shí)際工作中遵守操作規程。
落實(shí)護理分級護理、巡視、查對、遺囑執行、危重病人搶救護理、消毒隔離等基本制度。
四、醫德規范學(xué)習
定期組織醫德規范學(xué)習培訓，提高醫務(wù)人員的職業(yè)素養。
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