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診斷證明書(shū)

時(shí)間:2024-07-03 17:58:20 診斷證明 我要投稿

診斷證明書(shū)【精華】

  在平時(shí)的學(xué)習、工作或生活中,大家都寫(xiě)過(guò)證明吧,證明是證明某個(gè)事實(shí)的一類(lèi)文書(shū)。大家知道證明的格式嗎?以下是小編幫大家整理的診斷證明書(shū),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

診斷證明書(shū)【精華】

診斷證明書(shū)1

  第x號姓名:xxx

  性別:女

  年齡:44歲

  單位:xxx

  治療日期:20xx-07-31

  病史:患者自訴于3小時(shí)前工作時(shí)被機器壓傷右足,當即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙,傷后患者無(wú)頭暈及頭痛,無(wú)惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫院就診,拍片后為求進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。門(mén)診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

  診斷:右足擠壓傷

  1、右足背皮膚潛行剝脫

  2、右足第4、5趾骨折

  建議:入院手術(shù),抗感染等對癥支持治療。

  骨外科醫師:xxx

診斷證明書(shū)2

  茲有我單位職工: , 性別:男,( 身份證號碼: ), 與 ,( 性別:女,身份證號碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結婚,系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是屬政策內第壹胎,無(wú)違反計劃生育政策,名下無(wú)收養子女。目前兩人婚姻無(wú)變動(dòng)。

  特此證明。

  x單位

  x年9月20日

診斷證明書(shū)3

  茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為_(kāi)_____)與其妻子______(身份證號為_(kāi)_____)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女,男孩已于幼年早逝,現有現存唯一子女_____(身份證號______),未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日,夫妻一方因病去逝,夫妻另一方至今未再婚也未再生育,______現無(wú)同父異母、同母異父兄弟姐妹。

  特此證明

  村村民委員會(huì )(蓋章)

  年 月 日

  經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話(huà):

  鄉計生部門(mén)(蓋章)

  年 月 日

  經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話(huà):

  縣計生部門(mén)(蓋章)

  年 月 日

  經(jīng)辦人: 聯(lián)系電話(huà):

診斷證明書(shū)4

省 縣 鎮計生辦:

  茲有 先生 :身份證號 ,戶(hù)籍地: ,現居住地: ,聯(lián)系電話(huà): 。

  計生情況:

  其計生在我單位管理:于 20xx 年 4 月 30 日與 女士在 民政局登記結婚, 年 月 日生育第一個(gè)小孩,性別男,F有一個(gè)孩子,沒(méi)有違反計劃生育政策。

  該證明為辦理 先生戶(hù)口遷移之計劃生育證明。

  證明單位:(公章)

經(jīng)辦人:

  年 月 日

診斷證明書(shū)5

  為進(jìn)一步加強醫學(xué)診斷證明及病假證明書(shū)的管理,維護醫生和病人雙重的合法權益,針對我院目前診斷證明書(shū)開(kāi)具中存在的一些問(wèn)題,依據據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》等相關(guān)規定,對醫學(xué)診斷證明書(shū)管理規定進(jìn)行了調整,并充實(shí)了新的內容,請各科室照此執行。

  1、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件,是重要的法律依據。

  2、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)的人員應為主管醫師或主診醫師,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

  3、醫師出具的醫學(xué)診斷證明書(shū)應客觀(guān)、全面,每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。

  4、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、病假假證明書(shū),日期應填寫(xiě)就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。門(mén)診病假證明書(shū)僅供病人單位參考。

  5、診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議,不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容,不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

  6、醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信,經(jīng)醫院管理部門(mén)審核后,由相應科室醫師按照相關(guān)規定開(kāi)具診斷證明。

  7、醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)應加蓋醫院相關(guān)部門(mén)公章方為有效,負責加蓋公章的部門(mén)應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、保存。對過(guò)期、先休后補或有其他疑問(wèn)的疾病診斷證明一律不予蓋章。

  8、至本通知下發(fā)之日起,我院以前所有紙質(zhì)手寫(xiě)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)一律作廢,所出具證明書(shū)必須為醫生工作站內統一制式的打印件,打印后醫師簽名并蓋章后生效。

  9、醫師在工作站內開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)時(shí)存根聯(lián)必須書(shū)寫(xiě)完整,確保出具的診斷證明書(shū)與存根聯(lián)內容的一致性。

  10、住院管理中心及門(mén)診部要對開(kāi)具診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)進(jìn)行審核,對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

  11、醫學(xué)診斷證明書(shū)、病假證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,負責開(kāi)具的'醫師須承擔相應的法律責任。

  12、門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

  13、科室要加強診斷證明的存根聯(lián)管理,住院患者診斷證明書(shū)存根聯(lián)保存到住院病歷內歸檔,門(mén)診患者存根聯(lián)由各科室負責保存,保存實(shí)效為3年。

  13、一經(jīng)發(fā)現有開(kāi)具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業(yè)范圍開(kāi)具證明、濫開(kāi)病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況,對相關(guān)科室或責任人作扣款100至1000元的處罰;情節嚴重,構成犯罪的,直接責任人承擔相應的刑事責任。

  醫務(wù)科

  二〇xx年八月二十八日

診斷證明書(shū)6

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特制定本制度。

  1、臨床醫師要以科學(xué)、嚴謹、實(shí)事求是的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項診斷都應具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據。

  2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的主治醫師對所做出的診斷負責。

  3、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。

  4、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的'記錄。

  5、醫師為門(mén)診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示專(zhuān)科主任決定。凡復印件、復寫(xiě)件均不予蓋章。

  6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問(wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經(jīng)醫務(wù)科批準后,由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。

  7、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應由醫務(wù)科負責組織專(zhuān)家會(huì )診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  8、醫師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據或未親自診治病人時(shí),臨床醫師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。

  9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門(mén)診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(cháng),但不超過(guò)8周。

  10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書(shū)。

  11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫療糾紛的按醫院有關(guān)規定處理。

診斷證明書(shū)7

  科別:呼吸內科

  姓名:

  住院號:門(mén)診

  就診日期:

  性別:女

  年齡:27

  入院日期:

  出院日期:

  工作單位:

  家庭住址:xxx市

  病情摘要:

  1、反復發(fā)熱、咳嗽5天。

  2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

  診斷結論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

  建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

  2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

  如有不適隨時(shí)復診。

  負責醫師:xx

  xx年x月xx日

診斷證明書(shū)8

  臨湖社區衛生服務(wù)中心

  疾病診斷證明書(shū) NO。

  姓名 性別 年齡 電話(huà) 單位 門(mén)診或住院號 地址 病情摘要:

  診斷:

  醫囑及建議:

  年 月 日

  注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

  2、涂改無(wú)效。

  3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。

  XXXX醫院

診斷證明書(shū)9

  茲我轄區居民(身份證:0000000000000)與廣東省深圳市南山區居民(身份證號:000000000000000)于20xx年2月19日登記結婚。男方初婚未育,沒(méi)抱養小孩,沒(méi)有違反計劃生育政策。此證明為女方戶(hù)籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明,證明自出具之日起六個(gè)月內有效。

  經(jīng)辦人:

  聯(lián)系電話(huà):

診斷證明書(shū)10

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進(jìn)一步加強管理,特作如下規定。

  l.每名醫生要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū),其內容應與病歷記載一致。

  2.醫生不得開(kāi)具非本專(zhuān)科疾病的診斷證明書(shū)。

  3.對開(kāi)具特殊診斷證明書(shū),如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯(lián)系,由醫教科指定專(zhuān)門(mén)人員開(kāi)具,并蓋醫教科章。

  4.對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應由醫院組織會(huì )診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5.病休證明書(shū)只證明患者需要病休和休息時(shí)間,不具有診斷證明書(shū)的效力。

  6.醫師開(kāi)具病休證明書(shū)的時(shí)間限定。

  病房:

  (1)一級醫師不得超過(guò)半個(gè)月;

  (2)二級醫師不得超過(guò)1個(gè)月;

  (3)三級醫師不得超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月應由醫教科審批。

  門(mén)診:

  (1)醫師不得超過(guò)1周,科主任不得超過(guò)1個(gè)月;

  (2)門(mén)診病假累計超過(guò)3個(gè)月,由相關(guān)專(zhuān)業(yè)科主任開(kāi)具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

  醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫療法律文件,是當事人休假、索賠等重要的依據。

  為規范醫學(xué)診斷證明書(shū)的開(kāi)具,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關(guān)于進(jìn)一步加強醫學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知》等相關(guān)規定,該院制定印發(fā)了疾病證明書(shū)管理規定,并認真組織全體醫務(wù)人員學(xué)習相關(guān)文件精神,認識醫學(xué)診斷證明書(shū)在醫療案件中的'重要性,切實(shí)提高全體醫院管理干部和醫務(wù)人員的法律意識、責任意識和自我保護意識,明確在工作中要以極端負責的精神和實(shí)事求是的態(tài)度,嚴肅認真地出具醫學(xué)診斷證明書(shū)。

診斷證明書(shū)11

  診斷證明一般包括兩部分:1.診斷:這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議,可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月,疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫生的名字、蓋上醫生的章,和醫院的.章就可以了。

  姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫(xiě)全稱(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

  陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,短者數秒鐘,長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。病理診斷報告沒(méi)有醫生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫院去可能才會(huì )開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當地縣級醫院沒(méi)有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會(huì )為你開(kāi)證明。個(gè)醫院的疾病診斷證明書(shū)都有其規定的格式,直接問(wèn)下醫生,讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報告沒(méi)有醫生簽字是無(wú)效的,肝癌的病情證明到手術(shù)醫院去可能才會(huì )開(kāi)給你,住院病歷是要保存十多年的,隨時(shí)去你爸爸的主管醫師都有義務(wù)為他開(kāi)具,而當地縣級醫院沒(méi)有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會(huì )為你開(kāi)證明,證明書(shū)《疾病診斷證明書(shū)》。

  姓名:xx-x 性別:男/女 科室:心內科 病案號 :可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速 (或寫(xiě)全稱(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

  陣發(fā)性室上速: 是心律失常的一種,表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,短者數秒鐘,長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。

診斷證明書(shū)12

  茲有我社區戶(hù)籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號 x,系非農業(yè)戶(hù)口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號: )結婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計劃內第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養和收養過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》,系獨生子女,該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定,申請再生育,望給予批準。

特此證明

證明人:

  年 月 日

診斷證明書(shū)13

  茲證明____,男,學(xué)號______,為我院______級在校本科生。其病歷本丟失(該同學(xué)享受公費醫療),情況屬實(shí)。

  請校醫院予以補辦為盼。

主治醫生:____________

  ______年3月16日

診斷證明書(shū)14

關(guān)于印發(fā)《出具醫學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規定》的通知各科室:

  為保障醫療質(zhì)量,確保醫療安全,進(jìn)一步規范診斷性醫學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現將平度市人民醫院《關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定》印發(fā)給你們,望認真組織學(xué)習,工作中遵照執行。

  醫務(wù)科

  門(mén)診部

  關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定

  醫學(xué)證明是具有法律效力的重要醫學(xué)文書(shū),依法出具醫學(xué)證明是法律賦予醫療機構及其執業(yè)醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理,規范醫師執業(yè)行為,規定如下:

  一、法律依據

  《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等相關(guān)法律法規!秷虡I(yè)醫師法》第三十七條規定:醫師在執業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)給予警告或者責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng);情節嚴重的吊銷(xiāo)其醫師執業(yè)證書(shū);構成犯罪的依法追究刑事責任。

  二、出具《醫學(xué)診斷證明》的規定

  1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學(xué)診斷證明,必須由本院注冊的`執業(yè)醫師親自診查、調查、簽署診斷證明,診斷證明填寫(xiě)齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。

  2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫師方可按規定出具診斷證明,科主任要審核簽名。

  3、醫師在執業(yè)活動(dòng)中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

  4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

  5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫務(wù)科,門(mén)診患者到門(mén)診部審核蓋章后方可有效。

  三、出具《病假證明》的有關(guān)規定

  1、門(mén)急診病假證明:急診病人不超過(guò)3天;日間門(mén)診病人不超過(guò)7天;門(mén)診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(cháng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補開(kāi)病休證明。

  2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據病情需要繼續病休時(shí),根據病情需要,注明“建議”休息,最長(cháng)不超過(guò)60天,如患者有延長(cháng)休息需要,可續開(kāi)住院病假證明。

  四、診斷證明和病假證明的管理

  1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應安排專(zhuān)人管理,持章人對醫師開(kāi)具的診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關(guān),并做好詳細登記以備查。

  2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫務(wù)科,門(mén)急診病人由門(mén)診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務(wù)科蓋章,門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷到門(mén)診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫院辦公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。

  3、在診療過(guò)程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫師填寫(xiě)“診斷證明”預以更正,加蓋醫務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫務(wù)科蓋章無(wú)效,患者或家屬需到醫保辦公室咨詢(xún)解決。

  4、復印件、復寫(xiě)件,未注明出具醫師的均不予蓋章。

  五、責任追究

  嚴禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業(yè)醫師法》規定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫療糾紛的按照《執業(yè)醫師法》和醫院相關(guān)規定處理。

診斷證明書(shū)15

  患者: ________ 性別: ________ 年齡:________ 歲

  經(jīng)我院________科診斷:________

  處理意見(jiàn):

  ________醫院

  ________年________月________日

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