醫院運營(yíng)管理方案（通用24篇）

　　為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量，就不得不需要事先制定方案，方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發(fā)。怎樣寫(xiě)方案才更能起到其作用呢？以下是小編為大家整理的醫院運營(yíng)管理方案，希望對大家有所幫助。

　　醫院運營(yíng)管理方案 1

　　一、督導目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的.問(wèn)題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續改進(jìn)，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

　　二、督導范圍

　　縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個(gè)體醫療機構）。

　　三、督導時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯(lián)系。

　　四、督導方式

　　本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實(shí)施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實(shí)施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專(zhuān)班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

　　組長(cháng)：縣衛生計生局副局長(cháng)

　　副組長(cháng)：縣衛生計生綜合監督執法局局長(cháng)

　　成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

　　縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

　　縣衛生計生綜合監督執法局副局長(cháng)

　　縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長(cháng)

　　縣人民醫院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導內容

　　本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質(zhì)量評價(jià)標準》進(jìn)行督導檢查，具體督導內容詳見(jiàn)附件。

　　六、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領(lǐng)導。各醫療機構要進(jìn)一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實(shí)�？h衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進(jìn)行通報。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節，要認真總結醫院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫院感染管理能力與水平。

　　醫院運營(yíng)管理方案 2

　　一、總則

　　第一條 為保證我院醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，制定本方案。

　　第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨。

　　第三條 本院所有參與醫療活動(dòng)的人員均適用本方案。

　　第四條 醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )主管醫院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫務(wù)科及質(zhì)控科負責。

　　第五條 醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )有按照本方案對科室、部門(mén)、個(gè)人進(jìn)行獎罰的權利。

　　第六條 控制目標；建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn)，提高醫院的醫療質(zhì)量及工作效率。

　　第七條 監控指標（見(jiàn)附表）

　　二、計劃與措施

　　第八條 工作計劃

　�。ㄒ唬┙�立健全醫療質(zhì)量管理體系

　　醫療質(zhì)量控制系統人員組成分為醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )體系。

　　1、醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )

　　醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )由院領(lǐng)導、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫技科室主任組成，院長(cháng)任主任，院長(cháng)是醫療質(zhì)量管理工作的第一責任者。其職責如下：

　�。�1）負責全院醫療、護理、醫技工作質(zhì)量的全面監測、控制和管理。

　�。�2）負責做好醫療、護理、醫技工作質(zhì)控指標評估。

　�。�3）系統科學(xué)地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。

　�。�4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。

　�。�5）制定醫院醫療質(zhì)量發(fā)展的中長(cháng)期規劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。

　�。�6）及時(shí)對醫院的醫療、護理、醫技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進(jìn)建議與措施。

　�。�7）醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度召開(kāi)一次工作例會(huì )。

　　2、醫療質(zhì)量控制科（辦公室）

　　醫療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：

　�。�1）在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責制定我院醫療質(zhì)量監控工作計劃和工作制度。

　�。�2）建立質(zhì)量監控的指標體系和評價(jià)方法。

　�。�3）完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、部門(mén)規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。

　�。�4）抽查各科室住院環(huán)節質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長(cháng)或醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )匯報。

　�。�5）收集門(mén)診和各科室終末醫療質(zhì)量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見(jiàn)。

　�。�6）定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。

　�。�7）定期編輯出版醫療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報。

　　3、科室醫療質(zhì)量控制小組

　　科室是醫療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長(cháng)�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護士長(cháng)、質(zhì)控員組成。職責如下：

　�。�1）主要負責制定科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案，包括醫療質(zhì)量自查方案。

　�。�2）結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。

　�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。

　�。�4）完成每月科室醫療質(zhì)量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。

　�。�5）參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。

　　4、科室質(zhì)控員

　　其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的.醫療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫療質(zhì)控專(zhuān)項會(huì )議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報醫務(wù)部和質(zhì)控辦。

　�。ǘ�）建立、健全各項規章制度，特別是保證醫療質(zhì)量、醫療安全的核心制度，并根據質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規、技術(shù)操作規程及工作流程。

　�。ㄈ�）建立健全考核體系。

　　第九條 主要措施

　�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理員會(huì )定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質(zhì)量方針、目標實(shí)現情況，隨時(shí)協(xié)調醫院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運行，保證醫院質(zhì)量管理體系有效運行。

　�。ǘ�）不斷完善醫院質(zhì)量評價(jià)標準以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫院質(zhì)量控制管理方案。

　�。ㄈ�）嚴格依法執業(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫師帶教，并對其醫療行為負責。

　�。ㄋ模┘訌娀�礎質(zhì)量教育、培訓，為終末質(zhì)量打下堅實(shí)基礎。由醫務(wù)部組織對全員進(jìn)行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫技科室每季度對本科人員進(jìn)行專(zhuān)科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。

　�。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習有關(guān)法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。

　�。�六）根據醫療質(zhì)量形成規律、特點(diǎn)以及影響醫療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節、醫療風(fēng)險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個(gè)醫療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。

　�。ㄆ撸┟鞔_職責，切實(shí)負責，履行崗位職責及工作制度。在醫療活動(dòng)中，醫務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨立性，其個(gè)人素質(zhì)醫療技術(shù)對醫療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對各級醫務(wù)人員的責任分述如下：

　　1、門(mén)診醫師

　�。�1）嚴格執行首診醫師負責制。

　�。�2）詢(xún)問(wèn)病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　�。�3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確。

　�。�4）合理檢查，申請單書(shū)寫(xiě)規范。

　�。�5）具體用藥在病歷中記載。

　�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�。�7）處方書(shū)寫(xiě)合格。

　�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫師應：

　�、俳ㄗh專(zhuān)科就診；

　�、� 請會(huì )診；

　�、� 轉院。

　　2、病房住院醫師

　�。�1）病人入院30分鐘內進(jìn)行檢查并作出初步處理。

　�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

　�。�3）按規定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。

　�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范，不得缺項。

　�。�5）24小時(shí)內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專(zhuān)科檢查。

　�。�6）按專(zhuān)科診療常規制定初步診療方案。

　�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　�。�8）按規定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì )診、術(shù)前小結、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院記錄等一切醫療活動(dòng)均應有詳細的記錄）。

　�。�9）對所管病人的病情變化應及時(shí)向上級醫師匯報。

　�。�10）診療過(guò)程應遵守消毒隔離規定，嚴格無(wú)菌操作，防治醫院感染病例發(fā)生。若有醫院感染病例，及時(shí)填表報告。

　�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

　　3、病房主治醫師

　�。�1）及時(shí)對下級醫師開(kāi)出的醫囑進(jìn)行審核，對下級醫師的操作進(jìn)行必要的指導。

　�。�2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房?jì)热菀�求有�?/p>

　�、僭\斷及診斷依據；

　�、诒匾�的鑒別診斷；

　�、壑委熢瓌t；

　�、茉\治中的注意事項。

　�。�3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。

　�。�4）及時(shí)檢查、修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。

　　醫院運營(yíng)管理方案 3

　　一、加強醫院感染管理工作

　　健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善醫院感染管理委員會(huì )，進(jìn)一步加大力度，認真督導落實(shí)各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

　　2、進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的決策能力。

　　3、進(jìn)一步完善醫院感染管理科多部門(mén)合作機制，積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。

　　要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查。

　　三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴格執行無(wú)菌操作。

　　3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強醫療廢物管理。

　　1）醫療廢物分類(lèi)放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專(zhuān)物專(zhuān)用。

　　2）登記本記錄規范，無(wú)漏項、代簽字等。按時(shí)上交。

　　四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》

　　制定并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的'意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　六、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1、加強醫院感染管理隊伍建設

　　醫院感染管理人員及時(shí)參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院的感染管理制度化、規范化。

　　2、醫院感染知識的全員培訓

　　制定醫院感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類(lèi)講座和培訓。對新上崗的人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。

　　醫院運營(yíng)管理方案 4

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由分管院長(cháng)負責，醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術(shù)操作規程，對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監督考核體系

　　成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(cháng)擔任組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。

　　2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查：

　�、挪�歷書(shū)寫(xiě)制度及規范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制

　�、侨�級醫師負責制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t囑制度

　�、蕰�(huì )診制度

　�、酥蛋嗉啊�制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　�、歪t療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習制度

　�、胁閷χ贫鹊�

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。

　　五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

　　1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。

　　5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。

　　6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的.始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　(2)職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

　　(3)分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人，進(jìn)行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。

　　(1)科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

　　(2)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。

　　(3)醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反反饋科室質(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門(mén)。

　　(4)醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。

　　醫院運營(yíng)管理方案 5

　　一、我院在績(jì)效分配中確定的基本原則

　�。ǎ保﹫猿治鍌�(gè)傾斜原則：一是向臨床一線(xiàn)傾斜，臨床高于醫技、藥劑、行政后勤的原則；二是向注重醫療質(zhì)量與醫療安全以及高尖新技術(shù)傾斜原則；三是向關(guān)鍵崗位傾斜原則；四是向業(yè)務(wù)骨干及做出突出貢獻和短缺人才傾斜原則；五是向管理和效率傾斜原則。

　�。ǎ玻﹫猿中�率優(yōu)先、兼顧公平、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬的分配原則。

　�。ǎ常﹫猿帧鞍l(fā)展醫院，服務(wù)社會(huì )，回報職工”的辦院理念，實(shí)現多種分配形式并存的分配原則。

　�。ǎ矗﹫猿重斀�(jīng)統收統支，規范財物管理，嚴肅財經(jīng)紀律，嚴格審計審核和審批制度，落實(shí)醫院經(jīng)濟活動(dòng)內部審計和院務(wù)監督管理的分配原則。

　�。ǎ担﹫猿挚刂瓶偭�、調整結構的原則，從降低藥品、降低高值醫用耗材等方面來(lái)控制醫療成本，實(shí)現資源節約、效益共享的分配原則。

　�。ǎ叮﹫猿煮w現醫務(wù)勞動(dòng)技術(shù)效價(jià)，實(shí)行醫護績(jì)效分開(kāi)核算的原則。

　　二、我院在經(jīng)濟管理中實(shí)施的成本控制

　�。ǎ保�導入成本管理的理念。從經(jīng)驗式預測管理走向數字化務(wù)實(shí)管理，從過(guò)去結果管理走向預算管理與績(jì)效關(guān)鍵指標管理。醫院引進(jìn)ＨＲＰ財務(wù)運營(yíng)系統，統一科室辭典，細化120多個(gè)成本單元，實(shí)施責任成本控制。

　�。ǎ玻┌l(fā)揮成本管理的作用。運用量化為基礎的成本核算，統計近年成本比例，找出降低成本切入點(diǎn)，成本支出加調節系數控制，從而降低消耗，提高員工成本意識。

　�。ǎ常└淖兂杀竟芾淼恼`區。查找投入不計成本，產(chǎn)出不計效益，物品不正常消耗，培訓學(xué)習費用支出不從嚴控制和非生產(chǎn)性支出成本得不到控制等成本管理誤區，并限期整改。

　�。ǎ矗┢饰龀杀竟芾韱�(wèn)題的原因。目前以收入為導向的成本管理，如“收支結余提成法”尚存在一些問(wèn)題，難以區分醫、護、技的勞動(dòng)投入價(jià)值，且醫療經(jīng)濟價(jià)值無(wú)法完全取代醫療服務(wù)價(jià)值。收支結余無(wú)法管理所有成本，加重了科室追求“短期效益”的誘導作用；收入采取分類(lèi)提取，缺乏有效控制和科學(xué)依據等問(wèn)題，在新績(jì)效考評中要逐項加以解決。

　�。ǎ担┳⒅爻杀竟芾淼目刂�。成本核算，查找漏洞；成本分析，查找原因；成本預算，事先控制，成本控制，達到目的。通過(guò)這些總體原則加以控制成本。

　�。ǎ叮├�用成本管理的`工具。借助現代醫藥物流信息技術(shù)，逐步建立院內藥品、衛耗材物流平臺和衛耗材使用二級庫，降低配送成本，以耗用取代領(lǐng)用。

　　三、我院在經(jīng)濟管理中實(shí)行的路徑改變

　�。ǎ保┙∪�監督機制，實(shí)現“采管”分離模式。依托采購中心牽頭，院務(wù)監督和財務(wù)內審雙線(xiàn)管控，全年８２次項目招議標，預算金額９３５萬(wàn)元，實(shí)際議價(jià)成交７０７萬(wàn)元，下控比例２４％。

　�。ǎ玻┱{優(yōu)債務(wù)結構，盤(pán)活現金存量和銀行金融資金利用。爭�。罚埃埃叭f(wàn)元項目貸款，利用承兌匯票敞口信用近６０００萬(wàn)元，長(cháng)期負債占比８３．２％，短期負債率低，全年既節約財務(wù)利息支出２３０萬(wàn)元，又縮短付款周期４個(gè)月。

　�。ǎ常﹥�(yōu)化收入結構。收入分類(lèi)計提，藥品及檢查等收入均不作計獎收入，藥占比同比下降５％，醫療收入上升明顯，醫療增加值上升達到３６％以上，人力支出占比達到２７．９％。

　�。ǎ矗﹪揽乜煽爻杀�。醫技科室成本實(shí)行可控成本比例控制，超出部分直接在績(jì)效中扣除，節余部分院科共享。如檢驗科支出比例同比要求下�。常�，全年節約試劑耗材支出近２００萬(wàn)元。

　�。ǎ担┰O備折舊計提。實(shí)行科間協(xié)作分比例待攤使用，如呼吸機及手術(shù)室共用設備，全年提高資源利用，實(shí)現產(chǎn)值１００萬(wàn)元以上。

　�。ǎ叮╅_(kāi)放溝通的行為持續貫穿在醫院經(jīng)濟績(jì)效管理之中。經(jīng)管辦實(shí)行月小結、季評估、半年微調、年職代會(huì )修訂方案制度，充分了解訴求，一線(xiàn)工作法讓職工滿(mǎn)意度穩步提升。

　�。ǎ罚┙�(jīng)濟核算評估評價(jià)機制。由職代會(huì )授權，遇重大政策影響院長(cháng)辦公會(huì )行使微調權。臨床科室系數，如內、外、婦、骨科實(shí)行同系數３０％，達到兼顧公平績(jì)效目標。

　�。ǎ福┽t療耗材、低值易耗品實(shí)行調節系數控制，增加５％虛扣比例，全年累加科室成本支出近２００萬(wàn)元，強化耗用支出控制管理。

　�。ǎ梗┱写�費、電話(huà)費、辦公用品、總務(wù)物資等計入科室直接支出成本，強化非生產(chǎn)費用支出成本管理。全年維修維保資金下降４５％，同比節約３８０多萬(wàn)元，四費每年實(shí)現下降１０％目標。

　�。ǎ保埃┚C合服務(wù)考評和醫療質(zhì)量考核獎懲按會(huì )計恒點(diǎn)式計算進(jìn)入核算公式之中，綜合得分以百分制比例換算科室績(jì)效工資，質(zhì)量服務(wù)指標績(jì)效權重作用明顯。

　　四、我院在績(jì)效分配中推進(jìn)的路徑探索

　�。ǎ保┙�立全新的績(jì)效考核評價(jià)機制。改變單一的財務(wù)指標收支結余提成法，完善非財務(wù)指標，如工作業(yè)績(jì)和服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)評價(jià)等指標，直接計算績(jì)效工資。發(fā)揮職能科室質(zhì)控目的，激發(fā)醫務(wù)人員求知欲望。

　�。ǎ玻┩晟扑幤�、衛耗材陽(yáng)光采購和使用配送機制。減少并規范流通環(huán)節，保證多元素分配補償和有效動(dòng)態(tài)激勵經(jīng)濟來(lái)源，調動(dòng)員工工作積極性。

　�。ǎ常┩七M(jìn)人事績(jì)效分配制度。加快推進(jìn)人事定崗定編定薪，建立績(jì)效差別，確定績(jì)效類(lèi)別，用科學(xué)的勞動(dòng)效價(jià)激發(fā)全體職工潛力。

　�。ǎ矗�實(shí)施科室二級分配指導意見(jiàn)。結合崗位特點(diǎn)、技術(shù)能力、臨床質(zhì)量、制度落實(shí)、職業(yè)道德、科教能力、勞動(dòng)強度、學(xué)識水平和社會(huì )多維度評價(jià)等指標指導科室二級分配，打破平均分配制度。

　�。ǎ担┰囆嗅t護績(jì)效分開(kāi)和護理垂直管理。引入護理時(shí)數和以工作量為主，以崗位、班次、質(zhì)量等系數標準的二次分配原則，深入推動(dòng)醫護薪酬體系改革，提高臨床護理勞動(dòng)生產(chǎn)力。

　�。ǎ叮┙Y合醫改需要，建立醫療風(fēng)險基金管理制度�？茖W(xué)預算配比基金，實(shí)行院科共御風(fēng)險，科室分崗設立風(fēng)險比例，實(shí)現權責對等，風(fēng)險共擔，降低醫療事故和醫患糾紛發(fā)生率。

　�。ǎ罚┐罱▽�(shí)踐績(jì)效增長(cháng)模式內部交流機制。推廣科內同質(zhì)化管理經(jīng)驗，運用績(jì)效模式導入機制實(shí)現全面完成組織價(jià)值目標，提升科室整體績(jì)效水平。

　　五、結語(yǔ)

　　目前，深化醫藥衛生體制改革，推進(jìn)醫院內部管理創(chuàng )新，持續改進(jìn)制度成為大勢所趨，作為獨立法人的縣級公立醫療機構，為推動(dòng)醫改我們作出了一些有益的探索和嘗試，但也僅僅是邁出了改革的第一步。為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟和醫療衛生事業(yè)發(fā)展的需要，我們要不斷總結經(jīng)驗，勇于實(shí)踐，深入探討，切實(shí)解決存在的問(wèn)題和困難。

　　醫院運營(yíng)管理方案 6

　　為了滿(mǎn)足廣大人民群眾日益提高的醫療需求，提高醫院的醫療管理水平，防止醫療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛生院醫療質(zhì)量管理方案。

　　一、醫療方面

　　醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范：格式及內容嚴格按省《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽(yáng)性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見(jiàn)等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門(mén)診病歷中注明拒絕住院。

　　(2)接診醫師應按要求及時(shí)完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續，后完成門(mén)診病歷，時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)。發(fā)現不符合上述要求的扣5元/份。

　　2、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)字跡清楚

　　(2)地址詳細到鎮(鄉)、村

　　(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢

　　(4)藥名劑量及用法準確無(wú)誤

　　(5)須有sig并清楚無(wú)連筆

　　(6)靜脈滴注縮寫(xiě)統一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。

　　3、入院記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)內容包括：一般項目、主訴、現病史、既往史、個(gè)人史、家庭史、體格檢查、專(zhuān)科檢查、實(shí)驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫(xiě)于病歷的左下角，寫(xiě)明日期并簽字。格式按照《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范要求》。不合上述要求扣2元/份。

　　(2)入院記錄應在病人入院24小時(shí)內由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成，危重病人及手術(shù)病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。

　　(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無(wú)故丟失病歷，主管醫師扣罰50元/份。

　　4、病程記錄書(shū)寫(xiě)要求

　　(1)首次病程記錄應按《醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求及格式由住院醫師(實(shí)習醫師不得書(shū)寫(xiě))完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過(guò)3個(gè)以上者，如遇手術(shù)、搶救病人等情況，可允許推遲完成時(shí)間。否則應在病人入院6小時(shí)內完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時(shí)記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫生應向科主任或主管醫師交班，由有關(guān)醫師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時(shí)完成每份扣5元。

　　(2)病人入院24小時(shí)內須由主治醫師查房意見(jiàn)，并標明xx主治醫師(或主任)查房記錄，內容包括病情分析，查體陽(yáng)性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。

　　(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時(shí)記錄，不合要求扣2元。

　　(4)病人出院時(shí)的病程記錄，應以小結的.形式寫(xiě)出，不合要求扣2元。

　　5、實(shí)驗室及其它輔助檢查，病人住院時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者，要求三大常規及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫囑相符合。不合要求扣2元。

　　6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術(shù)及新開(kāi)展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄，術(shù)前小結應在術(shù)前完成，術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應在6小時(shí)內完成，拆線(xiàn)記錄應在拆線(xiàn)后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。

　　7、臨床各科室間應建立會(huì )診制度，會(huì )診醫師應具備主治以上職稱(chēng)或高年資住院醫師，將會(huì )診意見(jiàn)記于病歷。

　　8、急危重病人搶救：

　　對急危重病人應簽訂搶救承諾書(shū)，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時(shí)，全科醫生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時(shí)記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。

　　值班醫師規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班醫師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班醫師不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門(mén)診接診病人，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班醫師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫療措施要在診察病人的前提下進(jìn)行，違者罰款5元。

　　4、值班醫師應在交班時(shí)詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班醫師對住院病人進(jìn)行的處理必須及時(shí)做好記錄，說(shuō)明原因及療效，違者罰款2元。

　　6、值班醫師對病人發(fā)生的病情變化要及時(shí)恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。

　　7、收觀(guān)察要有觀(guān)察病歷，無(wú)或內容不全者扣2元，觀(guān)察病人不能超過(guò)3天，違者扣5元。

　　8、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關(guān)規定處理。

　　二、藥房、藥庫

　　1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過(guò)期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。

　　2、配方發(fā)藥：藥劑

　　人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執行核查制度，發(fā)藥與復核人員實(shí)行雙簽字，如檢查無(wú)雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫療事故及不良影響者，根據賠償額的10％個(gè)人負擔。

　　3、毒性藥品管理：嚴格實(shí)施五專(zhuān)管理，天天做日銷(xiāo)，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。

　　4、藥房劃價(jià)力求準確，誤差不大于0.1元，劃價(jià)不準確，每份處方罰款0.1元。

　　5、藥庫：嚴格藥品進(jìn)貨渠道，層層把關(guān)，嚴防偽劣藥品進(jìn)入，如發(fā)現偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。

　　三、護理方面

　　護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范：格式及內容嚴格按省《醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。

　　1、表格書(shū)寫(xiě)包括：體溫單、醫囑單、特護記錄、交班報告。

　　2、醫德醫風(fēng)：按護士素質(zhì)要求、病人的滿(mǎn)意度檢查。

　　3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。

　　4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。

　　5、查治療室工作：無(wú)菌操作、醫囑查對、三查七對及一人一針一管執行率。

　　以上發(fā)現不符合規定者罰款5－10元。

　　值班護士規范：

　　采取定期不定期抽查的辦法實(shí)行院、科兩極考核。

　　1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。

　　2、值班護士不得以任何理由離開(kāi)工作場(chǎng)所(包括買(mǎi)飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺(jué)，晚上睡覺(jué)時(shí)間不得早于9點(diǎn)，違者扣10元。

　　3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規定時(shí)間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。

　　4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。

　　5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。

　　6、各科搶救病人，組織急癥手術(shù)、抽調人員應無(wú)條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫療事故按有關(guān)規定處理。

　　四、醫技科室

　　1、對醫療設備專(zhuān)人負責，定期保養，及時(shí)維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據損害價(jià)值賠償。

　　2、嚴格執行操作規程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現一次罰款20元。

　　認真填寫(xiě)報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。

　　醫院運營(yíng)管理方案 7

　　為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，推進(jìn)醫院規范化管理，根據衛生法律、法規、方針、政策相關(guān)規定，結合工作實(shí)際，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持把追求社會(huì )效益，維護群眾利益，構建和諧醫患關(guān)系放在第一位。積極創(chuàng )新醫院規范管理模式，解決社會(huì )反響強烈的突出問(wèn)題，不斷滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，促進(jìn)全縣衛生事業(yè)又好又快發(fā)展。

　　二、成立縣衛生局醫院規范管理領(lǐng)導小組

　　組長(cháng)：（縣衛生局局長(cháng)）

　　副組長(cháng)：（縣衛生局副局長(cháng)）

　�。�縣衛生局副局長(cháng)、縣合管辦主任）

　�。�縣衛生局副局長(cháng)）

　　成員：（縣衛生局人教股股長(cháng)）

　�。�縣衛生局醫政股股長(cháng)）

　�。�縣衛生局財統股負責人）

　　紅（縣衛生局衛生監督所所長(cháng)）

　�。�縣衛生局衛生監督所副所長(cháng)）

　�。�縣合管辦副主任）

　�。�縣衛生局醫政股工作人員）

　�。�縣衛生局醫政股工作人員）

　�。�縣衛生局衛生監督所醫療衛生科科長(cháng)）

　　領(lǐng)導組下設辦公室在醫政股，由同志兼任辦公室主任，負責辦公室日常工作。

　　三、目標任務(wù)

　�。ㄒ唬┨岣哚t療質(zhì)量，保障醫療安全，保證和鞏固基礎醫療和護理質(zhì)量，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。

　�。ǘ�）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。

　�。ㄈ�）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫患溝通，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構建和諧的醫患關(guān)系。

　�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)管理、依法規范經(jīng)濟活動(dòng)，控制醫療成本，降低醫療費用。

　�。ㄎ澹﹪栏襻t藥費用管理，杜絕不合理收費

　�。�六）大力弘揚白求恩精神，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統。

　　四、實(shí)施范圍

　　醫院規范管理實(shí)施范圍為全縣各級各類(lèi)醫療機構，重點(diǎn)是縣直醫院、鄉鎮衛生院、民營(yíng)綜合醫院。村衛生室由衛生院參照本方案制定切實(shí)可行的管理制度。

　　五、實(shí)施步驟

　�。�一）準備布署階段（3月）

　　縣、鄉各級各類(lèi)醫療機構召開(kāi)會(huì )議，對單位職工宣傳醫院規范管理年工作的重要性和必要性，培訓醫院規范管理內容。各單位根據本方案建立健全具體的`實(shí)施細則，要做到分工明確、責任到人。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（4月-11月）

　　各醫療機構按照本方案要求，針對醫院管理工作中存在的突出問(wèn)題，認真自查整改�？h衛生局檢查與考核組對照相關(guān)檢查標準，對醫院規范管理年工作開(kāi)展情況進(jìn)行多次檢查或考核。

　�。ㄈ�）總結階段（12月）

　　認真總結醫院規范管理年的經(jīng)驗及成效，交流提高醫療質(zhì)量的有效措施，表彰、獎勵和宣傳先進(jìn)典型。同時(shí)，積極探索醫院規范管理長(cháng)效機制，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　六、檢查與考核辦法

　�。ㄒ唬┲贫ㄡt療執業(yè)行為規范違約處理標準

　　醫療機構應按照《執業(yè)醫師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等衛生法律、法規、規章、技術(shù)規范，以及收費和藥品價(jià)格標準等，規范醫療執業(yè)行為。對違法違規達到處罰標準的應依法處理，對違法違規尚未達到處罰標準的結合實(shí)際制定“醫療執業(yè)行為規范違約處理標準”，縣衛生局衛生監督所按照此標準不定期進(jìn)行檢查，并對相關(guān)違規行為收取違約金。違約金為縣衛生局對醫療機構收取，醫療機構繳納的違約金、罰沒(méi)款、醫療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金，醫療機構應將違約金分攤到個(gè)人，分擔比例可參照以下執行：

　　直接責任人承擔60%，科室負責人承擔15%，分管領(lǐng)導承擔15%，院長(cháng)承擔10%。

　　限期未繳納違約金的，加收10%的滯納金，并按照以下規定依次執行：

　　1.扣除單位經(jīng)費；

　　2.在新農合回補資金中扣除；

　　3.情節嚴重的，依法停業(yè)整頓。

　　收取的違約金專(zhuān)款專(zhuān)用，按規定上繳財政，并由政府全額返還，作為對縣鄉醫療機構規范管理的獎金。獎金不足部分由縣衛生局統籌解決

　�。ǘ�）制定醫院規范管理年考核標準，明確獎勵辦法

　　為明確醫療機構規范管理的具體工作任務(wù)，按照醫療機構規范管理的相關(guān)規定，結合縣鄉醫療機構工作實(shí)際及工作重點(diǎn)，制定了“醫院規范管理年考核標準”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“考核標準”），由醫院規范管理年領(lǐng)導組組織進(jìn)行量化考核評分�？己嗽u分按照以下規定執行：

　　1.作為縣鄉公立醫療機構績(jì)效工資管理依據�？荚u分70分為合格，每少1分扣單位總績(jì)效工資的5%（其中：對院長(cháng)、副院長(cháng)黃牌警告或免職留用，全額扣除績(jì)效工資），以此類(lèi)推，扣完為止。

　　2.對私立醫院考核評分規定：考評分70分為合格，每少1分扣3000元，以此類(lèi)推，65分以下停止新農合報賬，60分以下停業(yè)整頓。

　　3.作為縣鄉公立醫療機構及民營(yíng)綜合醫院評比獎勵的依據。評比規則如下：

　�。�1）一等獎一名，獎金2萬(wàn)元，考核分至少90分有評比資格。

　�。�2）二等獎二名，獎金1萬(wàn)元，考核分至少85分有評比資格。

　�。�3）三等獎三名，獎金0.6萬(wàn)元，考核分至少80分有評比資格。

　　獎項按照評分依次評比，獎金可分到人，院長(cháng)占40%，其余由院長(cháng)決定分配。

　　對各級醫療機構的檢查與考核時(shí)間不再發(fā)文通知，請各醫療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。

　　七、附則

　　本方案自印發(fā)之日起施行，可根據實(shí)際適時(shí)修訂完善。

　　醫院運營(yíng)管理方案 8

　　一、指導思想

　　落實(shí)《福建省20xx年深化醫藥衛生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔20xx〕66號）《關(guān)于開(kāi)展規范醫院護工管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》、《醫院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》及《福建省20xx年三級醫院評價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機構按照要求對護理員進(jìn)行規范化管理，不斷提高護理員隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實(shí)開(kāi)展，有效維護患者、護理員、醫院三方的合法權益，保障醫療護理安全。

　　二、工作目標

　　探索開(kāi)展護理員規范化管理的有效辦法和措施，構建醫院護理員規范化管理長(cháng)效機制，為醫院提供一支專(zhuān)業(yè)化、高素質(zhì)的'護理員隊伍，為優(yōu)質(zhì)護理提供強有力的保障。

　　三、實(shí)施范圍

　　除醫院重癥監護病房、新生兒病房外的各臨床科室。

　　四、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┑谝浑A段（20xx年12月）

　　1、成立醫院護理員管理領(lǐng)導小組，明確主要職責。

　　2、確認第三方管理機構，簽署協(xié)議。

　　3、對第三方管理機構提供工作方案、護理員工作制度、服務(wù)標準、收費標準等進(jìn)行審核。

　�。ǘ�）第二階段（20xx年1月）

　　1、為第三方管理機構提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　2、對第三方管理機構招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。

　　3、協(xié)助第三方管理機構人員培訓考核。

　　4、開(kāi)展社會(huì )輿論宣傳，在院內公告開(kāi)展醫院護理員管理工作。

　�。ㄈ�）第三階段（20xx年2月-12月）

　　1、在住院部公告護理員收費標準，并監督執行情況。

　　2、對護理員工作質(zhì)量進(jìn)行監督和反饋，對不合格的護理人員予以責令辭退。

　　3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機構對護理員技能的培訓。

　�。ㄋ模┑谒碾A段（20xx年12月）

　　組織對護理員工作運行情況進(jìn)行總結評估，進(jìn)一步完善醫院護理員管理機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的扎實(shí)開(kāi)展。

　　五、部門(mén)分工

　　護理部：負責護理員的業(yè)務(wù)管理。監督、指導護理員制度及標準的落實(shí)；科內告知、宣傳工作。

　　院感科：協(xié)助監督指導護理員醫院感染管理質(zhì)量監管。

　　保衛科：協(xié)助完成患者自聘護理員的清理工作，維持正常的醫療秩序，保障護理員管理工作的順利開(kāi)展。

　　醫務(wù)部：負責臨床醫生協(xié)助做好科內告知、宣傳工作。

　　人事科：負責協(xié)助監督審核第三方管理機構所提供的護理員資質(zhì)。

　　財務(wù)科、審計科：負責協(xié)助監督審核第三方管理機構護理員陪護收費標準。

　　后勤管理中心：負責為第三方管理機構提供必要的辦公環(huán)境和資源。

　　紀 委：負責監督第三方管理機構護理員服務(wù)質(zhì)量。

　　辦公室：負責醫院護理員管理工作支持協(xié)調。

　　六、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導

　　醫院領(lǐng)導高度重視，成立以分管院長(cháng)為組長(cháng)的護理員管理領(lǐng)導小組。由護理部主管，負責護理員規范管理工作。各有關(guān)部門(mén)提高認識，把護理員管理工作作為推進(jìn)公立醫院改革，推行惠民便民措施的一項任務(wù)，落實(shí)責任，確保工作的順利實(shí)施。

　�。ǘ�）部門(mén)齊抓共管

　　規范醫院護理員管理工作涉及醫院、護理員、患者及家屬的切身利益，是一項新的工作，面臨著(zhù)許多困難和問(wèn)題，醫院各有關(guān)部門(mén)密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，有效推動(dòng)護理員管理工作的開(kāi)展。

　�。ㄈ�）加強宣傳引導

　　開(kāi)展規范醫院護理員管理工作需要社會(huì )各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。耐心細致地做好現有護理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導他們參加培訓，實(shí)現平穩過(guò)渡。

　　醫院運營(yíng)管理方案 9

　　為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場(chǎng)地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場(chǎng)地。來(lái)訪(fǎng)人員通過(guò)院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對出門(mén)的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開(kāi)據放行條，方可帶出。

　　為進(jìn)一步規范安全管理部工作，日漸走上規范化、制度化、正規化，提高部門(mén)的戰斗力，保障完成醫院物業(yè)安全管理工作，特制定本方案。具體事宜如下：

　　現安全管理部存在以下問(wèn)題：

　　1、部門(mén)制度不健全，達不到用制度管人的作用；

　　2、隊員的思想不穩定，人員不足，存在混日子的思想，對公司不了解，溝通上存在較多的問(wèn)題，業(yè)余文化活動(dòng)設備微少；

　　3、治安管理混亂；

　　4、車(chē)輛增加，汽車(chē)存在亂停亂放的現象嚴重；

　　5、消防系統還不能正常運行；

　　6、部門(mén)人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)質(zhì)量有待提升。

　　一、百年制度、百年品牌

　　首先要健立完善部門(mén)規章制度，全面落實(shí)制度化管理，安全管理部是一支軍事化管理的隊伍，軍事化管理要有嚴明的紀律作保障。針對我部門(mén)的現狀結合公司實(shí)際情況，按照物業(yè)安全管理工作規程Iso質(zhì)量標準制定《保安內部獎懲制度》《消防安全基礎知識》《各類(lèi)突發(fā)性緊急事件的處理程序》《部門(mén)各崗位工作職責》《崗位工作流程》《崗位服務(wù)文明用語(yǔ)》等制度。狠抓紀律作風(fēng)，加強執行力度，提升隊員服務(wù)意識。對于違反公司規定，不符合工作要求的隊員將按規定作出處罰；對于表現積極上進(jìn)、處處能為公司利益出發(fā)、工作認真負責，服務(wù)態(tài)度端正隊員將根據規定標準作出獎勵。做到獎罰分明，提高隊員的工作積極性。

　　二、思想政治工作

　　隨著(zhù)醫院開(kāi)放的科室不斷的增加，部門(mén)的工作責任加大，再加上住宿生活不便，業(yè)余生活枯燥，隊員對工資低福利少等各方面的問(wèn)題，產(chǎn)生個(gè)人情緒、部分隊員責任心不強的。針對這些問(wèn)題，我們要發(fā)動(dòng)部門(mén)骨干力量，以愛(ài)崗敬業(yè)、精益求精、樂(lè )于奉獻為主題展開(kāi)各種思想工作，先采取說(shuō)服教育，轉變隊員的思想態(tài)度，加強責任心，如有小部分的.隊員沒(méi)有轉變我們要及時(shí)采取措施。向公司匯報，對不稱(chēng)職的隊員采取辭退處理。由于安全管理部門(mén)人員較多，人員的流動(dòng)性較大，要及時(shí)組織召開(kāi)部門(mén)例會(huì )等行式與各隊員溝通，傳達公司的各項政策，灌輸公司的企業(yè)文化，服務(wù)理念引導隊員樹(shù)立良好的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān)，正確對待工作態(tài)度。在條件允許下為宿舍配備電視機等文化娛樂(lè )設備，增強隊員的歸屬感，保持現有人員穩定。

　　三、治安管理

　　堅決貫徹執行《預防為主、防治結合》的方針政策。為了便于安全管理工作，結合本項目崗位的實(shí)際情況。做到層層把關(guān)，第一關(guān)的工作；在施工場(chǎng)地，裝修人員憑施工出入證進(jìn)出施工場(chǎng)地。來(lái)訪(fǎng)人員通過(guò)院方人員同意，并做好相關(guān)的登記，方可進(jìn)入。對出門(mén)的物品做好檢查工作、大件物品必須到管理處開(kāi)據放行條，方可帶出。第二關(guān)的工作，對開(kāi)放的區域由監控中心做好監控工作。并要求隊員在崗位上“文明執勤、禮貌待人”樹(shù)立良好的崗位形象，做好禮節、禮貌，主動(dòng)的為院方、病人及家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。裝修管理：區域內裝修的單位增多，違規裝修的現象也隨著(zhù)增加。根據實(shí)際情況，派出部門(mén)人員配合工程部，加強裝修施工人員管理，及時(shí)發(fā)現安全隱患，規范施工人員的行為，對違規行為及時(shí)制止，并做出相應的處理措施，保持施工秩序井然。另對區域內的閑雜人員及時(shí)給予清理，做好了有效的防治效果。杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生。巡邏工作：每天安排專(zhuān)人對區域的公共場(chǎng)所，各樓層等位置進(jìn)行嚴密巡查，隊員按照部門(mén)規定巡邏方式，準時(shí)到各簽到點(diǎn)簽到。細致的檢查區域內的物業(yè)配套設施、設備和各類(lèi)器材。及時(shí)發(fā)現安全隱患，制止違規行為，保證了公共區域的正常秩序。確保了區域內院方、病人及家屬的人身、財產(chǎn)的安全。

　　四、車(chē)輛管理

　　隨著(zhù)本項目開(kāi)放的區域日漸增多，給我們的車(chē)輛管理工作帶來(lái)嚴峻的考驗。根據實(shí)際情況，首先要規范車(chē)輛進(jìn)出管理操作程序，指引車(chē)輛進(jìn)入車(chē)庫按規定停放到指定位置，避免了車(chē)輛在區域內亂停亂放現象。另外加強對車(chē)輛的巡視力度，及時(shí)發(fā)現不安全因素，及時(shí)排除隱患。

　　五、消防管理

　　堅決貫徹《預防為主、防消結合》的方針政策、嚴格落實(shí)消防的法律、法規。針對區域內配備消防設施、設備、各類(lèi)消防器材和監控系統，定期進(jìn)行消防大檢查，并配合消防維護保養單位對消防系統進(jìn)行全面調試，確保消防系統正常運行，隨時(shí)保持應急突發(fā)事件，另外部門(mén)要組建了一支過(guò)硬的義務(wù)消防隊伍，時(shí)刻做好戰斗的準備。

　　六、培訓管理

　　培訓工作是一項重要的工作，始終要堅持常抓不懈不斷的提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行：《軍人的單兵隊列動(dòng)作》《崗位操作規程》《應急突發(fā)事件的處理程序》《物業(yè)管理基礎知識》《消防基礎知識》，要求各隊員在處理各類(lèi)事件時(shí)，要保持穩重心態(tài)，靈活運用，妥當處理。提高隊員處理突發(fā)事件的能力。以急院方、病人之所急、想院方、病人之所想的工作態(tài)度對待院方、病人及家屬，做到外塑形象、內強素質(zhì)，確實(shí)提高部門(mén)人員的服務(wù)質(zhì)量，達到良好的培訓效果。

　　醫院運營(yíng)管理方案 10

　　一、督導目的

　　進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規范醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問(wèn)題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續改進(jìn)，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

　　二、督導范圍

　　縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衛生院、村衛生室、個(gè)體醫療機構）。

　　三、督導時(shí)間

　　20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯(lián)系。

　　四、督導方式

　　本次督導檢查由縣衛生計生局負責制定實(shí)施方案，縣衛生計生綜合監督執法局配合實(shí)施。根據工作需要，縣衛生計生局成立本次督導檢查工作專(zhuān)班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

　　組長(cháng)：縣衛生計生局副局長(cháng)

　　副組長(cháng)：縣衛生計生綜合監督執法局局長(cháng)

　　成員：縣衛生計生局醫政醫管股負責人

　　縣衛生計生局醫政醫管股工作人員

　　縣衛生計生綜合監督執法局副局長(cháng)

　　縣衛生計生綜合監督執法局醫療衛生監督股股長(cháng)

　　縣人民醫院院感辦主任

　　縣婦幼保健院院感辦主任

　　五、督導內容

　　本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質(zhì)量評價(jià)標準》進(jìn)行督導檢查，具體督導內容詳見(jiàn)附件。

　　六、有關(guān)要求

　�。ㄒ唬┨岣哒J識，強化領(lǐng)導。各醫療機構要進(jìn)一步提高對此次督導工作重要性的`認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實(shí)�？h衛生計生局督導結束后，督查情況將在全縣范圍內進(jìn)行通報。

　�。ǘ�）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節，要認真總結醫院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫院感染管理能力與水平。

　　醫院運營(yíng)管理方案 11

　　一、指導思想

　　深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì )、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和全國、全省及市、縣衛生工作會(huì )議有關(guān)精神，堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關(guān)要求，開(kāi)展以病人為中心，發(fā)揮中醫優(yōu)勢，突出中醫特色，提升醫院管理水平，保證醫療質(zhì)量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構建和諧醫患關(guān)系，維護公立醫院的公益性質(zhì)作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性，促進(jìn)我院可持續發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫療服務(wù)。

　　二、活動(dòng)目標

　　發(fā)揮中醫優(yōu)勢，突出中醫特色，提高全院管理水平，保障醫療安全，減少醫療糾紛，打造群眾放心醫院;提高醫療服務(wù)水平，維護我院的公益性，打造百姓滿(mǎn)意醫院。

　　三、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬┘訌娽t院規范化建設，提升服務(wù)能力

　　1、院級領(lǐng)導和中層科室領(lǐng)導配備齊全。領(lǐng)導成員和科室領(lǐng)導要熱愛(ài)中醫事業(yè)，精通中醫理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現代醫院管理理念，并樹(shù)立正確的政績(jì)觀(guān);要懂政策、通法律、善管理，熟知醫療機構的核心制度、公立醫院改革相關(guān)精神。

　　2、制定醫院發(fā)展的五年規劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持公立醫院公益性，對保持公立醫院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí)，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療需求，實(shí)現醫院健康、規范、可持續全面發(fā)展。

　　3、加強人才隊伍建設，制定人才中長(cháng)期發(fā)展規劃，啟動(dòng)實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程，處理好培養、穩定和引進(jìn)的關(guān)系，努力創(chuàng )造寬松的人才工作環(huán)境，推進(jìn)衛生科技創(chuàng )新。

　　4、扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)建設和質(zhì)量示范科室創(chuàng )建工作，以點(diǎn)帶面，不斷提高醫療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專(zhuān)長(cháng)，提高對周邊地區的醫療幅射作用，將本院建設成周邊地區區域醫療中心。

　　5、加強本院的規范化、標準化建設。

　�。ǘ�）強化醫療質(zhì)量管理，保障醫療安全

　　6、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范常規，做到依法執業(yè)，行為規范。堅決克服不符合規范的'“習慣”診療行為。

　　7、健全并落實(shí)醫院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度。

　　強化醫護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開(kāi)展中醫臨床路徑管理，規范診療行為；以落實(shí)整體護理責任制為切入點(diǎn)，在全院扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)中醫護理服務(wù)示范工程”。

　　8、醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，管理嚴格。認真貫徹落實(shí)衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《中醫護理指南》和省衛生廳《山東省中醫病例書(shū)寫(xiě)規范（20xx版）》，加強病歷書(shū)寫(xiě)培訓和日常管理，開(kāi)展病歷質(zhì)量評比活動(dòng)，嚴格落實(shí)獎罰。

　　9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時(shí)予以干預，并對用藥情況實(shí)行曝光制度。

　　10、加強急診科能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。

　　11、貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范，重點(diǎn)加強產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫院內感染。

　　12、院領(lǐng)導定期專(zhuān)題研究提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。

　�。ㄈ�）提高經(jīng)濟管理水平，杜絕不合理收費

　　13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫療支出的比重；控制醫療成本、控制人均門(mén)診費用和住院費用過(guò)快增長(cháng)；規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目。

　　14、完善績(jì)效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險等級、不同科技含量、不同的勞動(dòng)強度來(lái)計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴禁將醫療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴禁醫院向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。

　　15、建立規范的經(jīng)濟活動(dòng)決策機制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，職責明確，責任到人。

　　16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴格實(shí)行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務(wù)成本和藥品材料消耗。

　　17、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。

　　18、向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。完善價(jià)格公示制度、查詢(xún)制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。

　�。ㄋ模┨岣叻�務(wù)水平，方便群眾就醫

　　19、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化環(huán)節，增加服務(wù)窗口，科室標識規范、醒目。

　　20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導診咨詢(xún)臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。

　　21、縮短各種檢查、預約、報告等候時(shí)間，創(chuàng )造條件，開(kāi)展預約掛號服務(wù)。

　　22、提供私密性良好的診療環(huán)境。

　　(五)增進(jìn)醫患溝通，構建和諧醫患關(guān)系

　　23、自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。

　　24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

　　25、建立、完善醫患溝通制度，主動(dòng)加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，杜絕使用不文明語(yǔ)言。

　　26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng )造條件實(shí)行一站式投訴處理機制。

　　27、定期收集病人對醫院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。由隨訪(fǎng)科對出院病人定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪(fǎng)列為常規性工作。

　　28、建立完善的醫療糾紛人民調解制度，妥善處理醫患糾紛，確保社會(huì )穩定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。

　　(六)加強職業(yè)道德建設，培養良好醫德醫風(fēng)

　　29、加強醫德醫風(fēng)教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的衛生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛生部統一部署，開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”活動(dòng)，爭創(chuàng )人民滿(mǎn)意醫院。

　　30、認真落實(shí)醫德考評制度，與執業(yè)醫師、執業(yè)護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹(shù)立先進(jìn)典型，不斷提高群眾滿(mǎn)意度。

　　31、深入治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設備供應商簽訂制止商業(yè)賄賂責任書(shū)。

　　32、嚴禁醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務(wù)人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。

　　33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法。

　　34、嚴禁發(fā)布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)醫院公益性質(zhì)，承擔公共衛生職能

　　35、在繼續落實(shí)“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質(zhì)控限價(jià)范圍，結合單位實(shí)際，不斷推出惠民醫療活動(dòng)，將各項惠民醫療措施納入項目管理，使之規范、有序、扎實(shí)推進(jìn)，緩解弱勢群體看病難、就醫不方便問(wèn)題。

　　36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。

　　37、將對口支援基層醫療機構工作納入院長(cháng)目標責任制與醫院年度工作計劃，有實(shí)施方案，專(zhuān)人負責。

　　38、開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫院”活動(dòng)，完善組織體系和制度建設，在全院推動(dòng)志愿服務(wù)工作，促進(jìn)現代醫學(xué)技術(shù)與社會(huì )人文精神密切結合。

　　39、積極承擔手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設。

　　四、活動(dòng)步驟

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署（20xx年2月～3月）

　　成立“醫院管理雙高活動(dòng)”領(lǐng)導小組和辦公室；召開(kāi)由全體干部職工參加的“醫院管理雙高活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì )，印發(fā)活動(dòng)實(shí)施方案；

　�。ǘ�）組織實(shí)施（20xx年4月～20xx年11月）

　　各科室按照“醫院管理雙高活動(dòng)”內容要求，制定具體的實(shí)施方案并認真組織實(shí)施。醫院領(lǐng)導小組制定活動(dòng)期間的督導方案、檢查標準，組織專(zhuān)家每半年考核1次，分類(lèi)排序，考核結果予以全院公開(kāi)通報。

　�。ㄈ�）總結驗收（20xx年12月）

　　結合每半年考核成績(jì)，院領(lǐng)導小組組織“醫院管理雙高活動(dòng)”終期考核，召開(kāi)全院的“醫院管理雙高活動(dòng)”總結表彰大會(huì )，評出“醫院管理雙高活動(dòng)”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個(gè)人。

　　五、工作要求

　　醫院服務(wù)質(zhì)量的好壞，不僅事關(guān)千家萬(wàn)戶(hù)老百姓的身家性命，還事關(guān)黨的宗旨的實(shí)現與貫徹，事關(guān)黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開(kāi)展“醫院管理雙高活動(dòng)”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)，促進(jìn)醫療衛生事業(yè)健康發(fā)展的一項重要舉措，是我縣打造區域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統一部署，高度重視，統籌安排，精心組織，切實(shí)提高“醫院管理雙高活動(dòng)”的領(lǐng)導，科室主任（科長(cháng)）為“醫院管理雙高活動(dòng)”第一責任人，采取有效措施，確�；顒�(dòng)取得實(shí)效，并將“雙高”活動(dòng)考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫院管理雙高活動(dòng)”經(jīng)驗和體會(huì )，探索建立醫院管理評價(jià)制度和長(cháng)效機制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的標準，對照目標、任務(wù)和要求，從制度建設、內部評價(jià)、激勵機制、監督管理等方面入手，逐步研究形成持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全的長(cháng)效工作機制，促進(jìn)醫院管理向專(zhuān)業(yè)化、精細化、系統化縱深發(fā)展，使“醫院管理雙高活動(dòng)”逐步轉入常態(tài)，不斷提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平。

　　醫院運營(yíng)管理方案 12

　　一、總體要求和基本原則

　　公立醫院運營(yíng)管理是以全面預算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jì)效管理為工具，對醫院內部運營(yíng)各環(huán)節的設計、計劃、組織、實(shí)施、控制和評價(jià)等管理活動(dòng)的總稱(chēng)，是對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　�。ㄒ唬┨岣哒J識。加強公立醫院運營(yíng)管理，是以新發(fā)展理念引領(lǐng)醫院高質(zhì)量發(fā)展，落實(shí)現代醫院管理制度的重要抓手；是深化公立醫院綜合改革，構建維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的新運行機制的內在要求；是加強供給側結構性改革，有效提升醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)供給效率的有力舉措；是緩解公立醫院經(jīng)濟運行壓力，提升內部資源配置效率和運營(yíng)管理效益的重要手段。

　�。ǘ�）總體要求。以新時(shí)期衛生與健康工作方針和公立醫院事業(yè)發(fā)展戰略規劃為指引，堅持公益性，努力實(shí)現社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的有機統一。大力推動(dòng)公立醫院核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理工作深度融合，將現代管理理念、方法和技術(shù)融入運營(yíng)管理的各個(gè)領(lǐng)域、層級和環(huán)節，提升運營(yíng)管理精細化水平；堅持高質(zhì)量發(fā)展和內涵建設，通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價(jià)等管理手段，將運營(yíng)管理轉化為價(jià)值創(chuàng )造，有效提升運營(yíng)管理效益和投入產(chǎn)出效率；重點(diǎn)關(guān)注各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)內涵經(jīng)濟行為（即該項活動(dòng)可以獲取收入或耗費人財物等資源）的事項，建立健全內部控制管理和風(fēng)險監控制度措施，使之既符合業(yè)務(wù)管理規范化要求，又滿(mǎn)足風(fēng)險防控精準化需要。全國所有公立醫院均要持續加強運營(yíng)管理工作，三級公立醫院應作表率。

　�。ㄈ�）基本原則。

　　1.公益性原則。以公益性為前提，以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現社會(huì )效益和服務(wù)效能最大化。

　　2.整體性原則。立足全局制訂年度運營(yíng)管理計劃，動(dòng)員全員參與運營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節，統籌全部需求，有效配置各類(lèi)資源。

　　3.融合性原則。將運營(yíng)管理與醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng )造。

　　4.成本效率原則。權衡運營(yíng)成本與運營(yíng)效率，爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營(yíng)效率。

　　5.適應性原則。立足客觀(guān)實(shí)際，構建適應公立醫院自身發(fā)展特點(diǎn)的運營(yíng)管理模式、架構和機制。

　　二、構建運營(yíng)管理組織體系

　�。ㄋ模┘訌娊M織建設。

　　醫院主要負責人全面負責醫院運營(yíng)管理工作，總會(huì )計師協(xié)助做好具體工作，各分管院領(lǐng)導對具體工作分工負責。

　　醫院應當成立運營(yíng)管理委員會(huì )，主要負責建立完善醫院運營(yíng)管理組織框架體系和各項規章制度，制訂醫院運營(yíng)管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營(yíng)管理分析評價(jià)報告，對醫院運營(yíng)管理工作提出意見(jiàn)和改進(jìn)措施。

　　醫院應當明確負責運營(yíng)管理的'部門(mén)開(kāi)展相關(guān)工作，主要包括：研究起草運營(yíng)管理工作制度、計劃、分析評價(jià)報告等；提出完善運營(yíng)管理流程、優(yōu)化資源配置、績(jì)效考核指標等意見(jiàn)建議；組織推動(dòng)各項運營(yíng)管理措施任務(wù)有效落實(shí)；組織開(kāi)展運營(yíng)效果分析評價(jià)，撰寫(xiě)運營(yíng)效果分析報告等。

　　醫院應當充實(shí)運營(yíng)管理部門(mén)人員力量，配備具有財務(wù)、審計、人事、醫療、護理、物價(jià)、醫保、信息化、工程技術(shù)等知識背景的人員擔任運營(yíng)管理員，切實(shí)承擔好運營(yíng)管理的具體工作。積極推行運營(yíng)助理員、價(jià)格協(xié)管員制度等，輔助協(xié)同臨床業(yè)務(wù)科室加強科室內部運營(yíng)和價(jià)格管理工作。

　�。ㄎ澹├眄樳\營(yíng)機制。醫院內部應當建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的運營(yíng)管理高效機制。

　　1.強化決策機制。凡運營(yíng)管理工作中涉及“三重一大”事項的，需經(jīng)醫院黨委會(huì )研究討論同意。需要進(jìn)行合法性審核的事項，應當出具合法性審核意見(jiàn)。

　　2.健全分工機制。明確運營(yíng)管理委員會(huì )、運營(yíng)管理牽頭部門(mén)、業(yè)務(wù)部門(mén)和行政后勤管理部門(mén)等在運營(yíng)管理方面的工作職責和具體分工。

　　3.細化落實(shí)機制。逐級分解細化運營(yíng)管理目標和任務(wù)，層層落實(shí)主體責任，確保各項任務(wù)有效落實(shí)。

　　4.實(shí)化評價(jià)機制。定期開(kāi)展運營(yíng)監控、執行檢查和分析評價(jià)，動(dòng)態(tài)掌握和評價(jià)運營(yíng)管理工作進(jìn)展及實(shí)施效果。

　　5.構建反饋機制。將運營(yíng)效果和評價(jià)結果及時(shí)在醫院內部各個(gè)層面進(jìn)行溝通反饋，實(shí)現橫縱雙向協(xié)作，院科兩級協(xié)同發(fā)展。

　�。�六）完善制度體系。醫院應當結合運營(yíng)目標和精細化管理需求，聚焦人、財、物、技等核心資源，聚焦醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績(jì)效考核為導向，建立健全運營(yíng)管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容，完善人力資源管理、空間和設施設備管理、績(jì)效管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、風(fēng)險防控管理、信息化管理等各項制度，有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作，提升運營(yíng)管理效率和質(zhì)量。

　　三、明確運營(yíng)管理重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄆ撸┟鞔_管理范疇。

　　1.優(yōu)化資源配置。依據醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃，建立人、財、物、技術(shù)、空間、設施等資源分類(lèi)配置標準；加強資源調配與優(yōu)化，促進(jìn)各類(lèi)資源動(dòng)態(tài)匹配，提高內部資源配置對醫、教、研、防等業(yè)務(wù)工作的協(xié)同服務(wù)能力。

　　2.加強財務(wù)管理。強化全面預算、成本核算、基建財務(wù)、經(jīng)濟合同、價(jià)格、醫保結算等管理，為運營(yíng)管理提供堅實(shí)基礎；將事業(yè)發(fā)展目標任務(wù)、績(jì)效考核業(yè)務(wù)指標和質(zhì)量控制流程要求等融入財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強財務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供支撐保障。

　　3.加強資產(chǎn)管理。加強貨幣資金、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)、物資用品、在建工程等資產(chǎn)管理，構建資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、庫存等全鏈條管理體系；做好資產(chǎn)配置、使用、處置等各環(huán)節管理工作，強化資產(chǎn)使用效益的分析和追蹤評價(jià)。

　　4.加強后勤管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化；加強水電氣熱、餐飲、環(huán)境衛生、建筑用房、安全保衛等后勤管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規范管理機制，強化能耗管控；探索智慧化“一站式”服務(wù)模式，持續改進(jìn)后勤服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　5.加強臨床、醫技、醫輔等業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導。探索建立運營(yíng)助理團隊，常態(tài)化關(guān)注科室運營(yíng)發(fā)展情況，有效指導醫療業(yè)務(wù)科室提升運營(yíng)效益；強化教學(xué)、科研、預防、后勤服務(wù)等工作的制度管理和成本控制。

　　6.強化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相融合。強化預算、成本、績(jì)效、內控管理意識，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合；探索完善臨床路徑標準化，規范臨床術(shù)語(yǔ)，促進(jìn)醫療服務(wù)活動(dòng)規范化管理；強化醫療服務(wù)行為轉化為經(jīng)濟行為的流程管控和內部監管。

　　7.強化運營(yíng)風(fēng)險防控。加強內部審計監督管理、風(fēng)險管理及內部控制建設，建立健全風(fēng)險研判、評估和防控機制；加強單位層面、財務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內部控制建設，實(shí)現醫院經(jīng)濟事項全過(guò)程管控；建立醫療、價(jià)格、財務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為；加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設。

　　8.加強內部績(jì)效考核。醫院應當根據衛生健康、中醫藥主管部門(mén)確定的績(jì)效考核指標，建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，從醫療、教學(xué)、科研、預防以及學(xué)科建設等方面全方位開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，全面考核運營(yíng)管理實(shí)施效果；通過(guò)強化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，并將考核結果與改善內部管理有機結合。

　　9.推進(jìn)運營(yíng)管理信息化建設。按照國家和行業(yè)已發(fā)布的醫院信息化建設標準，加強醫院內部運營(yíng)管理信息系統建設，促進(jìn)實(shí)物流、資金流、業(yè)務(wù)流、信息流四流合一；加強各個(gè)信息系統的有效對接，確保各類(lèi)數據信息的規范性、完整性和有效性，支撐運營(yíng)數據的統計、分析、評價(jià)、監控等利用；加強運營(yíng)管理信息安全，完善信息保護技術(shù)措施和制度。

　�。ò耍﹥�(yōu)化管理流程。醫院應當將運營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節的人、財、物、技術(shù)通過(guò)流程管理有機結合，形成統一的管理體系。要以患者和臨床為中心，以公益性和事業(yè)發(fā)展戰略為導向，以精細化和提質(zhì)增效為目標，綜合運用系統思維統籌優(yōu)化管理流程，實(shí)現流程管理系統化、科學(xué)化、規范化和智能化。

　　1.梳理運營(yíng)流程。按照業(yè)務(wù)活動(dòng)規范和內在要求順序，逐項繪制醫院運營(yíng)活動(dòng)流程圖；依據各項運營(yíng)活動(dòng)的制度依據、管理原則、質(zhì)量要求、崗位職責、業(yè)務(wù)內容以及人財物技術(shù)等資源配置進(jìn)行流程描述。同時(shí)，還要將內部控制要求嵌入到運營(yíng)流程的各個(gè)環(huán)節，做到環(huán)環(huán)相扣、相互制約、防范風(fēng)險。

　　2.評價(jià)運營(yíng)流程。從質(zhì)量、風(fēng)險、時(shí)間、成本等維度，定期檢查評價(jià)各運營(yíng)流程的科學(xué)性、規范性和適應性，找出問(wèn)題，分析原因，提出建議。

　　3.優(yōu)化運營(yíng)流程。堅持問(wèn)題導向和目標導向，注重系統性、協(xié)同性和高效性，持續優(yōu)化運營(yíng)流程設計，確保運營(yíng)流程能夠及時(shí)適應醫院內外部環(huán)境和條件的不斷變化。

　　4.推進(jìn)流程管理標準化和信息化。經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗并且切實(shí)可行的運營(yíng)流程，要及時(shí)固化到規章制度和信息系統中，努力做到有章可循、規范運行、高質(zhì)高效。

　�。ň牛�強化信息支撐。醫院應當充分利用現代化信息技術(shù)，加強醫院運營(yíng)管理信息集成平臺標準化建設。

　　1.建立運營(yíng)管理系統和數據中心，實(shí)現資源全流程管理。主要圍繞人力、財務(wù)、物資、基礎運行、綜合決策等5大領(lǐng)域，醫療、醫保、藥品、教學(xué)、科研、預防等6大事項，重點(diǎn)建設人力資源管理系統，資金結算、會(huì )計核算、預算管理、全成本管理、審計管理等財務(wù)系統，績(jì)效考核系統，物資用品管理系統（藥品、試劑、高值耗材、低值耗材及辦公用品、消毒器械及材料、物資條碼等）采購管理系統（供應商、采購計劃、訂單管理等）制劑管理系統（中藥材和制劑原料、中藥飲片和制劑成品）資產(chǎn)管理系統（房屋、醫療設備、后勤設備、無(wú)形資產(chǎn)、在建工程），內部控制、項目、合同、科研、教學(xué)、后勤等管理系統，以及基礎平臺、數據接口和運營(yíng)數據中心等。

　　2.促進(jìn)互聯(lián)互通，實(shí)現業(yè)務(wù)系統與運營(yíng)系統融合。醫院應當依托信息平臺，加強信息系統標準化、規范化建設，強化數據的協(xié)同共享，實(shí)現臨床與管理系統間的互聯(lián)互通。通過(guò)信息系統應用完成原有工作流程的重新梳理及再造，讓信息多跑路，實(shí)現業(yè)務(wù)管理與運營(yíng)管理的充分融合。

　　3.利用數據分析技術(shù)，構建運營(yíng)數據倉庫。醫院應當從醫、教、研、防各業(yè)務(wù)信息系統中抽取用于支持運營(yíng)管理決策的相關(guān)數據，經(jīng)過(guò)清洗轉換形成運營(yíng)數據倉庫，為運營(yíng)數據分析展示和運營(yíng)決策模型構建提供依據。

　�。ㄊ�）提高決策質(zhì)量。

　　1.建立決策分析體系。運用各類(lèi)管理理論和方法，整合業(yè)務(wù)數據和經(jīng)濟運行數據，從戰略決策、管理決策和業(yè)務(wù)決策三個(gè)層面建立決策分析體系。

　　2.推進(jìn)決策分析一體化平臺建設。通過(guò)對運營(yíng)數據進(jìn)行標準化、集成化、自動(dòng)化處理，實(shí)現數據共享，強化數據應用，為醫院運營(yíng)管理持續改進(jìn)提供全面、準確、及時(shí)的數據支撐。

　　3.加強分析結果應用。醫院應當將決策分析結果重點(diǎn)應用于業(yè)務(wù)管理、資源規劃、資金統籌和風(fēng)險管控等方面，進(jìn)一步提高運營(yíng)效率和管理能力，推進(jìn)醫院現代化治理體系構建和治理能力提升。

　　四、加大組織保障力度

　�。ㄊ�一）加強組織領(lǐng)導。各級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要對所屬管公立醫院的運營(yíng)管理工作高度重視，明確目標任務(wù)和時(shí)間節點(diǎn)，通過(guò)全面推進(jìn)與試點(diǎn)推動(dòng)相結合，指導公立醫院落實(shí)運營(yíng)管理各項要求。各公立醫院要將運營(yíng)管理工作作為醫院持續發(fā)展的重要內容，制訂具體實(shí)施方案和責任分工，保障工作順利開(kāi)展。其他部門(mén)舉辦的公立醫院參照此意見(jiàn)執行。

　�。ㄊ�二）加強溝通協(xié)調。衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要在公立醫院運營(yíng)管理工作推進(jìn)過(guò)程中，加強指導，跟蹤問(wèn)效，幫助醫院解決實(shí)際困難，確保運營(yíng)管理工作有效實(shí)施。公立醫院要建立內部協(xié)調機制，主動(dòng)反饋實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題。

　�。ㄊ�三）加強經(jīng)驗總結。各級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)要注重實(shí)效，深入挖掘典型案例并予以推廣。各公立醫院要認真總結運營(yíng)管理有益經(jīng)驗和困難問(wèn)題，及時(shí)向同級衛生健康、中醫藥主管部門(mén)報告。

　　醫院運營(yíng)管理方案 13

　　為規范我院停車(chē)場(chǎng)管理，確保車(chē)輛進(jìn)出安全有序，結合醫院實(shí)際情況，特制訂本方案，具體如下：

　　一、日常管理

　　由保衛處負責停車(chē)場(chǎng)日常管理工作。

　　二、月、臨時(shí)IC卡辦理及計時(shí)收費辦法

　　1.停車(chē)場(chǎng)的出入口均使用IC卡智能系統。

　　2.職工車(chē)輛收費：

　�。�1）本院擁有車(chē)輛職工需到保衛處填寫(xiě)《月卡車(chē)輛申請表》。

　�。�2）白天（不過(guò)夜）停車(chē)每位職工按80元/月交納停車(chē)費；如確因工作需要夜間停車(chē)，當月夜間累計10日內的'不加收停車(chē)費，如超過(guò)10日的，從第11日起按8元/日加收停車(chē)費。

　�。�3）過(guò)夜停車(chē)每位職工按260元/月交納停車(chē)費。

　�。�4）相應費用由保衛處每月上報財務(wù)處，由財務(wù)處在本人工資內扣除。

　�。�5）因有特殊情況，根據實(shí)際另行處理。

　　3.外來(lái)車(chē)輛：按遵義市物價(jià)局核準的停車(chē)收費標準收取停車(chē)費。

　　4.保衛處負責IC卡的開(kāi)通、補辦及更換。

　　5.如IC卡損壞、遺失等，職工需到保衛處更換或補辦，并同時(shí)交納IC卡工本費。

　　三、停車(chē)區域：

　　1.職工停車(chē)區域：

　�。�1）第三住院樓負2樓地下停車(chē)場(chǎng)。

　�。�2）行政辦公樓前小廣場(chǎng)及其后側區域。

　�。�3）行政辦公樓地下停車(chē)場(chǎng)。

　�。�4）老住院樓前小廣場(chǎng)

　　2.患者及家屬停車(chē)區域：除職工停車(chē)區域外，其余區域為患者及家屬停車(chē)區域。

　　(各位老師，如有意見(jiàn)或建議請反饋至院辦或保衛處，謝謝。)

　　醫院運營(yíng)管理方案 14

　　為進(jìn)一步提升我院停車(chē)場(chǎng)管理質(zhì)量，建立良好的車(chē)輛停放秩序，保障車(chē)輛停放安全，院區交通暢順，出入有序，結合醫院實(shí)際情況，現制訂醫院停車(chē)場(chǎng)外包經(jīng)營(yíng)管理方案。

　　一、當前醫院車(chē)輛、車(chē)位情況

　　醫院總共有車(chē)位453個(gè)，其中地下停車(chē)場(chǎng)145個(gè)，生活區：固定停車(chē)位98個(gè)，醫療區固定停車(chē)位180個(gè)，露天臨時(shí)停車(chē)位30個(gè)。由于醫院部分樓層裝修，有可能造成停車(chē)位數量的變化，其風(fēng)險由中標人承擔。

　　二、停車(chē)場(chǎng)用途：

　　限用于醫院?jiǎn)T工、生活區住戶(hù)、來(lái)院就診病人及家屬、等車(chē)輛的停放，不對外開(kāi)放經(jīng)營(yíng)(醫院?jiǎn)T工車(chē)輛大約330左右，目前每臺月保費100元)。

　　三、解決辦法

　　方案一：維持目前停車(chē)場(chǎng)管理現狀，收費標準在現行標準基礎上上浮xx%。

　　要求營(yíng)運期間，停車(chē)場(chǎng)使用的水電費、地下室機械車(chē)位年維保費、停車(chē)場(chǎng)管理系統設備設施的維護費、稅費、保險費、相關(guān)證照的辦理和年審、公共設施因人為損壞的維修費以及其他不可預見(jiàn)的行政事業(yè)性收費等，由承包方負責。停車(chē)場(chǎng)管理人員的住宿承包方負責安排。

　　方案二：承包方年上交停車(chē)場(chǎng)承包管理費xx萬(wàn)元。

　　承包方在方案一負責日常相關(guān)費用要求基礎上，按有關(guān)部門(mén)要求，在車(chē)場(chǎng)內安裝視頻監控，負責停車(chē)場(chǎng)管理系統設備設施改造、重新對院內停車(chē)位和道路交通標志標線(xiàn)設計制作（將放療中心至水電科前路段改雙向車(chē)輛行駛和1.5米寬人行道）等，所需費用由承包方負責。

　　方案三：承包方年上交停車(chē)場(chǎng)承包管理費xx萬(wàn)元

　　承包方在案一和方案二的要求基礎上，負責院內道路改造將車(chē)場(chǎng)周邊主干路段改造瀝青路面，具體改造方案醫院負責制定，費用由承包方負責。承包方可根據我院現有的停車(chē)場(chǎng)地，在不改變醫院整體規劃基礎上，適當增加機械車(chē)庫，解決車(chē)位少停車(chē)難的問(wèn)題。

　　四、崗位人員配置

　　醫院正門(mén)道閘收費、北門(mén)道閘收費、地下停車(chē)場(chǎng)管理、自行車(chē)停放點(diǎn)、路面巡邏崗等5個(gè)崗位，需安排人員24小時(shí)值班。西出口道閘7-21：30分收費需安排2人，7至18：30分主要路段車(chē)輛指引和停放管理，需安排人員7人（醫院大門(mén)進(jìn)出入口處非法擺賣(mài)、車(chē)輛亂停亂放管理2人，門(mén)診停車(chē)場(chǎng)、醫療區東路段車(chē)輛行駛指引、3號樓停東場(chǎng)、南樓路段、生活區停車(chē)場(chǎng)等部位，在醫院工作時(shí)間內安排專(zhuān)人管），共計：24人。

　　五、車(chē)場(chǎng)管理要求

　　1、承租方必須遵守國家的`有關(guān)法律法規，依法經(jīng)營(yíng)，遵守醫院的有關(guān)規章制度，接受醫院監督、檢查和管理。

　　2、承租方未經(jīng)醫院允許，不得對停車(chē)場(chǎng)進(jìn)行任何改造。不得轉租、轉借他人，擅自改變用途或者不服從醫院管理，醫院有權提前收回場(chǎng)地并終止合同。

　　3、承包方在車(chē)輛管理中，不得扣押車(chē)輛停放者的證件和財物（若有爭議糾紛應由公安部門(mén)或相關(guān)部門(mén)解決）。

　　4、在本院停車(chē)場(chǎng)所發(fā)生的汽車(chē)車(chē)損、事故，由承包方報交警處置，本院不承擔責任。

　　5、承包方應按醫院要求，疏導引導入院的汽車(chē)到位，按畫(huà)線(xiàn)車(chē)位到車(chē)場(chǎng)�？�，不允許出現車(chē)輛亂停、亂放、擁擠、堵車(chē)，院內主干道、轉彎路段、出入路口必須通暢、不得堵塞通道，要求車(chē)輛進(jìn)出有序；防止車(chē)輛�？縼G失和損壞，車(chē)場(chǎng)的車(chē)輛�？堪踩�由承包方負全部責任，如在管理中存在車(chē)輛糾紛、丟失，賠償問(wèn)題由承包方處理解決。

　　6、醫院內如發(fā)生突發(fā)事件，醫患糾份，急救搶救和現場(chǎng)救護等臨時(shí)需占用停車(chē)場(chǎng)所，承包方無(wú)條件服從院方安排和調度，不得拒絕。

　　7、院內員工、生活區住戶(hù)按醫院規定收費。政府機關(guān)和相關(guān)部門(mén)的來(lái)院公務(wù)的車(chē)輛不得收費（包括：政府機關(guān)和相關(guān)部門(mén)如公檢法110、119，120急救車(chē)、救護車(chē)、水電氣、消防監控設施、運送藥品，送血及運輸院方的設備材料等的車(chē)輛）。不允許社會(huì )救護車(chē)在院區停放和轉運病人現象違者將按醫院相關(guān)規定處罰。

　　8、凡載送患者就診，住院或來(lái)訪(fǎng)的車(chē)輛（包括營(yíng)運出租車(chē)）卸客即離開(kāi)的，30分鐘以?xún)瘸邪�方不得收費。醫院停車(chē)場(chǎng)如停車(chē)位已滿(mǎn)，應立即出告示，告知車(chē)主本車(chē)場(chǎng)車(chē)位已滿(mǎn)，并安排人員到入口處路面進(jìn)行車(chē)輛疏散。

　　9、承包方的所有從業(yè)人員應在簽約時(shí)向醫院提供身份證復印件，并按規定簽訂履行合同責任書(shū)。承包期間，院方如發(fā)現承包方從業(yè)人員有違紀違章或違反有關(guān)規定不服從管理的，院方有權責成承包方換人，承包方應及時(shí)更換。

　　10、要求從業(yè)人員應統一服裝并佩戴上崗證，儀容整潔，著(zhù)裝整齊，文明禮貌用語(yǔ)規范，文明服務(wù)，禮貌待人。未佩上崗證及行為不當，有損醫院形象的每次罰款200元。停車(chē)場(chǎng)招聘員工需經(jīng)保衛科備案并考核。

　　11、承包方自行到工商稅務(wù)部門(mén)辦理車(chē)輛�？吭S可證，稅務(wù)營(yíng)業(yè)執照，并在停車(chē)場(chǎng)顯目位置懸掛管理部門(mén)核發(fā)的車(chē)輛價(jià)格收費標準，收費許可證，必須按國家有關(guān)規定繳納稅金、工商管理費，如未交納，則由承包人承擔相應處罰。

　　12、承包方應嚴格執行政府規定的收費標準，按稅收管理制度使用發(fā)票。不得使用假票和涂改及與單位不相符的票證，不得偽造有關(guān)證照和票據，如因違法違規給院方造成損失或不良影響的或在承包期內發(fā)生的投訴，由承包人負責解釋、答復，情節嚴重的醫院有權單方終止合同。

　　13、承包方應依據國家法律和地方有關(guān)部門(mén)規定，自覺(jué)履行防火安全、門(mén)前三包、綜合治理及安全、保衛等義務(wù)，并接受甲方的監督檢查。認真做好各項消防安全工作，不得在停車(chē)內非法存放易燃、易爆等危險物品和其他化學(xué)品。如有違反上述各項約定，將須承擔包括甲方直接和間接損失在內的一切經(jīng)濟后果和法律責任。

　　14、承包方在承包期內應保護、維護院區停車(chē)場(chǎng)內的設備設施、綠化，停車(chē)場(chǎng)的衛生管理由承包方負責且必須符合醫院衛生管理要求，院方如有重要檢查及大型活動(dòng)，承包方應無(wú)條件配合。承包方如有違約或違規，院方將追究承包方責任。

　　六、車(chē)輛停放收費標準

　　醫院停車(chē)場(chǎng)主要用于本院?jiǎn)T工、生活區住戶(hù)、來(lái)院就診病人及家屬車(chē)輛停放，不對外開(kāi)放經(jīng)營(yíng)。

　　1、本院?jiǎn)T工、生活區住戶(hù)車(chē)輛停放保管服務(wù)收費標準，按醫院規定標準收費，每臺每月100元。

　　2、接送病人看病的車(chē)輛停放，對接送病人看病的車(chē)輛，憑該院當天門(mén)診或住院有關(guān)憑證（當天收費收據、住院押金收據）停放保管服務(wù)收費標準，按現收費標準收費。

　　3、對非接送病人看病的車(chē)輛，機動(dòng)車(chē)停放保管服務(wù)收費標準，按二類(lèi)停車(chē)收費標準進(jìn)行收費。具體收費標準以物價(jià)部門(mén)批復為準。

　　醫院運營(yíng)管理方案 15

　　病案系所有醫療護理文件的總稱(chēng)，是傷病員病情演變和醫務(wù)人員醫療活動(dòng)的真實(shí)記錄，也是醫療、教學(xué)與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應，是處理醫療糾紛、醫療鑒定和涉法案件的關(guān)鍵證據之一，也是醫保、商業(yè)保險、新農合報銷(xiāo)和有關(guān)理賠方面的的重要憑據和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據。病案質(zhì)量反映了醫院管理、醫療規章制度落實(shí)、醫療技術(shù)和科研水平，體現了醫院的醫療技術(shù)水平和醫療質(zhì)量，是醫院進(jìn)行醫療質(zhì)量管理、保障醫療安全的重要手段。認真抓好病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，能有力促進(jìn)醫院醫療服務(wù)整體水平的提高，因此，醫院歷來(lái)重視病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，并制訂如下管理方案。

　　一、強化病案質(zhì)量管理委員會(huì )職能

　　負責研究和探索醫院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現狀，及時(shí)發(fā)現病案質(zhì)量或管理工作問(wèn)題，提出改進(jìn)和處理意見(jiàn)，報院首長(cháng)批準后組織實(shí)施。

　　二、病案質(zhì)量實(shí)行三級監控制度

　　1、自查：經(jīng)治醫師認真書(shū)寫(xiě)每一份病案，做到及時(shí)、真實(shí)、準確、規范、完整、簡(jiǎn)潔地反映診療全過(guò)程。病案歸檔前，認真對照規范要求進(jìn)行自查。

　　2、科查：上級醫師必須對下級醫師的病案進(jìn)行審修、指導，并逐級簽名。主治醫師、（副）主任醫師利用查房、教學(xué)及對病案首頁(yè)簽名時(shí)，應逐級檢查病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。各科室應每月召開(kāi)病案質(zhì)量分析會(huì )，重點(diǎn)對危重癥、疑難病、重大手術(shù)、療效差、住院時(shí)間長(cháng)的病例進(jìn)行分析討論，并及時(shí)召開(kāi)死亡病例討論會(huì )。

　　3、院查：醫務(wù)處定期不定期組織對在院病例進(jìn)行抽機抽查和點(diǎn)評。醫院質(zhì)控小組定期對歸檔病案進(jìn)行抽查和評分。病案質(zhì)量管理委員會(huì )負責終末質(zhì)控。每年醫務(wù)處會(huì )同質(zhì)控室、病案質(zhì)量管理委員會(huì )，組織舉辦1-2次病案評展。

　　三、病案書(shū)寫(xiě)堅持從嚴要求

　　1、病案書(shū)寫(xiě)參照下發(fā)的規范格式執行，各醫技科室報告單按制式報告單格式書(shū)寫(xiě)。

　　2、各級醫務(wù)人員要養成嚴謹的工作作風(fēng)、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態(tài)度，對待每位傷病員，書(shū)寫(xiě)好每份病歷。

　　四、病案質(zhì)量評定實(shí)行單項否決制

　　對影響病案質(zhì)量的重要環(huán)節和項目實(shí)行單項否決制。

　�。ㄒ唬┓泊嬖谝韵轮饕�缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為乙級

　　1、病案首頁(yè)醫療信息未填寫(xiě)，或缺項、錯項達三項（含三項）以上。

　　2、首次病程記錄無(wú)診斷依據、鑒別診斷、擬診分析；無(wú)診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。

　　3、入院記錄及病程記錄內容嚴重缺乏或失實(shí)，導致診斷缺乏依據。

　　4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。

　　5、重大、疑難手術(shù)、本院新開(kāi)展的手術(shù)、術(shù)前未定式手術(shù)無(wú)術(shù)前討論（急診手術(shù)除外）。

　　6、無(wú)三級檢診或超過(guò)規定時(shí)間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術(shù)、疑難手術(shù)術(shù)后48小時(shí)內無(wú)科主任或副主任醫師以上人員查房記錄。

　　7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。

　　8、缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規范要求的涂改、補貼；錯別字、病句多、影響準確表達語(yǔ)意，不能通讀。

　�。ǘ�）凡出現以下重大缺陷之一者，病歷質(zhì)量直接降為丙級病歷

　　1、存在兩項以上乙級病歷的單項否決所列缺陷。

　　2、誤診、誤治，延誤搶救，導致不良后果。

　　3、遺漏重要診斷及治療，導致不良后果。

　　4、重要操作失誤者。

　　5、按規范要求應有知情同意書(shū)而缺如。

　　6、重要病案內容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現病史、體格檢查、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。

　　7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。

　　五、強化病案書(shū)寫(xiě)的培訓與指導

　　1、凡新來(lái)院的住院醫師（含聘用醫師）、進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師（含研究生），均須進(jìn)行病案書(shū)寫(xiě)規范的崗前培訓，經(jīng)考核合格后才予上崗。

　　2、住院醫師（1年以下）和進(jìn)修醫師前半年每月必須書(shū)寫(xiě)大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號和書(shū)寫(xiě)醫師姓名。

　　3、實(shí)習醫師可在帶教醫師指導下書(shū)寫(xiě)一般病程記錄，不得書(shū)寫(xiě)入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術(shù)相關(guān)記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內容，不得與患方簽署任何知情同意書(shū)。

　　4、實(shí)習醫師在臨床科實(shí)習期間，每月至少寫(xiě)大病歷4份；書(shū)寫(xiě)的大病歷不作為存檔的正式病案資料。

　　六、嚴格獎懲制度

　　1、加強醫療質(zhì)量監控管理

　�。�1）加強對住院病人診療全過(guò)程的質(zhì)量監控。凡未按要求監控者，每份病歷扣科室考評分5分。

　�。�2）嚴格終末質(zhì)量管理。所有出院病歷上級醫生必須嚴格把關(guān)，未符合要求者，按考評細則進(jìn)行扣分。

　�。�3）嚴格落實(shí)各項醫療規章制度和醫療技術(shù)操作規范，狠抓醫療缺陷控制。質(zhì)控室抽查或機關(guān)檢查，發(fā)現存在醫療缺陷，屬一般醫療缺陷1例扣當事人50元，并扣科室考評分10分；屬?lài)乐蒯t療缺陷扣當事人200元，并扣科室考評分20分。造成醫療糾紛，按糾紛處理細則處理。

　�。�4）加強對急重癥患者的質(zhì)控管理�？剖页霈F危急重癥病人必須上報醫務(wù)處，搶救時(shí)必須有主治醫生（含）以上人員在場(chǎng)指導同時(shí)報醫療總值班，違者每例次扣科室考評分5分。

　�。�5）加強對圍手術(shù)期病人的環(huán)節質(zhì)控。重大或新開(kāi)展的`手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論，報醫務(wù)處審批同意后，方可進(jìn)行；術(shù)后24小時(shí)內必須有主治醫生（含）以上人員查房并審閱手術(shù)記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。

　�。�6）各科室每月組織一次醫療質(zhì)量分析會(huì )，制定質(zhì)量管理與改進(jìn)措施，并有專(zhuān)門(mén)登記本進(jìn)行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷（主要為一級護理、疑難危重癥、大手術(shù)、死亡及出現醫療爭議的病歷），重點(diǎn)討論分析病案質(zhì)量及診療質(zhì)量。醫技科室應征詢(xún)臨床科室意見(jiàn)，并討論分析質(zhì)控措施、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、科間協(xié)作等。未落實(shí)或分析內涵欠缺，扣科室考評分10分。

　　2、對輔助檢查診斷較疑難、結果不確定或與病情不符者，醫技科值班人員應及時(shí)報告科室領(lǐng)導，必要時(shí)組織科內討論，并將分析結果及時(shí)反饋臨床科。違者，每例次扣當事人50-100元，并扣考評分5分。

　　3、確保麻醉質(zhì)量和安全。麻醉科要嚴格落實(shí)術(shù)前病情熟悉和術(shù)后訪(fǎng)視；重大、疑難危重癥、多學(xué)科協(xié)作和新開(kāi)展的手術(shù)，麻醉醫護人員應安排業(yè)務(wù)骨干；更改術(shù)前已確定的麻醉方式應征得手術(shù)者同意。違者，每例次扣考評分5分。

　　4、醫療文書(shū)管理有關(guān)規定

　�。�1）體檢作弊或出具假證明者，扣當事人200元，情節嚴重者扣當事人當月獎金。

　�。�2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫生簽名。違者，住院醫生、轉科醫生、聘用制醫生扣50元；實(shí)習、進(jìn)修醫生停止實(shí)習或進(jìn)修。

　�。�3）處方、出具給患者的各種醫療文書(shū)（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書(shū)寫(xiě)合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規范的每張扣當事人30元，并扣科室考評分5分；上級檢查中，發(fā)現一張不合格扣當事人100元，并扣科室考評分各10分。

　�。�4）輔助檢查申請單或報告單不規范或過(guò)于簡(jiǎn)單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。

　�。�5）未按要求及時(shí)出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時(shí)內上報醫務(wù)處的，每例次扣經(jīng)治醫生50元，扣考評分5分。

　�。�6）醫院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質(zhì)量評分<85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分<75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經(jīng)治醫生50元。

　�。�7）上級抽查病歷，出現一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經(jīng)治醫師400元，上級醫師200元，科主任100元；出現一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經(jīng)治醫生扣除當月獎金，上級醫師、科主任、醫療助理員、醫務(wù)處主任、醫療副院長(cháng)分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。

　�。�8）醫院或上級組織病案質(zhì)量檢查評比，排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優(yōu)秀者，獎勵300元。

　　本方案自下發(fā)之日開(kāi)始實(shí)行，解釋權歸醫院醫務(wù)處。原醫院實(shí)行的書(shū)寫(xiě)要求如有與本方案矛盾的，按新方案實(shí)行。本方案執行過(guò)程中如有問(wèn)題，請各科室及時(shí)收集報醫務(wù)處。

　　醫院運營(yíng)管理方案 16

　　一、目的

　　通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。

　　通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由分管院長(cháng)負責，醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術(shù)操作規程，對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。

　　各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監督考核體系

　　成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(cháng)擔任組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。

　　四、健全規章制度：

　　1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。

　　2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查：

　�、挪�歷書(shū)寫(xiě)制度及規范

　�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制

　�、侨�級醫師負責制及查房制度

　�、刃g(shù)前討論及手術(shù)審批制度

　�、舍t囑制度

　�、蕰�(huì )診制度

　�、酥蛋嗉啊�制度

　�、涛Ｖ�、疑難病例及死亡病例討論制度

　�、歪t療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報告制度

　�、蝹魅静〉怯浖皥蟾嬷贫�

　�、蠘I(yè)務(wù)學(xué)習制度

　�、胁閷χ贫鹊�

　　3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。

　　4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。

　　五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。

　　1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業(yè)。

　　2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的`學(xué)習。

　　3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。

　　4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。

　　5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。

　　6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。

　　六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。

　　1、分級管理及考核：

　　(1)、各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。

　　(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風(fēng)。

　　(3)、分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人，進(jìn)行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　　(4)、院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　　(5)各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。

　　2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價(jià)。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。

　　(1)、科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改

　　進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。

　　(2)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。

　　(3)、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門(mén)。

　　(4)、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。

　　醫院運營(yíng)管理方案 17

　　一、前言

　　隨著(zhù)新醫改的不斷深入，各級醫療衛生單位，將面臨巨大的機遇與挑戰，而醫院的經(jīng)濟管理工作直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。如何加強醫院財務(wù)管理，促進(jìn)醫院健康持續發(fā)展，已經(jīng)成為當前醫院管理中的一項重要內容。本文就此進(jìn)行探討。

　　二、新醫改方案下如何加強醫院財務(wù)管理

　　(1)加強醫院內部分配辦法

　　醫院要始終堅持以病人為中心，以醫療質(zhì)量為切入點(diǎn)，把維護患者經(jīng)濟利益放在首位，以增加業(yè)務(wù)收入，不加重患者經(jīng)濟負擔為基礎，兼顧醫院、職工、患者三者利益，體現公平競爭，效率優(yōu)先，多勞多得的分配原則。要做到四定一保二考核。四定即:一定科室人員編制，對于超編人員，應積極分流；二定科室效益工資指標；三定經(jīng)濟指標，是指科室應完成業(yè)務(wù)收入的一種經(jīng)濟目標。四定消耗指標，是指以收定支的一種限額材料消耗百分比。一保就是科室人員只要出滿(mǎn)勤、干滿(mǎn)點(diǎn)，就可得到按出勤天數計算的固定工資，二考核即:經(jīng)濟指標考核與百分制目標考核。

　　(2)集中招標采購藥品和醫療器材

　　各醫院應由衛生、醫療、藥學(xué)和醫療器械設備專(zhuān)家參與，將醫院用藥和一定金額以上的醫療器械設備集中招標采購。同時(shí)，調整收入結構和收費結構。降低藥品收入占總收入的比重，對大型儀器檢驗設備分檔定級，制定不同的收費標準，使之趨于合理。有關(guān)部門(mén)每年都要對其收費和財務(wù)管理情況進(jìn)行審計。此外，為了保證完成醫院財務(wù)管理的任務(wù)，還必須做好財務(wù)管理的各項基礎工作。如果基礎工作跟不上，財務(wù)管理工作就沒(méi)有依據；如果依據不真實(shí)、不準確的資料，就會(huì )造成混亂，科學(xué)管理便無(wú)從談起。因此，做好財務(wù)管理基礎工作，是醫院財務(wù)管理的又一項基本原則。醫院財務(wù)管理的基礎工作，包括工時(shí)、設備利用的原始記錄，材料的消耗、收發(fā)、領(lǐng)退、轉移以及各項財產(chǎn)物資毀損的原始記錄。各種原始記錄都必須做到及時(shí)、完整、準確。醫院財務(wù)管理的基礎工作，還包括計量檢驗、定額管理和財產(chǎn)清查等。

　　(3)強化醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化的建設

　　隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計算機已被廣泛應用于醫院會(huì )計核算和財務(wù)管理的各個(gè)方面，發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越大的作用。醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )系統一般由藥品管理系統、收費管理系統、后勤供應及計劃財務(wù)管理系統等組成。各系統既獨立完成各自的工作，又互相監督牽制，構成醫院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化體系。通過(guò)醫院財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò )化建設，加強醫院管理的規范化、標準化，提高工作效率，降低運行成本，使信息資源共享，為醫院領(lǐng)導層決策提供科學(xué)、準確的財務(wù)指標，真正實(shí)現醫院經(jīng)濟核算的現代化管理。

　　(4)轉變觀(guān)念，切實(shí)樹(shù)立財務(wù)管理是醫院管理核心的理念

　　應該明確，醫院管理的核心是財務(wù)管理，財務(wù)管理的核心是資金管理。由于資金的使用周轉牽涉到醫院內部的.方方面面，醫院領(lǐng)導者應轉變觀(guān)念，認識到管好、用好、控制好資金不單是財務(wù)部門(mén)的職責，而是關(guān)系到醫院的各個(gè)部門(mén)、各個(gè)經(jīng)營(yíng)環(huán)節的大事。所以要層層落實(shí)，共同為醫院資金的管理做出貢獻。

　　(5)加強醫院財務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財務(wù)人員的素質(zhì)

　　不斷提高財務(wù)人員的綜合素質(zhì)及財務(wù)管理水平，對于將財務(wù)管理工作推向規范化、科學(xué)化的運行軌道具有十分重要的意義。要加強財務(wù)人員財經(jīng)法規和財務(wù)管理知識的學(xué)習，促使其掌握并靈活運用現代財務(wù)管理的方法。不斷提高政治素質(zhì)，做到廉潔奉公、依法辦事、敢于同一切違反財經(jīng)紀律的行為作斗爭。醫療單位的在職財務(wù)人員應自覺(jué)參加繼續教育培訓，努力把自己培養成為適應社會(huì )需要的復合型管理人才。

　　三、結語(yǔ)

　　“進(jìn)一步完善財務(wù)、會(huì )計管理制度，嚴格預算管理，加強財務(wù)監管和運行監督”是新醫改提出的建立規范的公立醫院運行機制的目標和任務(wù)之一。醫院財務(wù)管理是醫院經(jīng)濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。隨著(zhù)醫療衛生體制改革，醫療市場(chǎng)競爭日趨激烈，醫院財務(wù)管理的好壞直接影響醫院發(fā)展水平，因此，我們需要不斷加強醫院財務(wù)管理水平，促進(jìn)醫院和諧發(fā)展。

　　醫院運營(yíng)管理方案 18

　　隨著(zhù)人們對健康的重視和保健意識的提高，醫院食堂的管理變得愈加重要。醫院食堂不僅要提供美味而健康的餐食，更重要的是需要符合特殊人群（如患者、醫護人員、陪護家屬等）的健康需求及相關(guān)安全衛生標準。一份良好的醫院食堂管理方案與措施對于維護醫院形象、服務(wù)品質(zhì)以及病院日常工作都具有至關(guān)重要的作用。

　　一、醫院食堂運營(yíng)模式

　　一般情況下，醫院食堂的運營(yíng)模式分為兩種：自營(yíng)和委托。自營(yíng)是指醫院自己開(kāi)設、管理、運營(yíng)食堂；委托是指醫院出租食堂經(jīng)營(yíng)權，讓第三方餐飲企業(yè)承包經(jīng)營(yíng)。無(wú)論是哪一種模式，都需要有一份完整的管理方案和措施。

　　自營(yíng)食堂管理方案與措施應包括以下內容：食品采購、營(yíng)養搭配、餐廳形象、衛生管理、食品安全等。

　　委托食堂管理方案與措施應包括以下內容：合同與協(xié)議、經(jīng)營(yíng)許可、食品安全、就餐環(huán)境、衛生管理等。

　　二、醫院食堂的食品管理

　　醫院食堂食品管理是醫院食堂管理中很重要的一環(huán)。管理方案應該注重以下幾個(gè)方面：

　　1、食品安全與衛生

　　確保食品在從采購到加工、配送再到售賣(mài)的整個(gè)流程中間健康衛生。食堂應該定期對衛生情況進(jìn)行檢查，以保證正常營(yíng)運。

　　考慮到醫院的特殊情況，食堂管理者應注意患者、老年人、兒童、孕婦、哺乳期女性、過(guò)敏人群等的飲食特點(diǎn)，避免因食品攝入引起的意外傷害。

　　2、營(yíng)養搭配

　　食堂食品的營(yíng)養搭配應該合理，各種營(yíng)養成分應該匹配適當比例。此外，對于特殊需求人群，建議食堂管理者與營(yíng)養師合作，定制一些個(gè)性化菜品。

　　3、食品采購

　　食堂管理者應考慮到食品采購的質(zhì)量與價(jià)格，建議指定專(zhuān)人進(jìn)行采購工作。

　　4、食物加工

　　質(zhì)量過(guò)硬的烹飪技術(shù)和服務(wù)能力是醫院食堂合格的體現。由于食堂隸屬醫院，食物的烹飪方式不能等同于普通飯店。食堂管理者應加強對工作人員的培訓，確保加工環(huán)節就衛生、營(yíng)養而言都可以達到優(yōu)秀的水平。

　　三、醫院食堂的服務(wù)管理

　　1、員工素質(zhì)

　　食堂管理人員及工作人員應該具備專(zhuān)業(yè)性、工作熱情和服務(wù)意識，保證良好的服務(wù)質(zhì)量。每位員工的工作流程也應該規范，不僅便于管理和監控，也可以確保工作質(zhì)量和餐廳形象。

　　2、就餐環(huán)境

　　食堂環(huán)境干凈整潔，舒適溫馨，可以給顧客安全感并引發(fā)顧客的好感，也是餐廳管理中一個(gè)重要的環(huán)節。環(huán)境質(zhì)量應該屬于清潔、安全、衛生水平，避免污水、油煙等有毒有害物質(zhì)彌漫在食堂內的情況。

　　3、涉事處理

　　涉事處理是餐廳管理中極為重要的.方面，它能對顧客的心理狀態(tài)產(chǎn)生巨大影響。有時(shí)，在顧客消費的過(guò)程中，可能會(huì )發(fā)生一些小糾紛或服務(wù)問(wèn)題，對于這種情況，食堂管理者應當立馬采取有效措施進(jìn)行及時(shí)處理，力求予以妥善解決。

　　四、醫院食堂的管理流程

　　1、制定了完善的食堂管理制度，并建立了一整套責任追溯機制，以確保食堂營(yíng)運安全。

　　2、建立食堂庫存管理制度，對伙食原材料進(jìn)行詳細記錄，確保食品使用過(guò)程中的直接環(huán)節。

　　3、制定食品供應及退換貨流程，在操作上進(jìn)行人員輪換。確保每個(gè)環(huán)節進(jìn)行有效管理，從而保證食品的安全和合理了。

　　4、建立食品質(zhì)量考核機制，對食品進(jìn)行自主等級分類(lèi)，劃分出自主負責的供應者，避免質(zhì)量不良食品進(jìn)入原糧等環(huán)節，保證食品質(zhì)量的發(fā)掘。

　　5、建立食堂員工崗位責任制，確保每個(gè)崗位的工作量被正常配備，不斷提升員工總體素質(zhì)。

　　醫院食堂的管理方案與措施方向從食品、服務(wù)、就餐環(huán)境等多方面進(jìn)行考慮，包括制訂了完整的管理制度、給予員工必要的培訓及素質(zhì)提升、關(guān)注顧客服務(wù)滿(mǎn)意度、加強食品采購與保障、實(shí)現在食品衛生及質(zhì)量方面的高規格化廉潔。這些都需要食堂管理者進(jìn)行不懈的努力和實(shí)踐。只要有恰當的方法和細心的管理，醫院食堂將會(huì )成為一個(gè)品質(zhì)高、安全健康及環(huán)境衛生都過(guò)關(guān)的美食天堂。

　　醫院運營(yíng)管理方案 19

　　根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》、國家衛生健康委和國家中醫藥局《關(guān)于加強公立醫院運營(yíng)管理的指導意見(jiàn)》、XX市衛生健康局《關(guān)于印發(fā)"三個(gè)提升年"活動(dòng)實(shí)施方案》等文件精神，為進(jìn)一步完善醫院運營(yíng)管理體系，推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展，結合我院實(shí)際特制定本方案，現印發(fā)給你們請認真對照執行。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�。

　　建立、完善由運營(yíng)管理委員會(huì )統籌、運營(yíng)管理辦公室具體推進(jìn)、各科室認真履職、全院職工人人參與的運營(yíng)管理機制，推動(dòng)醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，促進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）基本原則。

　　1.公益性原則。以公益性為前提，以滿(mǎn)足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，實(shí)現社會(huì )效益和服務(wù)效能最大化。

　　2.整體性原則。立足全局制訂本院年度運營(yíng)管理計劃，動(dòng)員全員參與運營(yíng)活動(dòng)各環(huán)節，統籌全部需求，有效配置各類(lèi)資源。

　　3.融合性原則。將運營(yíng)管理與醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)活動(dòng)充分融合，促進(jìn)業(yè)務(wù)活動(dòng)衍生價(jià)值創(chuàng )造。

　　4.成本效率原則。權衡運營(yíng)成本與運營(yíng)效率，爭取以合理的`成本費用獲取適宜的運營(yíng)效率。

　　5.適應性原則。立足客觀(guān)實(shí)際，構建適應醫院自身發(fā)展特點(diǎn)的運營(yíng)管理模式、架構和機制。

　　二、組織架構

　�。ㄒ唬┽t院成立運營(yíng)管理委員會(huì )，統籌全院運營(yíng)管理工作。

　　運營(yíng)管理委員會(huì )組長(cháng)：院長(cháng)

　　運營(yíng)管理委員會(huì )副組長(cháng)：副院長(cháng)

　　運營(yíng)管理委員會(huì )成員：各職能科室負責人及各科主任

　　及護士長(cháng)

　�。ǘ�）委員會(huì )下設運營(yíng)管理辦公室，掛靠在院辦公室。

　　辦公室主任：

　　辦公室副主任：

　　辦公室成員：

　�。ㄈ�）辦公室職能

　�。�1）牽頭開(kāi)展醫院運營(yíng)管理日常工作，帶動(dòng)科室人人參與運營(yíng)管理。組織運營(yíng)管理相關(guān)理念、知識、技能、制度、流程等培訓，開(kāi)展科室及相關(guān)工作人員運營(yíng)管理的考核評價(jià)。

　�。�2）每月組織召開(kāi)1次運營(yíng)管理聯(lián)席會(huì )議，根據衛健局下發(fā)"公立醫院運營(yíng)管理提升年"一級指標、二級指標、評分依據及支撐材料主要分析綜合目標、重點(diǎn)關(guān)注指標運行情況，查找、分析問(wèn)題，分析本科室運行情況及存在問(wèn)題，包括工作量、工作質(zhì)量、醫保管理、收支結構、成本管控、資源配置等，根據問(wèn)題提出改進(jìn)措施。

　�。�3）定期（每季度）總結全院運營(yíng)管理現狀、針對科室運營(yíng)管理問(wèn)題，科室內部采取措施，并評估改進(jìn)成效，向醫院運營(yíng)管理委員會(huì )、院總支匯報。并提出建設性的意見(jiàn)、建議，并與醫院運營(yíng)管理辦公室溝通、交流，推動(dòng)科室、醫院運營(yíng)管理水平持續提高。

　　三、工作內容

　�。ㄒ唬┟鞔_運營(yíng)管理內涵。

　　醫院運營(yíng)管理是以全面預算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jì)效管理為工具，對醫院內部運營(yíng)各環(huán)節的設計、計劃、組織、實(shí)施、控制和評價(jià)等管理活動(dòng)的總稱(chēng)，是對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

　�。ǘ�）加強財務(wù)運行管理。

　　強化全面預算、成本核算、基建財務(wù)、經(jīng)濟合同、價(jià)格、醫保結算等管理，為運營(yíng)管理提供堅實(shí)基礎；將醫院發(fā)展目標任務(wù)、績(jì)效考核業(yè)務(wù)指標和質(zhì)量控制流程要求等融入財務(wù)管理，發(fā)揮財務(wù)管理服務(wù)、保障和管控作用；加強財務(wù)信息共享共用，為業(yè)務(wù)發(fā)展提供有力支撐。

　�。ㄈ�）促進(jìn)業(yè)財融合。

　　加強醫療服務(wù)行為轉化為經(jīng)濟行為的流程管控和內部監管，將經(jīng)濟管理各項要求融入醫院核心業(yè)務(wù)流程和質(zhì)量控制各環(huán)節，促進(jìn)業(yè)務(wù)與資源管理深度融合，規范臨床術(shù)語(yǔ)，探索完善臨床路徑標準化，促進(jìn)醫療服務(wù)活動(dòng)規范化、管理精細化、服務(wù)效益化。

　�。ㄋ模�強化運營(yíng)風(fēng)險防控。

　　加強內部審計監督、風(fēng)險管理及內部控制建設，建立健全風(fēng)險研判、評估和防控機制；加強醫院層面、財務(wù)層面、業(yè)務(wù)層面內部控制建設，實(shí)現醫院經(jīng)濟事項全過(guò)程管控；建立醫療、財務(wù)、醫保等科室聯(lián)合監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為。

　�。ㄎ澹┙∪�績(jì)效評價(jià)機制。

　　推進(jìn)綜合目標考評體系建設，從醫療、教學(xué)、科研、預防以及學(xué)科建設等方面開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，全面考核運營(yíng)管理實(shí)施效果，提升運營(yíng)管理效率和質(zhì)量。

　�。�六）提升數據應用能力。

　　加快醫院運營(yíng)決策分析系統和綜合運營(yíng)管理系統等的建設和應用。各職能科室重視運營(yíng)數據管理，定期分析數據，各臨床醫技科室及時(shí)查看數據。

　　四、工作方式

　�。ㄒ唬┻\營(yíng)管理委員會(huì )會(huì )議。

　　每年至少組織召開(kāi)2次醫院運營(yíng)管理委員會(huì )會(huì )議，分析醫院運營(yíng)指標、運營(yíng)風(fēng)險、管理流程、資源配置等，討論醫院運營(yíng)管理中存在的突出問(wèn)題和共性問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，跟進(jìn)解決成效等。

　�。ǘ�）運營(yíng)管理聯(lián)席會(huì )議。

　　運營(yíng)管理辦公室每月組織召開(kāi)運營(yíng)管理聯(lián)席會(huì )議，召集醫務(wù)科、財務(wù)科、護理部、醫�？�、病案管理科、信息科等部門(mén)參加會(huì )議，分析、討論運營(yíng)相關(guān)事項，提出問(wèn)題及改進(jìn)措施等，并向醫院運營(yíng)管理委員會(huì )、院總支匯報工作。

　�。ㄈ�）運營(yíng)管理工作匯報。

　　醫院運營(yíng)管理辦公室定期總結運營(yíng)管理工作，就醫院運行現狀、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施、取得成效等形成書(shū)面報告，向醫院運營(yíng)管理委員會(huì )、院總支會(huì )匯報。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。

　　全院職工要充分認識運營(yíng)管理工作的重要意義，準確把握深刻內涵，不斷提升運營(yíng)管理能力，抓好貫徹落實(shí)。做到人人參與，積極建言獻策，共同提高醫院運營(yíng)管理水平。

　�。ǘ�）嚴格責任落實(shí)。

　　醫院運營(yíng)管理委員會(huì )委員、運營(yíng)管理辦公室成員、科室負責人、運營(yíng)主任以及科室運營(yíng)管理小組其他成員、融合發(fā)展對接科室人員等各司其職，確保運營(yíng)管理工作有序開(kāi)展。

　　醫院運營(yíng)管理方案 20

　　作為一個(gè)醫院，科室的運營(yíng)管理是非常重要的�？剖业倪\營(yíng)管理關(guān)系到醫院的整體效益和服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也直接影響患者的滿(mǎn)意度和信任度。本文將從科室的組織結構、醫療服務(wù)、人員管理和設施設備等方面探討科室的運營(yíng)管理方案。

　　一、組織結構

　　科室的組織結構應該是合理的、清晰的、透明的�？剖覒�該有一個(gè)科主任，下設副主任、醫生、護士等職務(wù)，以便實(shí)現各項工作的協(xié)調與管理。

　　1、科室領(lǐng)導

　　科室領(lǐng)導要有明確的職責和權力范圍，要負責科室內部的日常工作，如安排醫生的值班時(shí)間、協(xié)調護士的工作等。此外，科室領(lǐng)導還要對醫生和護士的工作進(jìn)行考核，對工作表現好的人員進(jìn)行獎勵，對工作不力的人員進(jìn)行處罰。同時(shí)，科室領(lǐng)導要和醫院領(lǐng)導保持良好的溝通和協(xié)作，確�？剖业墓ぷ鞣�合醫院的要求和標準。

　　2、醫生團隊

　　醫生是科室的核心力量，他們要對患者進(jìn)行全面的診斷和治療。醫生團隊要根據患者的'情況，制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)要及時(shí)進(jìn)行病情評估，對治療效果進(jìn)行監測和評價(jià)。此外，醫生團隊還要參加醫院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓，不斷提高自身的醫療水平和技能。

　　3、護理團隊

　　護士是醫院服務(wù)的重要組成部分，他們要負責患者的日常護理、安全監測、病情評估等工作。護理團隊要積極參與科室的日常工作，與醫生團隊協(xié)作，共同保證患者得到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。護理團隊要對患者的病情變化進(jìn)行及時(shí)記錄，與醫生團隊進(jìn)行溝通和協(xié)調，共同制定適當的治療方案。

　　二、醫療服務(wù)

　　醫療服務(wù)是醫院的核心業(yè)務(wù)，科室的醫療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到患者的健康和醫院的聲譽(yù)�？剖覒�該從以下幾個(gè)方面提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　1、診療流程

　　科室應該建立科學(xué)、規范的診療流程，確保每個(gè)患者都能夠得到規范、個(gè)性化的診療服務(wù)。診療流程要包括患者的初診、病情評估、治療方案制定、治療實(shí)施、病情監測等環(huán)節，要求醫生和護士嚴格按照流程執行工作，確�；颊叩玫礁咝�、安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　2、患者溝通

　　科室要重視與患者的溝通，建立良好的患者關(guān)系。醫生和護士要尊重患者的權利，關(guān)注患者的需求，詳細解答患者的疑問(wèn)，提供專(zhuān)業(yè)、全面的醫療咨詢(xún)服務(wù)。通過(guò)良好的患者溝通，可以提高患者的治療信任度和滿(mǎn)意度，從而提高醫院的口碑和形象。

　　3、醫療質(zhì)量控制

　　科室應該建立有效的醫療質(zhì)量控制機制，確保醫療服務(wù)的安全和質(zhì)量。醫療質(zhì)量控制要包括醫療過(guò)程控制、醫療結果評估、醫療風(fēng)險評估等方面�？剖覒�該建立相應的質(zhì)量評估指標體系，對醫療過(guò)程和結果進(jìn)行監測和評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改和改進(jìn)。

　　三、人員管理

　　科室的人員管理是科室管理的重要組成部分，關(guān)系到醫療服務(wù)的質(zhì)量和效益。

　　1、人員招聘

　　科室的人員招聘要求專(zhuān)業(yè)、合格、有責任心和良好的職業(yè)道德。招聘程序要規范、公正，通過(guò)面試、考核等方式選擇合適的人員。

　　2、崗位培訓

　　科室要注重對人員的崗位培訓，使其掌握專(zhuān)業(yè)知識和技能，熟悉診療流程，能夠勝任自己的工作。培訓要有計劃、有針對性，包括內部培訓、外部培訓等多種形式。

　　3、人員考核

　　科室要建立科學(xué)、公正的人員考核機制，對醫生和護士的工作進(jìn)行績(jì)效評估和考核，根據評估結果進(jìn)行獎懲和激勵，激發(fā)醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　4、團隊建設

　　科室要注重團隊建設，營(yíng)造和諧、積極的工作氛圍。醫生和護士要相互配合、協(xié)作，形成高效的工作團隊�？剖铱梢蚤_(kāi)展一些團隊活動(dòng)，增強團隊凝聚力和歸屬感。

　　四、設備管理

　　醫療設備是醫療服務(wù)的重要組成部分，科室應該加強對設備的管理和維護，確保設備的安全、可靠性和正常使用。

　　1、設備采購

　　科室的設備采購要考慮設備的性能、品質(zhì)和適用性等因素，選擇性?xún)r(jià)比高的設備。采購過(guò)程要規范、公正，遵守相關(guān)法律法規和采購程序。

　　2、設備維護

　　科室要建立設備維護管理制度，定期對設備進(jìn)行檢測、保養和維修，確保設備的正常使用和安全性。同時(shí)，要加強對設備的保密措施，防止設備的信息泄露。

　　3、設備更新

　　科室要及時(shí)更新老舊設備，引進(jìn)先進(jìn)設備，提高醫療服務(wù)的水平和質(zhì)量。更新過(guò)程要規范、公正，符合相關(guān)法律法規和程序要求。

　　五、信息化建設

　　信息化建設是醫院科室管理的重要方向，可以提高醫療服務(wù)的效率和質(zhì)量，優(yōu)化醫院管理。

　　1、信息化系統建設

　　科室應該建立科學(xué)、完善的信息化系統，包括醫療信息系統、醫療影像系統、醫療電子病歷系統等，實(shí)現醫療信息的共享和管理，提高醫療服務(wù)的效率和質(zhì)量。

　　2、數據分析和挖掘

　　科室要重視數據的分析和挖掘，通過(guò)對患者數據、醫療質(zhì)量數據等的分析和挖掘，發(fā)現問(wèn)題、優(yōu)化流程，提高醫療服務(wù)的效益和質(zhì)量。

　　3、信息安全管理

　　科室要加強信息安全管理，保護患者的隱私和醫療信息的安全。要制定信息安全管理制度，建立信息安全管理體系，加強信息安全培訓和監督，防止信息泄露和損毀。

　　醫院運營(yíng)管理方案 21

　　為提高醫療質(zhì)量，規范醫療行為，堅持“以病人為中心，質(zhì)量第一”的思想，防范和杜絕醫療差錯和事故，制定本方案：

　　一、成立醫院醫療缺陷管理委員會(huì )

　　主任：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　任務(wù)：醫療缺陷委員會(huì )進(jìn)行分工，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)管理全面工作，醫務(wù)科主任負責醫療質(zhì)量，護理部主任負責護理質(zhì)量，大科主任負責大科，其他成員負責相關(guān)各科事宜，全體成員各司其職又協(xié)同開(kāi)展工作，使其各方面的工作都有專(zhuān)人負責，各成員間密切配合，盡可能不遺漏任何環(huán)節的管理，使我院的醫療缺陷管理工作更趨完善。

　　下設醫療缺陷管理辦公室，辦公室設在質(zhì)控科：

　　主任：

　　成員：質(zhì)控科、醫務(wù)科相關(guān)工作人員

　　任務(wù)：負責醫療缺陷管理日常工作。

　　二、明確指導思想，制定工作原則

　　規范和完善醫療的每個(gè)環(huán)節，不斷改進(jìn)工作，堅持“以病人為中心，質(zhì)量第一”是我們的工作原則。醫院將過(guò)去的事后管理變?yōu)槭虑邦A防，將管理關(guān)口提前，抓好基礎環(huán)節質(zhì)量，落實(shí)質(zhì)量責任制，落實(shí)16項核心制度，醫院將從人員的準入、崗前培訓、崗位培訓，轉崗培訓、門(mén)（急）診、住院、手術(shù)、會(huì )診、搶救、輔助檢查、院感、輸血規范操作等入手，減少醫療缺陷。

　　三、實(shí)施方案

　　1、嚴把人員準入制，凡未在我院注冊的醫師、護士不能單獨執業(yè)。并保證我院的醫療活動(dòng)在上級行政機關(guān)核準的范圍內。

　　2、教育醫務(wù)人員樹(shù)立“救死扶傷，忠于職守，愛(ài)崗敬業(yè)，滿(mǎn)腔熱情，開(kāi)拓進(jìn)取，精益求精，樂(lè )于奉獻，依法行醫，文明行醫”。醫院向社會(huì )承諾了全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，各科規范了服務(wù)流程。執行住院醫師規范化培訓制度。

　　3、強化“三基”培訓，嚴格“三嚴”標準。以學(xué)術(shù)講座，專(zhuān)題討論會(huì )，技術(shù)操作示教，短期或長(cháng)期培訓，請進(jìn)來(lái)、送出去，刊授，遠程教育，崗前培訓，轉崗培訓，崗位培訓等方式進(jìn)行“三基”培訓。

　　3、完善各項規章制度，規范病歷書(shū)寫(xiě)，基本操作。醫院出臺了《預防醫療事故預案》，《科室醫療事故處理程序》，《三級醫師查房制》，《會(huì )診制度》，《醫囑制度》，《搶救工作制度》，《門(mén)診工作制度》，《三查七對制度》，《值班、交接班制度》，《病歷書(shū)寫(xiě)制度》，《內部管理辦法》等規章制度。

　　4、建立新技術(shù)準入制，規范院內開(kāi)展新技術(shù)、新項目，實(shí)行手術(shù)分級管理，保證手術(shù)質(zhì)量。實(shí)行抗感染藥物分級管理，嚴格掌握抗感染藥物使用指征。

　　5、具體要求醫囑下達全面準確，規范標準，層次分明，醫囑執行及時(shí)準確，三查七對。病歷書(shū)寫(xiě)和記錄及時(shí)，完整，真實(shí)，準確，歸檔及時(shí)。強調三級醫師查房制，上級醫師對下級醫師在診斷、病情和資料的綜合分析、治療方案制定和調整負責并落實(shí)。重視會(huì )診質(zhì)量、疑難、危重、手術(shù)、急診的討論，掌握討論時(shí)機、討論形式、內容和解決問(wèn)題的效果。在診斷、處置方案、醫療費用、預后等方面，全面、準確、以通俗的語(yǔ)言告知病人及家屬履行簽字手續。在醫囑的執行、治療處置、藥品準備、發(fā)放過(guò)程中做到準確無(wú)誤。重視標本采集，標本的標識，標本交接等環(huán)節。合理配置值班人員，值班人員不得擅離崗位。在交接班中，重點(diǎn)突出，重要病情仔細交班，內容全面，有的放矢，重危病人口頭、書(shū)面、床旁交班。明確科室與科室間，醫療與護理，臨床與醫技科室的標本交接，臨床和醫技、輔助科室在檢查申請、預約、檢查結果的回報，特殊處置（手術(shù)、麻醉）中臨床科室和執行科室之間關(guān)于病人交接、病歷資料交接等方面的職責，加強急診科建設，強調院前急救，人員安排合理。

　　6、抓好醫院內感染管理工作，嚴格按照衛生部《醫院感染管理規范》及《消毒技術(shù)規范》管理。避免因醫院內的感染增加病人的住院天數和經(jīng)濟負擔。

　　7、定期檢查各種醫療設備，正確使用保持設備的`完好率，使其更好的服務(wù)于臨床。

　　8、建立完整的監督機制，如院長(cháng)查房制、質(zhì)控查房制、病歷考評標準、職工考評、院感抽查，醫務(wù)科、護理部到各臨床科室抽查規范操作和規范服務(wù)的情況，嚴把“診斷、治療、手術(shù)、急危重癥搶救關(guān)”等重點(diǎn)環(huán)節。

　　9、通過(guò)狠抓強化醫療服務(wù)、基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量、急診急救、院感質(zhì)量及各種相關(guān)科室的職責，做到常規工作程序化，日常管理制度化，各項要求標準化，技術(shù)操作規范化，監督檢查日�；�，確保醫療安全。

　　四、醫療缺陷的處理

　　認真對待已發(fā)生的醫療缺陷，嚴格報告制，按照“事實(shí)經(jīng)過(guò)不查清不放過(guò)，經(jīng)驗教訓不總結不放過(guò)，當事人不認真處理不放過(guò)”的原則進(jìn)行嚴肅處理，切實(shí)吸取經(jīng)驗教訓。

　　發(fā)生醫療事故爭議后，認真做好解釋說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的醫患沖突。對于病人投訴的問(wèn)題，做必要的核實(shí)，問(wèn)題重大，矛盾突出時(shí)，做好調查工作。確屬由于醫方原因引發(fā)的病人投訴事件，立即按程序報告，采取必要措施，妥善處理，記錄在案，消除醫療事故隱患和減輕傷害后果。提高質(zhì)量，加強內部管理。警惕因小的疏漏而引發(fā)醫療糾紛，甚至差錯事故。

　　待醫療糾紛處理完畢后，一般糾紛，按《射洪縣人民醫院內部管理辦法》和《射洪縣人民醫院醫療安全管理及責任追究辦法（20xx年）》執行；重大醫療糾紛或賠付糾紛，將納入醫療缺陷醫院內部處理程序，明確醫療缺陷性質(zhì)和責任，應總結的經(jīng)驗教訓，以及承擔的賠付費用。并公示醫院缺陷委員會(huì )討論結論，將缺陷結論存入個(gè)人技術(shù)檔案。

　　醫院運營(yíng)管理方案 22

　　一、 加強對臨床用血管理、監督和檢查。

　　嚴格按照國家《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會(huì )的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價(jià)、檢查工作。每季度抽30份輸血病歷進(jìn)行評比排名，全院公示，對前三名進(jìn)行獎勵，對后三名進(jìn)行處罰。每年至少召開(kāi)兩次輸血管理委員會(huì )會(huì )議。

　　二、 引進(jìn)新的輸血治療技術(shù)，提高醫院的科學(xué)合理用血水平。引進(jìn)新的輸血技術(shù)開(kāi)展新的.輸血治療項目，加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過(guò)教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開(kāi)源節流工作。全年開(kāi)展全院輸血知識培訓至少1次。支持臨床和血庫開(kāi)展臨床用血的科學(xué)研究，支持相關(guān)的新技術(shù)、新設備和新方法應用于臨床。

　　三、 要加強血庫的建設。

　　加快血庫血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時(shí)為臨床提供血液保障的能力。

　　四、 加強血液冷鏈管理，確保血液安全。

　　加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領(lǐng)取血液的護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。

　　五、 嚴格落實(shí)血庫工作人員備案制度。

　　建立健全血庫工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要

　　加強培訓，落實(shí)備案，嚴格管理。

　　六、 成分用血

　　加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫院＞85%）。

　　七、開(kāi)展自體輸血

　　進(jìn)一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開(kāi)展自體輸血。

　　八、認真執行輸血前的相關(guān)申請、檢測、審核、不良反應報告等規定 1.輸血前感染性九項檢驗100%。2.輸血治療同意書(shū)簽署100%。3.輸血前評估 100% 4.輸血適應癥合格率100% 5.完善輸血記錄力爭大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反應報告100% 8.不良反應反饋率100%

　　九、 利用網(wǎng)絡(luò )和刊物加強臨床輸血宣傳工作。

　　充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì )援助獻血，使獻血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人心。

　　醫院運營(yíng)管理方案 23

　　一、樹(shù)立以人為本的管理理念

　　組織全體護理人員學(xué)習新的護理管理理念，包括以人為本的理念，護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性，使大家的思想認識統一起來(lái)。

　　二、護理部參與護士薪酬的分配

　　通過(guò)薪酬分配制度改革，體現勞動(dòng)與技術(shù)的價(jià)值，充分調動(dòng)廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部應根據護士的工作質(zhì)量進(jìn)行績(jì)效考核并確定績(jì)效工資，使每一位護士都有機會(huì )找準自己的位置，提高護士素質(zhì)，調動(dòng)護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。

　　三、護理部垂直控制

　　護理部主任對護士長(cháng)，護士長(cháng)對護士，自上而下層層把關(guān)，環(huán)環(huán)控制，即為垂直控制。如：逐級進(jìn)行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類(lèi)質(zhì)量檢查制度等。護士長(cháng)負責對每個(gè)護理人員工作質(zhì)量控制，把好醫囑關(guān)、查對關(guān)、交接班關(guān)、重病人護理關(guān)、特殊檢查診療關(guān)。

　　四、建立護理人員績(jì)效考評體系

　　充分發(fā)揮護理人員的積極性和創(chuàng )造性，提高整個(gè)護理隊伍素質(zhì)，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績(jì)效考評體系是至關(guān)重要的�？己藰藴实闹贫ㄖ饕獊�(lái)源于工作分析。由于績(jì)效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績(jì)效、工作相關(guān)技能以及團結、勞動(dòng)紀律、責任感、服務(wù)主動(dòng)性等方面。不同的維度應給予不同的權重，考核的重點(diǎn)也應根據權重決定。

　　五、建立激勵獎懲體制

　　護理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫院發(fā)展的護理人員，切實(shí)實(shí)現護理人員的雙向選擇及優(yōu)化組合的人事制度改革。實(shí)行護理垂直管理的`相關(guān)措施。

　　六、實(shí)施護理人才戰略

　　護理部根據職稱(chēng)、學(xué)歷、工作年限等，對護理人員進(jìn)行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個(gè)適合的崗位之中，充分發(fā)揮護理人力資源的最大潛力。

　　七、建立護理人員績(jì)效津貼考評體系

　　護理部對護理人員進(jìn)行包括工作績(jì)效、崗位風(fēng)險、工作技能以及其服務(wù)主動(dòng)性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績(jì)效津貼。該體系的建立將極大地發(fā)揮護理人員的工作積極性和創(chuàng )造性，使護理隊伍的整體素質(zhì)有很大的提高。

　　醫院運營(yíng)管理方案 24

　　一、成立領(lǐng)導小組

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　領(lǐng)導小組下設辦公室，設在財務(wù)科，xx院長(cháng)兼任辦公室主任，xx、xx兼任辦公室副主任，牽頭聯(lián)系各部門(mén)工作。

　　職責：研究制訂具體活動(dòng)方案，確保取得實(shí)質(zhì)效果；聚焦當前經(jīng)濟管理工作中存在的突出問(wèn)題和長(cháng)遠發(fā)展面臨的重大問(wèn)題；抓好問(wèn)題整改，健全管理制度，重點(diǎn)強化各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)內涵經(jīng)濟行為的`內部控制和監管措施，提升運營(yíng)效益和精細化管理水平。

　　二、目標任務(wù)

　　堅持問(wèn)題導向與結果導向相結合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相結合、規范管理與提質(zhì)增效相結合、改革創(chuàng )新與長(cháng)效機制相結合。通過(guò)梳理分析存在問(wèn)題，及時(shí)整改堵塞漏洞，進(jìn)一步加強財務(wù)管理和價(jià)格行為，夯實(shí)經(jīng)濟管理基礎，推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟管理提質(zhì)增效，持續改革創(chuàng )新，健全經(jīng)濟管理長(cháng)效機制。

　　三、活動(dòng)時(shí)間及步驟階段

　�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（xxxx年x-x月）

　　完成醫院“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的研究制訂、組織動(dòng)員和人員配備等各項準備工作。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（xxxx年x月-xxxx年x月）

　　各責任科室按照要求，認真對照活動(dòng)內容和重點(diǎn)目標任務(wù)，在規定的時(shí)間內完成問(wèn)題整改及資料上報。

　�。ㄈ�）交流階段（xxxx年x -x月）

　　各責任科室認真梳理、總結活動(dòng)亮點(diǎn)和經(jīng)驗，上報典型案例。xxxx年x月xx日前，將本部門(mén)經(jīng)濟管理年活動(dòng)總結材料報財務(wù)科。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，落實(shí)任務(wù)要求。各責任科室要嚴格按照要求組織落實(shí)好具體活動(dòng)內容，要貫穿于業(yè)務(wù)工作和管理工作的每一個(gè)層級、環(huán)節和流程，嚴禁走過(guò)場(chǎng)，確保取得實(shí)效。

　�。ǘ�）強化綜合監管，堅持底線(xiàn)思維。各責任科室要牢固樹(shù)立大局意識、責任意識，堅持底線(xiàn)思維，從依法依規、強化內控、保障秩序、服務(wù)群眾等方面入手，注重運用綜合監管手段，加大監督檢查指導力度，形成機構自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的綜合監管氛圍，推動(dòng)建立經(jīng)濟管理長(cháng)效機制，切實(shí)保障經(jīng)濟運行安全。醫院對整改后在紀檢、審計、醫保等部門(mén)檢查中再次出現違法違紀違規問(wèn)題的部門(mén)和個(gè)人，依法依規嚴肅處理。

　�。ㄈ�）注重經(jīng)驗總結，梳理活動(dòng)中的亮點(diǎn)。各責任科室要在開(kāi)展活動(dòng)的同時(shí)，注重及時(shí)總結經(jīng)驗，梳理活動(dòng)中亮點(diǎn)，對于管理規范、效果良好、各方滿(mǎn)意的典型案例，醫院將給予宣傳、推廣，全力構建先進(jìn)帶動(dòng)、示范引領(lǐng)的良好氛圍。

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