精神科護士演講稿范文
xx年4月7日上午九時(shí)許,上海遠大心胸醫院八樓重癥監護室傳來(lái)了令人激動(dòng)不已的消息:經(jīng)醫生診斷,患者鄒女士病情好轉,可以轉回普通病房繼續治療了。
在場(chǎng)的醫生護士們無(wú)不對她投來(lái)關(guān)切的目光,"鄒女士,恭喜你!""回去好好養身體,爭取早日康復。"此時(shí)的鄒女士也許只能用微笑回報數日來(lái)悉心照顧她的醫護人員。
一個(gè)多月前,來(lái)自江西樂(lè )平市一個(gè)山村的村民鄒女士在家人的陪伴下,帶著(zhù)折磨她長(cháng)達16年的病痛前來(lái)我院就診。經(jīng)專(zhuān)家全面診斷,她患的是一種非常嚴重的風(fēng)濕性心臟病——二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,由于沒(méi)有及時(shí)治療已經(jīng)發(fā)展到心功能只有三級,只能進(jìn)行手術(shù)治療才有機會(huì )得以改善和康復。為了盡快讓鄒女士擺脫疾病的折磨,在專(zhuān)家們?yōu)樗龊萌頇z查后,經(jīng)反復研究與商討,終于制定了最終手術(shù)方案。
在其入院第四天,專(zhuān)家們在全麻體外循環(huán)下,為其成功實(shí)施了二尖瓣置換手術(shù),手術(shù)過(guò)程進(jìn)展非常順利,術(shù)后立即轉入重癥監護室(icu)進(jìn)行全天24小時(shí)監護治療,經(jīng)大家的努力,患者的心功能得以明顯好轉,生命體征穩定,于術(shù)后7日由重癥監護室(icu)轉回普通病房進(jìn)行后續治療。然而就在大家認為鄒女士慢慢好轉,即將順利度過(guò)圍手術(shù)期時(shí),一件意想不到的事發(fā)生了:回普通病房后沒(méi)多久,因為突發(fā)左側肢體偏癱,ct示右側大腦半球大面積出血性梗塞,她的病情再起波瀾,又一次緊急轉入重癥監護室(icu)。當重癥監護室(icu)的護士們再次見(jiàn)到她時(shí),只見(jiàn)她兩眼茫然,對床邊的醫生護士們渾然不知……
眾所周知,突發(fā)腦出血是心臟手術(shù)后較嚴重的并發(fā)癥,出血不止易導致顱內壓增高,繼而發(fā)生腦疝,嚴重時(shí)導致死亡。為了給鄒女士營(yíng)造一個(gè)更好的治療護理環(huán)境,盡可能減少不必要的外界刺激,在重癥監護室(icu)床位非常緊張的'情況下,領(lǐng)導還是決定將其放在相對獨立的7床治療。護士長(cháng)特意挑選資質(zhì)老,經(jīng)驗豐富的護士擔任特護組成員,全天24小時(shí)不間斷輪流看護,嚴密觀(guān)察病情轉化,一旦發(fā)現情況異常,立即向專(zhuān)家匯報。
并于第一時(shí)間采取緊急搶救措施。經(jīng)脫水,利尿,醒腦等一系列的治療,令大家欣慰的是,鄒女士的腦出血沒(méi)有增多趨勢,只要大腦中現存的血塊慢慢被吸收,患者即有完全康復、徹底好轉的可能,即使由出血腦梗塞而引起的肢體偏癱也同樣有完全康復的可能。在icu,只要有一線(xiàn)希望,我們就要做百分百的努力!
為了防止由于長(cháng)期癱瘓而造成關(guān)節僵硬和肌肉萎縮,專(zhuān)家們制定了一整套肢體功能鍛煉計劃:即每?jì)蓚(gè)小時(shí)進(jìn)行一次上下肢肢體按摩,關(guān)節外旋,內收,屈曲等關(guān)節全范圍聯(lián)系;為防止足下垂,細心的護士長(cháng)用夾板、治療巾、膠帶等工具自制了一雙釘子鞋,綁在患者鄒女士腳上,保持功能定位。每隔1小時(shí)觀(guān)察足部血運情況及肢體的活動(dòng)性,為患者康復奠定了堅實(shí)的基礎。
然而長(cháng)期臥床,對患者最基礎、同時(shí)也是最重要的護理是皮膚護理。由于術(shù)后體質(zhì)大量消耗,同時(shí)為保證術(shù)后心臟的各項機能慢慢恢復,對患者必須嚴格控制液體的攝入量,從而導致患者機體營(yíng)養攝入量不足,機體免疫力隨之下降,導致皮膚的天然防御功能降低,伴隨而來(lái)的是出汗、排泄、摩擦等物理、化學(xué)刺激因子不斷加害皮膚。
如不及時(shí)消除這些對皮膚有害的因素,將進(jìn)一步導致皮膚潮紅、破損,嚴重時(shí)導致皮膚發(fā)炎、潰爛。為杜絕這一不良后果的發(fā)生,經(jīng)驗豐富的特護組每隔2小時(shí)為其翻身,同時(shí)為患者按摩受壓部位皮膚,排便后及時(shí)用溫水清洗、干燥、涂抹護膚油,更換貼身衣褲和床單被套,同時(shí)進(jìn)行床旁空氣消毒。由于術(shù)后身體各項機能無(wú)法正常發(fā)揮,患者大便無(wú)法自控且不規則,為患者清理并保持個(gè)人衛生,對身單力薄的護士姑娘們來(lái)說(shuō),是一項艱巨的任務(wù),包括體力和體能,都是巨大的消耗,此類(lèi)清理工作每天需重復數次。
另外,為使患者清潔舒適從而提高機體抵抗力,每周一次的洗發(fā)護發(fā)和兩次床上擦浴,對于我們這些白衣使者,那都是必不可少的。即便這樣,我們這些護士姑娘們都無(wú)怨無(wú)悔,默默的承受著(zhù)這一切!因為既然我們選擇了這一神圣的職業(yè),我們就永遠不會(huì )忘記在南丁格爾下莊嚴的宣誓,即以拯救患者脫離病痛折磨為己任,不怕苦,不怕臟,不怕累,一切以患者康復為我們的最大追求和終極目標!
在對鄒女士進(jìn)行治療的整個(gè)過(guò)程中,呼吸道的護理工作顯得尤為重要。由于心臟患者在心臟手術(shù)后,大大改善了其心肺功能,肺血增多,容易引發(fā)呼吸系統感染,嚴重時(shí)甚至危及其生命。醫護專(zhuān)家們?yōu)槠渲朴喠艘徽鬃o理方案:每3小時(shí)更換臥姿、臥位,利用重力將患者痰液從細小支氣管末引流至大支氣管,并指導患者進(jìn)行有效咳嗽,同時(shí)以拍背體療為輔助治療,將痰液咳出。在痰液較多而又咳痰無(wú)力的情況下,我們采用負壓吸引幫助患者排出痰液。
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