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護士?jì)瓤茖?shí)習學(xué)習心得體會(huì )
我們得到了一些心得體會(huì )以后,應該馬上記錄下來(lái),寫(xiě)一篇心得體會(huì ),通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì ),可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。那么如何寫(xiě)心得體會(huì )才能更有感染力呢?下面是小編整理的護士?jì)瓤茖?shí)習學(xué)習心得體會(huì ),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護士?jì)瓤茖?shí)習學(xué)習心得體會(huì )1
在結束的這一個(gè)月的臨床內科實(shí)習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習,以身作則,積極進(jìn)取通過(guò)這一個(gè)月的認真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認真寫(xiě)好護理記錄,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的.一般過(guò)程,以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無(wú)論何時(shí),應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中,我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識。
護士?jì)瓤茖?shí)習學(xué)習心得體會(huì )2
轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了,自己似乎也在慢慢成長(cháng),雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:
第一次寫(xiě)首程,第一次寫(xiě)病程,第一次寫(xiě)醫囑,第一次開(kāi)西醫的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué),自尊心,自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在慢慢的成長(cháng)一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭,。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間;慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái),然后閉著(zhù)眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng);慢慢習慣,有的疾病,作為醫生的你也是無(wú)能為力的;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無(wú)力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈,而悲傷,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴,少說(shuō)話(huà)多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫患關(guān)系,我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū),就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子,記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的,下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。
只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書(shū)寫(xiě),
一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn);
二,寫(xiě)的東西要有依據;
三老師處理過(guò)的病人,或者是有取消什么醫囑,又有哪些新醫囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內科,基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ),不要想當然的寫(xiě);
六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的.抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理,包括詢(xún)問(wèn)病史,查體,寫(xiě)首程,入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史,一搬病人都是從門(mén)診收入,所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療,吃過(guò)那些藥,現在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓,小便的情況,有無(wú)糖尿病史.,然后是個(gè)人史,家族史,過(guò)敏史,婚育史,女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽(tīng)診,肺部的聽(tīng)診,重點(diǎn)觀(guān)察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結的情況.下面說(shuō)下我們腎病內科的常見(jiàn)疾病,
一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來(lái)的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨;
二是,糖尿病腎;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見(jiàn),但是在入科之前最好把西醫內科書(shū)(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節好好看看,因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會(huì )伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說(shuō)在用藥上一定要小心,因為很多藥都會(huì )經(jīng)過(guò)肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內酯(安體舒通),,布美他尼;at1類(lèi),氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類(lèi),如馬來(lái)酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開(kāi)博通),賴(lài)渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類(lèi),阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類(lèi),新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂(lè )安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是腎病內科的常用藥,其它的還在學(xué)習中在腎病內科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類(lèi)的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點(diǎn)交班,交完班后老師會(huì )查房。
其它也就沒(méi)啥事,偶爾要換換藥,有橈動(dòng)脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒(méi)有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒(méi)什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開(kāi)大處方的,可以在前一天的晚上開(kāi)好,這樣第二天就不會(huì )太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過(guò)了三周,雖說(shuō)學(xué)到的東西不多,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(cháng),會(huì )繼續努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
護士?jì)瓤茖?shí)習學(xué)習心得體會(huì )3
時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠,但是在這個(gè)科室腦梗,腦栓,腦出血很常見(jiàn),長(cháng)期臥床的病人也很多,氣管切開(kāi)的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦,所以一開(kāi)始不敢給他們打針,害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效,讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō):“小范,實(shí)習就是要練,如果害怕,那就學(xué)不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步,做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會(huì ),一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了,F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會(huì )更加緊張,這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿(mǎn)足他們的需要,以促進(jìn)生命健康。
在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的',每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō):“孩子!我要死了,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì )失落,會(huì )難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
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在內科實(shí)習很快就過(guò)了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過(guò)一年的原因,對這里有了很多的感情,F在要離開(kāi)去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫生外連護士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長(cháng)者,以前我們都是他手把手地教著(zhù),細說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關(guān)系緊張的結果,因為誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8—9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì )將一些比較簡(jiǎn)單的病號叫我們去看,然后指導我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論,然后總結意見(jiàn)。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。
在這里最有記憶的'就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀(guān)。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現了立即實(shí)行CPCR,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說(shuō)病人那會(huì )去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因為要在十年以前,他會(huì )義不容辭去說(shuō)服家屬,全力搶救病人。而現在,我們能做什么?
在內科這個(gè)家園里,感受到醫生、護士們那種互助互愛(ài),親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情,隨著(zhù)歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么?!
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時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科室里的老師都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我,帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站,聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹呼吸內科的情況,哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士指責,嚴格要求自己,尊敬老師,團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。
在老師指導下,我基本掌握了呼吸內科的一些常見(jiàn)癥狀與護理以及一些基本操作,特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能善于觀(guān)察患者的病情,從而及時(shí)掌握病情的.變化,做出準確的判斷?傊谶@段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的知識和技能,爭做一名合格的實(shí)習護士。
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在本院內二科實(shí)習一個(gè)月下來(lái),感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習護士,開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項操作。比起之前見(jiàn)習階段,多了一份責任心。見(jiàn)習時(shí),完全就是“眼看手不動(dòng)”,都是跟著(zhù)帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒(méi)動(dòng)手的機會(huì ),也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習期間,眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會(huì )先“請示”帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺(jué)很不一樣,覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的.兩大塊就是:神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來(lái)就認識了他(她)們,但是每項操作時(shí)“三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說(shuō)的一句話(huà):對好姓名、床號……(三查七對)。有時(shí)候有些病人就會(huì )問(wèn):“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會(huì )出差錯。希望您能配合”……
這個(gè)月以來(lái),認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。認真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時(shí)向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊張。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
在護長(cháng)、總帶教的教導下,帶教老師的細心耐心講解指導下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會(huì )繼續努力的!
護士?jì)瓤茖?shí)習學(xué)習心得體會(huì )7
在結束的這一個(gè)月的臨床內科實(shí)習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使醫療護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的'發(fā)生。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習,以身作則,積極進(jìn)取通過(guò)這一個(gè)月的認真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等,認真寫(xiě)好護理記錄,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程,以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無(wú)論何時(shí),應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習中,我一定會(huì )努力學(xué)習更多知識。
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