社區衛生工作心得體會(huì )

　　有了一些收獲以后，馬上將其記錄下來(lái)，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。相信許多人會(huì )覺(jué)得心得體會(huì )很難寫(xiě)吧，下面是小編為大家整理的社區衛生工作心得體會(huì )，僅供參考，歡迎大家閱讀。

社區衛生工作心得體會(huì )1

　　南大街社區衛生服務(wù)站，進(jìn)一步深入貫徹《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》的精神，進(jìn)一步完善機制，強化管理，努力構建符合城市社區衛生服務(wù)要求服務(wù)體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、持續的公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)，富有成效地開(kāi)展各項任務(wù)�，F將如下：

　　一、強化內功、完善管理

　　我站對照社區服務(wù)站考核標準完善職能。實(shí)現管理水平不斷提升，并以服務(wù)社區提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務(wù)意識。

　　建立有效的全成本核算體系，切實(shí)降低服務(wù)成本、醫療成本，減少各種開(kāi)支，減輕社區居民的經(jīng)濟負擔。

　　二、加強醫德醫風(fēng)建設，構建和諧醫患關(guān)系

　　加強醫德醫風(fēng)建設、提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫務(wù)人員的`醫德醫風(fēng)狀況為內容，以規范醫療服務(wù)行為、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、改善醫療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫療環(huán)境為重點(diǎn)，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構建和諧醫患關(guān)系。

　　三、體現社區衛生服務(wù)的公益性質(zhì)逐步完善服務(wù)功能

　�。ㄒ唬┟嫦蛏鐓^群眾做好門(mén)診診療、咨詢(xún)、教育工作。

　　我站以社區居民為中心，醫務(wù)人員對來(lái)站的病人主動(dòng)熱情、親切關(guān)懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進(jìn)行健康教育預防疾病的發(fā)生。全年門(mén)診接診2710人次、輸液注射550人次、咨詢(xún)2450、免費測血壓3340人次、化驗檢查148人次、門(mén)診換藥30人。

　�。ǘ�）按要求做好轄區特殊人群和慢病管理工作

　　今年、我社區在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶(hù)建立電子檔案，對每個(gè)慢病患者和特殊人群進(jìn)行精確管理。全年管理健康檔案3354戶(hù)，8136人、上電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。

　�。ㄈ�）切實(shí)做好社區計劃免疫和傳染病預防工作

　　積極配合疾控部門(mén)開(kāi)展兒童計劃免疫和突發(fā)衛生事件應對工作，全年我社區管理0—7歲兒童377人，建兒童健康155人，為246名兒童健康體檢，為轄區兒童和轄區內兩所學(xué)校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。

　　總之，我們在取得了一些成績(jì)，但與上級領(lǐng)導的要求還有一定的距離，還存在著(zhù)這樣或那樣的不足，主要表現在人員結構比例不合理，人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，服務(wù)設施簡(jiǎn)陋，服務(wù)功能不夠完善等。

社區衛生工作心得體會(huì )2

　　現在普通民眾面臨的“看病難、看病貴”問(wèn)題，是不容置疑的�？纯创�、中城市里看病的有多少是本市居民，再看看大醫院里看病的有多少是附近的市民，至少都有40%，這就可見(jiàn)一斑。我國的“看病難”，難在區域醫療衛生水平差距較大、難在地方醫療衛生資源沒(méi)有發(fā)揮應有的作用，更難在社區衛生服務(wù)的不健全。

　　現在進(jìn)行“新醫改”，必須實(shí)現結構性調整，這是“新醫革”的重中之重。因此，“新醫改方案”確定的近期五個(gè)重點(diǎn)中，就有兩個(gè)是關(guān)于基層衛生服務(wù)，即健全基層醫療衛生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化，其實(shí)施主體的重點(diǎn)就是社區衛生服務(wù)機構，在農村是鄉鎮衛生院和村衛生室，在城市是社區衛生服務(wù)站（中心）。健全和完善的社區衛生服務(wù)是醫改的基礎，不健全將直接導致城鄉居民的健康管理缺失和生活方式病等多發(fā)。為此，筆者就搞好社區衛生服務(wù)的健全和完善提出以下三個(gè)方面的建議。

　　1．轉變“小病去社區、大病去醫院”的功能定位和宣傳誤區，健全和完善社區衛生服務(wù)功能。

　　社區衛生服務(wù)應該是以社區和家庭為對象，開(kāi)展疾病預防、常見(jiàn)病與多發(fā)病診治、醫療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術(shù)、婦女兒童與老人殘疾人保健等“六位一體”的服務(wù)，醫療只是其中的一項，而且是全科醫療服務(wù)。這就是稱(chēng)之為“社區衛生服務(wù)站”而非“社區醫院”的緣由。

　　而現在廣為傳之的“小病去社區、大病去醫院”的功能定位和宣傳，對社區衛生服務(wù)的實(shí)質(zhì)內涵會(huì )產(chǎn)生兩方面的誤導：

　　一是使廣大群眾，包括醫療衛生人員普遍認為社區衛生服務(wù)機構的職能與大醫院是一樣的，只有醫療功能，不同的是看不了大病，是離家近、規模小、水平低的醫院和藥店。因而往往拿大醫院的醫療水平一項指標來(lái)要求和評價(jià)社區衛生服務(wù)機構，并以此來(lái)決定是否接受社區衛生服務(wù)或者是否就職于社區衛生服務(wù)機構。

　　二是不利于社區衛生服務(wù)人員在專(zhuān)業(yè)、業(yè)務(wù)技術(shù)能力的配備，也不利于醫療衛生人員從治療模式轉到“六位一體”的思維習慣上來(lái)，大部分人員的知識結構、從業(yè)經(jīng)驗和思想意識仍集中在治療上，缺乏預防、保健、康復、健康教育等相應的意識、知識和技能，因而距擔負相應職能尚存在較大差距。

　　正確的功能定位和宣傳引導，才能增強人們對社區衛生服務(wù)的認知，了解大醫院和社區衛生服務(wù)機構的功能定位有何不同，了解社區衛生服務(wù)機構對社區居民生活和健康的影響，強化其在防病、養老、保健和康復等健康領(lǐng)域中的`“守門(mén)人”作用。

　　2．健全和完善有關(guān)法律法規。

　　按現行法律規定，社區衛生的服務(wù)方式是不合法的。國家《執業(yè)醫師法》第14條規定：“醫師經(jīng)注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)類(lèi)別、執業(yè)范圍執業(yè)，從事相應的醫療、預防、保健業(yè)務(wù)�！奔捶�律規定醫師執業(yè)僅可在注冊的機構及地點(diǎn)內行醫。而許多社區衛生服務(wù)機構采取的服務(wù)方式，是“片區醫生團隊”、家庭醫生、24小時(shí)呼叫上門(mén)等。這些深受城鄉居民的歡迎，也是行之有效的以家庭為服務(wù)對象的基層服務(wù)方式，但卻是與法律規定相悖的。

　　因此要在加強對社區衛生服務(wù)機構和人員法規培訓、避免不當醫療行為發(fā)生的同時(shí)，應盡快制定和完善有關(guān)法律法規，對社區衛生入戶(hù)服務(wù)也應制定操作規范，細化服務(wù)種類(lèi)、范圍、方式和具體要求等，為社區衛生服務(wù)提供切實(shí)有效的法律保障。

　　3．健全和完善有關(guān)政策措施。

　�。�1）改革“收支兩條線(xiàn)”管理體制。社區衛生服務(wù)機構實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理，體現了社區衛生服務(wù)的公益性和政府的主導性。但目前是按行政區劃由各市縣財政負責撥款，許多市縣財政安排公共預算執行的零基預算標準中，不包括職工的“四險一金”、取暖費、公費醫療超支款等保障福利性預算；也不包括工會(huì )經(jīng)費、交通費、取暖費、會(huì )議費、物業(yè)管理費等支出預算，這些支出仍由社區衛生服務(wù)機構自身負擔并繳納。國家給事業(yè)單位人員的新增津貼，絕大多數社區衛生服務(wù)機構均無(wú)法落實(shí)。

　　基本經(jīng)費的不足限制了社區衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，限制了衛生資源流向社區，社區衛生服務(wù)專(zhuān)業(yè)隊伍建設滯后，加之受服務(wù)人員編制、結構所限，難以承擔相應服務(wù)職能。衛生資源呈“倒三角”的不合理配置，一直是衛生事業(yè)發(fā)展中存在的突出問(wèn)題。政府為解決這一問(wèn)題，不斷加大對基層醫療衛生機構的房屋建設、醫療設備更新和升級等投入，但硬件環(huán)境的改善并沒(méi)有改變基層醫療衛生機構的生存現狀。只有不斷提高人員素質(zhì)，才能真正使居民留在基層、“流”向社區，減輕居民和大醫院的負擔。

　　改革收支兩條線(xiàn)資金管理模式，

　　一要科學(xué)合理地編制預算，將人員應有的待遇和專(zhuān)用業(yè)務(wù)費全部納入，這是該管理模式得以實(shí)施的基礎。

　　二要建立健全財務(wù)管理制度，科學(xué)考核預算執行及工作效率，根據考核結果兌現相應經(jīng)濟責任和獎懲制度。

　　三要明確社區衛生服務(wù)機構的性質(zhì)，公立社區衛生服務(wù)機構應為全額撥款事業(yè)單位。

　　四要深入研究收支兩條線(xiàn)下的財政補助模式，以解決社區衛生服務(wù)機構人員和人力嚴重短缺等問(wèn)題。

　　五要建立以政府為主導，社會(huì )參與的長(cháng)效發(fā)

　　展機制，鼓勵非公機構和社會(huì )資本以多種形式進(jìn)入社區衛生服務(wù)領(lǐng)域，開(kāi)發(fā)建設社區衛生基礎設施及市場(chǎng)，衛生、工商、稅務(wù)、勞社、民政、保險、金融等行業(yè)共同制定影響社區衛生服務(wù)市場(chǎng)的多領(lǐng)域配套政策體系，對私立及其他社團興辦的社區衛生服務(wù)機構實(shí)施“購買(mǎi)公共衛生服務(wù)”的補償機制，建立公平競爭機制，優(yōu)化現有衛生資源，使社區衛生服務(wù)事業(yè)具有良好的生存空間，推進(jìn)社區衛生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

　�。�2）“零差率售藥”舉措亟待配套政策以惠民。政府出資實(shí)行“零差率售藥”，是遴選出占80%左右的百姓常用藥品，實(shí)行政府集中采購、統一配送、零差率銷(xiāo)售。目的是使廣大居民得到零差率的實(shí)惠，買(mǎi)到較廉價(jià)的藥品。本來(lái)是一項惠民舉措，但在實(shí)際運行過(guò)程中卻走了樣。如同一藥廠(chǎng)、同一規格藥品“銀杏葉片”，北京市某地附近藥店售價(jià)9.50元，而零差率售價(jià)卻達17.10元，差價(jià)7.60元，幾乎貴了一倍。

　　出現了“低價(jià)采購、高價(jià)售藥”的現象，經(jīng)調查原因有三：一是零差率藥品采用的是“打包招標”的集中采購方式，在產(chǎn)品技術(shù)指標相同條件下，每包總價(jià)最低者中標。某些投標者對不常用的藥品以低價(jià)競標，而對百姓常用的藥品以高價(jià)競標，使得中標的各包藥品總價(jià)雖低，但社區衛生服務(wù)機構中百姓常用的“零”差率藥品價(jià)格，卻高于附近藥店里的同類(lèi)藥品。二是在實(shí)行零差率藥品舉措后，一些藥商停止了銷(xiāo)售某些低利潤藥品，另一些藥商尋找新的廠(chǎng)家代理藥品，出現了通過(guò)改變生產(chǎn)廠(chǎng)家和產(chǎn)品規格而抬高藥價(jià)的現象。三是藥商在低價(jià)中標后，無(wú)法供貨，使市民得不到零差率的實(shí)惠，甚至出現了有些社區衛生服務(wù)站高價(jià)購進(jìn)市售藥品，再按中標價(jià)格低價(jià)售出藥品的價(jià)格倒掛現象。這些問(wèn)題將越來(lái)越嚴重影響藥品“零差率銷(xiāo)售”這一惠民政策和舉措的效果，影響群眾對社區衛生服務(wù)機構公益性的認同，也一定程度上詆毀了社區衛生服務(wù)機構的聲譽(yù)。

　　為此，應完善“零差率售藥”實(shí)施相關(guān)政策和措施。一是完善藥品集中采購方式，將零差率藥品集中采購對象為藥商改為藥廠(chǎng)，減少藥品流通環(huán)節；評標時(shí)不只看每包的總報價(jià)，更應以分項報價(jià)表為主要評審依據，杜絕“打包藏價(jià)”現象的發(fā)生。二是完善藥品價(jià)格政策，限定最高價(jià)格，控制藥品利潤率，對違反者明確處罰規定。三是對納入國家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，應制定切實(shí)的鼓勵政策，減少和杜絕“降價(jià)無(wú)貨”和“換名提價(jià)”現象的發(fā)生。

　　相信通過(guò)政府的大力宣傳和各相關(guān)部門(mén)的通力合作，以及城鄉居民認知程度的提高，社區衛生服務(wù)能力一定能夠不斷提高，“六位一體”的公共衛生和基本醫療服務(wù)功能一定能夠整體發(fā)揮作用，基本醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )一定能夠實(shí)現全覆蓋。在此基礎上，醫改才能順利進(jìn)行。