有關(guān)骨科實(shí)習心得體會(huì )
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離開(kāi)學(xué)校踏入醫院實(shí)習以來(lái),我在學(xué)習、工作、生活、思想上成熟了很多,骨科護士實(shí)習總結在實(shí)習期間,讓我感覺(jué)到有很多學(xué)不完的'醫學(xué)知識。雖然在校時(shí)自我認為自己的理論知識學(xué)得很扎實(shí),但是來(lái)到醫院實(shí)習后才發(fā)現自己學(xué)到那點(diǎn)"雞毛蒜皮"的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會(huì )了醫學(xué)上的緊急性、危險性、服務(wù)性和技術(shù)性。學(xué)會(huì )了五心:關(guān)心、耐心、愛(ài)心、同情心、責任心,也明白了我們醫務(wù)人員的一言一行對病人的重要性,所以我們在技術(shù)上更應該做到精益求精,一絲不茍。
手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),很多實(shí)習醫生因此挨過(guò)不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個(gè)人,他,他手下的住院醫生,進(jìn)修醫生,還有一個(gè)他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當時(shí)的情況是,骨折部位已切開(kāi),骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個(gè)骨釘之后,對我說(shuō),小楊,來(lái),你來(lái)打。我當時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進(jìn)股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專(zhuān)家的期望與鼓勵,我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,我不會(huì )辜負他的期望的!
在生活上讓我學(xué)到了很強的獨立性,衣、食、住、行全都由自己解決,這對于一個(gè)剛離開(kāi)家庭,離開(kāi)學(xué)校集體生活的女孩來(lái)說(shuō)是一件非常困難的事情。但我還是很堅強,慢慢的適應過(guò)來(lái),而且跟同學(xué)們及其他學(xué)校的實(shí)習生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多,不像以前調皮、任性、粗心,F在我們已經(jīng)是個(gè)懂事、勤奮、寬容、細心而且會(huì )為別人著(zhù)想,急病人所急、想病人所想,為自己未來(lái)事業(yè)而努力學(xué)習、工作。
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四個(gè)星期的實(shí)習結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸,因而十分感謝紅十字會(huì )醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì ),臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練,盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重。
我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情,回想起實(shí)習的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。
能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了,的確的活很零碎。
很雜亂還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現有著(zhù)其獨特的魅力,醫院不可能沒(méi)有,這就說(shuō)明了的重要性,醫生離不開(kāi),病人離不開(kāi),整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi),在骨科實(shí)習的一個(gè)月里,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)。
值過(guò)三個(gè)夜班,一個(gè)周末白班,可以說(shuō)通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,使我學(xué)到了很多,不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的,在這短短的30天里,痛苦與快樂(lè )并存,而最大的痛苦,莫過(guò)于身體上的勞累在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中。
有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見(jiàn),骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位,當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。
有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐,呵呵是不是有點(diǎn)痛苦?。
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輪到骨科實(shí)習,這裏給我的感覺(jué)事黑黑的,冷冷的。本來(lái)在骨科應該有很多的東西學(xué)到的,但卻是以愿為的系我什么都學(xué)不到,還可以總結到一句話(huà),這里的實(shí)習可以說(shuō)付出了感情,收獲了痛苦!
輪科的第一天,我被安排到鄧艷桃老師帶,以前已經(jīng)見(jiàn)過(guò)她一次的,因為她帶我的同學(xué),我知道她也是杏壇的,所以一開(kāi)始知道要跟那個(gè)老師覺(jué)得很開(kāi)心的,但沒(méi)有到半天的時(shí)間,我就開(kāi)始覺(jué)得難堪了,因為我覺(jué)得老師跟我的想法有了很大的分歧,覺(jué)得很不開(kāi)心。首先就是打肌肉注射,老師說(shuō)我定位錯了,但是我在注射室的兩個(gè)星期都是這樣定的,而且完全是書(shū)本上這樣的為什么會(huì )錯呢?更奇怪的是病人已經(jīng)打了很多天了,針口都在這個(gè)位置!天啊……不知道怎么辦好了,只好說(shuō)要去看書(shū)。
在骨科每天都是忙著(zhù)探熱,量血壓,寫(xiě)病歷,就什么東西都沒(méi)有過(guò)的,最簡(jiǎn)單的敷藥都是在最后兩天跟總帶教老師上班的時(shí)候學(xué)的,因為我根本連動(dòng)手的機會(huì )都沒(méi)有,老師都讓我看著(zhù)她做。所以每天都是在看著(zhù)時(shí)間過(guò)的,過(guò)的非常的'痛苦。
搞到這樣我不知道是我自己的問(wèn)題還是什么,但是有一樣我可以肯定的就是我嘗試過(guò)努力尋找其中的原因,得到的答案是,我是有錯誤,但老師也有,我已經(jīng)盡量去改正了,但感覺(jué)上老師還是不那么喜歡我,我都沒(méi)辦法,只有做好自己的本分,學(xué)習我應該學(xué)的就好了。
雖然我沒(méi)有資格去評價(jià)老師,但是我覺(jué)得人與人之間最基本的尊重是一定要有的,但我覺(jué)得我在我帶教老師身上得不到應有的尊重。這是我最感到傷心的一點(diǎn)。其他的學(xué)不學(xué)習到東西都不必說(shuō)了。我敢說(shuō)我對她是敬佩有加的',因為她畢竟是我的老師,但我不知道她是怎么想的,總而然知我自己?jiǎn)?wèn)心無(wú)愧。
最后感謝骨科所有的老師,特別是總帶教老師對我的教導和幫助。也希望骨科能夠繼續學(xué)習其他科的一些帶教上的優(yōu)點(diǎn),更加完善帶教水平。
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要求實(shí)習醫生參加科室每周的術(shù)前討論,討論前老師帶領(lǐng)學(xué)生對患者進(jìn)一步完善病史采集、查體、術(shù)前各項輔助檢查。通過(guò)術(shù)前討論,可了解科室內其他非本組病人的情況,達到舉一反三的目的[3];還可以從其他老師身上學(xué)到許多有益的思維方式和更多的臨床經(jīng)驗,開(kāi)闊眼界,提高學(xué)生分析問(wèn)題的能力。組織實(shí)習醫生參加科室定期舉辦的科室內為進(jìn)修生設置的學(xué)術(shù)講座,雖然其內容較學(xué)生的課本知識更深,但通過(guò)講座,使學(xué)生認識到對疾病判斷標準的由來(lái),了解一些新的進(jìn)展,具體的手術(shù)方案和治療等,同時(shí)使其認識到本學(xué)科領(lǐng)域內期待解決的問(wèn)題,接觸到更多書(shū)本以外的內容,增加感性認識。
重視與患者及其家屬的交流溝通,有利于臨床實(shí)習教學(xué)的順利開(kāi)展。在實(shí)習過(guò)程中,要求實(shí)習醫生除了具有良好的醫德醫風(fēng)外,還要根據患者年齡、職業(yè)、性格等的不同,采取不同的談話(huà)方式,具有一定的溝通和交流能力。在臨床實(shí)習中,我們指導實(shí)習醫生如何詢(xún)問(wèn)病史、查體、日常交流以及手術(shù)前后與患者和家屬交流,對交流中的一些疑難問(wèn)題,由指導老師親自解釋和說(shuō)明,避免給病人和家屬造成醫生言語(yǔ)生硬、行為散漫、缺乏人情等印象。
骨科臨床實(shí)習不僅要了解和掌握骨科臨床相關(guān)知識,同時(shí)要鍛煉自己的臨床思維能力和動(dòng)手操作能力。作為一名帶教教師,要達到的目的是使學(xué)生在進(jìn)人臨床實(shí)習階段的過(guò)程中,能夠很快適應骨科工作,迅速進(jìn)人角色,能將學(xué)到的基本知識和技能的應用于臨床工作中;同時(shí)要注意培養學(xué)生學(xué)習相關(guān)的法律知識,學(xué)習如何進(jìn)行醫患交流,保護自己,順利開(kāi)展工作,只有這樣,才能培養德才兼備有益于人民的醫務(wù)工作者,使實(shí)習生早日成為一名合格的醫生,適應社會(huì )發(fā)展的需要。
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