護理專(zhuān)業(yè)骨干培訓心得體會(huì )
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護理專(zhuān)業(yè)骨干培訓心得體會(huì )1
實(shí)習學(xué)員剛從學(xué)校來(lái)到醫院實(shí)習，由于醫院環(huán)境，人際關(guān)系及學(xué)習方式的改變，其心理活動(dòng)也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時(shí)，對環(huán)境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著(zhù)患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產(chǎn)生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
神經(jīng)內科的患者特點(diǎn)：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經(jīng)內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術(shù)，做膀胱沖洗等，隨著(zhù)腦血管放射介入的廣泛開(kāi)展，許多患者需行各種術(shù)前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實(shí)習護士幾乎全為女性，使實(shí)習護士難以面對，操作時(shí)縮手縮腳，缺乏積極主動(dòng)性。
患者對實(shí)習學(xué)員不信任從患者的角度來(lái)講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產(chǎn)生信賴(lài)感和依賴(lài)感，對實(shí)習護士產(chǎn)生懷疑感和抗拒感。如果給他們進(jìn)行治療的是女性實(shí)習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會(huì )拒絕，態(tài)度傲慢無(wú)禮，呵斥實(shí)習護士，如：“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來(lái)！”，使實(shí)習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產(chǎn)生畏難情緒，從而影響實(shí)習效果，不利于順利完成實(shí)習階段規定的要求和任務(wù)。
及時(shí)了解實(shí)習學(xué)員的心理狀態(tài)經(jīng)常主動(dòng)與實(shí)習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學(xué)習上多幫助，思想上多關(guān)懷。詢(xún)問(wèn)學(xué)生的經(jīng)歷，包括在前一個(gè)科學(xué)習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會(huì )，如可告知自己剛剛開(kāi)始實(shí)習時(shí)也經(jīng)常碰到類(lèi)似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學(xué)員的緊張情緒。學(xué)員也可通過(guò)呼吸新鮮空氣，聽(tīng)音樂(lè )，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學(xué)習等方法轉移注意力，緩解緊張。
盡快適應神經(jīng)內科的護理工作實(shí)習護士進(jìn)入病房后，一是讓其熟悉神經(jīng)內科的護理實(shí)習步驟，護士長(cháng)、帶教老師、教學(xué)秘書(shū)先向學(xué)員做自我介紹及介紹科室環(huán)境，讓學(xué)員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環(huán)境，使學(xué)員盡快熟悉，適應；介紹神經(jīng)內科的病種及特點(diǎn)，護理特點(diǎn)及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時(shí)的注意事項及操作規則。神經(jīng)內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見(jiàn)，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來(lái)挑戰和困難，所以不僅要做好專(zhuān)科護理，生活護理也十分重要。
護理操作的帶教要循序漸進(jìn)第一遍護理操作必須由帶教老師邊示范邊講解，并詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開(kāi)始，由實(shí)習學(xué)員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對于特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對于給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實(shí)習學(xué)員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨床護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實(shí)習學(xué)員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時(shí)，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師盡量選擇一些修養較好，心理素質(zhì)較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹(shù)立正確的護士職責感和價(jià)值觀(guān)，心存愛(ài)心和高度責任心，與患者耐心真誠地進(jìn)行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態(tài)度溫和，久而久之，患者會(huì )理解并配合實(shí)習護士的工作。
注意培養學(xué)生各種能力主要包括觀(guān)察能力，分析判斷能力，交際能力。實(shí)習初期注重觀(guān)察能力的培養，主要觀(guān)察本科常見(jiàn)病的臨床表現，疾病的進(jìn)展、治療、護理要點(diǎn)等。觀(guān)察由淺入深，實(shí)習期間，觀(guān)察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過(guò)提問(wèn)可以使她們養成主動(dòng)分析問(wèn)題的習慣，提高判斷的準確性。學(xué)員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學(xué)員將來(lái)在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過(guò)程中要教會(huì )實(shí)習學(xué)員掌握護士禮儀，著(zhù)裝要求，精神面貌，了解護患溝通的技巧，如安靜的環(huán)境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者說(shuō)話(huà)或聽(tīng)其說(shuō)話(huà)時(shí)要真誠的傾聽(tīng)，患者講話(huà)時(shí)，護士不要打斷。讓實(shí)習護士通過(guò)與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學(xué)員的交流能力。實(shí)習護士工作對其存在的缺點(diǎn)不足，認真負責地給予指出并督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績(jì)，應給予及時(shí)真誠的表?yè)P和鼓勵，喚起職業(yè)崇高感，激發(fā)其前進(jìn)的動(dòng)力。在學(xué)員準備出科時(shí)，為其準備下一科應該知道的信息，使學(xué)生有一定的思想準備，有利于其完成實(shí)習任務(wù)。
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一個(gè)月的兒科實(shí)習階段轉眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習的結束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習階段的開(kāi)始，準備著(zhù)實(shí)習階段又一個(gè)接力。
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開(kāi)始投身實(shí)習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會(huì )只是浩瀚大海中的水珠一滴；無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來(lái)，留下無(wú)數閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的�！氨鶅鋈�，非一日之寒�！�
進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點(diǎn)制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì )或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以?xún)嚎谱o理工作內容多，難度大，要求高。除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀(guān)察應細微敏銳，發(fā)現變化及時(shí)通知醫生，進(jìn)行救治。
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習，我又成長(cháng)了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì )的不止是一個(gè)護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最珍貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫護人員都是本著(zhù)為小孩著(zhù)想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著(zhù)，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺(jué)得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識。
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對護士的工作也有一些了解。才知道做好一名優(yōu)秀的護士是不容易的。
見(jiàn)習的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個(gè)陌生的地方又沒(méi)有認識的人有點(diǎn)恐懼！老師們給病人扎針輸水的時(shí)候，我就像個(gè)尾巴一樣的跟在后面看，每摸一次病房的門(mén)我就去洗手，還真是不適應。然后就看她們在寫(xiě)護理資料，好像比我們的作業(yè)還多。真覺(jué)得還是在學(xué)好，就這樣一個(gè)上午過(guò)完了。下午不怎么忙，在郁悶中又過(guò)了半天�；氐綄W(xué)校后覺(jué)得很疲憊，什么也不想做，是不是我選來(lái)選去還是選錯了專(zhuān)業(yè)呢？
天看到了護士的交接班和醫生的交接班。晨間護理的時(shí)候我也跟著(zhù)看了做了，幫病人整理床。后來(lái)給病人數脈搏，有的病人我看著(zhù)就不敢靠近幸好也不用數脈搏，我想我還是沒(méi)有做好當護士的準備。就這樣過(guò)了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時(shí)候病人和家屬都感謝我，我也很高興的，當個(gè)護士也挺不錯的，嘿嘿~
護士的責任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的。我覺(jué)得我還是很有責任心的，對自己的技術(shù)也有信心，就是不怎么會(huì )與別人溝通，這個(gè)還是有些擔心的，我也只能盡力做好我能做的。
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時(shí)光飛速，一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì )，走進(jìn)醫院，成為一名救死扶傷的護士。自xx年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來(lái)，一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的過(guò)程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫院實(shí)習自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì )竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現，臨床護理和書(shū)本上還是存在著(zhù)差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)傷觀(guān)點(diǎn)等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習到的知識做下了實(shí)習工作總結，讓現在的實(shí)踐彌補過(guò)去理論的缺憾。在學(xué)習上，嚴格要求自己，憑著(zhù)對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無(wú)限的護理工作中。我會(huì )在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫院實(shí)習自我鑒定，以后的`工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號！
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自20xx年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在xx科、xx科xx科和ICU輪轉學(xué)習。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì )要領(lǐng)。
在xx科期間，第一次接觸xxxx方面的專(zhuān)業(yè)知識，對各類(lèi)癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識，比如：各類(lèi)化療藥對外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施；長(cháng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護理。另外，在化療過(guò)程中，病人患者會(huì )出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時(shí)就需要我們護理人員分外地熱情關(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在xx科期間，學(xué)到了xxxx相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術(shù)后生命體征監測、切口觀(guān)察、協(xié)助咳嗽排痰、觀(guān)察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀(guān)察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
現在我在xxx病區輪轉，這是一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等；介入科術(shù)后應囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀(guān)察病人排尿情況。
通過(guò)近一年的學(xué)習，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著(zhù)裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規范。認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學(xué)習活動(dòng)，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長(cháng)積極認真指導下，我在很多方面都有了長(cháng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習，每周二的晨會(huì )，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jì)。在一年的工作中，能始終堅持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著(zhù)標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導、護士長(cháng)和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持�；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足；展望未來(lái)，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點(diǎn)與長(cháng)處，克服不足。
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