中醫跟師心得體會(huì )（精選15篇）
當我們經(jīng)過(guò)反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì )，下面是小編為大家收集的中醫跟師心得體會(huì )，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友！
中醫跟師心得體會(huì ) 1
中醫臨床學(xué)習是理論與實(shí)踐相結合的過(guò)程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現臨床學(xué)習與理論學(xué)習有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習這么多天，下面結合我的學(xué)習經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養動(dòng)手能力。
中醫的動(dòng)手能力，即中醫的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡(jiǎn)單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識，與當下的病癥結合起來(lái)；與患者即時(shí)、隨機地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準確表達，記載于書(shū)本上的“明知識”只是一小部分，人類(lèi)更多的知識，是那些只可意會(huì )而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō)：“真傳一句話(huà)，假傳萬(wàn)卷書(shū)�！�
通過(guò)跟師學(xué)習，通過(guò)老師的言傳身教，才會(huì )掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀(guān)地從舌象上反映出來(lái)，成為醫生診病的重要依據。若見(jiàn)淡白舌，多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛；若見(jiàn)紅舌，多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀(guān)察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽(yáng)虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。問(wèn)診應講究技巧，跟師學(xué)習就要學(xué)會(huì )老師問(wèn)診的方法和技巧，這是一個(gè)長(cháng)期的訓練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫詢(xún)問(wèn)病史的方法求全求細，可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然，后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì )。中醫問(wèn)診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。
至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會(huì )，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì )。學(xué)習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著(zhù)老師上門(mén)診時(shí)，老師指著(zhù)一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書(shū)本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò)，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說(shuō)“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著(zhù)說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長(cháng)，如按琴弦”嗎？從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會(huì )到見(jiàn)到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽(yáng)上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門(mén)診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄，對于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的`病案重溫幾遍，往往茅塞頓開(kāi)，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門(mén)診要用心去問(wèn)病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會(huì )與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì )更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問(wèn)題。最后，要“用心讀書(shū)，用心看病，用心總結，用心做人”。這些讀書(shū)、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書(shū)本上很難學(xué)到的。
中醫跟師心得體會(huì ) 2
我現在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問(wèn)我在學(xué)習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫科班出身，因此推薦我們背誦《醫學(xué)三字經(jīng)》，教導我們一定要多背多記，在中醫的學(xué)習過(guò)程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書(shū)中所講的內容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習中才能更充分的體會(huì )到書(shū)中的旨意。
在制定了學(xué)習計劃后，老師又帶著(zhù)我游覽了整個(gè)醫院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫院的一些事跡。在跟師過(guò)程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習任何一門(mén)學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學(xué)習目標的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。
世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著(zhù)手研究；也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的`取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì )才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫學(xué)習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結合的重要性。在學(xué)習中醫的過(guò)程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無(wú)法真正的理解其含義，而如果沒(méi)有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無(wú)法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習過(guò)程中，必須要打下堅實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習中更能充分運用所學(xué)的知識。
這個(gè)月又可以參加外科醫師討論會(huì )了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習外，也可以一起探討臨床中遇到的問(wèn)題，交流在處理疾病中的不同見(jiàn)解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì )從不同方面去理解同一個(gè)問(wèn)題，也鍛煉了我們的表達能力。因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學(xué)到更多的知識。古語(yǔ)云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習過(guò)程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會(huì )見(jiàn)真情，老師定會(huì )將學(xué)問(wèn)傾囊相授的。
中醫跟師心得體會(huì ) 3
8月開(kāi)始，萬(wàn)壽路社區衛生服務(wù)中心中醫科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承以及海淀區首批名老中醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承的學(xué)習，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過(guò)這一年的學(xué)習，中醫科的醫生無(wú)論是在基礎理論、臨床技能還是醫德、醫風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì )。
我的老師呂培文主任是首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫科大學(xué)醫療系，于70年代分配到北京中醫醫院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫啟蒙于外科名老中醫趙炳南、房芝萱等老中醫，在中醫外科治療各類(lèi)瘡瘍、乳房疾病及周?chē)懿�，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫術(shù)上要嚴謹、認真、一絲不茍，要學(xué)無(wú)止境。1991年國家為了搶救祖國醫學(xué)遺產(chǎn)，使傳統醫學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽(yáng)辨證及一些傳統外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫40年，臨床經(jīng)驗非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習中醫外科學(xué)的知識。作為一名社區中醫全科醫師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗的絕對不足，既往中醫外科知識的零接觸，那么這三年的學(xué)習將對我本人來(lái)說(shuō)是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過(guò)程。
學(xué)習中醫外科以來(lái)，我的臨床思維更為開(kāi)闊了。中醫內科和中醫外科雖同屬于祖國傳統醫學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫內科來(lái)說(shuō)，常用的辨證思維側重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認為作為一名中醫外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結合。因為外科疾患最顯著(zhù)的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結節、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀(guān)性，能夠有效地提供了臨床辨證的`客觀(guān)依據。
也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉歸順逆相差甚遠。因此，外科辨證雖多從局部病變著(zhù)手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據，只有從整體觀(guān)念出發(fā)，局部與全身辨證相結合，外在表現與五臟六腑病變相結合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來(lái)進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據。
另外，呂老始終堅持中西醫結合，辨病與辯證相結合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫基礎知識。呂老在臨床上除了中醫四診“望、聞、問(wèn)、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著(zhù)深厚的西醫臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細詢(xún)問(wèn)及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng )傷的疾病，局部創(chuàng )面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認真細致的檢查，對于病患的西醫檢查報告也是仔細的查看，就病情及相關(guān)注意事項進(jìn)行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專(zhuān)業(yè)的精神，與病人之間良好的醫患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫生，應該好好學(xué)習西醫基礎知識，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴(lài)各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習轉瞬即逝，雖然通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習，我對于外科疾患如乳腺增生、周?chē)芗膊�、濕疹等疾病的西醫診斷及中醫藥治療有了初步的認知和體會(huì )，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預想的階段、與上級部門(mén)提出的要求還有很大的差距，我將繼續努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習，在中醫藥繼承和發(fā)展的道路上繼續前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負院領(lǐng)導、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區中醫師，做好社區居民健康的守護者。
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Xx從事中醫婦科專(zhuān)業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，對婦科的常見(jiàn)病及多發(fā)病，有自己獨特的見(jiàn)解，臨床療效顯著(zhù)。主張治病務(wù)求其本，以調臟腑之氣為重，而調肝由為首要。認為婦科病多隱微，必須詳問(wèn)細察、診斷確切，則用藥無(wú)不中的。
從跟師的第一天起，老師就教導我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學(xué)會(huì )看跟師時(shí)見(jiàn)過(guò)的病，最重要的是學(xué)會(huì )臨證思維，一定要“學(xué)我，像我，超過(guò)我”。在中醫學(xué)界，業(yè)師有“活字典”之稱(chēng)，他認為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫；反復強調中醫學(xué)不是古董，而是實(shí)用的科學(xué)，只有切實(shí)解決病人的疾苦，才是中醫學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學(xué)會(huì )勤讀、泛讀、精讀古今醫書(shū)，博采眾家之長(cháng)，才能觸類(lèi)旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認為經(jīng)典是中醫這門(mén)學(xué)問(wèn)的基礎。
中醫四診是醫者調查、分析、研究疾病所出現的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時(shí)應四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會(huì )到要認識癥候準確，才能提高療效，在黃院長(cháng)指點(diǎn)下對舌診、脈診有了更精確的認識。
老師常說(shuō)，高超的'醫術(shù)來(lái)自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來(lái)自高尚的品德和情操。要提高醫術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面：首先要掌握扎實(shí)的醫學(xué)基礎知識；第二、對人體和疾病要有全盤(pán)的把握度，診斷要明確，問(wèn)診要詳盡；第三、熟練運用中醫婦科專(zhuān)業(yè)技術(shù)；第五、學(xué)習知識，運用技術(shù)，提高水平，升華境界，不斷進(jìn)步。
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光陰荏苒，不知不覺(jué)自己從醫已經(jīng)二個(gè)年頭了，有幸師從于胡劍波老師。令我受益良多，受用終生！在臨床實(shí)踐中，胡老師擅長(cháng)運用中醫藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習的日子里，我深深地體會(huì )到尹老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導學(xué)生的工作，使我開(kāi)拓了思路，活躍了思維，開(kāi)闊了視野，更新了觀(guān)念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對古老的中醫及其發(fā)展前景充滿(mǎn)了信心。隨著(zhù)現代科技的發(fā)展，現代醫學(xué)在現代自然科學(xué)成就的基礎上蓬勃發(fā)展，而中醫至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫學(xué)。有人認為，中醫是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現代化格格不入，學(xué)習中醫是過(guò)時(shí)的，甚至是歷史的倒退。
雖然，中醫經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來(lái)是舊的內容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現代西醫治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現代醫學(xué)棘手的冠心病，西醫治療需長(cháng)期服藥、副作用較大，用中醫藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽(yáng)藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從胡老師后，我的學(xué)習態(tài)度不一樣了。過(guò)去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書(shū)本的內容全部背下來(lái)，待考試時(shí)一字不漏地默寫(xiě)出來(lái)，便大功告成，學(xué)習是被動(dòng)的，以分數作為目標，毫無(wú)樂(lè )趣可言。而今，跟從胡老師臨床實(shí)踐，以醫好病人為目標，胡老師善于把自己行醫多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，使我逐漸“開(kāi)竅”。中醫是一門(mén)經(jīng)驗醫學(xué)講究的是辯證論治，目前的`跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，主張扎根中醫，西為中用，中西醫結合。正是由于胡老師這種開(kāi)明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長(cháng)，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫德和強大的人格魅力。
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之前的我對自己的醫術(shù)缺乏信心，已故中醫大家岳美中先生曾說(shuō)：“治心何日能忘我，操術(shù)隨處可誤人”。我曾問(wèn)自己：“我能像老師們一樣看病嗎？”也許是命運的安排，在我疑惑的時(shí)候，20xx年我去xx參加了為期5周的純中醫義診服務(wù)。在師兄們的帶領(lǐng)下，加上我們從國內帶去的中藥飲片，我見(jiàn)證了一次又一次以純中醫的方法救人活命，看到了許多病人從中醫藥學(xué)這一個(gè)偉大的寶庫中獲得了健康，也讓我深深體會(huì )到作為一個(gè)青年中醫師應有的目標和責任。這個(gè)體驗鼓勵我讀研讀博，更深一步探索經(jīng)典的魅力。
我認為，作為一個(gè)學(xué)生，真正的跟診是你有一個(gè)辨證論治的思索過(guò)程。
首先，收集到患者四診信息后，會(huì )在你腦海中出現第一個(gè)病機，然后去思考這個(gè)病機和你收集到的四診信息是否相符合。如果不符合，那就可能是另一個(gè)病機了，應再次把病機和四診信息相匹配，重復這種過(guò)程幾次，就大致可以找到病人的真正病機了。
其次，你再想一下，這個(gè)病機可用什么方呢？《傷寒論》、《金匱要略》以及方劑學(xué)里有相對應的方藥嗎？而不是看老師用了什么方藥，重點(diǎn)是你要有這種思考的過(guò)程。到了這個(gè)階段，千萬(wàn)不要去看老師的方，因為可能會(huì )影響你的思維。因為有可能老師看病太快了，他的辨證論治思維過(guò)程太熟了，你追也追不上。
多多訓練這種思維過(guò)程，比你抄了或背了某中醫老師專(zhuān)門(mén)治某病的常用方更好。因為中醫自古就不分科，最多就分個(gè)骨傷與外傷雜病，所謂的外傷就是外感病，所謂的雜病就是內、外、婦、兒等，全都是一以貫之，全都依賴(lài)中醫的辨證論治思維。如果連辨證這一步都沒(méi)有走好，如何論治？要有針對性地去學(xué)習、去提升自己。
首先，學(xué)習中醫經(jīng)典，最好是先看原文。至于版本的問(wèn)題，我覺(jué)得對一個(gè)連辨證論治都不太明白的人來(lái)說(shuō)，就先別了解，少走一些不應該走的路。
其次，閱讀條文的時(shí)候，我們要去想象自己就是在看病。條文顯示的是一個(gè)病人的病情，想象自己就是個(gè)醫生，一邊看著(zhù)條文，一邊去學(xué)習如何分析。在閱讀的時(shí)候，可能一開(kāi)始看到一兩個(gè)臨床癥候表現，就會(huì )去想是不是某個(gè)病機，是表是里？是寒是熱？再多幾個(gè)臨床癥候出現，就會(huì )去想跟自己方才想的病機相對應嗎？有矛盾嗎？多次重復這種思考，最后就得出一個(gè)病機，就是這個(gè)條文想要表達的中心病機。在這個(gè)時(shí)候，其實(shí)就已經(jīng)做了一次辨證論治了。所以，張仲景所著(zhù)的'書(shū)被后世認為是辨證論治的模范書(shū)，就是因為它里面的內涵、它的重點(diǎn)在于學(xué)懂中醫的辨證思維，辨證求機審因論治。
中醫的教育，為的是培養有辨證思維的中醫師。在與不少中醫學(xué)生交流時(shí)，我發(fā)現大家出現了一種“返祖性”的中醫思維。所謂“返祖”現象，就是置辨證論治于不顧，而重視一種類(lèi)似于西醫的癥候群治療的思維方法。什么寒熱、表里、虛實(shí)等，都只是一堆癥候總結，之后美其名曰是什么病機引起的，甚至連病機都不說(shuō)，辨證論治的過(guò)程也棄之不用。
從對《傷寒論》與《金匱要略》等中醫經(jīng)典的學(xué)習中，我們很容易發(fā)現中醫的看病方法，也可以說(shuō)是中醫的“看家本領(lǐng)”是在四診后合參，在一堆臨床癥候表現中找出其本質(zhì)的問(wèn)題、疾病的矛盾處，是對病機的總結。而在四診時(shí)，在腦海中有可能出現幾次病機，反復思考那些癥候表現，是不是對應這一個(gè)病機，也許這一個(gè)病機應該有另一個(gè)證候表現，然后再去問(wèn)病人。所以，這其實(shí)跟閱讀、分析《傷寒論》與《金匱要略》的條文是一致的。由此可知，我們不應該只著(zhù)重于對條文的背誦，忽視了對條文的分析，因為缺乏分析也仿佛脫離了臨床，脫離了中醫的辨證論治思維方法。
中醫跟師心得體會(huì ) 7
一、中醫特色凸顯，內涵豐富，療效明確
“自然堂”是省中醫院的一張特色名片，是針對亞健康人群、疾病恢復期康復理療、防病保健的一個(gè)治未病中心。充滿(mǎn)中醫藥文化氛圍的展示大廳擺滿(mǎn)了各種藥茶藥酒，中醫外治器具，研發(fā)推出的一系列藥枕、督灸器，彰顯了深厚的中醫內涵，以各種花名命名的治療間裝修溫馨別致，安靜整潔，各具特色，為病人提供貼心的個(gè)體化服務(wù)。不僅僅在病房，他們把中醫特色服務(wù)延伸到門(mén)診，在門(mén)診設立專(zhuān)區，銷(xiāo)售研發(fā)的各種藥枕、藥用肚兜，香囊、灸盒、藥茶等，經(jīng)濟效益社
會(huì )效益都得到提升。在風(fēng)濕骨病科我們參觀(guān)了他們的中醫特色治療室，獨立的中藥熏蒸間有十間，還有十幾張理療床，室內擺放了候診椅，由護士合理安排病人的治療時(shí)間，一臺可以同時(shí)滿(mǎn)足三位病人進(jìn)行上下肢中藥熏蒸的儀器吸引了我們的注意，儀器分設三個(gè)水槽，可以調節溫度和時(shí)間，據護士長(cháng)介紹對那些肢體功能障礙的病人根據其辨證分型選擇不同的藥物進(jìn)行熏蒸，療效很顯著(zhù)。我們在參觀(guān)小兒康復病區時(shí)，觀(guān)看了蠟療操作的全過(guò)程，蠟療主要是以蠟為介質(zhì)，以熱療的方式發(fā)揮中藥效用，治療兒童肌肉攣縮、肌張力高有明顯效果，很受患兒家長(cháng)歡迎。
兒科的中醫特色在門(mén)診也有充分的體現，小兒推拿室、小兒灌腸室、小兒穴貼室分區管理，設有中醫基礎理論較深厚的專(zhuān)科護士進(jìn)行辨證選穴治療，由于病人較多，需要提前預約，體現出中醫專(zhuān)科護士在臨床中醫特色治療中的重要性和自我價(jià)值的實(shí)現。另外心科的藥物罐、中藥定向透藥、耳穴壓豆、足浴推拿等，婦科的各種大小封包、氣壓肢體血液循環(huán)治療儀、盆底肌肉功能障礙治療儀，康復理療科的宮廷正骨手法，疼痛科的萬(wàn)維注射止痛療法、弧刃針刀治療等都在傳統療法的基礎上有所創(chuàng )新和拓展，很值得我們借鑒學(xué)習。
二、注重學(xué)習型醫院建設，學(xué)術(shù)氣氛活躍，科間互動(dòng)交流頻繁
在學(xué)習期間我們有幸參加了三次護理查房，查房時(shí)氣氛很活躍，每個(gè)護士都能針對病例說(shuō)出自己的意見(jiàn)和建議，不斷對護理問(wèn)題及措施進(jìn)行補充，我們也積極參與其中發(fā)表自己的看法，最深刻的體會(huì )就是通過(guò)這種學(xué)習形式不僅使大家對查房病例的相關(guān)知識有更全面的了解，還由于不同科室人員的參與，拓寬了思路，以輻射性思維思考解決疾病治療護理中的疑惑。我們還很幸運的被邀請參加了醫務(wù)部組織的“主任沙龍”，沙龍活動(dòng)時(shí)間都安排在中午，由承辦科室提供午餐，在45分鐘內對本科室發(fā)展及專(zhuān)業(yè)、先進(jìn)診療技術(shù)、管理經(jīng)驗等進(jìn)行介紹，我們這次參加的是周?chē)芸瞥修k的主任沙龍，沙龍結束時(shí)科室全體成員一起給大家演唱了改編版的歌曲“春天里”，讓每個(gè)人在歡笑聲中對他們科室有了更深刻的了解。
我們覺(jué)得他們對“主任沙龍”的主題詮釋的很好：主任沙龍是展示科室發(fā)展和專(zhuān)業(yè)水平的良好平臺；是學(xué)術(shù)交流和科室管理經(jīng)驗互動(dòng)的真誠紐帶；是各個(gè)科室間業(yè)務(wù)協(xié)調配合、共謀發(fā)展的穩固橋梁；是挖掘中醫寶庫、傳承名醫經(jīng)驗和治學(xué)之道的'有效途徑。制定嚴格簽到制度的各種業(yè)務(wù)學(xué)習，“西學(xué)中”培訓班，理論技能競賽等多種形式提升醫務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛造出一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)優(yōu)的精品團隊。
三、管理規范，以人為本
我們所到科室都有一個(gè)切身體會(huì )，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規范，即使有病人加床也沒(méi)有鬧哄哄的感覺(jué)，護士基本不出病房，醫護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧，在保證療效的基礎上，中醫傳承觀(guān)念強，中醫治療項目形成解決問(wèn)題的常規，注重健康教育，病人對各種治療護理依從性強，這都得益于科學(xué)的管理方法，不斷改進(jìn)完善的工作流程，各項制度措施抓鐵有痕的落到了實(shí)處。
為方便病人，在門(mén)診和病房樓都設有自動(dòng)售貨機，門(mén)診還設立了atm取款機，可以24小時(shí)服務(wù)，營(yíng)養餐廳配餐送餐服務(wù)，點(diǎn)滴處體現出服務(wù)品質(zhì)。通過(guò)短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷，開(kāi)闊了眼界，轉變了理念，堅定了信心，提升了對中醫藥的認識，有些科室已經(jīng)開(kāi)始把學(xué)到的技術(shù)運用到了工作中。在回來(lái)后組織的座談中大家有一個(gè)共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經(jīng)驗，真誠的友情，只是由于時(shí)間短、任務(wù)重，有些內涵還沒(méi)有系統學(xué)習，我們“走學(xué)團”相約爭取下次再有機會(huì )相聚“走學(xué)”，為我院的發(fā)展建設，為我們共同的中醫事業(yè)再添濃墨重彩的一筆！
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我是一名中醫大二在校生，一直以來(lái)我對中醫都有濃厚的愛(ài)好，尤其是學(xué)了兩年的專(zhuān)業(yè)課程，特殊想身臨其境的體驗中醫看病的全過(guò)程。
機會(huì )最終來(lái)了，經(jīng)姑姑引薦，趁暑假假期，我懷揣著(zhù)好奇心從xx來(lái)到xxxxx老師的診所學(xué)習。這是一次難得的機會(huì )，我抱著(zhù)很大的勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里，跟診老師一般是鐵面無(wú)情，嚴肅冷漠的角色。恰恰相反，x老師是平易近人，幽默風(fēng)趣的人，師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子，有家的味道。雖然讀了兩年基礎理論知識，但對于老師有時(shí)候講的也是云里霧里，方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺(jué)得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的方子，瞬間懵了，才覺(jué)得自己孤陋寡聞，才疏學(xué)淺。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問(wèn)切和辯證思路，理法方藥等等，老師還是熱情毫無(wú)保留的教我，漸漸地才覺(jué)得理論與臨床假如不結合，永恒只會(huì )紙上談兵，不會(huì )應用，才默默感激不枉此行。
老師經(jīng)常講辨證論治，切不可以對癥下藥，而證才是指導遣方用藥的根本，所謂“有其證，用其方�！痹瓉�(lái)抓藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn)，首先得會(huì )識別稱(chēng)桿，其次如何拿稱(chēng)，藥物稱(chēng)重，和分量，講究高效無(wú)誤。在其過(guò)程中，我還可以親眼熟悉中藥，這和教科書(shū)上照片還是有所區別，更加深刻的領(lǐng)悟中藥的.魅力，使我感受良多。
老師講了許多他行醫20多年的親身經(jīng)歷告訴我，趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子，為以后臨床打下堅厚基礎。
中醫講究靈便變通，每病人的特點(diǎn)不一樣，因此盡管同一種病，也要因人而異，辨證施治。老師常說(shuō)：“中醫是治病的人，而不是治人的病”。這就是中醫和西醫的差別，中醫從整體觀(guān)念出發(fā)，調和陰陽(yáng)，扶正祛邪，以人為本，最終達到陰平陽(yáng)秘。在我看來(lái)，中醫既奧秘，又科學(xué)。
中醫這條路要想走好，還得下苦功夫，任重而道遠，堅持到底，走好以后的每一步，以后一定把中醫理論知識學(xué)扎實(shí)，一步一個(gè)腳印，永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心，努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫。
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學(xué)習中醫，正確掌握和運用中醫知識與技能，有一個(gè)最重要的前提就是要明醫理。醫理不明，縱然知道很多中醫學(xué)的知識，但使用起來(lái)可能會(huì )不得要領(lǐng)，甚至動(dòng)手便錯。
中醫的醫理并不是一大套高深玄妙難以理解的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，而是自然之道，就是人本來(lái)如此的、在這個(gè)地球上生存了千萬(wàn)年來(lái)都沒(méi)更變過(guò)的那些生命規律。比如人總是要吃喝拉撒睡，這吃喝拉撒睡的規律或機制，也就是最基本的醫理。失眠、便秘、厭食、胃腸疾病等等，都是這個(gè)時(shí)代常見(jiàn)的問(wèn)題，各種對治的藥品或保健品經(jīng)常在各式的廣告中出現，似乎也能夠說(shuō)明這些問(wèn)題的普遍性和對治的乏效。我們如果不清楚這些問(wèn)題出現的原因和機制，就不知道如何調節以幫助身體回歸到常態(tài)，也就無(wú)法斷絕出現問(wèn)題的原因。原因沒(méi)有解決，只在業(yè)已出現的結果上大做文章，怎么能夠有效地解決問(wèn)題呢？就像一邊在治理污染，一邊無(wú)視污染源的繼續活動(dòng)一樣，其治理當然是乏效的。
并且這種無(wú)視根本的治理過(guò)程本身很可能也是一種污染方式，這樣的話(huà)，這種所謂的治理也只是治理者一廂情愿地自以為是罷了，對于被治理的對象而言，其實(shí)是在承受著(zhù)更加深重的污染。很不幸的是，這種情況在現實(shí)中并不罕見(jiàn)，在醫療領(lǐng)域內可以說(shuō)是時(shí)有發(fā)生，我們所能見(jiàn)到的輾轉求醫、久治乏效或病情反復的病人，大多都在不同程度上經(jīng)歷了“治療”名譽(yù)的“污染”。
就像美國的一項研究所顯示的一樣：每年由于醫生誤診、用藥錯誤以及藥物不良反應和手術(shù)失誤造成的死亡人數達到了225400人。臨床醫療差錯已經(jīng)成為美國第三大死亡原因，僅僅排在癌癥和心臟病之后。其中最重大的一類(lèi)死亡原因是住院患者死于“藥物的有害、意外或不良作用”，而且發(fā)生在用藥劑量正常的情況下。盡管所使用的是經(jīng)過(guò)嚴格審批的藥物，用藥的程序也是嚴格無(wú)誤的，但是每年仍然有10萬(wàn)多患者死于這種藥物意外反應。這篇報告總結分析了39項研究工作后，發(fā)現大約有7%的住院患者，即每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過(guò)嚴重的藥物不良反應，“需要住院，延長(cháng)住院時(shí)間，導致永久性殘疾或死亡”。
在此類(lèi)病例中，患者都是按照醫囑用藥的。上述數字并不包括那些給藥或用藥方式錯誤的受害者，也不包括“可能”屬于不良藥物反應的受害者，也不包括那些未能達到預期療效的用藥患者。換句話(huà)說(shuō)，“每15個(gè)住院患者中就有1位患者經(jīng)歷過(guò)不良藥物反應”還屬于非常保守的估計數字。
很顯然，臨床醫生進(jìn)行的是“完全正確”的治療，但卻導致了至少每15個(gè)住院患者中就有1人曾經(jīng)歷過(guò)嚴重的藥物不良反應，“需要住院，延長(cháng)住院時(shí)間，導致永久性殘疾或死亡”，而且這種事情發(fā)生在被普遍認為醫療科技最為先進(jìn)、現代醫學(xué)最為發(fā)達的美國。這說(shuō)明了什么呢？如此的治療當然是在其醫學(xué)理論指導下進(jìn)行的。那么，這樣的事實(shí)是不是足以提醒我們反思作為指導醫療的理論的重要性呢？
在當代，這樣的事實(shí)并不是只發(fā)生在美國，如果指導醫療的理論、觀(guān)念出現了偏差，類(lèi)似的事件可以發(fā)生在任何方式的醫療活動(dòng)中。所以中國有一句古語(yǔ)：“有病不治，常得中醫”，意思是有病時(shí)不要盲目地求治，只靠著(zhù)自身的調整與修復機能，自己會(huì )康復過(guò)來(lái)，不過(guò)可能會(huì )康復得慢一點(diǎn)或辛苦一些，但也相當于一個(gè)中等水平的醫生在給治療了。言外之意是如果遇到了一個(gè)中等以下的醫生，那就不如不治了�？梢�(jiàn)我們學(xué)醫，最起碼要當個(gè)“中等”以上的'醫生。
很顯然，中等以上的醫生至少應當知道人體自身的功能及其機制，從而保護、幫助它而不是破壞、擾亂它。中等以下的醫生往往是那些驕傲無(wú)知地干擾破壞人體的人，就像《靈樞》所說(shuō)的“下工絕氣危生”，等而下之的醫生更是時(shí)常會(huì )做出滅絕人體正氣，危害病人生機的事情。這并不一定是因為他們很壞，根本原因在于他們不明醫理。我們學(xué)習和運用中醫的人應該時(shí)刻謹慎地觀(guān)察自己是不是淪為下工之列，觀(guān)察的標準就是中醫的醫理。
一個(gè)好的醫生不僅在于他治好了多少病人，更在于他明了多少醫理。那么，中醫的醫理是什么呢？就是中醫對人體及人體生命規律的認識。我們學(xué)習中醫也就是要如實(shí)地了解一直以來(lái)能夠經(jīng)得住時(shí)間和實(shí)踐檢驗的傳統中醫學(xué)對這些認識的描述，然后通過(guò)實(shí)踐來(lái)驗證我們的學(xué)習與理解是否正確。
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傳統中醫，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說(shuō)是特色，或者說(shuō)是應付檢查，設立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫傳統特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認，主任開(kāi)得方是在是好，很多西醫無(wú)法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認，傳統病房給我感覺(jué)，像是個(gè)養老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day......
這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因為一些個(gè)人的原因這幾周
都沒(méi)有收病人，我就只好守著(zhù)手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習學(xué)習。在這里，閑也有閑的好處，趕上專(zhuān)業(yè)認證的關(guān)口，N多的考試和培訓，正好趁這三周好好看書(shū)，充實(shí)了下理論基礎。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多，培訓太多，還讓不讓我們好好實(shí)習？其實(shí)仔細想一下，這樣也很好，理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓，突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習，是多么幸運，不能再這么一次次的應付，應該認真對待！這個(gè)科室實(shí)習結束，就意味我要正式開(kāi)始大內科的輪轉了。
后面的安排是呼吸內科，心內科，腎內科，內分泌科，過(guò)年，消化內科，神經(jīng)內科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認真學(xué)習的時(shí)候來(lái)了，終于要來(lái)了。前兩天心內科的`病例討論，著(zhù)實(shí)讓我著(zhù)急了一把，對于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒(méi)看西內了，什么心梗、心絞痛，穩定型不穩定型，診斷鑒別診斷，評級等，居然一竅不通，真的真的覺(jué)得好難過(guò)，覺(jué)得自己要學(xué)習的東西真的還好多好多……一定要好好認真的血，不喜歡那種一無(wú)所知，不知所措的感覺(jué)。
好吧，接下來(lái)，收下心，認真實(shí)習。
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一、學(xué)中醫必須對中醫充滿(mǎn)自信
顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫學(xué)就像一個(gè)寶庫，里面有許多兵器，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫的用武之地。顏老曾說(shuō)過(guò)，年輕人要把中醫學(xué)好用好，就必須把中醫的思維一以貫之，在日常的診療工作中，多加實(shí)踐，才能提高療效。中醫的自信，來(lái)源于臨床療效，比如在2003年非典猖獗一時(shí)的時(shí)候，顏老等老一輩中醫學(xué)家就積極扛起中醫藥防非抗非的大旗，擬訂了針對該病傳變特點(diǎn)的治法方藥，善后處理，在縮短療程，改善預后等方面起到了積極的作用，有些病例，是單純依靠中醫藥治愈的。因此我們深深領(lǐng)會(huì )到，作為中醫事業(yè)的后學(xué)之輩，舍棄中醫的長(cháng)處，就是舍本而求末。
二、臨床實(shí)踐中“一元論”的指導意義
顏老的學(xué)術(shù)講座，總是座無(wú)虛席，我們通過(guò)跟師，聽(tīng)老師講解及研讀顏老專(zhuān)著(zhù)，發(fā)現老師總是在很高的`高度來(lái)概括疾病的生理病理、治法方藥，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導意義。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括，把復雜的因素用一種能代表它們的因素來(lái)描述。
首先，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個(gè)機理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎，氣為百病之長(cháng)，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來(lái)自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機，通過(guò)疏通調和氣血就可調整臟腑功能活動(dòng)，使其從病理狀態(tài)轉致正常生理狀態(tài)，從而達到治愈疾病的目的。這是顏老學(xué)術(shù)思想中的大綱，診治疾病中把握這個(gè)大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關(guān)鍵所在。
其次，在治則上，提出一個(gè)治則：衡法治則。顏老首創(chuàng )的“衡法”治則實(shí)際是與病因病機當中的一元論一脈相承的，即疏其血氣，令其條達，是通過(guò)治氣療血來(lái)疏通臟腑血氣，使血液暢通，氣機升降有度，達到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實(shí)質(zhì)內涵，又不局限于八法之中，以此為指導，在臨床中總能取得良好效果。
三、強調脾統四臟，固本清源
中醫基礎理論教科書(shū)當中，闡述各臟腑之間，都存在著(zhù)生克乘侮的關(guān)系，但是五臟六腑關(guān)系復雜，在治療過(guò)程中面面俱到，則不容易抓住重點(diǎn)，顏老突出脾統四臟對臨床有較大的指導意義。在具體診療中，顏老對“脾統四臟”的見(jiàn)解，有許多靈活運用，并不斷發(fā)展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術(shù)來(lái)燥濕健脾，使濕去脾自健，脾健濕自化，在治療多種疑難病時(shí)加此二味，�？墒盏搅己玫呐R床效果。
又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根、黃芪補氣、升陽(yáng)，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”，臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣，故培補宗氣可使心脈充實(shí)而行全身，而“脾統四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養于脾，故脾氣充，四臟皆賴(lài)煦育，脾氣絕，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養脾哉”。臨床應用顏氏益心湯，用黃芪、黨參培補宗氣而養心脾，配丹參、赤芍、葛根、川芎，升發(fā)清氣，活血化瘀，降香、決明子以降泄濁氣，使清曠之區得以復原，療效頗佳。
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我們所到科室都有一個(gè)切身體會(huì )，那就是整潔安靜，窗明幾凈，病房管理規范，即使有病人加床也沒(méi)有鬧哄哄的感覺(jué)，護士基本不出病房，醫護配合、分工明確、細致、敬業(yè)、和諧，在保證療效的基礎上，中醫傳承觀(guān)念強，中醫治療項目形成解決問(wèn)題的常規，注重健康教育，病人對各種治療護理依從性強，這都得益于科學(xué)的管理方法，不斷改進(jìn)完善的工作流程，各項制度措施抓鐵有痕的`落到了實(shí)處。為方便病人，在門(mén)診和病房樓都設有自動(dòng)售貨機，門(mén)診還設立了atm取款機，可以24小時(shí)服務(wù)，營(yíng)養餐廳配餐送餐服務(wù)，點(diǎn)滴處體現出服務(wù)品質(zhì)。通過(guò)短短幾天的“走學(xué)”經(jīng)歷，開(kāi)闊了眼界，轉變了理念，堅定了信心，提升了對中醫藥的認識，有些科室已經(jīng)開(kāi)始把學(xué)到的技術(shù)運用到了工作中。在回來(lái)后組織的座談中大家有一個(gè)共同的感受就是收獲很大，收獲了寶貴的經(jīng)驗，真誠的友情，只是由于時(shí)間短、任務(wù)重，有些內涵還沒(méi)有系統學(xué)習，我們“走學(xué)團”相約爭取下次再有機會(huì )相聚“走學(xué)”，為我院的發(fā)展建設，為我們共同的中醫事業(yè)再添濃墨重彩的一筆！
研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養三大知識模塊組成的課程體系，進(jìn)行了強化學(xué)習�？梢哉f(shuō)，這期研修班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設計科學(xué)合理，既關(guān)注了當今公共管理和理論前沿，又關(guān)注了教育管理的工作實(shí)際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時(shí)間，但我覺(jué)得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報一下個(gè)人的感受：
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我的老師李硯民主任是開(kāi)封市中醫院風(fēng)濕腎病科的主任，現已從事中醫事業(yè)30余年，在30余年的行醫生涯中，她從未離開(kāi)過(guò)病人，從未離開(kāi)臨床第一線(xiàn)，可謂名副其實(shí)的中醫臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習不足2年，在這短暫的時(shí)間里，李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導、更是教導我何為醫德。她認為“醫乃仁術(shù)”，“為醫者，應待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途�！�
專(zhuān)攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn)，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰(shuí)都很難數得清。
例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫院已經(jīng)宣判無(wú)藥可醫，患者阿姨抱著(zhù)一線(xiàn)希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過(guò)詳細的.檢查后，覺(jué)得這種疑難重癥治療很棘手，但一個(gè)醫生的責任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是，她研究病情開(kāi)出了第一個(gè)處方。以后根據病情變化，不斷調整藥方，并鼓勵病人堅定信心。服藥50多劑后，病人奇跡般地恢復了健康，可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者，在多家醫院都沒(méi)有查找出病因，也是聽(tīng)到病友介紹，找到了專(zhuān)看疑難雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細問(wèn)診及檢查下，幫患者找到了病因——寄生蟲(chóng)!挽救了患者的生命!
再如，從新西蘭乘飛機慕名而來(lái)的杰克貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運氣，醫好他的腰痛病。神奇的中醫中藥使他站穩了腳，直起了腰，邁開(kāi)了堅實(shí)的步子�；貒�，興奮地用電報向他的恩人報喜：李硯民女士，萬(wàn)分感謝您用神奇的醫術(shù)治好了我的腰痛病，一切感覺(jué)良好。雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿(mǎn)活力。
李硯民主任精通中醫內科、婦科、兒科，尤擅內科，對中醫腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫熱病、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨具特色，經(jīng)驗豐富，療效卓著(zhù)。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫術(shù)，同時(shí)也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫德醫風(fēng)，她以“大醫精誠”之訓，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負盛名，但毫無(wú)名醫架子。多年來(lái)，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個(gè)就診者。一般來(lái)說(shuō)，來(lái)請李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常�？吹�，下班時(shí)間已經(jīng)過(guò)了很久，她還在為“號外號”的病人悉心看病，特別是對那些慕名遠道而來(lái)或一時(shí)掛不上號的農村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要為他們診治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時(shí)間為他們耐心診治，從不厭煩。對于一些來(lái)信、來(lái)電尋醫問(wèn)藥的病人，她總是認真回復，或調劑藥方，或鼓勵病人增強信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫生，還把她當成自己的朋友，精神的寄托，康復的希望。
李硯民主任作為開(kāi)封市中醫院人，以其高超的醫術(shù)，堅韌不拔的科研作風(fēng)，帶動(dòng)了開(kāi)封市中醫院的發(fā)展，慕名前來(lái)診治的患者眾多，并于20xx年成立了開(kāi)封市中醫院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨床經(jīng)驗，使她練就了勝人一籌的醫療技術(shù)，有多少患了所謂“不治之癥”的病人，在她的精心治療下恢復了健康。她謙虛謹慎，從不滿(mǎn)足自己的成就，雖已患者眾多，仍手不離卷，孜孜以求。
中醫跟師心得體會(huì ) 14
作為一名中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生，在學(xué)習中醫理論知識的同時(shí)，我們還需要不斷地進(jìn)行規培跟師實(shí)踐，以便更好地掌握醫術(shù)，更好地為人民服務(wù)。在這個(gè)過(guò)程中，我收獲了很多經(jīng)驗和體會(huì )。下面，我將從五個(gè)方面背景、對比、獨立操作、實(shí)操以及反思與總結，詳細描述我的中醫規培跟師心得體會(huì )。
背景。
在一所醫學(xué)院中學(xué)習中醫，我們的教學(xué)內容大多還是理論知識。但僅僅停留在書(shū)本知識上是遠遠不夠的，我們還需要在實(shí)踐中不斷地提升自己的能力。這時(shí)，規培跟師便成了我們必不可少的一環(huán)。
對比。
相較于理論知識的學(xué)習，規培跟師實(shí)踐更具有操作性，此時(shí)我們需要面對各種疑難雜癥，需要全神貫注的認真分析，仔細觀(guān)察病人的'反應，再根據中醫經(jīng)驗去做出相應的診斷和治療。這一點(diǎn)，與純粹的理論學(xué)習形成了鮮明對比。規培跟師實(shí)踐中還需要考慮現實(shí)市場(chǎng)對醫療技術(shù)的需求，需要更好地將自己的醫學(xué)技能家化，否則就無(wú)法在未來(lái)的工作中立足。
獨立操作。
規培跟師的最大特點(diǎn)就是獨立操作。在這一過(guò)程中，我們需要從頭到尾地負責一個(gè)病人的治療，包括診斷、治療和隨訪(fǎng)。這一過(guò)程的全過(guò)程都需要我們獨立完成，這就要求我們必須要熟悉完整的操作流程，融合自己的理解與實(shí)踐技巧。
實(shí)操。
在規培跟師實(shí)踐中，僅有理論依然不夠，真正的醫學(xué)實(shí)踐還是在于實(shí)操。尤其是在疫情期間，隨著(zhù)人們的健康意識的提高和環(huán)境的變化，每個(gè)人的身體狀況也在不斷變化，這也需要我們及時(shí)調整自己的治療手段和方法。在實(shí)操過(guò)程中，我們不僅需要注意手法的正確性，還需要注意自己的言行，畢竟患者們寄托著(zhù)自己的信任和希望。同時(shí)，需要根據病人的具體情況，有針對性地調整治療方案，而不僅僅是按照書(shū)本上的標準執行操作。
反思與總結。
在規培跟師實(shí)踐后，我們還需要進(jìn)行反思和總結，以此不斷提升自己的醫術(shù)。在治療過(guò)程中遇到的問(wèn)題和情況，都應當記錄下來(lái)，經(jīng)過(guò)梳理和回顧，找到自己治療中的不足之處并加以改正。同時(shí)，也可以向其他的有經(jīng)驗的中醫專(zhuān)家請教，尋求更加優(yōu)秀的治療方案�？偨Y自身經(jīng)驗的過(guò)程可以讓我們在下一步的治療中更加從容自信，更加理智地面對復雜的醫療情況。
總之，中醫規培跟師實(shí)踐對于每一個(gè)中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)生都具有重要的意義，它讓我們更加深入理解和掌握醫術(shù)，更好地為病人提供有效的治療。我們要始終保持謙虛和開(kāi)放的最佳狀態(tài)，不斷培養獨立思考和創(chuàng )新的能力，以便更好地為人民群眾的健康事業(yè)做出自己的貢獻。無(wú)論是現在還是未來(lái)，這都是我們不斷前進(jìn)的動(dòng)力。
中醫跟師心得體會(huì ) 15
隨著(zhù)中醫藥學(xué)的日益興盛和發(fā)展，對中醫內科規培跟師的需求逐漸增加。規培跟師是指中醫藥專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后進(jìn)行繼續教育和實(shí)踐，以提高臨床能力和醫德醫風(fēng)。本文將從五個(gè)方面闡述中醫內科規培跟師的心得體會(huì )，分別為培養科學(xué)精神、加強病證辨析、提高臨床技能、完善醫德醫風(fēng)和強化自我修養。
一、培養科學(xué)精神。
中醫內科規培跟師的初衷是為了提高臨床能力。在每天的規培實(shí)踐中，我不斷強調科學(xué)、嚴謹的思維方式，嚴格遵循中醫內科規培的要求和標準。尤其是在病證辨析和處方思路上，必須貫徹以證居首、以辨為本的原則，做到科學(xué)、精準、細致地處理每一個(gè)病人的情況，以便取得較好的治療效果。
二、加強病證辨析。
作為中醫內科規培跟師，必須具備深厚的中醫理論功底和病證辨析能力。要在繼承和發(fā)展傳統中醫學(xué)的基礎上，結合現代醫學(xué)知識，提高病證辨析的準確性和診斷的科學(xué)性。在規培實(shí)踐中，我經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò )和醫療院所提供的各種專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，查閱疾病的癥狀和診斷方法，有針對性地開(kāi)展病證辨析。
三、提高臨床技能。
中醫內科規培跟師必須具備扎實(shí)的臨床技能，不斷開(kāi)拓新療法和療效較好的治療方案。規培跟師的實(shí)習團隊和導師都會(huì )根據臨床狀況、病人訴求和病例種類(lèi)等要素綜合分析，進(jìn)行針對性的講解和指導，并提出治療建議和醫學(xué)思考方式，以便提高臨床效果和治愈率。
四、完善醫德醫風(fēng)。
中醫內科規培跟師在實(shí)習過(guò)程中應該注意完善職業(yè)素養和醫德醫風(fēng)。即使在最為困難和緊張的情況下，我們也要堅持患者至上、身體第一的原則，做到悉心照顧每一個(gè)病人的情況，耐心回答患者的疑問(wèn)和擔憂(yōu)，以便在醫患關(guān)系和信任方面建立良好的基礎。
五、強化自我修養。
中醫內科規培跟師最重要的一點(diǎn)就是要強化自我修養。在工作中，我們總是面對繁忙的臨床工作和生活壓力，對于自我修養要特別重視�？梢赃m當休息和鍛煉，保持心理平衡、身體健康。因為良好的自我修養能夠對每天的工作和生活帶來(lái)積極的影響，使我們更加自信和穩定的.面對和處理各種事情。
總之，中醫內科規培跟師是一項綜合性的實(shí)踐活動(dòng)，需要我們以更高的規范化和標準化的程序和體系來(lái)去處理和解決每個(gè)病人的問(wèn)題，從而提高工作水準和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。只有不斷總結和反思自己的工作實(shí)踐，從而提高臨床能力、增強職業(yè)修養，才能為更多的病人提供健康和福利的保障。
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