進(jìn)修醫生心得體會(huì )范文（精選5篇）
當我們經(jīng)過(guò)反思，對生活有了新的看法時(shí)，有這樣的時(shí)機，要好好記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們分析出現問(wèn)題的原因，從而找出解決問(wèn)題的辦法。那么心得體會(huì )到底應該怎么寫(xiě)呢？下面是小編精心整理的進(jìn)修醫生心得體會(huì )范文（精選5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
進(jìn)修醫生心得體會(huì )1
首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這次寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(cháng)了知識，學(xué)習他們嚴謹的工作作風(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習期間，帶教老師對我是無(wú)微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線(xiàn)（總住院醫師）24小時(shí)吃住醫院，負責全院的會(huì )診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是，重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周一次科內學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習，會(huì )經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防，處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習新知識。在科室工作時(shí)，我能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽(yáng)醫院習期間，開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫院ICU，是我國最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔著(zhù)培養ICU醫護人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩定的醫師，通過(guò)先進(jìn)的監測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術(shù)、營(yíng)養支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮靜鎮痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的管理，避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據不同病情選用最佳通氣方式，并應做到多觀(guān)察、多調整，根據不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養支持的臨床應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內營(yíng)養和胃腸外營(yíng)養，但腸外營(yíng)養不恰當的使用，會(huì )導致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì )更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開(kāi)通胃腸內營(yíng)養，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿(mǎn)足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股氐暮侠硎褂�，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險性高，通過(guò)有效的院感管理（無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機會(huì )。對培養結果確定選用合理的抗生素，規則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(cháng)時(shí)間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動(dòng)等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復和保持病人的生活質(zhì)量。
進(jìn)修醫生心得體會(huì )2
一、工作內容
時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙。轉眼間，在成都中醫藥大學(xué)附屬醫院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號。細數這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進(jìn)修學(xué)習，除了因為醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當做一次難能可貴的學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì )。
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院是西南地區臨床中醫學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（GCP）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開(kāi)展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái)，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準確出具報告單；同時(shí)，我還觀(guān)摩學(xué)習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習的過(guò)程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現在他們核心醫療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區的一所中醫三甲教學(xué)醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱(chēng)，每個(gè)醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規的晨間查房外，各個(gè)醫療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過(guò)程中，他們對每個(gè)病人的病情從循證醫學(xué)的角度進(jìn)行詳細的分析和點(diǎn)評，讓每個(gè)參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過(guò)程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì )立即邀請相關(guān)科室會(huì )診；每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì )進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習講座時(shí)間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì )由經(jīng)治醫生親自書(shū)寫(xiě)一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過(guò)程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規簽具手術(shù)同意書(shū)外，還有一份術(shù)前談話(huà)記錄；另外，科室還專(zhuān)門(mén)設有醫療教學(xué)秘書(shū)，負責科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì )使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外，還開(kāi)展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專(zhuān)治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2—3天�？苾冗�配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監測儀都會(huì )出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設備，主要開(kāi)展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng )造了可觀(guān)的醫療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jì)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng )造的醫療業(yè)務(wù)收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和醫療質(zhì)量指標為主要內容，把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫療制度落實(shí)、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學(xué)秘書(shū)對科內人員（醫生）進(jìn)行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。
在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個(gè)工作小組，每組設護理組長(cháng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動(dòng)組等，各小組分工合作、團結協(xié)作，使繁雜的護理工作開(kāi)展得有條不紊。
二、感悟
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內科實(shí)際情況相結合，提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn)，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實(shí)是提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應嚴格落實(shí)查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱(chēng)結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔著(zhù)門(mén)診醫療任務(wù)，致使三級醫師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門(mén)診醫療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術(shù)的開(kāi)展，除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習期間的感受，讓我深深體會(huì )到在我院由于設備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系。就現在住院內科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言，建議醫院檢驗科開(kāi)展利鈉肽、N末端—利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學(xué)習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創(chuàng )建二級中醫醫院以來(lái)，內科就開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)的治療。之前科室常規開(kāi)展的中醫適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開(kāi)展的治療項目?jì)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學(xué)附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè )意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專(zhuān)業(yè)
住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個(gè)系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統的專(zhuān)業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經(jīng)系統、內分泌系統等專(zhuān)業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進(jìn)修學(xué)習，建議統籌安排人員進(jìn)修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。
進(jìn)修醫生心得體會(huì )3
今年11月份，在醫院的安排下我有幸來(lái)到煙臺毓璜頂醫院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著(zhù)名的三級甲等醫院，是國家關(guān)節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張床位，共27個(gè)病區，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬(wàn)級層流手術(shù)間，5個(gè)百級層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習生活既緊張又快樂(lè )，不僅豐富了我的關(guān)節鏡手術(shù)操作護理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高�，F將一些進(jìn)修體會(huì )跟感想寫(xiě)下來(lái)，與大家一起分享跟提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度跟服務(wù)意識非常強烈。每位到手術(shù)室的病人醫生護士都會(huì )熱情的接待，并給予手術(shù)部位標記化，讓病人跟家屬都做到了放心跟安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì )主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人跟家屬滿(mǎn)意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能（包括各種特殊儀器的使用，無(wú)菌操作，外科鋪巾等）的培訓。通過(guò)不斷的的知識強化與更新才練就跟保持了先進(jìn)的技術(shù)跟過(guò)硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進(jìn)行強化培訓，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護理專(zhuān)科化管理。毓璜頂醫院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習的地方，手術(shù)護士分組，分為脊柱組、關(guān)節組、小兒組、創(chuàng )傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節鏡、刨刀、光源線(xiàn)等要等離子消毒滅菌，關(guān)節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節鏡手術(shù)的特殊性，對關(guān)節鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)栏�。因為關(guān)節鏡是無(wú)菌要求非常嚴格的手術(shù)。在帶教老師的帶教跟我的積極學(xué)習下，我掌握了關(guān)節鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨立完成了關(guān)節鏡手術(shù)的專(zhuān)科護士職責，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。
通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護士長(cháng)安排手術(shù)；我院在器械的清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固跟增長(cháng)，學(xué)會(huì )了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識跟理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院，感謝我所在的醫院領(lǐng)導為我提供這次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )，使我開(kāi)闊了眼界，增長(cháng)了知識，為今后的工作打下了良好的基礎。
進(jìn)修醫生心得體會(huì )4
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫大學(xué)xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學(xué)基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學(xué)會(huì )呼吸結核分會(huì )主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展；每周1次科內學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的'講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要發(fā)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20％，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
進(jìn)修醫生心得體會(huì )5
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束，收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì )：
一、人性化的管理模式：
內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)醫生、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設備及高水準的技術(shù)水平：
該內鏡中心ercp手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石，腫瘤，硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾�。阂认倌[瘤，慢性胰腺炎，胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
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