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意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-07-07 10:40:39 協(xié)議書(shū) 我要投稿

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)

  在日新月異的現代社會(huì )中,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,協(xié)議協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。那么寫(xiě)協(xié)議真的很難嗎?以下是小編精心整理的意外工傷的賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)1

  甲方(單位):____

  代表人:____

  乙方(工人):____,男,____歲,家住____,身份證號:____

  乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。

  為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起,截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的誤工費、交通費、傷殘補助等各項費用(后稱(chēng)“一次性補助金”)共計人民70000元(大寫(xiě):柒萬(wàn)元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負責支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后1日內,甲方先向乙方支付人民幣40000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)元整),余款人民幣30000元(大寫(xiě):叁萬(wàn)元整)于20______年4月15日付清,支付地點(diǎn)為_(kāi)_____合同段項目部。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔,并且將受傷期間的所有手續、單據以及證明全部交由甲方處理。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一周甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的10%。

  6、乙方領(lǐng)取甲方支付的`一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的10%的違約金。

  7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  8、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議書(shū),不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方代表簽字:______

  日期:______

  乙方簽字:______

  日期:______

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)2

  甲方:______

  乙方:_____,男(女),出生日期:____年____月____日 ,身份證號碼:____

  乙方____年____月____日到甲方工作,乙方于____年____月____日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫院診斷為傷殘,F已康復出院。 ____年____月____日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構成____級傷殘。

  本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:

  第一、 雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的.風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規,公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

 。1)一次性工傷醫療補助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)

 。2)一次性傷殘就業(yè)補助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)

 。3)其他各項費用

  合計應支付:____元

  第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

  第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

  第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。

  第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

  第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:____乙方:____

  ____年____月____日____年____月____日

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)3

  甲方(單位):______

  乙方(個(gè)人):______

  身份證號碼:______

  為了解決乙方工傷事宜,雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:

  一、工傷經(jīng)過(guò)

  乙方于___年___月___日在為甲方工作過(guò)程中受傷。

  主要傷情:

  二、賠償金額與支付

  1、雙方確認,本協(xié)議簽訂之前,甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用:醫療費等各項合計人民幣(大寫(xiě))______(¥______元)。

  2、除已經(jīng)支付的以外,甲方同意向乙方支付工傷補償:人民幣(大寫(xiě))______(¥______元)。

  上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費用與待遇,以及勞動(dòng)關(guān)系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。

  3、工傷補償支付時(shí)間:___年___月___日前支付。

  4、工傷保險處理:各方同意按下列第種方式處理:

 。1)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會(huì )保險待遇申報。社會(huì )保險(含工傷保險)作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償,則工傷保險基金與社;鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有(如已支付到乙方處,則乙方應向甲方相應返還)。

 。2)甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會(huì )保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中,甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外,按照本合同約定另行支付工傷補償。

  5、乙方

  指定收款賬號:______

  開(kāi)戶(hù)行:______

  戶(hù)名:______

  三、勞動(dòng)關(guān)系解除

  1、雙方同意,雙方勞動(dòng)關(guān)系于___年___月___日(解除日)解除;勞動(dòng)關(guān)系解除方面的`補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中。

  2、甲方應正常支付工資至解除日,工資標準為:每月人民幣______元。

  四、特別聲明

  本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動(dòng)關(guān)系履行/解除的一切權利義務(wù)就此解決,工傷待遇中的所有項目(包括但不限于后續的醫療費用等)均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中,乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動(dòng)報酬、補償金、賠償金、費用報銷(xiāo),不得提起監察、勞動(dòng)仲裁或訴訟。乙方確認了解自身傷情,如傷情發(fā)生任何變化,均不影響本協(xié)議的執行。如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動(dòng)能力鑒定,則乙方同意放棄進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,且不因日后勞動(dòng)能力的鑒定結果影響本協(xié)議的生效與履行。

五、違約責任

  因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費,及其它經(jīng)濟損失。

  六、其它

  1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。

  2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

  簽署日期:___年___月___日

  甲方:______

  乙方:______

  乙方親屬簽字:______

  見(jiàn)證人簽字:______

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)4

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  乙方______,為_(kāi)_____工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受傷,事故發(fā)生后,甲方人員及時(shí)將本人送至醫療,并支付醫療費,F腳傷基本痊愈,為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  1、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用合______元整(______元);

  2、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  4、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的'20%的違約金。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  7、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  甲方簽章:__________________

  乙方簽字:__________________

  時(shí)間:______年______月______日

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)5

  甲方單位:___________

  乙方員工: ___________________________號:

  乙方于20______年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經(jīng)治療終結后,乙方于20______年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據國務(wù)院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實(shí)施辦法及其他法律法規的有關(guān)規定,甲乙雙方本著(zhù)公平、平等自愿、協(xié)商一致的'原則,達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫(xiě):人民幣壹萬(wàn)貳仟元整。經(jīng)乙方確認,在本協(xié)議簽訂前,甲方已經(jīng)墊付12000元。

  3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇,合計人民幣65000元大寫(xiě):陸萬(wàn)伍仟元整;此款項包含第二次手術(shù)費5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內付清;。

  4、由于乙方提出辭職,雙方勞動(dòng)關(guān)系于20______年 09 月24 日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。

  5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方權利與義務(wù)就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。

  甲方蓋章:______乙方手印簽字:______

  日期:______年______月______日 日期:______年______月______日

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)6

  甲方:______

  法定代表人:______

  乙方:________,男,身份證號:______,住__

  甲乙雙方于______年______月______日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

 一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為_(kāi)_級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營(yíng)養費及經(jīng)濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:________(大寫(xiě):________)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_______元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應向乙方一次性支付:________元(大寫(xiě):________圓整)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無(wú)權就本工傷一事向________公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的.權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認為需要約定的其他事項:

  1、______

  2、______

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的________元賠款起生效。

  甲方:_______

  乙方:______

  代表人:______

  ______年 ______月 ______日

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)7

  甲方:______

  乙方:______

  第三方:孫某

  乙方將位于西安市長(cháng)安區的建設項目承包給某有限公司,然后又由該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。

  乙方將位于西安市長(cháng)安區的建設項目承包給某有限公司,然后又有該有限公司(該有限公司屬于乙方的下屬單位)將該工程分包給自然人孫某和周某,甲方屬于該有限公司的員工。甲方于_____年1月20日在公司工作期間,由于甲方在工作的過(guò)程中打盹,不慎被孫某承包的鏟車(chē)在做回填工作時(shí)給壓傷,致使甲方右股骨中段骨折。鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神,平等協(xié)商,依據有關(guān)法律規定,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫療費20000元,傷殘鑒定費1200元。

  2、在本協(xié)議第一條第1、2項(共計:21200元)確認各項費用的'基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續醫療費等費用,共計人民幣115000元整(大寫(xiě):拾壹萬(wàn)伍仟元整)。

  二、付款期限

  在本協(xié)議簽訂后 ______日內,乙方通過(guò)轉帳方式支付上述款項。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

  四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

  六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日,乙方尚未完成甲方社會(huì )保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

  1、要求乙方為其辦理社會(huì )保險的權利;

  2、依照社會(huì )保險而享有各項權益的權利。

  七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  八、違約責任

  1、若乙方遲延向甲方支付本協(xié)議約定的一次性賠償金,則每遲延一日乙方應向甲方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性賠償金總額的20%。

  2、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性賠償金后,又以任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,甲方應當退還乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給乙方造成的全部損失,同時(shí)應向乙方支付一次性賠償金的20%的違約金。

  九、第三方孫某作為造成事故責任的責任方,其的意見(jiàn)是要通過(guò)訴訟途徑解決甲乙雙方的賠償問(wèn)題,其并不認可甲乙雙方達成的賠償數額。第三方的意見(jiàn)在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意見(jiàn)的影響。

  十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各持一份,第三方持有一份。

  甲方:______ 乙方:______

  ______年______ 月 ______日______年______月______日

  第三方:______

  ______年 ______月______ 日

意外工傷的賠償協(xié)議書(shū)8

  甲方:______

  乙方:______身份證號:______電話(huà):______

  鑒于:

  ___年___月___日,乙方在工作時(shí)因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫療費______元,F經(jīng)雙方協(xié)商,就甲方向乙方進(jìn)行補償事宜達成如下協(xié)議:

  一、除甲方已向乙方墊付的.上述醫療費以外,本協(xié)議簽訂后,甲方再向乙方一次性補償______元(大寫(xiě):______元整),包含醫療費、誤工費、交通費、后續治療費、精神撫慰金等所有費用。

  二、上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬(wàn)元。

  三、本協(xié)議為雙方平等、自愿、協(xié)商一致的結果,系雙方真實(shí)意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協(xié)議撤銷(xiāo)、無(wú)效的情形。

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協(xié)議自雙方簽字后生效。

  雙方完全理解本協(xié)議內容,明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果,并自愿簽訂。

  甲方(蓋章):______乙方(簽字捺。篲_____

  ______年______月______日______年______月______日

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